MONOGRAFA

PREVENCIN E INTERVENCIN EN EL PROCESO DE LA CONDUCTA

ADICTIVA

CAPTULO I

PREVENCIN E INTERVENCIN EN EL PROCESO DE LA CONDUCTA

ADICTIVA

La Adiccin y El Consumo

La adiccin:Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad fsica y

psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relacin.

1.1. Caractersticasde una conducta adictiva

Se caracteriza por un conjunto de signos y sntomas, en los que se involucran factores

biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales. Es una enfermedad progresiva y fatal,

caracterizada por episodios continuos de descontrol, distorsiones del pensamiento y negacin

ante la enfermedad.

Para poder hablar de dependencia fsica y psicolgica las personas presentan tres o ms de los

siguientes criterios en un perodo de 12 meses:

a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adiccin).

b. Dificultades para controlar dicho consumo.

c. Sndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.

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 d. Tolerancia.

e. Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. (Inversin cada de

tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia).

f. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus efectos

perjudiciales.

1.2. Niveles de adiccin:

1.2.1. Experimentacin: es el caso donde la persona, guiada por la curiosidad, se nima a

probar una droga, pudiendo posteriormente continuar el consumo o interrumpirlo

I.2.2. Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines de semana y en

oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o familiar. No presenta episodios

de intoxicacin. El consumidor slo busca un cambio de sensaciones. Sin embargo toda droga

genera dependencia fsica o psquica progresivamente y es fcil caer en el abuso.

1.2.3. Abuso:El abuso se caracteriza por:

El consumo continuo de la sustancia psicoactiva a pesar de que el sujeto sabe que

tiene un problema social, laboral, psicolgico o fsico, persistente o recurrente, provocado

o estimulado por l.
El consumo recurrente de la sustancia en situaciones en que resulta fsicamente

arriesgado.

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 El uso se hace regular durante casi todas las semanas y hay episodios de intoxicacin.

Ejemplo: en alcohol una intoxicacin es cuando ya se presenta una resaca, lagunas mentales. La

droga va dirigiendo progresivamente la vida, se presenta deterioro acadmico, laboral, social y

familiar.

El estado de nimo es cambiante (una vida normal y una vida adictiva y desconocida la mayor

parte de veces por la familia).

1.2.4. Adiccin:La relacin de amigos y familiares se rompe, hay dificultades

acadmicas y laborales. La bsqueda de la droga se realiza de forma compulsiva. Es difcil la

abstinencia. Hay compromiso orgnico. Hay conductas de riesgo como: promiscuidad sexual,

uso de drogas intravenosas o combinacin de varias drogas, el estado de nimo depende de la

etapa consumidor/abstinencia, accidentes automovilstico.

1.3. Las adicciones con sustancia o consumo de drogas psicoactivas

1.3.1. Las drogas

Segn la OMS, droga es toda sustancia que introducida en el organismo vivo puede

modificar una o varias de sus funciones alterando los pensamientos, emociones, percepciones y

conductas en una direccin que pueda hacer deseable repetir la experiencia, pudiendo provocar

mecanismos de tolerancia y dependencia.

Tanto el alcohol como el tabaco son drogas legales. Ambas, son las causantes de la mayor

cantidad de muertes evitables en la actualidad. La diferencia principal del tabaco y el alcohol con

las dems drogas sociales como la marihuana y la cocana, se presenta en la facilidad de su

adquisicin.

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 1.3.2. Las adicciones comportamentales

Adicciones Comportamentales. Se llama as a una serie de trastornos que se ubican entre las

adicciones y el trastorno obsesivo compulsivo, vinculados a actividades humanas diversas, a

menudo placenteras, no relacionadas con la ingestin de sustancias qumicas.

1.4. Principales modelos de la prevencin de adicciones.

Los cuatro modelos que en materia de prevencin propone la Organizacin de las Naciones

Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) son:

1.4.1. El modelo psicosocial

Concibe a las adicciones como un problema de personas que no cuentan con las

capacidades individuales y sociales para enfrentarlo. As, considera a la familia o al grupo de

compaeros como agentes bsicos que de alguna manera pueden influir en el desarrollo y en la

prevencin de las adicciones.

La adiccin se presenta como consecuencia de trastornos de la conducta, como una forma

de satisfacer alguna necesidad del individuo o de resolver un conflicto.

No distingue entre tipos de drogas, puesto que lo importan- te es la relacin que el

individuo establece con la sustancia y sta puede ser experimental, ocasional o controlada; se

habla de adiccin cuando hay abuso y/o dependencia.

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 Se centra en la formacin de actitudes de autocuidado y comportamientos que lleven a un

mejoramiento de las relaciones interpersonales, mediante programas alternativos de actividades

para la salud integral y el desarrollo humano y personal.

Busca promover patrones o estilos de vida sanos y valores de autocuidado que eviten el

consumo de sustancias.

1.4.2. El modelo mdico-sanitario

Califica a las drogas como si fueran grmenes o virus que infectan el cuerpo de quien

las consume.

Considera a la prevencin como una defensa ante la amenaza externa que significa la

droga, a semejanza de la prevencin que suministra la vacunacin en las enfermedades.

Pone nfasis en que se conozcan los efectos y consecuencias (trastornos de carcter

crnico, irreversible, incapacitante y letal) de cada sustancia en el organismo y, desde la

perspectiva epidemiolgica, las distribuciones del consumo, el perfil de los usuarios, las

repercusiones en morbilidad.

Fomenta la prevencin brindndoles a padres y madres de familia informacin sobre los

sntomas que delaten la infeccin. La consecuencia lgica de estas premisas es el diseo de

campaas de salud.

Se basa por completo en la disuasin; es decir, en dar razones para desistir de un

propsito, por analoga podra ser la seduccin del terror como instrumento ms eficaz para la

prevencin: La droga o la vida, Vivir sin drogas es vivir, Di no las drogas, di s a la vida

son lemas que pudieran ser utilizados en este sentido.

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 1.4.3. El modelo tico-jurdico

Est centrado en la definicin, clasificacin y regulacin legal de las drogas y todas las

actividades con ellas relacionadas: produccin, distribucin, consumo, etctera.

Divide a las drogas en lcitas e ilcitas y, de acuerdo con esto, estn controladas legalmente

de manera diferente; siendo el consumo de drogas ilcitas el objeto de sancin como defensa del

orden social.

Determina que el consumidor es una vctima, un enfermo que se debe referir a las

instituciones pertinentes para su tratamiento; los delincuentes, victimarios, son los que

producen y trafican con las drogas.

Centrado en los aspectos legales y de control social, enfoca las actividades de prevencin

en el acatamiento irrestricto a las leyes, as como en el combate y castigo al narcotrfico; la

fiscalizacin de la produccin y la distribucin; la determinacin de las penas por la

produccin, venta y consumo de drogas ilcitas y en el establecimiento de convenios y

acuerdos internacionales de lucha contra las drogas.

1.4.4. El modelo sociocultural

Enfoca su atencin en el contexto ampliado de los individuos (comunidad, nacin), bajo

la premisa de que las condiciones socioeconmicas (pobreza, hacinamiento, migracin,

urbanizacin, industrializacin, desempleo, etc.) Y socioculturales (malestar, movimientos

culturales e identidades juveniles) son las variables importantes que influyen en la aparicin de

las adicciones, ms que en las categoras individuales.

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 Centra su estrategia de intervencin en la promocin del desarrollo comunitario; es decir,

la realizacin de actividades que mejoren la infraestructura de servicio pblico, oportunidades

de estudio y empleo, participacin comunitaria, cambio en las estructuras y relaciones sociales,

etc. El mejoramiento general de las condiciones de vida y la justicia social son los elementos

clave de la prevencin.

1.5. Principios de la prevencin de las adicciones.

1.5.1. Principio 1. Los programas de prevencin debern mejorar los factores de proteccin

y revertir o reducir los factores de riesgo.

La posibilidad de convertirse en un consumidor de drogas se relaciona con el nmero y el

tipo de los factores de riesgo (por ejemplo, actitudes y comportamientos desviados) y los

factores de proteccin que se presenten (por ejemplo, el apoyo de los padres). Esto quiere

decir que puede tener ms riesgo un adolescente que convive diaria- mente con un grupo de

consumidores de droga que aquel que slo ocasionalmente est en contacto con la misma y

cuenta con la orientacin de sus padres.

El impacto que tienen los factores de riesgo y de proteccin se modifica con la edad; por

ejemplo, los factores de riesgo dentro de la familia ejercen un impacto mayor en un nio,

mientras que la convivencia con compaeros que abusan de las drogas puede ser un factor de

riesgo ms importante para un adolescente.

Una intervencin temprana en los factores de riesgo (por ejemplo, conducta agresiva y

autocontrol deficiente) generalmente es de mayor impacto que una intervencin tarda en el

cambio de trayectoria de la vida de un nio; lo aleja de los problemas y lo encamina a

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conductas positivas. Aunque los factores de riesgo y de proteccin pueden afectar a personas

de todos los grupos, tienen un efecto diferente dependiendo de su edad, sexo, raza, cultura y

ambiente.

I.5.2. Principio 2. Los programas de prevencin deben dirigirse a todas las formas de abuso

de drogas, incluyendo el consumo de drogas legales (tabaco o alcohol) o ilegales (marihuana o

herona) y el uso inapropiado de sustancias obtenidas legalmente (inhalables), medicamentos

de prescripcin o de aquellos que no la necesitan.

I.5.3. Principio 3. Los programas de prevencin deben dirigirse al tipo de problema de

abuso de drogas en la comunidad local. Es necesario identificarlo antes de seleccionar los

factores de riesgo que se pueden modificar, y fortalecer los factores de proteccin que se

conocen; por ejemplo, en una comunidad se observ que el abuso de alcohol era frecuente entre

los adultos.

Varones, enseguida se busc reducir el desempleo (factor de riesgo) y se form un grupo de

apoyo (factor de proteccin).

I.5.4. Principio 4. Para ser eficaces, los programas de prevencin deben disearse para

tratar riesgos especficos de la poblacin o de la audiencia, como edad, sexo y cultura; por

ejemplo, habr factores de riesgo que se presentan nicamente en mujeres o en la edad adulta,

as como factores de proteccin que aparecen en culturas occidentales u orientales, por

mencionar algunos.

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 I.6. La prevencin del consumo de sustancias y sus contextos.

I.6.1. En la familia

Los programas de prevencin pueden fortalecer los factores de proteccin en los nios y

jvenes ensendoles a los padres cmo comunicarse mejor con su familia, qu tipo de

disciplina llevar, la implementacin consistente y firme de las reglas y otros enfoques

semejantes. Las investigaciones confirman los beneficios que se obtienen cuando los padres

proporcionan re- glas y disciplina consistente, hablndoles a los hijos sobre las drogas,

vigilando sus actividades, conociendo a sus amigos, comprendiendo sus problemas y

preocupaciones e involucrndose en su educacin.

1.6.2. En la escuela

Los programas de prevencin pueden dirigirse a un grupo especfico o a toda la escuela, y se

concentran en las habilidades sociales y acadmicas de los estudiantes, incluido el

mejoramiento de las relaciones con los compaeros, el autocontrol, el manejo de problemas y

las habilidades para rehusar las drogas. De ser posible, los programas de prevencin basados en

la es- cuela deben integrarse al esquema acadmico, ya que el fracaso escolar est fuertemente

vinculado con el abuso de drogas. Los programas integrados fortalecen los lazos de los

estudiantes con la escuela y reducen la probabilidad de que la abandonen. Ambos programas

pueden servir para reforzar los factores de proteccin contra el abuso de drogas.

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 I.6.3. En la comunidad

Los programas de prevencin a nivel comunitario funcionan con organizaciones cvicas,

religiosas, ejecutoras de la ley y otras gubernamentales para mejorar las acciones anti-drogas y

los comportamientos pro-sociales.

Muchos programas coordinan esfuerzos de prevencin a travs de los diferentes ambientes

para comunicar mensajes en la escuela, el trabajo, las instituciones religiosas y los medios de

comunicacin.

1.7. Estrategias para la prevencin de las sustancias.

La Organizacin Mundial de la Salud define a las drogas como "toda sustancia que

introducida en el organismo por cualquier va de administracin, puede alterar de algn modo

el sistema nervioso central del individuo y es adems susceptible de crear dependencia". Por

aos, el problema del consumo de drogas ilcitas fue visto como una enfermedad que poda ser

curada si se llegara a padecer. Actualmente, el enfoque ha cambiado y la adiccin a las drogas ha

dejado de verse como una enfermedad. Ahora el problema es tratado de manera preventiva,

donde lo esencial es desarrollar en todos los jvenes, habilidades para la vida, lo cual permitir,

entre otras cosas, evitar caer en este mal.

El consumo de drogas est ligado a la historia de la humanidad, las civilizaciones antiguas

muestran evidencia de sustancias embriagantes usadas en rituales mgico-religiosos,

medicinales, afrodisacos, entre otros. Esto se debe a la cultura de cada pueblo. Los indgenas

americanos la utilizaban para comunicarse con los dioses en ambientes y circunstancias

especficas.

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Es de hacer notar que a travs de los siglos la droga fue cambiando su connotacin original, es

por ello que en los aos 70 en diversos pases, el uso de drogas se convierte en un problema de

consumo masivo, sobre todo el alcohol. Veinte aos ms tarde la diversidad de drogas

y problemas asociados a su consumo han adquirido tal envergadura que se considera una de las

problemticas sociales de mayor gravedad. Aunado a esto, el consumo de drogas generalmente

se inicia en pocas tempranas del desarrollo humano, por medio de las sustancias legales como el

alcohol y el tabaco, luego se consumen sustancias ilegales consideradas "blandas" como

la marihuana.

1.7.1. Escuela de padres.

Por qu prevenir adicciones desde primaria? La escuela tiene la encomienda de desarrollar

armnicamente todas las facultades del ser humano, es decir, de formar integralmente a las y los

alumnos mediante la promocin del pleno desarrollo de su personalidad, del enriquecimiento de

su acervo cultural y del desarrollo de competencias que les permitan enfrentarse a un mundo

cada vez ms complejo. La educacin, por tanto, debe proveer herramientas para aprender a

tomar decisiones y a resolver problemas, tanto en lo individual como en lo colectivo. Es crucial

el papel que juega la educacin primaria en el logro de esos propsitos, tanto por la integralidad

de las nociones que se desarrollan en cada asignatura como por la oportunidad de continuidad

que brinda su extensin temporal. Las nias y nios fortalecen la construccin de su identidad

durante los aos de curso de la escuela primaria; ah se asumen como integrantes de grupos

distintos a la familia, a la vez que aprenden a ser, a conocer y a convivir.

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 La escuela, al igual que la familia, son los grupos sociales con mayor potencial para

convertirse en ambientes protectores, donde sus integrantes puedan encontrar un estado de

confort y tranquilidad, en espacios controlados que alejen los riesgos que puedan atentar contra

su integridad fsica, emocional y social. Sin embargo, no es posible mantener a nias, nios y

adolescentes acuartelados en casa o en la escuela para que no corran riesgos, por lo que es

indispensable formarlos, instruirlos y prepararlos para que estn alertas en los momentos en que

se vean expuestos a una situacin de riesgo. Indudablemente, la educacin familiar sienta las

bases para el desarrollo de habilidades y destrezas que permitan a nias y nios relacionarse con

otras personas fuera de casa.

La escuela, por su parte, adems de favorecer la asimilacin de conocimientos, fortalece el

desarrollo fsico, emocional y social de las y los alumnos, a travs de las actividades en el aula,

del abordaje de los contenidos de las asignaturas y de la convivencia.

El tratar desde la escuela primaria los temas relativos a las adicciones es un reto que parte de

la necesidad de enfrentar un problema social y de salud pblica, desde todos los flancos posibles

y aprovechando las fortalezas de cada persona y cada institucin comprometida con la seguridad

de sus integrantes. La tarea se centra en la anticipacin, en la idea de ganarle tiempo y espacio a

la oferta de sustancias y a su consumo, preparando a los alumnos para que sean capaces de

identificar riesgos, tomar decisiones, responder asertivamente y, sobre todo, para cuidar de s

mismos.

Los docentes, como adultos significativos para las y los alumnos, tenemos la posibilidad de

influir en la construccin de la identidad personal y de los ambientes en que se desarrollan

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nuestros alumnos. Por lo tanto, el papel del mentor es fundamental en la transformacin y

prevencin de adicciones, pues es un facilitador del desarrollo integral de sus alumnos.

Para ello, el maestro debe mirar a todos los alumnos como sujetos capaces de un proceso de

transformacin constante. Los alumnos de primaria pueden tener experiencias relacionadas con

el consumo de alcohol, tabaco y drogas, a travs de observar personas de la comunidad y la

familia.

Es posible, adems, que hayan presenciado sus efectos; as como pueden haberse formado

una valoracin sobre el consumo y sus consecuencias, de acuerdo a quienes les rodean. Estos

elementos, experiencias y actitudes ante las drogas y su consumo, constituye la materia prima del

trabajo de prevencin que requiere desarrollarse en este nivel. Desde esta perspectiva, el modelo

preventivo en el que se basa este material, busca fortalecer el logro del perfil de egreso y los

fines de la educacin.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1999), Establece que una droga es toda

sustancia que, al ser introducida en un organismo vivo y actuar sobre su sistema nervioso

central, puede modificar una o varias de sus funciones fsicas o psquicas; por ejemplo: su

percepcin, estado de nimo, cognicin, conducta y/o sus funciones motoras.

El nivel de modificacin o alteracin de las funciones orgnicas por el influjo de una droga

depende en gran medida de la frecuencia e intensidad (cantidad) de su consumo:

1.7.2. Enfoque de habilidades para la vida.

a) Teora del aprendizaje social:

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 Esta teora, que tambin se conoce como el Modelo Cognitivo de Aprendizaje Social, est

basada en gran parte en el trabajo de Albert Bandura (Bandura, 1977b). La investigacin de

Bandura lo llev a la conclusin de que los nios aprenden a comportarse por medio de la

instruccin (cmo los padres, maestros y otras autoridades y modelos les indican que deben

comportarse), lo mismo que por medio de la observacin (cmo ven que los adultos y sus pares

se comportan). Su conducta se consolida, o es modificada, conforme a las consecuencias que

surgen de sus acciones y a la respuesta de los dems a sus conductas. Los nios aprenden a

comportarse, entonces, a travs de la observacin y la interaccin social, antes que a travs de la

instruccin verbal. De la misma manera, a los nios debe enserseles habilidades por medio de

un proceso de instruccin, ensayo y retroalimentacin, antes de hacerlo con una simple

instruccin (Ladd y Mize, 1983). Bandura tambin hizo hincapi en que la autoeficiencia,

definida como la confianza en sus propias habilidades para desempear diversas conductas, es

importante para aprender y mantener conductas apropiadas, especialmente en vista de las

presiones sociales para desarrollar un comportamiento diferente. As, el desarrollo de habilidades

no slo se convierte en una cuestin de comportamiento externo, sino de cualidades internas

(tales como la autosuficiencia) que apoyan tales conductas (Bandura, 1977a).

b) Teora de la conducta problemtica:

Esta teora, conforme fue desarrollada por Richard Jessor, reconoce que la conducta

adolescente (incluyendo conductas de riesgo) no surge de una sola fuente, sino que es el

producto de complejas interacciones entre los individuos y su entorno. La teora de la conducta

problemtica se ocupa de las relaciones entre tres categoras de variables psicolgicas: 1) el

sistema de la personalidad; 2) el sistema del medio ambiente percibido; y 3) el sistema

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conductual. El sistema de la personalidad incluye valores, expectativas, creencias, actitudes y

orientacin hacia uno mismo y hacia la sociedad. El sistema del medio ambiente percibido tiene

relacin con la percepcin de la actitud de amigos y parientes hacia las conductas. Y, similar a

Bandura, el sistema conductual generalmente se describe como el conjunto de ciertas conductas

socialmente inaceptables (el uso de alcohol, tabaco y otras drogas, conducta sexual de personas

menores de cierta edad, delincuencia, etc.).

CAPTULO II

INTERVENCIN EN LAS CONDUCTAS ADICTIVAS.

2.1. Los procesos de cambio en las conductas adictivas.

Las drogas, todas las drogas, presentan una doble cara. Primero aparecen con la imagen

positiva, favorable y que tanto atrae a jvenes y mayores. Posteriormente, esa cara desaparece.

Rpidamente las drogas empiezan a mostrarse tal como son: dolor, problemas, infelicidad y

mltiples trastornos.

En esta dualidad que las drogas presentan reside parte de la potencial dificultad para evitar

que nuevas personas las consuman y abusen de ellas. Si desde el principio, la cara imperante

fuera la negativa, el atractivo y mstica que rodea el mundo de las drogas desaparecera. En

muchos sentidos el proceso de adiccin ha sido comparado con el de entablar una relacin; pero

en este caso se tratara de una relacin desdichada. A medida que atravesamos las sucesivas

etapas, el compromiso se intensifica y el influjo que ejerce sobre el adicto se vuelve ms fuerte.

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 En la etapa de pre contemplacin, la persona desconoce que determinadas conductas que

realiza ponen en riesgo su salud. En este estadio, el sujeto no tiene conciencia de la existencia de

un problema o si lo reconoce, no quiere realizar ningn cambio en su conducta para solucionarlo.

La etapa contemplativa, se da cuando el sujeto es consciente de que ya existe un problema

relacionado con las drogas. Lo que caracteriza a esta fase es que la persona se encuentra

dispuesta a realizar cambios en su conducta en los seis meses siguientes.

En la fase de preparacin la persona piensa seriamente modificar su conducta en un futuro

prximo (dentro de los prximos 30 das) y ha dado ya algunos pasos en pos de su objetivo.

La fase en la que el sujeto se encuentra trabajando activamente en la modificacin de su

conducta se conoce como accin. Abarca los seis primeros meses desde que se da el paso hacia el

cambio.

La etapa de mantenimiento se caracteriza porque el sujeto ha adoptado como hbitos las

nuevas conductas adquiridas y las lleva realizando durante ms de seis meses.

En la finalizacin el cliente ya no necesita la utilizacin de ningn proceso de cambio para

impedir la recada.

El modelo contempla la posibilidad de que se produzcan recadas y el adicto deba iniciar

nuevamente el ciclo. No obstante, en la mayora de las recadas, el usuario vuelve a empezar en

la etapa de contemplacin o pre contemplacin. Es por esto por lo que se dice que el cambio no

sigue un patrn lineal sino ms bien en espiral.

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2.2. Fases del proceso adictivo.

2.2.1. Enamoramiento

Las primeras experiencias con las drogas suelen dejar una marca grabada. Si este primer contacto

ha sido agradable, se produce un enamoramiento o atraccin apasionada por volver a tomar la

sustancia o realizar la actividad. Esta percepcin distorsionada de la realidad, sin embargo,

emociona, produce euforia o tranquiliza lo que hace aumentar la probabilidad de que haya una

nueva toma u ocasin para consumir. Se produce un cambio de estado de nimo que, en muchos

casos, se experimenta a nivel visceral (todo ello causado por la lgica alteracin de la qumica

cerebral) y que genera ese encandilamiento al igual que uno se enamora de una(o) chica(o).En el

juego, una fuerte ganancia inicial incrementa las probabilidades de adquirir adiccin al juego.

2.2.2. Luna de miel

Una vez que el individuo ha aprendido -a travs de su familia, de la sociedad o por

experiencia propia- que ciertas actividades o el consumo de ciertas sustancias pueden

transportarlo como por arte de magia lejos de cualquier sentimiento o estado de nimo negativo,

el paso a la adiccin es muy sencillo.

Al haber "aprendido" en la etapa 1 que es posible obtener cierto alivio (refuerzo negativo) o

placer (refuerzo positivo) a travs de la sustancia o actividad adictiva, la persona puede sentirse

impulsado a borrar los malos sentimientos o dolorosos con algo positivo. La baja tolerancia a la

frustracin o la incapacidad para hacer frente a esas adversidades lleva a la bsqueda de

"soluciones mgicas"; entonces se busca el recurso qumico que facilite el cambio.

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 Durante la fase de luna de miel, el futuro adicto experimenta todas las gratificaciones sin

ninguna de las consecuencias negativas: siente que ejerce control, que la actividad es inofensiva

y que l la merece. Puede sentirse mejor instantneamente y disfrutar la sensacin de olvidarse

de todo. Pero de lo que no se da cuenta es que ninguna relacin basada en el engao y la fantasa

puede funcionar bien a largo plazo.

2.2.3. Traicin

Sin embargo, lo que uno vislumbra durante la luna de miel no es lo que en realidad obtiene.

Con el paso del tiempo, es traicionado. As, adems del deterioro sufrido en las principales

esferas de su vida, es muy probable que el adicto est haciendo cosas que normalmente no hara,

para mantener su adiccin (robar, participar en otras actividades ilcitas). Los parasos artificiales

que se le prometan en la fase anterior se tornan en oscuros callejones repletos de trampas. La

traicin es real y el declive comienza.

2.2.4. En la ruina

Ahora el adicto debe consumir cada vez ms para evitar que los crecientes sentimientos y

estados de nimo negativos profundicen en su conciencia y para tratar de mantener los efectos

positivos que cada vez son menores. Est desarrollando tolerancia y tiene que consumir no para

obtener placer o alivio sino para evitar el malestar asociado al sndrome de abstinencia. La

dependencia fsica creada qumicamente por la accin de la sustancia sobre el sistema nervioso

tiene apresado al individuo. Psicolgicamente, la estrategia de afrontamiento desarrollada hasta

ahora sigue mantenindose con lo cual, los problemas lejos de resolverse se acrecientan an ms.

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 2.2.5. Aprisionados

Con el tiempo, el adicto llega a un estado de desesperacin en su relacin con la sustancia o

actividad adictiva, dejando de lado todo lo dems. Se comporta de manera cada vez ms

impulsiva e incontrolada, preso de su adiccin. Esta etapa de la relacin adictiva es un descenso

a la desesperacin y la destruccin personal. El servilismo ante las drogas no permite tregua y

esta espiral tiende a auto perpetuarse, a menos que suceda algo que la detenga. El retorno, no

obstante existe, aunque sea un proceso tambin duro y difcil.

2.3. Daos y riesgos al consumo de drogas.

2.3.1. Tu cuerpo

Las drogas pueden tener efectos inmediatos y duraderos en tu salud fsica y en tu bienestar.

a) Lesiones fsicas. Cuando ests bajo la influencia de drogas, es posible que hagas

cosas que normalmente no haras. Esto puede aumentar tus probabilidades de hacerte

dao o de sufrir un accidente. Las lesiones relacionadas con las drogas pueden ser

causadas por cadas o accidentes de trfico.

b) Violencia. Algunas drogas pueden aumentar la posibilidad de que haya

comportamiento violento. La violencia nunca es la mejor manera de reaccionar ante una

situacin, y si te pones violento cuando consumes drogas, sera bueno que re-evaluaras tu

consumo de drogas. La violencia inducida por drogas puede provocarte lesiones graves a

ti y a los dems.
c) Dao interno. El consumo de algunas drogas puede daar tus rganos internos,

como tu hgado, cerebro, pulmones, garganta y estmago. Por ejemplo, el pegamento

comn puede ser caracterizado como una droga si es olido. Los qumicos que contiene el

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 pegamento pueden causar prdida de la audicin y dao renal si son inhalados durante

mucho tiempo. Y el uso continuo de marihuana puede daar las partes del cerebro que

controlan la memoria, la atencin y el aprendizaje.

d) El embarazo y las enfermedades de transmisin sexual. Mientras ests bajo la

influencia de drogas, podra ser menos probable que te acuerdes de tener sexo seguro. El

sexo sin proteccin puede provocar un embarazo o el contagio de enfermedades de

transmisin sexual como el VIH/SIDA.

e) Riesgo de otras enfermedades infecciosas. Compartir agujas para inyectarte

ciertos tipos de drogas puede ponerte en mayor riesgo de contraer enfermedades como la

hepatitis C, la hepatitis B, as como el VIH. Estas enfermedades se propagan a travs de

latransmisin de los fluidos corporales como la sangre. Tambin puedes contraer otras

infecciones, como resfriados y mononucleosis, por compartir pipas o bongs.

f) Adiccin. Cuando consumes drogas, existe la posibilidad de que termines

dependiendo de ellas. Eso significa que podras sentir como que no puedes funcionar sin

drogas en tu sistema o que termines dedicando mucho de tu tiempo y energa a la

bsqueda y al consumo de drogas. Tambin podras padecer del sndrome de abstinencia

cuando dejes de consumir la droga. Si consumes drogas a menudo, tu tolerancia a la

droga puede aumentar, creando as la necesidad de consumir una cantidad mayor para

conseguir los mismos efectos.

2.3.2. Tu bienestar mental y emocional

El consumo de drogas tambin puede alterar tu estado de nimo cuando ests drogado. Y

tambin cuando no lo ests. El consumo de drogas puede crear estrs o una enfermedad mental, o

empeorar los problemas que ya tienes.

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 a) Estrs. Es posible que pienses que el consumo de ciertas drogas te ayudar a

relajarte y a olvidarte de los problemas que te causan estrs. Sin embargo, el consumo de

drogas a largo plazo puede tener un gran impacto en la forma en que funciona tu cerebro,

y crear an ms ansiedad y estrs.

b) Depresin. Sentirse deprimido despus de consumir algunas drogas, incluyendo

el alcohol, es comn. Puede ser que te sientas deprimido a causa de la droga en s, o por

algo que sucedi mientras la estabas consumiendo. A veces las personas consumen

drogas para ayudar a controlar la depresin, pero muchas veces el consumo de drogas

puede empeorar estos sentimientos.

Enfermedades mentales. Aunque los cientficos generalmente estn de acuerdo en que existe

un vnculo entre el consumo de drogas y las enfermedades mentales graves como la

esquizofrenia, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas dice que an no queda claro si el

consumo serio de drogas provoca estas enfermedades, o si el tener una enfermedad aumenta las

posibilidades de que una persona abuse las drogas.

2.3.3. Tus relaciones y tu futuro. Cuando el consumo de drogas se convierte en la parte ms

importante de tu vida, tus relaciones sufren. Los pleitos y las prdidas de comunicacin pueden

ser ms comunes.

2.3.4. Tu seguridad. Estar bajo la influencia de drogas podra aumentar tus posibilidades de

estar en situaciones peligrosas. Los efectos de algunas drogas pueden hacer que hagas cosas que

normalmente no haras. Tambin podras correr el riesgo de una sobredosis. Comprar drogas o

tratar de conseguir el dinero para comprar drogas tambin puede ponerte en riesgo.

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 2.3.5. Tu trabajo escolar. Es posible que no notes de inmediato el impacto que el consumo

de drogas est causando en tu trabajo escolar, pero el consumo habitual de drogas puede impedir

que te enfoques en tus responsabilidades, como hacer la tarea o concentrarte en clase. Tus

calificaciones se vern afectadas como consecuencia.

2.3.6. Tu trabajo. El consumo de drogas tambin puede afectar tu capacidad de concentracin

en el trabajo. Los efectos secundarios del consumo de drogas, como una cruda, o la sensacin de

tener un bajn, pueden reducir tu capacidad de concentracin. Tener un bajo rendimiento en tu

trabajo podra provocar que pierdas el empleo por completo.

a) Presiones financieras. Consumir drogas regularmente puede ser costoso. En

situaciones extremas, las personas que son adictas a las drogas pueden intentar cualquier

cosa, incluyendo actividades ilegales como el robo, para conseguir dinero para comprar

su prxima dosis de drogas.

b) Quedarte en la calle. Gastar la mayor parte de tu dinero en drogas podra no

dejarte mucho dinero para cubrir tus gastos de subsistencia, como la renta, la comida, o

los pagos de la luz o del agua. Si no puedes pagar estos costos necesarios, podras ser

expulsado de tu hogar.

22
 2.4. La entrevista motivacional en las conductas adictivas.

2.4.1. Aspectos generales

La Entrevista Motivacional (EM) Miller y Rollnick, (2002) Representa un estilo de relacin

entre paciente y terapeuta, con este modelo se trata de promover la motivacin en el usuario,

animndole a explorar las razones y valores propios que justifican y pueden promover el cambio

de su conducta adictiva, todo ello en un clima de empata y cordialidad, exento de juicios

moralizantes.

Es un mtodo especialmente til con pacientes que muestran baja motivacin o que estn

poco predispuestos o preparados para afrontar un cambio en su conducta adictiva y en los que es

frecuente la reticencia, oposicin o ambivalencia ante el mismo. Con la EM se pretende

ayudarles a resolver la ambivalencia, generando una apertura hacia el cambio y preparando el

terreno para un trabajo teraputico posterior.

Hettema (2008). Se puede utilizar como una intervencin nica, pero lo ms frecuente es

aplicarla de forma adicional, previo al inicio de cualquier tratamiento. De esta manera se

consigue un efecto ms prolongado en el tiempo que suele explicarse por el influjo que la EM

ejerce sobre la abstinencia.En el caso del alcohol, drogas y ejercicio-dieta su eficacia ha llegado

a mantenerse incluso cuatro aos despus del tratamiento.En la EM el terapeuta no asume un rol

autoritario, pero s directivo, lo que lo diferencia del enfoque ms tradicional centrado en el

cliente. Aunque se deje en manos del paciente la responsabilidad del cambio, en todo momento

el terapeuta gua de manera consciente al sujeto hacia determinados objetivos, sirvindose para

ello de estrategias y habilidades concretas. Por este motivo, se dice que las estrategias utilizadas

en la EM son ms persuasivas que coercitivas, ms de apoyo que de discusin.

23
En lneas generales, el espritu colaborador, evocativo y favorecedor de la autonoma del cliente

que subyace a la EM puede resumirse en las siguientes premisas:

1. La motivacin para el cambio no se impone, se obtiene del cliente. Se pone el nfasis en la

evaluacin objetiva de la conducta y sus consecuencias, tratando de fomentar la discrepancia en

el paciente a fin de aumentar su conciencia de necesidad de cambio.

2. Es el cliente quien debe articular y resolver su ambivalencia.

3. El terapeuta es directivo, ayudando al paciente a examinar y resolver su ambivalencia. La

persuasin directa no es eficaz para resolver la ambivalencia. El terapeuta analiza y devuelve las

percepciones del paciente sin etiquetarlas ni corregirlas.

4. La resistencia se considera un patrn de conducta interpersonal influida por la conducta del

terapeuta.

5. El estilo de asesoramiento es tranquilo y facilitador de reflexiones. La resistencia se trabaja a

partir de la reflexin.

2.4.2. Estrategias utilizadas en la entrevista motivacional

Para crear el adecuado clima de empata que permita una comunicacin fluida con la

que se consiga explorar a fondo la situacin sin despertar resistencias (evocar los

aspectos positivos que derivan del consumo y tambin los motivos para no

abandonarlo), el terapeuta puede servirse de diferentes estrategias. La mayora de ellas,

concretamente las cuatro primeras, derivan de la terapia centrada en el cliente, aunque en

este caso persiguen un objetivo comn: ayudar a los pacientes a analizar su

24
 ambivalencia y expresar sus razones de cambio. La ltima de las estrategias es propia de

la EM.

2.4.2.1. Plantear preguntas de respuesta abierta

Durante la primera fase de la EM la principal funcin del terapeuta es escuchar y

alentar la expresividad del paciente. Para estimular el habla del cliente puede servirse de

preguntas abiertas, sin opcin de respuesta corta, de contenido ms neutral (p. ej., De

qu le gustara hablar? Qu es lo que le trajo aqu? Por qu no empieza desde el

principio y me pone al da?).

Estas preguntas slo abren el tema y proporcionan la oportunidad para utilizar otras

estrategias. Hay que evitar caer en una rutina en la que el terapeuta formule preguntas y

el paciente responda con frases cortas. No hay que establecer una interaccin entre un

experto activo y un paciente pasivo.

2.4.2.2. Escucha reflexiva:prestar atencin sin interferir

Lo importante de la escucha reflexiva es que con ella se intenta deducir lo que la

persona realmente quiere decir, plasmando esta deduccin en una frase. Esta estrategia

incluye tanto el saber estar callado como el saber responder adecuadamente a lo que dice

el paciente.

La reflexin no es un proceso pasivo, ya que el terapeuta la utiliza para reforzar

algunos aspectos de lo que una persona dice e ignorar otros, o para modificar levemente

su significado. Si el terapeuta presiona con demasiada rapidez a fin de centrar la

discusin, o si el paciente y terapeuta se centran en diferentes temas, el paciente puede

25
 distanciarse y ponerse a la defensiva. Una posible solucin a esta trampa es empezar con

las preocupaciones del paciente.

Otro obstculo frecuente en esta etapa es centrarse en la bsqueda de culpables de la

situacin que se vive. Habitualmente esto se afronta con la reflexin y la reformulacin

y dejando claro que lo que interesa no es saber quin es el responsable de lo ocurrido

sino ms bien qu es lo que le est preocupando al paciente y lo que considera que

puede hacerse para resolverlo.

2.4.2.3. Afirmar

Es til afirmar y apoyar al paciente durante el proceso teraputico utilizando

comentarios positivos y frases de aprecio y comprensin.

2.4.2.4. Resumir partes de la intervencin o la sesin completa

Realizar resmenes de manera peridica refuerza lo que se ha dicho, confirma que el

terapeuta ha escuchado con atencin y prepara al paciente para seguir progresando. El

contenido de estos resmenes puede proceder no slo de los comentarios del paciente,

sino tambin de diferentes fuentes de informacin como la evaluacin objetiva, la

informacin de juzgados u otras instituciones e incluso la de los miembros de la familia.

Es posible y adecuado unir diferentes resmenes a lo largo de una o ms sesiones ya

que este procedimiento permite evidenciar la ambivalencia al ofrecer una visin

simultnea de los aspectos positivos y negativos.

26
 Al finalizar una sesin es til ofrecer un resumen general que le recuerde al paciente

que debe decidir qu es lo que hay que incluir y qu es lo que se debe destacar.

2.4.2.5. Reforzar las afirmaciones automotivadoras del paciente

(Miller, 1983). Una de las tareas del terapeuta es promover y reforzar la expresin

de afirmaciones automotivadoras por parte del paciente

Estas afirmaciones pueden ser decarcter cognitivo (reconocimiento, optimismo),

afectivo o emocional (preocupacin) y conductual (intencin de actuar):

1. Reconocimiento del problema:ej., tal vez he asumido unos riesgos innecesarios,

nunca me di realmente cuenta de lo que llegaba a beber.

2. Optimismo sobre el cambio: Estas afirmaciones reflejan autoeficacia en el rea

problemtica. ej., creo que lo puedo hacer; voy a superar este problema.

3. Expresin de preocupacin por los problemas: La preocupacin puede

expresarse de manera no verbal (lgrimas, gestos). Si se verbaliza pueden

encontrarse afirmaciones del tipo: Estoy realmente preocupado por esto; no me

lo puedo creer!, etc.

4. Intencin de cambiar manifiesta o implcita:Se puede expresar haciendo que la

persona lleve a cabo una accin como si se tratara de un paso inicial para cambiar. ej.,

tomar disulfiram.

27
 2.5. Evaluacin de los estadios de cambio.

Otro aspecto a evaluar a la hora de iniciar un tratamiento es el nivel de motivacin o

predisposicin al cambio que muestra el paciente al inicio de cualquier intervencin (se requiere

de un nivel mnimo de predisposicin a cambiar) y a lo largo de la intervencin (si desciende el

nivel de predisposicin se paraliza la consecucin de objetivos teraputicos). Algunos de los

cuestionarios diseados para ello son:

2.5.1. Escala de Evaluacin del Cambio de la Universidad de Rhode Island

(The University of Rhode Island Change Assesment Scale, URICA; McConnaugy, Prochaska

y Velicer, 1983). Es un cuestionario de 32 tems que proporciona puntuaciones en cuatro escalas

que se corresponden con los estadios de cambio: precontemplacin, contemplacin, accin y

mantenimiento.

2.5.2. Scrates

(Stages of Change and Treatment Eagerness Scales; Miller y Tonigan, 1996). Surgi como

una alternativa al URICA en poblacin con dependencia del alcohol. Sin embargo, este

instrumento tambin se ha utilizado para la evaluacin de la preparacin para el cambio en

tabaquismo y en la adiccin a otras drogas. Consta de 19 tems y contiene tres escalas:

ambivalencia, reconocimiento y emprendimiento de cambios, que representaran el proceso

motivacional distribuido en un continuo.

28
 2.5.3. Cuestionario de Preparacin para el Cambio

(Readiness to Change Questionnaire; Rollnick, Heather, Gold y Hall, 1992, adaptacin

espaola de Rodrguez-Martos et al., 2000).

Consta de 12 tems y en l se describen tres estadios motivacionales (precontemplacin,

contemplacin y accin), cada uno de los cuales est representado por 4 tems. En la versin

espaola se han sealado dificultades de comprensin.

Tambin contamos con cuestionarios que evalan los estadios de cambio centrndose en una

sustancia en concreto, la droga principal consumida por el sujeto, como el Cuestionario de

Procesos de Cambio para Adictos a la Cocana (PCQ; Martin, Rossi, Rosenbloom, Monti y

Rohsenow, 1992) que evala 10 procesos de cambio de Prochaska y Diclemente.

La informacin aportada por este instrumento permite que el terapeuta conozca de forma

mucho ms sistemtica qu procedimientos tiene que aplicar y/o ensear para que la persona

desarrolle los procesos de cambio que le permitan progresar hacia el prximo estadio. Por tanto,

resulta til cara a la adecuacin de los diferentes procedimientos de intervencin en cada

momento del cambio individual

2.6. Evaluacin del funcionamiento fsico y social.

Adems de todos los aspectos previos que se ha visto de la evaluacin, desde el punto de

vista psicolgico, no podemos olvidar que el consumo de drogas tiene con frecuencia

consecuencias negativas en otros mbitos del individuo, tales como la salud fsica, el mbito

familiar, laboral, econmico, problemas con la justicia, etc.

29
 Con la evaluacin obtenemos una valoracin global del individuo, que permite establecer un

pronstico de qu se puede hacer, cmo y cundo. De este modo, la evaluacin se convierte en

un punto esencial de todo el proceso teraputico al permitir definir y ajustar el mejor

tratamiento interdisciplinar para cada caso.

Con toda la informacin obtenida en la evaluacin tenemos que proceder a seleccionar el

mejor tratamiento para nuestro paciente. En ocasiones es suficiente aplicarle slo un tratamiento

psicolgico, ej., en la dependencia de la nicotina, cannabis, cocana, juego patolgico, etc.), el

cual debe estar fundamentado en la psicologa basada en la evidencia, pero no podemos olvidar

la necesidad de una evaluacin completa en todas las reas que se han podido ver afectadas por

el consumo de drogas, ya que en otros casos el tratamiento tiene que ser multidisciplinar dadas

las mltiples reas que puede tener afectadas por su dependencia: ej., mdica, laboral,

econmica, legal, familiar, etc.).

2.7. Modelos psicoteraputicos en trastornos adictivos

Independientemente de aceptar o no la reflexin socrtica expuesta al inicio como definicin

de psicoterapia, se hace obligado constatar una definicin reglada para saber a qu atenernos.

OMS (2001)La psicoterapia como un conjunto de intervenciones planificadas y estructuradas,

que tienen el objetivo de influir sobre el comportamiento, el humor y patrones emocionales de

reaccin a diversos estmulos, a travs de medios psicolgicos, verbales y no verbales; y matiza

que la psicoterapia no comprende el uso de ningn medio bioqumico o biolgico, para

diferenciarla del quehacer mdico.

30
 Organizacin Centros de Integracin Juveniles (2003) Se define la psicoterapia como un

tratamiento para problemas de naturaleza emocional, en el que una persona entrenada,

establece deliberadamente una relacin profesional con un paciente, con el objeto de eliminar,

modificar o retardar sntomas existentes, cambiar patrones alterados de conducta y promover el

crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad.

Desde la perspectiva psicolgica, es ms correcta la denominacin de tratamiento psicolgico,

que podemos definir como una intervencin profesional, basada en tcnicas psicolgicas, en un

contexto clnico (Centro de Salud Mental, Hospital, consulta privada, Asociaciones de personas

afectadas, etctera).

En ella un especialista, habitualmente un psiclogo clnico, busca eliminar el sufrimiento de

otra persona o ensearle las habilidades adecuadas para hacer frente a los diversos problemas de

la vida cotidiana. Ejemplos de esto son ayudar a una persona a superar su depresin o reducir sus

obsesiones, trabajar con unafamilia con conflictos entre sus miembros para que

sepancomunicarse mejor, o ensear a un adolescente a relacionarse con otros compaeros de

modo ms sociable y menos agresivo.

Un tratamiento psicolgico implica, entre otras cosas, escuchar con atencin lo que el

paciente tiene que decir y buscar qu aspectos personales, sociales, familiares, etc., son

responsables del problema. Tambin supone informar al paciente sobre cmo puede resolver los

problemas planteados y emplear tcnicas psicolgicas especficas tales como, por ejemplo, el

entrenamiento en respiracin o relajacin, la resolucin de problemas interpersonales, el

cuestionamiento de creencias errneas, el entrenamiento en habilidades sociales, etc.

31
 El empleo de frmacos no es parte del tratamiento psicolgico, aunque pueden combinarse

ambos tipos de terapia cuando se considera oportuno en otras palabras trabajar mano a mano con

el psiquiatra. En resumen, los tratamientos psicolgicos son aplicados por psiclogos clnicos,

que son los especialistas en los problemas del comportamiento humano y que utilizan tcnicas

especializadas de evaluacin (una entrevista, una historia clnica, test y cuestionarios, etctera), y

de tratamiento, cuya eficacia ha sido contrastada en diversas investigaciones cientficas.Existen

diversas formas de psicoterapia que se basan en diferentes marcos tericos, a los que

comnmente se les denomina enfoques o modelos.

Modernos: Psicoanlisis y sus derivaciones psicodinmicas, el conductismo, cognitivismo y

el humanista.

Post-modernos: Modelos construccionistas y constructivistas.

Otro aspecto importante, desde la perspectiva clnica, es cmo los psiclogos clnicos ven el

proceso teraputico en relacin a su trabajo cotidiano, a la aplicacin de las distintas tcnicas de

tratamiento psicolgico en sus pacientes y el resultado que obtienen con las mismas y de cmo,

en unos casos mejoran de modo inesperado y, en otros, recaen cuando no se prevea que eso

ocurriese.

Los modelos psicoteraputicos comentar la existencia de un movimiento integrador de la

psicoterapia que pretende, ms que generar nuevos modelos tericos, integrar elementos de los

diferentes enfoques o escuelas psicolgicas. Para ello se plantean iniciativas en la lnea de

complementar teoras y enfoques epistemolgicos, mediante la aplicacin de un eclecticismo

tcnico (usar las tcnicas eficaces sin atender a su origen terico) o incluso seleccionar

directamente qu perspectivas son tiles para qu tipo de problemas o diagnsticos.

32
 CONCLUSIN

El concepto de adiccin se refiere a toda enfermedad fsica y psicoemocional, la cual genera

dependencia hacia una sustancia o una conducta, siendo perjudicial para la vida del individuo

que consume, ya sea en mbitos personales, laborales, econmicos y sociales, es decir

queconduce a un deterioro global de la persona. En las caractersticas de una conducta adictiva,

se pueden observar un conjunto de signos y sntomas, en los que se involucran factores

biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales, siendo as lo componentes principales la

prdida de control y la dependencia hacia una sustancia o a una conducta.

Las intervenciones psicolgicas constituyen el ncleo central y crtico de los tratamientos de

los trastornos adictivos. Los modelos psicolgicos constituyen actualmente los modelos

conceptuales bsicos que informan las intervenciones teraputicas y que pueden dar mejor

respuesta a necesidades bsicas de los tratamientos como son el incremento de la motivacin, la

atencin a la diversidad psicolgica y la reduccin de las recadas. Sin embargo, conviene

recordar que los modelos y tratamientos psicolgicos no excluyen sino que demandan las

aproximaciones multidimensionales, incluyendo las intervenciones farmacolgicas y sociales.

Dado que el abuso de drogas tiene tantas dimensiones y altera tantos aspectos de la vida de

una persona, el tratamiento no es sencillo. Los programas eficaces de tratamiento suelen

incorporar muchos componentes, cada uno dirigido a un aspecto particular de la enfermedad y

sus consecuencias. El tratamiento para la adiccin debe ayudar al paciente a dejar de usar drogas,

a mantener un estilo de vida libre de ellas y a lograr un funcionamiento productivo en la familia,

el trabajo y la sociedad. Puesto que tpicamente la adiccin es un trastorno o una enfermedad

33
crnica y recidivante, las personas simplemente no pueden dejar de consumir drogas por unos

das y curarse; la mayora de los pacientes requieren cuidados a largo plazo o varios episodios de

tratamiento para obtener logros teraputicos. Buscar y disponer de los mejores recursos

teraputicos adaptados a las necesidades del sujeto y de su momento vivencial; poder discriminar

qu modalidad teraputica sera ms propicia para afrontar determinados problemas, o

discriminar qu perfil de usuario se beneficiara en mayor medida de qu enfoque

psicoteraputico, son objetivos que tenemos que examinar y alcanzar.

En definitiva, en el mbito de las adicciones, al igual que para cualquier otra patologa de la

esfera psquica y conductual, los profesionales de la Psicologa Clnica deben tomar decisiones

sobre el diagnstico, el pronstico o la intervencin psicolgica ms adecuada para el paciente

que acude a su consulta. La decisin ante el problema no es fcil y la solucin debe tener en

cuenta tanto el juicio clnico o experiencia del experto como la evidencia que aportan los datos y

las preferencias del paciente concreto, que adems se encuentra inmerso en un contexto social

determinado. La ciencia y la prctica tienen un mismo deseo: comprender la conducta y aliviar el

sufrimiento humano.

Debemos esforzarnos en conocer a las personas que tratamos, para entender y saber ms sobre

los problemas o enfermedades que les aquejan, para as poder ofrecer las soluciones y

tratamientos ms idneos, para lo cual debemos tener suficientes evidencias como para basar con

justicia nuestras decisiones teraputicas.

34
 RECOMENDACIONES

Es necesario recibir informacin adecuada sobre las causas y consecuencias que genera una

adiccin. Es por ello que se debera evitar el consumo sustancias o realizar conductas

perjudiciales y repetitivas para la salud, las cuales generen adiccin, descontrol y dependencia y

adems es necesario fortalecer la autoestima de las personas y ensearles la importancia de la

toma de decisiones, fomentar la comunicacin y la informacin sobre las adicciones y evitar la

presin de grupos, los cuales podran generan adiccin en el individuo.

Para que los nios y adolescentes no se hagan adictos o tengan enfermedades fsicas en el futuro

por fumar cigarrillos, beber abusivamente alcohol, consumir cannabis, cocana, drogas de

sntesis, herona, etc., es prevenir dicho consumo.Educar a los individuos para que tengan una

relacin madura y responsable con las drogas. El alcohol es una sustancia que forma parte de

nuestra cultura, por lo que el individuo debe aprender a convivir con ella, diferenciando entre un

consumo maduro y responsable y un consumo daino para la salud.

Proporcionar alternativas saludables. Aunque no es la llave para solucionar todos los problemas

relacionados con el consumo de drogas, que los jvenes dispongan en su entorno sociocultural de

alternativas al consumo de drogas, es fundamental para el desarrollo de una adecuada

prevencin. Disminuir las consecuencias negativas del consumo de drogas en aquellos jvenes

que ya consumen drogas o que tienen problemas de abuso o dependencia. En este caso ya no

sera una prevencin dirigida a toda la poblacin, sino a los que empiezan a tener problemas

derivados del consumo de drogas.

35