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(PAISM)
DEFINIES CLSSICAS
MENOPAUSA PREMATURA: quando a menopausa ocorre antes dos 40
anos.
. PR-MENOPAUSA: o perodo que precede a menopausa, que pode comear
a partir dos 35 anos e perdura at parada das menstruaes. Este perodo se
caracteriza por irregularidades do ciclo menstrual ou aumento do fluxo menstrual e
aumento dos sintomas de tenso pr-menstrual.
.MENACME: esta etapa o intervalo da fase reprodutiva da mulher. Perodo
mximo da atividade menstrual; perodo de vida da mulher caracterizado por
atividade menstrual.
MENOPAUSA: caracterizada pela ausncia da menstruao por um
perodo de 12 meses. Geralmente ocorre entre 40 e 60 anos.
PS - MENOPAUSA: Compreende o perodo aps a menopausa e perdura
por 10 anos.
CLIMATRIO: Do grego KLIMACTON que significa crise e engloba os
perodos de pr-menopausa, menopausa e ps-menopausa.
Assistncia ao climatrio
Tal abrangncia conseguida atravs de aes educativas, orientaes
higinico-dietticas, estmulo a atividades fsicas e mentais, exames clnicos e
laboratoriais peridicos conforme o preconizado pelas ltimas evidncias
cientficas voltadas para a ateno primria, e TH quando indicado.
Aes complementares
Todas as pacientes devero ser estimuladas a:
Dieta hipossdica, hipocalrica com baixo teor de colesterol e rica em
clcio e fibras;
Procurar utilizar os alimentos possveis de serem consumidos pela
famlia, buscando reposies similares e baratas para o consumo.
De nada adianta uma dieta ideal se a mulher no puder consumi-la;
Manuteno de peso ideal. Se sobrepeso/obesidade deve-se dispensar
orientao e acompanhamento individualizado para aproximao da meta de peso
ideal;
Estabelecer rotina diria de atividade fsica, idealmente ao sol, como
caminhada diria de 30 a 60 minutos, 5 vezes/semana;
Estmulo participao em grupos de trabalho voluntrio na comunidade
ou outra atividade se houver disponibilidade na Unidade de Sade.
Problema: ANSIEDADE
Diagnstico de enfermagem: Fadiga relacionado a ansiedade, caracterizado por
libido comprometido
Assistncia de enfermagem:
a) Esclarecer sobre as alteraes da menopausa e descrev-lo como um perodo
normal na vida de uma mulher.
b) Orientar quanto diminuio das atividades que levam o estresse.
c) Proporcionar um ambiente seguro, confortvel, agradvel.
d) Organizar encontros com parceiros abordando o tema para melhor
esclarecimento
e) Encaminhar ao profissional especfico, caso os sintomas sejam agravados.
Problema:FOGACHOS
Diagnstico de enfermagem:Termorregulao ineficaz relacionado ao
envelhecimento, caracterizado por flutuaes na temperatura corporal acima ou
abaixo dos parmetros normais.
Assistncia de enfermagem:
a) Orientar quanto ao uso de roupas livres
b) Esclarecer que as alteraes de temperatura fazem parte desse perodo
da vida da mulher
c)Orientar a realizao de banho mais vezes ao dia.
Problema:ESTRESSE
Diagnstico de enfermagem:Sndrome do estresse por mudana relacionado a
isolamento, caracterizado por medo.
Assistncia de enfermagem:
a) Estimular atividades que proporcionem prazer
b)Incentivar o auto-cuidado, valorizando a auto-estima
c)Proporcionar o envolvimento em atividades externas como benefcio na reduo
da ansiedade e tenso.
Problema:ISOLAMENTO
Diagnstico de enfermagem:Interao social prejudicada relacionada a processos
de pensamento perturbados, caracterizado por comportamentos de interao
social malsucedidos
Assistncia de enfermagem:
a) Promover eventos na comunidade com assuntos direcionados ao climatrio
para esclarecimentos sobre o assunto
b) Descrever essa fase da vida como marcada por potencial de conhecimento
intelectual pessoal e de comprometimento e iniciao em novas atividades.
c) Inferir as alteraes que freqentemente ocorrem na meia vida:
afastamento dos
filhos, envelhecimento, dependncia dos pais, possvel perda de parentes e
outros.
Problemas:DISFUNO SEXUAL
Diagnstico de enfermagem:Padres de sexualidade Ineficazes relacionados a
relacionamento prejudicado com uma pessoa significativa, caracterizado por
dificuldades relatadas nas atividades sexuais.
Assistncia de enfermagem:
a) Esclarecer que a atividade sexual freqente ajuda a manter a elasticidade
da vagina
b) Orientar quanto ao uso de lubrificantes diminuindo o desconforto, evitando
a dispareunia (relao sexual dolorosa)
c) Orientar quanto ao tono diminudo da musculatura perineal, encorajando a
praticar exerccios perineais como parasse a mico:manter por 5-10
segundos e soltar:repetir com frequncia .
Para amenizar a Menopausa
Dieta: alimentar-se com um cardpio pobre em gorduras e carboidratos e
rica em fibras, protenas como soja, legumes e nozes que auxiliar na regulao
da insulina do corpo.
Praticar atividades fsicas: fazer exerccios regulares para produzir com
regularidade os hormnios que do sensao de bem-estar como a dopamina, a
serotonina e a endorfina, pois estes diminuem no perodo da menopausa.
Evitar o desgaste (stress) importante realizar prticas que envolvam o
relaxamento durante o dia, tais como: meditao, respirar fundo e ioga, essas
etapas podem ajudar a proteger a funo adrenal e ajudar a pessoa a lidar com o
desgaste, alm de reduzir os sintomas neste perodo
Outras recomendaes
Beber bastante gua, principalmente aps exerccios fsicos.
Adotar uma dieta rica em clcio, ingerindo laticnios e vegetais verdes.
Usar roupas leves e procurar ambientes frescos e ventilados.
Fazer refeies mais freqentes e mais leves.
Praticar exerccios leves regularmente. As caminhadas, a natao e a
dana ajudam a fortalecer msculos e ossos.
Evitar o fumo e lcool em excesso.
Seguir as recomendaes da equipe de sade.
Alimentos funcionais:
Soja (Principal substncia: flavonides):
- Seu consumo regular pode diminuir os nveis de colesterol LDL;
- Ajuda a reduzir o risco de doenas do corao;
- Ajuda a regular o intestino;
- Pode ajudar a amenizar incmodos da menopausa e a prevenir o cncer
de mama e de clon.
Quantidade recomendada:
150 gramas de gro de soja por dia (uma xcara de ch).
Uva vermelha:
- Substncia: Resveratrol presente no vinho tinto seco ou no suco de uva
vermelha;
Ajuda a aumentar o colesterol bom;
Evita o acmulo de gordura nas artrias, prevenindo doenas do corao.
Quantidade recomendada:
- Dois copos de suco de uva por dia.
Observa-se que:
Devemos usar de sensatez no momento de orientao aos alimentos.
Lembrar de que nada servir orientar alimentos aos quais a pessoa no
tenha acesso, isso s servir para intimid-la. Pergunte antes seu hbito alimentar
e tente fazer substituies ou reposies possveis. No esquea da orientao
caminhada e exerccios fsicos, pois essa medida a melhora reteno de clcio e
queima gorduras.
CLIMATRIO
Dr. Wagner Paulon /2008
Carta de uma mulher no climatrio.
No Climatrio os hormnios das mulheres atenuam, invertendo boa parte dos
processos que se esto desenrolando em suas fibras. Ao passar dos anos, j na
fase do envelhecimento, os ovrios produzem menor poro de hormnios, nosso
sistema circulatrio fica vagaroso e nossos vasos sanguneos perdem um pouco
de tono. No momento oportuno, outras glndulas tentam suprir com seu trabalho a
avaria dos hormnios sexuais.
Em determinadas mulheres, o remanejamento da fabricao hormonal tem rea
gradualmente e de modo suave; em outras, o perodo de adaptao bem mais
turbulento. O fluxo aumentado de adrenalina causa "ondas de calor" e pe em
ao o sistema de alarme do corpo: o pulso, a presso sangunea e os batimentos
cardacos aumentam; a respirao acelera; a boca fica seca; e o corao martela.
Um certo nmero de mulheres ficam intrigadas por se sentirem alarmadas sem
nenhuma razo para isso. No entanto, h de fato um motivo seu corpo est
sentindo o efeito de um excesso de adrenalina, embora tal fato no seja causado
por ameaa externa.
Protestamos a essas alteraes em nosso corpo de acordo com nossos
argumentos individuais, familiares e culturais. Em algumas sociedades onde as
mulheres morrem algum tempo aps terem deixado de ser frteis, elas antecipam
a morte iminente. Bastantes dos nossos argumentos mais tradicionais oferecem
pouca orientao para esses anos, uma vez que a meia-idade era caracterizada
em ser o fim da vida. As noes culturais existentes ainda no se atualizaram com
relao nova durao do perodo de existncia.
Determinadas mensagens tpicas do argumento incluem em nosso pas: "Quando
mame passou por 'isso', ela quase morreu. Apresentou um esgotamento nervoso,
tornou-se intratvel, tentou suicidar-se e parou de se preocupar com o que quer
que fosse." "A menopausa horrvel. o fim da estrada." "Quando a gente no
mais frtil, ningum nos quer. No somos mais mulheres." "As mulheres na nossa
famlia nunca se preocuparam com isso. Simplesmente deixaram de menstruar
por volta dos cinquenta, e s."
Em sua maioria, os tecidos dos seios e da vagina se alteram de fato com a
ausncia dos hormnios. Retraem e ressecam. Os tecidos da pele se deformam e
os ossos se tornam frgeis. A relao sexual pode tornar-se penosa, a no ser
que, para algumas, sejam usados lubrificantes para dar mais conforto durante o
processo. Os hormnios artificiais (plulas anticoncepcionais) tambm podem ser
ingeridos por mulheres para retardar tais mudanas. Os hormnios citados so
poderosos e tm efeitos secundrios semelhantes aos da gravidez.
A alterao do quadro hormonal nos homens bem diferente do das mulheres e
no passam pela mesma experincia dramtica, nem experimentam a interrupo
de funcionamento de um processo fisiolgico. Prosseguem a produzir
espermatozides por muitos anos ainda. Por fim, o nmero de espermatozides
diminui medida que envelhecem, mas no passam por alteraes fsicas
abruptas. O vigor sexual est relacionado para eles mais com sade fsica e
atitude mental do que com fertilidade. Os homens cujos argumentos indicam um
decrscimo do interesse sexual nessa fase podem realmente vir a sentir-se assim
mas no necessrio que seja dessa maneira.
Os homens que igualam virilidade com desempenho podem vir a confundir
aposentadoria em termos profissionais com aposentadoria sexual; na verdade,
no h vinculao biolgica. O modo de continuar a ter uma existncia sexual
ativa continuar a ter uma vida sexual atuante.
Fotos extradas de
laurabmartins14.blogs.sapo.pt/.../1081406.html