CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer de cuello uterino o cncer de crvix se inicia en las clulas que cubren el cuello del
tero. El cuello del tero se localiza en la parte inferior del tero, tambin llamada matriz. En
algunos casos se le denomina crvix uterino.
La parte del cuello uterino ms prxima al cuerpo del tero se le denomina endocrvix. La
parte ms cercana la vagina, es el exocrvix o tambin llamado ectocrvix. Los dos tipos
principales de clulas que cubren el cuello del tero son las clulas escamosas, que estn
ubicadas en el exocrvix y las clulas glandulares que estn en el endocrvix. El punto en el
que estos tipos de clulas se localizan se llama zona de transformacin. La ubicacin exacta
de la zona de transformacin se modifica a medida que pasan los aos y al dar a luz. La gran
mayora de los cnceres de cuello uterino se desarrollan en las clulas de la zona de
transformacin.
Estas clulas no se vuelven en cncer de forma inesperada, sino que las clulas normales
del cuello uterino se transforman gradualmente en cambios precancerosos, los cuales se
llegan a convertir en cncer. Los doctores por lo general usan varios trminos para
especificar estos cambios precancerosos, incluyendo neoplasia intraepitelial cervical, lesin
intraepitelial escamosa y displasia. Estos cambios pueden llegar a detectarse mediante la
prueba de Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cncer.
Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cncer de cuello uterino:

Carcinoma epidermoide: Se encuentra ubicado en el ectrocrvix y el fondo de la vagina.

Este tipo de mal se da hasta en un 85% por ciento de los casos.

Adenocarcinoma: Se origina en las clulas que se encuentran situadas en el canal cervical,

en el interior del cuello del tero. Este tipo de mal aparece en el 15% por ciento de las
situaciones.

CMO SE OCASIONA EL CNCER DE CUELLO UTERINO?

No se conoce las causas exactas de que ocasiona el cncer de cuello uterino, sin embargo
existen ciertos factores de riesgo que estn vinculados con la incidencia del cncer de cuello
uterino. El de ms importancia y que participa en el desarrollo de las lesiones premalignas
es la infeccin por el papilomavirus o virus del papiloma humano, tambin conocidos por sus
siglas VPH. Es importante conocer que este virus est presente casi en todos los casos de
cncer de cuello uterino.
El virus de papiloma humano se trasmite por medio de las relaciones sexuales de persona a
persona y el riesgo de infeccin se eleva si la actividad sexual se inicia a edades tempranas,
mantiene relaciones con hombres que han tenido muchas mujeres, si mantiene relaciones
sexuales con un hombre que tiene verrugas en el pene o tambin si la mujer tiene muchos
compaeros sexuales.
Al final de la adolescencia aproximadamente el riesgo de sufrir este mal se elevara. A los 40
aos de edad la probabilidad de desarrollo seguir existiendo por lo que se recomendar
continuar con chequeos para la deteccin precoz o con las citologas.
Otros factores que pueden causar cncer de cuello uterino son:
La promiscuidad sexual: Las mujeres que tengan muchas parejas sexuales o que mantengan
relaciones sexuales con un hombre que ha tenido muchas parejas sexuales tienen un mayor
riesgo.

El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen el doble de probabilidades de

desarrollar el cncer que las mujeres no fumadoras.

Mujeres que tengan herpes genital.

Edad precoz o temprana del inicio de las relaciones sexuales.

Utilizar anticonceptivos orales eleva las probabilidades de desarrollar cncer de cuello de

uterino.

Mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado por el uso de medicamentos

empleados en otras patologas, as como el tratamiento para el VIH u otros tipos de cncer.

SNTOMA DEL CNCER DE CUELLO UTERINO

Por lo general las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa precoz y precnceres no
presentan sntomas. Los sntomas usualmente no se originan hasta que un precncer se
transforma en un cncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto
sucede, los sntomas ms frecuentes son los siguientes:

Dolor durante las relaciones sexuales.

Una secrecin vaginal inusual, la secrecin puede incluir algo de sangre y se puede presentar
despus de la menopausia o entre sus periodos.

Sangrado vaginal anormal, tal como ocurre en el sangrado despus de sostener relaciones
sexuales, sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos y
periodos menstruales que duran ms tiempo o con sangrado ms abundante de lo normal.

Es importante saber que estos sntomas y seales tambin pueden ser causados por otras
enfermedades que no son cncer de cuello uterino

TRATAMIENTO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO

Los especialistas recomiendan que la eleccin del tratamiento depender del tamao del
tumor, de la localizacin, del estado del paciente y de si quiere tener hijos.
Las opciones actuales son la ciruga y la radioterapia y, en algunas ocasiones
la quimioterapia.

Ciruga
Depender del estado de la enfermedad y de la extensin del tumor, el especialista podr
extirpar slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el tero, preservando o no los
ovarios y las trompas y los ganglios linfticos regionales.
Los tipos de ciruga que podran realizarse son:
Conizacin: Este mtodo trata de una biopsia en cono que se realiza si el cncer es
microinvasivo.

Cervicectoma radical: Este tipo de ciruga se empleara para poder extirpar el cuello uterino
y tambin para no tocar el tero y dejarlo intacto pero diseccionando de los ganglios linfticos
plvicos. Podra hacerse uso siempre que sea posible en mujeres jvenes que desean
preservar la fertilidad, esto va a depender del tamao del tumor. En estas situaciones este
procedimiento ha logrado la aceptacin como alternativa a la histerectoma.

Histerectoma: Este tipo de ciruga es simple por lo que solo se extrae el cuello uterino y el
tero, sin embargo tambin es radical, ya que incluye la extirpacin de los mismos, tambin
la parte superior de la vagina, los ganglios linfticos plvicos y el tejido que rodea al cuello
del tero. En caso que se extirpen los ovarios y las trompas de Falopio se debe realizar de
modo simultaneo a la histerectoma

Exenteracin plvica: En este procedimiento se podr extirpar la vagina, el recto, el colon

inferior, la vejiga y el tero, si el cncer se ha extendido a otros rganos tras la radioterapia.

Radioterapia
Este mtodo podra emplearse sola, como tratamiento nico antes de la ciruga o quizs en
combinacin de quimioterapia. Podra tener efectos secundarios este tipo de tratamiento en
las mujeres y dependern de la dosis y de la parte del cuerpo donde se administre. Los ms
comunes son piel enrojecida o seca, nuseas cansancio, vmitos, molestias urinarias,
prdida de apetito y diarrea. Estos efectos secundarios por lo general desaparecen una vez
que el tratamiento ha finalizado.

Quimioterapia
En este tratamiento por lo general se busca destruir las clulas malignas por va intravenosa
para que se traslade al torrente sanguneo con la finalidad de eliminar las clulas que quizs
pudieran quedar tras la radioterapia o ciruga. Los vmitos son los efectos secundarios ms
comunes, asimismo la fatiga, nauseas, diarrea, prdida de apetito, leucocitos o hemoglobina
bajos, adormecimiento o cosquilleo en manos y pies, dolor de cabeza, sangrado o
hematomas, prdida de cabello y oscurecimiento de la piel y las uas. Estos sntomas a
menudo suelen desaparecer al finalizar la terapia y no aparecen de forma simultnea.

CMO SE PREVIENE EL CNCER DE CUELLO UTERINO?

Es posible prevenir este tipo de cncer a travs de la deteccin precoz de alteraciones
celulares en la citologa y administrando la vacuna contra el virus del papiloma humano.
Gardasil evita la aparicin de displasias cervicales de alto grado, lesiones displsicas
vulvares y vaginales de alto grado, carcinomas cervicales y verrugas genitales originadas por
el virus del papiloma humano. Esta vacuna est dirigida primordialmente a las nias y
mujeres que tienen entre 9 y 26 aos de edad siendo 100% por ciento eficaces en aquellas
que no han tenido relaciones sexuales y que, por ende, no han estado expuestas al virus.