Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1
Centro de Terapia Intensiva
Objetivos:
Oferecer informaes tcnicas e cientficas atualizadas para as equipes mdicas e de
enfermagem na identificao e tratamento dos diferentes tipos de feridas, utilizao de
materiais e medicamentos disponveis no Hospital e, registro da evoluo dessas feridas de
maneira clara e uniforme.
Tipos de Ferida:
O Curativo:
Curativo uma tcnica de enfermagem que tem como objetivo proporcionar conforto ao
cliente e favorecer a cicatrizao.
SHCIH/2006
Hospital Municipal Miguel Couto
2
Centro de Terapia Intensiva
FERIDAS AGUDAS
Caracterstica O que Solues Como Fazer
Justificativa
da Ferida fazer Utilizadas
O Soro utilizado em jato evita a dor
Utilizar tcnica assptica, e trauma sobre a ferida e
Aplicar o soro em jatos com proporciona limpeza. A ferida deve
seringa de 20 ml e agulha manter a umidade natura para
Corte e Lacerao Limpar e SF 0.9% 40x12 em uma distncia de cicatrizar mais rapidamente.
Proteger PVPI Tpico cerca de 10 cm, secar apenas O PVPi tem ao antissptica que
as bordas e aplicar PVPI. pode ser utilizado no primeiro
Ocluir com Gaze e Fita momento da leso. Seu uso
hipoalergnica. prolongado deve ser evitado por ter
ao txica e pouca ao residual.
O Soro utilizado em jato evita a dor
Utilizar tcnica assptica, e trauma sobre a ferida e
Aplicar o soro em jatos com proporciona limpeza. A ferida deve
seringa de 20ml e agulha manter a umidade natura para
40x12 em uma distncia de cicatrizar mais rapidamente. A
cerca de 10 cm, secar apenas sulfadiazina
Queimaduras
as bordas e aplicar a Evita a aderncia do tecido
SF 0.9%
sulfadiazina de Prata. lesionado na gaze alm de possuir
Limpar e Sulfadiazina
Ocluir com gaze e atadura. ao bactericida.
Proteger de Prata.
A atadura utilizada para evitar a
aderncia da fita adesiva na pele.
Aplicar o soro com tcnica
O soro fisiolgico utilizado para
assptica, utilizando as pinas
remover sujidades e o lcool por
e boneco de gaze em um nico
Cirrgicas ao antissptica.
sentido. Secar apenas os
A ferida deve manter se com
bordos, aplicar o cool 70% e
SF 0. 9% e umidade natural para favorecer a
Limpar e ocluir com gaze e fita adesiva
lcool cicatrizao.
proteger hipoalergnica.
70%
SHCIH/2006
Hospital Municipal Miguel Couto
3
Centro de Terapia Intensiva
FERIDAS CRNICAS
Tipo de O que
O que aplicar Como Fazer Justificativa
Tecido fazer
SHCIH/2006
Hospital Municipal Miguel Couto4
Centro de Terapia Intensiva
Materiais Utilizados no HSVP para Tratamento das Feridas:
Contra
Material Ao Indicao Observaes
Indicao
Limpeza Em feridas abertas, deve
Mantm a umidade da ser aplicado em jatos,
ferida, favorece a Limpeza de todo tipo com o auxlio de seringa de
formao de tecido de de ferida. 20Mle agulha 40x12 ,
Soro Fisiolgico granulao, amolece os No h mantendo a distncia de
tecidos desvitalizados, Manuteno da cerca de 10Cm para evitar
abosrve exsudato, umidade da ferida. traumas.
estimula o
desbridamento autoltico
Uso em recm
natos,
Destri ou inibem o
prematuros. Aplicar na ferida aps
crescimento de
Feridas abertas, limpeza local com jatos de
microorganismos.
PVPI Limpeza de feridas em associao a soro fisiolgico a 0.9%,.
Entretanto, por se tratar
agudas em primeiro outro produto, Em presena de matria
de substncia citotxica,
momento. exceto Soro orgnica tem sua ao
acarreta prejuzo ao
fisiolgico a reduzida ou inativada,
processo de
0.9%. citotxico.
cicatrizao.
Hipersensibilidad
e.
lcool a 70% Uso em feridas
Limpeza de feridas
Antissptica abertas e No possui ao residual.
fechadas
mucosas.
Aplicar na ferida aps
Mantm a ferida mida,
Preveno e limpeza local com jatos de
acelera o processo de
tratamento de lceras soro fisiolgico a 0.9%,.
granulao. Em pele
cidos Graxos de presso, dermatites, Hipersensibilidad Pode ser associado ao
ntegra, facilmente
Essenciais feridas abertas e Alginato de Clcio,
absorvido, e forma uma
infectadas ou no Hidropolmeros,
pelcula de proteo e
infectadas. Carvo ativado, e outras
hidratao.
coberturas.
Feridas com o mnimo
de exsudato, Fazer limpeza prvia com
Mantm a umidade da Feridas
queimaduras Soro Fisiolgico a 0.9%.
Pelcula ferida, favorecendo a exsudativas,
superficiais,reas Pode levar a macerao de
transparente epitelizao. Permite a profundas e
doadoras de pele, bordos se utilizada
visualizao da ferida. infectadas.
fixao de catteres inadequadamente.
venosos.
SHCIH/2006
Hospital Municipal Miguel Couto
5
Centro de Terapia Intensiva
Contra
Material Ao Indicao Observaes
Indicao
Aplicar na ferida aps
limpeza local com jatos de
Carvo Ativado Feridas pouco soro fisiolgico a 0.9%,.
Absorve o exsudato e Feridas exsudativas,
exudativas, uma cobertura primria
neutraliza o odor, alm infectadas, com odores
exposio ssea que pode ficar em contato
da ao bactericida. acentuados.
e de tendes. com a ferida por at 07 dias,
conforme a absoro do
exsudato.
Aplicar na ferida aps
limpeza local com jatos de
Absorve o exsudato, soro fisiolgico a 0.9%,.
Hidropolmeros de
mantem a ferida limpa, Colocar em propores
2 gerao
mida e protegida, menores que a leso, pois
Feridas exsudativas,
preenche cavidades, tem ele se expande.
infectadas ou no
ao A troca da placa deve ser de
infectadas,
desbridante.Permite a acordo com a saturao
desbridamento.
visualizao do exsudato (80% da placa) podendo
externamente. permanecer at 07 dias.
No H Pode ser utilizado em
associao com outros
produtos.
Absorve o exudato e
mantm a ferida mida, Aplicar na ferida aps
protegida de traumas e limpeza local com jatos de
contaminao soro fisiolgico a 0.9%,.
bacteriana, preenche a Em casos de
O hidrocolide deve
Hidrocolide cavidade. infeco,
ultrapassar as bordas da
exposio
ferida em 2-3 Cm. Aplic-lo,
ssea, tendes e
segurando pelas bordas e
Feridas com pequena msculos,
massagear a placa para
quantidade de grande
aderir melhor, reforar as
exsudato. quantidade de
bordas com fita
exsudato (pois
hipoalergnica e datar.
no consegue
Trocar a placa sempre que
absorver grande
extravasar gel,
volume)
deslocamento do curativo
ou no perodo mximo de
07 dias.
SHCIH/2006
Hospital Municipal Miguel Couto
6
Centro de Terapia Intensiva
O curativo deve ser trocado
conforme a saturao.
Aplicar na ferida aps
limpeza local com jatos de
soro fisiolgico a 0.9%, uma
Ausncia de
Aplicao em feridas fina camada da pomada,
Ao desbridante tecido
Colagenase com tecido necrtico e com auxlio da gaze.Em
autoltica. desvitalizado ou
desvitalizado tratamento de feridas,
necrosado.
utilizar apenas a colagenase
pura, mono; para evitar
resistncia microbiana.
Aplicar na ferida aps
limpeza local com jatos de
soro fisiolgico a 0.9%, com
auxlio de gaze.
A sulfadiazina associada ao
Sulfadiazina de Hipersensibilidad nitrato de crio contra
Bactericida Queimaduras
Prata e indicada em casos de
grandes reas de
queimadura (25% ou mais)
Mulheres grvidas, recm
nascidos e prematuros
(txico)
Aplicar na ferida aps
Aplicao em feridas Ausncia de
limpeza local com jatos de
Hidrogel com apresentao de tecido
Desbridante Autoltico soro fisiolgico a 0.9%,
tecido necrtico e desvitalizado ou
utilizar cobertura secundria
desvitalizado necrosado.
datar e s abrir aps 72h.
Coleta de Material:
A coleta de material, para avaliao de microorganismos nas feridas, deve ser feita com
tcnica assptica, aps a limpeza da ferida com soro fisiolgico 0.9% e, preferencialmente,
aspirar o exsudato (se houver colees fechadas).
Se no for possvel, o swab s tem valor se colhido profundamente em tecido limpo (livre
de esfacelo e necrose) para no dar falso resultado, ou seja, detectar apenas a colonizao da
ferida.
O material colhido deve ser encaminhado ao laboratrio o mais brevemente possvel.
SHCIH/2006