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Editora responsable:
Psic. Ma. Magdalena Ramos Tejeda
Editorial El Manual Moderno
Prlogo ix
De las autoras .j. xui
Agradecimientos xv
C a p t u l o 1. E v a l u a c i n de la personalidad
por medio del M M P I y MMPI-2 1
Antecedentes del uso del M M P I en Mxico 4
La revisin del M M P I 8
Diferencias entre el M M P I y M M P I - 2 11
Bibliografa 12
C a p t u l o 2. Estudios de n o r m a l i z a c i n , c o n f a b i l i d a d
y validez del MMPI-2 en M x i c o 17
Normas para estudiantes 17
Las normas de la p o b l a c i n general mexicana 22
Estructura factorial del instrumento 28
Estudios de confabilidad y validez de la prueba 35
Desarrollo de la Infrecuencia p s i q u i t r i c a
para M x i c o 38
Bibliografa 41
Captulo 3. Aplicacin y calificacin del MMPI-2 43
A p l i c a c i n de la prueba 43
Aspectos ticos en la aplicacin e interpretacin
del M M P I - 2 50
Materiales del M M P I - 2 50
Elaboracin del perfil y obtencin
de la clave en el M M P I - 2 51
Bibliografa 57
V
VIO Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Contenido)
C a p t u l o 5. Escalas c l n i c a s 87
Aspectos generales de la i n t e r p r e t a c i n
de las escalas clnicas 87
Escala 1 (Hipocondriasis, Hs) 89
Escala 2 (Depresin, D) 91
Escala 3 (Histeria conversiva, H i ) 94
Escala 4 (Desviacin psicoptica, Dp) 96
Escala 5 (Masculinidad-femineidad, Mf) 98
Escala 6 (Paranoia, Pa) 101
Escala 7 (Psicastenia, Pt) 103
Escala 8 (Esquizofrenia, Es) 105
Escala 9 (Hipomana, Ma) 107
Escala 0 (Introversin social, Is) 110
Bibliografa 114
p t u l o 8. Tipos de c d i g o 167
Antecedentes del uso de esta estrategia de i n t e r p r e t a c i n 167
C d i g o s de dos escalas 171
Descriptores de tipo de c d i g o de tres escalas 186
Aspectos adicionales sobre la c o n f i g u r a c i n
d l o s perfiles 189
Bibliografa 190
IX
X3 Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Prlogo)
XIII
XIV Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (De las autoras)
XV
XVI O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol Agradecimientos)
1
2 O Uso e interpretacin delMMPl-2 en espaol (Captulo I)
\
mente estricta ya que, por ejemplo, las personas no contestaron en forma a n n i m a
como en E U A , por lo que no fue posible utilizarlas s i s t e m t i c a m e n t e con los diver
sos tipos de grupos de la p o b l a c i n mexicana. En el Departamento de P s i q u i a t r a y
Salud Mental de la Facultad de Medicina de l a U N A M se desarrollaron normas
para la p o b l a c i n de estudiantes, pero se usaban s l o para i n v e s t i g a c i n comparati
va entre diversos grupos y no al evaluar individualmente a las personas.
Algunas de las dificultades para obtener normas se deben a la falta de apoyo,
tanto financiero como de las instituciones, para investigar con instrumentos de eva
l u a c i n c l n i c a ; existen casos en donde algunas instituciones a cambio de facilitar
el acceso a algunas personas que puedan contestar el inventario solicitan los resul
tados de las pruebas, lo cual modifica los datos obtenidos, pues la n i c a forma de
estar seguros que el participante c o n t e s t a r de manera e s p o n t n e a y , por tanto,
sin simular es que pueda contestar sin que los resultados le afecten. Por otra
parte, t a m b i n hubo investigaciones valiosas que nunca se publicaron, lo que difi
culta evaluar cuidadosamente la validez y confiabilidad del inventario original en
la p o b l a c i n mexicana. Existe, por ejemplo, una i n v e s t i g a c i n sobre estudiantes de
preparatoria en la que se obtuvieron normas amplias pero que nunca se publicaron
( A v i l a , et al., 1970). Consideramos importante s e a l a r que la m a y o r a de la inves
t i g a c i n realizada con este instrumento se l i m i t a tesis de licenciatura, algunas de
las cuales proporcionaron datos valiosos que no pudieron ser conocidos, ni com
partidos por los usuarios del inventario en diferentes m b i t o s . L o s datos de otras
tesis, en cambio, resultaron deficientes, dadas las limitaciones s e a l a d a s , debido
principalmente a falta de los recursos necesarios en M x i c o para investigar con
instrumentos de e v a l u a c i n de la personalidad.
Algunas de las limitaciones advertidas con el uso del inventario en la pobla
c i n mexicana t a m b i n se observaron en la p o b l a c i n hispana de E U A . H o l l a n d y
N i c h o l s (1964) y M a c Creary y P a d i l l a (en N e z , 1987) realizaron investigacio
nes en estudiantes mexico-estadounidenses en internados, encontrando puntuaciones
significativamente bajas en las escalas de Histeria (3), D e s v i a c i n p s i c o p t i c a (4),
Masculinidad-femineidad (5) y Paranoia (6), as como puntuaciones mas elevadas
en la escala L, al igual que las investigaciones realizadas en M x i c o .
Aunque el M M P I fue creado por Hathaway con una finalidad bsicamente
c l n i c a , en M x i c o s u c e d i lo mismo que en otros lugares del mundo, el inventario
e m p e z a utilizarse con objetivos distintos, como s e l e c c i n de estudiantes y de per
sonal. Esto, aunque por una parte llev a un aumento de i n f o r m a c i n acerca de lo
I que el instrumento m e d a , t a m b i n condujo a abusos en el uso del mismo, pues
| e m p e z a utilizarse en forma indiscriminada, aun cuando no fuera adecuado para la
p o b l a c i n estudiada ya que, por ejemplo, se e m p l e con personas que no t e n a n el
n i v e l de c o m p r e n s i n de lectura necesario para proporcionar datos t i l e s . A d e m s
de lo anterior, no era necesario utilizar una prueba tan compleja como el M M P I - 2
B para puestos que no implicaban mayores responsabilidades.
Es importante mencionar t a m b i n que, dados los problemas l i n g s t i c o s que se
presentaban con la v e r s i n en e s p a o l del instrumento y la dificultad de lectura que
evidenciaba una buena parte de la p o b l a c i n se u t i l i z , en la m a y o r a de los casos.
6 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol ICaptulo I)
s
L o s reactivos se formularon a partir de las historias c l n i c a s de los pacientes
del hospital p s i q u i t r i c o de Minnesota, as como de lo que los mismos pacientes
d e c a n acerca de s mismos y de sus s n t o m a s , ya que los autores de la prueba
consideraban que desde el punto de vista c l n i c o la mejor manera de saber lo que le
sucede a una persona es p r e g u n t r s e l o , aunque t a m b i n es necesario considerar los
sntomas que los d e m s observan en ellos. T a m b i n utilizaron reactivos provenien
tes de otras escalas previamente publicadas, que se referan a actitudes personales
y sociales, y de algunos libros de texto. Al final tuvieron un grupo de 1000 reactivos
de entre los que seleccionaron 504 que consideraron ser realmente independientes
uno del otro.
Lo anterior implica que Hathaway y M c K i n l e y desarrollaron el M M P I sobre la
base de la validez de reactivos y de escalas, esto es, que requirieron que cada uno
de los reactivos fuera asignado a una escala s l o si objetivamente d i s t i n g u a entre
un grupo criterio (p. ej., pacientes con d e p r e s i n y la muestra normativa constitui
da por visitantes supuestamente saludables de los hospitales de la U n i v e r s i d a d de
Minnesota). Dentro de la muestra normativa se i n c l u y t a m b i n a personal del
hospital como m d i c o s , enfermeras y a grupos de estudiantes universitarios. La
muestra c l n i c a estuvo constituida por pacientes que presentaban las p a t o l o g a s
mayores, d i v i d i d o s en subgrupos criterio de acuerdo con el d i a g n s t i c o que h a b a n
recibido; en los casos en que hubo dudas d i a g n s t i c a s o que se les a s i g n m s de un
d i a g n s t i c o , el paciente no era i n c l u i d o en el estudio. Es importante mencionar que
este enfoque e s t basado en considerar variables c a t e g r i c a s , m s que variables
continuas en la c o n s t r u c c i n de la escala, pues un grupo criterio es el que tiene una
p a t o l o g a , mientras que un grupo normal es aquel que no la tiene.
L o s autores de la prueba eligieron para el inventario afirmaciones con las que
el participante p o d r a estar de acuerdo o en desacuerdo, de manera que se pudieran
usar las respuestas "Verdadero" o " F a l s o " . Este enfoque i n v o l u c r una evidente
tarea de a u t o a p l i c a c i n de manera que el inventario p o d a ser contestado por i n d i -
o
viduos con un n i v e l a c a d m i c o no muy elevado (6 grado) y en poco tiempo (gene-
ralmente una hora y media). Hathaway y M c K i n l e y pensaban que los pacientes que
respondan al M M P I a los sntomas o reactivos similares, tendran un diagnstico
semejante. P o r ejemplo, un i n d i v i d u o que marcaba muchos s n t o m a s en r e l a c i n
con la d e p r e s i n , probablemente se asemejaba m s a los grupos de pacientes depri-
midos que a otros grupos c l n i c o s . A s i m i s m o , se d e b a considerar como individuos
con mayores problemas a quienes marcaban m s s n t o m a s de un tipo particular que
aquellos que reportaban menos s n t o m a s . L o s autores consideraron que el formato
de respuesta Falso o Verdadero facilitaba a la persona responder al inventario, lo
cual debe tenerse en cuenta considerando que se trataba de un inventario que d e b a
ser contestado por personas con alteraciones emocionales.
A fin de cuantificar la r e l a c i n entre la cantidad de s n t o m a s p s i c o l g i c o s y la
s i m i l i t u d del d i a g n s t i c o , desarrollaron escalas por medio de las cuales los i n d i v i
duos p o d r a n ser comparados con variables particulares. Un grupo de reactivos
contestados en una d i r e c c i n definida, constituye una escala. A s , las escalas del
M M P I fueron concebidas como dimensiones cuantificables que reflejan problemas
8 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo I)
L 15 2 1 1
F 4 60 12 1 5 6
K 30 1 1
Hs 1 32 5 1 3 1
D 3 57 2 1 1
Hi 60 9 4 2 3
Dp 50 4 2 1 1
Mf 4 56 6 1 2 1 2
Pa 40 2 1 1
Pt 48 2 1 1
Es 78 13 1 7 5
Ma 46 7 4 2 1
Is 1 69 6 3 2 1
Ninguna en alguna 16 3 3 3
escala bsica
Nota: A = eliminacin de posible lenguaje sexista; B modernizacin del idioma y su uso; C = clarificacin
gramatical (tiempo, voz, adiciones y omisiones menores); D = simplificaciones.
Reproducido con autorizacin de a Facultad de Psicologa de la UNAM y Editorial El Manual Moderno del Inven-
tario Multifsico de la Personalidad Minnesota-2 (MMPI-2), D. R. 1995.
BIBLIOGRAFA
Contiene las 10 escalas bsicas: Hs, D, Hi, Dp, Contiene 10 escalas bsicas casi idnticas a las
Mf, Pa, Pt, Es, Ma e Is del MMPI original: Hs, D, Hi, Dp, Mf, Pa, Pt, Es,
Ma e Is. La diferencia es que algunos reactivos
con contenido poco conveniente fueron elimina
dos de las escalas F, Hs, D, Mf e Is
La correccin K se debe agregar a las escalas Hi, La correccin K se agrega a las escalas Hs, Dp, Pt,
Dp, Pt, Es y Ma Es y Ma
El rango de edad para la muestra normativa fue El rango de edad para la muestra normativa fue
de 16 a 65 aos de 18 a 84 aos
Evala problemas con relacin al consumo de al- Evala problemas con relacin al consumo de al
cohol y drogas. Contiene la escala Mac, de 49 cohol y drogas. Contiene la escala Mac revisada,
reactivos de 49 reactivos. Se eliminaron 4 reactivos incon
venientes, que fueron sustituidos por 4 reactivos
nuevos, los cuales diferencian empricamente
entre pacientes alcohlicos y otros pacientes psi-
quitricos. Se desarrollaron dos nuevos indica
dores de abuso de sustancias: la PPA (Propen
sin a problemas con las adicciones) y la RA (es-
cala de Reconocimiento de adiccin)
Cuando se analizan factorialmente las 13 escalas Cuando se analizan factorialmente las escalas de
de Validez y Estndar, por lo general emergen 4 Validez y Bsicas del MMPI-2, emergen los mis
factores: A, R, Mf, Is mos 4 factores y en igual magnitud: A, R, Mf, Is
Se dispone de las subescalas Harris-Lingoes, las Se dispone de las subescalas Harris-Lingoes para
cuales aportan hiptesis basadas en el contenido el MMPI-2
de los reactivos para la interpretacin de las es-
calas clnicas
Se dispone de las Subescalas Serkownek para la Se dispone de nuevas subescalas para formular
escala Si, las cuales sirven para desarrollar hip hiptesis acerca del contenido de los reactivos
tesis basadas en el contenido de los reactivos para la escala Is
1 (Continuacin)
Las normas del MMPI original estuvieron basadas La muestra normativa del MMPI-2 fue obtenida
en 724 visitantes del hospital de la Universidad aleatoriamente de varios Estados: California,
de Minnesota y algunos grupos especiales como, Minnesota, Carolina del Norte, Ohio, Pensilvania,
por ejemplo, los trabajadores del hospital de Virginia y Washington. Fueron incluidos un total
Minnesota de 1138 hombres y I462 mujeres
El nivel educativo promedio de la muestra origi- El nivel educativo promedio fue de 13 aos, simi-
o
nal era del octavo grado (2 ao de secundaria en lar a los datos del censo de EUA de 1980
la poblacin mexicana)
Los puntajes T originales para el MMPI fueron Los puntajes T del MMPI-2 para las 8 escalas cl-
puntajes T lineales. No se hicieron esfuerzos para nicas y las 15 escalas de contenido son puntajes
tener puntajes T equivalentes entre las escalas T uniformes basados en la distribucin de puntajes
en una nica escala compuesta. Un determinado
nivel de T es equivalente en trminos de rango
percentilar a lo largo de las escalas clnicas bsi
cas y de las de contenido
Los rangos percentilares a lo largo de las escalas El rango percentilar para un determinado puntaje
vanan para una determinada elevacin del pun- T es uniforme a lo largo de las 8 escalas clnicas
taje T originales y las 15 escalas de contenido
No se obtuvieron datos test-retest para el grupo Se dispone de datos test-retest de una semana
normativo del MMPI original para una submuestra del grupo normativo del
MMPI-2 (N = 82 hombres y 111 mujeres). La
confiabilidad vari de .58 a .91. La mayora de
las escalas tuvieron una confiabilidad mayor
a .75
Slo se registraron los datos de edadty sexo de Se obtuvo extensa informacin biogrfica y de
los individuos que conformaron la muestra nor sucesos de vida para la muestra normativa esta
mativa original dounidense del MMPI-2
Evaluacin de la personalidad a 5
La muestra original estuvo compuesta principal- La muestra del MMPI-2 fue ms diversa en trmi-
mente por hombres y mujeres c a u c s i c o s , resi- nos del nivel s o c i o e c o n m i c o , la pertenencia a
dentes en una zona rural de Minnesota grupos tnicos y el lugar de residencia de los par-
ticipantes
Las claves de calificacin estn disponibles para Las claves de calificacin estn disponibles para
la calificacin a mano de las escalas del MMPI los usuarios del MMPI-2
Se dispone de una versin del MMPI con manual, Se dispone de una versin del MMPI-2 con ma-
hojas de respuesta, perfiles de escalas bsicas y nual, hojas de lectora ptica para calificacin ma-
plantillas nual y de computadora, perfiles para las escalas
clnicas bsicas, de contenido y suplementarias,
as como plantillas para los tres tipos de escalas
17
18 O Uso e interpretacin delMMP1-2 en espaol (Captulo 2)
ESCALAS MMPI-2
Reproducdo con auorizaon de la Faciiad de Psidlga de a UNAM y Editora El Mliunl moderno SA de C.V., del Sivrtario
Mutfcrico de la Personal Mtaieota2 MMPI-2) DR 1995.
Esludios de normalizacin, confiabilidad19
protocolo. L o s criterios de validez que se consideraron fueron los sugeridos por Butcher
y W i l l i a m s (1992) y modificados por L u c i o (1995), que son los siguientes:
n d i c e de Gough hasta 9.
"Ciertos" hasta 454 (80%).
"Falsos" hasta 454 (80%).
S i n respuesta hasta 29.
I N V E R (Inconsistencia en las respuestas verdaderas) hasta 13.
I N V A R (Inconsistencia en las respuestas variables) menor a 5 o mayor a 13.
Fp (Infrecuencia posterior) hasta 11.
F (Infrecuencia) hasta 20.
Distribucin de f r e c u e n c i a s p o r c a r r e r a y s e m e s t r e de la m u e s t r a
de e s t u d i a n t e s m e x i c a n o s \, -
Artes plsticas
Artes visuales 17 16 33 1 o
166 231 397
Diseo grfico 62 a
96 158 2 o
Comunicacin 17 38 55 3 o
240 225 465
grfica
Total 96 150 246 4 o
2 2
Ciencias 5 o
183 309 492
Actuarla 66 63 129 6 o
4 2 6
Biologa 36 69 105 7 o
130 248 378
o
Fsica 30 6 36 8
2 1 3
Matemticas 49 21 70 85 89 174
Total 181 159 340 10 1 2 3
Contadura Total 813 1107 1920
Contador pblico 315 476 791
Administracin 169 240 409
pblica
Informtica 52 82 134
Total 536 798 1334
Reproducido con autorizacin de la Facultad de Psicologa de la UNAM y Editorial El Manual Moderno S.A de C.V.,
del Inventario Multifsico de la Personalidad Minnesota-2 (MMPI-2), D.R. 1995.
Esludios de normalizacin, contabilidO21
U n a vez obtenidos los puntajes de cada alumno, por reactivo y por escala, se p r o c e d i
a sacar las medias y frecuencias de cada escala para, finalmente, obtener las normas.
En esta investigacin se encontraron diferencias significativas estadsticamente entre
los estudiantes mexicanos y la p o b l a c i n estadounidense, pero menores a las que se
encontraban con el M M P I original. L a mayora de estas diferencias son pequeas y
poco relevantes, pues en ninguna de las escalas c l n i c a s la p o b l a c i n mexicana llega a
presentar medias por arriba de T 55, ni mucho menos dentro de n i - veles psicopatolgicos,
como suceda con la primera versin del instrumento, como fue sealado por diversos
autores. Esto fue cierto tanto en lo que se refiere a las escalas b s i c a s , como a las de
contenido y a las suplementarias. En lo referente a las escalas b s i c a s en los hombres,
las mayores diferencias entre mexicanos y estadounidenses se encontraron en las esca
las L (Mentira) y 8 (Esquizofrenia). En las mujeres las diferencias m s amplias se
encontraron t a m b i n en la escala L y en la 5 (Masculinidad-femeinidad).
En las escalas de contenido, las mayores diferencias se encuentran en los hom
bres en la escala de M i e d o s en donde los mexicanos p u n t a n m s alto, en tanto que
las mujeres mexicanas p u n t a n m s bajo en la escala dAObsesividad ( O B S ) y m s
alto en las de Miedos ( M I E ) y Personalidad tipo A ( P T A ) .
En las escalas suplementarias las diferencias m s amplias se encontraron en el
grupo masculino en las escalas de R e p r e s i n y H o s t i l i d a d reprimida. En el grupo
femenino las mayores diferencias se encontraron en R e p r e s i n (R) y Desajuste pro
fesional (Dpr) ( A m p u d i a y L u c i o , 1994). La semejanza entre los tres tipos de perfiles
de mexicanos y estadounidenses es mayor en los hombres que en las mujeres.
Un hallazgo importante de este primer estudio fue que los perfiles de los estu
diantes mexicanos obtenidos con el M M P I - 2 tienden marcadamente a la n o r m a l i -
dad, lo que no sucede en los obtenidos con el M M P I o r i g i n a l , lo cual se debe tanto
a la r e v i s i n del instrumento realizado en E U A , como a que el m t o d o de traduc
c i n y a d a p t a c i n seguido en este estudio fue realmente estricto.
L o s estudios de validez desarrollados posteriormente (Duran, et ai, 1993) in
dican que la estructura factorial de las escalas b s i c a s es semejante en los estudian
tes mexicanos y estadounidenses. En las escalas de contenido la semejanza parece
menor (Pez, 1995) (Apndice A ) .
L o s coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach resultaron bastante altos en
este grupo de la p o b l a c i n mexicana estudiada tanto en las escalas b s i c a s como en
las de contenido y suplementarias. A m p u d i a y colaboradores (1995) encontraron
que en este grupo de estudiantes mexicanos las escalas tienen una aceptable con
sistencia interna, tanto en hombres como en mujeres, con una elevada confiabilidad
en algunas de las escalas. Estas autoras concluyen que las escalas suplementarias
tienen una adecuada confiabilidad en la p o b l a c i n mexicana, resultados que corro
boran estudios realizados e n E U A (cuadros A - l , A - 2 y A - 3 , e n e l A p n d i c e A )
A s i m i s m o , el instrumento d i s c r i m i n en forma adecuada entre los estudiantes
y una muestra de pacientes psiquitricos (Lucio, et al., 1999). L o s datos de test-
retest indican tambin una confiabilidad adecuada (Apndice A ) . L a mayora de
los datos reportados en estos estudios puede consultarse en el M a n u a l de la prueba,
publicado por Editorial El Manual Moderno.
22 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Capitulo 2)
Aunque las normas para estudiantes indicaban que era m s adecuado emplear el
instrumento revisado M M P I - 2 en la p o b l a c i n mexicana que el original, no se con
sideraba terminado el proceso de a d a p t a c i n del instrumento hasta tener normas
para la p o b l a c i n general, por lo que se l l e v a cabo un estudio de n o r m a l i z a c i n
con la v e r s i n en e s p a o l para M x i c o del instrumento en el grupo m s amplio que
se pudo obtener de la p o b l a c i n general, de diferentes regiones del p a s .
Para realizar este estudio se l l e v a cabo un muestreo de tipo p r o b a b i l s t i c o ,
m u l t i e t p i c o , estratificado. Se e m p l e este m t o d o debido a que se clasific a los ele
mentos de la p o b l a c i n en funcin de algunas c a r a c t e r s t i c a s de tipo cualitativo, de
acuerdo con las diferentes regiones de M x i c o donde p o d a aplicarse la prueba y el tipo
de p o b l a c i n al que puede administrarse el instrumento. Las variables consideradas
fueron sexo, edad y escolaridad. Dadas las caractersticas del instrumento y del pas, la
aplicacin del instrumento se restringi a poblacin urbana e c o n m i c a m e n t e activa.
Se a p l i c el instrumento a 2077 individuos, de los cuales fueron excluidos 330
(15.9%) de acuerdo con fot. criterios de i n c l u s i n adaptados para M x i c o por L u c i o
(1995). La muestra normativa final i n c l u y a 1744 adultos voluntarios (860 hombres
y 884 mujeres), de 19 a 80 aos; con una media de 31.4 aos y una desviacin estndar
de 13.1 para el grupo de hombres, una media de 31.6 a o s y una d e s v i a c i n e s t n d a r de
14.0 para el grupo de mujeres. El n i v e l de e d u c a c i n de hombres y mujeres fue:
secundaria 15.1 y 9.8%, bachillerato 30.9 y 44.6%, profesional 47.4 y 39.2%, y
posgrado 4.7 y 4.5%, respectivamente. De manera que se c o n s i d e r esta muestra
representativa de la p o b l a c i n general de acuerdo con los datos del Censo de 1990.
L o s participantes p r o v e n a n de diferentes regiones de la R e p b l i c a M e x i c a n a .
En este estudio fue seguido cuidadosamente el procedimiento utilizado para estan
darizar el M M P I - 2 en E U A (Butcher, J. N . , et al., 1989), pero hubo algunas diferencias
m e t o d o l g i c a s , como el hecho de que a los participantes estadounidenses se les dio una
r e m u n e r a c i n , en tanto que esto no se hizo con los mexicanos, no s l o por falta de
recursos sino porque no se c o n s i d e r conveniente dada la situacin social del p a s .
Es importante s e a l a r que en el proceso de obtener las normas no es posible
aplicarse el inventario a personas a las cuales pudiera afectarles el resultado, por
ejemplo, no deben obtenerse normas con individuos que se encuentran en situacio
nes de seleccin de personal o educativa. A d e m s , la persona slo estar s ra de
que los resultados de la prueba no le a f e c t a r n si la contesta en forma . .ima.
Estudios de normalizacin, confiabilidad... O 23
. _ _ _ . .
T Datos de edad de la muestra normativa mexicana de la p o b l a c i n
CUADRO 2^4. ,
general
F % Censo F % Censo
Costa
D. F. Sureste Golfo del Pacfico Total
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
Hombres Mujeres
Nivel
F % F % Censo
Censo
Hombres Mujeres
Nivel
F % Censo F % Censo
El cuadro A - 8 incluye las cargas factoriales de las escalas en el factor que resulta
ron significativas, en la muestra de mujeres estadounidenses.
ESTUDIOS DE CONFIABILIDAD
Y VALIDEZ DE LA PRUEBA
ron un puntaje alfa mayor de .80, con lo cual es posible corroborar la consistencia
interna del instrumento (Cronbach, 1970) y sustenta la estabilidad del M M P I - 2 .
En el a n l i s i s de la e s t i m a c i n de la consistencia interna (coeficiente alfa de
Cronbach) de las escalas de contenido del grupo masculino, el puntaje m s bajo
corresponde a la escala P r e o c u p a c i n por la salud, mientras que el m s elevado fue
el de la escala Dificultad en el trabajo. Se e n c o n t r que Miedos, Obsesividad, De-
p r e s i n , Pensamiento delirante ( D E L ) , C i n i s m o , Personalidad tipo A , B a j a
autoestima, Problemas familiares ( F A M ) , Dificultad en el trabajo y Rechazo al
tratamiento ( R T R ) , rebasaron el puntaje alfa de .80, lo que confirma la consistencia
interna del instrumento (cuadro A - l 3 ) . En las mujeres el menor puntaje correspon
d i a P r e o c u p a c i n por la salud y el mayor a C i n i s m o . L a s escalas que rebasaron el
.80 fueron Pensamiento delirante, C i n i s m o , Baja autoestima, Dificultad en el tra
bajo y la escala de Rechazo al tratamiento; por lo que se puede inferir que las
escalas de contenido en la muestra estudiada son confiables. L a s escalas que
consistentemente mostraron coeficientes m s elevados tanto en hombres como en
mujeres son Pensamiento delirante, C i n i s m o , Baja autoestima, Dificultades en el
trabajo y Rechazo al tratamiento. Y la escala que se mantiene con el alfa m s baja
es la escala de preocupaciones por la salud (cuadro A - l 3 ) .
Al obtener la e s t i m a c i n de la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach)
para las escalas suplementarias de hombres y mujeres del test-retest (cuadro
A - 1 4 ) , se observa que en la muestra de hombres el puntaje m s bajo corresponde
a Hostilidad reprimida y el puntaje m s alto lo obtuvo Ansiedad. L a s escalas que
obtuvieron un coeficiente de alfa mayor a .80 fueron A n s i e d a d , Fuerza del yo,
Alcoholismo de MacAndrew-revisada ( A - M A C ) , G n e r o masculino ( G M ) , G n e -
ro femenino, Desorden de e s t r s p o s t r a u m t i c o de Keane, Desorden de e s t r s
p o s t r a u m t i c o de Schelenger e Infrecuencia posterior. Estos resultados confirman
la consistencia interna del instrumento. Al hacer el a n s i s para las mujeres se
observa que el puntaje m s bajo corresponde a la escala Hostilidad reprimida y el
m s alto se halla en Infrecuencia posterior. Las escalas que obtienen puntuaciones
igual o m a y o r a .80 fueron A n s i e d a d , F u e r z a del yo. Desorden de e s t r s
p o s t r a u m t i c o de Schelenger e Infrecuencia posterior, resultados que confirman la
consistencia interna del instrumento. Lo anterior permite inferir que los coeficien
tes de alfa de Cronbach del retest para el sexo femenino en las escalas suplementa
rias son confiables.
Los resultados muestran que la v e r s i n en e s p a o l del M M P I - 2 para M x i c o es
una medida estable y confiable para los estudiantes universitarios mexicanos. Sin
embargo, aquellas escalas que obtuvieron coeficientes de confiabilidad menores
como Hostilidad reprimida, P r e o c u p a c i n por la salud y M e n t i r a deben inter-
pretarse con mayor cautela y la i n t e r p r e t a c i n d e b e r a descansar con mayor con
fianza en aquellas escalas que obtuvieron un nivel de consistencia mayor como la
escala "Infrecuencia" (F). Lo anterior es cierto, aunque la consistencia interna no
es el n i c o factor que debe tomarse en cuenta para dar una mayor o menor impor
tancia a una escala, pues es preciso considerar otros factores, como la estructura
factorial y la validez discriminante.
38 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 2)
L o s criterios de invalidez para estos pacientes fueron los siguientes: No haber dejado
m s de 15 reactivos sin contestar, una calificacin de Inconsistencia en las respuestas
verdaderas ( I N V E R ) no menor de 9 ni mayor de 13. L o s criterios de i n c l u s i n para
los estudiantes ya se mencionaron en este c a p t u l o .
Estudios de normalizacin, confiabilidad... CJ39
10. 269 F Cuando las personas se hallan en apuros, lo mejor que pueden
hacer es ponerse de acuerdo sobre lo que van a decir y mante-
nerse firmes en lo que acuerden.
hombres (F) 17.9% 9.1%
mujeres (F) 10.6% 7.8%
19. 493 F Encuentro alivio cuando comparto mis problemas con alguien.
hombres(F) 18.8% 12.6%
mujeres (F) 8.7% 8.7%
BIBLIOGRAFA f
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42 C3 Uso e interpretacin delMMPI-2 en espaol (Captulo 2)
APLICACIN DE LA PRUEBA
43
44 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 3)
APLICACIN EN GRUPO
En general, los resultados de este estudio mostraron que las instrucciones es-
peciales para aplicar la prueba p s i c o l g i c a tranquilizaron a los participantes con
r e l a c i n a su a p l i c a c i n y disminuyeron los temores para responderla.
Consideramos que en M x i c o es suficiente con los s e a l a m i e n t o s ya mencio
nados para incrementar la validez y confiabilidad del instrumento, pero s e r a con
veniente hacer i n v e s t i g a c i n con diferentes tipos de instrucciones que permitan
reducir la actitud defensiva de las personas. Cualquier m o d i f i c a c i n o a d i c i n que
se haga a las instrucciones debe anotarse, pues modifica el hecho de que se trata de
una s i t u a c i n estandarizada. El anotar las modificaciones p e r m i t i r ir encontrando
la forma m s adecuada para aplicar la prueba a la p o b l a c i n mexicana.
La persona que contesta la prueba debe tener una habilidad de lectura de segundo de
secundaria, lo cual no es lo mismo que tener una escolaridad de segundo de secunda
ria, pues hay personas adultas que aunque hayan terminado la secundaria, han perdi
do su habilidad de lectura, debido a no ejercitarla posteriormente. En estos casos es
conveniente verificar la capacidad con alguna prueba de habilidad de lectura antes de
aplicar la prueba, a fin de evitar obtener un protocolo que no sea v l i d o . Por otra
parte, hay personas que no tienen la escolaridad que la prueba requiere pero s poseen
el nivel de lectura, es decir, si hay alguien que por falta de oportunidad no ha estudia
do pero lee con frecuencia, q u i z tenga la habilidad requerida.
T a m b i n es conveniente s e a l a r que la prueba debe aplicarse de preferencia a
p o b l a c i n urbana, pues las actividades contenidas en los reactivos, aunque muy
sencillas, tienen sentido para quienes v i v e n en la ciudad, por tanto, aplicar la prue
ba a una p o b l a c i n cuyo entorno es diferente resulta inadecuado.
El contenido del reactivo debe ser significativo para el sujeto, dado su n i v e l de
experiencia de la v i d a (un reto m s difcil para los muy j v e n e s , aquellos con l i m i
taciones intelectuales, quienes tienen impedimentos de aprendizaje, severamente
marginados, o quienes han inmigrado al p a s recientemente y no entiendan el signi
ficado de las expresiones i d i o m t i c a s del e s p a o l ) .
La utilidad de la i n f o r m a c i n obtenida por el M M P I - 2 depende mucho de la
habilidad del participante para entender las instrucciones de la prueba, cumplir con
los requisitos de la tarea, comprender e interpretar el contenido de los reactivos con
r e l a c i n a s mismo, y registrar estas atribuciones de s mismo de manera confiable,
tal y como lo requiere la forma particular de esta prueba. Diversas condiciones fsicas
o estados emocionales pueden impedir esto. Es vital que el p s i c l o g o que aplica la
prueba e s t alerta con r e l a c i n a la existencia de una o m s condiciones que incapa
citen al individuo, como agudeza visual limitada, dislexia o afasia receptiva, desrde
nes de aprendizaje, i n t o x i c a c i n por alcohol o droga, reacciones t x i c a s debidas a
diversos factores infecciosos, d e s o r i e n t a c i n proveniente de lesiones o contusiones
cerebrales, confusin d e s p u s de un ataque e p i l p t i c o , impedimento n e u r o l g i c o re
sidual por uso prolongado de varias drogas, estados de c o n f u s i n durante etapas
48 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 3)
rar una e v a l u a c i n tan exacta y equilibrada del paciente o cliente como sea posible,
el usuario debe estar enterado de los conceptos p s i c o d i a g n s t i c o s y de los sistemas
de d i a g n s t i c o c o n t e m p o r n e o s . Al hacer sus recomendaciones, consideramos que
necesariamente se requiere tanto de un conocimiento detallado del inventario como
de una amplia c o m p r e n s i n de las complejidades de la personalidad humana.
CONSIDERACIONES CULTURALES
CON RESPECTO AL USO DEL MMPI-2
encuentra una hilera de espacios en blanco con la leyenda "para agregarse K" que
aparece abajo de las siguientes escalas: Hipocondriasis (Hs), D e s v i a c i n p s i c o p t i c a
(Dp), Psicastenia (Pt), Esquizofrenia (Es) e H i p o m a n a (Ma). U n a fraccin o todo el
puntaje C o r r e c c i n ( K ) se agrega a los puntajes crudos de una variable para utilizar la
escala K como factor de c o r r e c c i n . Esta fraccin siempre se da s e g n el puntaje
crudo de K que ya ha sido determinado en el proceso de calificar la hoja de respues
tas. L a s fracciones apropiadas de K que deben agregarse son . 5 K a H s : . 4 K a D p : IK
a Pt; 1K a Es y . 2 K a M a . Cuando se han determinado estas fracciones deben anotarse
en los espacios sobre la l n e a abajo de los puntajes crudos que se han transferido de la
hoja de respuestas y deben anotarse los puntajes naturales ya corregidos.
Deben tomarse en cuenta los siguientes puntos para trazar el perfil b s i c o :
** 100- 109
* 90- 99
9 9
80- 89
9
7 0 - 79
- 6 0 - 69
1 50- 59
4 0 - 49.
30- 39
29 y menos de 29 a la derecha de #.
Escala L F K
Puntuacin natural 4 14 11
Puntuacin T 45 74 39
Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Puntuacin natural 25 38 35 36 37 22 43 45 20 37
Puntuacin T 70 81 76 81 32 90 79 77 47 62
Aplicacin y calificacin del MMPI-2 O 55
El primer paso para elaborar la clave es anotar las escalas en orden descendente:
624783 1095
A
6*24" 7831'+0-/9:5#
Escala ANS MIE OBS DEP SAU DEL ENJ CIN PAS
Puntuacin natural 18 9 9 28 14 2 10 10 8
Puntuacin T 76 50 63 97 62 49 66 46 48
Contina.
Figura 3-2. Perfil de itcttm d* contenido Mara
MMPI-2 ser
Pfin m c a l a * baa.cat O*
Ftawo por
OMIMPI
M i i itm <** >*u adMcaM
' r~ 'llli.'i|iilJI < l
- FEMENINO
Puntuacin natural 10 14 10 17 24 18
Puntuacin T 54 75 57 77 85 86
Puntuacin natural 33 14 22 20 13 13 21 33 37 55 34
Puntuacin T mexicana 80 38 30 50 42 42 47 82 63 50 90
Puntuacin natural 38 6 2 12 13 11 10
Puntuacin T mexicana 78 53 46 68 83 63 56
BIBLIOGRAFA
i persona.
E x a m i n a r las puntuaciones de las escalas c l n i c a s del perfil
i e s t n d a r para generar una lista de h i p t e s i s posibles de inter
p r e t a c i n con respecto a la personalidad y estado emocional
actual del sujeto de la prueba.
61
62 3 Uso e interpretacin del MMPl-2 en espaol (Capitulo 4)
calificarse. Si en los primeros 370 reactivos dej menos de 30 reactivos sin contes
tar, pero en la prueba en total dej m s de 30 reactivos, es posible interpretar el
perfil b s i c o , pero no las escalas de contenido ni las suplementarias. La r a z n de
que la prueba no resulta v l i d a si se omiten m s de 30 reactivos es que se o b t e n d r a
una s u b e s t i m a c i n de las puntuaciones, pues algunas de las escalas a r r o j a r a n pun
tuaciones bajas no porque haya ausencia de p s i c o p a t o l o g a , sino simplemente por
que la persona no c o n t e s t los reactivos.
Hay varios tipos dejazones por las que la persona deja sin contestar los reactivos,
una puede ser porque sea alguien indeciso e inseguro a quien le cuesta trabajo optar
por una respuesta verdadera o falsa, de modo que q u i z se haya tardado m s tiem
po de lo usual en contestar el inventario. Personas con c a r a c t e r s t i c a s de personali
dad de tipo obsesivo probablemente tengan dificultades para tomar una d e c i s i n
ante una prueba de e l e c c i n forzada como el M M P I - 2 .
Otro motivo para omitir respuestas puede ser una actitud negativa ante el in
ventario y en esas ocasiones la persona puede aducir que en realidad la prueba tiene
tres posibilidades de respuesta: Verdadero, Falso y No s. Esto llega a ocurrir en
personas que tienen problemas para relacionarse con la autoridad y que no quieren
someterse a reglas. Esta actitud negativa t a m b i n se observa en personas que quie
ren tener siempre la r a z n y a quienes les molesta tener que tomar una d e c i s i n
forzada, dado que los reactivos son de e l e c c i n Verdadero-Falso.
Otras personas dejan de contestar los reactivos por fatiga o d e s n i m o , mismos
que pueden deberse a un estado depresivo. Por l t i m o puede ser que el reactivo
resulte irrelevante para la persona, es decir, que carezca de sentido para ella.
Para poder saber a cul de estas posibilidades se debe la o m i s i n de los reactivos
es importante observar la conducta del participante durante la a p l i c a c i n y, dentro
de lo posible, evitar que haya omisiones. A u n cuando las omisiones sean pocas, es
importante saber c u l e s son los reactivos que la persona omite, pues ello d a r in
f o r m a c i n como, por ejemplo, saber q u es lo que le molesta que le pregunten.
ESCALA L
La escala L (Mentira) sirve para evaluar la medida en que una persona quiere pre
sentarse ante el examinador como excesivamente virtuoso. Esta escala e s t consti
tuida por 15 reactivos de contenido obvio como " D e vez en cuando pienso en cosas
demasiado malas para hablar de ellas", " M i s modales en la mesa no son tan buenos
como cuando salgo a comer con otras personas" contestadas como Falso. L o s 15
reactivos de la escala original se mantuvieron en la nueva v e r s i n del inventario,
aunque a algunos de ellos se les m o d i f i c el lenguaje. De acuerdo con Graham
(2000) los individuos que obtienen una p u n t u a c i n alta en L tratan deliberadamen
te de mostrarse en forma favorable y evitan admitir incluso las fallas menores a las
que se refieren los reactivos.
64 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 4)
ESCALA F
ESCALA K
ESCALA Fp
ESCALA INVER
ESCALA INVAR
NDICE FK
Abreviaturas: D, Depresin; Dp, Desviacin psicoptica; Es, Esquizofrenia; F, Infrecuencia; Hi, Histeria conversiva; Hs, Hipocondriasis; Is, Introversin social;
K, Correccin; L, Mentira; Ma, Hipomana; Mf, Masculinidad-femineidad; Pa, Paranoia; Pt, Psicastenia.
Figura 4-7. Perfil masculino de escalas bsicas. Estudiantes que simulan estar bien
Abreviaturas: D, Depresin; Dp, Desviacin psicoptica; Es, Esquizofrenia; F, Infrecuencia; Hi, Histeria conversiva; Hs, Hipocondriasis; Is, Introversin social;
K, Correccin; L, Mentira; Ma, Hipomana; Mf, Masculinidad-femineidad; Pa, Paranoia; Pt, Psicastenia.
O Editorial El manual moderno Fotocopias sin autorizacin es un delito
F i g u r a 4 - 8 . Perfil f e m e n i n o d e e s c a l a s b s i c a s . E s t u d i a n t e s q u e s i m u l a n e s t a r bien
A b r e v i a t u r a s : D , D e p r e s i n ; D p . D e s v i a c i n p s i c o p t i c a ; E s , E s q u i z o f r e n i a ; F . I n f r e c u e n c i a ; H i , H i s t e r i a c o n v e r s i v a ; H s , H i p o c o n d r i a s i s ; Is, I n t r o v e r s i n s o c i a l ;
K , C o r r e c c i n ; L , M e n t i r a ; M a , H i p o m a n a ; Mf, M a s c u l i n i d a d - f e m i n e i d a d ; P a , P a r a n o i a ; Pt, P s i c a s t e n i a .
84 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 4)
BIBLIOGRAFA
87
88 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Capitulo 5)
referentes a los diversos sistemas del cuerpo, sin una base o r g n i c a . C o n respecto
al contenido, los reactivos no e s t n restringidos a un solo sistema, representan m s
bien quejas vagas y, por tanto, poco e s p e c f i c a s que se refieren a malestar general
como dolores, debilidad, fatiga y mala salud.
Hs es una de las escalas que tiende a elevarse en la p o b l a c i n mexicana con
respecto a la estadounidense. Butcher y colaboradores (1991) encontraron que Hs
se eleva en la p o b l a c i n de la tercera edad, sin embargo, en M x i c o no se c o r r o b o r
este hecho ( A m p u d i a , et ai, 2000). La escala 1 obtuvo un alfa de Cronbach de .81
en los hombres y .79 en las mujeres de la muestra normativa mexicana de la pobla
c i n general.
A l g u n o s de los reactivos de la escala 1 se encuentran t a m b i n en D e p r e s i n
(2), Histeria conversiva (3) y Psicastenia (7); 20 reactivos de Hs se encuentran
tambin en Histeria conversiva (3).
La Hs se ha investigado con amplitud en E U A y se ha encontrado que se rela
ciona con quejas excesivas acerca de enfermedades o r g n i c a s , malestar c r n i c o y
extrema p r e o c u p a c i n h i p o c o n d r a c a . Aunque algunas investigaciones sugieren que
los pacientes con trastornos o r g n i c o s reales obtienen una e l e v a c i n moderada (pun
tuaciones T de 60-64) en la escala Hs (Greene, 1954), las puntuaciones elevadas
(puntuaciones T igual o mayor que 65) generalmente reflejan quejas s o m t i c a s
excesivas sin base o r g n i c a .
Graham y Butcher (1988) encontraron que los pacientes p s i q u i t r i c o s internos
que o b t e n a n puntuaciones altas en la escala Hs del M M P I - 2 eran diagnosticados
por los c l n i c o s como pacientes con preocupaciones s o m t i c a s , pensamiento de
contenido inusual y con alucinaciones manifiestas. K e l l e r y Butcher (1991) encon-
traron que la escala 1 del M M P I - 2 t e n a una e l e v a c i n prominente entre pacientes
con dolor c r n i c o . A s i m i s m o , discriminaba bien entre grupos c l n i c o s que t e n a n
como caracterstica una excesiva preocupacin somtica. En una investigacin rea
lizada en Mxico con pacientes de colon irritable (Garca, 1997) se encontr que la
escala 1 estaba elevada por arriba de T 60.
La i n t e r p r e t a c i n tradicional de la e l e v a c i n de la escala 1 que indica preocupa-
c i n s o m t i c a entre la p o b l a c i n general se c o n f i r m en el estudio de e v a l u a c i n de
parejas del Proyecto de r e e s t a n d a r i z a c i n del M M P I - 2 (Butcher, et ai, 1989). Las
correlaciones de Hs para hombres y mujeres en la muestra normativa, valoradas por
sus parejas, indicaron preocupaciones por la salud, las cuales i n c l u a n dolores de
cabeza, problemas estomacales y otros malestares como el agotamiento fsico.
Para interpretar las elevaciones de esta escala hay que tomar en cuenta los
siguientes indicadores:
ESCALA 2 (DEPRESIN, D)
La escala 2 (D) consta de 57 reactivos como "M i v i d a diaria e s t llena de cosas que
mantienen mi i n t e r s " y "Estoy tan sano como la m a y o r a de mis amigos," contes-
tados como Falso. De los 60 reactivos que se incluan en el M M P I original slo se
conservaron 57 en el M M P I - 2 .
La escala D fue desarrollada para evaluar la d e p r e s i n s i n t o m t i c a . El cuadro
evaluado por D es aquel en el que hay un marco mental negativo y la persona se
reporta como desmoralizada, sin esperanzas en el futuro, con una i n s a t i s f a c c i n
generalizada con su v i d a y un estado de n i m o de desconsuelo.
92 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 5)
ral fue de .72 para los hombres y .64 para las mujeres. A fin de interpretar los
diferentes rangos de e l e v a c i n hay que tomar en cuenta los siguientes indicadores.
Se ha visto que los que obtienen puntuaciones altas en la escala 4 (T > 65),
tienen poca capacidad de j u i c i o y, por lo mismo, son incapaces de planear
adecuadamente sus acciones. La e l e v a c i n de esta escala puede indicar tam
b i n inestabilidad e irresponsabilidad en un sujeto inmaduro y centrado en s
mismo, que presente francas conductas antisociales. L o s individuos agresi
vos y explotadores t a m b i n tienden a presentar elevaciones en esta escala.
En escenarios c l n i c o s , a quienes obtienen calificaciones elevadas en Dp pro
bablemente se les diagnostique como personalidad antisocial.
Las personas que presentan elevaciones en Dp suelen tener actitudes rebel
des hacia las figuras de autoridad, relaciones familiares tormentosas, tien
den a culpar a sus padres de sus problemas y muestran antecedentes de
bajo rendimiento escolar o pobre historial laboral. Si e s t n casados, suelen
tener problemas maritales. A s i m i s m o , toman riesgos que otros evitan.
L o s rangos moderados de las calificaciones en Dp (T 60-64) no se deben
interpretar como reflejo de las c a r a c t e r s t i c a s de personalidad antisocial. M s
bien, a las personas que presentan elevaciones dentro de este rango se les
considera inmaduras, a n i a d a s y narcisistas. En las situaciones sociales, se
les percibe como ostentosos, exhibicionistas y poco sensibles. Son manipu
ladores y s l o parecen interesarse en los d e m s en cuanto a utilizarlos para
sus p r o p s i t o s personales. Crean una buena primera i m p r e s i n y son simp
ticos, aunque son poco profundos y superficiales en las relaciones. Parece
que son incapaces de establecer relaciones c l i d a s con los d e m s .
T a m b i n se ha encontrado que aquellos que tienen calificaciones altas pre
sentan arrebatos agresivos, llegan a atacar a los d e m s y no se sienten cul
pables de su conducta negativa. M u c h o s individuos con este tipo de perfil
98 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 5)
gida con respecto a las otras escalas c l n i c a s . Estos individuos pueden ser t m i d o s ,
sigilosos y r e t r a d o s , cuando esto sucede es preciso ser especialmente cautelosos
en la entrevista.
En la i n v e s t i g a c i n realizada con delincuentes institucionalizados en M x i c o ,
esta fue una de las escalas que se e n c o n t r m s elevada.
Se consideran elevaciones extremas en la escala 6, las puntuaciones T iguales o
mayores a 80, mientras que puntuaciones T notablemente altas en Pa son aquellas
de 65-79, inclusive.
CASO ILUSTRATIVO
Sr. Ortega
Sexo: Masculino
Edad: 43 aos
M o t i v o de la e v a l u a c i n : El Sr. Ortega se presenta a realizar una e v a l u a c i n a
solicitud de su esposa quien tiene algunos problemas con su hija de ocho
a o s y cree que ambos e s t n contribuyendo a los mismos.
MMPI-2 ~==T
Pmi a M c a l M M a t e a *
5t
> a
BIBLIOGRAFA
779
120 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 6)
ANSIEDAD (ANS)
Esta escala incluye 23 reactivos como " C a s i todo el tiempo me siento preocupado
por algo o por alguien" y " M e preocupo mucho por posibles desgracias", contesta
dos como Verdadero. L o s reactivos de esta escala tienen un contenido que se refie
re directamente a ansiedad o t e n s i n .
Las personas con puntuaciones altas en A N S reportan s n t o m a s de ansiedad,
incluyendo t e n s i n , problemas s o m t i c o s (p. ej., palpitaciones cardiacas o falta de
aire), dificultades para dormir, preocupaciones y falta de c o n c e n t r a c i n . Tienen
miedo de perder el j u i c i o , sienten t e n s i n constante en la v i d a y experimentan
dificultad para tomar decisiones. A l g u n a s de estas personas sienten que la vida es
difcil y se muestran pesimistas acerca de que las cosas puedan mejorar. Se mues
tran conscientes de estos s n t o m a s y problemas.
A N S obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de .80 en los hombres y en las
mujeres de la muestra normativa mexicana, por lo que es una de las m s confiables.
La escala de A N S se e n c o n t r elevada en un grupo de hombres y mujeres que
presentaban problemas de dermatitis. Se o b s e r v , a d e m s , una c o r r e l a c i n signifi
cativa entre esta escala y el reportar problemas familiares ( L u c i o , Duran, Gallegos,
y Jurado, 1999). T a m b i n se e n c o n t r moderadamente elevada en pacientes con
problemas de colon irritable ( G a r c a , 1997).
MIEDOS (ME)
OBSESMDAD (OBS)
DEPRESIN (DEP)
Esta escala consta de 33 reactivos como "Creo que mis pecados son imperdona
bles" y " M e parece tener un porvenir sin esperanzas" contestados como Verdadero.
L o s puntajes altos en esta escala indican pensamientos depresivos significati
vos; a d e m s , q u i z involucran sentimientos de tristeza, incertidumbre acerca del
futuro y d e s i n t e r s por la propia vida. L o s individuos que p u n t a n alto en D E P
tienden a la c a v i l a c i n , manifiestan infelicidad, lloran f c i l m e n t e , y expresan sen-
Escalas de contenido del MMPI-2 O 125
Esta escala consta de 36 reactivos como " C a s i nunca tengo calambres o contraccio
nes musculares" y " N u n c a he vomitado ni escupido sangre" contestados como Falso.
L o s puntajes altos en S A U se presentan en personas con s n t o m a s fsicos en
diversos r g a n o s corporales. Se incluyen s n t o m a s gastrointestinales ( e s t r e i m i e n -
to, n u s e a s y v m i t o , problemas estomacales, etc.), problemas n e u r o l g i c o s (con-
vulsiones, mareos, desmayos y p a r l i s i s ) , problemas en la p i e l , dolor (p. ej., de
cabeza, de rodillas), problemas respiratorios (tos, fiebre del heno o asma). Estos
individuos se preocupan por su salud y se sienten m s enfermos que el resto de las
personas.
S A U p r e s e n t un alfa de Cronbach de .71 para los hombres y .70 para las
mujeres que, aunque se considera dentro de un rango aceptable, es menor a la
obtenida por la p o b l a c i n estadounidense.
K e l l e r y Butcher (1991) encontraron que las personas con problemas de dolor
c r n i c o , p u n t a n significativamente m s alto en esta escala que aquellos de la mues
tra normativa estadounidense, lo cual p o d r a indicar que. en general, es probable
que quienes tienen problemas de salud reales presenten puntuaciones elevadas en
esta escala.
126 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol I Captulo 6)
ENOJO (ENJ)
E N J comprende 16 reactivos como " M e han dicho con frecuencia que tengo m a l
genio" y "Frecuentemente me siento apenado por ser tan irritable y g r u n " , con
testados como Verdadero.
Las personas con puntajes altos en esta escala presentan problemas de control
del enojo, se consideran a s mismas como irritables y g r u o n a s , a d e m s de impa
cientes, temperamentales y tercas. A veces sienten deseos de maldecir o destrozar
cosas. Pueden perder el autocontrol y d a a r f s i c a m e n t e a la gente o a objetos.
Mientras m s alta e s t la escala, m s fcil es que la persona pierda el control y se
muestre abiertamente agresiva.
Escalas de contenido del MMPI-2 O 127
E N J p r e s e n t una alfa de Cronbach de .77 para los hombres y .71 para las
mujeres, los cuales son adecuados y muy semejantes a los obtenidos en la pobla
c i n estadounidense.
En el estudio de las parejas de la muestra de r e e s t a n d a r i z a c i n los hombres con
puntuaciones elevadas en E N J , fueron descritos por sus parejas como desagrada
bles, tercos, con problemas en sus relaciones interpersonales, enojones y con arre
batos agresivos. L a s mujeres presentaban estas mismas c a r a c t e r s t i c a s , pero ade
m s se entristecan fcilmente y se le dificultaba salir de ese estado.
CINISMO (CIN)
" M i forma de hacer las cosas tiende a ser m a l interpretada por otros" y "Es m s
seguro no confiar en nadie", con respuesta de Verdadero, son algunos de los 23
reactivos que conforman esta escala..
Quienes presentan puntajes altos en esta escala manifiestan ideas m i s a n t r p i c a s ;
estas personas suponen motivaciones ocultas y negativas d e t r s de las acciones de
los d e m s , q u i z crean, por ejemplo, que la mayor parte de gente es honesta s l o
por miedo a ser descubierta. Creen que los d e m s no son confiables, debido a que
se u t i l i z a n unos a otros y son amigables s l o por razones e g o s t a s . Posiblemente
mantengan actitudes negativas hacia las personas cercanas, incluyendo c o m p a e
ros de trabajo, familiares y amigos; en general son poco amigables y no ayudan a
los otros. A l g u n a s de estas personas tienen poca m o t i v a c i n de logro. Si las puntua
ciones son muy elevadas tal vez se observen ideas de tipo paranoide.
C I N obtuvo en la p o b l a c i n normativa mexicana un coeficiente alfa de Cronbach
de .84 para los hombres y .83 para las mujeres, muy semejante al obtenido en la
muestra normativa estadounidense, por tanto, es una de las escalas con un mayor
coeficiente de confiabilidad.
En esta escala hombres y mujeres mexicanos tienden a presentar puntuaciones
m s elevadas que los estadounidenses, q u i z debido a la dificultad para confiar en
los otros, por la inseguridad tanto a n i v e l personal como en el trabajo m i s m a que
se v i v a en el tiempo en el que se recolectaron los datos de la muestra normativa.
En un estudio realizado con delincuentes ( R a m r e z y V i l l a t o r o , 1998) se en
c o n t r esta escala elevada, siendo el grupo de homicidas el que p r e s e n t las c a l i f i
caciones m s altas.
antisociales como robar o hurtar en supermercados, lo que puede dar lugar a pro
blemas con la ley. L a s personas que obtienen puntuaciones altas en esta escala
manifiestan disfrutar con las a r t i m a a s de los criminales y. aunque no incurran en
conducta i l e g a l , creen que no e s t m a l evitar el cumplimiento de la ley; son poco
confiables y deshonestas.
Esta escala obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de .73 para los hombres y .70
para las mujeres en la muestra normativa mexicana, el cual se considera adecuado,
aunque es un poco menor al obtenido en E U A . Las mujeres mexicanas obtuvieron
puntuaciones mayores en P A S en c o m p a r a c i n con las estadounidenses.
Butcher y colaboradores (1990) establecieron correlatos conductuales para esta
escala a t r a v s de su estudio de parejas. Tanto los hombres como las mujeres que
obtuvieron puntuaciones elevadas en P A S fueron descritos por sus parejas como
que haban incurrido en prcticas antisociales. L o s varones que obtuvieron califi
caciones elevadas en esta escala fueron descritos como muy demandantes, i n d i v i
duos que abusaban de sustancias y algunos h a b a n tenido problemas con la ley; por
su parte, las mujeres calificadas con altas puntuaciones fueron descritas como men
tirosas, amenazantes con las personas que discrepaban de sus opiniones, poco cons
tructivas y no dispuestas a recibir ayuda, y con poca claridad de j u i c i o .
Esta es una escala que debe tenerse en cuenta en los casos de s e l e c c i n de
personal, dado que se ha demostrado que calificaciones elevadas en P A S sugie
ren que la persona no es confiable y tiene dificultades para aceptar las reglas.
Esto puede ser a s aun cuando la p u n t u a c i n no e s t elevada pero sea el p i c o del
perfil.
En esta r e a se ubican cuatro escalas que tienen que ver con diversos problemas del
tipo de q u tan i n c m o d a se siente la persona en situaciones sociales, si tiene difi
cultades con su f a m i l i a o en su trabajo y, finalmente, cuan dispuesta e s t o no a
recibir ayuda.
130 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 6)
I S O tiene 24 reactivos del tipo de " N o me gusta tener gente a mi alrededor", con-
testado como Verdadero y " M e gustan las fiestas y reuniones sociales", respondido
como Falso.
A los individuos con puntuaciones elevadas en I S O les cuesta trabajo relacio
narse con los d e m s y prefieren estar solos. Es probable que en situaciones sociales
se sientan aislados y poco integrados al grupo. Se consideran a s mismos como
t m i d o s y no les agradan las fiestas u otras reuniones sociales. Algunas de las per
sonas que obtienen puntuaciones elevadas en I S O tienen perturbaciones del s u e o
y preocupaciones con respecto a su salud. Graham (2000) informa que en escena
rios c l n i c o s a las personas que presentan elevaciones en esta escala frecuentemen
te se les diagnostica con desorden de d e p r e s i n .
I S O obtuvo un alfa de Cronbach de .63 en los hombres y .67 en las mujeres de
la muestra normativa mexicana, por lo que es una de las escalas que tiene una
confiabilidad m s baja, lo cual debe tenerse en cuenta en su i n t e r p r e t a c i n .
Las personas que obtuvieron calificaciones elevadas en esta escala fueron des
critas por sus parejas como t m i d a s , tranquilas, poco amigables e incapaces de
disfrutar de las fiestas y de la convivencia con los amigos. Esta escala se e n c o n t r
m s elevada en la p o b l a c i n normativa mexicana que en la estadounidense y tiende
a elevarse m s en algunos grupos de la provincia mexicana.
Esta escala incluye 25 reactivos como " M e enojo cuando mi familia o amigos me
aconsejan sobre c m o v i v i r mi v i d a " y "Algunas veces he tenido pensamientos
terribles acerca de mi f a m i l i a " , contestados como Verdadero.
L o s individuos con puntuaciones elevadas en F A M manifiestan desavenencias
y pleitos importantes; describen a los miembros de su familia como desagradables
y poco afectuosos. Incluso q u i z sientan odio por su familia. Recuerdan haber su
frido abusos en su infancia y consideran sus matrimonios como infelices y faltos de
afecto. Algunas de las personas que obtienen puntuaciones altas en F A M probable
mente tengan historias de abuso fsico.
F A M obtuvo un alfa de Cronbach de .78 y .77 para hombres y mujeres, respec-
tivamente, el cual es elevado y mayor al obtenido por la p o b l a c i n de E U A . Tanto
los hombres como las mujeres que obtuvieron una p u n t u a c i n elevada en esta esca
la fueron considerados por sus parejas como personas que t e n a n muchos proble
mas y c a r a c t e r s t i c a s negativas de personalidad. L o s varones fueron considerados
por sus parejas como desadaptados, hostiles y antisociales, en tanto que las muje
res eran percibidas como desadaptadas, hostiles, hiperactivas, antisociales y poco
confiables o responsables.
1
Escalas de contenido del MMPI-2 3 131
D T R contiene 33 reactivos como " M e rindo f c i l m e n t e cuando las cosas van m a l "
y " M e atemorizo ante las crisis o dificultades", contestados como Verdadero.
Las puntuaciones elevadas en esta escala indican conductas o actitudes que pro
vocan un d e s e m p e o laboral pobre. A l g u n o s de los problemas de estas personas se
relacionan con poca confianza en s mismos, falta de c o n c e n t r a c i n , obsesividad y
t e n s i n , as como dificultad para tomar decisiones. Otros se refieren a falta de apoyo
familiar en la e l e c c i n de su carrera cuestionamientos personales sobre esta e l e c c i n
y actitudes negativas hacia los c o m p a e r o s de trabajo. Algunas de estas personas
manifiestan ansiedad y p r e o c u p a c i n excesiva; otras refieren s n t o m a s depresivos.
D T R obtuvo un alfa de Cronbach de .80 en los hombres y .76 en las mujeres,
que se consideran adecuados; en los primeros el coeficiente de confiabilidad es
mayor que en la p o b l a c i n estadounidense, mientras que en las mujeres es menor.
Butcher y colaboradores (1990) realizaron un estudio comparando a cuatro
grupos de personas: pilotos aviadores, personal m i l i t a r activo que se ofreci v o l u n -
tariamente a participar en el estudio, a l c o h l i c o s y pacientes p s i q u i t r i c o s . Encon
traron que los militares no mostraban puntuaciones elevadas en esta escala, lo que
indicaba que no t e n a n problemas con respecto a su trabajo, mientras que los pa
cientes p s i q u i t r i c o s y los a l c o h l i c o s obtuvieron altos ndices en D T R .
L o s rasgos m s sobresalientes que sus parejas adjudicaron a las personas que
o b t e n a n calificaciones elevadas en D T R fueron una d e s a d a p t a c i n generalizada;
los p e r c i b a n , asimismo, como poco amigables y cooperadores, a d e m s de distan
tes de los otros.
En M x i c o , los pacientes p s i q u i t r i c o s ( L u c i o et ai, 1999) obtuvieron pun
tuaciones elevadas en esta escala, al igual que un grupo de pacientes a l c o h l i c o s
(Len, 1999).
La escala D T R debe tomarse en cuenta en la s e l e c c i n de personal, pues se ha
encontrado que las personas con puntuaciones elevadas en e l l a tienen dificultades
de a d a p t a c i n a su trabajo. Lo anterior ocurre aunque la escala no e s t marcadamente
elevada, pero s que sea el pico del perfil.
Esta escala consta de 26 reactivos como " M e siento incapaz de contarle a alguien
todo acerca de mf y " O d i o ir al doctor, aun cuando estoy enfermo(a)", contestados
como Verdadero. L a s personas con puntuaciones el avadas en R T R manifiestan ac
titudes negativas hacia los m d i c o s y el tratamiento de salud mental. No creen que
alguien pueda comprenderlos ni ayudarlos. L e s resulta muy i n c m o d o tratar con
alguien m s sus asuntos o problemas personales. Q u i z deseen que todo permanez
ca igual en su v i d a y probablemente crean que un cambio es imposible. Prefieren
pasar por alto una crisis o dificultad que enfrentarla: con frecuencia reportan snto
mas somticos.
132 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 6)
R T R obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de .73 para los hombres y .75 para
las mujeres que son un poco menos elevados que los obtenidos para la p o b l a c i n
estadounidense.
CASO ILUSTRATIVO
BIBLIOGRAFA
137
138 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 7)
ANSIEDAD (A)
REPRESIN (R)
Esta escala fue desarrollada por Barron en 1953, para evaluar la capacidad de un
individuo para beneficiarse de una psicoterapia, individual o grupal, y para prede
cir la respuesta de pacientes n e u r t i c o s a la psicoterapia i n d i v i d u a l . F y o se desarro
ll para comparar grupos de pacientes exitosos y no exitosos en psicoterapia: los
reactivos se califican en la d i r e c c i n elegida con mayor frecuencia por los pacien
tes exitosos. La escala c o n t e n a originalmente 68 reactivos, de los cuales en la
versin del M M P I - 2 se incluyeron 52.
F y o e v a l a aspectos como funcionamiento f s i c o , aislamiento, postura mo
ral, a d a p t a c i n personal, habilidad de enfrentamiento, fobias y ansiedades. En el
M M P I - 2 , se incluye como una medida de a d a p t a c i n , de fortaleza, de recursos
personales y de funcionamiento eficiente, a d e m s de ser un buen indicador gene
ral de salud mental.
Barron describe su escala como una medida de "fuerza latente del y o " y de la
"capacidad de i n t e g r a c i n personal"; este autor cree que la escala provee una "es
t i m a c i n de la adaptabilidad y potencialidades personales", y una medida del "fun
cionamiento personal efectivo". Basados en sus descripciones, p o d r a esperarse
que las personas que p u n t a n alto en F y o tengan un estilo de afrontamiento carac
terizado por tomar gran responsabilidad personal para resolver sus problemas, y
sean m s efectivas al resolverlos en c o m p a r a c i n con quienes obtienen puntuacio
nes bajas en esta escala.
Barron (1953) v a l i d de manera cruzada la escala F y o usando tres muestras
diferentes de pacientes n e u r t i c o s para los que los n d i c e s de m e j o r a se encontra
ban mejor durante la psicoterapia breve, de o r i e n t a c i n p s i c o a n a l t i c a . Debido a
que las puntuaciones anteriores a la terapia se relacionaban positivamente con la
tasa de m e j o r a para la totalidad de las tres muestras, Barron c o n c l u y que esta
escala es til para predecir el cambio de la personalidad durante la psicoterapia.
T a m b i n i n f o r m que la confiabilidad por mitades de la escala para una muestra de
Escalas suplementarias 0143
DOMINANCIA (Do)
Esta escala fue construida por K l e i n m u n t z (1961) para distinguir entre estudiantes
universitarios emocionalmente adaptados y desadaptados. L o s procedimientos de
a n l i s i s de reactivos identificaron 43 reactivos que distinguieron a los dos grupos
de estudiantes. La escala D p r del M M P I - 2 incluye 41 reactivos, y las elevaciones
en esta escala indican mayor d e s a d a p t a c i n profesional.
Las investigaciones sobre D p r han demostrado que es til en la i d e n t i f i c a c i n
de problemas emocionales entre estudiantes profesionistas, pero no muy til para
predecir dificultades futuras de a d a p t a c i n . Las puntuaciones de la escala D p r va
ran de un ambiente universitario a otro, incluso dentro de cada r e a o n i v e l de
estudios en una misma universidad, por lo que se recomienda utilizar normas y
puntos de corte para cada ambiente e s p e c f i c o en el que se utilice esta escala; ade
m s no es recomendable u t i l i z a r l a en personas que no son estudiantes universita
rios. En un ambiente universitario e s p e c f i c o , las personas que obtienen puntuacio
nes elevadas en esta escala pueden tener mayor d e s a d a p t a c i n general.
Las puntuaciones altas en D p r indican que los individuos parecen estar poco
adaptados; son ineficientes, generalmente pesimistas y angustiados; a d e m s , pue
den desarrollar s n t o m a s fsicos durante los periodos de mayor e s t r s y sentir que
la v i d a los abruma la mayor parte del tiempo.
Esta fue la escala m s elevada en el grupo de pacientes con colon irritable
estudiados en M x i c o ( G a r c a , 1997). Por otra parte, las personas con bajos puntajes
tienden a estar bien adaptadas, son optimistas y conscientes.
750 D Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 7)
REACTIVOS SIGNIFICATIVOS
Estado de ansiedad.
Ideacin de depresin suicida.
156 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 7)
A m e n a z a de ataque.
Estrs situacional debido al alcoholismo.
Confusin mental.
Ideas persecutorias.
Actitud antisocial.
Conflictos familiares.
Sntomas somticos.
Inters y desviacin sexual.
Ansiedad y tensin.
Alteraciones del sueo.
Problemas de ira.
Depresin y preocupacin.
Opiniones desviadas.
A b u s o de sustancias.
E x p e r i e n c i a y pensamiento desviado.
respuestas a los reactivos fue comparada con los resultados de estudios previos en los
que se utiliz el M M P I original (Evans, 1984. 1984b; Greene. 1980) y evalu las
relaciones entre los reactivos contestados y algunas variables d e m o g r f i c a s y
d i a g n s t i c a s . La muestra i n c l u y a 138 personas (98 hombres y 40 mujeres) admiti
das en un programa de r e h a b i l i t a c i n de 28 d a s para el tratamiento de la dependencia
a sustancias; de ello la m a y o r a fue diagnosticada como Dependencia al alcohol, y
posteriormente se identificaron abuso o dependencia a m s de una droga.
Al comparar los resultados obtenidos con los del estudio de Evans, se e n c o n t r
que las dos muestras difieren en el grupo de I d e a c i n de d e p r e s i n suicida de K o s s -
Butcher, debido a que en la muestra de L a d d los hombres obtuvieron la a c e p t a c i n ,
con mayor frecuencia, de los reactivos en c o m p a r a c i n con la muestra de Evans;
los resultados en la c o m p a r a c i n de las mujeres de ambos estudios es similar, ya
que las del grupo de L a d d obtuvieron un mayor porcentaje de a p r o b a c i n en Amenaza
de ataque de Koss-Butcher y un menor porcentaje en Problemas de ira y A b u s o de
sustancias de Lachar-Wrobel. Por otra parte, la edad se c o r r e l a c i o n negativamente
con el n m e r o de reactivos avalados en Actitudes antisociales de L a c h a r - W r o b e l ;
la capacidad intelectual t a m b i n se c o r r e l a c i o n negativamente con la frecuencia
de c o n f i r m a c i n de los reactivos de Ideas de p e r s e c u c i n de Koss-Butcher, Expe
riencia y pensamiento desviado y Alteraciones del s u e o de L a c h a r - W r o b e l .
C o n respecto al abuso de sustancias, la r e l a c i n significativa observada fue una
c o r r e l a c i n positiva entre la dependencia a la c o c a n a y los reactivos de Actitudes
antisociales de L a c h a r - W r o b e l . L a d d o b s e r v que existe una c o r r e l a c i n negativa
entre la edad y los reactivos de Actitudes antisociales, ya que en la medida en que
la edad avanza, la probabilidad de aprobar dichos reactivos disminuye, lo cual es
l g i c o debido a que con la edad se disminuyen las acciones y conductas agresivas
dirigidas hacia otras personas.
Granoff (2000) e m p l e los reactivos significativos para diferenciar a i n d i v i
duos del sexo masculino acusados de abuso infantil, de aquellos no acusados de tal
delito, encontrando que varios grupos de escalas diferenciaban de manera efectiva.
Bachna y colaboradores (1998) evaluaron la confiabilidad del M M P I - 2 en pacien-
tes a m n s i c o s a partir de los reactivos significativos. Encontraron que los reactivos
significativos proporcionan i n f o r m a c i n confiable sobre los rasgos de personali
dad de pacientes a m n s i c o s .
En M x i c o se realiz una investigacin (Lucio, et al., 2002) en la que se evalu
la capacidad descriptiva e interpretativa del M M P I - 2 considerando las respuestas a
los grupos de RS de L a c h a r - W r o b e l y Koss-Butcher, con la finalidad de determinar
su capacidad discriminativa entre dos muestras, una de pacientes adultos alcohli
cos y personas no a l c o h l i c a s . L o s resultados indican diferencias significativas
entre los grupos de a l c o h l i c o s y no a l c o h l i c o s , en lo referente a los grupos de R S ,
especialmente en los siguientes: A b u s o de sustancias, y al igual que en el estudio
de L a d d (1996), los pacientes a l c o h l i c o s avalaron con mayor frecuencia los
reactivos de los grupos I d e a c i n de d e p r e s i n suicida. Actitudes antisociales y Con
flictos familiares. Por otra parte, los resultados de la muestra de pacientes alcoh
licos mexicanos obtuvieron puntuaciones mayores a las muestras de los estudios
158 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 7)
CASO ILUSTRATIVO
BIBLIOGRAFA
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Tipos de cdigo
167
168 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 8)
C D I G O S DE DOS ESCALAS
altos de molestia antes de motivarse para el cambio y se resisten a creer las inter
pretaciones p s i c o l g i c a s de sus s n t o m a s . Tienden a usar la r e p r e s i n y soma-
tizacin como mecanismos de defensa. Les hace falta insight, comprensin de s
mismos y suelen resistirse a responsabilizarse de su propio comportamiento. L o s
logros obtenidos con el tratamiento, si es que ocurren, son cambios s i n t o m t i c o s
de corta d u r a c i n .
Quienes tienen este tipo de perfil suelen presentar angustia extrema; probablemen
te informen que sienten ansiedad, t e n s i n , inquietud y tengan quejas s o m t i c a s .
L a s personas con este p a t r n se toman agresivas y belicosas si se m i n i m i z a n sus
problemas s o m t i c o s . A l g u n o s individuos con este perfil son ambiciosos y poseen
gran fortaleza, pero tienden a carecer de metas claras y a frustrarse por no tener la
habilidad para llegar a un alto n i v e l en lo que pretenden.
Existen indicaciones someras de que estas personas tienen un estilo de perso
nalidad pasivo-dependiente pero que procuran negar que experimentan problemas
de personalidad. A l g u n o s de estos pacientes se describen como felices y confiados
en s mismos, a pesar de lo que los d e m s piensen.
Es factible que los individuos con este tipo de c d i g o se resistan a aceptar
explicaciones p s i c o l g i c a s con respecto a los problemas m d i c o s que perciben.
Este tipo de c d i g o puede encontrarse en personas con d a o cerebral que tienen
dificultades para hacer frente a deficiencias fsicas; sin embargo, no debe utilizarse
para diagnosticar d a o cerebral.
Es probable que los individuos con este tipo de c d i g o sean inmaduros, narcisistas
e indulgentes con ellos mismos, caracterizados por hacer demandas excesivas y
poco realistas en sus relaciones con los d e m s , asimismo, buscan a t e n c i n y sim
p a t a ; por lo general sospechan de los d e m s y resienten que se les exija algo. L o s
problemas en las relaciones con otros son c a r a c t e r s t i c o s de sus conflictos p s i c o l
gicos, en especial cuando s t o s involucran a personas del sexo opuesto. Las mujeres
con este tipo de c d i g o q u i z se identifiquen en forma excesiva con el r o l tradicio
nal femenino y dependan en forma importante de los hombres.
Tipos de cdigo O 181
Las personas con este tipo de c d i g o hacen caso omiso de las normas y valores
sociales, muestran comportamientos antisociales, tienen conciencias poco desa-
Tipos de cdigo 3 183
Es probable que los individuos con este perfil tengan trastornos p s i c o l g i c o s graves:
q u i z muestren retraimiento y aislamiento. Se sienten especialmente i n c m o d o s en
186 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 8)
apoyo de tipo directivo y orientado hacia metas. L o s individuos que muestran este
perfil presentan riesgo de suicidio y debe tomarse precauciones con ellos.
control; los varones con una escala 5 elevada por lo general no a c t a n impul
sivamente.
La c o n f i g u r a c i n de un perfil en el que las escalas 4 y 6 e s t n elevadas sugiere
un enojo intenso que es expresado en forma pasivo-agresiva. Esta c o n f i g u r a c i n
ocurre con m s frecuencia en las mujeres, aunque t a m b i n llega a presentarse en
los hombres. Las mujeres que tienen esta c o n f i g u r a c i n pueden ser consideradas
como depresivas m s que como enojadas y q u i z e s t n atrapadas en roles tradicio
nales femeninos que no las satisfacen, esto ocurre en especial cuando la escala 5 se
encuentra sumergida. Esta s i t u a c i n puede llevarlas a periodos de sometimiento
con el hombre, los cuales p o d r a n ir seguidos de conductas explosivas que lleven a
un rompimiento de la r e l a c i n de pareja.
La r e l a c i n entre las escalas 7 y 8 ofrece cierta i n f o r m a c i n acerca de la
cronicidad de los problemas. Cuando la escala 7 se encuentra 10 o m s puntuacio
nes T por arriba de la 8, los problemas pueden ser m s agudos que c r n i c o s y es
menos probable que existan alteraciones del pensamiento. Por el contrario, cuando
la escala 8 e s t m s elevada aumentan las probabilidades de que los problemas
sean c r n i c o s y existan alteraciones del pensamiento. Cuando ambas escalas e s t n
elevadas es posible que la persona se encuentre confusa pero que no exista un
sistema delirante.
BIBLIOGRAFA
ANTECEDENTES
193
194 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 9)
ESCALA DE A L C O H O L I S M O DE MACANDREW
PUNTUACIONES DE CORTE
PARA LA POBLACIN MEXICANA
OTROS A N L I S I S ESTADSTICOS
CON LAS ESCALAS DE ABUSO DE SUSTANCIAS
EN LA P O B L A C I N MEXICANA
CASOS ILUSTRATIVOS
Estudio de caso 1
Bajo MacAndrew
Ficha de identificacin
Nombre: C. M. E .
Edad: 32 aos
Sexo: Masculino
Estado c i v i l : Casado
Escolaridad: Licenciatura
Ocupacin: Empleado
Lugar de origen: D. F .
Remitido por: Se e n t e r por su esposa
Motivo de consulta
Solicita atencin mdica y psicolgica.
Editorial El manual moderno
F i g u r a 9 - 1 . Perfil m a s c u l i n o d e e s c a l a s b s i c a s . D o s p a c i e n t e s a l c o h l i c o s
A b r e v i a t u r a s : D , D e p r e s i n ; D p , D e s v i a c i n p s i c o p t i c a ; E s , e s q u i z o f r e n i a ; F , I n f r e c u e n c i a ; H i , Histeria c o n v e r s i v a ; H s , H i p o c o n d r i a s i s ; Is, I n t r o v e r s i n s o c i a l ; K ,
C o r r e c c i n ; L , M e n t i r a ; M a , H i p o m a n a ; Mf, M a s c u l i n i d a d - f e m i n e i d a d ; P a , P a r a n o i a ; Pt, P s i c a s t e n i a .
F i g u r a 9-2. Perfil m a s c u l i n o d e e s c a l a s d e c o n t e n i d o . D o s p a c i e n t e s a l c o h l i c o s
A b r e v i a t u r a s : A N S , A n s i e d a d ; B A E , Baja a u t o e s t i m a ; C I N , C i n i s m o ; D E L , P e n s a m i e n t o d e l i r a n t e ; D E P , D e p r e s i n ; D T R , Dificultad e n e l t r a b a j o ; E N J , E n o j o ; F A M ,
P r o b l e m a s f a m i l i a r e s ; I S O , I n c o m o d i d a d s o c i a l ; M I E , M i e d o s ; O B S , O b s e s i v i d a d ; P A S . P r c t i c a s a n t i s o c i a l e s ; P T A , P e r s o n a l i d a d tipo A ; RTR, R e c h a z o a l trata
miento; S A U , Preocupacin por la s a l u d .
O Editorial El manual moderno
A b r e v i a t u r a s : A . A n s i e d a d ; A - M A C , A l c o h o l i s m o d e M a c A n d r e w - r e v i s a d a ; D o , D o m i n a n c i a ; Dpr, D e s a j u s t e p r o f e s i o n a l ; E P K , D e s o r d e n d e e s t r s p o s t r a u m t i c o d e
K e a n e ; E P S , D e s o r d e n d e l e s t r s p o s t r a u m t i c o d e S c h l e n g e r ; F p , Infrecuencia posterior; F y o , F u e r z a del y o ; G F , G n e r o f e m e n i n o ; G M , G n e r o m a s c u l i n o ; H R ,
Hostilidad r e p r i m i d a ; R , R e p r e s i n ; R s , R e s p o n s a b i l i d a d s o c i a l .
216 O Uso e interpretacin del MMPl-2 en espaol (Captulo 9)
Antecedentes
A f i r m a haber bebido diversas bebidas a l c o h l i c a s , desde cervezas, destilados y
alcohol de 9 6 , llegando siempre al estado de embriaguez. Refiere que su primera
"borrachera" fue a los 16 a o s , a los 21 c o m e n z a beber con m s frecuencia y a los
24 i n i c i el consumo compulsivo. Ha recibido protestas por parte de su f a m i l i a ,
con respecto a la cantidad de alcohol que ingiere. Asegura que ha reflexionado
acerca de su consumo excesivo; t a m b i n ha recibido quejas de sus amigos, a d e m s
de tener dificultades en su trabajo, p r d i d a del empleo, consumo de alcohol duran
te dos o m s d a s continuos, lagunas mentales y s n t o m a s como temblores y aluci
naciones por el efecto del alcohol. C o m e n z a padecer estos problemas desde los
23 a o s de edad.
Comenta que bebe cerveza de 1 a 3 veces al mes sin llegar a la embriaguez y
destilados de 3 a 6 veces en el a o . Su p a t r n de consumo en un mes es el siguiente:
ingiere de 1 a 3 vasos de cerveza o 750 mL de destilados durante 3 o 4 d a s por
semana, por o c a s i n de consumo. L o s motivos por los cuales ingiere bebidas alco-
h l i c a s son conflictos emocionales, afectivos y familiares. A c o s t u m b r a beber solo,
en cantinas y bares. Refiere que sus padres e s t n separados y que su madre toma
bebidas a l c o h l i c a s una vez a la semana. A d e m s , menciona haber tenido acciden-
tes por el alcohol, incluso llegando a sufrir fractura de maxilares inferiores. V i v e
con su esposa y dos hijos en un departamento propio con todos los servicios.
L o s terapeutas s e a l a n que el paciente presenta rasgos de inmadurez, poca
tolerancia a la f r u s t r a c i n y dependencia.
Diagnstico
S n d r o m e de dependencia al alcohol. Personalidad dependiente.
Pronstico
Poco favorable.
I n t e r p r e t a c i n del MMPI-2
Clave del perfil
* *"7'583+01-26/49:L-F/K:
El perfil de las escalas de validez indica que el paciente niega sus defectos, desea
mostrarse poco convencional y tiene suficientes recursos para el tratamiento; no
obstante, se muestra dispuesto a colaborar en la e v a l u a c i n .
Es una persona que se muestra inseguro, preocupado y ansioso, a d e m s de ser
aprensivo y tener muchos temores. Tiende a aislarse de los d e m s , aunque afirma
ser amigable y platicador, esto se debe a que es r e t r a d o , t m i d o , extremadamente
meticuloso e indeciso, a d e m s de ser cauteloso en sus relaciones interpersonales.
Q u i z reaccione de manera exagerada hacia algunos problemas reales, presen
tando algunos problemas f s i c o s ; a d e m s puede ser e g o s t a , demandante e inesta
ble y con actitudes derrotistas. Manifiesta sentir pesimismo, d e p r e s i n , infelicidad
e i n s a t i s f a c c i n consigo mismo o con el mundo, probablemente a causa de su pro
blema con el consumo de alcohol.
Uso del MMPI-2 en la evaluacin del alcoholismo O 217
Estudio de caso 2
Alto MacAndrew
Ficha de identificacin
Nombre: R. G. G.
Edad: 30 aos
Sexo: Masculino
Estado c i v i l : Soltero
Escolaridad: Licenciado en Administracin
Ocupacin: Desempleado
Lugar de origen: D. F.
Remitido por: Un amigo que lo l l e v al Instituto M e x i c a n o de Psiquia
tra y de a h fue canalizado.
Motivo de consulta
Desea apoyo para dejar de tomar o aminorar su consumo. Se presenta con males
tar: somnolencia, taquicardia, necesidad de seguir bebiendo, inapetencia (lleva tres
d a s sin consumir alimentos).
Antecedentes
Se p r e s e n t a c o m p a a d o por dos amigos. El l t i m o periodo de ingesta de alcohol
fue desde un mes antes de presentarse al centro, con un periodo de s u p r e s i n alco
h l i c a de dos d a s , ocho d a s antes de su primera consulta, para volver a reincidir.
Habitualmente consume ron, brandy y cerveza, de preferencia ingiere bebidas des
tiladas en cantidad de 1 a 1.5 litros diariamente.
218 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 9)
Diagnstico
S n d r o m e de dependencia al alcohol.
Pronstico
Reservado.
I n t e r p r e t a c i n del MMPI-2
Clave del perfil
** *854'2963+7-10/F'L:K#
La actitud del paciente ante la prueba fue adecuada, mostrando una necesidad im
periosa de ser ayudado, por lo que afirma tener s n t o m a s graves.
Se muestra con poca confianza en s mismo, a d e m s es desorganizado e inge
nuo. P o r otra parte, es demandante hacia las personas que lo rodean y tiende a
manipularlas, ya que es muy persuasivo. Le agrada tomar grandes riesgos, mismos
que pueden llevarlo al consumo excesivo de alcohol y otras sustancias en situacio
nes peligrosas ya que, en ocasiones, pretende vencer las reglas, pues no posee mu
cho control sobre sus impulsos.
Se manifiesta demasiado sensible en las relaciones interpersonales, por lo que
es r e t r a d o y cauteloso con los d e m s ; puede tener un pobre contacto con la reali
dad y conductas e x c n t r i c a s y, como consecuencia del consumo de sustancias, es
probable que haya presentado alteraciones del pensamiento, as como alucinacio
nes (como parte del s n d r o m e de abstinencia) y tendencias delirantes.
P o r otra parte, mantiene relaciones interpersonales superficiales; tiene proble
mas familiares, as como en sus relaciones laborales, debido, por una parte, al con
sumo de alcohol y, por la otra, a que es una persona que no tiene adecuado control
de sus impulsos agresivos y que, en ocasiones presenta conductas antisociales.
A f i r m a que experimenta s n t o m a s de e s t r s provocados por un suceso
t r a u m t i c o . Reconoce tener problemas de adicciones, aunque sus actitudes hacia el
tratamiento son negativas, ya que no se siente c m o d o discutiendo sus problemas
Uso del MMPl-2 en la evaluacin del alcoholismo O 219
BIBLIOGRAFA
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Uso del MMPI-2 en la evaluacin del alcoholismo O 221
223
224 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
PREGUNTAS SUGERIDAS
PARA LAS INTERPRETACIONES DEL MMPI-2
A fin de averiguar estos factores externos a la prueba que puedan explicar los resul
tados del M M P I - 2 , se pueden seguir varias estrategias, hacer una entrevista, como
el clnico la realiza en general, o d i s e a r un formato de entrevista que pueda apli-
carse por escrito en el caso de que la prueba se aplique en grupo. T a m b i n se p o d r a
aplicar una p e q u e a entrevista escrita y d e s p u s entrevistar a la persona. Es mejor
entrevistar a la persona d e s p u s de tener los resultados de las pruebas, pero esto es
un poco difcil en ocasiones por la p r e s i n de tiempo, en especial cuando se trata de
casos de s e l e c c i n de personal o en casos de s e l e c c i n de alumnos.
Aunque hay mucha i n f o r m a c i n acerca de un i n d i v i d u o que se obtiene por
medio de un perfil del M M P I - 2 o del M M P I - A , mientras m s sepa uno acerca de
las circunstancias especficas de su vida, mejor ser la interpretacin de la prueba.
Algunas de las variables d e m o g r f i c a s y situacionales p o d r a n influir en las res
puestas del i n d i v i d u o a las escalas de personalidad, por lo que estos factores deben
tomarse en cuenta en las interpretaciones del M M P I - 2 .
La s i t u a c i n para la cual se aplique el M M P I - 2 es un determinante fundamen
tal con respecto a las respuestas que den las personas a los reactivos de la prueba.
La persona que interpreta el M M P I - 2 debe darse cuenta de los factores que p o d r a n
distorsionar las respuestas en alguna s i t u a c i n particular.
L a s situaciones que pueden producir distorsiones m s f c i l m e n t e incluyen la
s e l e c c i n de personal y las evaluaciones de los juzgados de lo familiar (en cuanto a
la custodia de menores), circunstancias bajo las cuales los participantes hacen lo
posible por dar una idea excesivamente favorable de ellos mismos. Otras situaciones
226 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
FORMATOS DE ENTREVISTA
U n a entrevista c l n i c a semiestructurada i n c l u i r a :
M o t i v o de consulta.
P r o b l e m t i c a actual.
Antecedentes familiares.
D i n m i c a familiar: relaciones con la pareja, padres e hijos.
H i s t o r i a de su infancia y adolescencia.
Historia escolar.
Datos de la historia laboral.
P r o b l e m t i c a anterior.
Puede ser til t a m b i n solicitarle a la persona que escriba su autobiografa.
Nombre:
Edad: Sexo: Estado civil:
Ocupacin:
rea escolar
4. Cul fue su promedio en la primaria?
5. Cul fue su promedio en la secundaria?
6. Cul fue su promedio en la preparatoria?
7. Cul fue su promedio en los estudios profesionales?
8. Describa las relaciones con sus maestros cuando era nio.
9. Describa las relaciones con sus maestros en la preparatoria.
10. En qu universidad estudi licenciatura?
11. Cules son sus habilidades para terminar con xito el posgrado?
12. Cules considera que seran las dificultades para terminar el posgrado?
13. Q u opinin tiene de sus maestros de la licenciatura?
14. Qu opinin tiene de sus compaeros de la licenciatura?
15. Cul es su situacin laboral actualmente?
16. C m o han sido sus relaciones con c o m p a e r o s y jefes en el trabajo?
III. Entorno familiar
17. Con quin vive?
18. Con quin vivi la mayor parte de su infancia?
19. C u n t o s hermanos tiene?
20. C u n t o s medio hermanos(as) tiene? >[
0
32. C m o cree que afecte su relacin de pareja el que usted realice el posgrado?
33. De d n d e provienen sus ingresos familiares?
34. A qu clase social considera que pertenece su familia actual?
35. Cuntos automviles hay en su casa?
36. Tiene pareja?
37. Q u grado de estudios tiene su pareja?
38. Cul es la ocupacin de su pareja?
39. Q u piensa su pareja acerca de que estudie el posgrado?
40. Cuntos hijos tiene?
41. Cmo se describira usted?
42. Qu actitud asume ante los problemas que se le presentan?
V. rea laboral
48. Qu trabajos ha tenido?
49. Qu tan satisfecho est con el trabajo o las actividades que desempea?
* Este formato fue elaborado por las autoras en colaboracin con la Maestra Mana Cristina Heredia A.
A c t i t u d e s al r e s p o n d e r
Nombre.
> Sexo.
> Edad y ocupacin o grado escolar.
> Motivo de consulta o aplicacin del instrumento.
> Actitudes al responder la prueba (validez).
> Sntomas y conductas.
> Control de impulsos.
> Relaciones interpersonales.
> Problemas de alcoholismo y otras drogas.
> Cul es la etiologa y la psicodinmica que subyace a estas conductas?
> Cualidades o recursos.
> Hiptesis acerca del diagnstico.
> Recomendaciones para el tratamiento.
S n t o m a s y conductas
Estado de ansiedad:
Pt 65-79; Pt mayor que Es (Moderado).
Pt 80-89; Pt mayor que Es (Marcado).
Pt 90 +; Pt mayor que Es (Severo).
Estado depresivo:
D 65-79; Ma menor que 40 (Moderado).
D 80-89; Ma menor que 40 (Marcado).
D 90 +; Ma menor que 40 (Severo).
Estado m a n a c o :
Ma es mayor que 80.
Ma es la escala con p u n t u a c i n m s alta, D es menor que 55.
230 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
Psicosis:
Es es mayor que 80; Es es la p u n t u a c i n m s alta del perfil.
Es es mayor que Pt en 10 puntos.
Recelo-desconfianza:
Pa es mayor que 70; Pa es la escala con la p u n t u a c i n m s alta.
Acting out:
Dp es mayor que 65 o Ma es mayor que 70 y Is es menor que 40.
E N J es mayor que 65.
Confusin o desorientacin:
F es mayor que 80, o la e l e v a c i n media del perfil es mayor a 70
Estados c r t i c o s :
L o s reactivos c r t i c o s de Koss-Butcher y Lachar-Wrobel sirven como g u a
para resolver los problemas significativos de una persona.
P r o b l e m a s c o n el a l c o h o l u otras d r o g a s
Hiptesis psicodinmicas
Grado de a d a p t a c i n o a l t e r a c i n
C o n s i d e r a c i o n e s s o b r e el tratamiento
D e s c r i p c i n d e s n t o m a s actuales.
M a r a est deprimida y no tiene inters en nada. Sus s n t o m a s son senti-
mientos de m i n u s v a l a , d i s m i n u c i n en su habilidad para pensar y concen-
trarse, i n d e c i s i n , d e p r e s i n y trastornos del s u e o como hipersomnia. Se
siente ansiosa y sola. Lo n i c o en lo que tiene i n t e r s es en su n o v i o , pero
tiene miedo de que l la deje.
Tiene muchos pleitos con su madre y ahora t a m b i n disgustos con la
pareja de su padre. Cree que va a reprobar todos los e x m e n e s que tiene
que presentar en la escuela, a d e m s de que no quiere continuar a h porque
se siente un tanto e x t r a a . Le preocupa que su padre piensa que e l l a puede
controlar todos sus s n t o m a s s l o con fuerza de voluntad.
MMPI-2
Actitudes al responder.
M a r a tuvo una actitud sincera ante la prueba, acepta que tiene problemas
y considera que cuenta con pocos recursos para solucionarlos, ya que su
capacidad de afrontar los conflictos se encuentra disminuida. Se le d i f i c u l
ta adaptarse a las normas convencionales y acepta abiertamente sus fallas
sociales. D e b i d o a la magnitud de sus problemas s o l i c i t a ayuda para resol
verlos, sin embargo, se muestra e s c p t i c a y considera que es difcil que
pueda obtener a l i v i o con el tratamiento p s i c o l g i c o .
S n t o m a s y conductas.
M a r a se encuentra deprimida y ansiosa, es pesimista y tiende a sentirse
culpable de sus fracasos y fallas. Es indecisa y tiene poca confianza en s
m i s m a , por lo que la mayor parte del tiempo expresa sentimientos de inuti
l i d a d e incapacidad para funcionar adecuadamente. D a d o que se siente
inadecuada se le d i f i c u l t a valorar sus logros. Tiene pensamientos depresi
vos significativos, se siente triste y considera que su futuro es incierto, por
lo que ha perdido inters en su vida. Su depresin es tan seria que se en
cuentra confusa y paralizada, de modo que es necesario valorarla con otras
t c n i c a s en lo relacionado con la posibilidad de riesgo suicida. Dado que
su capacidad de j u i c i o se encuentra d i s m i n u i d a por la ansiedad que experi
menta, es factible que tome decisiones equivocadas.
ENTREVSTA
N i v e l acadmico y rendimiento.
L o g r o s de la persona.
Manejo de la s i t u a c i n de entrevista.
Forma de e x p r e s i n del individuo (lenguaje y vocabulario que utiliza y
c m o l o emplea).
Intereses de la persona (analizar si s t o s e s t n de acuerdo con su actividad).
Manejo de las situaciones cotidianas y conflictivas.
Capacidad para la c o m p r e n s i n de contenidos abstractos: m e t f o r a s , refra
nes, etc.
Ambiente sociocultural del que proviene el i n d i v i d u o .
MMPI-2
Impulsividad
Entrevista
En este r e n g l n es importante observar desde c m o se relaciona el participante con
el examinador esto es, si muestra una actitud abierta, activa o bien si se muestra
t m i d o sumiso, pasivo, demandante, agresivo y as por el estilo. Incluso es im
portante registrar los sentimientos que desde el punto de vista contratransferencial
genera el individuo en el examinador.
Por otra parte, el relato con r e l a c i n a diferentes figuras con las que el i n d i v i
duo se ha relacionado durante su v i d a , a s como el tono afectivo con el que matiza
su discurso, p r o p o r c i o n a r datos acerca de la forma en que se v i n c u l a con ellos.
T a m b i n conviene poner a t e n c i n al tipo de figuras con que se relaciona el partici
pante en forma m s estable y adecuada, y d n d e puede (o pudiera) eventualmente
tener un conflicto.
capacidad para tomar decisiones, discriminar problemas y objetividad ante los mis
mos, as como tener v i s i n hacia el futuro, capacidad de a n t i c i p a c i n y p l a n e a c i n .
En la prueba del M M P I se pueden detectar estos indicadores a t r a v s de las
siguientes escalas:
Potencial de adiccin
Este aspecto se considera de especial importancia en la p s i c o l o g a laboral al eva
luar a personas que aspiran a puestos de responsabilidad. Para valorar el potencial
242 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
Tolerancia al estrs
La d e t e r m i n a c i n de la probable respuesta de un individuo bajo condiciones de
e s t r s elevado es un asunto complicado. L a s c a r a c t e r s t i c a s de personalidad i n d i v i
duales y las respuestas previamente aprendidas para el e s t r s son importantes; al
igual que la naturaleza e intensidad de los estresores. Incluso las personas mejor
adaptadas tienen, por lo general, un "punto de rompimiento" si el e s t r s es dema
siado intenso. Por otra parte, la m a y o r a de los individuos son lo suficientemente
h b i l e s para ajustarse a eventos muy estresantes aunque sus respuestas iniciales
pudieran indicar respuestas de d e s a d a p t a c i n .
L o s factores de p e r s o n a d a d , medidos por el M M P I - 2 , que entran en la evalua
c i n de la tolerancia al e s t r s incluyen a) las defensas c a r a c t e r s t i c a s del individuo
como p r o y e c c i n , n e g a c i n y r e p r e s i n ; b) la tendencia a somatizar conflictos
p s i c o l g i c o s , la i n c l i n a c i n a actuar de modo impulsivo, o a desarrollar sentimientos
de poca confianza en s mismo o i n a d e c u a c i n ; c) la tendencia a sentirse enajena-
Integracin del reporte del MMPI-2 O 243
Valores
Bajo este rasgo se considera a q u si las personas se caracterizan por ser honestas,
apegadas a las normas, que muestran respeto por los otros (al medio ambiente),
cierta rigidez y que se conducen de acuerdo con el bienestar s o c i a l .
En el M M P I - 2 estas c a r a c t e r s t i c a s se pueden detectar a t r a v s de las siguientes
escalas:
Responsabilidad
y c o m p r o m i s o laboral
Confianza en s m i s m o
Adaptacin global
En muchas ocasiones, la s e l e c c i n de personal involucra la necesidad de conocer
si un aspirante es "desajustado", m s que las formas e s p e c f i c a s en las cuales el
i n d i v i d u o difiere de otras personas. Q u i z sea suficiente, para muchas decisiones
de personal, simplemente saber que el i n d i v i d u o no ha percibido problemas de
adaptacin.
Las reglas de d e c i s i n para la e v a l u a c i n del ajuste total proporcionan un
resumen de los resultados individuales del M M P I - 2 . Cada i n d i v i d u o es clasifica
do en una c a t e g o r a de ajuste, sobre la base de varios aspectos de e j e c u c i n del
M M P I - 2 : "adecuada", "posibles dificultades" o "pobre". En esta e v a l u a c i n se
emplean las elevaciones y las configuraciones de las escalas y subescalas clni
cas y de validez.
246 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
CASO ILUSTRATIVO
FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: Maestra J i m n e z .
Edad: 37 aos.
Escolaridad: Licenciatura.
Estado civil: Soltera.
R E S U L T A D O D E L A S PRUEBAS
REPORTE
todo lo que le pasa y que a nadie le ha d i c h o ; en esto resultan de utilidad las pruebas
como el M M P I - 2
Butcher considera que se deben seguir algunos pasos para proporcionar al pa
ciente r e t r o a l i m e n t a c i n sobre el M M P I - 2 (Butcher, 2002):
Por otra parte, debe permitirse al paciente hacer preguntas acerca del evaluador:
a algunas personas, por ejemplo, les interesa saber por q u el evaluador se dedica a
este tipo de trabajo. Este tipo de intercambio suele motivar al paciente para ser m s
cooperador en la e v a l u a c i n . Si el paciente no se muestra cooperador, se le debe
preguntar por q u e s t renuente a la e v a l u a c i n . U n a vez que se hace con el pacien-
te un cierto tipo de "contrato" acerca de la e v a l u a c i n , se aplica la prueba, se inter
preta y el c l n i c o se prepara para darle los resultados.
A este respecto es importante organizar los datos que se d a r n al paciente. Se
deben tomar en c o n s i d e r a c i n algunos aspectos:
La anterior es una forma en que el c l n i c o puede organizar los datos, pero no quiere
decir que se le deban proporcionar tal cual a la persona. U n a vez que el c l n i c o ha
organizado y entendido los resultados del M M P I - 2 , debe considerarse c u l es la
254 O Uso e interpretacin del MMPI-2 en espaol (Captulo 10)
mejor manera de hablar con el paciente acerca de estos resultados. En esta fase del
proceso, los autores se g u a n por cinco cuestiones:
1. En qu forma se relacionan las metas del paciente con los resultados del M M P I - 2 .
2. Cules son los principales resultados del M M P I - 2 .
3. Hasta q u punto el cliente puede tener conocimiento de estos resultados y estar
de acuerdo con ellos.
4. C u n t a i n f o r m a c i n parece la persona ser capaz de asimilar en la s e s i n de
retroalimentacin.
5. Q u p o d r a pasar si la persona se siente abrumada por i n f o r m a c i n que es dis
crepante con su autoconcepto.
Responder las preguntas del cliente por medio de los resultados del M M P I - 2 .
Comprometer al paciente para corroborar o modificar los resultados de la
prueba.
E v i t a r abrumar al paciente o provocar reacciones defensivas.
A p o y a r al paciente acerca de los sentimientos que surjan a partir de los
resultados.
C o r r e g i r las distorsiones que pueda hacer la persona acerca de los re
sultados.
A y u d a r a la persona a tener medios para tratar con las preguntas y reaccio
nes que surjan despus de la sesin de retroalimentacin.
CASO ILUSTRATIVO
A c o n t i n u a c i n se presenta un caso en el que se u t i l i z el M M P I - 2 como parte de
un proceso p s i c o t e r a p u t i c o con la Sra. G m e z , madre de una nia de ocho aos,
quien v i n o a consulta porque su hija t e n a problemas escolares que, en realidad, se
d e b a n a dificultades emocionales. El M M P I - 2 fue muy til para detectar algunos
problemas en la madre, de los cuales se h a b l con e l l a y, a partir de la retroalimen-
tacin que se le dio acerca de los resultados del M M P I - 2 , ella d e c i d i emprender
un exitoso tratamiento p s i c o t e r a p u t i c o . Todo e l l o o c u r r i cuando su hija llevaba
ya unas sesiones en tratamiento (figuras 10-4, 10-5 y 10-6).
Actitudes al responder.
La persona fue defensiva al responder, ya que i n t e n t dar una buena ima
gen de s m i s m a en una forma un tanto ingenua y c o n s i d e r n d o s e capaz de
resolver los problemas por su propia cuenta.
S n t o m a s y conductas.
S i n embargo, la escala 2 ( D e p r e s i n ) muestra un grado de e l e v a c i n mode-
rada, que podra indicar que es una persona inhibida, t m i d a y deprimida.
Q u i z t a m b i n sea pesimista y se preocupe en exceso; por otra parte, pro
bablemente t a m b i n es responsable y modesta. La e l e v a c i n moderada en
esta escala p o d r a indicar que tiene alguna d i s p o s i c i n a la terapia.
La elevacin de la escala 5 (Masculinidad-femineidad) podra indicar
que e s t inconforme con el rol tradicional femenino y que puede llegar a
ser competitiva con el hombre, porque se siente presionada por l para
asumir algunas actitudes.
La escala 3 (Histeria conversiva) probablemente indique que se trata
de una persona convencional y moralista.
La escala M I E (Miedos) es la m s elevada de las escalas de contenido, lo
cual p o d r a indicar que es una persona temerosa ante situaciones e s p e c f i c a s .
C o n respecto a las escalas suplementarias, todas e s t n dentro de la
normalidad, excepto l a escala G F ( G n e r o femenino), l a cual e s t baja,
lo que confirma que no se halla conforme con el r o l tradicional femenino.
L a s n i c a s escalas moderadamente elevadas son P P A ( P r e d i s p o s i c i n a
problemas con las adicciones), con una p u n t u a c i n T de 62 y que p o d r a
indicar que tiene alguna p r e d i s p o s i c i n a abusar de sustancias, y la de R
( R e p r e s i n ) , que confirma que es una persona convencional, hasta cierto
punto r g i d a , y que se siente presionada socialmente para c u m p l i r con
ciertas reglas.
Grado de a d a p t a c i n .
La persona se encuentra adaptada, aunque e s t sufriendo internamente,
pues se siente deprimida y tensa lo cual, como se m e n c i o n , i m p l i c a un
grado de desgaste importante para ella.
Sesin de retroalimentacin
EPLOGO
Esperamos que d e s p u s de leer esta obra los p s i c l o g o s tengan una mejor com
p r e n s i n del funcionamiento y las bondades del M M P I - 2 , as como de algunas de
las condiciones para poder u t i l i z a r adecuadamente un instrumento tan amplio en la
e v a l u a c i n de la personalidad.
C o m o ya se ha mencionado a lo largo del texto, dicho inventario es un instru
mento de e v a l u a c i n ampliamente utilizado en diversos p a s e s , en los cuales se han
realizado m l t i p l e s estudios, tanto de e s t a n d a r i z a c i n , como para valorar sus pro-
piedades p s i c o m t r i c a s .
El trabajo que ahora se presenta incluye los resultados del esfuerzo de un equi
po de investigacin, tanto de profesores como de alumnos de l a U N A M , cuya labor
p e r m i t i iniciar y concluir el proceso de adaptacin de la prueba en M x i c o el cual
incluy, a d e m s , diversos estudios en los que se evalu la efectividad y sensibili
dad del instrumento para identificar y determinar los rasgos de personalidad en
distintas muestras de la p o b l a c i n , a d e m s de la o b t e n c i n de las normas para la
i n t e r p r e t a c i n de la prueba. Estos estudios pudieron realizarse gracias a diversos
proyectos apoyados por C O N A C Y T y l a U N A M .
Se incluye a d e m s en l la experiencia prctica en la interpretacin del inven
tario en diversas tareas de e v a l u a c i n que se han realizado en diversos escenarios,
pues el de las autoras es transmitir nuestra experiencia para facilitar la labor a otros
profesionales.
P o r tal motivo, este trabajo pretende resumir a o s de trabajo continuo, que per
mita a los profesionales de la salud mental utilizar la prueba, haciendo uso de este
trabajo como un libro de consulta b s i c o en la a p l i c a c i n , c a l i f i c a c i n e interpreta
cin del M M P I - 2 , en todos los mbitos de la evaluacin psicolgica en Mxico.
Q u i z quien utilice el inventario por primera vez considere que el material que
se incluye es demasiado amplio, pero estamos seguras que a medida que se fami
liarice con el instrumento e n c o n t r a r la respuesta a muchas de las preguntas en el
material de cada uno de los c a p t u l o s . P o r lo que es probable que tenga que releerlo
una vez que tenga una mayor prctica con el M M P I - 2 .
Esperamos t a m b i n que algunos de quienes lean esta obra tengan i n t e r s en
investigar c o n el inventario y ayudarnos a continuar la labor que emprendimos
hace aproximadamente una d c a d a .
BIBLIOGRAFA
Butcher, J. N., Williams, C. L. (1992) Essentials of MMPI-2 and MMPI-A Interpretaron.
Minneapolis: University of Minnesota Press.
Butcher, J. N . (1990) MMPI-2 in Psychological Treatment. Oxford University Press.
New York.
264 O Uso e interpretacin del MMPl-2 en espaol (Captulo 10)