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UEES

Medicina interna practica


Leslie Selln Santana
21/06/17
Arritmias
Qu tipos de arritmia son las siguientes?
Taquicardia sinusal

Ocurre muy a menudo como resultado de la estimulacin excesiva del sistema


nervioso simptico. Esta taquicardia casi siempre presenta un complejo QRS
estrecho. Las pulsaciones tienden a limitarse a menos de 150 latidos por
minuto. Es fisiolgica y se produce por ansiedad, ejercicio, anemia, consumo
de alcohol, insuficiencia cardiaca o nicotina. En general no precisa tratamiento
especfico, pero s se debe actuar sobre la causa: dejar el tabaco, corregir la
anemia, etc.
Taquicardia auricular
Dos caractersticas principales que ayudan a reconocer esta arritmia son su
regularidad y los complejos QRS son estrechos. Este ritmo se diferencia de
la taquicardia sinusal bsicamente por la frecuencia de los latidos.
La Taquicardia Auricular se caracteriza en el Electrocardiograma:

Ondas P bien definidas, con frecuencias que oscilan entre 100 y 240
lpm.

La Onda P tiene diferente morfologa y eje elctrico que la onda P


sinusal.

Las Ondas P suelen estar ms cerca del QRS siguiente que del previo
(Intervalo PR menor que RP).

QRS estrecho, a no ser que haya Bloqueo de Rama previo o


aberrancia.

Ante una duda diagnstica, en este tipo de taquicardia supraventricular,


sobre todo a frecuencias cardiacas altas donde es difcil distinguir las
ondas P, las maniobras vagales o la administracin de adenosina
intravenosa, pueden producir un bloqueo AV transitorio, permitiendo ver las
Ondas P ocultas de la Taquicardia Auricular.
A diferencia de las Taquicardias Supraventriculares donde participa el nodo
AV, en las Taquicardias Auriculares no es habitual que la adenosina
interrumpa la arritmia.
Fibrilacin ventricular

La Fibrilacin Ventricular es un ritmo ventricular rpido (mayor de 250


latidos por minuto), irregular, de morfologa catica y que conlleva la
prdida absoluta de la contraccin cardiaca, por lo que sin tratamiento es
mortal.
Su principal etiologa, es la cardiopata isqumica, aunque puede aparecer
en la mayora de las enfermedades cardacas, entre ellas la miocardiopata
hipertrfica y la dilatada. Su nico tratamiento eficaz es la desfibrilacin
elctrica.
La Fibrilacin Ventricular se caracteriza en el EKG por ondulaciones
irregulares en forma y morfologa, sin que puedan distinguirse complejos
QRS ni ondas T.
Bibliografa
Mikati, I. (6 de enero de 2010). Clinica Dam . Obtenido de Clinica Dam :
https://www.clinicadam.com/salud/5/007200.html
Zipes, O. (05 de mayo de 2016). MedlinePlus. Obtenido de MedlinePlus:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000186.htm