SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

PRESENTADO POR:

DIESY CAROLINA VELASQUEZ

TUTOR
JAVIER DE JESUS URIBE

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
X SEMESTRE

PEREIRA, MARZO DE 2017

 1. Defina los pasos del mtodo epidemiolgico ocupacional.

Mtodo Epidemiolgico Ocupacional.

Tiene como pasos:

a) Identificacin del problema: Son numerosas las vas y los mecanismos por los cuales
se pueden identificar los problemas de salud asociados a la exposicin ocupacional. La
informacin puede originarse de sistemas previamente establecidos para estos fines
(vigilancia epidemiolgica), o bien, surgir espontneamente. Es fundamental disponer de
fuentes de informacin que faciliten la identificacin del problema, entre ellas tenemos:

- Datos demogrficos (distribucin de la poblacin por grupos de edad, sexo, nivel

educacional, ocupacin, tiempo de ocupacin y en la exposicin actual, migracin, estilos
de vida, y otros) y socioeconmicos de las poblaciones expuestas al riesgo. Esta
informacin permite identificar patrones de ocurrencia.

- Datos de mortalidad por edad, sexo, etc.

- Datos provenientes del monitoreo biolgico: constituyen mediciones de compuestos o

metabolitos en fluidos biolgicos (orina, sangre, etc.) que permiten caracterizar la
exposicin de la poblacin.

- Datos de monitoreo ambiental, que permiten identificar y cuantificar la concentracin del

contaminante en diferentes medios (aire, agua, suelo, alimentos u otros vehculos de
transmisin).

- Informacin proveniente del medio industrial, comercial y econmico (tipo de industria,

tecnologa empleada, productividad, salarios, etc.)

- Informacin sobre aspectos de saneamiento ambiental relacionado con los factores de

riesgo (emisiones, descargas, disposicin final y tratamiento de residuos industriales; y las
relaciones que puede tener con el abastecimiento de agua potable, aguas de riego, aguas
recreacionales, alimentos y otros medios; saneamiento bsico industrial; medidas de
higiene y seguridad industrial).
b) Recoleccin de la informacin: Para demostrar la asociacin causal entre los factores
de riesgo y el impacto en los trabajadores es necesario recolectar la informacin relativa a
la salud de los trabajadores y las variables de exposicin. Los que se obtienen a partir de
esta informacin indican la magnitud y el tipo de riesgo a que estn expuestos los
trabajadores y las caractersticas de los individuos (susceptibilidad de enfermar y/o morir
por la exposicin a uno o varios agentes contaminantes).

c) Procesamiento de la informacin: Comprende la tabulacin, sistematizacin y

presentacin grfica de la informacin. El estudio epidemiolgico ocupacional requiere del
conocimiento de la frecuencia de cualquiera de las manifestaciones (enfermos, muertos,
invlidos, secuelas y otros). Esta informacin se puede expresar mediante medidas de
resumen o indicadores de frecuencias relativas (razones, proporciones y tasas). Las tasas
son el mejor instrumento de comparacin epidemiolgico, siendo las de mayor utilidad, la
tasa de mortalidad y morbilidad (incidencia, prevalencia y letalidad de la enfermedad).

d) Identificacin e interpretacin de los patrones de ocurrencia de enfermedad

ocupacional: El patrn de ocurrencia es el perfil caracterstico en el que suele presentarse
una enfermedad profesional, adoptando rasgos particulares para los diferentes componentes
de la poblacin trabajadora. La identificacin de los patrones de ocurrencia es la parte
fundamental del trabajo epidemiolgico, debido a que proporciona informacin del porque
algunos trabajadores se enferman y otros no. Adems de identificar los patrones de
ocurrencia considerando los elementos bsicos en epidemiologa: persona (trabajador),
lugar (ambiente laboral) y, tiempo (antigedad a la exposicin); se debe considerar las
caractersticas relativas al agente (factor de riesgo).

e) Formulacin de hiptesis: Una vez identificados los patrones de ocurrencia de las

enfermedades ocupacionales, se procede a la formulacin de una o varias hiptesis
dirigidas a identificar las razones que expliquen la ocurrencia y distribucin.

La hiptesis es una suposicin cientficamente fundamentada acerca de una situacin hasta

ese momento desconocida, es un supuesto sobre la interrogante principal del problema a
estudiar. La hiptesis intenta adelantar una explicacin terica del problema y con ello
facilitar su solucin prctica.
En el mbito ocupacional, la hiptesis es una explicacin posible, sujeta a confirmacin, de
un fenmeno de enfermedad ocupacional. En general, la hiptesis es plausible mientras
mayor sea la fuerza de asociacin estadstica de los antecedentes, y mientras menor sea la
cantidad de otras alternativas aceptables.

f) Comprobacin de hiptesis: Esto implica seleccionar un diseo de anlisis

epidemiolgico para comprobar la veracidad parcial o total de dichas hiptesis o
suposiciones, lo cual depende del objeto de estudio y las caractersticas de las variables.
Los diseos epidemiolgicos ms frecuentemente utilizados para la comprobacin de las
hiptesis son: los estudios retrospectivos y prospectivos, en ambos estudios se procura
buscar la asociacin causa-efecto. En el retrospectivo las unidades de observacin se
clasifican de acuerdo a la variable EFECTO, y luego se investiga la variable que se
presume como causa. En el prospectivo las unidades de observacin se clasifican primero
de acuerdo a la variable que se considera como causa (exposicin), y posteriormente se
registra la ocurrencia o ausencia del efecto.

g. Elaboracin de conclusiones: Una vez obtenido los resultados, stos nos van a permitir
o no establecer asociacin causal entre los factores de riesgo y la enfermedad, y en forma
secundaria establecer la necesidad de realizar estudios adicionales, en aquellos casos donde
la etiologa de la enfermedad ha permanecido desconocida, y se requiere de mltiples
estudios para establecer la causa.

h. Aplicacin de las medidas de prevencin y control: La utilidad de las conclusiones

est dada por la aplicacin de medidas de prevencin y control para:

Reducir significativamente la tasa de morbilidad y mortalidad de la enfermedad en

estudio.

Establecer o perfeccionar los sistemas de vigilancia epidemiolgica.

Evaluar programas especficos, e incluso los mismos servicios de salud ocupacional.

Realizar programas de educacin en salud de los trabajadores.

Aclarar dudas respecto a los factores de riesgo de una enfermedad.

 Difundir la informacin epidemiolgica a nivel acadmico, sanitario, administrativo,
publicaciones, etc.

i. Evaluacin de la intervencin: Una vez ejecutada las medidas de prevencin y control,

se requiere evaluar la eficacia y efectividad de las mismas en la ocurrencia de impactos a la
salud de los trabajadores y condiciones laborales. Este proceso podr generar conclusiones
y recomendaciones nuevas que mejoren los sistemas de prevencin y control.

2. Defina el mtodo cientfico y sus fases.

MTODO CIENTFICO: El mtodo cientfico es un proceso destinado a explicar

fenmenos, establecer relaciones entre los hechos y enunciar leyes que expliquen los
fenmenos fsicos del mundo y permitan obtener, con estos conocimientos, aplicaciones
tiles al hombre.
Los PASOS o ETAPAS del mtodo cientfico son:
a) OBSERVACIN
b) PLANTEO DE UN PROBLEMA
c) RECOPILACIN DE DATOS
d) FORMULACIN DE HIPTESIS
e) EXPERIMENTACIN
f) CONCLUSIN
g) TEORA O LEY
Todos proceso cientfico comienza con la OBSERVACIN directa o indirecta (a travs de
instrumentos) de los fenmenos que ocurren en la naturaleza. Estas observaciones
involucran, adems de las impresiones visuales, la percepcin sonora, la degustacin de
sabores, el registro de temperaturas y texturas, los diferentes olores, etc. y registra
detalladamente sus caractersticas y luego se interroga acerca de la causa de estos
fenmenos.
Surge as el PLANTEO DEL PROBLEMA: La formulacin correcta del mismo garantiza
en gran medida el xito de la investigacin. Por ejemplo: cuando se agrega azcar al caf y
se revuelve con una cuchara, el azcar "desaparece". Sin embargo, al degustar el caf se
comprueba que est dulce. Qu fue lo que ocurri?
El cientfico comienza a RECOPILAR toda la informacin posible acerca del problema que
se propone estudiar. Por ejemplo del azcar y el caf, seguramente sern tiles los libros
que traten la solubilidad de las sustancias, la composicin qumica del azcar, el efecto de
la agitacin de un lquido, etc.
A partir de las observaciones realizadas y de la informacin obtenida, el cientfico enuncia
cul sera la respuesta ms probable a sus preguntas. Dicha respuesta se conoce como
HIPTESIS, y sirve como eje inicial de las comprobaciones experimentales. Para el
ejemplo del azcar y el caf, algunas hiptesis comprobables seran: El azcar se disolvi
en el caf; La disolucin fue mejor en caliente; La agitacin facilita dicha disolucin, etc.
Entre todas las respuestas probables al planteo de un problema, el investigador elige solo
una y trabaja sobre ella.
Una vez formulada la hiptesis, el cientfico debe comprobar que sta es vlida en todos los
casos, para lo cual realizar EXPERIENCIAS donde se reproduzcan, lo ms fielmente
posible, las condiciones naturales en las que tuvo lugar el fenmeno estudiado. Cuando se
planifican las experiencias, se tienen en cuenta: los PASOS que se seguirn, todos los
FACTORES o VARIABLES que puedan influir en los resultados; los MATERIALES
necesarios para realizar los experimentos; el TIEMPO aproximado que se pueda necesitar
para las comprobaciones y las MEDIDAS y los REGISTROS que se debern tomar para
elevar los resultados y poder as, en el futuro, repetir los experimentos.
Todas las observaciones, los datos y las mediciones obtenidos durante la experimentacin
deben organizarse en tablas y grficos para poder sacar CONCLUSIONES. Las
experiencias y mediciones se repiten reiteradas veces y slo tienen VALIDZ si no se
contradicen. A partir de all se llega a una CONCLUSIN si la hiptesis se comprueba o
no, es decir si el VLIDA o NO. Si es vlida, el cientfico las divulga al resto de la
comunidad cientfica. Por ejemplo en el caso del azcar y el caf, si la hiptesis era que el
calor favoreca la disolucin, sta podra ser comprobada, llegando a surgir una TEORA
CIENTFICA.

El Mtodo Cientfico SIRVE para verificar o refutar ciertos fenmenos o hechos a los
cuales se les quiere investigar.

3- Cuales son y en qu consisten los pilares fundamentales del mtodo cientfico

El mtodo cientfico est sustentado por dos pilares fundamentales.

El primero de ellos es la reproducibilidad, es decir, la capacidad de repetir un determinado

experimento en cualquier lugar y por cualquier persona. Este pilar se basa, esencialmente,
en la comunicacin y publicidad de los resultados obtenidos.

El segundo pilar es la falsabilidad. Es decir, que toda proposicin cientfica tiene que ser
susceptible de ser falsada (falsacionismo). Esto implica que se pueden disear experimentos
que en el caso de dar resultados distintos a los predichos negaran la hiptesis puesta a
prueba. La falsabilidad no es otra cosa que el modus tollendo tollens del mtodo hipottico
deductivo experimental. Segn James B. Conant no existe un mtodo cientfico.

4- Investigue sobre el origen del mtodo cientfico

La concepcin moderna de la ciencia coincide con la emergencia de lo que hoy

denominamos el mtodo cientfico. Interpretar la historia desde su propio discurrir es lo
ideal, aunque tarea compleja de altos especialistas, dotados con el arte de mirar lo que
acontece desde atrs, desde su mileu. Pareciera, para nosotros, aunque hertico, ms
sencillo y comprensible mirar a la ciencia desde la actualidad hacia atrs, es decir, tratando
de identificar en los orgenes histricos las actividades que hoy denominamos cientficas o
tecnolgicas. Esto porque comprendemos mejor lo que hoy es la actividad cientfica, seguro
algo diferente de lo que nuestros colegas de la antigedad entendan como tal en el espritu
de sus propios tiempos. Partimos de la premisa de la dualidad ciencia/tcnica, entendiendo
la ciencia como el arte de pensar, describir y buscar explicaciones generando hiptesis o
teoras y la tcnica como la artesana, la implementacin de productos materiales tiles y la
experimentacin. Entonces, ms claramente podemos ver que la tcnica precedi a la
ciencia al existir vestigios fsiles de herramientas en continua evolucin producidos por las
innovaciones humanas desde la era paleoltica. Luego aparecieron otras actividades
relacionadas con la generacin de nuevos conocimientos o productos tales como las
matemticas, astrologa-astronoma, alquimia-qumica, medicina, etc., en las culturas
antiguas babilnicas, egipcias alejandrinas, chinas y luego islmicas, estas ya en las eras
premedieval y medieval. El pensamiento cientfico antiguo dominante fue el de la cultura
griega presocrtica en la Anatolia, seguido luego por las escuelas de Aristteles y Platn,
fundndose las bases de lo que desde entonces se denomin filosofa natural, terminologa
que ha perdurado hasta el siglo XIX cuando fue reemplazada por la palabra ciencia.

5- Establezca una relacin entre el mtodo cientfico y el mtodo epidemiolgico

El mtodo epidemiolgico, se basa en el racionamiento y abordaje del estudio que

plantea el mtodo cientfico, por lo que se puede afirmar que el Mtodo
Epidemiolgico es una aplicacin particular de Mtodo Cientfico; en donde a partir
de la identificacin de un problema (enfermedad o fenmeno de salud) y la revisin
de los conocimientos existentes, se formula una hiptesis y objetivos, se recogen
datos segn un diseo de investigacin preestablecido y, una vez analizados e
interpretados, se obtienen conclusiones que permitirn a modificar o aadir nuevos
conocimientos a los ya existentes, inicindose entonces una secuencia circular de
 etapas o niveles organizados para el logro de un objetivo; por lo tanto el Mtodo
Cientfico es un proceso sistemtico y riguroso que la lgica estructura como medio
para la adquisicin de conocimiento de la naturaleza; que incluye las tcnicas de
observacin, reglas para el razonamiento y la prediccin, ideas sobre la
experimentacin planificada y los modos de comunicar los resultados
experimentales y tericos.

6- Defina y explique las etapas del mtodo epidemiolgico

Fases del mtodo epidemiolgico: Las fases del mtodo epidemiolgico

determinan la profundidad del conocimiento del fenmeno de salud-enfermedad
estudiado. Se distinguen:

1. Fase de la Epidemiologa descriptiva

2. Fase de la Epidemiologia analtica

1. Fase descriptiva Se refiere a la descripcin detallada de los fenmenos de salud-

enfermedad, basada en la observacin cuidadosa y el registro objetivo de los hechos.
Organiza y resume la informacin de eventos o de los casos de una enfermedad de acuerdo
con las variables epidemiolgicas de tiempo, lugar y persona. Las cuales responde las
preguntas: qu ocurri?, quines son los afectados?, dnde ocurri? Y cundo ocurri?
Ejemplo:

Variables de tiempo: hora del da, estaciones del ao, meses, aos, fenmenos de masa
en el tiempo, tendencia secular, (es decir las variaciones en la frecuencia de enfermedad
que se producen de una generacin a otra, o de un decenio o ms, a otro), tendencias
estacionarias etc.

. Variables de lugar: caractersticas demogrficas, zona de residencia, Urbano rural, lugar

de nacimiento, temperatura, humedad, suelo, vegetacin, fauna, poblacin que la habita,
etc.

Variables de persona: Constituyen atributos biolgicos, sociales o culturales que influyen

en la presencia de enfermedad, tales como el sexo, edad, etnia, nivel de estudios, nivel
socioeconmico, estado civil, caractersticas familiares o genticas, caractersticas
endgenas, estilos de vida etc.
Planteamiento de una hiptesis La descripcin de los fenmenos que realiza la
epidemiologa descriptiva, sugieren explicaciones posibles de los factores o variables
involucrados en el proceso causal del fenmeno en estudio (salud o enfermedad). Surge as
la formulacin de hiptesis que pueden definirse como una explicacin posible completa o
parcial, pero sujeta a confirmacin de un fenmeno de salud o enfermedad. Estas hiptesis
surgen de observaciones clnicas, epidemiolgicas y de laboratorio relacionadas con el
evento estudiado. Desde el punto de vista de la Epidemiologa, la fase de la epidemiologa
descriptiva o bien el estudio o la investigacin descriptiva, ha sido la gran proveedora de
hiptesis en relacin con los importantes problemas de salud con la que cuenta la
epidemiologa.

2. Fase de Epidemiologa analtica Esta segunda fase es reconocida en el lenguaje

epidemiolgico como un estudio o investigacin de carcter "analtico", La tarea
fundamental de esta fase es la comprobacin o refutacin de las hiptesis formuladas,
usando como unidades de estudio las poblaciones o grupos humanos. Se utiliza para
cuantificar la asociacin entre variables de exposicin y variables de resultado, as como
probar hiptesis sobre la relacin causal. Contesta las preguntas Cmo ocurri Y por qu
ocurri? Los principales tipos de diseo de investigacin ANALTICA que permiten dar
respuesta a las hiptesis formuladas (en la fase de la epidemiologa descriptiva) son los
estudios:

1. De prevalencia (transversales)

2. De casos y controles.

3. De cohorte.

4. Experimentales.

7- Identifique y explique los tres elementos de la triada epidemiolgica

La llamada trada o tringulo epidemiolgico es un tradicional modelo de las causas de

las enfermedades. Se compone de tres partes: un agente etiolgico, un hospedador
susceptible y el medio ambiente que interacta entre ambos, en especial en la va de
transmisin desde una fuente infecciosa hacia el husped. En la medida que se rompe el
equilibrio entre estos tres factores, agente-husped-medio, sobreviene la enfermedad. Por
otra parte, el desequilibrio de alguno de ellos puede aumentar o disminuir la frecuencia de
las patologas.

Componentes del agente etiolgico

Adems de bacterias, virus, hongos y todo tipo de parsitos deben incluirse entre los
agentes etiolgicos a los factores fsicos, qumicos, psquicos, sociales y culturales. La
trada epidemiolgica se altera ante eventos como el ingreso de sustancias txicas al
organismo, las radiaciones nocivas, los conflictos blicos, los problemas laborales y
econmicos y la discriminacin de cualquier tipo, entre otros.

Componentes del husped

Las causas que predisponen susceptibilidad hacia los agentes etiolgicos son la edad del
individuo, el status socioeconmico y los malos hbitos como la drogadiccin, el
alcoholismo, la prostitucin, etc. Las causas que influyen en la susceptibilidad a un agente
etiolgico incluye el estado de salud, el estado nutricional, la gentica y su composicin
psicolgica.

Trada epidemiolgica

Componentes ambientales
Los factores del medio ambiente que tienen influencia en el agente etiolgico y en el
hospedador pueden dividirse en biolgicos (artrpodos vectores de patgenos), fsicos
(temperatura, humedad, presin atmosfrica) y socioeconmicos (viviendas precarias,
hacinamiento, etc.). En sntesis, puede afirmarse que para que se presente una enfermedad
interactan los tres componentes antes sealados, y que una mltiple variedad de
presentaciones deben darse para que se produzca el desequilibrio de la trada.

8-

A- Historia natural de la enfermedad

Se le llama as a la relacin ordenada de acontecimientos acontecimientos que
resultan resultan de la interaccin interaccin del ser humano con su ambiente, que
lo llevan del estado del estado de salud, al de enfermedad enfermedad La Historia
Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:
I.Periodo de Periodo de gnesis gnesis o prepatognico prepatognico
II. P id er o o pat i og n co o evol i uc n nat l ura d l e a enfermedad.

B- Periodo Prepatognico, elementos y factores de riesgo

 El periodo prepatognico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio, est en interaccin i el agente causal de enfermedad, husped y
ambiente (triada ecolgica o epidemiolgica). La prdida del equilibrio slo se
presenta por una multicausalidad.

Elementos y factores de riesgo: es una nocin estadstica que nos permite

realizar previsiones respecto a la salud o la enfermedad de una persona o grupo.

9- Defina periodo patognico y fases, etapas y perodos.

PERIODO PATOGNICO

Comprende el proceso evolutivo de una enfermedad donde se incluyen los estmulos o los
factores que producen las reacciones del husped. Este se divide a su vez en 2 por una lnea
horizontal llamada horizonte clnico.

Se producen cambios a nivel molecular y celular que se manifiestan a nivel bioqumico y

fisiolgico, lo que significa que el individuo ya est enfermo, pero no lo percibe y puede recuperar
la salud.

Cuando el proceso se encuentra por encima de dicha lnea, aparecen sntomas propios de la
enfermedad.

El curso de la enfermedad puede comportarse de la siguiente manera:

1.- Desarrollo de la enfermedad y recuperacin posteriormente.

2.- Recada y/o agravamiento de la enfermedad (complicaciones).

3.- Desarrollo de las secuelas, (incapacidad Biopsicosocial).

4.- Evolucin a cronicidad y predisposicin o desencadenamiento de otra enfermedad.

5.- Muerte.

NIVELES DE PREVENCIN

1.- PREVENCIN PRIMARIA:

Tiene como finalidad evitar que la enfermedad aparezca. Se aplica en el periodo prepatognico de
la Historia Natural de la Enfermedad, (antes que el individuo enferme).
A.- Promocin de la Salud:

Tiene como objetivo el aumento de la resistencia del individuo y el acondicionamiento favorable

del medio ambiente, llevando a cabo distintas acciones:

Educacin Sanitaria

Nutricin

Condiciones adecuadas de la vivienda

Exmenes peridicos de salud

B.- PROTECCIN ESPECFICA

En forma ms directa previene el desarrollo de la enfermedad, y tiene como objetivo la proteccin

contra padecimientos especficos y la aplicacin de mtodos para evitarlos.

Inmunizaciones

Prevencin contra riesgos ocupacionales

Saneamiento ambiental

Prevencin contra accidentes en el hogar

Prevencin contra agentes cancergenos

Aplicacin de flor para evitar caries

2.- PREVENCIN SECUNDARIA

Tiene como finalidad la deteccin y tratamiento de la enfermedad en el momento que ocurre y

evitar que el dao producido por la misma regrese. Se presenta en el periodo patognico, debido
a que fallo la prevencin primaria, se divide en 2 fases: que representan el 3ro y 4to nivel de salud.

A.- DIAGNSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO

Su objetivo es detectar las enfermedades en forma temprana y administrar el tratamiento

especfico para su curacin, evitando la propagacin de padecimientos transmisibles,
incapacidades prolongadas, complicaciones y secuelas con actividades tales como:

Descubrimiento de casos en los primeros estadios

Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos.

Investigacin de enfermedades individuales

Estudios de grupos para deteccin de enfermedades

 Exmenes peridicos selectivos a grupos.

B.- LIMITACIN DEL DAO

Su objetivo es evitar que la enfermedad progrese y demorar las consecuencias de un

padecimiento avanzado, como secuelas, incapacidad o muerte. Las medidas son las siguientes:

Tratamiento de la enfermedad para que no avance.

Medidas para evitar un dao mayor

Medidas para evitar que otra enfermedad se agregue

3.- PREVENCIN TERCIARIA

Es la fase denominada como rehabilitacin y corresponde al nivel de salud ms alto.

Tiene como objetivo buscar programas basados en las capacidades que le quedan al individuo,
tratando de descubrir sus habilidades tomando en cuenta su capacidad mental y las repercusiones
sociales y emocionales que esto ocasionara.

10- La prevencin primaria: evita la adquisicin de la enfermedad (vacunacin

antitetnica, eliminacin y control de riesgos ambientales, educacin sanitaria, etc.).
Previene la enfermedad o dao en personas sanas.
La prevencin secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadios precoces
en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su progresin.
La prevencin terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la
rehabilitacin de una enfermedad para ralentizar su progresin y, con ello la aparicin o el
agravamiento de complicaciones e invalidadas e intentando mejorar la calidad de vida de
los pacientes.
Se habla en ocasiones de prevencin cuaternaria que tiene que ver con las recadas.
Estos niveles preventivos no son incompatibles entre s, se complementan, enriquecindose
mutuamente en su implementacin conjunta para mejorar la calidad de vida de la gente y la
sociedad en su conjunto.

Ejemplo, para la prevencin del estrs es posible unir distintas alternativas, que pueden ser
clasificadas como prevencin primaria, secundaria o terciaria, centradas en las distintas
fases del proceso de desarrollo del estrs. La prevencin primaria se refiere a las acciones
dirigidas a reducir o eliminar los factores de estrs, es decir, los orgenes del estrs, as
como a promover positivamente el medio ambiente de trabajo saludable; la
secundaria consiste en la deteccin y tratamiento precoces de la depresin y la ansiedad a
travs de la concienciacin de los trabajadores y la promocin de estrategias de control del
estrs; y la terciaria implica la rehabilitacin y recuperacin de las personas que han
sufrido o sufren problemas graves de salud derivados del estrs laboral.
 WEBGRAFA

http://www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/pdf/modulo2.pdf
https://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080308120708AAf919L
http://www.expertos.us/modelos/empleos/pilares-del-metodo-cientifico/
http://www.abc.com.py/edicion-impresa/suplementos/cultural/ciencia-y-cultura-los-
origenes-del-metodo-cientifico-385271.html
http://hnncbiol.blogspot.com.co/2008/01/epidemiologa.html
https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9todo-epidemiolc3b3gico.pdf
http://www.campoverde.edu.mx/prepa/salud002.pdf
http://enferlic.blogspot.com.co/2011/09/historia-natural-de-la-enfermedad.html