PASANTA AUDIOLOGA III, UDLA 2016

MODULO 6: READAPTACIN
ERICK CORNEJO S.
FONOAUDILOGO
CONTENIDOS

GENERALIDADES DE LA READAPTACIN Y DE LA
MEDIDA EN ODO REAL

MODULO AC440

MODULO REM 440

MODULO HIT 440

PASO PRCTICO
GENERALIDADES
DE LA
READAPTACIN Y
DE LA MEDIDA EN
ODO REAL
FUNCIONES
1. Verificar el cumplimiento de las caractersticas tcnicas del
audfono.

2. Comprobar la correcta reparacin de los audfonos

3. Medir las variaciones de los distintos parmetros del

audfono despus de modificar los controles del mismo

4. Posibilitar la evaluacin objetiva de la adaptacin de la

prtesis mediante la realizacin de las medidas en odo real.
MODULO AC440
AUDIMETRO
MDULO AC440
Audiometra de va area

Audiometra de alta frecuencia Knaster: entrenamiento auditivo de voz en

(8kz - 20 kHz) ototoxicidad, ruido
traumas auditivos
Simulador de prdida auditiva (HLS)
Audiometra multifrencuencial
Indice de sensibilidad de incrementos cortos
Audiometra de conduccin sea
(SISI)
Audiometra de campo libre
Prueba de Weber
Logoaudiometra

Enmascaramiento Fowler

Diferencia del nivel de enmascaramiento (MLD): Stenger: simulacin

sonidos de baja frecuencia con inversin de fase
Prueba TEN: regiones muertas en la cclea
Audfono patrn (MHA): simulador de audfono
MODULO REM440
MEDIDA EN ODO
REAL
GENERALIDADES
Los objetivos se establecen a partir de los mtodos de prescripcin de la
ganancia y deben ser contrastados finalmente en el odo real del paciente

La tecnologa digital mejora la precisin, sin embargo, sus representaciones

son aproximaciones virtuales lo que puede conllevar errores

Las medidas de sonda no son populares por

el audfono digital no puede ser verificado por procedimientos

electroacsticos (falso)

priorizar valores de ganancia funcional (audiometra a campo libre)

Manipulacin y destrezas de la sonda en el CAE

JUSTIFICACIN

Hawkinds y Cook compararon la respuesta real en

acoplador y las respuestas virtuales identificando
diferencias en ganancia de insercin real y virtual que
llegaron a superar 15 dB en algunas frecuencias
sobrestimando valor real (2003), Hearing and Sofware
predictive gain valores: How accurate are they? Hearing
Journal, Volumen 56
PASOS
Otoscopa

Calibracin de la sonda

Posicionamiento altavoces (0,5 a 1 mt, lo que disminuye ola reverberacin y ruido; aumut 0 a 45)

Colocacin de la sonda

posicionamiento visual: profundidad en base a edad y sexo

CAE Varn Adulto: 31 mm desde trago

CAE Mujer Adulto: 28 mm desde trago

CAE peditrico: 20 a 25 mm desde trago

posicionamiento geomtrico: utilizar molde como gua, se selecciona borde que coincide con
trago se deja que exceda 5 mm del extremo

Obtencin de las medidas con sonda microfnica

 ANORMALIDADES CANAL AUDITIVO U OM INTENSIDAD DE ESTIMULO SONORO

REUR (respuesta en odo real REAR (respuesta en odo real

no amplificado) = Respuesta amplificado): Respuesta de un
de un estmulo sonoro en un estmulo a campo abierto con
punto del CAE sin los audfonos en
amplificacin funcionamiento

REUG (ganancia en odo real REAG (ganacia en odo real

no amplificado) = ganancia amplificado): Ganancia del
del pabelln y CAE audfono
 ANLISIS DE LA FRMULA DE ADAPTACIN
REIG (Ganancia de Insercin odo
real): analiza la intensidad acorde
a la frmula de adaptacin para
todas las frecuencias
CORROBORAR ADAPTACIONES PEDITRICAS
RECD (diferencia entre odo real y
acoplador) diferencia entre las
medidas obtenidas en un punjo
determinado del CAE v/s un acoplador
de 2cc
 EFECTOS VENTILACIN SISTEMAS DE COMPRESIN

REOR (Respuesta en odo real Entrada / Salida: representa la

ocluido): respuesta en determinado
del CAE frente un estmulo a campo
abierto con audfono apagado y
molde
seal de salida del audfono
para una determinada
frecuencia

REOG (Ganancia en odo real

ocluido): ganancia en dBSPL en un
punto determinado del CAE frente un
estmulo a campo abierto con
audfono apagado y molde.
ORIENTACIN EN RELACIN TIMPANO

Visible Speech: demostracin

en directo de las caractersticas
del audfono mientras el
paciente lleva el audfono
MODULO HIT440
ANALIZADOS DE
AUDFONO
CONVENCIONAL
 OSPL90 = Salida mxima
del audfono a 90dBSPL. RESPUESTA DE
FRECUENCIA = evala la
respuesta frecuencial
GANANCIA TOTAL =
Ganancia con el control de
volumen al mximo (nivel RUIDO DE ENTRADA
de incomodidad) EQUIVALENTE = rudo
interno del audfono

GANANCIA DE PRUEBA
DE REFERENCIA = DISTORSIN ARMNICA
identifica una curva de = sonidos no acordes al
mxima salida modelo de amplificacin
 DISTORSION DE
TIEMPO DE AGOTAMIENTO DE
INTERMODULACIN = distorsin
BATERA = frente a un sonido de
entre dos tonos con iguales
60dBSPL
amplificaciones.

RESPUESTA DE FRECUENCIA DE
ENTRADA/SALIDA = compresin
BOBINA = Identifica la respuesta
del audfono
de frecuencias de la telebobina

TIEMPO DE ATAQUE/
RECUPERACIN = tiempo en
recuperar la amplificacin luego de
cambio sonoro abrupto
RESPUESTA DE GANANCIA DE
BOBINA = identifica la ganancia
de la telebobina