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Marlia, So Paulo
2016
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CDD 121
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Marlia, So Paulo
2016
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BANCA EXAMINADORA
Orientador: Ricardo Pereira Tassinari (UNESP/Marlia)
1 Examinador: Zelia Ramozzi-Chiarottino
2 Examinador: Kleber Cecon
1 Suplente: Marcos Antonio Alves
2 Suplente: Nelson Pedro da Silva
Marlia, So Paulo
2016
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AGRADECIMENTOS
Ao meu orientador, o Professor Doutor Ricardo Pereira Tassinari, por ter acreditado
em minha capacidade e ter me orientado, por sua generosidade, pacincia e persistncia, os
conhecimentos e sabedorias obtidos de suas orientaes sero levados e transmitidos por toda
minha vida.
Aos grandes amigos e companheiros de jornada, Vincius Jonas Aguiar e Professor
Doutor Edvaldo Soares, pelas dicas, conselhos, discusses, sugestes e questionamentos. Aos
amigos de longa data e irmos para a vida, Paulo, Joo, Luiz, Wellington e Leonardo, pela
parceria, pelas risadas, pelas conversas, pelo apoio e amizade ao longo dos anos.
Especialmente aos meus familiares, ao meu pai Paulo, meu irmo Leandro, aos avs,
as tias, tios, primos e primas, cada um deles que, de seu modo, me deu suporte nas horas
tristes, me deu fora quando eu enfraqueci, me deu nimo quando desanimei, so as pessoas
que se alegram com meu sucesso e me apiam quando fracasso. Esse trabalho um pequeno
passo em uma longa jornada que se apresenta no horizonte, porm essa jornada no me pe
medos, pois j me encontro na melhor comitiva.
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Das Utopias
Mario Quintana
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RESUMO
ABSTRACT
In the following dissertation we discuss the notion of resignification in the Cognitive Therapy
and we present an analysis of that notion using the Model of the System of Schemata of
Actions and Operations on Symbols and Signs, the MoSEAOSS (in Portuguese), a model
based on genetic epistemology. The goal of this research is to answer the following question:
being the MoSEAOSS a model based on genetic epistemology, which is an epistemological
theory that has both a theoretical and an experimental ground and that intends to explain how
the human being constructs his/her signification of reality, is it possible for the MoSEAOSS
to explain from the genetic epistemology perspective the resignification process that occurs in
the Cognitive Therapy? Our research presents a positive answer to that question and, besides
that, it aims at showing how the MoSEAOSS, used as an analytical tool, explains the process
of resignification from the genetic epistemology point of view.
LISTA DE FIGURAS
SUMRIO
Introduo ................................................................................................................................... 11
1 A Epistemologia Gentica .................................................................................................... 13
1.1 Jean Piaget .............................................................................................................................. 15
1.2 A Epistemologia Gentica. ..................................................................................................... 17
1.3 Epistemologia ou Teoria do Conhecimento?.......................................................................... 19
2 O Modelo do Sistema de Esquema de Aes e Operaes sobre Smbolos e Signos ..... 22
2.1 Sobre o MoSEAOSS .............................................................................................................. 22
2.2 Sobre o MoSEAOSS e as Significaes ................................................................................. 25
3 Sobre a Terapia Cognitiva e o Processo de Ressignificao ............................................. 31
3.1 Breve Histrico da Terapia ..................................................................................................... 32
3.2 A Terapia Cognitiva ............................................................................................................... 33
3.3 O Modelo Cognitivo ............................................................................................................... 34
3.4 A Prtica da Terapia Cognitiva .............................................................................................. 37
4 Aplicao do Modelo do Sistema de Esquema de Aes e Operaes sobre Smbolos e
Signos ........................................................................................................................................... 42
4.1 O MoSEAOSS na Prtica da Terapia Cognitiva .................................................................... 42
4.1.1 As Transfiguraes na Prtica da Terapia Cognitiva .......................................................... 44
4.1.2 As Transignaes na Prtica da Terapia Cognitiva ............................................................. 47
4.1.3 A Coordenao de Esquemas de Aes, Transfiguraes e Transignaes na Prtica
Terapia Cognitiva ......................................................................................................................... 48
4.2 O MoSEAOSS e a Ressignificao na Terapia Cognitiva ..................................................... 53
5 Consideraes Finais ............................................................................................................ 56
Bibliografia .................................................................................................................................. 59
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Introduo
Sempre acreditei que uma das funes do psiclogo auxiliar as pessoas a resolverem
os seus problemas no contato com a realidade, ou seja, na relao entre sujeito e realidade.
Formado em Psicologia e reconhecendo a importncia da Filosofia e de sua histria no
desenvolvimento dessa rea, ingressei na Ps-Graduao em Filosofia da Faculdade de
Filosofia e Cincias- UNESP de Marlia com a inteno de entender melhor as questes que
considero problemticas em relao realidade e a como a percebemos enquanto sujeitos.
Durante minha formao, estudei uma srie de autores e suas diversas contribuies
para a Psicologia: na rea da Psicologia Clnica, como Maslow e a Hierarquia de
Necessidades (Pirmide de Maslow), Watson, Skinner e Pavlov, com as teorias
comportamentais, Freud, Anna Freud, Lacan, Winnicot e demais autores influentes da
Psicanlise, Jung e a teoria analtica, o movimento Gestalt, entre inmeros outros. Porm, a
Terapia Cognitiva de Aaron Beck foi aquela que mais me influenciou, pelo fato de possuir
uma base filosfica referenciada no estoicismo, e seus autores buscarem a comprovao
experimental de seus mtodos e tambm se opor ao estilo rgido das teorias mais clssicas,
pois traz em si influncias da filosofia oriental, dos esticos, da teoria psicanaltica e do
behaviorismo, em um conjunto dinmico e harmonioso. a teoria que escolhi como linha de
atuao na Psicologia Clnica, e a teoria selecionada para ser tratada nesse trabalho.
Na Epistemologia Gentica podemos encontrar, entre outras coisas, uma teoria que
busca mostrar como se vem a conhecer a realidade. Jean Piaget, seu fundador, pelo fato de ser
um filsofo que se norteia por princpios naturalistas, traz uma epistemologia embasada, por
um lado, na anlise histrico-crtica da evoluo dos campos cientficos, e, por outro lado, nos
dados de uma psicologia cientfica com mtodos empricos de verificao. Atravs de suas
pesquisas, fica claro o interesse de Piaget pela gnese das estruturas necessrias ao
conhecimento e a sua evoluo.
Podemos dizer que uma grande parte da Psicologia desenvolveu ou se apropriou de
teorias e modelos que buscam explicar a relao do homem com a realidade, explicar em que
ponto essas relaes se tornam patolgicas e quais os fatores que determinam ou caracterizam
as patologias. Em algumas das suas obras epistemolgicas, Jean Piaget analisa e comenta uma
srie dessas teorias da Psicologia, inclusive apontando seus avanos, suas qualidades e suas
deficincias. comum encontrar em sua obra trechos em que o autor comenta a Gestalt, a
Psicanlise de Freud, a Anlise de Jung, o Behaviorismo entre outras.
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Como a Terapia Cognitiva vive atualmente seu auge, ela no foi uma abordagem
analisada por Piaget, visto que a rea no tinha obtido todo o reconhecimento e prestgio que
possui hoje at por volta do incio da dcada 90.
Nossa proposta aqui analisar a Terapia Cognitiva, uma teoria que ainda no foi
analisada dessa forma, a partir de um modelo derivado da epistemologia piagetiana, o Modelo
do Sistema de Esquemas e Aes e Operaes Sobre Smbolos e Signos, ou mais brevemente,
MoSEAOSS, elaborado por Tassinari (2014).
Segundo a Terapia Cognitiva, as psicopatologias so frutos de distores cognitivas
que surgem na interao do indivduo com o meio e que, atravs do processo de psicoterapia,
essas distores podem ser modificadas. Sendo assim, de acordo com essa teoria, o que ocorre
nesse processo a atribuio de uma nova significao a um objeto ou situao. Chamaremos,
neste trabalho, as mudanas ou atualizaes dessas significaes de ressignificao, para uma
compreenso mais clara e concisa. Logo, analisaremos, no presente trabalho, um recorte da
Terapia Cognitiva. O recorte selecionado o das ressignificaes, ou seja, a promoo de
mudanas de significaes, atravs de aplicaes de tcnicas teraputicas especficas.
A forma como se percebe e interpreta o meio uma questo muito importante tanto
para a Filosofia quanto para a Psicologia, pois lida com a questo central de como as pessoas
enxergam sua realidade, de como a constroem, ou de como a realidade.
Cabe ressaltar que, neste trabalho, no discutiremos a questo do que vem a ser a
realidade. Para os propsitos do presente trabalho, consideraremos apenas algumas das
principais formas com que a realidade construda pelo sujeito e como essa construo pode
se modificar a ponto de possibilitar a ressignificao de objetos e situaes.
De forma geral, a questo levantada aqui a seguinte: sendo a Epistemologia Gentica
uma teoria que possui toda uma fundamentao terica e experimental, que pretende mostrar
como conhecemos a realidade, teria essa epistemologia condies de analisar a
ressignificao na Terapia Cognitiva? Ou ainda, possvel analisar a ressignificao na
Terapia Cognitiva atravs do olhar da Epistemologia Gentica?
De forma precisa, o objetivo deste trabalho analisar, a partir da Epistemologia
Gentica ou, mais especificamente, a partir do MoSEAOSS, o processo de ressignificao que
ocorre na Terapia Cognitiva.
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1. A Epistemologia Gentica
O suo Jean Piaget (Neuchtel, 1896 - Genebra, 1980) esteve desde cedo interessado
em filosofia, religio, mecnica, geologia e biologia. Segundo Piaget (1976), desde cedo
manteve um profundo interesse por mecnica. Como no podia escrever com tinta, criou a
lpis o seu primeiro projeto, um carro a vapor que nomeou autovap. Porm, logo sua
preocupao com a mecnica foi substituda por seu interesse pela natureza juntando uma
compilao de observaes de aves regionais em um caderno, pretendia escrever um livro
chamado Nossos Pssaros. Segundo Piaget (1976, p.6-7, traduo nossa): Entre os sete e
os dez anos me interessei sucessivamente na mecnica, nos pssaros, nos fsseis das camadas
secundrias e tercirias e nos crustceos marinhos.
Devido a esse interesse, escreveu para Paul Godet, um especialista em moluscos que
permitiu que o ainda jovem pesquisador fosse um tipo de auxiliar no museu de histria natural
de sua cidade natal desde o incio de sua adolescncia. Segundo Piaget (1983, p. 72):
Preocupado, como muitas crianas, com a histria natural, aos onze anos tive a sorte
de vir a ser o famulus, como ele dizia, de um velho zoologista, Paul Godet, que
dirigia o Museu de Neuchtel sem a menor ajuda material. Em troca dos meus
pequenos servios ele me iniciava na malacologia e me dava uma quantidade de
conchas de moluscos terrestres e de gua doce para eu fazer em casa uma coleo
em regra. Quando morreu, em 1911, pus-me aos quinze anos, a publicar diferentes
notas em suplemento ao seu Catalogue des Mollusques Neuchteloisou sobre
moluscos alpinos que me interessavam vivamente na sua variabilidade de adaptao
altitude.
Nessa fase da sua adolescncia, passava boa parte de seu tempo observando os animais
da regio, e j naquela poca publicou seu primeiro artigo cientfico, sobre um pardal albino.
Seu pai possua formao em histria, porm ele era desiludido do prprio campo, e
incentivava seu filho no campo da biologia, talvez por no pretender que o filho seguisse seus
passos no campo da histria. Na poca seu padrinho se preocupou com essa dedicao
exclusiva de Piaget aos estudos biolgicos. Em uma das frias de vero, decidiu propor ao
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jovem que esse conhecesse a obra A Evoluo Criadora de Henry Bergson. Foi nesse
contexto que este foi apresentado filosofia. Segundo Piaget (1983, p. 72):
Apaixonado pela biologia, mas nada entendendo de matemticas, de fsica, nem dos
raciocnios lgicos que elas supem escolarmente, achava fascinante o dualismo
entre o impulso vital e a matria recaindo sobre si mesma, ou entre a intuio da
durao e da inteligncia inapta para compreender a vida porque orientada em suas
estruturas lgicas e matemticas no sentido dessa matria inerte. Em resumo, eu
descobria uma filosofia respondendo exatamente minha estrutura intelectual de
ento.
Piaget, aps conhecer a obra de Bergson, desenvolveu um interesse cada vez maior em
relao filosofia. Na sua obra Sabedoria e Iluses da Filosofia, quando escreve a respeito
dessa passagem das frias de vero, ele afirma (PIAGET, 1983, p. 72-73):
De volta vida escolar, havia tomado minha deciso: consagraria minha vida
filosofia [...], encontrei um mestre que me influenciou fortemente [...], de um lado
fazendo-me compreender os valores racionais, e do outro, ulteriormente, fazendo-me
duvidar pouco a pouco da eficcia da profisso de filsofo. Foi o lgico Arnold
Reymond [...].
Neste perodo, Piaget ainda em idade escolar, se dedica a escrever o que ele considera
sua prpria filosofia, que teve inicialmente influncia das idias de Bergson. O suo
propunha que existiria uma lgica das aes que seria distinta da lgica matemtica.
Raymond observava atentamente e pacientemente as evolues de seu aluno buscando
orient-lo. Quando Piaget mostrou seu trabalho a Raymond, este procurou fazer com que seu
aluno observasse a situao a partir de outro ngulo (PIAGET, 1983, p. 73):
[...] tive a surpresa um tanto ingnua de descobrir que meu problema no estava
longe do problema das classes, em lgica, e que minha lgica da vida se inseria
facilmente na do grande Aristteles, cuja noo de forma era precisamente
concebida como regendo o pensamento que correspondia exatamente s estruturas
do organismo! Estava desta forma terminada a oposio bergsoniana do vital e do
lgico-matemtico e eu estava pronto para seguir Reymond nas suas iniciaes
lgica e filosofia matemtica. Comecei mesmo a compreender a matemtica
atravs dessa filosofia e lendo a teoria dos conjuntos de La Valle-Poussin. Em
seguida, algumas pesquisas de biometria sobre a variabilidade dos meus moluscos
alpinos acabaram de convencer-me.
[...] Crtico, ele sempre foi e cada vez mais. Uma entrevista concedida revista
LExpress, em 1968, significativa a esse respeito: O que lhe falta (
Psicanlise) o controle. No acho que seja inteiramente uma cincia. Os
psicanalistas ainda esto agrupados em capelas, algo muito complicado; em cada
uma delas, os pesquisadores acreditam imediatamente uns nos outros, tm uma
verdade comum, enquanto na Psicologia a primeira reao a de procurar se
contradizer. Os psicanalistas referem-se a uma verdade que deve, mais ou menos, ser
conforme aos escritos de Freud, o que parece muito embaraoso.
- O senhor acha que a Psicanlise pode se tornar uma cincia?
- Na medida em que houver mais herticos, certamente.
(LExpress, p.94 in Dolle 1975, p.18).
[...] tive a sorte e a honra de ser chamado em 1952 pela Sorbonne e ensinar ali
regularmente Psicologia Gentica. Pude conservar este posto (indo e vindo de
Genebra Paris) at 1963, quando a atividade o Centro Internacional de
Epistemologia Gentica de Genebra me obrigou a renunciar os cursos parisienses,
apesar do prazer e do enriquecimento intelectual que extra deles.
Jean Piaget foi, sob vrios aspectos, um atravessador de fronteiras. Morava nos
arredores de Genebra, geograficamente to prximos Frana que seus passeios
mais longos o levavam ao pas vizinho. Tambm na atividade cientfica no raro
transpunha as mais variadas fronteiras.
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A relevncia de suas obras to grande que mesmo no perodo da guerra fria, em que
o mundo, praticamente se dividia em dois blocos, entre a influncia dos EUA e da URSS,
Piaget era um autor conhecido, questionado e convidado ao dilogo com especialistas de
ambos os blocos (DOLLE, 1975; PIAGET, 1976/1983; KESSELRING, 1993).
[...] Piaget foi um genial bilogo preocupado com as trocas do organismo com o
meio (consideradas, antes de mais nada, como um fenmeno que ocorre no
organismo) e hoje, agora, na primeira metade do sculo XXI, seus modelos
hipotticos-dedutivos esto sendo comprovados, mas sem cit-lo, pois o manto da
psicopedagogia impediu esse reconhecimento.
O primeiro objetivo que a epistemologia gentica persegue , pois, por assim dizer,
de levar a psicologia a srio e fornecer verificaes em todas as questes de fato que
cada epistemologia suscita necessariamente, mas substituindo a psicologia
especulativa ou implcita, com a qual em geral se contentam, por meio de anlises
controlveis (portanto, do modo cientfico que se denomina controle).
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O uso do termo epistemologia varia de acordo com cada pas e cada tradio
filosfica adotada e tambm, claro, varia principalmente de acordo com o uso de cada autor
na forma como compreende o termo. Como podemos ver na discusso presente no
Vocabulrio, o uso do termo epistemologia mais restrito, principalmente para a filosofia
europia continental em oposio tradio anglo-sax, como comentado em nota de rodap
(LALANDE, 1999, p.314):
validade lgica das teorias. teoria do conhecimento por ser um estudo da relao mantida
entre sujeito e objeto no ato de conhecer.
Para expor melhor esse ponto de vista, vale lembrar o que Piaget conta com seus
colaboradores, tanto das cincias, quanto da filosofia. Como diz o prprio Piaget (1971, p.10):
Essa forma de enxergar o objeto de estudo resulta em uma epistemologia que, por um
lado, assim como as epistemologias tradicionais, como nas definies encontradas em
Lalande (1999), se preocupa com problemas de validade e que, por outro lado, investiga a
evoluo dos conhecimentos tanto na histria das cincias quanto na gnese e
desenvolvimento das estruturas que possibilitam a construo e a difuso do conhecimento,
assim como a relao mantida entre o indivduo e os objetos e situaes no ato de conhecer.
Conforme Piaget (1983, p.119):
Aes, constitudo pelas aes externas e internas (operaes), sendo que esse o sistema que
constitui nosso repertorio de aes, e, portanto, fundamental ao conhecimento, sua
construo e desenvolvimento.
Como o seu criador salienta, esse modelo uma forma de articular e organizar alguns
dos principais resultados tericos e experimentais das pesquisas de Jean Piaget em estudos
sobre a gnese do conhecimento. Assim como o prprio nome revela, o modelo fala a respeito
do Sistema de Esquemas de Aes e Operaes, e oferece a possibilidade de discutirmos um
pouco melhor sobre como so as significaes e ressignificaes nessa perspectiva.
Sendo assim, de acordo com a citao acima, no caso da transignao, por analogia
podemos afirmar que: o esquema de uma transignao , por definio, o conjunto das
qualidades gerais de uma transignao, ou seja, aquilo que permite a sua repetio ou
aplicao aos novos contedos.
De acordo com essa viso podemos afirmar que a significao de algo reside nas
possibilidades de aes (externas e internas) do sujeito-organismo sobre esse objeto.
O Sistema de Esquemas de Ao e Operaes se edifica, atualiza e modifica atravs
das assimilaes e acomodaes conforme o sujeito age ou opera em um processo de
equilibrao e adaptao ao meio. nesse ponto em que podemos propor a aplicao do
MoSEAOSS para a discusso da ressignificao no processo teraputico de acordo com a
Terapia Cognitiva.
No caso da terapia de adultos, consideraremos os dois ltimos estgios do
desenvolvimento humano, nos quais se encontra desenvolvida a capacidade de operar, no
sentido de agir internamente.
Esses nveis de desenvolvimento, formulados por Piaget e seus colaboradores,
baseados em sua teoria e nos dados obtidos em seus experimentos, consistem em estgios do
desenvolvimento cognitivo, que se estabelecem em ordem seqencial nesse desenvolvimento,
do nascimento idade adulta. Sobre esses dois ltimos perodos, Tassinari (2014, p.21)
prope que:
A respeito do incio do perodo das operaes formais, Jean Piaget (1999, p.59)
afirma:
Com efeito, a primeira caracterstica das operaes formais a de poder recair sobre
hipteses e no apenas sobre os objetos: esta novidade fundamental da qual todos
os estudiosos do assunto notaram o aparecimento perto dos 11 anos. Ela, porm
implica uma segunda, no menos essencial: como as hipteses no so objetos, so
proposies, o seu contedo consiste em operaes intraproposicionais de classes,
relaes, etc., do que se poderia oferecer verificao direta; o mesmo se pode dizer
das conseqncias tiradas pela via inferencial; por outro lado, a operao dedutiva
que leva das hipteses s suas concluses no mais do tipo, interproposicional e
consiste pois em uma operao efetuada sobre operaes, isto , uma operao
elevada segunda potencia.
por isso que muitos psiclogos focam em tcnicas projetivas e na ludoterapia para
que a criana possa falar atravs do jogo. Porm, como nosso objetivo aqui falar de a
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[...] Por volta de onze a doze anos efetua-se uma transformao fundamental no
pensamento da criana, que marca o trmino das operaes construdas durante a
segunda infncia; a passagem do pensamento concreto para o formal, ou, como
se diz em termo brbaro, mas claro, hipottico-dedutivo.
A Terapia Cognitiva traz uma proposta teraputica diferenciada das terapias anteriores
a ela, como o caso da psicanlise. Em termos de idade pode ser considerada uma teoria
jovem em comparao a outras, pois teve incio na segunda metade do sculo passado diga-
se de passagem, a nica abordagem, entre as mais estudadas da psicologia moderna, cujo
principal fundador continua vivo (Aaron Beck possui hoje, em 2016, 93 anos de idade). Em
termos de proposta teraputica, o que a difere das demais tanto o foco na conscincia como
o uso do modelo cognitivo (do qual falaremos mais adiante) e sua base na interpretao que o
indivduo faz do mundo, que, nessa abordagem, se estruturam progressivamente. Para falar da
linha geral de raciocnio da Terapia Cognitiva, citamos Cordioli e seus colaboradores, que em
seu livro Psicoterapias: abordagens atuais, (CORDIOLI et al. 2008, p.34) destacam:
A terapia cognitiva tem fortes ligaes com vrias escolas filosficas, como o
estoicismo grego, o racionalismo, o empirismo e fenomenologia, e com escolas
orientais de pensamento, como o budismo e o taoismo. Sua premissa bsica a de
que a maneira como as pessoas interpretam suas experincias determina como elas
se sentem e se comportam. A afirmativa do filsofo estico Epictetus (60-117 d. C),
de que os homens se perturbam no pelas coisas, mas pela viso que tm delas,
expressa a ideia central do modelo cognitivo.
Esses Filsofos trazem dentro de seu sistema filosfico a noo de que o controle dos
sentimentos mais intensos pode ser alcanado pela modificao das ideias do indivduo, o que
vai diretamente ao encontro das convices de Aaron Beck (apud BECK, J., 1997, p.13)
quando ele escreve no prefcio do livro Terapia Cognitiva: Teoria e Prtica, livro de sua
filha Judith, que:
A esse tipo de terapia com prazo determinado, que possui uma programao voltada a
um transtorno ou queixa especfica, os psiclogos modernos costumam dar o nome de
psicoterapia focal, ou seja, focada em resolver um determinado problema em um perodo de
tempo determinado. Judith Beck comenta que desde o seu incio a Terapia Cognitiva foi
desenvolvida como [] uma psicoterapia breve, estruturada, orientada ao presente, para a
depresso, direcionada a resolver problemas atuais e a modificar os pensamentos e
comportamentos disfuncionais (BECK, 1964). (BECK, J., 1997 p.17).
Como podemos observar, a Terapia Cognitiva uma psicoterapia focada a resolver
problemas atuais, levando em considerao a interpretao que o indivduo faz do ambiente
que o cerca, ou seja, situaes, fenmenos, pessoas, objetos, etc., e como esse ambiente afeta
seu comportamento. Para a compreenso destas relaes, a Terapia Cognitiva se baseia no
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crculos sociais. Segundo Rang (2001, p.51): As crenas intermedirias refletem ideias ou
entendimentos mais profundos e so mais resistentes mudana do que os pensamentos
automticos. As crenas intermedirias tambm podem ser chamadas de pressupostos
subjacentes ou condicionais ou de crenas associadas. Estas formam um conjunto de crenas,
em geral, coerentes que oferecem apoio s crenas centrais com as quais apresentam relao
(Kuyken, Padesky, & Dudley, 2010 apud Neufeld e Cavenage, 2010).
As crenas centrais, tambm conhecidas como esquemas, Aaron Beck (1997, p.26)
afirma:
Crenas
Crenas Pensamentos
Centrais
Intermedirias Automticos
(esquemas)
no continente americano, principalmente nos EUA, pois como uma terapia focal e com
planejamento determinado, que possui prazo limitado, ela se encaixa na premissa de uma
sociedade em que tempo dinheiro.
Quanto tcnica da Terapia Cognitiva, Cordioli (CORDIOLI et al. 2008, p.35)
comenta:
O segundo princpio a ser levado em considerao o carter educativo: cada vez mais
o paciente aprende a ser seu prprio terapeuta. Parece um pouco contra producente do ponto
de vista comercial, j que isso diminui os lucros dos psiclogos. Porm, dessa forma que
pretende ser a Terapia Cognitiva, o terapeuta se torna cada vez menos necessrio conforme a
terapia vai se desenrolando, como confirma o seguinte trecho (FALCONE, 2001, p.54):
O j citado mtodo socrtico da Terapia Cognitiva seria inserido aqui nesse princpio
educador da terapia. Os psiclogos modernos chamam esse tipo de pergunta, feita nas sesses
de Terapia Cognitiva, de perguntas abertas ou semi-estruturadas. Elas o so, pois buscam
estimular o paciente a compreender e refletir suas distores, visto que se todas as respostas e
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direcionamentos forem dados pelo terapeuta pode ocorrer que o paciente se sinta
incompreendido e isso trabalhe contra a mudana psicolgica. Ainda sobre o carter
educativo, Cordioli et al. (2008, p.35) comentam que o exame de evidncias feito por tcnicas
como o questionamento socrtico, a descatastrofizao, o exame das vantagens e
desvantagens, a reatribuio ou ressignificao, a gerao de pensamentos alternativos, entre
outras, so tcnicas ensinadas para a identificao e modificao de pensamentos automticos
distorcidos; esse mtodo envolve inclusive a prescrio de dever de casa para que o
paciente treine certas tcnicas.
O terceiro princpio o de que a terapia deve ser orientada ao problema, ou seja, a
queixa trazida pelo paciente o foco. Nesse sentido, so estabelecidas metas de curto, mdio
e longo prazo, como, por exemplo, tentar estabelecer maior nmero de dilogos duradouros
com colegas para buscar o aumento do crculo social e fazer mais amigos.
O quarto princpio seria o da estrutura das sesses. Salvo excees, no geral ela se
organiza por etapas, sendo a primeira etapa a reviso de medidas de auto-informe, que se trata
de aplicao e reviso dos inventrios de Beck, como o inventrio de depresso, ansiedade
etc., assim como notificao da freqncia de rituais no caso de transtornos compulsivos,
freqncia de ataques de pnico no caso se sndrome do pnico, ou do nmero de vmitos
provocados na semana no caso de bulimia e assim por diante. A segunda etapa uma
solicitao de feedback (devolutiva) em relao ltima sesso. A terceira conhecida como
agenda, em que se decidiro quais tpicos so importantes para abordar naquela sesso. No
incio, essa agenda direcionada pelo terapeuta; mais adiante, o paciente se torna cada vez
mais responsvel pela agenda. A quarta etapa a conferncia e reviso dos deveres de casa
prescritos na ltima sesso. Em quinto lugar ocorre a implementao de estratgias
especficas, avaliao de pensamentos automticos, dramatizaes, conceituaes e etc. A
sexta etapa trata do estabelecimento de novos deveres de casa ou tarefas um exemplo
seria o registro de pensamentos automticos distorcidos. Por ltimo ocorre um resumo das
ltimas sesses realizadas, ocasio na qual so discutidos os principais pontos trabalhados at
ento, e o paciente convidado a narrar, por exemplo, os sentimentos que experienciou ao
longo da sesso, os pontos que a ele foram mais relevantes e os que precisam ser melhor
trabalhados.
Outros princpios so o tempo limitado, ou seja, planejado, e a preveno de recadas,
na medida em que se aproximam da alta paciente e terapeuta trabalham na preveno de
retrocessos. O espao de tempo entre as sesses aumenta at o trmino e, as tcnicas so
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utilizadas com a finalidade de preparar o paciente para agir sem auxlio do terapeuta nas
situaes-problema.
O processo teraputico tambm segue algumas etapas. Primeiro as sesses iniciais so
orientadas para a definio da queixa e conceitualizao do problema, ou seja, orientadas a
definir o que ser trabalhado e do que se trata esse problema. Nessa etapa buscam-se as
conceituaes para clarificar ao paciente a lgica que rege a abordagem e sua adeso ao
tratamento. Mais a frente, uma vez que o indivduo aderiu terapia, o processo se orienta a
modificar os comportamentos e pensamentos automticos que mantm a situao queixa.
Logo em seguida, se volta para a modificao das crenas intermedirias e conseqentemente
as crenas centrais.
Em resumo, de acordo com a viso da Terapia Cognitiva, no almejado
simplesmente substituir pensamentos e comportamentos que causam sofrimento por bons
pensamentos. O intuito substituir pensamentos disfuncionais por pensamentos mais
prximos do real, e mesmo que esses tambm causem sofrimento, ela visa aparelhar o
indivduo para lidar com situaes problema por meio da insero de um novo mtodo de
encarar a realidade na qual o sujeito est inserido, ou seja, ressignificando o seu mundo e se
tornando mais adaptado e adaptvel a esse meio.
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TERAPEUTA: Ok, Sally, voc disse que desejava conversar sobre o problema de
encontrar um emprego de meio perodo?
PACIENTE: . Eu preciso do dinheiro mas eu no sei.
T: (Percebendo que a paciente parece disfrica.) O que est passando pela sua mente
agora?
P: Que eu no serei capaz de dar conta de um emprego.
T: E como isso a faz sentir-se?
P: Triste. Realmente para baixo.
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Como podemos ver, o caso Sally, usado como exemplo, traz na transcrio alguns
trechos que revelam aquilo que tomamos como ressignificao, ou seja, uma mudana de
significao de terminado objeto ou situao. Nosso intuito neste trabalho aplicar o
MoSEAOSS como ferramenta de explicao de como so possveis tais mudanas de
significao.
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No exemplo exposto, Sally chega para a sesso explicitando que no acredita ser capaz
de dar conta de um emprego, e embora esteja precisando de dinheiro, no se sente confiante
para buscar um emprego. Conforme a sesso se desenrola e a terapeuta a auxilia em suas
reflexes, ela chega, ao fim da sesso, propensa a procurar um trabalho. Ocorre uma
ressignificao da situao/ao procurar emprego.
Em termos do modelo, podemos dizer que houve uma mudana nas possibilidades de
ao em relao quela situao/ao a partir de uma srie de reconstrues endgenas de
novas coordenaes de esquemas de aes interiorizadas, de operaes. Lembremos que,
segundo o modelo, como citado na seo 2.2, a significao de uma situao T para um
Sujeito S o conjunto de aes exteriores e interiorizadas (operaes sobre smbolos e
operaes sobre signos) de S que so aplicveis a T.
Nessa viso, a significao de algum objeto ou situao o que se pode fazer com ele
ou sobre ele. Sendo assim, atualizam-se as possibilidades de ao e, ento, ocorre mudana de
significao.
Mais ainda, como se trata de uma situao-ao de procurar emprego, a significao
dessa ao, segundo o modelo, como vimos na Seo 2.2, o conjunto das aes coordenadas
com a qual o sujeito S a compe e o conjunto das coordenaes de aes das quais o mesmo
sujeito as torna aes coordenadas.
Nesse sentido, a questo que buscamos responder a de como possvel a eficcia da
terapia e como o modelo pode explicar os mecanismos envolvidos na ressignificao. Como
j destacamos, o MoSEAOSS introduz dois conceitos de operaes especializadas que so os
de transfigurao e de transignao,e essas operaes so fundamentais em nossa proposta.
Analisaremos alguns trechos da transcrio da sesso apresentada para mostrar a aplicao do
modelo em sua explicao.
A tcnica adotada pelo terapeuta leva Sally a imaginar diversas situaes. Estritamente
falando, segundo o modelo, a imaginao das situaes so transfiguraes. No trecho de
sesso do caso Sally, foram destacados por ns os trechos que correspondem a
transfiguraes. A seguir, analisamos o que o dilogo com a psicloga provoca, em termos de
transfiguraes, para finalmente acarretar na mudana de significao da ao procurar
emprego.
Comecemos nossa anlise pelo momento em que Sally relata que no ano anterior
trabalhou em uma loja. Temos aqui um exemplo do uso de transfigurao, pois quando narra a
respeito dos eventos passados ela evoca para si sequncias de imagens relacionadas a essa
situao, como por exemplo, em relao s funes exercidas, rotina de trabalho, ao
ambiente fsico de trabalho, etc. Essas imagens so comparadas entre si e com outras imagens
relacionadas a sua situao atual, sem que ao relembrar e falar das situaes passadas ela se
esquea da atual ou vice e versa; ou seja, ela pode ir de uma imagem outra sem que elas se
aniquilem. As transfiguraes so essas operaes de passagem e comparao entre as
imagens mentais sem que ocorra aniquilao de uma ou outra no processo, que possibilitam o
trnsito entre as imagens em todos os sentidos, pois possuem, dentre suas qualidades a
reversibilidade. Essas transfiguraes possuem esquemas de transfigurao, pois possuem
formas que podem ser aplicadas a diversos contedos, assim como os esquemas de ao se
aplicam a uma infinidade de objetos. Esses conjuntos de esquemas de transfiguraes so
coordenados e fazem parte do Sistema de Esquemas de Aes e Operaes, que inclui as
operaes sobre smbolos e signos.
Logo, ao terapeuta solicitar evidncias de que Sally poderia ser capaz de lidar com um
emprego, ele faz com que Sally realize uma transfigurao do trabalho anterior para poder
compar-la ao estado presente. Tal transfigurao servir ainda para que Sally conclua que
pode lidar com um emprego, o que revela uma comparao de uma transfigurao com o
momento atual.
A seguir, uma nova solicitao do terapeuta, sobre um emprego possvel, faz com que
Sally realize uma transfigurao de trabalhar em venda e uma de, posteriormente, trabalhar na
livraria da Universidade, como nos mostra no trecho a seguir.
A partir da, as solicitaes do terapeuta faz com que Sally realize transfiguraes que
representam situaes e comparaes entre essas situaes , relatadas no trecho a seguir.
T: Ok. E qual seria a pior coisa que poderia acontecer se voc de fato conseguisse
um emprego na livraria?
P: Eu acho que se eu no pudesse dar conta dele.
T: E voc acha que sobreviveria a isso?
P: Claro. Eu acho que simplesmente desistiria.
T: E o que seria o melhor que poderia acontecer?
P: Ahn que eu fosse capaz de trabalhar com facilidade.
T: E qual o resultado mais realista?
P: Provavelmente no seria fcil, especialmente no comeo. Mas eu poderia ser
capaz de dar conta.
o conjunto das coordenaes de ao e operaes das quais o mesmo sujeito a torna aes
coordenadas. Tal ressignificao faz com que a ao adquira agora outro valor de forma a vir
a ser efetivamente realizada, como indica o trecho a seguir.
T: Ok. E qual seria a pior coisa que poderia acontecer se voc de fato conseguisse
um emprego na livraria?
P: Eu acho que se eu no pudesse dar conta dele.
T: E voc acha que sobreviveria a isso?
P: Claro. Eu acho que simplesmente desistiria.
T: E o que seria o melhor que poderia acontecer?
P: Ahn que eu fosse capaz de trabalhar com facilidade.
T: E qual o resultado mais realista?
P: Provavelmente no seria fcil, especialmente no comeo. Mas eu poderia ser
capaz de dar conta.
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Como podemos ver Sally e sua terapeuta falam a respeito de conceitos como:
sobreviver, resultado realista, trabalhar com facilidade, dar conta etc. Como foram externados
dessa forma, podemos admitir que os signos verbalizados nos discursos remetam, por um
lado, s transfiguraes discutidas anteriormente, e por outro, remetem a coordenaes dessas,
ou seja, se constituem em transignaes propriamente ditas, na medida em que a coordenao
das transfiguraes so realizadas por meio de uma transignao, isto , por meio de uma
operao (ao interiorizada) sobre os signos que designam s transfiguraes coordenadas.
Por exemplo, quando falam de um resultado realista, no contexto, como podemos
observar na resposta posterior, o termo est relacionado ao cenrio das possibilidades de ao
e suas conseqncias mais provveis, ou seja, traz consigo um conjunto de esquemas de
transfiguraes e transignaes coordenados.
Mais ainda, quando a terapeuta pergunta T: Qual o efeito de acreditar nesse
pensamento original: Eu nao sou capaz de dar conta de um emprego?, para responder a
essa pergunta, havendo reflexo sobre ela, necessria a capacidade de realizar transignaes,
pois existem termos que, em um primeiro momento, no so representveis nem por uma
imagem mental nem por uma transfigurao, como por exemplo, efeito, pensamento e
acreditar. Logo, esses signos designam, eles prprios, um esquema de transignaes,
mostrando, pois, o carter auto-referente das transignaes e a possibilidade de estabelecer
diversos nveis de reflexo, como comentado no incio dessa seo.
Nesta seo, ainda a partir de trs outros trechos de sesses, analisamos e discutimos
algumas formas de coordenaes entre aes, transfiguraes e transignaes e como os
esquemas de transfiguraes desempenham um papel intermedirio e essencial entre os
esquemas de transignaes e os esquemas de aes.
O primeiro trecho nos permite mostrar a existncia das transfiguraes a partir do uso
explcito (verbalizado) da imaginao em uma seo de Terapia Cognitiva. Notemos que,
como salientado anteriormente, o que entendemos comumente por imaginao remete ao
funcionamento do sistema de transignaes. Logo, as novas ressignificaes trazidas pelo
jogo de imaginao se explica, segundo o modelo, por novas coordenaes entre os esquemas
de transfiguraes. Como anteriormente, por um lado, em relao ao jogo argumentativo que
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Vimos, na Seo 2.2, que a capacidade de operar sobre hipteses em geral era uma das
principais caractersticas do Perodo Operatrio Formal ou Hipottico-Dedutivo.No trecho
acima, podemos notar que a tcnica de avano no tempo, usando a imaginao, um processo
que adianta hipoteticamente aes, acontecimentos, conseqncias e at mesmo sensaes.
Nesse ponto, podemos ver que ocorrem operaes sobre hipteses verbalizadas (operao que
so, portanto, transignaes) de aes futuras, bem como sobre suas conseqncias. nesse
sentido, ocorre a comparao entre um estado anterior com um estado posterior, partindo de
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uma situao atual para situaes hipotticas. Trata-se de um conjunto de operaes sobre
signos que, coordenadas, comparam dois estados, sem que uma imagem ou signo se
sobreponha outra ou outro, ou aniquile a outra ou outro, o que caracteriza as transfiguraes
e transignaes. Sendo assim, a capacidade de realizar essas operaes permite a discusso
dessas situaes-problema, atravs da realizao desse experimento de imaginao, e
possibilita a atualizao das significaes envolvidas, conforme sugesto da prpria terapeuta.
O segundo trecho a ser analisado relativo tcnica de role-play, ou dramatizao, em
Terapia Cognitiva. Essa tcnica nos permite melhor analisar a relao entre os esquemas de
transfigurao e os esquemas de ao, na medida em que a imitao , por um lado, uma ao
e, por outro lado, um smbolo de uma outra ao possvel. Em sendo uma ao, a realizao
da imitao implica em uma coordenao de esquemas de aes e, em estabelecendo um a
situao simblica, ela concretiza um jogo de transfiguraes possveis. Por fim, ao
estabelecer uma situao hipottica ele tambm serve de base ao pensamento hipottico-
dedutivo do paciente que, de forma mais estrita, remete aos esquemas de transignao.
vlido ressaltar que, embora tambm esteja embasada na representao de papis,
essa tcnica difere da tcnica conhecida como Psicodrama, visto que esta ltima um tipo de
psicoterapia, que geralmente acontece em grupo e em que os pacientes escolhem seus papis,
os desempenhando na dramatizao de algumas situaes com uma forte carga emocional, o
que permite ao terapeuta a identificar os sintomas que so demonstrados na dinmica do
relacionamento entre os participantes (Bock et al., 2001). J no caso do role-play, a
dramatizao geralmente est diretamente ligada ao tratamento em curso, situaes vividas
pelo paciente, ou hipteses de situaes futuras, so realizadas nas sesses individuais, sendo
que o terapeuta e o paciente trocam os papis em algumas sesses.
Vejamos o exemplo do caso de Sally (BECK, J., 1997, p.225), na transcrio de uma
prtica de role-play, usada para a demonstrao de habilidades sociais:
Terapeuta: Eu j fiz isso, mas tambm no ajudou muito e por isso que eu estou
aqui agora.
Paciente: Ok, o que voc no entendeu sobre isso?
Terapeuta: Eu tentei pensar em uma pergunta especfica antes de vir, mas eu no
consegui mont-la em meu raciocnio. Voc poderia dispor de uns dois minutos
comigo, apenas descrevendo o conceito para, ento, eu poder ver se consigo destacar
qual a minha dvida?
Paciente: Voc sabe, eu no tenho muito tempo agora. Por que voc no procura
outra pessoa na aula?
Terapeuta: Eu preferia ouvir isso direto de voc. por isso que vim agora, durante
as horas de atendimento. Mas, se voc preferir, eu poderia voltar na quinta-feira
quando voc tem de novo o horrio de atendimento.
Paciente: Esse um conceito simples. Voc realmente deveria perguntar para algum
colega.
Terapeuta: Eu tentarei isso primeiro. Se eu precisar de mais ajuda eu voltarei na
quinta-feira... OK, fim da encenao. Vamos revisar o que eu fiz e ento ns
podemos trocar os papis.
Podemos notar no ltimo exemplo que o role-play uma prtica de dramatizao que
busca reviver situaes ou testar hipteses de situaes possveis. O caso citado acima um
bom exemplo das operaes sobre smbolos e signos porque a paciente interpreta o seu
professor rude, como ela acredita ser, a terapeuta interpreta sua paciente, e ambas dramatizam
uma situao hipottica futura em que seria necessrio uso de habilidade social, ou seja, so
comparados inmeros estados. No poderamos, claro, determinar todas as imagens que
foram comparadas nesse exerccio. Porm, podemos supor algumas comparaes, por
exemplo: a comparao entre viso que Sally tem de si prpria com a Sally interpretada
pela terapeuta; as referncias usadas para interpretar o professor, o professor real com o
professor interpretado; situaes j vividas ou imaginadas semelhantes situao
imaginada para a dramatizao; a situao imaginada com a dramatizao realizada; entre
muitas outras possveis. Isso ocorre sem que nenhuma dessas imagens seja aniquilada ou se
funda com outra. Usando termos do modelo, o role-play ocorre devido possibilidade do
indivduo de realizar coordenaes de esquemas de transignaes, de transfiguraes e de
aes.
Por fim, um terceiro trecho de uma sesso de Terapia Cognitiva, retirado de Petersen,
Wainer et al. (2011), permite-nos ver a utilizao transfiguraes a partir do desenho.
Lembremos que o desenho tambm um smbolo. Temos, pois, que, segundo o MoSEAOSS,
as aes sobre os desenhos remetem a operaes sobre smbolos e essas a transfiguraes.
Como salienta Tassinari (2014, p.24):
imagem mental correspondente a cada smbolo externo, de tal forma que a operao
possa se realizar interiorizadamente (sobre tais imagens mentais).
Como podemos ver, o terapeuta aplica uma tcnica que visa diminuir a valncia da
crena, quem fuma maconha legal, atravs de um exerccio que envolve a valorao em
escala, o termmetro, no qual se comparam as pessoas em seu nvel de ser legal. Conforme
o exerccio realizado, essa tcnica diminui a fora ou altera uma crena partindo de uma
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comparao entre posies em uma escala crescente que relaciona qualidades das pessoas,
reunidas sobre o conceito de ser legal. Falando em termos do MoSEAOSS, nesse exerccio
notria a comparao entre estados, e principalmente a coordenao de operaes sobre
smbolos e signos para discutir um conceito (legal). A discusso gira em torno comparaes
de aes, situaes, nmeros, qualidades, valncias, efeitos e conceitos, usando inclusive a
construo de uma escala grfica (desenho).
Em primeiro lugar so realizadas operaes sobre smbolos e signos no momento da
construo da escala, pois se trata de uma escala graduada em nveis numricos, 0 a 10,
relacionadas ao ser legal. Podemos assinalar o quo complexa esta comparao, pois
afinal de contas ser legal, muito legal, nada legal trata de construes sobre uma srie
de atitudes e aes observadas nas pessoas. Inclusive Joo narra que a pessoa mais legal de
sua escala aquela que possui as atitudes mais positivas para ele. A proposta da atividade
comparar atitudes, classific-las, compar-las e construir uma escala que as diferenciem
segundo um valor numrico crescente, ou seja, montar um cenrio em que podemos notar
claramente coordenaes de operaes compostas de transfiguraes e transignaes para
comparar estados e, atravs desse exerccio, chegar a uma mudana de significao de uma
crena, ou, melhor dizendo, atualizar a sua significao e diminuir sua fora.
[...] so necessrias para que se possa interpretar o mundo de uma maneira correta,
pois auxiliam na previso das atitudes e no sentido que damos s experincias de
vida garantindo um bom funcionamento cognitivo. Entretanto, algumas premissas
advindas desses mesmos constructos podem, em funo de alguma circunstncia
especfica, se tornar muito repetitivas e, assim, se manter pouco atualizadas- o que
as induz a uma condio contraproducente para o indivduo. Ao operarem de forma
antiga em um estado restritivo de atribuio de significados, passam a atuar como
uma camisa de fora conceitual, gerando avaliaes rgidas e extremistas e criando
um sentido destorcido nas situaes. (PETERSEN et al., 2011, p.19-20)
Temos, pois, que, de acordo com essa viso e o entendimento que o modelo
proporciona, a ressignificao ocorre graas capacidade de operar os estados com
reversibilidade e sem aniquilao (das imagens) entre eles, ou sem que ocorra a fuso deles
em uma imagem nica.
A ressignificao na Terapia Cognitiva fruto de tcnicas que visam comparar
estados, sejam representados por imagens mentais ou signos, ou coordenaes que envolvam
ambos os tipos, e proporcionar uma mudana nas aes efetivas que o sujeito pode realizar,
tanto em aes quanto em operaes.
Logo, sem entrar na questo do que vem a ser o real, consideramos aqui que intuito da
Terapia Cognitiva atualizar as significaes para que essas se tornem mais prximas do real,
ou menos distorcidas, para que elas possam gerar pensamentos, sentimentos e, por sua vez,
aes mais adaptativas, minimizando o sofrimento, fazendo com que ocorra maior eficcia,
assertividade, trazendo melhorias habilidades sociais e de convvio. Sendo assim, o objetivo
que aquele indivduo, que um sujeito-organismo, obtenha maior sucesso em suas aes e
que este se torne mais adaptado ou adaptvel.
Na medida em que o MoSEAOSS possibilita analisar as construes e reconstrues
do real pelo sujeito, a partir das estruturas necessrias para a compreenso desse real, ele
possibilita a anlise das ressignificaes em Terapia Cognitiva, sem termos que a priori
definir o que seria esse real e qual sua relao com a construo realizada pelo sujeito.
Souza e Candido (2009, p.83) assinalam que:
5. Consideraes Finais
Uma das funes de uma epistemologia, como dito anteriormente nas definies
citadas, a de analisar o conhecimento cientfico. Como sabemos, em algumas de suas obras,
por exemplo, Sabedoria e Iluses da Filosofia (1983), Problemas de Epistemologia Gentica
(1983), A Formao do Smbolo na Criana (1964/1975) entre outras, Jean Piaget faz
observaes e anlises, do ponto de vista da epistemologia gentica, de vrias teorias da
Psicologia (PIAGET, 1975/1976/1983; DOLLE, 1975; KESSELRING, 1993), especialmente
falando a respeito de influentes pensadores e suas teorias, como Edmund Husserl e o
existencialismo (fenomenologia), o movimento da Gestalt, Sigmund Freud e a psicanlise,
Jung e a perspectiva analtica, Skinner e o Behaviorismo entre outros. Inspirado em anlises
como essas, o objetivo deste trabalho, como salientado anteriormente, foi o de, atravs de um
modelo baseado na epistemologia Gentica, o MoSEAOSS, Modelo do Sistema de Esquemas
de Aes e Operaes sobre Smbolos e Signos, analisar uma teoria psicolgica, a Terapia
Cognitiva de Aaron e Judith Beck (1979, 1997) e seus colaboradores, ainda no analisada por
essa perspectiva. No nosso caso, a anlise se deu sobre o recorte da ressignificao na Terapia
Cognitiva.
A Terapia Cognitiva de Aaron Beck e outras derivadas dessa vertente, embora tenham
surgido em meados da dcada de 50 e incio da dcada de 60 do sculo passado, obtiveram
destaque e notoriedade entre os anos 80 e 90. Sendo assim, Jean Piaget j havia falecido
quando a Terapia Cognitiva conseguiu o seu posto de destaque ao lado das demais teorias
consideradas populares na Psicologia, como a Psicanlise, A Gestalt, o Behaviorismo (mesmo
a Anlise Experimental do Comportamento) e a Teoria Analtica de C. G. Jung, ou seja, as
abordagens clnicas mais utilizadas atualmente pelos psiclogos.
Por um lado, uma anlise como essa que propomos relevante para a Epistemologia
Gentica, pois permite demonstrar seu potencial de anlise como vimos o MoSSEAOS
capaz de explicar a eficcia da Terapia Cognitiva.
Por outro lado, possui relevncia tambm para a Terapia Cognitiva, pois a comunidade
acadmica envolvida com essa rea busca a cada dia, desde o incio dessa linha clnica,
comprovar sua eficcia de atravs de inmeros levantamentos de dados, experimentos
controlados e revises bibliogrficas. Ou seja, essa anlise epistemolgica acrescenta mais um
aspecto a ser levado em considerao.
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Desde sua fundao oficial, ou desde que foi nomeada na dcada de 1890 por Lightner
Witmer (EUA, 1867- 1956), a psicologia clnica uma rea da Psicologia que sofreu
inmeras mudanas de acordo com o desenvolvimento tecnolgico, a mudana nos costumes
e culturas, e conforme foram surgindo novas questes a serem compreendidas no ambiente
clnico. As psicoterapias, de um modo geral, assim como a Terapia Cognitiva, buscam
promover qualidade de vida e sade atravs de tcnicas que visam compreender, analisar,
explicar e modificar as interaes dos indivduos com o meio no decorrer da vida de cada um,
principalmente quando essas causam sofrimento e ou geram patologias.
No caso da Terapia Cognitiva:
Segundo Kesselring (1993), Uma das teses centrais de Piaget assim formulada:
Desenvolvimento e crescimento mental so devidos atividade do sujeito que se defronta
com seu meio. Ou seja, ambas as teorias tanto a de Jean Piaget, quanto a Terapia Cognitiva
de Aaron e Judith Beck (1979,1997) e seus colaboradores, que foi brevemente exposta nesse
trabalho, concordam que na interao com o meio que ocorrem as mudanas na ao e na
percepo de cada sujeito-organismo. Um bom exemplo dessa proximidade o de Dolle. Ao
comentar a psicologia gentica de Piaget, ele afirma (DOLLE, 1975, p.72-73):
Para nos limitarmos ao sujeito cognoscente, tudo parece, pois, se organizar para que,
por si mesmo, ele crie os meios de sua adaptao. Estes so as estruturas que lhe
permitem estruturar-se por sua vez e reestruturar de volta.
[...] Trata-se, pois, efetivamente de uma psicologia do sujeito como criador de si
mesmo e do mundo num processo de interaes sujeito-objeto, mas visto sob o
ngulo do prprio processo.
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