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En todos los casos preguntar a la madre sobre el problema del nio, verificar si

hay signos generales de peligro, preguntar si hay tos o dificultad para respirar,
luego preguntar:
EL NIO TIENE DIARREA?

SI LA RESPUESTA
ES AFIRMATIVA:

PREGUNTAR:
Cunto tiempo hace? OBSERVAR Y EXPLORAR:
Hay sangre en las heces? - Determinar el estado general del
Tiene vmito? nio. Si est alerta, intranquilo,
Cuntos vmitos ha tenido en irritable, letrgico o inconsciente.
las ltimas 24 horas? - Los ojos estn normales o
Cuntas deposiciones ha tenido hundidos.
en las ltimas 24 horas? - Cuando se le ofrece agua o SRO,
Qu alimentos ha recibido en el nio es capaz de beber?
nio? - La turgencia de la piel se
Qu lquidos ha recibido? recupera el pliegue cutneo de
Ha recibido algn inmediato, lentamente o muy
medicamento? lentamente(ms de 2 segundos)?
VERIFICAR ESTADO DE DESHIDRATACIN
VERIFICAR ESTADO DE DESHIDRATACIN
Evaluar y clasificar al nio mayor de 2 meses y menor de 5 aos y preguntar
EL NIO TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?

SI LA RESPUESTA
ES AFIRMATIVA:

PREGUNTAR: OBSERVAR Y EXPLORAR (El nio


Cunto tiempo hace? debe estar tranquilo):
Tiene Sibilancias o silbidos - Contar las respiraciones en un
durante la inspiracin? minuto.
Es la primera vez que el nio - Observar si hay tiraje subcostal.
tiene Sibilancias? - Escuchar si hay estridor.
- Escuchar si hay sibilancias

Si el nio tiene de 2 a 11 meses: La respiracin rpida es de 50 o ms por minuto.


Si el nio tiene de 1 a menos de 5 aos: La respiracin rpida es de 40 o ms por
minuto.
CLASIFICACIN DE LAS IRAs SEGN GRAVEDAD
SINTOMAS COMO TRATAMIENTO
CLASIFICAR
CUALQUIER SIGNO DE PELIGRO Si el nio tiene sibilancias, administra salbutamol en
EN GENERAL Y UNO O MS DE aerosol, esperar 20 minutos y volver a clasificar la tos
LOS SIGUIENTES SOGNOS: NEUMONA y la dificultad para respirar.
GRAVE O Dar la primera dosis de penicilina procanica.
- Tiraje Subcostal ENFERMEDAD Referir inmediatamente a un hospital de mayor
- Estridor en reposo MUY GRAVE complejidad siguiendo las recomendaciones de
transporte.

- Respiracin rpida Si el nio tiene sibilancias, administra salbutamol en


aerosol, esperar 20 minutos y volver a clasificar la tos
y la dificultad para respirar.
Dar cotrimoxazol por 5 das.
Indicar a la madre que regrese en das.
NEUMONA Si el nio contina con las sibilancias, administrar
salbutamol cada 6 horas.
Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato.
Dar recomendaciones para la alimentacin del nio
enfermo.

- Ningn signo de neumona grave Si el nio tiene tos por ms de 21 das, referirlo al
o enfermedad muy grave. hospital para un examen.
SIN NEUMONA Dar recomendaciones para la alimentacin del nio
enfermo.
Indicar a la madre que vuelva en 5 das si el nio no
mejora.
VALORACIN EN CUANTO A LA DIFICULTAD RESPIRATORIA

En neonatologa, la prueba de SILVERMAN Y ANDERSON es un examen


que valora la dificultad respiratoria de un recin nacido, basado en cinco
criterios. Contrario a la puntuacin de Apgar, en la prueba de Silverman y
Anderson, la puntuacin ms baja tiene mejor pronstico que la puntuacin
ms elevada.

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