INTRODUCCIN

La mayora de los ganaderos tiene la tendencia a decir que el mal

de altura o mal de la montaa ya ha sido superado, y tal o cual
medida ha dado 100% de resultado en el control del mal de altura,
sin embargo, cada ao la prdida de animales por este mal se
mantiene e incluso hay tendencia a incrementare, en la medida de
que el hombre en su afn de conseguir incrementos en la
produccin y la productividad, sigue introduciendo razas de bovinos
que no son de altura.
Hay situaciones que se mantienen en el tiempo, y una de ellas es
la presin parcial de oxgeno a nivel pulmonar, producto de una
menor presin baromtrica que es patente en la altura, no va a
cambiar y por tanto ser la espada de Damocles que va pender
sobre la cabeza de los ganaderos progresistas, quienes a fuerza de
trabajo han logrado aclimatar animales y as tenerlos de buen
bagaje gentico y fenotipo excelente, del cual se pueden preciar de
tenerlo, y por ello en muchos casos la gente arriesga demasiado en
la adquisicin de vientres de buena calidad, cuando las condiciones
ambientales de la zona por encima de los 3 000 msnm no va a
cambiar.
La masa del corazn comparado con la masa corporal tampoco
favorece al bovino, y es sabido que las razas lecheras o crnicas
especializadas tiene una masa corporal mucho ms grande que los
animales criollos, han desarrollado la capacidad de adaptacin al
clima de la altura. Esto es para ponerse a pensar en la posibilidad
de hallazgo de factor gentico ligado a la resistencia a la altura.
Cerrando el siglo 20, las diferentes universidades andinas y
especialmente las peruanas, han generado informacin sobre mal
de altura, informacin que ha venido dando vueltas, sin aportar
significativamente a la solucin del problema en s, reconociendo
que haba limitaciones tcnicas que impidieron su real
conocimiento e impacto sobre la industria pecuaria. Por otro lado,
ganaderos y seguramente con asesora tcnica, buscaron la
solucin en las importaciones de animales de Escocia como es el
Scottish Highland, al que vieron que pastoreaba en los picos de los
ceros de escocia, cuando estos picos estn entre 800 y 1 200
msnm, se import el Galloway y Hereford con los mismos
propsitos, sin lograr lo esperado.
En este tramo del recorrido se han probado drogas y principios
teraputicos, sin haber logrado avances significativos. De otro lado
se ha establecido bancos de semen con toros nacidos en la altura
con xito econmico para el produce el semen, porque era la oferta
de material gentico de otros de altura, los que a la larga
resultaban de toros americanos, canadiense y suizos, en vacas de
altura que tambin era descendencia de gentica fornea. Nunca
se ha explorado la posibilidad de hacer un trabajo serio de mejora
gentica en ganado criollo adaptado a la altura, porque son de
bajo rendimiento.

ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad no infecciosa que afecta a todos los animales,
principalmente a aves y bovinos. Se caracteriza por una severa
hipertensin pulmonar con concomitante insuficiencia del corazn
derecho (1), ocasionado por la baja presin de oxgeno y el fro. Se
produce generalmente a alturas por encima de los 2000 msnm. La
especie bovina posiblemente es una de las ms sensibles a esta
condicin, siendo la respuesta ms caracterstica el desarrollo de
una hipertensin arterial pulmonar (2). Aunque esta respuesta
parece ocurrir en todos los vacunos de razas europeas, su
magnitud vara entre animales de la misma raza. En muchos de
ellos esta hipertensin puede ser tolerada a travs de mecanismos
compensatorios, mientras que en otros la alteracin es de tal
magnitud que puede conducir a un estado de insuficiencia cardiaca
congestiva incompatible con la vida, condicin conocida como Mal
de altura.
El mal de altura es una enfermedad que segn los estudios
realizados se presenta en bovinos a partir de los 1, 800 m.s.n.m. La
adaptacin de los bovinos productores de leche por su alto
metabolismo que en muchos casos en 15 das pueden dar su peso
en leche , de difcil adaptacin presentndose la enfermedad arriba
mencionada, con sntomas caractersticos como es , la
ingurgitacin de la vena yugular (pulso venoso) edema submaxilar
y en el pecho, diarrea, decaimiento, depresin dificultad al
desplazarse. Todo esto ligado a una insuficiencia cardiaca
congestiva por constriccin de las arteriolas pulmonares que
desencadena congestin venosa aumentando su presin
hidrosttica que permite la salida de liquido hacia los espacios
intersticiales, acumulndose en las partes ms bajas del cuerpo
del animal preferentemente en el animal adulto en el pecho ,y en
terneros mas como ascitis (terneros panzones).Esta presin
aumentada causa insuficiencia valvular auriculo -ventricular
derecha danto el soplo caracterstico para el diagnostico. Los
bovinos, por la edad ms susceptibles son las hembras que los
machos, los terneros ms jvenes y las ms viejas, siendo los ms
resistentes las terneras a partir del ao de edad hasta los adultos,
la poca ms frecuente es en tiempo de las heladas Mayo -
Agosto; por las Razas las ms susceptibles son las de ms alta
produccin (Holstein, Jersey) siendo la Raza Brown Swiss la ms
resistente pero dentro de ella las de ms elevada produccin la
hace tambin susceptible a la enfermedad.
El cambio climtico actual ha influido en su incidencia con
temperaturas que no llegan a ser extremas en promedio a travs
de todo los ltimos aos esto afirmara que las temperaturas bajas
son importantes para su presentacin y una causa importante para
la presentacin de la vasoconstriccin arteriolar pulmonar , tambin
ha influido muy probablemente que los ganaderos utilizan
actualmente la inseminacin artificial con toros de mucha fortaleza
y la alimentacin con pasturas mejoradas aadido al uso de
concentrados de acuerdo a niveles de produccin

Fig. 1. Altitudes sobre el nivel del mar

ETIOLOGA
La enfermedad se relaciona con la hipoxia crnica ambiental en las
grandes alturas, debido a la baja presin parcial de oxgeno
atmosfrico existente; adems, el predominio de las bajas
temperaturas se constituye como factor adicional (3). La respuesta
caracterstica a estos factores es el desarrollo de una hipertensin
arterial pulmonar, lo cual ocurre como resultado del estrechamiento
del lumen de las arterias pulmonares debido a la vasoconstriccin,
hipertrofia e hiperplasia de las clulas musculares lisas de la arteria
pulmonar, y se caracteriza por un incremento de la resistencia
vascular pulmonar que dificulta la expulsin de sangre por el
ventrculo derecho, produciendo una insuficiencia cardiaca
congestiva y, como consecuencia, la muerte del animal (4).
Fig. 2: Etiologa

Otros factores menos frecuentes involucrados son: La

susceptibilidad individual, lesiones pulmonares crnicas, alteracin
fenotpica de las clulas musculares lisas, envenenamiento por
ingestin de astrgalo
(especies Oxytropis y Astragalus), temperaturas bajo cero.

Fig.3. Plantas del gnero Astragalus

 EPIDEMIOLOGA
Incidencia
La incidencia total de la enfermedad est entre los 0.5 a 2% en
bovinos nativos residentes a una altura alrededor de 2130 msnm y
entre 10 a 40% en animales introducidos de bajas altitudes.
Factores de riesgo
en animales jvenes que a adultos
en machos que en hembras
en Holstein que en Brown Swiss.
en razas puras que animales cruzados.
en animales de produccin de leche que carne.
en animales criados bajo sistema semi-intensivo que bajo sistema
intensivo.
en animales criados bajo deficientes condiciones tcnicas y
sanitarias.

Foto 1. Caso clnico de mal de altura

PATOGENIA
La constriccin arteriolar pulmonar es la respuesta a la hipoxia
debida a la permanencia a grandes altitudes o a una enfermedad
pulmonar. La respuesta a la hipoxia vara dependiendo de la
cantidad de msculo liso en las arterias pulmonares. En el ganado
bovino con frecuencia se desarrolla un aumento de la resistencia
vascular pulmonar e hipertensin pulmonar. La hipertensin crnica
de la arteria pulmonar causa una sobrecarga de presin en el
ventrculo derecho, que responde con una hipertrofia, dilatacin o
insuficiencia, dependiendo de la velocidad con la que se desarrolla
la afeccin. La enfermedad es progresiva y, en algunos estadios,
el miocardio ventricular derecho no es capaz de compensar, se
dilata y falla. Con la insuficiencia aparecen los signos tpicos de
distensin venosa yugular y se desarrolla edema subcutneo. La
insuficiencia cardiaca derecha crnica puede provocar disfuncin
del ventrculo izquierdo (5,6).
 Fig. 5. Mecanismo del Mal de Altura

SIGNOS CLNICOS
Taquipnea en reposo
Disnea
Taquicardia
Animales deprimidos
Mucosas cianticas
Ingurgitacin de la vena yugular con presencia de pulso
Animal en pie con los codos en abduccin
Edema subcutneo en la regin del pecho
Diarrea profusa

Fig. 6. Ingurgitacin de la vena yugular; edema en regin

submandibular y pecho.
 LESIONES
Edema generalizado
Pulmones congestionados
Hipertrofia ventricular derecha y dilatacin cardiaca
Lesiones hepticas
Los riones, bazo, y dems rganos estn congestionados

DIAGNSTICO
Signos clnicos
Epidemiologa

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
 TRATAMIENTO
El nico tratamiento eficaz es bajar al animal afectado hasta una altura inferior.
Algunos intentos de tratamiento y manejo ensayados en casos clnicos sin xito incluyen:
Evitar el ejercicio excesivo y otorgar al animal un ambiente abrigado si la temperatura es
muy baja (estabulacin).
Aplicar diurticos como los furosemidas.
Suministrar antiinflamatorios no esteroides tales como ketoprofeno.
Reforzar el trabajo cardiaco con el fortalecimiento cardiaco lento o rpido mediante
cardiotnicos va parenteral (Digoxina).
Usar antibiticos para evitar infecciones secundarias (neumona).
Utilizar vitamina E y el selenio.

PREVENCIN Y CONTROL
No llevar a alturas mayores de los 3500 msnm animales genticamente susceptibles
como los Holstein.
El ascenso progresivo y escalonado puede ayudar a introducir exitosamente animales a la
altura.
Seleccionar cuidadosamente a los animales resistentes.
Establecer un manejo de los animales adecuado al medio ambiente, de acuerdo al
propsito de la actividad.
Otorgar al animal un ambiente abrigador si la temperatura es muy baja.
 Se deben fijar metas de produccin segn la altitud o piso ecolgico, sistemas de crianza
y razas o tipos de animales.

BIBLIOGRAFA
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enfermedades del ganado bovino, ovino, porcino, caprino y equino.9 ed. Madrid-Espaa.
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3. Pelouch V, Kolar F, Ost'adal B., Milerova M., Cihak R., Widimsky J. 1997. Regression
of chronic hypoxia- induced pulmonary hypertension, right ventricular hypertrophy, and
fibrosis: effect of enalapril. Cardiovasc Drugs Ther. 11 (2): 177-185
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Schweiz Rundsch Med Prax. 84 (40): 1101-1107.
5. Smith BP. 2010. Medicina Interna de Grandes Animales.
6. Andrews A. 2004. Bovine Medicine: Diseases and Husbandry of Cattle

ADAPTACIN DEL GANADO BOVINO A LA ALTURA

M.V. Milder Ayn Sarmiento y M.V. MSc. Sergio Cueva Moreno*. 1998. Pub. Tec. FMV N
38.
*Facultad de Medicina Veterinaria de la UNMSM, Per.
Fuente: Perulctea.
www.produccion-animal.com.ar
Volver a: Clima y ambientacin
INTRODUCCIN
Adaptacin es la capacidad de un individuo de acomodarse a las condiciones de su medio
ambiente. La
adaptacin a la altura no es idntica en todas las especies ni individuos, depende de su
ubicacin en la escala
ontogentica y filogentica; por lo que, cuanto ms desarrollado o ms estable es un
animal en su homeotermia
menor ser su tolerancia a la altura.
La concentracin de cada uno de los gases de la atmsfera como son el oxgeno,
nitrgeno, anhdrido
carbnico y otros constituye la presin atmosfrica o baromtrica. A medida que aumenta
la altitud disminuye la
presin atmosfrica as como la presin parcial de oxgeno (hipoxia); sin embargo, la
proporcin de los gases
permanece constante hasta por lo menos 30 km. de altitud.
En la mayora de animales domsticos la baja presin parcial de oxgeno en el aire
inspirado y el fro
imperante de las zonas altas, generan reacciones de adaptacin para ajustarse a estas
condiciones.
Existe cierto criterio convencional con respecto a los grados o niveles de altitud. Este
criterio puede ser
objetable pero al hablar de adaptacin a la altura es necesario considerarlo. Estos niveles
de altitud se indican a
continuacin:
Baja altura Desde nivel del mar hasta 2000 msnm
Mediana altura Desde 2001 hasta 3500 msnm
Gran altura Desde 3501 hasta 5500 msnm
Extrema altura Desde 5501 hasta 8848 msnm
En funcin de estos niveles de altitud y del grado de tolerancia a la baja presin de
oxgeno se han ubicado las
poblaciones animales. As tenemos que vacunos Holstein de elevada produccin de leche
difcil mente toleran
altitudes superiores de los 3500 m, mientras que los Brown Swiss toleran mejor estas
condiciones hipxicas; las
alpacas toleran muy bien alturas superiores a 3800 m. Se ha demostrado que bajo ciertas
condiciones de manejo,
tales como el ascenso progresivo y escalonado, se pueden introducir exitosamente
animales desde los llanos a la
altura; pero se entiende que el proceso de adaptacin a estos nuevos niveles toma
tiempo, probablemente hasta
toda una vida y que las alturas sealadas son referencias generales.

DEFINICIN DE TRMINOS
La adaptacin puede definirse como el conjunto de cambios fisiolgicos producidos por
una particular
circunstancia o un fuerte estrs del medio ambiente. Se considera la adaptacin fenotpica
que se refiere a cambios
ocurridos en la vida de un animal y la genotpica que implica los cambios ocurridos en un
largo tiempo,
mantenidos por generaciones. Es importante considerar el hecho, de que si un individuo
se reproduce en un medio
ambiente nuevo para l, es porque se adapt a ese medio (Fig. 1).
Muchos consideran que la aclimatacin es una adaptacin fenotpica, pero es ms
aplicativa a condiciones de
laboratorio. La preadaptaciones la capacidad genotpica para invadir a un nuevo nicho
ecolgico como
consecuencia de cambios estructurales y funcionales previos. Esta se alcanza cuando
existe un cambio de la
funcin original para asumir una nueva funcin, en este proceso todava se mantiene en
cierta medida la funcin
anterior.
El caso de una invasin rpida a un nuevo nicho ecolgico como sucedi con los
animales domsticos
introducidos a los andes durante la conquista espaola, nos induce a aceptar que se
oper una mxima seleccin
natural con un mnimo nivel de preadaptacin a la hipoxia ambiental. Por ejemplo los
vacunos criollos que por
ms de 500 aos fueron introducidos a los andes por los espaoles han adquirido una alta
afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno en un corto tiempo de evolucin; sin embargo, hay evidencias
de una fuerte seleccin
natural que an se est operando en estos animales.
De los vacunos especializados en producir leche, en nuestro medio se tienen
principalmente las razas Holstein
y Brown Swiss, sta ltima tiene mayores posibilidades de adaptacin a las grandes
alturas. El hecho es que
cuanto ms especializado es un animal mayor ser el riesgo de no adaptarse. Sitio
Argentino de Produccin Animal
2 de 6
ADAPTACIN A LA ALTURA
La adaptacin a la altura cursa con cambios fisiolgicos que involucra principalmente las
siguientes funciones:
1. A nivel pulmonar, el transporte de oxgeno es el parmetro ms importante del proceso
adaptativo, la respuesta
ventilatoria a la hipoxia se atribuye a la actividad de los quimioreceptores perifricos. La
circulacin pulmonar
juega un rol importante en la adaptacin ya que cuanto menor es la respuesta a la
exposicin a la hipoxia y al
fro menor ser la hipertensin arterial pulmonar que puede acompaarse de edema
pulmonar.
2. A nivel tisular se operan grandes cambios, la produccin de citoquinas por las clulas
endoteliales determina la
vasoconstriccin o la vasodilatacin de arterias y arteriolas pulmonares. La activacin o la
inhibicin de
cascadas bioqumicas tisulares especialmente endoteliales podran estar determinando la
adaptacin a la altura.
3. En el corazn se observa hipertrofia cardiaca derecha, que es un fenmeno no
compensatorio para vencer la
elevada resistencia al normal paso de la sangre a nivel pulmonar, pues si esto no ocurre
puede derivar en
insuficiencia cardiaca congestiva con distensin de las venas yugulares.
4. Policitemia en la que, adems del incremento del nmero de glbulos rojos, se
incrementa la hemoglobina y la
afinidad de la hemoglobina por el oxgeno; estos mecanismos tienen lmites de
funcionalidad.
5. El limitado transporte de oxgeno a los tejidos determinar que stos se hagan ms
eficientes aumentando en el
nmero de mitocondrias y la capilaridad de los msculos.

DESADAPTACIN AGUDA A LA ALTURA

La exposicin aguda o crnica de un individuo a la altura, generalmente por encima de los
1500 msnm., genera
respuestas fisiolgicas y/o patolgicas. La exposicin aguda a las grandes alturas puede
desequilibrar la
homeostasis principalmente de los sistemas respiratorio, cerebral y circulatorio. Las
alteraciones de la regulacin
funcional implican:
1. Disminucin en la saturacin de hemoglobina de la sangre arteria.
2. Hiperventilacin pulmonar debido al estmulo de la hipoxia sobre los cuerpos
carotdeos. En este proceso se
incrementa el volumen tidal o respiratorio ms que la frecuencia respiratoria.
3. Disminucin del volumen plasmtico, a pocas lloras del ascenso, entre el 10 y el 15%
debido al incremento del
hematocrito y la hemoglobina. Otro mecanismo probable es el movimiento de fluidos
desde el lecho vascular
al intersticio.
4. La hipoxia estimula la produccin renal de eritropoyetina que deriva en un fuerte
estimulo de la eritropoyesis
en aves y otras especies domsticas, pero en vacunos esta policitemia no es muy severa.
5. Das despus de ascender a la altura se incrementa la actividad del sistema nervioso
simptico que se refleja en
el incremento de la frecuencia, cardiaca y la presin sangunea, venoconstriccin e
incremento del
metabolismo basal
6. Entre una a dos semanas de exposicin a la altura, disminuyen el volumen sistlico y el
gasto cardaco y se
altera la frecuencia cardiaca.
7. Hay alcalosis y disminucin de la presin de anhdrido carbnico arterial, como
resultado de la
hiperventilacin. En pocos das, los riones compensan la subida del pH retornando a la
normalidad, pero
persiste la baja presin de anhdrido carbnico arterial.
Los sntomas clnicos debidos a exposiciones agudas a alturas sobre los 3000 m se
conoce como soroche
agudo. La incidencia y magnitud de dichos sntomas varan con una previa aclimatacin y
la susceptibilidad
individual y podemos clasificados como sigue:
1. Sntomas suaves: No interfieren con la normal actividad.
2. Sntomas moderados: La actividad normal es difcil.
3. Sntomas severos: Los animales se cansan rpidamente al caminar.
4. Sntomas graves: Los animales no pueden pararse y cursan generalmente con edema
pulmonar o edema
cerebral.
El tratamiento de la enfermedad aguda o soroche, depende de la severidad del caso, pero
en general podran
tomarse algunas precauciones como: realizar un ascenso progresivo por etapas;
estabular los animales procurando
un manejo con muy poco movimiento; reducir al mximo el estrs del manejo y
alimentacin. Son de mucha
ayuda: los antiinflamatorios bloqueadores de la cic1ooxigenasa como el ketoprofeno,
flunixin meglumine, etc.;
los diurticos como los furosemidas, bumetanida, etc.
El edema pulmonar se refleja en la congestin pulmonar y los ruidos pulmonares estn
alterados; en estos
casos se pueden usar con ventaja los antiinflamatorios y los diurticos.
El edema cerebral puede detectarse por los sntomas de in coordinacin y ataxia, el
animal no puede pararse;
en estos casos el tratamiento estar orientado, solamente, a reponer la normobaria, es
decir, bajar al animal a
menor altitud o suministrarle oxgeno. Sitio Argentino de Produccin Animal
Figura 1. Si un individuo se reproduce en un nuevo ambiente para l, es porque se adapt
a ese medio
DESADAPTACIN CRNICA A LA ALTURA O MAL DE ALTURA
La desadaptacin crnica ala altura es una enfermedad permanente, incluso, en aquellos
animales que han
estado viviendo por meses o aos en la altura. En vacunos se ha observado que pueden
enfermarse despus de 20
das de haber negado a la altura, y animales que sobrepasan los tres meses de haber
vivido en la altura tienen
mayores probabilidades de sobrevivencia.
La susceptibilidad a enfermarse es variable y depende de la raza; el bovino Holstein es
sumamente susceptible
y difcilmente puede progresar ms all de los 3500 m de altitud sin severos cambios en
su fisiologa; el bovino
Brown Swiss es ms resistente (Fig. 2). Los terneros, especialmente despus del
destete, son ms susceptibles
debido al estrs que produce este cambio nutricional; las vaquillonas gestantes y las
vacas gestantes en el ltimo
tercio de gestacin y en los primeros meses de produccin pueden enfermarse por el
estrs de su nueva condicin
productiva. Cualquier cambio en el manejo, como pasar de un tipo de crianza a otro (de
estabulacin a crianza
extensiva). Cualquier estrs como enfermedades parasitarias, infecciosas, etc.; cambios
nutricionales bruscos o
deficiencias en la nutricin o manejo inadecuado del medio ambiente, generan cambios
que pueden derivar en una
enfermedad adaptativa a la altura.

SNTOMAS CLNICOS
En el examen sintomatolgico del animal debe considerarse la observacin minuciosa de
su conjunto orgnico
y psquico. As, se puede observar: tristeza, aislamiento del hato, agitacin, lentitud al
caminar, mucosas
cianticas, ingurgitacin yugular, orejas cadas, disminucin de peso corporal, pelo
crecido y sin lustre, y a veces
diarrea intensa (Fig. 3). El apetito y la temperatura corporal siempre son normales hasta la
ltima etapa de la
enfermedad; la abduccin de los codos parece darle al animal mayor estabilidad al cuello,
pero 10 que realmente
est haciendo es darle mayor amplitud al pulmn por expansin de la caja torcica. El
edema subcutneo que se
instala en la regin submandibular y pectoral no es indicativo del dao cardaco, por esta
causa a la enfermedad
tambin se llam enfermedad del pecho. El aumento de volumen del abdomen es por la
presencia de ascitis
(Fig. 4).
Las frecuencias respiratoria (ms de 40 respiraciones / minuto) y cardiaca (ms de 100
latidos / minuto en
vacunos adultos) estn aumentadas.
A la auscultacin del pulmn los ruidos varan, desde el incremento de! murmullo
vesicular, estertores a gota
gruesa o fina a zonas opacas, especialmente en los lbulos apicales y cardacos o
estertores crepitantes cuando se
instala la neumona con enfisema pulmonar.
A la auscultacin del corazn, los ruidos pueden estar disminuidos por e! hidropericardio,
generalmente se
escucha desdoblamiento del primer o segundo ruido y en etapa ms avanzada de la
enfermedad se escucha el
soplo cardaco.
Por los sntomas clnicos, necesariamente debe hacerse el diagnstico diferencial. No se
ha observado mal de
altura en bovinos Criollos. Es frecuente el edema submandibular en casos de
parasitosis por Fasciola heptica;
la neumona parasitaria es comn en terneros al pastoreo. Las neumonas agudas o
crnicas generalmente derivan
en mal de altura. Otras enfermedades como el hipotiroidismo, la reticulopericarditis
traumtica y algunos abscesos
submandibulares pueden confundir el diagnstico de mal de altura.
El conjunto de signos clnicos puede ser de gran utilidad para hacer un diagnstico precoz
de mal de altura y se
resume como sigue:
1. De fase temprana de la enfermedad:
Pulso yugular
Ingurgitacin y pulso retrgrado de las venas yugulares Congestin pulmonar
Polipnea o fatiga
Disnea o alteracin de la respiracin
3 de 6Sitio Argentino de Produccin Animal
4 de 6
Taquicardia
2. De fase avanzada de la enfermedad:
Soplo sistlico
 Modificaciones de los ruidos del corazn como son el desdoblamiento del primer o
segundo
ruido y corazn galopante.
El diagnstico precoz es muy importante para modificar los cambios de manejo y
alimentacin, o decidir el
destino del animal en circunstancias en que an puede ser aprovechable, si ha de ser
sacrificado en el camal o ha
de ser trasladado sin mayores consecuencias a zonas de menor altitud.

LESIONES ANATOMOPATOLGICAS
Un animal muerto por mal de altura presentar:
Edema subcutneo en las regiones pectoral y submandibular, ascitis, hidrotrax,
hidropericardio, edema en
el mesenterio y en el tracto digestivo, este ltimo explica la diarrea que comnmente
acompaa a la
enfermedad.
Pulmones congestionados y generalmente con hepatizacin roja localizada, zonas
enfisematosas,
bronquitis y bronquiolitis.
Marcada hipertrofia ventricular cardiaca derecha que le da al corazn la impresin de
tener dos puntas,
corazn bfido, endocarditis valvular y dilatacin de aurculas y arterias pulmonares
(Fig. 5).
Hgado aumentado de tamao y consistencia de bordes redondeados, cpsula heptica
engrosada y de
coloracin superficial azulada, Al corte se nota degeneracin grasa (hgado muscado) y
las venas hepticas
dilatadas (Fig. 6). Los riones, bazo y dems rganos estn congestionados.
Glndula adrenal con hemorragia entre la corteza y la mdula. Este trastorno siempre se
correlaciona con
los hallados en el hgado y corazn.

TRATAMIENTO Y CONTROL
El tratamiento y control est orientado a disminuir la presin arterial pulmonar. Es mejor si
se realiza un
diagnstico precoz. Se sugiere seguir las siguientes indicaciones:
1. Evitar el ejercicio excesivo y otorgar al animal un ambiente abrigado si la temperatura
es muy baja. Se
recomienda la estabulacin.
2. Suministrar antiinflamatorios no esteroides tales como: ketoprofeno, flunixin meglumine
y otros
bloqueadores de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa.
3. Aplicar diurticos como los furosemidas, en todo caso considerar aquellos que no
alteran demasiado el
equilibrio electroltico.
4. Reforzar el trabajo cardaco con el fortalecimiento cardiaco lento o rpido mediante
cardiotnicos va
parenteral.
5. Usar antibiticos para las infecciones secundarias.
6. Utilizar la vitamina E y el selenio.
7. Seleccionar cuidadosamente animales resistentes, por 10 que se debe eliminar del
hato a todos los
animales que hayan sufrido mal de altura as como a sus descendientes.
8. Establecer un manejo de los animales adecuado al medio ambiente, de acuerdo al
propsito de la
actividad. Por ejemplo, no se puede pretender una elevada produccin lechera en
condiciones hipxicas.
Se deben fijar metas de produccin segn la altitud o piso ecolgico, sistemas de crianza
y razas o tipos
de animales.
ENFERMEDADES:
PROBLEMAS CARDIOCIRCULATORIOS Y SANGRE------LEUCOSIS ENZOOTICA
INSUFICIENCIA CARDIACA
En bovinos la insuficiencia cardiaca es casi siempre una insuficiencia derecha, que se puede originar en diversas
causas. Las ms importantes son:

1. Pericarditis traumtica constrictiva

2. Miocardiopatas varias, como
Miocardiopata gentica
Por glucogenosis tipo II
Por deficiencia de vitamina E/Selenio
Por intoxicacin con Gossypol
Por intoxicacin con Ionforos
Por consumo de plantas txicas
3. Mal de altura
4. Cor pulmonale. Debemos distinguir dos situaciones diferentes
 a) Insuficiencia cardiaca secundaria a graves procesos neumnicos en animales de altura, que definimos
como una de las formas de mal de altura secundario.
b) Insuficiencia cardiaca congestiva secundaria a alguna de las formas de neumona intersticial, de acuerdo
a los criterios esbozados por Radostits y col (Veterinary Medicine 10 ed, tabla 36.1, pgina 1998).
5. Anemia
6. Policitemia vera y Trombosis de la vena cava caudal.
7. Leucosis enzotica bovina
8. Leucosis espordicas
9. Anafilaxis y reacciones anafilactoides
================================================================

1.Pericarditis traumtica constrictiva

Es una complicacin de retculoperitonitis traumtica (ver cap. XI Problemas Digestivos y Hepticos).Las vacas no
discriminan contra la ingestin de cuerpos extraos (como trozos de alambre o clavos) y los tragan sin masticar.
En ocasiones un cuerpo extrao generalmente un trozo de alambre avanza ms all del reticulo, perforando el
diafragma y el pericardio. Al interior del saco pericrdico que por naturaleza no es elstico se organiza un proceso
sptico con fiebre moderada (40C) y aumento moderado de la frecuencia cardiaca, pero escasa reaccin sistmica.

El saco pericrdico se llena con lquido, pus y fibrina que interfieren con la distensin del corazn, razn por la cual la
sangre que llega por las venas cavas no puede ser adecuadamente evacuada hacia los pulmones y crea un stasis
sanguneo que se manifiesta por ingurgitacin de las yugulares, edema submandibular y en el pecho, as como
replecin de la vena cava caudal y la vena heptica.

A la auscultacin del corazn, hay cambios detectables, como tonos alejados (amortiguados, de baja intensidad), ruido
de chapoteo y ruido de frote pericrdico.

Usualmente no es necesaria la confirmacin con una pericardiocentesis. Si se hace, se puede comprobar la presencia
de abundante lquido purulento.

El algunos casos el cuerpo extrao puede lesionar una arteria subepicrdica, hemorragia y taponamiento cardiaco que
causa la muerte aguda de la vaca.

La intervencin quirrgica es factible (reseccin parcial de la 5 costilla izquierda, aislar el saco pericrdico si fuese

necesario para luego incidirlo, drenarlo y lavarlo con suero fisiolgico con enzimas y antibiticos), pero no se justifica

econmicame

2.Miocardiopatas
a) Miocardiopata gentica
La miocardiopata gentica ha sido observada en animales jvenes y en vacas adultas de las razas Holstein y Simenthal
en diferentes partes del mundo.

Clnicamente se asemeja al mal de altura: corazn aumentado de tamao, ingurgitacin yugular, hgado muscado y
edema submandibular y en el pecho.

Los animales afectados poseen niveles elevados de transferrina srica as como una elevada excrecin renal de la
misma.

Los estudios genticos indican que se trata de un factor autosmico recesivo ubicado en el cromosoma 18.

b) Miocardiopata por glucogenosis tipo II

Es una condicin gentica controlada por la alela recesiva de un gen autosmico.
Se caracteriza por el excesivo depsito de glucgeno en los msculos incluso el miocardio y en el tejido nervioso,
debido a una disminucin en la actividad de la enzima -glucosidasa cida.
Ha sido observada en un hato, algunos de cuyos terneros presentaron insuficiencia cardiaca con cardiomegalia, desde
recin nacidos hasta los 16 meses de edad.

Estos terneros tuvieron EKG anormales y niveles elevados de CK y otras enzimas. Todos murieron o fueron sacrificados
como consecuencia de insuficiencia cardiaca con cardiomegalia.
 c) Por deficiencia de vitamina E/selenio
Msculo Blanco cardiaco
El tema de distrofias musculares nutricionales ser discutido con mayor detalle en otro captulo. Aqu nos limitaremos a
presentar su relacin con insuficiencia cardiaca.

Hemos visto un cuadro clnico agudo fatal de insuficiencia cardada congestiva derecha en terneros entre 3 y 6
meses de edad, que recibieron una suplementacin de aceite de hgado de bacalao en la racin (como fuente de
vitamina A), atribuible a la accin de cidos grasos poli-insaturados, que actan como factores condicionantes para
deficiencias de vitamina E, de selenio, o de ambos.
Estos terneros no presentaron degeneracin hialina (msculo blanco) ni en el diafragma, ni en otros msculos estriados.

Iguales efectos pueden ser causados por perxidos y radicales libres formados es situaciones de estrs oxidativo.
Es posible que en muchos casos de insuficiencia cardiaca no slo en terneros, sino tambin en animales adultos
intervengan deficiencias de vitamina E y/o selenio, asociados a diversos factores condicionantes, como por ejemplo
ejercicio exagerado.

nte siendo preferible el beneficio de la vaca.

d) Miocardiopata por intoxicacin con Gossypol

La recra menor de un ao en particular las terneras de raza Holstein, son ms susceptibles.

El cuadro clnico es de insuficiencia cardiaca congestiva: ingurgitacin de las yugulares, edema en el pecho, disnea y
tos; anorexia y debilidad.

Un signo frecuente pero inconsistente, es hemoglobinuria.

Hemos observado que las vaquillas que lograron recuperarse de la intoxicacin que sufrieron como terneras, eran ms
pequeas.

Al momento del parto no presentaron insuficiencia cardiaca, pero desarrollaron un extenso edema subcutneo
irreversible desde la ubre hasta el pecho y abarcando parte de los flancos y su produccin de leche fue muy escasa
motivando su descarte a camal. Llam la atencin que estas vacas tenan un corazn muy pequeo y de aspecto
normal.

e) Miocardiopata por intoxicacin con Ionforos

Ver captulo 7 (Problemas Txicos)
Los ionforos causan dao muscular, resultando en insuficiencia cardiaca congestiva y/o debilidad, ataxia y postracin;
frecuentemente acompaados por mioglobinuria.

f) Miocardiopatas causasdas por plantas txicas

En Estados Unidos el mal de altura suele ser causado por la asociacin de dos factores:

hipertensin pulmonar primaria en respuesta a la hipoxia de altura e,

ingestin de plantas txicas de los gneros Oxytropis y Astragalus
En otras partes del mundo, la ingestin de una amplia gama de plantas txicas puede causar lesiones al miocardio que
determinan el desarrollo de insuficiencia cardiaca congestiva derecha (ver pg 421 Veterinary Medicine 10 ed 2007 por
Radostits et al).
En el Brasil (estados de Santa Catarina y Ro Grande do Sul) se ha reportado diversos cuadros clnicos atribuidos a la
ingestin de varias especies de plantas txicas.

Uno de ellos es la Doenca do Peito inchado, atribuida a la ingestin de algunas plantas txicas contaminando pasturas
naturales. Entre ellas Tetrapterys multiglandulosa, T. acutifolia (familia Malpighiaceae) y Ateleia glazioviana (Leg.
Papilionoideae).
Se afectan animales que han estado al pastoreo durante un mes o ms.

Presentan disnea, edema submandibular y del pecho, ingurgitacin yugular, arritmia cardiaca, lquido seroso en las
cavidades, reas plidas en el miocardio, hgado muscado. Necrosis y fibrosis multifocal severa del miocardio. Pueden
presentarse abortos.

En Africa se han observado lesiones miocrdicas similares causadas por la ingestin de otras plantas
txicas(Pachystigma pygmaeum, P. thamnus, P. latifolium, Pavetta harborii, P. schumanniana, Fadogia
monticola y F. homblei).
En Queensland, Australia, se ha reportado casos de patologa mltiple en equinos y bovinos, conocida
como enfermedad de St. George en la que destaca la insuficiencia cardiaca (edema submandibular, pecho y lnea
media, ingurgitacin yugular y diarrea, as como corazn derecho dilatado).
Ocurre el animales al pastoreo en campos contaminados con Pimelea spp (Familia Thymelaeaceae), como p.e. P.
trichostachya.

3.MaldeAltura
En primer lugar, debemos reconocer que hay enfermedades (como la pericarditis traumtica), cuya insuficiencia
cardiaca no es condicionada por la altura. Es decir, cuyo cuadro clnico/patolgico es el mismo, tanto en la altura como a
nivel del mar.

En segundo lugar, debemos distinguir procesos de etiologa variada, que slo cursan con insuficiencia cardiaca en la
altura, a las que nos referimos a continuacin:

I. Mal de altura primario o verdadero

Que es la condicin clnico/patolgica causada por hipertensin pulmonar en respuesta a la hipoxia que ocurre a ms
de 2,000 m de altitud en animales no adaptados a la altura, es decir cuya introduccin a la altura es ms o menos
reciente.
Condicin que puede ser agravada por el estrs causado por la radiacin solar, el fro, el desplazamiento a pasturas
alejadas, y la gestacin avanzada.
Su incidencia por encima de 2,000 m en ganado no criollo es de alrededor del 2 al 5%. Los terneros menores de 6 m
son ms susceptibles.
II. Mal de altura complicado
Es una condicin clnico/patolgica de insuficiencia cardiaca derecha en la altura, que es causada por la interaccin
de dos elementos patolgicos:
a) hipertensin pulmonar en respuesta a hipoxia de altura
b) agentes txicos presentes en la altura. Tal es el caso de la presencia en Estados Unidos de algunas plantas
txicas (Oxytropis spp, Astragalus spp), que producen el alcaloide indolizidnico conocido como swainonina. A
menores altitudes este alcaloide no causa insuficiencia cardiaca, sino un cuadro txico neurolgico.
La incidencia de esta forma de mal de altura suele ser muy elevada (hasta 100%).
III. Mal de altura secundario
Que es una condicin clnico/patolgica de insuficiencia cardiaca congestiva derecha que se presenta en la altura y no a
nivel del mar, y que no es causado por hipertensin pulmonar primaria, sino por otros procesos patolgicos
(como anemia y cor pulmonale).
Hacemos hincapi en esta denominacin porque hemos visto en el pasado que, tanto ganaderos como veterinarios, han
descrito como mal de altura casos de bovinos que viven en la altura y que son afectados por la altura, pero que sufren
de otros procesos patolgicos.
En la sierra de La Libertad se dieron casos de anemia por anaplasmosis crnica que fueron diagnosticados como mal
de altura.
Y en la sierra central hemos visto vacas bien adaptadas a la altura que desarrollaron un cuadro clnico idntico al de mal
de altura, pero que tenan el antecedente de haber sufrido de neumona algn tiempo atrs. Sabemos que en el
proceso de resolucin de un cuadro neumnico en bovinos pueden persistir elementos fibrosos en los pulmones, que
interfieren con la circulacin pulmonar normal y que podran ser responsables de un incremento en la presin arterial
pulmonar y terminar causando una insuficiencia cardiaca derecha, que se puede observar en la altura pero no en la
costa.
Es importante sealar que, a diferencia del hombre, en los bovinos la policitemia de altura no juega un rol en la
etiopatogenia del mal de altura.

Etiopatogenia del mal de altura primario o verdadero.

No est claro para nosotros cmo opera la gentica en el mal de altura.
Parece evidente que hay un condicionamiento gentico para la vasoconstriccin de las arteriolas pulmonares y la
consiguiente hipertensin arterial pulmonar y la hipetrofia de la lmina media de las arteriolas pulmonares.
Se ha sugerido que la heredabilidad del mal de altura es de ~ 40 a > 70 %.

En los aos 50 observamos en la sierra de La Libertad (Huamachuco) el cruce de toros Kyloe (West Highland) de
Escocia con vacas criollas que vivan bien adaptadas a 4,000 m de altura. La F1 fue un desastre por los problemas de
mal de altura que tuvieron los terneros, que eran ms susceptibles que los toros Kyloe.

Esto nos sugiere la probabilidad de que los toros Kyloe tuviesen genes dominantes que pudiesen causar en sus hijas
vasoconstriccin de las arteriolas pulmonares y el consiguiente incremento de la presin arterial pulmonar, bajo el
estmulo de la hipoxia de altura.
Tenemos tambin evidencia circunstancial de que el ganado Holstein americano ha ido incrementando su carga
gentica de susceptibilidad a la altura, tanto en el Per cono en Ecuador. En estos pases, en los aos 60, las vacas
Holstein estaban bien adaptadas a alturas mayores a 3,200 m, sin que se tuviesen casos de mal de altura. Pero con el
boom de la inseminacin artificial con semen Holstein importado de USA, fue cada vez ms frecuente ver casos de mal
de altura, hasta que se convirti en un problema serio, que perdura hasta hoy.

Por otro lado, se ha sugerido que hay un factor gentico autosmico dominante simple que determina una respuesta
de vasoconstriccin atenuada a la hipoxia, que protege hasta cierto punto a los vacunos contra el mal de altura.
Actualmente tenemos en Puno una lnea Holstein bastante bien adaptada a la altura, gracias a un programa de
seleccin llevado a cabo en San Antonio durante ms de 50 aos.
Tambin tenemos vacunos criollos, descendientes de los vacunos trados por los espaoles, que estn perfectamente
adaptados a ms de 4,000 m de altura y capaces de producir 5 a 10 litros de leche al da. Lo mismo ocurre con hatos
Brown Swiss bien adaptados a alturas de 3,000 a 3,500 m.

En los aos 70 se encontr en Colorado, Estados Unidos, evidencia de una susceptibilidad hereditaria a hipertensin
pulmonar causada por hipoxia de altura.
Tambin en Colorado se ha estado seleccionando toretes de razas de carne resistentes a la altura, sometindolos a
cmaras hipobricas por un tiempo y midiendo los cambios que sufren en la presin de sus arterias pulmonares
mediante cateterismo cardiaco. Los toretes con baja presin son aptos para ser utilizados como reproductores en la
altura.
pulmonar
El cuadro clnico es de evolucin lenta. Primero aparece la fatiga y luego se hacen patentes la ingurgitacin y el pulso
yugular, el edema subcutneo submandibular y en el pecho. Se presenta disnea, cianosis, diarrea y finalmente
postracin.
A la necropsia se observa edema generalizado, hidropericardio, ascitis, hgado muscado, corazn derecho con
hipertrofia y dilatacin. En los pulmones se puede observar atelectasia, enfisema intersticial y focos neumnicos.
Los animales con mal de altura deben ser transportados a zonas ms bajas, en las cuales su recuperacin puede ser
total.

4.Corpulmonale
El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca secundaria a procesos pulmonares crnicos, como bronconeumona,
neumona intersticial o enfisema pulmonar.
De particular importancia son los casos relacionados con neumona intersticial.
Insuficiencia cardiaca asociada a neumona intersticial.
La forma ms comn, que ha sido descrita como enfisema y edema pulmonar agudo no ha suido observada por
nosotros.
Ocurre cuando animales adultos a pastoreo son movidos a pasturas nuevas y est relacionada con la ingestin de
elevados niveles de D,L-triptofano contenidos en los forrajes, que es convertido en el rumen a 3-metilindol que tiene un
efecto directo sobre las paredes de los broquiolos y alvolos.
Problema observado en un establo de Lima
Algunos animales de un grupo de terneras estabuladas de 6 meses de edad comenzaron a presentar un cuadro
progresivo de insuficiencia cardiaca congestiva con escasos signos de compromiso pulmonar.
Nuestra sospecha original de que poda tratarse de intoxicacin por gossypol fue descartada por la ausencia de
lesiones compatibles en corazn e hgado. Aunque los pulmones eran de aspecto normal, al examen histolgico se
observ un engrosamiento de las paredes alveolares que fue diagnosticado como neumona intersticial.
Las observaciones clnico/patolgicas permitieron descartar otras causas, como virus sincitial respiratorio,
micotoxicosis por Fusarium solani, parsitos pulmonares, entre otras.
Pensamos que el problema pudo estar relacionado con una hipersensibilidad alveolar causada por la inhalacin de
alergenos quizs micticos provenientes de un vecino silo abierto conteniendo un viejo stock de harina de semilla de
algodn.

5.Anemia
Las diferentes formas de anemia en bovinos estn adecuadamente explicadas en el cap. 2 de nuestra Fisiopatologa
Veterinaria.
En otros captulos de este Manual nos ocuparemos de algunas importantes enfermedades que cursan con anemia como
uno de sus signos cardinales. Entre ellas tenemos lceras de abomaso, hematuria vesical enzotica, piroplasmosis,
anaplasmosis, henoglobinuria bacilar, leptospirosis y garrapatosis,

6.aPolicitemiavera
Es un raro trastorno mieloproliferativo primario de causa desconocida, del cual se han reportado unos pocos casos en
bovinos a nivel mundial. Aqu presentamos un caso observado por nosotros en 1966-67.
6.bTrombosisdelaVenaCavaCaudal
Esta es una forma peculiar de trombosis, comn en Europa y rara en nuestro medio.
Est directamente relacionada con la formacin de abscesos en el hgado como consecuencia de acidosis
ruminal con ruminitis.
Eventualmente un absceso en el hgado erosiona la vena heptica y se forma un trombo que va aumentando de
tamao e ingresa a la vena cava causando stasis venoso caudal y ascitis. De este trombo pueden
desprenderse microtrombos que pasan por el corazn y llegan a los pulmones por las arterias pulmonares hasta
alojarse en vasos menores ocluyndolos. Estos vasos pueden ser erosionados causando hemoptisis, alteraciones
respiratorias y epistaxis. Si la hemorragia es severa, puede causar la muerte de la vaca.
7.Leucosisenzoticabovina
La Leucosis Enzotica Bovina (LEB) es una infeccin causada por un retrovirus oncognico que se localiza en los
linfocitos.
Las formas espordicas de leucosis bovina no estn relacionadas con la LEB.
Aqu conviene aclarar algunos aspectos que pueden llevarnos a algunas confusiones:

la tasa de infeccin en la poblacin adulta puede ser muy alta (30 a >70%)
del 100% de los animales infectados, un 30% desarrollan linfocitosis
igualmente, del 100% de los animales infectados, 5% desarrollan tumores fatales
pero slo un 30% de los casos tumorales tambin presentan linfocitosis
un 25% de los animales infectados cursa con linfocitosis persistente, asintomtica, de por vida, que constituye
una proliferacin benigna de linfocitos B, que no debe ser considerada como una forma subclnica de LEB sino
como una manifestacin distinta causada por el mismo virus.

Segn Jorge Ferrer (6)

Su prevalencia en los hatos de las cuencas lecheras del Per vara entre 30 y >70% de la poblacin adulta y est
presente en costa, sierra y selva.
De todas las cuencas lecheras, la de Arequipa tiene la prevalencia ms baja (alrededor del 20%). Podra ser ms baja si
no se hubiese producido la introduccin masiva de animales con LEB provenientes de la cuenca de Lima, debido a que
SENASA no lleva a cabo el control de trnsito interno de bovinos.

Susceptibilidad
Hay factores genticos y condiciones ambientales de estrs (como el estrs de produccin lechera) que determinan que
el virus ocasione algunas de las situaciones siguientes:

1. No infeccin en animales genticamente resistentes

2. Infeccin permanente, slo detectable por mtodos serolgicos (>60% de los animales infectados)

3. Linfocitosis persistente (<30% de los animales infectados)

4. Desarrollo de linfosarcomas, con o sin linfocitosis (5% de los infectados)

Se ha encontrado una correlacin gentica positiva entre alta produccin y susceptibilidad a infeccin con el virus de la
leucosis.
Pero por otro lado, las vacas infectadas que cursan con linfocitosis persistente, producen menos que lo esperado por
su mrito gentico, su eficiencia reproductiva es algo menor, muestran una leve depresin de su sistema inmune y son
menos longevas.
Transmisin
La transmisin vertical, transplacentaria, es posible y se estima que no ms del 10% de los casos de infeccin en
terneros ocurre por esta va.
La transmisin horizontal es la va ms comn de transmisin y ocurre bajo las circunstancias ms diversas, que
deben ser controladas en el hato.
Se ha determinado que la dosis infectiva es de 1000 linfocitos portadores del virus, ya sea por va oral o por va
parenteral. Enumeramos diversas formas de transmisin horizontal:
1. La sangre de la madre al momento del parto puede transferir dosis infectivas
2. La ingestin de calostro de vacas infectadas
3. La presencia de insectos chupadores de sangre; posible pero poco probable
4. Instrumentos no desinfectados como los usados para descorne, tatuaje, aretado, castracin o arreglo de
pezuas, nariceras. Desinfectantes recomendados (*)
5. El uso de la misma aguja para tratamientos, vacunaciones, pruebas de tbc
6. El uso del mismo guante para exmenes rectales
7. El contacto directo con animales adultos infectados es, probablemente, el factor ms importante de infeccin.
Esto queda claramente demostrado por el hecho de la recra presenta una muy baja tasa de infeccin, que se eleva
notoriamente despus del parto de las vaquillonas.
Ocurre por medio de aerosoles de las vas respiratorias y secreciones nasales, as como la saliva, la orina y los loquios
de vacas paridas, todas las cuales pueden contener dosis infectivas de linfocitos.

(*) Desinfectantes recomendados

Patogenia
El virus de la leucosis, al interior de linfocitos infectados, cuando no ingresa por va parenteral, ingresa al organismo por
va oral y casi siempre el primer rgano afectado es el abomaso; de all por va circulatoria llega al corazn y por
va linftica a diversos ndulos linfticos (incluso en el espacio retrobulbar). En algunos casos alcanza el canal
vertebral por va linftica o por las races de nervios perifricos.
Clnica y Patologa
Las fotos que presentamos a continuacin dan una idea de los diferentes rganos y estructuras que pueden ser
tomadas e infiltradas por el virus de la leukosis bovina y nos abstendremos de hacer descripciones clnicas y/o
patolgicas de esta enfermedad.

Un comentario aparte merece las leucosis esplnica por presentar un cuadro clnico/patolgico sui gneris, que
comentaremos ms abajo.
Leucosis del bazo
Hay casos en que el virus de la leucosis alcanza el bazo directamente por va hemtica sin que que ocurra desarrollo
tumoral en otros rganos. En el bazo ocurre entonces un proceso linfoproliferativo intenso, que tiene dos caractersticas
peculiares:
a) la presentacin de una linfocitosis inusual, con recuentos de >30 mil linfocitos por mm3 de sangre;

b) una marcada esplenomegalia que puede ser detectada clnicamente como un rea de submacicez si se efecta
una fina percusin sobre el rea del bazo (entre rumen y pulmn): examen que raras veces se lleva a cabo, de
donde resulta que casi siempre ocurre la muerte sbita de la vaca por ruptura del bazo.
Control y erradicacin
Nota preliminar Es conveniente advertir que los programas de erradicacin de LEB pudiesen no ser efectivos en
zonas subtropicales y tropicales con alta prevalencia de vampiros, garrapatas (sobe todo Amblyoma cajenense) e
insectos hematfagos (Stomoxys calcitrans, Haematobia irritans, tbanos, Ctenocephalides felis), que pudiesen
actuar como vectores del virus.
Tambin llama la atencin la alta prevalencia de infeccin con el virus de LEB en ganado al pastoreo en zonas
tropicales de Venezuela, aunque sin observarse cuadros clnicos tumorales.

Programa de erradicacin
Si en un hato no existen antecedentes de LEB, lo primero que debe hacerse es verificar si el hato est infectado o no.

Siendo las vacas adultas de mayor edad las que tienen la mayor probabilidad de estar infectadas, es ms conveniente y
econmico muestrear estos animales con el objeto de detectar la presencia en ellas de anticuerpos contra el virus de la
LEB, utilizando alguna de las pruebas comerciales disponibles de ELISA.

AntelBio (Estados Unidos) ha desarrollado un ELISA para ser usado en leche. En leche de tanque puede detectar la
presencia de una vaca positiva en 125. Esta prueba tiene una especificidad de 98.1% y una sensibilidad de 100%.
Tiene una concordancia del 98.9% con la prueba serolgica.
IDEXX (USA, Europa) tiene un ELISA para suero sanguneo. Se puede usar en muestras individuales, o tambin
en pool de sueros hasta de 10 animales. Tiene una especificidad de >99.4% y muy alta sensibilidad.
Si el hato resultase estar infectado con LEB, la siguiente medida consiste en elaborar un cuidadoso plan de
erradicacin, siguiendo lo siguientes pasos:
1) Determinar la prevalencia de animales infectados en el hato; para lo cual conviene evaluar sistemticamente grupos
ms pequeos de todas las vacas del establo (incluyendo las secas), en el plazo ms breve posible para evitar que los
animales infectados puedan infectar a los animales libres. Este trabajo debe completarse con toda la recra.
2) Si esta evaluacin por grupos sugiere una baja prevalencia, habr que proceder a identificar a todos y cada uno de
los animales positivos, dentro de los subgrupos positivos, a fin de separarlos del resto.
3) Pero si esta evaluacin por grupos sugiere una alta prevalencia, ser necesario que, antes de continuar con las
pruebas, se haga una primera planificacin para la mejor separacin de animales positivos de negativos dentro del
establo, teniendo en cuenta las necesidades de manejo y ordeo de los animales.
El siguiente paso consistir en continuar con las pruebas para identificar a todos y cada uno de los animales positivos
dentro de los subgrupos positivos, y proceder a separarlos de inmediato.
4) Separacin de animales.
El establo debe quedar dividido de tal modo que las vacas y recra negativas no tengan contacto directo con los
animales positivos.
5) Ordeo.
Las vacas negativas deben ordearse primero y luego las positivas.

6) Parto y suministro de calostro.

Se debe contar con maternidades individuales separadas para vacas negativas de positivas. El parto debe ser vigilado.
La ternera debe ser retirada de su madre al nacer. Bajo ningn concepto debe permitirse que mame calostro.
Ordear el calostro de inmediato. En el caso de vacas negativas, darle calostro a su cra dentro de una hora de nacida.
En el caso de vacas positivas, la cra no debe recibir calostro de su madre, sino calostro congelado del banco
(previamente descongelado en bao mara tibio).
Una medida adicional de seguridad consiste en que antes de darles calostro a estas terneras, se les tome una
muestra de sangre que se dejar coagular.
El suero obtenido se guardar en refrigeracin hasta juntar varias muestras en el trmino de unos 4 das, que se
enviarn al laboratorio solicitando una prueba de ELISA para anticuerpos de leucosis. Un resultado negativo nos indica
que la ternera no fue infectada por su madre va transplacentaria.
Las terneras con resultado negativo deben pasar a la seccin de cunas de terneras negativas. Para mayor seguridad, a
estas terneras se les har una 2 prueba a los 6 meses de edad.
Las terneras con resultado positivo deben ser eliminadas de inmediato del hato.
7) Terneros.
Los terneros machos deben estar separados y ser eliminados cuanto antes del establo.
Mantener separadas las terneras nacidas de vacas negativas de las nacidas de vacas positivas.
Crianza de terneras en cunas individuales, sin contacto directo entre ellas.
8) Alimentacin: Calostro, Leche e Inicio. Destete.
El calostro verdadero es el que proviene del 1er ordeo de las vacas.
En principio, todas las terneras debern recibir UNA sola dosis de 4 litros de calostro, dentro de la 1 hora de nacidas.
Usar sonda buco-esofgica de acero inoxidable, si fuese necesario.
Despus de la cual recibirn de 2 a 3 litros de leche cada 12 horas.
Al 2 o 3er da de edad se le ofrecer un poco de concentrado de inicio de alta calidad., que se ir incrementando da a
da para garantizar su consumo ad limitum.
Alrededor de los 30 das de edad, las terneras deben estar consumiendo UN kg de concentrado de inicio. Que es el
momento cuando pueden ser destetadas.
No conviene prolongar el momento del destete, porque de este modo la crianza se hace ms rpida y eficiente.
No recibirn ningn forraje antes de los dos meses de edad.
9) Banco de calostro.
Los excedentes de calostro del 1er ordeo de vacas negativas pueden ser depositados en bolsas plsticas dobles de
uno a dos litros y ser congelados a 20 C bajo cero, para uso futuro.
En hatos con alta prevalencia de leucosis se puede usar calostro congelado de vacas positivas para alimentar sus
cras. El congelamiento destruye al virus sin afectar los anticuerpos. Por esta razn estas terneras van a ser
serolgicamente positivas hasta que se desvanezcan los anticuerpos calostrales, lo que va a ocurrir con seguridad a los
6 meses de edad, que es cuando se les debe hacer una 2 prueba de ELISA.
10) Leche.
En la alimentacin de las terneras se puede emplear, en orden de prioridad:
a) Leche de vacas negativas
b) Leche en polvo
c) Leche de vacas positivas, hervida en bao mara

Mediante la correcta aplicacin de este programa de erradicacin, la enfermedad puede desaparecer en un plazo
aproximado de 5 aos, cuando las ltimas vacas infectadas dejen el hato.

8.Leucosisespordicas
Las leucosis espordicas no estn relacionadas con la leucosis enzotica bovina. Las tres principales formas descritas
son:
Leucosis juvenil en terneros menores de 6 meses de edad y que presentan incremento bilateral simtrico de
ndulos linfticos.
Leucosis tmica
 Leucosis cutnea
Se presenta en vaquillonas y vacas jvenes. Se manifiesta por la presencia de placas nodulares de 1 a 4 cm de
dimetro comprometiendo la piel y el subcutneo sobre todo en cuello y flancos, que se acompaan de aumento de
tamao de algunos ndulos linfticos externos, como el n. l. subiliaco.
Las placas nodulares suelen regresionar, pero usualmente reaparecen algn tiempo despus, tanto en la piel como en
rganos internos.

9.Anafilaxis yreaccionesanafilactoides
Hemos decidido ocuparnos aqu de estos problemas y no en un captulo aparte sobre trastornos inmunolgicos.
Los conceptos aqu expuestos los hemos tomado de una publicacin de los mdicos Roger Jonson y Stokes
Puebles: http://www.medscape.com/viewarticle/497498
Ver tambin: http://www.merck.com/mmhe/sec16/ch185/ch185e.html#sb185_1
Anafilaxis es una reaccin sistmica de hipersensibilidad tipo I en respuesta a la ingestin o administracin
parenteral de diversas sustancias, que se manifiesta con una respuesta usualmente aguda de los sistemas
cardiovascular y respiratorio, as como con alteraciones en piel y mucosas.
Las reacciones anafilactoides son idnticas a las que se observan con la anafilaxis, pero que no son mediadas por Ig
E como stas.
Los signos cardiovasculares son de hipotensin, bradicardia y sncope. Los signos respiratorios ms comunes son
disnea, tos yestertores pulmonares y las manifestaciones mucocutneas frecuentes son urticaria y angioedema.

Tanto la anafilaxis como las reacciones anafilactoides resultan de la liberacin sistmica de mediadores producidos por
las clulas cebada y los basfilos, como histamina, heparina, citokinas, prostaglandinas y leucotrienos.

Una diferencia importante entre ambos problemas es que la anafilaxis siempre ocurre despus que un animal haya sido
previamente expuesto (sensibilizado) a un alergeno, frente al cual el sistema inmune responde con la produccin de un
anticuerpo IgE especfico. Esto no ocurren el caso de las reacciones anafilactoides, en las cuales no hay historia de una
exposicin previa del animal a un alergeno.
La respuesta anafilctica de un animal que ha sido previamente sensibilizado, ocurre por lo general despus de algunos
segundos; sin embargo, pueden darse respuestas retardadas que ocurren despus de varios minutos y an horas.
Reacciones a compuestos inyectables a base de
vitaminas A /E+ selenio
Los preparados oleosos de vitaminas A, D, E no tienen problemas. Tampoco lo tiene el selenio. Slo ocurren con
preparados hidromiscibles con o sin selenio y son causados por algunos solventes, excipientes o
adyuvantes (como Tween 20, polisorbato 80, carboxi-metil-celulosa, y polivinil-pirrolidona o PVP). Hace algunos aos
se pens que el propilenglicol tambin causaba estas reacciones, pero no hemos encontrado ninguna informacin que
avale esta suposicin.
Es posible que las reacciones sean de tipo anafilactoide y no de hipersensibilidad tipo I, porque no requieren de una
exposicin previa de sensibilizacin. No se sabe bien porqu el problema ocurre en unos pases, regiones o establos y
no en otros.

En estas reacciones, al igual que en la anafilaxis, la epinefrina (adrenalina) por va i.m. es el tratamiento de eleccin.
Los antihistamnicos y corticoides pueden usarse como adyuvantes, pero no sustituyen a la epinefrina.

Con respecto a la suplementacin de los mencionados micronutrientes, somos de la opinin de que es mejor y ms
segura la suplementacin oral diaria en la racin, mediante una buena premezcla de vitaminas y microelementos.
Por otro lado, debe tomarse en cuenta que la dosis inyectable de vitamina E para una vaca adulta es de 3000 UI i.m.;
esta dosis no se puede alcanzar con los preparados comerciales existentes en nuestro medio (en Estados Unidos hay
preparados comerciales que contienen 300 UI/mL de vitamina E, siendo la dosis de 10 mL/vaca).
El tratamiento de eleccin para la anafilaxis y las reacciones anafilactoides (tambin en medicina humana), es la
administracin inmediata de epinefrina (adrenalina) por va i.m.
Los antihistamnicos y corticoides pueden usarse como adyuvantes, pero no sustituyen a la epinefrina.

Dosis de epinefrina para bovinos (Veterinary Medicine de Radostitis et al):

* solucin al 1:1000 = 0.01 a 0.02 mL/kg peso vivo (= 0.01-0.02 mg/kg) va IM o SC