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FICHA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

Nombre : ................................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : ........................................... Edad : .....................................................
Escolaridad : ......................................................................................................................
Fecha del Examen : ...........................................
Evaluador : ......................................................................................................................

1. RGANOS FONOARTICULATORIOS.

Labios: Superior: Normal............... Corto................ Fisurado...............


Inferior: Normal............... Evertido............
Tonicidad labial: Normal............... Flccida............
Contacto labial: Presente............. Ausente.............

Lengua: Tamao: Normal.............. Macroglosia............ Microglosia............


Tonicidad: Normal.............. Insuficiente............. Exagerada...............
Frenillo: Normal.............. Corto.................

Paladar: Duro: Normal.............. Ojival................. Fisurado...............


Blando: Normal.............. Partico............. Rgido..................

vula: Normal............. Corta.............. Bfida................ Ausente................

Amgdalas: Normal............... Hipertrficas........... Ausentes.................

Mordida: Normal............... Alterada(cubierta, bis a bis, invertida, abierta)...................

Implantacin Dentaria: Normal............... Alterada...........

Maxilar: Normal............... Retrognasia........... Prognatismo.............

Observaciones: ..............................................................................................................................................
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2. PRAXIAS B.L.F.

Labiales.............................. Linguales............................. Faciales..........................................


Secuencias Prxicas...................................................................................................................................

3. FUNCIONES PRELINGSTICAS.

Respiracin : Tipo....................... Modo...................... Soplo................................


Permeabilidad nasal.....................................................................................
Coordinacin Fonorrespiratoria...................................................................

Deglucin: Normal.................
Atpica I. Lingual............. Atpica I. Labial......................
Observaciones: ..............................................................................................................................................
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4. AUDICIN.

Acuidad Auditiva: Funcional...................... No funcional............................


Discriminacin Auditiva: No verbal...................... Fonmica.................................

Observaciones: ..............................................................................................................................................
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5. VOZ.

Calidad: Normal............... Disfnica...................


Timbre: Normal............... Estridente.................. Opaco.........................
Volumen: Normal............... Dbil......................... Fuerte.........................
Tono: Normal............... Agudo....................... Grave..........................

6. HABLA.

Fluidez: Normal.......... Bradilalia............ Taquilalia............... Tartamudez.............

Articulacin: Fonemas Voclicos: a.......e.......i.......o......u......


Fonemas Consonnticos: b.......p......m......f......d......t......s......n......l......
r........rr......y............c......k.....g......x......

7. LENGUAJE.

A. LENGUAJE EXPRESIVO:

NIVEL FONOLGICO: Normal................ Alterado...................

Dfonos Voclicos: ae ai ao au ea ei eo
eu ia - ie io iu oa oe oi
ou ua ue ui uo

Dfonos Consonnticos: bl pl fl cl gl tl
br pr fr cr gr tr dr

Fonemas Trabantes: bcdfgjlmnp


st-r

Bislabas............... Trislabas.................... Polislabas............

Estructura Compleja......................

NIVEL SEMNTICO: Normal................ Alterado...................


Lxico (contextual, fluidez verbal): Adecuado............. Disminuido..........
Relaciones Lexicolgicas: Opuestos..................... Analogas......................
Denomina: Por Uso....................... Por Categora................
Define: Por Uso....................... Por Categora................

NIVEL MORFOSINTCTICO: Normal.............. Alterado...................

Descripcin de Lminas (sntesis Corpus):..........................................................................................


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Se expresa a travs de estructuras: Simples.......................... (a+s) (a+s+adj)


M. complejas................. (a+s+v) (a+s+v+C.D.)
Complejas...................... (a+s+v+C.D./C.I./C.C./clusula)
Presenta alteraciones de: Concordancia................ (G - N - Verbos)
Omisin......................... (prep. Adv Art)
Otras..............................

B. LENGUAJE COMPRENSIVO:

Identifica por: Nombre................ Uso.................. Categora...................


Cualidad: Forma......... Tamao.......... Color..............
Nociones Espaciales................ Lateralidad............

Comprende: rdenes: Simples......... M. Complejas........... Complejas............


Absurdos: Visuales........ Verbales.............
Preguntas: Simples......... Personales..........
Narracin Simple:..................................................

Comprensin general frente a situacin de examen:


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C. PRAGMTICA:

Lenguaje: Inteligible................. Ininteligible.......................


Actitud frente al examen: ..............................................................................................
Intenciones Comunicativas: Presentes................... Ausentes............................
Modalidad de Comunicacin: Verbal........................ Gestual...............................
Manejo del Tpico: Adecuado................... Inadecuado.........................
Toma de Turnos: Adecuado................... Inadecuado.........................
Aspectos No Verbales: Contacto Ocular.....................................................................
Postura...................................................................................
Atencin/Concentracin........................................................
Memoria.................................................................................

8. ANTECEDENTES RELEVANTES.
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9. HIPTESIS DIAGNSTICA.
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