UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade

Programa de Mestrado em Distrbios do Desenvolvimento

Maria Madalena Moraes SantAnna

Traduo e Adaptao Transcultural dos

Protocolos de Avaliao do Modelo Ldico para
Crianas com Paralisia Cerebral

So Paulo
2006
 MARIA MADALENA MORAES SANTANNA

Traduo e Adaptao Transcultural dos Protocolos de Avaliao do

Modelo Ldico para Crianas com Paralisia Cerebral

Dissertao apresentada Universidade

Presbiteriana Mackenzie, como requisito
parcial para a obteno do ttulo de Mestre
em Distrbios do Desenvolvimento.

Linha de Pesquisa: Polticas e Formas de

Atendimento.

Orientadora: Profa. Dra. Silvana Maria

Blascovi de Assis.

So Paulo
2006
 MARIA MADALENA MORAES SANTANNA

Traduo e Adaptao Transcultural dos Protocolos de Avaliao do

Modelo Ldico para Crianas com Paralisia Cerebral

Dissertao apresentada Universidade Presbiteriana

Mackenzie como requisito parcial para obteno do ttulo de
Mestre em Distrbios do Desenvolvimento.

BANCA EXAMINADORA

Profa. Dra. Silvana Maria Blascovi de Assis

Universidade Presbiteriana Mackenzie

Prof. Dr. Elizeu Coutinho de Macedo

Universidade Presbiteriana Mackenzie

Profa. Dra. (PhD) Lvia Magalhes

Universidade Federal de Minas Gerais
S231t SantAnna Maria Madalena Moraes
Traduo e adaptao transcultural dos protocolos de
avaliao do Modelo Ldico para crianas com paralisia
cerebral / Maria Madalena Moraes SantAnna. 2006.
129 f.; 30 cm.

Dissertao (Mestrado em Distrbios do Desenvolvimento)

Universidade Presbiteriana Mackenzie, So Paulo, 2006.
Bibliografia: f. 00-00.

1. Modelo Ldico. 2. Adaptao Transcultural 3. Paralisia

Cerebral. I. Ttulo.

CDD 615.82
Dedico este trabalho aos
terapeutas ocupacionais que se
disponibilizam e se interessam em
se envolver com pesquisa, aqui
representados pela Anglica,
Liliana e Marisa.
 AGRADECIMENTOS

minha orientadora, Prof. Dr Silvana Blascovi de Assis, que acreditou em minhas

propostas, em minha capacidade, e me possibilitou conseguir subsdios financeiros,
intelectuais e emocionais neste projeto.

Francine Ferland que, com todo seu conhecimento, pacincia e humildade, pode
me acolher em outra lngua, dividindo comigo angstias profissionais e apoiando
incondicionalmente meus projetos para partilhar a sua prtica profissional com os
demais terapeutas ocupacionais do Brasil.

s terapeutas ocupacionais Maria Anglica V.P. Silva, Liliana B. E. Fenili e Marisa

Takatori, pela disponibilidade e envolvimento com esta pesquisa.

Aos professores do Mestrado em Distrbios do Desenvolvimento da Universidade

Presbiteriana Mackenzie, pela disponibilidade em partilhar os conhecimentos
cientficos.

CAPES pela bolsa de estudo que viabilizou a realizao deste trabalho.

Ao MAC PESQUISA, pelo financiamento concedido.

Ao Magnfico Reitor do Centro Universitrio Catlico Salesiano Auxilium, Padre

Paulo Fernando Vendrame, pelo apoio e pela confiana em meu trabalho.

s Instituies de atendimento s pessoas com necessidades especiais

londrinenses, que apoiaram esta pesquisa.

A todos os pacientes e familiares, que concordaram em participar desta pesquisa e

puderam me mostrar caminhos confirmando o valor da terapia ocupacional e sem os
quais no seria possvel a realizao deste estudo.

Aos professores Dr Elizeu Coutinho Macedo, Prof Dra Lvia Magalhes, Prof
Marisa Mancini pela valiosa colaborao, conhecimento tcnico e amizade.

Aos professores Dr Edio Vizoni e Dr Tiemi Matsuo pela pacincia em me introduzir

no mundo da estatstica.

Ao Dr. Paulo Caramelli e s terapeutas ocupacionais Mrcia M. P. C. Novelli e

Luziara Pfeiffer que prontamente atenderam as minhas solicitaes para
contriburem com este trabalho.

A Bia, Cirlena, Carla, Dilmeire, Marcela, Mario, Mayra e Solange pela

disponibilidades nas correes, digitaes, tradues e sugestes para compor esta
pesquisa.
Aos tradutores Daniel, Laura e Llia pela grande ateno dispensada.

Aos meus colegas do Mestrado em Distrbios do Desenvolvimento que me

apoiaram e partilharam comigo as dificuldades do dia-a-dia de quem se aventura a
pegar as estradas deste pas para chegar em So Paulo.

Professora e amiga Rosana Maria Silvestre Garcia de Oliveira, coordenadora do

curso de graduao e ps-graduao em terapia ocupacional do Centro Universitrio
Catlico Salesiano Auxilium, Lins, SP, pela incondicional confiana em meu trabalho
e pela grande amizade cultivada nestes nossos 24 anos como terapeutas
ocupacionais.

Ao Jair Damas, diretor administrativo do curso de especializao Lato-Sensu

Terapia Ocupacional: Uma viso Dinmica Aplicada Neurologia, por sua confiana
e incentivo para que eu comeasse a conhecer o mundo acadmico.

s fundadoras e atuantes no CETO, Centro de Estudo de Terapia Ocupacional J

Benetton e Sonia Ferrari, terapeutas ocupacionais, pela disponibilidade em atender
minhas demandas profissionais com carinho.

Aos professores do grupo de pesquisa de 2004 do Centro de Estudos de Terapia

Ocupacional, CETO, Ceclia Villares, Solange Tedesco, Viviane Maximino, pela
ajuda na organizao do meu pensamento em relao aos meus projetos para
entrar no mundo da pesquisa cientifica.

Aos amigos do Morel Cid, Elza e Maril, com quem partilhei valiosas experincias.

A Dinah, Mima, Ansia e Dionsio, cujo carinho e ateno me permitiram chegar at

aqui.

Marininha, por partilhar e guardar com carinho minhas experincias profissionais.

Aos amigos londrinenses, pessoas indispensveis em minha vida, pelo acolhimento

desde 1982.

A Adriana, Aracy e Jac, amigos que sempre me acolheram com carinho em So

Paulo.

Ao Pattarelli, pela disponibilidade e carinho em sempre trazer de to longe os

materiais que necessitei no meu trabalho.

Ao Mario, pelo amor, carinho, compreenso, incentivo e por partilhar cada momento
deste trabalho com pacincia e muito afeto.
 RESUMO

Muito se tem discutido sobre a necessidade do embasamento cientfico dos

procedimentos clnicos da Terapia Ocupacional. A utilizao de protocolos de
avaliao validados e adaptados para a cultura brasileira torna-se fundamental no
processo de consolidao da profisso. Os protocolos de avaliao utilizados no
Modle Ludique foram desenvolvidos por Francine Ferland em 1994, sendo
utilizados para crianas com paralisia cerebral no perodo pr-escolar. O objetivo
desse estudo foi realizar a adaptao transcultural destes instrumentos e verificar as
propriedades de medida da verso traduzida e adaptada em estudo-piloto. O
instrumento valuation du Comportement Ludique abrange cinco reas a serem
avaliadas: interesse geral da criana; interesses ldicos bsicos; capacidades
ldicas bsicas; atitude ldica e expresso das necessidades e dos sentimentos.
Cada rea composta de vrios itens que so quantificados em escala que varia de
0 a 4. A Entrevue Initiale avec les Parents abrange nove reas para serem avaliadas
atravs de perguntas feitas sobre o comportamento ldico da criana. Estes
instrumentos foram traduzidos e adaptados seguindo uma metodologia rigorosa que
incluiu a realizao da traduo e da retrotraduo, seguidas da avaliao de
equivalncia semntica, idiomtica e conceitual. Esta verso foi administrada em
amostra de 13 sujeitos com paralisia cerebral na faixa etria pr-escolar e seus
respectivos pais ou responsveis. Foi realizada anlise qualitativa e estatstica dos
dados para conhecer a consistncia interna dos itens avaliados. O ndice de
concordncia de Person foi considerado significativo, tendo como resultado um
p<0,05, assim como o teste Qui-Quadrado de Person; j o coeficiente de
concordncia de endall no foi considerado satisfatrio. Este baixo ndice pode
estar relacionado com o nmero reduzido de sujeitos envolvidos na pesquisa e a
qualidade do treinamento dos avaliadores. Os resultados obtidos no processo de
traduo e retrotraduo apontam que estes protocolos atendem as necessidades
de obteno de escalas de avaliao para crianas com paralisia cerebral, sugerindo
a ampliao e o aprofundamento desta pesquisa para o processo de validao deste
instrumento.

Palavras-chave: Modelo Ldico. Adaptao transcultural. Paralisia cerebral.

 ABSTRACT

A lot have been discussed about the need of the scientific basis in clinical procedures
of Occupational therapy. The use of assessment protocols validated and adapted for
the Brazilian culture becomes fundamental in the process of consolidation of the
profession. The assessment protocols used in the Modle Ludique were developed
by Francine Ferland in 1994, being used for children with cerebral palsy in the
preschool period. The objective of that study was to accomplish the transcultural
adaptation of these instruments and to verify the properties of measurement of the
translated and adapted version in a pilot study. The instrument valuation du
Comportement Ludique includes five areas to be assessed: the childs general
interest; basic ludic interests; basic ludic capacities; ludic attitude and needs and
feelings expression. Each area is composed of several items that are quantified in a
scale that varies from 0 to 4. Entrevue Initiale avec les Parents includes nine areas to
be assessed through questions about the child's ludic behavior. These instruments
were translated and adapted following a demanding methodology that included the
forward translation and the backward translation followed by the evaluation of the
semantic, idiomatic and conceptual equivalence. This version was administered in a
sample group of 13 preschool subjects with cerebral palsy and in their respective
parents or caretakers. Qualitative and statistical analysis of the data was
accomplished to know the internal consistency of the assessed items. The Person
index of agreement was considered significant with a result of p <0, 05, as well as the
Qui-square of Person test; as for the endall coefficient of agreement, it was not
considered satisfactory. The lower index could be related to the reduced number of
subjects involved in the research and the quality of the assessers training. The
results obtained in the forward translation and the backward translation process point
that the protocols present the conditions for obtaining assessment scales for children
with cerebral palsy suggesting forward and deeper studies of this research for the
process of validation of this instrument.

ey Words: Ludic model. Transcultural adaptation. Cerebral palsy.

 LISTA DE GRFICOS

Grfico 1 Interesse geral da criana correlao Person ......................................... 65

Grfico 2 Interesse ldico ao / correlao Person .............................................. 66
Grfico 3 Capacidade ldica ao / correlao Person .......................................... 67
Grfico 4 Atitude ldica correlao Person ............................................................. 68
Grfico 5 Interesse geral da criana ........................................................................... 69
Grfico 6 Interesse ldico ........................................................................................... 70
Grfico 7 Capacidade Ldica ...................................................................................... 71
Grfico 8 Atitude Ldica ............................................................................................. 72
 LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Modelo Ldico ............................................................................................. 29

Quadro 2 Procedimentos para a Realizao da Verso Final dos Protocolos de Avaliao do
Modle Ludique, utilizado por Ferland (2003). ...................... 34
Quadro 3 Crianas com Paralisia Cerebral ................................................................. 41
Quadro 4 Participantes ................................................................................................ 42
Quadro 5 Diferenas semnticas nas tradues para o portugus dos protocolos da
valuation du Comportement Ludique ........................................................ 47
Quadro 6 Diferenas semnticas nas tradues para o portugus de Entrevue Initiale avec
les Parents .............................................................................. 48
Quadro 7 Termos analisados aps a retrotraduo na Entrevue Initiale avec les parents
........................................................................................................ 50
Quadro 8 Termos analisados aps a retrotraduo na valuation du Comportement Ludique
........................................................................................................ 52
Quadro 9 Durao da aplicao dos protocolos pela pesquisadora ........................... 54
Quadro 10 Informaes obtidas a partir das respostas do questionrio encaminhado aos
avaliadores ........................................................................................... 59
Quadro 11 Itens indicados pelo comit de avaliadores para anlise na verso final dos
protocolos do Modelo Ldico ................................................................ 61
 SUMRIO

1 INTRODUO ............................................................................................. 12
2 REVISO DA LITERATURA ....................................................................... 16
2.1 Avaliao em Terapia Ocupacional .............................................................. 16
2.2 Modelo Ldico .............................................................................................. 19
2.3 Instrumentos de avaliao do Modelo Ldico .............................................. 30
2.4 Adaptao Transcultural de Instrumentos de Avaliao .............................. 35
3 OBJETIVOS ................................................................................................ 38
3.1 Geral ............................................................................................................. 38
3.2 Especficos ................................................................................................... 38
4 MTODO ...................................................................................................... 39
4.1 Participantes ................................................................................................. 39
4.2 Local e Perodo de Estudo ........................................................................... 40
4.3 Casustica ..................................................................................................... 40
4.4 Procedimentos ............................................................................................. 43
5 RESULTADOS: ANLISE E DISCUSSO ................................. 46
5.1 Anlise das Tradues e Retrotradues do Protocolo Original .................. 46
5.2 Adaptao Transcultural da Verso Traduzida Elaborada para Aplicao nos
Sujeitos da Pesquisa .............................................................................
53
5.3 Aplicao dos Protocolos ............................................................................. 54
5.4 Anlise Qualitativa dos Dados da Aplicao dos Protocolos nos Sujeitos da
Pesquisa ................................................................................................. 55
5.4.1 Anlise realizada pelas avaliadoras sobre os procedimentos de aplicao dos
protocolos ..............................................................................................
55
5.4.2 Anlise das avaliadoras sobre a equivalncia conceitual, semntica e idiomtica
..................................................................................................... 60
5.5 Estudos e Anlises Relacionados Consistncia Interna ............................ 63
5.5.1 Consistncia Interna ..................................................................................... 63
5.5.2 Reflexo sobre as Anlises Realizadas ....................................................... 64
5.6 Verso Final da Traduo e Adaptao Transcultural dos Protocolos do Modelo 73
Ldico ...........................................................................................................
 75
CONSIDERAES FINAIS .......................................................................................
REFERNCIAS .......................................................................... 77
APNDICES ............................................................................................................. 81
APNDICE A Entrevista Inicial com os Pia (EIP) sobre o comportamento ldico
de seus filhos .............................................................................................................
82
APNDICE B Opinio do terapeuta ocupacional avaliador .................................... 91
APNDICE C Entrevista Inicial com os Pia (EIP) sobre o comportamento ldico
de seus filhos .............................................................................................................
92
APNDICE D Anlise do coeficiente de Person e coeficiente de concordncia
entre avaliadores ........................................................................................................ 101
APNDICE E Mnima e mxima na correlao de Person por itens significativos . 113
ANEXOS .................................................................................................................... 116
ANEXO A Lentrevue Initiale avec Parents (EIP) portant surle comportement
ludique de leur entant .................................................................................................
117
ANEXO B LEvaluation du comportement Ludique ................................................. 121
ANEXO C Comit de tica em Pesquisa .. 127
ANEXO D Carta de informao Instituio .......................................................... 128
ANEXO E Carta de Informao aos Pais entrevistados ......................................... 129
ANEXO F Autorizao de Francine Ferland ........................................................... 130
1 INTRODUO

Com base na experincia clnica com crianas com deficincias

fsicas, pude avaliar que encontramos, no geral, uma limitao nas suas

possibilidades em realizar e experimentar atividades ldicas em seu cotidiano. A

gravidade do quadro clinico destas crianas muitas vezes nos leva a centralizar

nossos procedimentos, principalmente no desenvolvimento de habilidades e funes

motoras.

A partir do estudo e desenvolvimento de procedimentos teraputicos

como terapeuta ocupacional nestes 24 anos de atuao, iniciei a reflexo e a

procura de referncias tericas e de terapeutas ocupacionais que atuam nessa rea,

para troca de experincia, pois dvidas foram surgindo a respeito da eficcia de

minhas intervenes e se elas realmente atingiam uma das funes do terapeuta

ocupacional com as crianas, que de habilit-las para vivenciar com autonomia as

atividades do dia-a-dia. Como confirma Feij (1998), o ldico uma das

necessidades bsicas da personalidade do corpo e da mente, [...] faz parte das

atividades essenciais da vida humana.

A partir da anlise crtica e reflexiva dos procedimentos ldicos que

podemos utilizar nos settings de terapia ocupacional, passou a ser fundamental

procurar parcerias tericas e procedimentais para construir um dilogo sobre os

procedimentos clnicos de terapeutas ocupacionais, alm da necessidade de um

maior embasamento e aprofundamento nos constructos tericos.

 O encontro terico com os estudos de Ferland (2003) foi o

desencadeador para conhecer e aprofundar uma questo fundamental tambm

vivenciada por mim na clinica que desenvolvo, ou seja, o que priorizar com nossas

intervenes no tratamento em terapia ocupacional para crianas com deficincia

fsica. A partir da reflexo provocada por estes estudos e de um levantamento na

literatura especifica que vem discutindo a necessidade do estudo e desenvolvimento

de instrumento de avaliao, foi possvel objetivar esta pesquisa para desenvolver a

adaptao transcultural dos protocolos de avaliao do Modelo Ldico.

Um dos resultados do interesse por esta temtica foi a traduo para

a lngua portuguesa do livro de Ferland (2003) Le Modle Ludique, realizada por

esta pesquisadora e publicada pela Editora Roca, de So Paulo (FERLAND, 2006),

trazendo para o Brasil o conceito do Modelo Ldico por ela proposto.

Em minha prtica, as intervenes clnicas so realizadas com uma

viso dinmica do indivduo, a partir da utilizao de procedimentos especficos e

interdisciplinares da terapia ocupacional. A base destes procedimentos o uso de

atividades, a partir do conceito de Benetton (2006) de que a atividade o

instrumento de interveno da terapeuta ocupacional e de que esta faz parte da

relao tridica paciente, terapeuta e atividades.

Esta relao tridica sustenta os procedimentos, buscando assim a

possibilidade de intervir no cotidiano das crianas. Sabemos que a atividade do

brincar fundamental no seu cotidiano e favorece o seu desenvolvimento

neuropsicomotor, o que confirmado por Hartley e Goldeson (1963 apud FERLAND,

2003), ao afirmar que quando a criana no brinca, ns temos um problema, assim

como quando ela se recusa a comer ou a dormir.

 Meu interesse com esta pesquisa colaborar para diminuir o hiato

que existe entre a teoria e a prtica clnica. Parto da constatao de que utilizamos a

brincadeira mais como meio para intervir nas limitaes funcionais das crianas em

nossos procedimentos clnicos, ou seja, centralizamos as intervenes

principalmente no desenvolvimento de habilidades e funes em nossas propostas

de trabalho com crianas com seqelas neurolgicas, por outro lado sabemos que

tambm estamos atualmente intervindo muito mais na relao da criana com o seu

brincar, seu ambiente e suas relaes do que necessariamente com sua limitao.

A cada dia percebemos o afastamento do objetivo central de

interveno da terapia ocupacional, que de tratar das dificuldades enfrentadas no

cotidiano de indivduos excludos socialmente. Entendo que est excluso merece

uma discusso mais ampla, em terapia ocupacional nos preocupa a excluso

resultante da no participao. A partir da, clara a necessidade do conhecimento

dos mtodos utilizados na terapia ocupacional e seus protocolos de avaliao, para

que estes dem sustentao aos procedimentos teraputicos.

Neste percurso de tentar encontrar o porqu de nos distanciarmos

da atividade fundamental para a criana que o brincar no seu dia-a-dia, reportei-

me aos trabalhos de Takatori (2003) de Ferland (1992; 2000; 2002; 2003) e Simard

et al (1993), que envolvem o brincar, o brinquedo, a relao do brincar na criana

em idade pr-escolar, o que me possibilitou e impulsionou a aprofundar este estudo,

iniciando esta pesquisa.

Os trabalhos tericos de Ferland (2006) relacionados ao Modelo

Ldico apresentam primeiramente uma abordagem e uma forma de intervir que

remetem minha formao de base e minha pratica clnica: a terapia ocupacional

dinmica, aprofundada no Brasil pelo Mtodo de terapia ocupacional dinmico por

meio dos estudos de Benetton (1994; 1999; 2006).

Atravs das leituras, possvel perceber que Ferland (2003) busca e

valoriza as atividades, focando o brincar como a atividade prioritria da criana.

Suas pesquisas apontavam para o que estava vivenciando no meu dia-a-dia, ou

seja, pouca interveno clnica que visasse autonomia e ao bem-estar da criana,

afastando os profissionais do foco principal, de perceber quais eram as atividades do

cotidiano que a criana com deficincia fsica ia deixando de fazer.

A traduo e a adaptao transcultural dos protocolos de avaliao

do Modelo Ldico para o portugus foi realizada atravs de procedimentos de

retrotraduo baseadas nos estudos de Touw-Otten; Meadows (1996) e de

Guillemin et al (1993). Segundo estes autores, quando o instrumento utilizado for

desenvolvido em outra cultura, haver necessidade de tratamentos metodolgicos

especficos.

A partir da traduo e da adaptao transcultural destes protocolos,

teremos mais alguns instrumentos de interveno, vindo a acrescentar subsdios no

momento da releitura do cotidiano das crianas, tendo como enfoque principal

proporcionar a atividade do brincar, pois os conceitos dos protocolos adaptados

culturalmente nesta pesquisa fazem parte do quadro conceitual do Modelo Ldico

(FERLAND, 2006).

A adaptao transcultural dos protocolos do Modelo Ldico poder

facilitar a forma de intervir na vida prtica da criana com paralisia cerebral, foco

desta pesquisa, possibilitando-lhe viver o brincar e realizar as coisas que deseja e

necessita, objetivando assim a sua sade mental, sua autonomia e seu bem-estar,

independentemente da doena ou da deficincia que possui. A reflexo sobre o que,

como e porque utilizamos estes protocolos e esta abordagem so as bases deste

estudo, tendo como proposta consolidar estes conceitos para, quando necessrios,

serem utilizados em nossa clnica.

2 REVISO DA LITERATURA

2.1 AVALIAO EM TERAPIA OCUPACIONAL

Atualmente vm crescendo o interesse e a necessidade de

terapeutas ocupacionais voltarem seus estudos formalizao dos protocolos para

o registro de seus procedimentos clnicos, tanto no meio acadmico quanto no

clinico, para poder propor um trabalho mais integrado para a formalizao de nossos

procedimentos, principalmente com mais clareza de objetivos e com os registros dos

resultados.

Segundo Tedesco (2000, 2002), os instrumentos diagnsticos de

terapia ocupacional se propem a buscar a identificao das habilidades ou a

identificao das disfunes de uma pessoa, tendo como foco o que ela realiza, o

que deve e o que quer realizar.

Hagedorn (1999, 2003) afirma que a avaliao consiste em colher

informaes objetivas e subjetivas para compor o planejamento das intervenes.

As avaliaes podem ser padronizadas, ou seja, terem um formato baseado em

uma amostra e com procedimentos de validade e confiabilidade entre avaliadores;

podem ser informais, baseadas em informaes e observaes subjetivas. O autor

tambm classifica-as em simples ou seqenciais, que envolvem um nico momento

ou intervalos.
 Segundo Reed e Sanderson (1999), avaliao refere-se ao processo

de obter e interpretar dados necessrios interveno, incluindo planejamento e

elaborao de uma documentao. Os autores colocam que a primeira avaliao

para medir o desempenho ocupacional foi elaborada por ielhofner e Henry e

denominada Occupational Performance History Interview.

Sabemos que o estudo sobre o brincar na terapia ocupacional data

de muitos anos, mas foi a partir da dcada de 1960 que encontramos avaliaes

formais sobre o brincar, sendo nesta poca desenvolvida por Mary Reilly a teoria do

comportamento ocupacional, enfocando com relevncia o estudo do brincar (REED

e SANDERSON, 1999).

Pfeifer (2005), atravs de reviso bibliogrfica sobre avaliao do

comportamento ldico da criana, localizou cinco instrumentos: o Histrico Ldico de

Takata; a Avaliao do Comportamento Ldico de Ferland; o Teste de

Entretenimento de Bundy; a Escala Ldica Pr-escolar de nox revisada e a

Avaliao do Jogo Simblico de Chippa.

A Escala Ldica Pr-Escolar de nox um instrumento de avaliao

baseado em observao e se prope a descrever de uma forma evolutiva o brincar

de zero aos seis anos de idade em quatro dimenses: direo espacial, direo

material, imitao e participao. Estudos de fidedignidade e validade foram

desenvolvidos confirmando este instrumento como confivel para avaliar aspectos

ldicos de crianas pr-escolares com distrbios envolvendo paralisia cerebral,

retardo mental e atraso no desenvolvimento ( NOX, 2002).

O Teste de Entretenimento uma avaliao de observao baseado

nos estudos e pesquisas de Peggy Mezger, Brbara McNicholas e Bundy (BUNDY,

2002, p. 53), constando de 68 itens, elaborado para ser aplicado por um examinador
observando uma criana brincando durante 15 minutos. Busca avaliar a presena de

trs elementos para o entretenimento acontecer: a motivao intrnseca, o controle

interno e a liberdade de suspender a realidade; permite, a partir destes elementos,

descrever o comportamento ldico de crianas com desenvolvimento tpico e de

crianas portadoras de disfunes

Segundo Bryze (2000), o Histrico Ldico um instrumento

qualitativo que engloba uma entrevista com perguntas semi-estruturadas,

desenvolvido por Takata em 1974; prope-se a coletar informaes relacionadas

com a identificao das vivncias ldicas passadas e presentes da criana e a

registrar informaes sobre a qualidade e a quantidade de brincadeiras da criana

em cada fase evolutiva, analisando quatro categorias: materiais, ao, pessoas e

ambientes gerais atravs de entrevistas com os pais ou responsveis. Alguns

estudos apontam que o Histrico Ldico fornece informaes vlidas e confiveis

das tendncias ldicas evolutivas das crianas.

A avaliao do Jogo Simblico de crianas de Chippa envolve o jogo

simblico e a brincadeira ldica em crianas de 3 a 7 anos de idade (PFEIFER,

2005).

Percebemos que identificar o brincar como a atividade bsica

essencial para desenvolver capacidades de agir e reagir diante de situaes do

cotidiano em uma criana fundamental. A escolha do instrumento de avaliao

adequado, que englobe estas situaes, pertencentes ao domnio prtico-clnico do

terapeuta ocupacional, fundamental para podermos detectar com mais preciso as

situaes para receberem as interferncias clnicas necessrias.

Os instrumentos descritos acima, com exceo do instrumento

apresentado nesta pesquisa, ainda no foram submetidos traduo e adaptao

transcultural, portanto no tm ainda validade e confiabilidade para serem utilizados

em nosso pas.

Atualmente temos validado no Brasil o Inventrio de Avaliao

Peditrica (PEDI), elaborado por Mancini (2005), que engloba um questionrio

padronizado, podendo ser administrado no formato de entrevista, julgamento clinico

e observao direta com o objetivo de documentar o desempenho tpico da criana

em um determinado contexto. importante ressaltar que a pesquisa realizada por

Dufour et al (1998) buscando a relao entre o comportamento ldico e a

capacidade funcional da criana com deficincia fsica utilizou este instrumento, o

PEDI, para mensurar a capacidade funcional das crianas envolvidas no estudo.

2.2 O MODELO LDICO

O Modelo Ldico um procedimento de interveno clnica da

terapia ocupacional, criado em 1994 por Francine Ferland, terapeuta ocupacional e

professora titular da Escola de Terapia Ocupacional da Universidade de Montreal,

Canad, desde 1975. A autora iniciou seus estudos a partir de um projeto de

pesquisa nesta Universidade, tendo como objeto de foco e investigao o brincar na

prtica da clinica de terapia ocupacional de crianas com deficincia fsica e o lugar

que ocupam as brincadeiras no cotidiano destas crianas (FERLAND, 2003). A

autora considera deficincia fsica como:

qualquer anomalia ou modificao dos sistemas, principalmente fisiolgico

ou neurolgico, levando a uma perturbao da capacidade de realizar
atividades consideradas como normais para uma criana e suscetveis de
 conduzir a uma situao de deficincia mental. Esta situao de deficincia
mental pode igualmente decorrer de fatores ambientais (FERLAND, 2003,
p.40).

A autora considera o Modelo Ldico como uma abordagem de

interveno da terapia ocupacional que pode ser usada em intervenes

interdisciplinares, sendo que apenas os protocolos de avaliao so considerados

especficos para terapeutas ocupacionais.

Esta abordagem se estruturou a partir de algumas indagaes,

sobretudo o por qu das intervenes na clnica da terapia ocupacional no

abordarem a criana em sua globalidade nem a atividade fundamental para a sua

idade, o brincar. Sua origem foi baseada em vrios questionamentos da autora: a)

h realmente uma abordagem global da criana em nossos procedimentos clnicos?

b) de fato, realmente a abordagem realizada com crianas com deficincia fsica

centrada na criana? c) em nossas intervenes privilegiamos a autonomia ou a

independncia? d) a melhor maneira de orientar os pais solicitar que faam as

atividades do dia-a-dia com seus filhos centradas em objetivos teraputicos?

(FERLAND, 2005).

A autora coloca que se deve tambm pensar na prtica da terapia

ocupacional: o brincar reconhecido como uma atividade utilizada nas

intervenes? Se sim, com qual objetivo? O terapeuta utiliza a verdadeira essncia

do brincar, que a de favorecer o desenvolvimento da imaginao, experimentar o

prazer, expor fantasias? Ferland afirma que foram estas algumas das indagaes

que a levaram a estudar o brincar dentro dos procedimentos clnicos da terapia

ocupacional no Canad. Alm disso, ela buscou por alguma abordagem de

interveno com crianas com deficincia fsica que a considerasse em sua

globalidade.
 A autora definiu o brincar como uma atitude subjetiva que

pressupe, ao mesmo tempo, o prazer, a curiosidade, o senso de humor e a

espontaneidade; esta atitude, ento, se traduz por uma ao livre, que no busca

nenhum ganho especfico para a criana.

Partindo desta definio e de seus estudos sobre o comportamento

de brincar, a autora iniciou uma pesquisa qualitativa sobre comportamento ldico

com pais de crianas com deficincia fsica, adultos com deficincia fsica e

terapeutas ocupacionais (FERLAND, 2003). Para averiguar se estas crianas

realmente brincavam em seu cotidiano, Ferland (2003) recrutou sujeitos

encaminhados pela Associao de Paralisia Cerebral de Quebec.

A pesquisa para a elaborao do Modelo Ldico compreendeu a

coleta e a anlise qualitativa dos dados, realizadas entre o vero de 1990 e a

primavera de 1991, nas cidades de Montreal, Quebec e Rouyn-Moranda, Canad,

subvencionada pela Associao de Paralisia Cerebral. Foram entrevistadas sete

mes de crianas com deficincia fsica, seis adultos com deficincia fsica e 13

terapeutas ocupacionais que trabalhavam com a clientela proposta pela pesquisa

(FERLAND, 2003).

As perguntas feitas s mes solicitavam que fizessem comentrios

em relao presena de brinquedos e de prazer na vida cotidiana de seus filhos,

em relao expresso de emoes e quanto definio do que consideravam

como sendo o brincar para seus filhos. Aos adultos com deficincia fsica foram

feitas as perguntas sobre a funcionalidade de cada um na idade adulta, que tipo de

ajuda devemos propor para estas crianas e sugestes para melhorar os servios.

As perguntas aos terapeutas ocupacionais foram relacionadas ao

brincar na prtica da terapia ocupacional como objeto de interveno e tambm ao

papel dos pais durante o tratamento, alm de sua definio sobre o brincar

(FERLAND, 2003).

Os dados foram coletados no ambiente familiar ou no trabalho dos

sujeitos participantes e no servio de terapia ocupacional do Centro Cardinal-

Villeneuve-Quebec, sendo, ainda, usado o mtodo de observao participante,

envolvendo o Centro de Estimulao Precoce da Associao de Paralisia Cerebral

de Montreal (FERLAND, 2003).

Na anlise dos dados foi usado o programa Etnograph, alm das

seguintes estratgias: o escalonamento nominativo dos participantes, o

escalonamento temporal da observao participante, a anlise reflexiva, a

triangulao dos mtodos de coleta de dados, a triangulao das fontes de dados e

da consulta com consultores externos( FERLAND, 2003, p.169).

Como resultado das entrevistas com as mes (FERLAND, 2003), a

pesquisadora relata ter constatado que, no grupo estudado, na maior parte do tempo

a me a pessoa que representa os pais em tudo relacionado aos cuidados e ao

tratamento da criana; elas consideram que o brincar ter prazer e que, quando

brincamos, nos desligamos, relacionando o brincar a uma reeducao. Consideram

ainda que, para as crianas, as atividades mais agradveis so a de estar com

pessoas e aquelas que envolvam gua; que o interesse especifico da criana em

algumas brincadeiras muitas vezes pode estar ligado a caractersticas do interesse

da famlia; que as crianas conseguem muitas vezes comunicar sentimentos de

base, como eu quero, eu no quero, mas a expresso de seus sentimentos

negativos mais explcita que a expresso de sentimentos positivos. Tambm foi

observado que mes de crianas com problemas de comunicao tm menos prazer

com seus filhos; crianas que conseguem comunicar mais sentimentos positivos

demonstraram mais prazer, assim como suas mes.

Como resultado das entrevistas com as terapeutas ocupacionais

(idem, p.63), a pesquisadora constatou que elas utilizam o brincar em sua prtica

cotidiana de duas formas: a primeira usar a atividade e o brincar como ponto de

partida para suscitar o interesse da criana em relao terapia, podendo o brincar

estar associado a diferentes mtodos de tratamento e, no final da sesso, so

apresentadas atividades que agradam a criana, como recompensa pelo esforo. A

segunda forma utilizar o brincar de maneira mais ampla, indo alm da dimenso

de uma simples atividade, estabelecendo sistematicamente um contexto do

brincar, colocando a criatividade e a imaginao a servio da terapia.

Ainda em relao s opinies das terapeutas ocupacionais, estas

referem que, em relao aos objetivos a longo prazo, enfocam principalmente a

qualidade de vida e a autonomia funcional da criana, sendo que o espao dado

criana na terapia e as decises relacionadas a este espao so bastante restritos e

de maneira geral relacionados deficincia fsica da criana. Em relao

expresso de sentimentos negativos, a reao da maioria das terapeutas

ocupacionais entrevistadas foi de distra-las ou adapt-las; se no der resultado,

encerra-se a sesso, esperando que as crianas estejam mais disponveis da

prxima vez. Elas compreendem perfeitamente que a expresso desses sentimentos

muito saudvel para a criana, mas no se sentem dispostas a deix-las livres

durante a prtica.

Afirmam tambm que, ocasionalmente, a tomada de deciso ou a

iniciativa constituem objetivos da interveno; e que o espao reservado criana e

 expresso dos seus sentimentos negativos restrito, assim como o espao que a

terapeuta ocupacional d a si mesma para inovar seu modo de trabalhar.

Dentre as entrevistadas, a experincia clnica variou de 3 a 26 anos.

A terapeuta mais experiente apresentou uma atitude mais tranqila com a criana e

menor temor em relao expresso de sentimento, abordando a criana de uma

forma mais global; ela afirmou que, no incio, seu trabalho era mais relacionado

funo fsica.

As terapeutas ocupacionais ainda colocaram que, no incio da

profisso, esperavam muito mais dos pais e, com a experincia, suas atitudes se

tornaram mais tranqilas, sendo mais realistas com os pais.

Em relao aos adultos com deficincia fsica (FERLAND, 2003),

seis entrevistados colocaram que, quando crianas, compreendiam que era mal

visto expressar seus sentimentos para educadores e /ou terapeutas da reabilitao.

Para eles, expressar o que sentem faz parte da vida de todos e traz um sentimento

de bem-estar psicolgico. Acreditam tambm que desenvolver habilidades na

criana parece importante, mas desenvolver atitudes especificas tambm;

consideram a competncia fundamental para ajudar a criana a desenvolver

habilidades funcionais e reconhecem que os terapeutas a possuem, mas criticam

que, na maior parte do tempo, qualquer possibilidade de fracasso est excluda das

terapias, o que no realista, e acham que deveramos ajudar a criana a confrontar

o fracasso e no a evit-lo.

Em relao s adaptaes, observou-se controvrsia entre os

entrevistados, pois alguns afirmaram que quanto menos a criana precisar de

adaptaes, melhor para ela; outros indagaram por que terapeutas esperavam tanto

tempo antes de propiciar as adaptaes. Em relao s recomendaes para

melhorar o servio destinado clientela infantil, afirmaram que os terapeutas devem

dar mais tempo para a criana se expressar, trabalhar para melhorar o seu presente

e considerar a criana em sua globalidade.

A partir destas pesquisas e de seus estudos relacionados prtica

clnica, s bases filosficas da terapia ocupacional e ao brincar, Ferland (2003)

props o quadro conceitual do Modelo Ldico (2003). Este quadro conceitua o

brincar pela atitude, ao e interesse que a criana manifesta no momento em que

brinca.

O objetivo final do estudo de Ferland (2003) foi de elaborar um novo

modelo de prtica na terapia ocupacional, baseado no brincar, pois havia a

preocupao de levar em conta os objetivos e a filosofia da terapia ocupacional e

melhorar as intervenes com esta clientela.

O Modelo Ldico considera o brincar como a atividade prpria da

criana, cheia de sentido para ela, atravs da qual consegue desenvolver suas

capacidades de adaptao e de interao, conquistando assim sua autonomia

(FERLAND, 2005).

Esta abordagem prope utilizar o brincar na prtica da terapia

ocupacional, em crianas em idade pr-escolar, pois se sustenta nos princpios de

base da profisso; seu quadro conceitual pode ser utilizado por outros profissionais,

apoiando sua filosofia no prazer da criana em brincar para atender seus objetivos

teraputicos, sendo que a autora considera a Avaliao do Comportamento Ldico

da Criana e a Entrevista Inicial com os Pais como instrumentos especficos de

terapeutas ocupacionais.

Para o desenvolvimento do quadro conceitual do Modelo Ldico,

Ferland (2003) considera o brincar como uma atitude que freqentemente se

associa a uma ao; s vezes a criana brinca sem ao, brinca na sua cabea,

mas no consegue brincar somente com a ao. Brincar no atingir metas de

desempenho, nem trocar seus esforos por vantagens. Ao contrrio, brincar

decidir, correr riscos, ter prazer, fracassar e conquistar.

O conceito central do Modelo Ldico a capacidade de agir da

criana, sendo esta considerada como a possibilidade da criana de realizar a

atividade de uma maneira comum, de poder adapt-la s suas reais possibilidades e

de reagir frente impossibilidade de aplic-las, estando assim em contato com o

fracasso, a raiva, a frustrao, a necessidade de ser ajudada e a de confiar,

aprendendo a reagir quando perceber estes sentimentos, e a poder express-los

(FERLAND, 2003).

O conceito de capacidade de agir que Ferland (2003) utiliza aponta

que, em relao criana com deficincia fsica, s vezes demorado adaptar as

brincadeiras s suas capacidades, utilizando seus recursos pessoais ao adaptar a

criana atividade, ao invs de adaptar a atividade s capacidades da criana,

podemos correr o risco de paralisar sua capacidade de agir e de diminuir o prazer

que ela poderia sentir. Segundo Ferland (2006), a etapa em que a criana pode

pedir ajuda e trocar de atividade quando estiver impossibilitada de fazer pouco

valorizada na terapia ocupacional, embora englobe as principais dimenses no

desenvolvimento da criana, ou seja, a afetiva e a social.

Sabemos que expressar os sentimentos e reagir a eles uma

aprendizagem fundamental para a criana com deficincia motora. Ferland (2003)

afirma que estas aprendizagens so as bases fundamentais para a criana

conseguir desenvolver sua autonomia.

 Baseado no quadro conceitual relatado, o Modelo Ldico (Ferland,

2003, p.94) se sustenta em conceitos- chave, os quais so assim definidos:

Atitude Ldica atitude caracterizada por prazer, curiosidade, senso de

humor e espontaneidade, gosto por tomar iniciativas e superar desafios.

Ao do brincar componentes instrumentais (sensoriais, motores,

perceptivos, cognitivos) que tornam possvel a atividade de brincar.

Interesse pelo brincar atrao pelo brincar; ele necessrio para fazer

nascer o desejo de agir e manter o prazer de agir.

Prazer de ao sensao agradvel que nasce do interesse por

determinada atividade; diz respeito tanto s relaes com os objetos quanto

s relaes com os outros.

Capacidade de agir capacidade de efetuar a atividade de maneira normal,

de adaptar a atividade s suas possibilidades e de reagir diante da

impossibilidade de cumprir a atividade, referindo-se tanto s relaes com os

objetos quanto s relaes com os outros.

Autonomia capacidade de autogerir sua vida, de determinar livremente as

regras de sua ao.

Bem-estar sensao agradvel proporcionada pela satisfao das

necessidades fsicas e pela ausncia de tenses psicolgicas.

A integrao desses diferentes conceitos fundamenta o quadro

conceitual do Modelo Ldico, definindo o brincar pela atitude que o sustenta, pelos

diversos componentes instrumentais que conduzem ao e pelo interesse que a

criana manifesta.
 O Modelo Ldico foi desenvolvido em sintonia com os conceitos

fundamentais da prtica centrada no cliente do Modelo Canadense de Desempenho

Ocupacional, como definido pela Association Canadienne des Ergothrapeutes,

(TOWNSEND, 1998, pg. 34):

... o desempenho ocupacional solicita a capacidade de uma pessoa de

optar, organizar e de fazer ocupaes significativas que lhe dem
satisfao. Essas ocupaes, definidas no plano cultural e correspondentes
sua idade, permitem que ela se encontre, se divirta e contribua social e
1
economicamente para sua comunidade.

Um dos enfoques centrais deste modelo de possibilitar que a

criana viva a sua vida com sua incapacidade fsica e que a sua maneira de ser e

sua atitude em relao vida se manifestem, que desencadeiem o prazer de agir,

de viver e de existir, propondo uma abordagem positiva da criana, considerando

suas habilidades e suas dificuldades para desenvolver autonomia e bem-estar na

vida cotidiana.

Fica claro, a partir do relato destes conceitos tericos sobre o

Modelo Ldico, que seus objetivos gerais consistem em estimular, desenvolver e

manter interesses variados e diferentes habilidades ldicas. Envolve nas

intervenes as esferas sensoriais, motoras, cognitivas e sociais, a atitude ldica, a

curiosidade, a espontaneidade, o prazer, o senso de humor, a imaginao e a

capacidade de solucionar problemas, abordando a criana em sua globalidade,

muito mais que pelas suas funes especficas (FERLAND, 2003).

A partir deste quadro conceitual, foram elaborados os protocolos

para avaliar o comportamento ldico da criana: a Entrevue Initiale avec les Parents
(Anexo A) e a valuation du Comportement Ludique (Anexo B).

1
Traduo da autora.
Quadro 1 Modelo Ldico
 MODELO LDICO

3 PESQUISAS

Com 7 pais de Com 13 terapeutas Com 6 deficientes

crianas com ocupacionais atuantes fsicos adultos
deficincia com esta populao
fsica

Conceito Central: Capacidade de Agir

Quadro Conceitual

Brincar (atitude, ao, interesse)

Protocolos

Avaliao do Entrevista Inicial com

Comportamento Ldico os Pais

INTERVENO
 Ferland prope, juntamente com o Modelo Ldico, estes dois

protocolos para avaliar o comportamento ldico da criana com deficincia fsica em

idade pr-escolar e tambm aponta para quando necessrio utilizar outros

protocolos para complementar os dados colhidos, citando a Preschool Play Scale de

nox e o Test of Playfulness de Bundy (FERLAND, 2003, p.109).

2.3 INSTRUMENTOS DE AVALIAO DO MODELO LDICO

A Entrevue Initiale avec les Parents (Anexo A), encontrada em

Ferland (2003), tem como objetivo principal conhecer o comportamento ldico da

criana em casa, baseado na perspectiva dos pais ou responsvel; prope a

conhecer os interesses da criana, sua maneira de se comunicar, do que gosta e do

que no gosta, como brinca, os brinquedos que so conhecidos por ela, se tem

parceiros de brincadeira, quais suas preferncias.

Segundo a autora, esta entrevista tem tambm como objetivo

fornecer dados ao terapeuta ocupacional para que possa encaminhar sua avaliao

com mais informaes da criana, colaborando para os procedimentos do primeiro

contato e para compreender melhor algumas reaes apresentadas pela criana

durante a avaliao, alm de comparar o comportamento descrito pelos pais no

momento da avaliao da criana. Tambm obtm informaes complementares,

muitas vezes difceis de serem observadas na avaliao.

 A valuation du Comportement Ludique (Anexo B) se baseia em

dois elementos fundamentais do Modelo Ldico, o prazer e a capacidade de agir da

criana. Tem como objetivo compreend-la atravs do seu comportamento de

brincar, seus interesses em geral, suas capacidades e tambm sua atitude ldica. A

avaliao prope construir o perfil das capacidades, dos interesses e das

caractersticas pessoais, buscando definir a maneira de expressar seus sentimentos

e suas necessidades ( FERLAND, 2003).

Este instrumento se prope a determinar o comportamento da

criana no seu brincar, o desempenho do seu brincar, e no os componentes

motores, cognitivos e perceptuais. A autora observa que, se desejamos saber mais

sobre uma dificuldade especfica observada durante a avaliao, devemos recorrer a

outros testes.

A valuation du Comportement Ludique (Ferland, 2003) realizada

pela observao do brincar da criana, enfocando sua atitude e seu interesse pelo

brincar, no necessitando de nenhum material especfico e sim de brinquedos

interessantes para a faixa etria envolvida. Exige do avaliador um bom senso de

observao, um bom conhecimento do brincar normal de uma criana e um

conhecimento seguro da situao clnica da criana envolvida.

Para a aplicao desta avaliao, a autora relata que necessrio

em torno de uma hora e o avaliador deve ter sempre uma atitude espontnea,

expressando prazer em relao ao da criana e de estar com ela, e

fundamental o conhecimento dos dados clnicos que relatam as caractersticas

motoras e sensoriais das seqelas que cada criana apresenta.

Esta avaliao descreve o aspecto qualitativo e individualizado de

cinco dimenses do comportamento ldico:

 interesse geral pelo ambiente humano e sensorial;

interesse pelo brincar;

capacidades ldicas para utilizar os objetos e os espaos;

atitude ldica;

comunicao de suas necessidades e sentimentos.

Os elementos observados na avaliao recebem uma pontuao,

medida que a observao vai permitindo, sendo que estas notas dadas de forma

crescente comportam trs, quatro ou cinco nveis. Ferland (2003, p.180) afirma que

se a criana no tem capacidade de executar tal ao ou atividade, assim mesmo

h como definir o que lhe interessa [...] cabendo a ns colocar os gestos apropriados

e observar atentamente a reao da criana nossa ao. Ento, mesmo se a

criana no puder utilizar o brinquedo, por exemplo, para brincar de fazer de conta,

devemos avaliar o interesse que ela manifesta por uma brincadeira desse tipo,

muitas vezes realizadas pelo avaliador.

Para a verificao da validade de contedo destes dois

instrumentos, no primeiro momento um grupo de seis terapeutas ocupacionais,

aplicou-os em crianas com paralisia cerebral em perodo pr-escolar e teceu

comentrios para aumentar a clareza das perguntas e colaborou para deixar os

elementos solicitados nos instrumentos mais claros.

Como segunda etapa foram constitudos dois grupos de terapeutas

ocupacionais que trabalhavam com clientela infantil, os quais definiram os diversos

elementos observados, obtendo um consenso quanto maneira de definir, do modo

de apresentao dos instrumentos e maneira de anotao .

 A partir do trabalho desenvolvido por estes grupos a verso inicial do

instrumento foi revisada e elaborado o procedimento de aplicao, estando estes em

concordncia com o quadro conceitual do Modelo Ldico (Quadro 2).

Para avaliar a concordncia destes instrumentos com o quadro

conceitual do Modelo Ldico, foi realizado um estudo para observar as interrelaes

entre as dimenses envolvidas na valuation du Comportement Ldique, atravs de

um estudo exploratrio, do tipo transversal, com 30 crianas com paralisia cerebral

de gravidade varivel, na faixa etria de 2 anos a 5 anos e 11 meses (DUFOR et al

1998). Neste estudo foi utilizado tambm o Pediatric Evaluation of Disability

Inventory e os resultados indicaram que a relao entre o comportamento ldico e a

capacidade funcional estabelecida principalmente pelas capacidades ldicas. O

interesse e a atitude ldica so considerados dimenses distintas e complementares

s capacidades e no so contempladas em avaliaes sobre a capacidade

funcional. Os resultados obtidos neste estudo confirmam que a capacidade funcional

e a capacidade de agir so conceitos distintos.

Quadro 2 Procedimentos para a realizao da verso final dos protocolos de avaliao do
Modle Ludique, utilizado por Ferland (2003).

FERLAND

Etapa 2
Etapa 1 Definio dos elementos
6 Terapeutas observados a partir das
Ocupacionais sugestes da Etapa 1

Aplicao em
30 crianas
com Paralisia
Cerebral Grupo com 5 Grupo com 5
Terapeutas Terapeutas
Ocupacionais Ocupacionais

valuation du Entrevue
Comportement Initiale avec
Ludique les Parents
Definio dos elementos
observados nos protocolos e obter
um consenso quanto maneira de
defini-los, modo de apresentao
e escolha da melhor forma de
anotao
Apresentao de sugestes
para aumentar a clareza das Reviso do grupo e da autora do
perguntas. protocolo para elaborao da
reviso inicial dos protocolos.

Elaborao final da reviso inicial

dos protocolos pela autora.

Validade do contedo estabelecido e

definio dos procedimentos de
aplicao dos protocolos pela autora.
2.4. ADAPTAO TRANSCULTURAL DE INSTRUMENTOS DE AVALIAO

Na busca de maior clareza e uniformizao de dados, cada dia mais

vem aumentando o uso de instrumentos de avaliao, tanto no campo da pesquisa

quanto na clnica. Se o instrumento a ser utilizado foi desenvolvido em outra cultura,

necessrio realizar um processo de traduo e retrotraduo, objetivando uma

equivalncia cultural, pois somente as tradues e as retrotradues no so

suficientes para sistematizar a aplicao do protocolo (JORGE, 1998).

Guillemin et al (1993) apontam o uso cada vez maior de medidas

projetadas em pases de diferentes idiomas e com diferentes populaes imigrantes

em grupos culturais diferentes. Seguindo o modelo de Cross-Cultural Adaptation,

quando for se optar pelo uso de medidas previamente desenvolvidas em outro

idioma, faz-se necessrio desenvolver condutas metodolgicas precisas para

realizar a adaptao transcultural, sendo esta entendida como a responsvel em

medir um mesmo fenmeno em culturas diferentes.

A partir de uma pesquisa onde foram revisadas a literatura publicada

sobre Cross-Cultural Adaptation em psicologia e sociologia e das estruturas

metodolgicas publicadas para a validao dos instrumentos de qualidade

relacionadas sade, foram definidas por estes autores as diretrizes fundamentais

para a realizao de adaptaes transculturais.

Para realizar um processo de Cross-Cultural Adaptation, traduzido

por Pesce et al 2005; Torres et al 2005; Fiazman et al 2005; Novelli 2003 como
adaptao transcultural, so consideradas por Guillemin et al (1993) as seguintes

diretrizes para preservar as caractersticas principais dos instrumentos:

1- TRADUO: consideram que as tradues sero de melhor qualidade

quando submetidas a pelo menos dois tradutores independentes, podendo

cada traduo ser feita tambm por equipes, e sendo fundamental a

qualificao dos tradutores.

2- RETROTRADUO: a possibilidade de traduzir de volta o idioma final para

o de origem, o que colabora para uma melhor qualidade da verso final.

necessrio que se produza tantas retrotradues quantas tradues forem

necessrias.

3- REVISO DO COMIT: sugere que um comit deva ser estruturado para

constituir a verso final da avaliao baseada nas tradues e retrotradues,

para se ter certeza de que a traduo final completamente compreensvel.

Deve ser de responsabilidade do comit objetivar uma equivalncia

conceitual, devendo ser considerado para isso:

a equivalncia semntica, a qual refere-se ao significado das palavras;

a equivalncia idiomtica, que se refere ao uso de expresses

equivalentes em ambos os idiomas;

a equivalncia experimental, a qual determina que as situaes solicitadas

ou descritas na verso original devem se ajustar ao contexto cultural da

populao alvo;

a equivalncia conceitual, que se refere validade do conceito explorado.

4- PR-TESTE: uma amostra da populao responde ao questionrio para

conferir os erros e os desvios na traduo.

 5- PONTUAO DE PESOS; atravs de uma abordagem matemtica, dados

obtidos de uma amostra de pacientes so analisados a partir de vrias

tcnicas estatsticas de escalonamento ou dimensionalidade.

Durante o processo de adaptao transcultural, segundo Gullemin et

al (1993), tambm deve ser considerada uma investigao em termos psicomtricos.

Nos estudos de terapeutas ocupacionais envolvidos na pesquisa

sobre o processo de adaptao transcultural de instrumentos de avaliao

(MANCINI,2004, 2005; NOVELLI,2005; TEDESCO,2000), fica clara a importncia

destas propriedades psicomtricas para colaborar em manter a qualidade do

instrumento, o que vai de encontro com o posicionamento de Guillemin et al (1993).

Tedesco (2000) afirma que a confiabilidade de um instrumento

consiste na capacidade de este reproduzir o mesmo resultado quando aplicado por

diferentes avaliadores, ou em momentos diferentes de tempo, podendo ser para o

mesmo indivduo ou para indivduos diferentes, o que confirmado nos estudos de

Anastasi (2003), o qual considera que a confiabilidade de um instrumento tambm

a capacidade de um teste medir os mesmos sujeitos em ocasies diferentes.

irshner et al (1984) tambm apontam que a confiabilidade de um

instrumento pode ser medida pela administrao e readministrao a um grupo de

sujeitos; j os estudos de Mancini (2005) sugerem que o ndice de confiabilidade

teste-reteste a etapa de se verificar a estabilidade dos escores durante um

intervalo de tempo.
3 OBJETIVOS

3.1 GERAL

Viabilizar a aplicabilidade dos protocolos de avaliao do Modelo

Ldico no contexto brasileiro

3.2 ESPECFICOS

Realizar a traduo e a adaptao transcultural dos protocolos do Modelo

Ldico para a lngua portuguesa;

Verificar a consistncia interna e a confiabilidade entre examinadores;

Identificar o grau de dificuldade de aplicao dos protocolos de acordo com

as terapeutas ocupacionais participantes do estudo

4 MTODO

A partir dos estudos de Guillemin et al. (1993), Touw-Otten e eith

Meadows (1996) e das adaptaes transculturais realizada por Mancini (2005),

Tedesco (2000), Novelli (2003), Fiszman et al. ( 2005), Pesce (2005), Goulart (2005),

Torres (2005) e Coppini (2001) realizadas no Brasil, foram elaboradas as etapas

metodolgicas para a realizao da adaptao transcultural dos instrumentos de

avaliao do Modelo Ldico de Ferland (2003), sendo estas realizadas aps a

aprovao pelo Comit de tica em pesquisa da Universidade Presbiteriana

Mackenzie (Anexo C).

4.1 PARTICIPANTES

Os participantes foram contatados em trs instituies filantrpicas

localizadas na cidade de Londrina, Paran, sendo estes informados sobre o objetivo

da pesquisa a ser desenvolvida e sobre a disponibilidade de cada instituio em

fornecer a indicao dos participantes, assinando o termo de consentimento

institucional livre e esclarecido (Anexo D).

 Esta pesquisa envolveu como participantes, crianas com paralisia

cerebral e seus responsveis, os quais compuseram a amostra selecionada pelas

instituies, tendo como critrio a idade cronolgica de 2 anos a 6 anos (idade Pr-

escolar) e o diagnstico clnico de paralisia cerebral.

Todos os participantes foram informados dos objetivos da pesquisa,

consultados sobre a disponibilidade e o interesse em dela participar e assegurados

do sigilo das informaes obtidas; todos assinaram o termo de consentimento livre e

esclarecido (Anexo E).

4.2. LOCAL E PERIODO DE ESTUDOS

A coleta de dados ocorreu no consultrio particular da pesquisadora,

na cidade de Londrina, Paran, no perodo de junho a agosto de 2006 e foi dividida

em dois momentos: a aplicao da Entrevista com os Pais e a aplicao da

Avaliao do Comportamento Ldico da criana.

4.3 CASUSTICA

Nas instituies envolvidas no perodo desta pesquisa estavam

matriculadas 54 crianas e foram indicadas para participarem 28 crianas com

diagnstico de paralisia cerebral em idade pr-escolar, seguindo rigorosamente os

critrios de incluso estabelecidos para esse estudo. Aps contato realizado com as

famlias, permaneceram no estudo treze crianas, sendo as demais excludas pelos

seguintes motivos: quatro tinham o endereo desatualizado e no foram

encontradas; a famlia de outros quatro no aceitou participar da pesquisa; quatro

estavam doentes no perodo das avaliaes e trs aceitaram, mas no

compareceram. Das 13 crianas participantes, 11 eram do sexo masculino e 2 do

sexo feminino (Quadro 3).

Quadro 3 Crianas com Paralisia Cerebral

IA IB IC TOTAL
Matriculadas 13 7 34 54
Indicadas 13 7 8 28
Participantes 6 2 5 13

Em relao escolaridade, quatro mes tinham 2 grau completo,

uma me normal superior, uma me com o 2 grau incompleto, seis mes tinham o

1 grau incompleto e um pai com superior completo, quatro pais com o 2 grau

completo, dois pais com 1 grau completo e trs pais com o 1 grau incompleto

(Quadro 4).
Quadro 4 Participantes

SUJEITOS IDADE DIAGNSTICO NVEL DE

FORNECIDO PELA ESCOLARIDADE
INSTITUIO DOS PAIS
ME PAI
SI 5 anos e 10 dias Paralisia cerebral 1 grau 1 grau
diplegia incompleto incompleto
S2 2 anos, 9 meses e 3 Paralisia cerebral 1 grau 1 grau
dias dupla hemiplegia incompleto incompleto
S3 5 anos 11 meses e 29 Paralisia cerebral 2 grau 2 grau
dias completo completo
S4 5 anos, 4 meses e 17 Mielomeningocele 1 grau -
dias incompleto
S5 2 anos, 1 ms e 20 dias Atraso no 1 grau -
desenvolvimento incompleto
neuro-psico-motor
S6 3 anos, 5 meses e 14 Paralisia cerebral; 2 grau Superior
dias dupla hemiplegia, completo completo
tetraparesia
S7 5 anos, 6 meses e 21 Hidrocefalia e atraso no Normal 1 grau
dias desenvolvimento superior completo
neuro-psico-motor completo
S8 4 anos, 2 meses e 25 Paralisia 1 grau 1 grau
dias cerebral:tetraplegia incompleto incompleto
espstica
S9 4 anos, 11 meses e 26 Paralisia 2 grau 2 grau
dias cerebral;hemiplegia a completo completo
direita
S 10 3 anos,4 meses e 18 Paralisia cerebral: 2 grau 1 grau
dias atraso no incompleto completo
desenvolvimento
neuro-psico-motor
S 11 3 anos, 5 meses e 6 Paralisia cerebral - 1 grau
dias incompleto
S 12 5 anos, 8 meses 29 Paralisia cerebral 2 grau 2 grau
dias completo completo
S 13 4 anos, 2 meses e 20 Seqela de ernictereis 1 grau 2 grau
dias incompleto completo
4.4 PROCEDIMENTOS

Os procedimentos foram distribudos em seis fases seqenciais, as

quais esto descritas em detalhe a seguir:

Fase 1: Solicitao dos direitos de realizar a adaptao transcultural dos

protocolos de avaliao do Modelo Ldico para a autora, Francine

Ferland; a anuncia foi recebida em 8 de maro de 2006 (Anexo F).

Fase 2: Traduo dos protocolos de avaliao do Modelo Ldico realizada por

duas tradutoras: a pesquisadora, com vivncia no idioma francs h 18

anos, e uma tradutora juramentada com experincia no idioma francs

h 20 anos. Em seguida as retrotradues foram feitas por dois

profissionais: um francs morando no Brasil h mais de seis anos e

uma professora mestre no curso de lnguas da Universidade Estadual

de Londrina, com experincia no idioma h mais de 10 anos.

Fase 3: Anlises de equivalncia conceitual (semntica e idiomtica) baseada

nos conceitos de Guillemin et al (1993) pela pesquisadora e por uma

professora doutoranda do curso de Letras da Universidade Estadual de

 Londrina com experincia em francs e portugus e elaborao da

verso em portugus para aplicao pelos avaliadores.

Fase 4: Aplicao em 13 sujeitos da Entrevista Inicial com os Pais e em 13

sujeitos da Avaliao do Comportamento Ldico (Apndice A). Nesta

fase a pesquisadora, registrou em seu dirio de bordo anotaes

fundamentais para, junto com as trs avaliadoras terapeutas

ocupacionais, discutir e analisar os termos propostos nos

procedimentos de traduo e retrotraduo para a verso em

portugus aps as avaliaes.

Fase 5: Treinamento e orientao das trs avaliadores graduados h 16 anos,

pela pesquisadora, sobre os conceitos e aplicao dos instrumentos de

avaliao do Modelo Ldico. Participaram como avaliadores uma

doutoranda em psicologia pela Universidade de So Paulo e professora

do curso de graduao em terapia ocupacional do Centro Universitrio

So Camilo, So Paulo e do curso de ps-graduao em Terapia

Ocupacional: Uma Viso Dinmica Aplicada a Neurologia do Centro

Universitrio Catlico Salesiano Auxilium de Lins; uma professora de

graduao e supervisora de estgio no curso de graduao em Terapia

Ocupacional do Centro Catlico Salesiano Auxilium, Lins, SP, e uma

professora do curso de Ps-Graduao Terapia Ocupacional: Uma

Viso Dinmica Aplicada a Neurologia desta mesma instituio com

experincia clnica em neurologia.

 Os avaliadores assistiram aos DVDs da Entrevista Inicial com os Pais

e da avaliao do comportamento ldico dos sujeitos da pesquisa e

pontuaram as seguintes reas: interesse geral da criana, interesse

ldico bsico, capacidades ldicas bsicas, caractersticas da atitude

ldica, expresso das necessidades e dos sentimentos. Foi solicitado

que cada avaliador respondesse ao questionrio sobre a aplicao dos

protocolos (Apndice B).

Fase 6: Anlise e discusso dos resultados obtidos e redao final do

trabalho.
5 APRESENTAO E ANLISE DOS RESULTADOS

5.1. ANLISE DAS TRADUES E RETROTRADUES DO PROTOCOLO ORIGINAL

A partir da anuncia para realizar a adaptao transcultural dos

protocolos de avaliao do Modelo ldico (Anexo F), foram iniciadas

independentemente as tradues por duas pessoas: pela pesquisadora e por uma

tradutora juramentada com experincia no idioma francs h 20 anos, partindo da

verso 2 da Entrevue Initiale avec les parents portant sur le comportement ludique

de leur enfant e da valuation du Comportement Ludique (Anexos A e B).

Aps finalizar esta etapa da traduo dos protocolos do francs para

o portugus, estas duas verses foram comparadas; foram encontradas diferenas

semnticas em vinte e quatro itens da valuation du Comportment Ludique, sendo

estes descritos no quadro 5, e 46 itens da Entrevue Initiale avec les parents,

descritos no quadro 6.

Nesta etapa, como em todo o processo de aplicao dos

protocolos, foi mantido o contato com Francine Ferland para a discusso de termos,

cuidando para que a coerncia semntica e conceitual fossem asseguradas.

Durante a anlise, percebeu-se que estes dados seriam melhor analisados aps o

processo de retrotraduo, constatando a importncia desta etapa.

Quadro 5 Diferenas semnticas nas tradues para o portugus dos protocolos da
Evaluation du Comportement Ludique

VERSO EM FRANCS T1 T2
1. Habituel/aides Habitual/adaptaes e Habitual/ajudas tcnicas e
techniques et module de equipamentos adaptados mdulo de posicionamento
positionnement utiliss: utilizados utilizados:
2. Mdication Medicao que utiliza Medicao
3. Nom de lergothapeute Nome do terapeuta Nome do ergoterapeuta
ocupacional
4. Intrt marque Interesse acentuado Grande interesse
5. Interaction non verbale Interao no verbal do Interao no verbalizada
de ladulte adulto do adulto
6. Interaction verbale de Interao verbal do adulto Interao verbalizada do
ladulte adulto
7. Interaction non verbale Interao no verbal com a Interao no verbalizada
avec lenfant criana com a criana

8. Interaction verbale avec Interao verbal com a Interao verbalizada com a

lenfant criana criana
9. Autres bruits Outros sons Outros rudos
10. Lenfant fait lactivit A criana faz a atividade A criana realiza sozinha a
seul sozinha atividade
11. Lenfant fait lactivit A criana faz a atividade A criana realiza sozinha a
seul et avec efficacit sozinha e com eficcia atividade, e o faz com
eficcia
12. Maintenir la position Manter a posio sentada Manter-se sentado
assise
13. se dplacer Se deslocar Deslocar-se
14. Une bille Uma bolinha Uma esfera
15. Visser/dvisser Apertar/desapertar Parafusar/desparafusar
16. Lancer/attraper Jogar/pegar Lanar/apanhar
17. Une balle Uma bexiga Uma bolinha
18. Associer les objets Associar os objetos Associar os objetos de
selon leurs proprites segundo suas propriedades acordo com as suas
sensorielles sensoriais propriedades sensoriais
19. Exprimer des Expressar o sentimento Exprimir sentimentos na
sentiments dans le jeu durante a brincadeira brincadeira

20. Se dplacer en Se locomover empurrando Deslocar-se empurrando

poussant un jouet um brinquedo sobre rodas um brinquedo montado
monte sur roues sobre rodas
21. Se dplacer em Se locomover transportando deslocar-se transportando
 transportant um objet
22. Prcisez
23. Action relativement aux
objets
24. Action relativement
lespace
Quadro 6 Diferenas semnticas nas tradues para o portugus de Entrevue Initiale avec
les Parents
VERSO EM FRANCS
1. Entrevue Initiale avec
les Parents portant sur
le comportement ludique
de leur enfant
2. Frquentation dune
garderie
3. Precisez
4. quoi votre enfant est-il
partculirement attentif?
5. Timbre de voix
6. Activits particulires
7. Expression du visage
8. Comment votre enfant
sexprime-t-il?
9. Explications verbales
10. Codes de
communication
particuliers
11. Les lments suivants
suscitent-ils lintrt de
votre enfant?
12. Intrt moyen
13. Intrt marque
14. Goter un nouvel
aliment
15. Douces
16. Les odeurs
17. tre remu ou se
mouvoir dans lespace
18. Les bruits
19. Matriel de Jeu
20. Votre enfant joue-t-il
avec le matriel
suivant?
21. Precisez (la nature du
matriel est sil est
utilis lextrieur de la
um objeto um objeto
Especifique Indicar de forma precisa
Ao relacionada aos Ao relativa aos objetos
objetos
Ao relacionada ao espao Ao relativa ao espao
T1 T2
Entrevista Inicial com os Entrevista inicial com os
Pais sobre o Pais relacionada ao
comportamento ldico da comportamento ldico de
criana seu filho
Freqenta escola Freqenta creche
Indicar Especifique
No que seu filho presta O que atrai particularmente
particularmente ateno? a ateno de seu filho
Altura da voz Timbre de voz
Atividades particulares Atividades especificas
Expresso com o rosto Expresso do rosto
Em geral, como voc faz De modo geral, como voc
para se comunicar com seu se faz entender pelo seu
filho? filho?
Explicaes verbais Explicaes verbalizadas
Cdigos de comunicaes Cdigos de comunicao
particulares especficos
Que tipo de interesse os Os elementos abaixo
elementos a seguir despertam o interesse de
despertam em seu filho seu filho?
Mdio interesse Interesse mdio
Interesse acentuado Grande interesse
Provar um novo alimento Experimentar um novo
alimento
Macio Suaves
Os odores Odores
Ser deslocado ou se Ser movimentado ou mover-
deslocar no espao se no espao
Os sons Rudos
Brinquedos Material das brincadeiras
Seu filho brinca com o O seu filho brinca com o
seguinte material? material abaixo?
Especifique ( a natureza do Indicar de forma precisa ( a
material e se ele utilizado natureza do material e se
fora de casa) ele utilizado fora de casa)
 maison)
22. De textures diffrentes
23. Lincitant ecouter
24. Lincitant regarder
25. Lincitant imiter des
situations courantes
26. Lincitant imaginer
27. Lincitant se dplacer
28. Lincitant interagir
avec les autres
29. Caractristiques de son
jeu
30. N.S.P.: ne sait pas
31. Rpter le mme jeu
pour mieux le maitriser
32. Avoir du nouveau
matriel de jeu
33. Se retrouver dans le
nouveaux lieux
34. Aller lextrieur
35. Utiliser le matriel de jeu
de faon conventionelle
36. Se dplacer par ses
propres moyens
37. Synthese des intrts
de lenfant
38. Quelle est son activit
prfre?
39. Quelle est lactivit quil
aime le moins?
40. Partenaires de jeu
habituels et prfers
41. Attitude de jeu
42. Est-ce encourag dans
votre famille? Note
43. Prend des initiatives
44. Avez-vous des
prcisions ou des
commentaires ajouter
concernant les activits
de jeu de votre enfant,
ses intrts, faon de
reagir?
Texturas diferentes Com diferentes texturas
Estmulos sonoros Que o estimule a escutar
Estmulos visuais Que o estimule a olhar
Estmulos para imitar Que o estimule a imitar
situaes frequentes situaes corriqueiras
Estmulos para a Que o estimule a imaginar
imaginao
Estmulos de locomoo Que o estimule a deslocar-
se
Estmulos para interao Que o estimule a interagir
com os outros com os outros
Caractersticas de seu Caractersticas das
brinquedo brincadeiras
N.S.: no sabe N.S. (no sei)
Repetir o mesmo jogo para Repetir a mesma
melhor domina-lo brincadeira para ter um
melhor domnio da mesma
Brincar com brinquedos Ter um novo material para
novos brincar
Ir a novos lugares Estar em lugares novos
Brincar explorando os Ir para um ambiente externo
espaos externos da casa
Utilizar um brinquedo de Utilizar o material das
maneira convencional brincadeiras de modo
convencional
Se locomover por seus Deslocar-se utilizando os
prprios meios prprios meios
Resumo dos interesses da Sntese dos interesses da
criana criana
Qual a atividade preferida Qual a sua atividade
dele? preferida?
Qual a atividade de que Qual a atividade de que
ele menos gosta? menos gosta?
Parceiros habituais e Parceiros de brincadeiras
preferidos da brincadeira habituais e preferidos
Maneiras de brincar Atitude em brincadeiras
Ele estimulado na famlia? Isso estimulado na sua
Nota famlia? Nota
Tem iniciativa Toma iniciativa
Voc tem especificaes ou Voc gostaria de
comentrios a acrescentar acrescenta indicaes ou
referentes s atividades do comentrios sobre as
brincar de seu filho, seus atividades de seu filho
interesse, suas reaes? relativas a brincadeiras, ou
sobre seus interesse, seu
modo de reagir?
 Feitas as duas tradues, estas foram enviadas para dois

profissionais com domnio da lngua francesa, para que realizassem o retorno para o

francs, iniciando assim a etapa da retrotraduo. Nesta etapa da pesquisa, foram

analisados 32 itens que, na retrotraduo da Entrevue Initiale avec les Parents, se

diferenciaram (Quadro 7) e 15 itens da valuation du Comportement Ludique da

criana (Quadro 8) atravs da anlise das equivalncias semntica e idiomtica,

baseadas nos conceitos de Guillemin et al (1993), pela pesquisadora, em parceria

com a mesma profissional que participou nas anlises do processo de traduo.

Quadro 7 Termos analisados aps a retrotraduo na Entrevue Initiale avec les Parents.

ORIGINAL RT 1 RT 2
1. Lentrevue initiale avec Interview initial avec les Lentretienitial avec les
les parents(EIP) portant parents (EIP) relatione au parents (EIP) sur le
sur le comportement comportement ludique de comportement ludique de
ludique de leur enfant leur fils leurs enfants
2. Frquentation dune Frquentation crche Frquentant lcole
garderie (precisez) (signaler)
3. Rpondant Interviewe Persone ayant pass
lentretien
4. quoi votre enfant est-il Quest-ce quattire quoi votre enfant prte
particulirement attentif? particulirement lattention particulrement attention?
de leur?
5. En gnral, comment Dune maniere general, En general, comment faites
vou faites-vous comment vous vous faites vous pour communiquer
comprendre de votre comprendre par votre fils? avec votre enfant?
enfant?
6. Les elements suivants Les lments au-dessous Quel type dintrt les
suscitent-ils linteret de veillent lintrt de votre lements suivants
votre enfant? fils? provoquent chez votre
enfant?
7. En pure Pteux Farineux
8. tre remu ou se tre un ou se mouvoir dans tre dplac ou se dplacer
mouvoir dans lespace lespace dans lespace
9. Les bruits Bruits Les sons
10. Matriel de jeu Material des jeux Jouets
11. Votre enfant joue-t-il Votre fils joue avec quel Votre enfant joue avec le
avec le materiel materiel au dessous? materiel suivant?
suivant?
12. Prcisez (la nature du Signaler de forme precise Prcisez (la nature du
matriel et sil est utilis (la nature du materiel et sil matriel et si il ltilis em
lextrieur de la est utilis hors maison) dehors de la Maison)
 maison)
13. De textures diffrentes
14. Lincitant couter
15. Lincitant regarder
16. Lincitant imiter des
situation courantes
17. Lincitant imaginer
18. Lincitant se dplacer
19. Lincitant interagir
avec les autres
20. Votre enfant aime-t-il les
activits suivantes?
21. Rpter le mme jeu
pour mieux le maitriser
22. Avoir du noveau
matriel de jeu
23. Se retrouver dans le
nouveau lieux
24. Aller lextrieur
25. Votre enfant peut-il?
26. Utiliser le matriel de jeu
de faon
conventionelle?
27. Imaginer de nouvelles
faons dutiliser le
matriel de jeu
28. Se dplacer par ses
propres moyens
29. Partenaires de jeu
habituels et prfers
30. Est-ce encourage dans
votre famille? Note
31. A le got du dfi
32. Avez-vous des
prcisions ou des
commentaires ajouter
concernant les activits
de jeu de votre enfant,
ses intrts, sa faon de
ragir?
Avec diffrents textures Textures diffrents
Que le stimule entendre Stimulations sonores
Que le stimule regarder Stimulations visuelles
Que le stimule imiter des Stimulations pour imiter des
situatuations communs situations frquentes
Que le stimule imaginer Stimulations relatives
limmagination
Que le stimule dplacer Stimulations de
dplacement
Que le stimule interagir Stimulations pour
avec les autres linteraction avec les autres
Votre fils aime des activits Votre enfant aime les
au-dessous? activits suivantes?
Rpter le mme jeu pour Rpter le mme jeux pour
avoir um domaine majeur mieux le dominer
Avoir um nouveau matriel Jouer avec des jouets
pour jouer nouveaux
tre dans de nouveaux lieux Aller dans de noveaux
endroits
Aller un ambiance externe Jouer en explorant les
espaces extrieurs de la
maison
Votre fils est capable? Votre enfant aime les
activits suivantes?
Dutiliser le matriel des Utiliser un jouet de manire
jeux de faon conventionelle?
conventionelle?
Dimaginer de nouvelles Immaginer de nouvelles
manires dutiliser le manires dutiliser um jouet
matriel des jeux
Se dplacer en utilisant ses Se dplacer par ses propes
props moyens moyens
Partenaires de jeux Partenaires habituels et
habitueles et prfers prfers de jeu
Cela est stimul dans votre Est stimule en famille? Note
famille? Note
A du got pour le dfi Aime les dfis
Vous aimeriez dajouter des Avez vous des observation
indications ou des ou commentaires ajouter
commentaires de votre fils en relation aux activits de
en relation aux jeux ou jeu de votre enfant, de ses
mme sur ses intrts et intrts, de ses ractions?
faon de ragir?
Quadro 8 -Termos analisados aps a retrotraduo na valuation du Comportement
Ludique.

ORIGINAL RT1 RT2

1. Mode de dplacement
habituel/aides
techniques et module de
positionnemet utiliss:
2. intrt marque
3. Interaction non verbale
de ladulte (mimiques,
caresses...)
4. Interaction verbale de
ladulte
5. Pour lenvironnement
sensoriel
6. Commentaires: (faon
de faire, main utilise,
difficult)
7. Mouvement:
presser/relcher
8. Relcher un objet
9. Un ballon
10. Une balle
11. Interagir avec les autres
dans le jeu: vous-mme
ou un autre enfant
12. Tout fait prsente
13. Got du dfi
14. n.o. : aucune expression
manifeste
15. Action relativement
lespace
Manire de deplacement Mode de deplacement
habitue/aides techniques et habituel/adaptations et
module de position utilises equipements adaptes
utilises
grand intrt intrt accentu
Interaction non verbalis de Interaction non verbal dun
ladulte (mimiques, adulte (mimiques, caresses)
caresses)
Interaction verbalis de Interaction verbal de ladulte
ladulte
Par lambiance sensoriel Pour lambiance sensorielle
Commentaires: (manire de Commentaires: (manire de
faire, manire pas utilise, faire, main utilise, difficult)
difficult)
Mouvement: Mouvement: serrer/ lcher
presser/detacher
Laisser un objet Lcher un objet
Une boule Une balle
Une petite boule Une balle de tenis
Interagir avec les autres Interagir avec les autres lors
dans le jeu: le prope du jeu, avec vous mme ou
ergothrapeute ou mme avec um autre enfant
autre enfant
Totalment prsent Compltement prsent
Got par le dfi Got pour le dfi
n.o.: aucune expression n.o. : non observ
Action relative lespace Action lie lespace
5.2 ADAPTAO TRANSCULTURAL DA VERSO TRADUZIDA ELABORADA PARA APLICAO
NOS SUJEITOS DA PESQUISA

Nesta etapa, tomou-se o cuidado, aps a realizao das anlises de

equivalncia que fazem parte dos estudos de Gullemin et al (1993), de preservar

todos os itens, inclusive o item neve na Entrevista Inicial com os Pais. Por sugesto

da autora foi acrescentado o item domingo no horrio padro na Entrevista Inicial

com os Pais, pois ocorreu uma falha na edio da verso original que no colocou o

item dimanche .

A partir desta anlise, foi elaborada a verso para a aplicao

(Apndice A) nos sujeitos envolvidos na pesquisa, deixando para ser realizada uma

discusso posterior sobre as tradues para complementar as anlises realizadas

at ento com as demais avaliadoras, atravs da resposta de 10 questes semi-

estruturadas e elaboradas pela pesquisadora (Apndice B) e tambm atravs da

reviso de itens para a verso final para o portugus dos protocolos. Nesta etapa as

avaliadoras consideraram tambm a equivalncia de conceitos e a semntica e as

questes idiomticas sugeridas por Guillemin:

Equivalncia conceitual refere-se validade do conceito explorado;

equivalncia semntica a equivalncia referente ao significado das
palavras e equivalncia idiomtica refere-se ao uso de expresses
equivalentes em ambos os idiomas (GUILLEMIN, et al, 1993, p.1423-
1424).
5.3 APLICAO DOS PROTOCOLOS

Os sujeitos foram avaliados primeiramente pela pesquisadora,

atravs da Entrevista com os Pais e depois houve a aplicao da Avaliao do

Comportamento Ldico na criana.

Os 13 sujeitos avaliados tinham quadro clnico com paralisia cerebral,

sendo dois com marcha independente e trs com comunicao verbal instalada. O

tempo de durao das entrevistas variou, principalmente pela forma e pelo

conhecimento que os pais tinham do cotidiano da criana (Quadro 9).

Quadro 9 Durao da aplicao dos protocolos pela pesquisadora.

Sujeitos Marcha Entrevista inicial com os Avaliao do

pais comportamento ldico
Sujeito 1 dependente 40 minutos 45 minutos
Sujeito 2 dependente 35 minutos 70 minutos
Sujeito 3 independente 40 minutos 75 minutos
Sujeito 4 dependente 45 minutos 55 minutos
Sujeito 5 dependente 45 minutos 55 minutos
Sujeito 6 dependente 45 minutos 60 minutos
Sujeito 7 dependente 35 minutos 65 minutos
Sujeito 8 dependente 30 minutos 60 minutos
Sujeito 9 independente 30 minutos 50 minutos
Sujeito 10 dependente 30 minutos 65 minutos
Sujeito 11 dependente 40 minutos 45 minutos
Sujeito 12 dependente 35 minutos 45 minutos
Sujeito 13 dependente 40 minutos 50 minutos
 As demais avaliadoras levaram em torno de trs meses para

aplicarem os protocolos, a partir das cenas registradas no DVD, levando de duas a

trs horas em cada sujeito; relataram que, no incio, devido falta de prtica com os

contedos dos procedimentos de aplicao, o tempo era maior e foi diminuindo com

o melhor domnio dos procedimentos de aplicao dos protocolos.

5.4 ANLISE QUALITATIVA DOS DADOS DA APLICAO DOS PROTOCOLOS NOS SUJEITOS
DA PESQUISA

5.4.1 Anlise realizada pelas avaliadoras sobre os procedimentos de aplicao

dos protocolos

No processo de aplicao dos protocolos pela pesquisadora, ficou

clara a prioridade de ter bem esclarecidos os diagnsticos clnicos de cada criana

antecipadamente, pois estes possibilitam ao avaliador estar com as crianas com

mais tranqilidade, principalmente nos aspectos motores, visuais e auditivos,

oferecendo subsdios mais consistentes para a realizao de brincadeiras durante a

aplicao da Avaliao do Comportamento Ldico. Do mesmo modo, dados da

Entrevista Inicial com os Pais foram muito importantes para complementar aqueles

observados durante a Avaliao do Comportamento Ldico.

Na Entrevista com os Pais, realizada pela pesquisadora, percebe-se

que devemos refletir o grau de importncia para a nossa cultura do item Origem

tnica, pois parece que os dados sobre o local de nascimento destes pais e h

quanto tempo esto na cidade onde a criana recebe os atendimentos, so mais

importantes em nossa cultura, pois atravs deles iremos poder conhecer um pouco

mais as influncias culturais que trazem das suas regies de origem.

 Os itens pelos quais as famlias tinham que optar em relao a

Atitude em brincadeiras, na nota 1 ocasionalmente necessitou sempre uma maior

explicao, tendo eles dificuldade em compreender por exemplo o que seria ter

senso de humor ocasionalmente, como colocam uma famlia no momento que

perguntei em relao ao senso de humor voc quer saber se ele alegre sempre

ou s vezes?

Outro item observado foi quando tinham que relatar o cotidiano, o

que faziam de segunda a domingo; rapidamente descreveram os horrios de terapia

e para relatarem o que faziam fora do horrio das terapias, tive que perguntar mais

de uma vez e dar alguns exemplos, como ir igreja, ao supermercado, parque,

shopping. Uma famlia respondeu quando perguntei o que faz em horrios em que

a criana no tem terapia e eles no esto trabalhando, que descansam correria da

semana.

Em relao aos 10 sujeitos sem comunicao verbal estabelecida, os

pais relataram que tinham um cdigo bsico de comunicao instalado e que

podiam perceber as necessidades bsicas de seus filhos. Estes mesmos pais

tiveram tambm mais dificuldades em relatar o item sobre os brinquedos e as

caractersticas das brincadeiras, devido principalmente dificuldade que tinham em

brincar com os seus filhos.

Durante a aplicao da Avaliao do Comportamento Ldico, ficou

claro para a pesquisadora que se o avaliador tem uma relao estabelecida

anteriormente com a criana, as brincadeiras fluem mais espontaneamente,

independentemente da gravidade do seu comprometimento motor, e ele tem mais

parmetros para propiciar um ambiente facilitador para as brincadeiras acontecerem.

 No item Interesse nas notas para classificar, a autora coloca o item

no observado e apesar deste item deixar para o terapeuta uma margem aberta

para novas tentativas de avaliao, neste processo, onde houve apenas um contato

com a criana para fazer toda a avaliao, foi um fator que desfavoreceu alguns

resultados. Acredito que o avaliador deva criar situaes para que no tenha

necessidade de utilizar esta nota e quando utilizar deixar claro o motivo, pois pode

inviabilizar uma anlise de resultado para realmente auxiliar na definio dos

objetivos a serem atingidos no tratamento.

As demais avaliadoras envolvidas na pesquisa aplicaram o protocolo

de Avaliao do Comportamento Ldico nos treze sujeitos, marcando as pontuaes

que davam para cada item aps assistirem aos DVDs.

As avaliadoras consideraram nas respostas dadas s perguntas

elaboradas pela pesquisadora (Apndice B) que a avaliao do Comportamento

Ldico um instrumento que contribui e norteia a observao do terapeuta

ocupacional em relao s possibilidades da criana na atividade do brincar, que

observa realmente o potencial, o interesse do brincar e a interao com o adulto nas

brincadeiras, apresentando assim dois caminhos para obter informaes sobre o

brincar da criana, o discurso dos pais e o gesto da prpria criana.

Foi constatado pelas avaliadoras que a Entrevista Inicial com os Pais

complementa a Avaliao do Comportamento Ldico. Atravs dos relatos das

famlias para o terapeuta, so apontadas questes importantes no processo

teraputico da criana, como as expectativas dos pais em relao ao seu filho, o

olhar desses pais para o filho, a possibilidade de olhar para o filho e favorecer o seu

brincar.
 Pelas histrias relatadas pelos pais, temos tambm informaes

importantes para o terapeuta propor as atividades iniciais e durante a avaliao com

a criana, favorecendo esse contato inicial necessrio para que a avaliao

acontea e traga informaes sobre a criana e seu brincar.

Na maioria das entrevistas realizadas, os pais entendiam muito bem

seu filho e aquilo que despertava seu interesse; partindo destes dados, o terapeuta

pode ampliar o entendimento do comportamento ldico .

Na 1 pergunta No que seu filho presta particularmente ateno, foi

sugerido acrescentar no item outros o computador, pois esta uma realidade que

j faz parte da vida de muitas crianas. Outra sugesto foi acrescentar nos dados

iniciais nome do pai, me, idade, se estes trabalham fora, em que perodo, e se

existem cuidadores que acompanham a criana.

As avaliadoras responderam que no aplicam nenhuma avaliao

seguindo um protocolo sobre o comportamento ldico da criana com paralisia

cerebral, e que o tempo que o terapeuta deve disponibilizar para aplicao deve ser

considerado, principalmente em relao a crianas mais graves, para as quais o

tempo de uma hora muitas vezes insuficiente, pois proporcionar o brincar

espontneo para a criana e para observ-la requer tempo; s vezes o tempo desta

criana menor devido a uma indisposio, necessitando de vrios encontros para

complementar os dados necessrios da avaliao.

As avaliadoras colocam que no ter feito a formao para

compreender e usar adequadamente essa proposta de avaliao, e um estudo mais

aprofundado dos procedimentos de acordo com a proposta da autora foi um

elemento determinante para as dificuldades encontradas e apontadas (Quadro 10).

Quadro 10 - Informaes obtidas a partir das respostas do questionrio encaminhado aos
avaliadores

PERGUNTA RESPOSTA
Quanto tempo gastou em torno de duas horas, tendo que voltar em itens devido a
para aplicar cada dvidas e falta de conhecimento do contedo, mas nas
Avaliao do ltimas o tempo foi diminuindo.
Comportamento mais de duas horas, no incio a falta de prtica fez com que o
Ldico atravs do tempo fosse maior.
DVD? em mdia 3 horas, incluindo a Entrevista Inicial com os Pais e
momentos de reviso das cenas.
Qual o tempo de acredito que uma hora.
aplicao que acha uma hora para aplicao e uma hora para registrar.
necessrio? aplicar durante as sesses iniciais at obter informaes
decorrentes do brincar com a criana, suficientes para
completar as etapas do protocolo e determinar os objetivos e
procedimentos para alcana-los.
Tem alguma sugesto gelo.
para o termo Neve tinta guache.
Acha que uma possibilita considerar com clareza o interesse ldico da criana,
avaliao que contribui deixando de lado os componentes motores.
para definir o uma avaliao que observa realmente o potencial, o interesse
comportamento ldico do brincar, a interao com o adulto, abrangente e que
da criana com paralisia consegue concluir sua proposta.
cerebral? uma avaliao que norteia a observao do terapeuta
ocupacional em relao s possibilidades da criana na
atividade do brincar, apresentando dois caminhos para obter a
informao: o discurso dos pais e o gesto da prpria criana.
Observou algum termo utilizar o elevador, depende da populao que atendemos.
que no cabe nesta origem tnica
avaliao? horrio padro
elementos tteis
parafusar / desparafusar
um corte no papel
Voc acredita que a sim, pois atravs dela possvel explorar a indicao dos
Entrevista Inicial com brinquedos e ela nos mostra quem essa criana.
os Pais complementa a sim, pois possibilitou mostrar o quanto os pais entendem o seu
Avaliao do filho, o que desperta o interesse nele, contribuindo muito para o
Comportamento Ldico? terapeuta entender a criana pelo que os pais relatam,
principalmente as graves.
sim, pois complementa as observaes obtidas atravs da
observao do terapeuta e aponta questes importantes no
processo teraputico da criana e atravs da histria relatada
 pelos pais temos informaes que auxiliam as atividades
iniciais e durante avaliao com a criana.
Voc acrescentaria quais os brinquedos a criana tem em casa
alguma questo no item outros, acrescentaria computador: como ela mexe no
importante para a nossa teclado e no mouse
cultura na Entrevista
inicial com os Pais?

Voc retiraria alguma origem tnica.

questo que no se
adapta nossa
realidade na Entrevista
Inicial com os Pais?
Voc conhece ou j no, somente observaes subjetivas em relao ao brincar.
aplicou outra avaliao no, e achei a avaliao muito tcnica e til para os terapeutas.
do comportamento ocupacionais, pais e outros profissionais, tanto da sade como
ldico da criana com da educao, que acompanham a criana.
paralisia cerebral? Seguindo um protocolo, no
Qual o grau de apresenta alguma dificuldade; percebi que quanto maior o
dificuldade da aplicao comprometimento motor da criana fica mais difcil de observar
da Avaliao do o seu interesse ldico.
Comportamento apresenta alguma dificuldade; pelo tempo que o terapeuta deve
Ldico? disponibilizar para realizar a avaliao e o seu registro por ser
uma avaliao bem compartimentada
apresenta alguma dificuldade, pois foi difcil avaliar atravs de
imagens o que percebido no contexto de uma relao,
principalmente nos aspectos subjetivos e da corporeidade da
criana.
avaliar o paciente durante uma sesso de atendimento tambm
foi uma dificuldade para contemplar com clareza todas as
informaes necessrias para compor essa avaliao

Comentrios Avaliao organizada, linguagem clara e precisa. A pontuao

no final uma linguagem muito apreciada por profissionais de
sade, pois os scores ajudam sucintamente a entender os
progressos ou no de um programa de reabilitao e facilitam
as pesquisas.
ao pontuar o item Caractersticas da Atitude Ldica, poderia
ser interessante ter uma alternativa de no observado.
no item Expresso das necessidades e dos sentimentos
importante preservar tanto o item No observado quanto o
item nenhuma expresso.
o fato de no ter feito a formao para compreender e usar
adequadamente essa proposta de avaliao foi um elemento
determinante para as dificuldades encontradas.

5.4.2 Anlise das Avaliadoras sobre a Equivalncia Conceitual, Semntica e

Idiomtica
 Aps a aplicao da Avaliao do Comportamento Ldico pelas

avaliadoras foi solicitado que as mesmas, aps todo o contato com o material da

verso traduzida e adaptada dos protocolos de avaliao do Modelo Ldico utilizada

nesta pesquisa, realizassem a analise da equivalncia de conceitos, considerando a

semntica e questes idiomticas utilizando os conceitos de Guillemin et al (1993).

Os protocolos foram entregues contendo os termos que foram

usados na pesquisa em preto, e em vermelho para aquelas que, na primeira anlise,

apresentaram alguma diferena quanto equivalncia conceitual, sendo solicitado a

elas que assinalassem os que consideravam ter maior preciso de conceito; caso

existisse em sua anlise outro termo que julgassem mais apropriados, poderiam

sugerir, como descrito no Quadro 11.

Quadro 11 - Itens indicados pelo comit de avaliadores para anlise na verso final dos
protocolos do Modelo Ldico

AVALIAO DO COMPORTAMENTO LDICO

Termos utilizados na aplicao nos Termos sugeridos pelas avaliadoras
sujeitos nesta pesquisa
Data de avaliao
Medicao que utiliza
Outros
2- interesse acentuado
Elementos vestibulares (balano)
Elementos auditivos (msica, telefone,
outros sons)
0- a criana no consegue realizar a
atividade sozinha
2- a criana faz a atividade sozinha e com
eficcia
De deitado a sentado e vice-versa
De sentado a em p e vice-versa
Apertar/desapertar
Parafusar/desparafusar
Expressar o sentimento durante a
brincadeira
Interagir com os outros na brincadeira, com
Data(s) de avaliao
Medicamento que utiliza
Outras
2- grande interesse
Elementos vestibulares (embalo, balano)
Elementos auditivos (msica, som de
telefone e outros
0- a criana no consegue realizar sozinha
a atividade
2- a criana realiza sozinha a atividade, e o
faz com eficcia
De deitado para sentado e vice-versa
De sentado para em p e vice-versa
Parafusar/desparafusar
Enroscar/desenroscar
Expressar e representar sentimentos na
brincadeira
Interagir com os outros na brincadeira: com
voc mesma ou com uma outra criana
Deslocar-se empurrando um brinquedo
montado sobre rodas
Deslocar-se transportando um objeto
Ao relacionada aos objetos
Ao relacionada ao espao
ENTREVISTA INICIAL COM OS PAIS
Termos utilizados na aplicao nos
sujeitos nesta pesquisa
Entrevista Inicial com os Pais sobre o
comportamento ldico dos seus filhos
Data da avaliao
Origem tnica
Outros ( programa de televiso, luz)
Que tipo de interesse os elementos a
seguir despertam em seu filho?
Provar um novo alimento
Os elementos tais como:
Neve
O seu filho brinca com o material abaixo
Estmulos sonoros
Estmulos visuais
Estmulos para imitar situaes freqentes Que estimulam a imitao
Estmulos para a imaginao
Estmulos de locomoo
Estmulos para interao com os outros
Seu filho gosta da seguintes atividades?
Repetir a mesma brincadeira para melhor
domin-la
Ter um novo material para brincar
Seu filho consegue?
Locomover-se por seus prprios meios
Qual a atividade preferida dela?
Qual a atividade de que ela menos
gosta?
Ocasionalmente
Parceiros habituais e preferidos da
brincadeira
Atividade
Horrio padro
Voc gostaria de acrescentar indicaes ou
comentrios sobre as atividades de seu
o terapeuta, acompanhante ou com outra
criana
Locomover-se empurrando um brinquedo
sobre rodas
Locomover-se transportando um objeto
Ao relativa aos objetos
Ao relativa ao espao
Termos sugeridos pelo comit de
terapeutas ocupacionais avaliadoras
Entrevista inicial com os Pais sobre o
comportamento Ldico relacionada ao
comportamento ldico de seu filho
Data(s) da avaliao
Procedncia dos pais ou avs
Outros (programa de televiso, luz,
computador)
Os elementos abaixo despertam o
interesse de seu filho?
Experimentar um novo alimento
Elementos tais como:
Gelo
Seu filho brinca com o seguinte material
Com sons
Com diferentes elementos visuais
Que estimulam a imaginao
Que estimulam o deslocamento
Que estimulam a interao com os outros
O seu filho gosta das atividades abaixo?
Repetir a mesma brincadeira para ter um
melhor domnio da mesma
Brincar com brinquedos novos
O seu filho consegue?
Deslocar-se utilizando seus prprios meios
Qual a sua atividade preferida?
Qual a atividade que menos gosta?
s vezes
Parceiros de brincadeiras habituais e
preferidos
Atividades
Cotidiano, rotina
Voc gostaria de acrescentar algum
comentrio sobre as brincadeiras do seu
filho relativas a brincadeiras, ou sobre seus filho, seus interesses ou seu modo de agir?
interesses, seu modo de reagir?

5.5 ESTUDOS E ANLISES RELACIONADAS CONSISTNCIA INTERNA

5.5.1 Consistncia Interna

No estudo para verificao da consistncia interna dos dados dos

instrumentos utilizados nesta pesquisa, foram utilizados como procedimento o

registro em planilhas do Excell e o software Statistica verso 6.0 para as anlises

estatsticas, atravs da correlaes de Person (p<0,05) entre dois a dois valiadores

e a correlao entre cada avaliador com a mdia de pontos atribudas pelos

avaliadores. A verificao da concordncia conjunta, entre os quatro avaliadores e a

mdia de pontuao dos avaliadores, a qual ser denominado de M, deu-se atravs

do teste no paramtrico ANOVA de Friedmam e o coeficiente de concordncia de

endall, (p<0,05). Segundo Howell (1999) e Siegel (1956, 1988) estes

procedimentos tendem a considerar o resultado de uma experincia mais prtica,

pois os estudos so baseados no nmero de concordncias entre os acertos s

respostas atribudas pelos avaliadores.

As anlises foram realizadas considerando as cinco reas avaliadas

e os itens que compem estas reas; seus resultados constam no apndice D.

 Para a anlise da rea Expresso das necessidades e dos

sentimentos, que no possua as notas em valores quantitativos, foi utilizado o teste

Qui-Quadrado de Person, que mostrou a concordncia entre as respostas dos

avaliadores. (p=0,6286) quando avaliados nos itens Fisiolgicos, de Ateno e de

Segurana. Para o item tristeza os avaliadores b e d no concordaram em relao

resposta n.e.. No item raiva, o avaliador d discordou dos demais em relao

atribuio de notas n.e.. Quanto aos demais itens, a concordncia foi mantida.

5.5.2 Reflexo sobre as Anlises Realizadas

Os resultados apresentados no apndice D nos mostram que, de

uma forma geral, a concordncia entre os avaliadores foi satisfatria, quando

comparados 2 a 2, os itens obtiveram correlao estatisticamente significativa,

considerando a anlise de correlao de Person (P<0,05), e os avaliadores

discordaram entre si em poucos itens (apndice E). Diferente foi o resultado em

relao ao Coeficiente de Concordncia de endall, quando se comparam as

respostas dos 4 avaliadores ao mesmo tempo, obtendo um valor mximo de

concordncia de 0,39792 na media do item interesse ldico em relao a utilizao

dos objetos e a mnima concordncia de 0,00492 no item capacidade ldica em

relao ao espao,descritos no apndice D.

Considerando os dados, relevante neste momento apresentar os

grficos que mostram a correlao de Person na rea de interesse geral (grfico 1),

interesse ldico (grafico2), capacidade ldica (grfico 3), atitude ldica (grfico 4),
pois os valores que constam nestes grficos esto relacionados a diferena entre os

maiores e menores itens nas correlaes de Person estatisticamente significativas

(p<0,05) entre dois avaliadores.

INTERESSE GERAL DA CRIANA-CORRELAO PERSON

1,1

0,9
MIN-MAX

0,8

0,7

0,6

0,5
GERAL DA

Int. verbal

Mdia p/aval
Presena

Int.no verbal.
Pelas outras

Tteis

Mdia dos
CRIANA

adulto

Amb. Senso
Ao

Olfativos
Visuais

Vestibulares

Auditivos
pessoas

itens

ITENS

Grfico 1 Interesse geral da criana correlao Person

 MIN-MX

0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
1,1
LDICOS BSICOS
Ao / relao
Apertar/ soltar
Pegar
Segurar objeto
Bater
Soltar
Segurar cada mo
Media dos Itens
Em relao ao espao
deitado a sentado
sentado a em p
Manter a se sentado
Deslocar a se
Explorar visualmente
Mdia de item
Utilizao dos objetos
Pegar copo
Pegar cubo
Pegar bolinha
Parafusar / Desparafusar
Jogar/Pegar uma bola
Jogar/Pegar uma bolinha
Empilhar

ITENS
Esvaziar / Encher
Descobrir propriedades
Descobrir funcionamento
Associar
Combinar

Grfico 2 Interesse ldico ao / correlao de Person

Imitar gestos simples
maneira convencional
maneira no convencional
situao de brincadeira
solues para dificuldades
INTERESSE LUDICO-AO/ CORRELAO DE PERSON

Expressar o sentimento
Interagir com outros
Utilizar um lpis
Utilizar uma tesoura
Utilizar uma colher
Mdia do item
Utilizao do espao
Deslocar empurrando um
Deslocar a se transportando
Explorar
Abrir / Fechar uma porta
Utilizar elevador
Mdia de itens
 MN-MX

0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
1,1
CAPACIDADES LDICAS BSICAS
Ao / relao a objetos
apertar/ soltar
Pegar
Segurar um objeto
Bater
Soltar
Segurar cada mo
Media dos Itens
Em relao ao espao
deitado a
sentado a em p
Manter a se sentado
Deslocar a se
Explorar visualmente
Mdia de item
Utilizao dos objetos
copo
cubo
bolinha
Parafusar / Desparafusar
Jogar/Pegar uma bola
Jogar/Pegar
Empilhar

ITENS
Esvaziar / Encher
Descobrir propriedades
Descobrir funcionamento
Associar seg.propriedades
Combinar

Grfico 3 Capacidade ldica ao correlao de Person

Imitar gestos simples
maneira convencional
maneira no convencional
situao de brincadeira
Sol.dificuldades imp.
CAPACIDADE LUDICA -AO CORRELAO DE PERSON

Expressar o sentimento a
Interagir com outros
Utilizar um lpis
Utilizar uma tesoura
Utilizar uma colher
Mdia do item
Utilizao do espao
Deslocar empurrando
Deslocar a se transportando um objeto
Explorar fisicamente
Abrir / Fechar
Utilizar elevador
Mdia de itens
 ATITUDE LUDICA - CORRELAO DE PERSON

1,1

0,9
MN- MX

0,8

0,7

0,6

0,5
CARACTERISTICAS

Curiosidade

Iniciativa

Espontaneidade
Senso de humor

Prazer

Media dos itens

Gosto desafio
DA ATITUDE
LDICA

ITENS

Grfico 4 Atitude ldica correlao de Person

Observou-se tambm nas reas analisadas que foi encontrada no

Coeficiente de Concordncia de endall uma consistncia interna significativa na

relao entre trs avaliadores comparados entre si, sendo demonstrados pelo Tree

Diagram for Variables pela Anlise de Cluster na rea de interesse geral (grfico 5) ,
interesse ldico (grfico 6), capacidade ldica (grfico 7), atitude ldica (grfico 8)

comparando os avaliadores entre si.

A partir da anlise estatstica acima, constatou-se que podemos

considerar como hiptese para o baixo ndice no Coeficiente de Concordncia de

endall o fato de o grupo de sujeitos envolvidos na pesquisa ter sido pequeno e o

treinamento individualizado oferecido aos avaliadores pode no ter sido suficiente

para instrumentaliz-los.

Tree Diagram for Variables

Single Linkage
Euclidean distances

aval-a

soma abcd

aval-d

aval-c

aval-b

4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5

Linkage Distance

Grfico 5 Interesse geral da criana

 Tree Diagram for Variables
Single Linkage
Euclidean distances

aval-a

media abcd

aval-b

aval-d

aval-c

7 8 9 10 11 12 13
Linkage Distance

Grfico 6 Interesse Ldico

 Tree Diagram for Variables
Single Linkage
Euclidean distances

aval-a

media abcd

aval-b

aval-d

aval-c

3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5
Linkage Distance

Grfico 7 Capacidade Ldica

 Tree Diagram for Variables
Single Linkage
Euclidean distances

aval-a

media abcd

aval-c

aval-d

aval-b

1,6 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6
Linkage Distance

Grfico 8 Atitude Ldica

5.6 VERSO FINAL DA TRADUO E ADAPTAO CULTURAL DOS PROTOCOLOS DO
MODELO LDICO

Aps seguir rigidamente todos os passos metodolgicos descritos

anteriormente, necessrios para realizar a adaptao transcultural baseados na

pesquisa de Guillemin (1993), novamente um novo tratamento em relao

equivalncia semntica dos termos foi realizado pela pesquisadora.

Nesta etapa foi considerado como prioridade manter os termos mais

compreensivos, diretos, completos, gramaticalmente corretos e especficos para o

falante do portugus, considerando assim a maneira mais comum, mais usual, mais

abrangente, mais adequada a cada situao, nossa realidade e mais adequada

lingisticamente para a expresso na lngua portuguesa.

A partir desta etapa foram considerados os termos que sero usados

na verso proposta nesta pesquisa para os protocolos de avaliao do Modelo

Ldico. Dos 162 itens traduzidos no livro de Ferland (2006) no Brasil, foram revistos

13 itens da Avaliao do Comportamento Ldico, e dos 150 itens na Entrevista

Inicial com os Pais, 26 foram revistos.

A partir do tratamento estatstico e da anlise dos seus resultados

juntamente com os dados qualitativos dos procedimentos metodolgicos utilizados

para o processo de adaptao transcultural, com a anuncia da autora, no item

Interesse Geral da Criana e Interesses Ldicos Bsicos na Avaliao do

Comportamento Ldico a nota no observado ser representada pela nota 0

(zero), para se consolidar uma escala de grandeza, elemento fundamental para uma
anlise estatstica. No item expresso das necessidades e dos sentimentos, foi

acrescentado na pontuao o item N.O., j que tambm pode acontecer de no se

conseguir observar naquela avaliao. Aps estes cuidados e tratamentos

metodolgicos, as alteraes foram realizadas e a verso final do processo de

traduo e adaptao transcultural dos protocolos de avaliao do Modelo Ldico foi

concluda (Apndice C).

CONSIDERAES FINAIS

Os protocolos do Modle Ludique de Ferland (2003), Entrevue Initiale

avec les Parents e valuation du Comportement Ludique, foram traduzidos neste

trabalho como protocolos do Modelo Ldico, englobando a Entrevista Inicial com os

Pais e Avaliao do Comportamento Ldico, visando a sua aplicabilidade no

contexto brasileiro.

A partir deste estudo, considera-se estes protocolos como um

instrumento importante para os terapeutas ocupacionais utilizarem em seus

procedimentos clnicos e cientficos, para auxiliar na identificao do que priorizar

em nossas intervenes para crianas com paralisia cerebral. Deve-se tambm

considerar a necessidade de uma formao terica sobre o quadro conceitual que

envolve o Modelo Ldico e seus protocolos antes da sua aplicabilidade nas

intervenes clnicas e pesquisas.

A verso utilizada na aplicao dos sujeitos envolvidos na pesquisa

sofreu algumas alteraes, pois os avaliadores aps utilizarem a pesquisa, tambm

participaram das anlises de equivalncias semnticas dos termos utilizados na

aplicao dos protocolos. Optou-se por esta situao pois, no momento da traduo

e retrotraduo, no haviam terapeutas ocupacionais disponveis, com domnio do

francs e com um conhecimento bsico dos procedimentos de aplicao para

participarem da anlise.
 Sendo assim, consideramos que a verso inicial foi utilizada como

uma verso-piloto e a verso final proposta nesta pesquisa foi elaborada aps ter

sido identificado o grau de dificuldade de aplicao pelos terapeutas ocupacionais

participantes da pesquisa.

Este estudo detalhado sobre os procedimentos de traduo e

adaptao transcultural dos protocolos do Modelo Ldico poder ser utilizado em

estudos futuros, para rever a consistncia interna entre avaliadores em um nmero

maior de sujeitos para completar o processo de confiabilidade e validao.

REFERNCIAS

ANASTASI, A. Testes psicolgicos. 2.ed. So Paulo: Editora Pedaggica e

Universitria, 2003.

ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: informao e

documentao: referncias: elaborao. Rio de Janeiro, 2002a.

________. NBR 10520: informao e documentao: citaes em documentos:

apresentao. Rio de Janeiro, 2002.

________. NBR 14724: informao e documentao: trabalhos acadmicos:

apresentao. Rio de Janeiro, 2002.

BENETTON, J. Trilhas associativas. 2.ed. So Paulo: Centro de Estudos em

Terapia Ocupacional: Diagrama & Texto, 1999.

BENETTON, Maria Jos. A terapia ocupacional como instrumento nas aes de

sade mental. 1994. Tese (Doutorado do Programa de Ps-Graduao em Sade
Mental) Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas,
Campinas, 1994.

________. Trilhas associativas: ampliando subsdios metodolgicos clnica da

terapia ocupacional. 3.ed. Campinas: Arte Brasil; Lins: Unisalesiano, 2006.

BRYZE, . Contribuies das narrativas ao histrico ldico. In: PARHAM, L.D.;

FAZIO, L.S. A recreao na terapia ocupacional peditrica. So Paulo: Editora
Santos, 2002. p. 23-34.

BUNDY, A.C. Recreao e entretenimento: o que procurar. In: PARHAM, L.D.;

FAZIO, L.S. A recreao na terapia ocupacional peditrica. So Paulo: Editora
Santos, 2002. p. 52-66.

COPPINI, Rosana Zuolo. Traduo, adaptao e confiabilidade de um instrumento

de avaliao de qualidade de vida para pacientes psiquitricos graves: Lancashire
Quality of Life Profile verso brasileira. 2001. Dissertao (Mestrado em Sade
Mental) Universidade Paulista de Medicina, So Paulo, 2001.

DUFOUR, M.; FERLAND, F.; GOSSELIN, J. Relation entre le comportement ludique

et la capacit fonctionnelle chez lenfant avec dficience motrice crebrale. Revue
Canadienne dErgothrapie, v.65, p. 210-218, 1998.

FEIJ, Olavo G. Psicologia para o esporte: corpo e movimento. Rio de Janeiro:

SHAPE, 1998.
FERLAND, Francine. Le jeu et la philosophie de lergothrapie: la re-dcouverte
de notre mdium. Revue Qubcoise dErgothrapie, v.1, n.1, p. 17-20, sep. 1992.

________. L modle ludique: le jeu, lenfant ayant une dficience physique et

lergotherapie. Montreal: lUniversit de Montral, 2003.

________. O Modelo Ldico: a utilizao do potencial tereputico do brincar. Temas

do Desenvolvimento, So Paulo, v.14, n.81, 2005.

________. O modelo ldico: o brincar, a criana com deficincia fsica e a terapia

ocupacional. 3.ed. So Paulo: Roca, 2006.

________. Studies on play within the ludic model: clinical implications. In: TEL-ED
TELECONFERENCE, 2000, [s.l.]: Canadian Association of Occupational Therapists,
out., 2000.

FISZMAN, Adriana; MARQUES, C.; BERGER, W.; VOLCHAN, E.; COUTINHO, E.;
MENDLOWISCZ; FIGUEIRA, I. Adaptao transcultural para o portugus do
instrumento Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire, verso auto-
aplicativa. Revista Psiquiatria RS, v.27, n.2, p. 151-158, maio/ago. 2005.

GOULART, Ftima Rodrigues de Paula (Coord.) Estudo da confiabilidade do

questionrio de qualidade de vida na doena de Parkinson 39 (PDQ-39). In:
ENCONTRO DE EXTENSO DA UFMG, 8., 2005, Belo Horizonte. Anais... Belo
Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 2005.

GUILLEMIN, Francis; BOMBARDIER, Claire; BEATON, Dorcas. Cross cultural

adaptation of health related quality of life measures: literature review and proposed
guidelines. Journal Clin. Epidemiol. v.46, n. 12, p. 1427-32, 1993.

HAGEDORN, Rosemary. Fundamentos da prtica em terapia ocupacional. So

Paulo: Dynamis, 1999.

________. Fundamentos para a prtica em terapia ocupacional. 3.ed. So Paulo:

Roca, 2003.

HOWELL, David C. Methodes statistiques em sciences humaines ITP. Blgica: De

Bocck Universit, 1999.

JORGE, Miguel R. Adaptao transcultural de instrumentos de pesquisa em sade

mental. Revista de Psiquiatria Clnica, So Paulo, v.25, n. 5, p. 233-239, set./out.
1998. (Edio Especial).

IRSHNER, Bram; GUYATT, Gordon. A methodological framework for assessing

health indices. J. Chron Dis. v. 38, n.1, p. 27-36, 1985.

NOX, S. Desenvolvimento e uso corrente da escala ldica pr-escolar de non. In:

PARHAM, L.D.; FAZIO, L.S. A recreao na terapia ocupacional peditrica. So
Paulo: Editora Santos, 2002. p. 35-51.
MANCINI, Marisa Cotta. Testes padronizados estrangeiros: informaes
importantes para terapeutas ocupacionais. Atuar em Terapia Ocupacional, v.2, n.4,
p.7-8, mar. 2004.

________. Inventrio de avaliao peditrica de incapacidade (PEDI): manual da

verso brasileira adaptada. Belo Horizonte: UFMG, 2005.

NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo et al. Cross-cultural adaptation of the quality
of life assessment scale on alzheimer disease. Arq. Neuropsiquiatr, v.63, n. 2-A, p.
201-206, 2005.

________. Adaptao transcultural da escala de avaliao de qualidade de vida na

doena de Alzheimer. 2003. 118f. Dissertao (Mestrado em Cincias)
Universidade de So Paulo, So Paulo, 2003.

PESCE, Renata P. et al. Adaptao transcultural, confiabilidade e validade da escala

de resilincia. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.21, n.2, p. 436-448,
mar./abr., 2005.

PFEIFER, Luzia Iara. Avaliao do comportamento ldico infantil na prtica

teraputica ocupacional. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE TERAPIA
OCUPACIONAL, 9., 2005, Pernambuco. Anais... Pernambuco: Associao Brasileira
dos Terapeutas Ocupacionais, 2005.

REED, athlyn L.; SANDERSON, Sharon Nelson. Concepts of occupational

therapy. 4.ed. Philadelphia: Lippicontt Williams & Wilkins, 1999.

SIEGEL, A. E. Film-mediated fantasy aggression and strength of aggressive drive.

Child Development, v.27, p. 365-378, 1956.

SIEGEL, S.; CASTELLAN, N.J. Nonparametric statistics for the behavioral sciences.
2. ed. New York: McGraw-Hill, 1988.

SIMARD, Linda; FERLAND, Francine; GILBERT, Monica ONeill. Vers une meilleure
connaissance du jeu en ergothrapie. Revue Qubcoise dErgothrapie, v.2, n.4,
p.132-136, dec. 1993.

TA ATORI, Marisa. O brincar no cotidiano da criana com deficincia fsica:

reflexes sobre a clnica de terapia ocupacional. So Paulo: Editora Atheneu, 2003.

TEDESCO, Solange Aparecida. Estudo da validade e confiabilidade de um

instrumento de terapia ocupacional: auto-avaliao do funcionamento ocupacional
(SAOF). 2000. 150 f. Dissertao (Mestrado em Sade Mental)-Universidade
Federal de So Paulo, So Paulo, 2000.

________. O desenvolvimento e estudo de instrumentos de avaliao em terapia

ocupacional. Cadernos Centro Universitrio So Camilo, v.8, n.3, p. 17-28, jul./set.,
2002.
TORRES, Heloisa C.; HORTALE, Virgnia A.; SCHALL, Virgnia T. Validao dos
questionrios de conhecimento (D N-A) e atitude (ATT-19) de diabetes mellitus.
Rev. Sade Pblica, v.39, n. 6, p. 909-11, 205.

TOUW-OTTEN, F.; MEDOWS, . Cross-cultural issues in outcome measurement. In:

HHUTCHINSON, A; McCOLL, E; RICCALTON, C. (Ed.). Health outcome mesures in
primary and outpatient care. Amsterdan: Harwood Academic Publ., 1996, p. 199-208.

TOWNSEND, Elizabeth et col. Promouvoir loccupation. Association Canadienne

des Ergothrapeutes. Ottawa (Ontario): CAOT Publications ACE, 1998.

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MAC ENZIE. Apresentao de trabalhos

acadmicos: guia para alunos da Universidade Presbiteriana Mackenzie. 3.ed. So
Paulo: Editora Mackenzie, 2004.
APNDICES
 APNDICE A

ENTREVISTA INICIAL COM OS PAIS ( EIP)

SOBRE O COMPORTAMENTO LDICO DOS SEUS FILHOS
Protocolo de avaliao e procedimentos de aplicao
(Ferland, verso 2 )

NOME DA CRIANA:
SEXO M ( ) F ( )
IRMOS Nome: Idade:
IRMS Nome: Idade:
FREQENTANDO ESCOLA: Sim ( ) No ( )
(especificar)
ORIGEM ETNICA:

IDADE DA CRIANA ANO MS DIA

Data da avaliao
Data de nascimento
Idade da criana
Entrevistado Me ( ) Pai ( ) Outro ( ) especifique:

AVALIADOR:
DURAO DA ENTREVISTA:

1. O QUE ATRAI PARTICULARMENTE A ATENO DE SEU FILHO?

ELEMENTOS VISUAIS Assinalar Especificar
- livros de imagens [ ]
- cores vivas [ ]
ELEMENTOS AUDITIVOS
- histria [ ]
- canes [ ]
- msica [ ]
- timbre de voz [ ]
ELEMENTOS TTEIS
- contatos fsicos [ ]
ELEMENTOS SOCIAIS
- presena de outras crianas [ ]
- presena de um adulto conhecido [ ]
OUTROS
- personagens [ ]
- situaes cmicas [ ]
- presena de um animal [ ]
- atividades especificas (esvaziar um armrio
abrir as portas [ ]
- outros (programa de televiso, luz) [ ]

2. A) COMO SEU FILHO SE EXPRESSA?

0: nenhuma expresso 1: expresso do rosto 2: gestos
3: sons / gritos 4: palavras / frases n.s.: no sei

Nota Comentrios
NECESSIDADES
Fisiolgicas
de ateno
de segurana
INTERESSES
SENTIMENTOS
prazer
desprazer
tristeza
raiva
medo

B)EM GERAL, COMO VOC FAZ PARA SE COMUNICAR COM SEU FILHO?
expresso do seu rosto [ ]
demonstraes, gestos [ ]
Palavras [ ]
explicaes verbais [ ]
cdigos de comunicaes particulares: (especifique)

3. QUE TIPO DE INTERESSE OS ELEMENTOS ABAIXO DESPERTAM EM SEU FILHO?

O: nenhum interesse 1: interesse mdio 2: grande interesse n.s.: no sei

NOTA COMENTRIOS
Alimentao
Comer
Comer alimentos
- Salgados
- Doces
- Pastosos
- Em pedaos
- frios
- quentes
Provar um novo alimento
TEXTURAS
Macio
Rugoso
OS ELEMENTOS TAIS COMO
Neve
Areia
 gua
Grama
ODORES
SER TOCADO
SER DESLOCADO OU SE DESLOCAR NO ESPAO
SONS

4. BRINQUEDOS

1: sim 2: no n.d.:(no disponvel)

O seu filho brinca com o material NOTA ESPECIFIQUE

abaixo? (a natureza do material e se ele
utilizado fora de casa)
texturas diferentes
estmulos sonoros
estmulos visuais
estmulos para imitar
situaes freqentes
estmulos para a imaginao
estmulos de locomoo
estmulos para interao com
os outros

5. CARACTERSTICAS DAS SUAS BRINCADEIRAS

1: sim 2: no n.s.: no sei

SEU FILHO GOSTA DA SEGUINTES NOTA ESPECIFICAR

ATIVIDADES?
repetir a mesma brincadeira para
melhor domin-la
ter um novo material para brincar
estar em lugares novos
brincar explorando os espaos
externos da casa
seu filho consegue?
utilizar um brinquedo de maneira
convencional
imaginar novas maneiras de utilizar
um brinquedo
se locomover por seus prprios
meios

6. SNTESE DOS INTERESSES DA CRIANA

QUAL A ATIVIDADE PREFERIDA DELE?

QUAL A ATIVIDADE DE QUE ELE MENOS GOSTA?

QUAIS SO SUAS POSIES PREFERIDAS PARA BRINCAR?

7. PARCEIROS HABITUAIS E PREFERIDOS DA BRINCADEIRA

Assinale Atividade
PARCEIROS HABITUAIS
Me [ ]
Pai [ ]
Irmos / Irms [ ]
Outros [ ]
PARCEIROS PREFERIDOS
Me [ ]
Pai [ ]
Irmos / Irms [ ]
Outros [ ]

8. ATITUDE EM BRINCADEIRAS

0: no 1: ocasionalmente 2: sempre

VOC DIRIA QUE SEU FILHO NOTA ISSO ESTIMULADO NA SUA

FAMLIA?
curioso
tem iniciativa
tem senso de humor
tem prazer
gosta de desafios
espontneo

HORRIO PADRO

MANH TARDE NOITE

SEGUNDA

TERA

QUARTA

QUINTA

SEXTA

SBADO

DOMINGO

Voc gostaria de acrescentar indicaes ou comentrios sobre as atividades de seu filho

relativas a brincadeiras, ou sobre seus interesses, seu modo de reagir?

AVALIAO DO COMPORTAMENTO LDICO ( ACL)

Protocolo de avaliao e procedimentos de aplicao
(Ferland, verso 2)
Ferland (2003)

NOME DA CRIANA:
SEXO M (X) F

IDADE DA CRIANA ANO MS DIA

Data da avaliao

Data de nascimento

Idade da criana

CONDIO FSICA DA CRIANA:

MODO DE DESLOCAMENTO HABITUAL/ADAPTAES E EQUIPAMENTOS
ADAPTADOS UTILIZADOS:

INFORMAES COMPLEMENTARES:
deficincia visual:

deficincia auditiva:

dificuldade de comunicao:

medicao que utiliza:

outros:
 PESSOA(S) PRESENTE(S) NO MOMENTO DA AVALIAO:

DURAO TOTAL DA AVALIAO:

INTERFERNCIA DURANTE A AVALIAO:

NOME DO TERAPEUTA OCUPACIONAL:

INTERESSE GERAL DA CRIANA

Interesse: 0: nenhum interesse manifestado 1: interesse mdio

2: interesse acentuado n.o.: no observado

PELAS OUTRAS PESSOAS

Adulto
- presena de um adulto
- ao de um adulto
- interao no verbal do adulto (mmica,
carcias)
- interao verbal do adulto
Outras crianas
- presena de outras crianas
- ao das outras crianas
-interao no verbal com a criana
- interao verbal com a criana
PELO AMBIENTE SENSORIAL
Elementos visuais (luz, cor)
Elementos tteis (textura, calor)
Elementos vestibulares (balano)
Elementos auditivos (msica, telefone,
outros sons)
Elementos olfativos (odores, aromas)

INTERESSE E CAPACIDADES LDICAS BSICAS

Interesse: 0: nenhum interesse manifestado

1: interesse mdio
2: interesse acentuado
n.o.: no observado
Capacidades 0: a criana no consegue realizar a atividade sozinha
 1: a criana faz a atividade sozinha, mas com dificuldade
2: a criana faz a atividade sozinha e com eficcia

AO INTERESSE CAPACIDADE COMENTRIOS

(0-2) (0-2) (maneira de fazer,
mo utilizada,
dificuldade)
EM RELAO AOS OBJETOS
movimento: apertar/soltar
pegar um objeto
segurar um objeto
bater com um objeto
soltar um objeto
segurar um objeto em
cada mo
EM RELAO AO ESPAO
mudar de posio
- de deitado a sentado e vice-
versa
- de sentado a em p e vice-
versa
manter-se sentado
deslocar-se
explorar visualmente
um novo lugar

UTILIZAO DOS OBJETOS

pegar
- um copo
- um cubo
- uma bolinha
parafusar/desparafusar
jogar/pegar
-uma bola
-uma bolinha
empilhar
esvaziar / encher
descobrir as propriedades
dos objetos
descobrir o funcionamento
dos objetos (relao
causa/efeito)
associar os objetos
segundo suas
propriedades sensoriais
combinar objetos para
brincar
imitar gestos simples
utilizar os objetos de
maneira convencional
utilizar os objetos de
maneira no convencional
 imaginar uma situao de
brincadeira
encontrar solues para
dificuldades imprevistas
expressar o sentimento
durante a brincadeira
interagir com os outros na
brincadeira, com voc
mesma ou com uma outra
criana
utilizar :- um lpis
- uma tesoura
- uma colher

UTILIZAO DO ESPAO
deslocar-se empurrando
um brinquedo montado
sobre rodas
deslocar-se transportando
um objeto
explorar fisicamente um
novo lugar
abrir/fechar uma porta
utilizar elevador

CARACTERSTICAS DA ATITUDE LDICA

0: ausente 1: ocasional 2: totalmente presente

CARACTERSTICAS ATITUDE LDICA ESPECIFIQUE

(0 2)
curiosidade
iniciativa
senso de humor
prazer
gosto pelo desafio
espontaneidade

EXPRESSO DAS NECESSIDADES E DOS SENTIMENTOS

1: expresso do rosto 2: gestos

3: gritos / sons 4: palavras / frases
n.e..: nenhuma expresso

EXPRESSO ESPECIFIQUE
(1 - 4)
 NECESSIDADES
fisiolgicas
de ateno
de segurana
SENTIMENTOS
prazer
desprazer
tristeza
raiva
medo

SNTESE

INTERESSES LDICOS
CAPACIDADES LDICAS
DIFICULDADES LDICAS
INTERESSES / CAPACIDADES ?
INTERESSES / DIFICULDADES ?

SNTESE DOS RESULTADOS

INTERESSE INTERESSE CAPACIDADE ATITUDE EXPRE

GERAL LDICO LDICA LDICA SSO
AMBIENTE HUMANO
Adulto
/8
Criana /8

AMBIENTE
SENSORIAL /10
AO
Objetos /2 /12

espao /10 /10

UTILIZAO
dos objetos
/44 /44

do espao /10 /10

ATITUDE LDICA
/12
EXPRESSO
Necessidades /12
sentimentos
/20

TOTAL /26 /66 /76 /12 /32

OBJETIVOS A ATINGIR

Expresso de suas necessidades e de seus sentimentos:

Atitude ldica:
Interesses:
Ambiente humano:
Ambiente sensorial:
Ao relacionada aos objetos:
Utilizao dos objetos:
Ao relacionada ao espao:
Utilizao do espao:
 APNDICE B

Opinio do terapeuta ocupacional avaliador:

Nome:
1- Quanto tempo gastou para aplicar cada Avaliao do Comportamento
Ldico atravs do DVD ? Qual o tempo de aplicao que acha necessrio?
2- Tem alguma sugesto para substituirmos o tpico neve?
3- Acha que uma avaliao que contribui para definir o comportamento ldico
da criana com paralisia cerebral?
4- Observou algum termo que no cabe nesta avaliao?
5- Voc acredita que a Entrevista Inicial com os Pais complementa a
Avaliao do Comportamento ldico? Justifique.
6- Voc acrescentaria alguma questo importante para a nossa cultura na
Entrevista Inicial com os Pais?
7- Voc retiraria alguma questo que no se adapta a nossa realidade na
Entrevista Inicial com os Pais?
8- Voc conhece ou j aplicou outra avaliao do comportamento ldico da
criana com paralisia cerebral? Comente.
9- Qual o grau de dificuldade da aplicao da Avaliao do Comportamento
Ldico:
( ) Fcil
( ) Apresenta alguma dificuldade (especificar)
( ) Difcil
Justifique sua escolha:
10- Deseja fazer algum comentrio?

Data: / /
Assinatura:
 APNDICE C

ENTREVISTA INICIAL COM OS PAIS ( EIP)

SOBRE O COMPORTAMENTO LDICO DOS SEUS FILHOS
Protocolo de avaliao e procedimentos de aplicao
(Ferland, verso 2 )
NOME DA CRIANA:
SEXO M ( ) F ( )
IRMOS Nome: Idade:
IRMS Nome: Idade:
FREQENTANDO ESCOLA: Sim ( ) No ( )
(especificar)
PROCEDNCIA DOS PAIS OU DOS AVS:

IDADE DA CRIANA ANO MS DIA

Data da avaliao
Data de nascimento
Idade da criana
ENTREVISTADO Me ( ) Pai ( ) Outro ( )
especifique:
AVALIADOR:
DURAO DA ENTREVISTA:

1. O que atrai particularmente a ateno de seu filho?

Assinalar Especificar
ELEMENTOS VISUAIS
- livros de imagens [ ]
- cores vivas [ ]
ELEMENTOS AUDITIVOS
- histria [ ]
- canes [ ]
- msica [ ]
- timbre de voz [ ]
ELEMENTOS TTEIS
- contatos fsicos [ ]
ELEMENTOS SOCIAIS
- presena de outras crianas [ ]
- presena de um adulto conhecido [ ]
OUTROS
- personagens [ ]
- situaes cmicas [ ]
- presena de um animal [ ]
- atividades especificas (esvaziar um armrio, abrir as
portas [ ]
- outros (programa de televiso, luz, computador) [ ]
 2. A) COMO SEU FILHO SE EXPRESSA?

0: nenhuma expresso 1: expresso do rosto 2: gestos

3: sons / gritos 4: palavras / frases n.s.: no sei

NOTA COMENTRIOS
NECESSIDADES
fisiolgicas
de ateno
de segurana
INTERESSES
SENTIMENTOS
prazer
desprazer
tristeza
raiva
medo

B)EM GERAL, COMO VOC FAZ PARA SE COMUNICAR COM SEU FILHO?

expresso do seu rosto [ ]

demonstraes, gestos [ ]
palavras [ ]
explicaes verbais [ ]
cdigos de comunicaes particulares: (especifique)

3. QUE TIPO DE INTERESSE OS ELEMENTOS ABAIXO DESPERTAM EM SEU FILHO?

0: nenhum interesse 1: interesse mdio

2: grande interesse n.s.: no sei

NOTA COMENTRIOS
Alimentao
Comer
Comer alimentos
- salgados
- doces
- pastosos
- em pedaos
- frios
- quentes
Provar um novo alimento
TEXTURAS
Macio
Rugoso
ELEMENTOS TAIS COMO
Gelo
Areia
 gua
Grama
ODORES
SER TOCADO
SER DESLOCADO OU SE DESLOCAR NO ESPAO
SONS

4. BRINQUEDOS

1: sim 2: no n.d.:(no disponvel)

SEU FILHO BRINCA COM O MATERIAL NOTA ESPECIFIQUE

ABAIXO? (a natureza do material e se ele
utilizado fora de casa)
texturas diferentes
estmulos sonoros
estmulos visuais
estmulos para imitar situaes
freqentes
estmulos para a imaginao
estmulos de deslocamento
estmulos para interao com os outros

5. CARACTERSTICAS DAS SUAS BRINCADEIRAS

1: sim 2: no n.s.: no sei

O SEU FILHO GOSTA DAS ATIVIDADES ABAIXO? NOTA ESPECIFICAR

repetir a mesma brincadeira para melhor

domin-la
brincar com brinquedos novos
estar em lugares novos
brincar explorando os espaos externos da casa
Seu filho consegue?
utilizar um brinquedo de maneira convencional
imaginar novas maneiras de utilizar um
brinquedo
deslocar-se utilizando seus prprios meios

6. SNTESE DOS INTERESSES DA CRIANA

QUAL A SUA ATIVIDADE PREFERIDA ?

QUAL A ATIVIDADE DE QUE MENOS GOSTA?

QUAIS SO SUAS POSIES PREFERIDAS PARA BRINCAR?

7. PARCEIROS DE BRINCADEIRAS HABITUAIS E PREFERIDOS

Assinale Atividades
PARCEIROS HABITUAIS

Me [ ]
Pai [ ]
Irmos / Irms [ ]
Outros [ ]
PARCEIROS PREFERIDOS

Me [ ]
Pai [ ]
Irmos / Irms [ ]
Outros [ ]

8. ATITUDE EM BRINCADEIRAS

0: no 1: s vezes 2: sempre

VOC DIRIA QUE SEU FILHO NOTA ISSO ESTIMULADO NA SUA FAMLIA?
curioso
tem iniciativa
tem senso de humor
tem prazer
gosta de desafios
espontneo

COTIDIANO

MANH TARDE NOITE

Segunda

Tera

Quarta

Quinta

Sexta

Sbado
Domingo

Voc gostaria de acrescentar indicaes ou comentrios sobre as atividades de seu filho

relativas a brincadeiras, ou sobre seus interesses, seu modo de reagir?
 AVALIAO DO COMPORTAMENTO LDICO ( ACL)
Protocolo de avaliao e procedimentos de aplicao
(Ferland, verso 2)
Ferland (2003)

NOME DA CRIANA:
SEXO M F

IDADE DA CRIANA ANO MS DIA

Data da avaliao

Data de nascimento

Idade da criana

CONDIO FSICA DA CRIANA:

MODO DE DESLOCAMENTO HABITUAL/ADAPTAES E EQUIPAMENTOS ADAPTADOS
UTILIZADOS:
INFORMAES COMPLEMENTARES:
deficincia visual:
deficincia auditiva:
dificuldade de comunicao:
medicamento que utiliza:
outras:

PESSOA(S) PRESENTE(S) NO MOMENTO DA AVALIAO:

DURAO TOTAL DA AVALIAO:
INTERFERNCIA DURANTE A AVALIAO:

NOME DO TERAPEUTA OCUPACIONAL:

INTERESSE GERAL DA CRIANA

Interesse: 0: no observado (N.O.) 2: interesse mdio

1: nenhum interesse manisfestado 3: grande interesse

PELAS OUTRAS PESSOAS

Adulto
- presena de um adulto
- ao de um adulto
- interao no verbal do adulto
(mmica, carcias)
- interao verbal do adulto
Outras crianas
- presena de outras crianas
- ao das outras crianas
-interao no verbal com a criana
- interao verbal com a criana
 PELO AMBIENTE SENSORIAL
Elementos visuais (luz, cor)
Elementos tteis (textura, calor)
Elementos vestibulares
(embalo,balano)
Elementos auditivos (msica,
telefone, outros sons)
Elementos olfativos (odores,
aromas)

INTERESSE E CAPACIDADES LDICAS BSICAS

Interesse: 0: no observado (n.o.)

1: nenhum interesse manifestado
2: interesse mdio
3: interesse acentuado
Capacidades 0: a criana no consegue realizar a atividade sozinha
1: a criana realiza sozinha a atividade, mas com
dificuldade
2: a criana realiza sozinha a atividade e o faz com eficcia

AO INTERESSE CAPACIDADE COMENTRIOS

(0-3) (0-2) (maneira de fazer,
mo utilizada,
dificuldade)
EM RELAO AOS OBJETOS
movimento: apertar/soltar
pegar um objeto
segurar um objeto
bater com um objeto
soltar um objeto
segurar um objeto em
cada mo

EM RELAO AO ESPAO
mudar de posio
- de deitado para sentado e
vice-versa
- de sentado para em p e
vice-versa
manter-se sentado
deslocar-se
explorar visualmente
um novo lugar
UTILIZAO DOS OBJETOS
pegar
- um copo
- um cubo
- uma bolinha
enroscar/desenroscar
jogar/pegar
-uma bola
-uma bolinha
empilhar
esvaziar / encher
descobrir as propriedades dos
objetos
descobrir o funcionamento dos
objetos (relao causa/efeito)
associar os objetos segundo
suas propriedades sensoriais
combinar objetos para brincar
imitar gestos simples
utilizar os objetos de maneira
convencional
utilizar os objetos de maneira
no convencional
imaginar uma situao de
brincadeira
encontrar solues para
dificuldades imprevistas
expressar o sentimento
durante a brincadeira
interagir com os outros na
brincadeira: com o terapeuta,
acompanhante ou com outra
criana
utilizar :- um lpis
- uma tesoura
- uma colher

UTILIZAO DO ESPAO
locomover-se empurrando
um brinquedo sobre rodas
locomover-se
transportando um objeto
explorar fisicamente um
novo lugar
abrir/fechar uma porta
utilizar elevador
CARACTERSTICAS DA ATITUDE LDICA

0: ausente 1: s vezes 2: totalmente presente

CARACTERSTICAS ATITUDE LDICA ESPECIFIQUE

(0 2)
curiosidade
iniciativa
senso de humor
prazer
gosto pelo desafio
espontaneidade

EXPRESSO DAS NECESSIDADES E DOS SENTIMENTOS

1: expresso do rosto 2: gestos

3: gritos / sons 4: palavras / frases
n.e.: nenhuma expresso n.o.: no observado

EXPRESSO ESPECIFIQUE
(1 - 4)
NECESSIDADES
fisiolgicas
de ateno
de segurana
SENTIMENTOS
prazer
desprazer
tristeza
raiva
medo

SNTESE

INTERESSES LDICOS

CAPACIDADES LDICAS

DIFICULDADES LDICAS

INTERESSES / CAPACIDADES

INTERESSES / DIFICULDADES
SNTESE DOS RESULTADOS

INTERES INTERESSE CAPACIDADE ATITUDE EXPRES

SE LDICO LDICA LDICA SO
GERAL
AMBIENTE
HUMANO
adulto
/12
criana /12
AMBIENTE
SENSORIAL /15
AO
objetos /3 /12
espao /15 /15
UTILIZAO
dos objetos /66 /66
do espao /15 /15
ATITUDE LDICA
/12
EXPRESSO
necessidades /12

sentimentos /20
TOTAL
/39 /99 /108 /12 /32

OBJETIVOS A ATINGIR

Expresso de suas necessidades e de seus sentimentos:

Atitude ldica:

Interesses:

Ambiente humano:

Ambiente sensorial:

Ao relativa aos objetos:

Utilizao dos objetos:

Ao relativa ao espao:

Utilizao do espao:
 APNDICE D

Anlise do coeficiente de correlao de Person e coeficiente de concordncia

entre avaliadores

Coeficiente de correlao de Coeficiente de concordncia

Person P < 0,05 entre todos os avaliadores
Dois a dois avaliadores
Avaliadores Avaliadores Valor da Coeficiente
concordantes com pouca ANOVA de
(p<0,05) concordncia Friedmam concordncia
(p>0,05) de Kendal
INTERESSE GERAL DA A=B=C=D=M P<0,00053 0,01068
CRIANA B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,61-0,94)
Pelas outras pessoas
adulto A=B=C=D=M P<0,06556 0,16976
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,58-0,97)
Presena de um adulto A=B=C=D=M B C P<0,04103 0,19163
B=D=M C D
C=M
(0,59 -0,90) (0,37-0,39)
Ao de um adulto A=B=C=D=M BC P< 0,06556 0,16976
B=D=M CD
C=M (0,21-0,47)
( 0,56 0,90)
Interao no verbal do A=B=C=D=M B C P< 0,64706 0,04782
adulto (mmica, caricias). B=D=M C D
D=M (0,43-0,45)
(0,58 0,94)
Interao verbal do A=M A B C D
adulto B=M B C D
C=M C DM
D=M (-0,050,53)
(0,67-0,79) P< 0,00938 0,25817
Media de pontos por A=B=C=D=M P< 0,01717 0,21472
avaliador B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,85 1,00)
Pelo ambiente sensorial A=B=C=D=M P< 0,00000 0,10938
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,60 0,91)
Elementos visuais (luz, A=C=M ABD P< 0,13447 0,13514
calor). B=M BCD
A=M CD
 (0,76-0,86) (0,35 0,81)
Elementos tteis (textura, A=B=M ACD P< 0,31693 0,09082
calor). B=A=D=M BC
D=B=M CDM
(0,55-0,94) (-0,08-0,50)
Elementos vestibulares A=B=C=D=M P< 0,02521 0,21391
(balano) B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,71-0,95)
Elementos auditivos A=B=C=M AD P< 0,34435 0,08625
(msica, telefone, outros B=D=M BC
sons). (0,56-0,91) CDM
(0,09-0,49)
Elementos olfativos A=B=C=D=M P< 0,39811 0,07805
(odores, aromas). B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,76-0,97)
Mdia de itens A=B=C=D=M P< 0,00990 0,23751
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,57-0,94)
INTERESSES LDICOS A=B=C=D=M P<0,000003 0,01183
BSICOS B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,98-1,00)
Ao A=B=C=D=M
Em relao a objetos B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,89-1,00)
Movimento: apertar/ A=B=C=D=M P< 0,06110 0.17308
soltar B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Pegar um objeto A=B=C=D=M P < 0,06110 0,17308
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Segurar um objeto A=B=C=D=M P < 0,06110 0,17308
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Bater com um objeto A=B=C=D=M P < 0,06110 0,17308
B=C=D=M
C=D=M
D=M
 (0,90-1,00)
Soltar com um objeto A=B=C=D=M P < 0,06110 0,17308
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Segurar um objeto em A=B=C=D=M P < 0,06110 0,17308
cada mo B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Media dos Itens A=B=C=D=M P < 0,06110 0,16071
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Em relao ao espao A=B=C=D=M P < 0,19285 0,01926
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,61-0,94)
Mudar de posio: A=B=C=M AD P< 0,00177 0,33070
deitado a sentado e vice- B=C=D=M CD
versa C=D (0,45-0,47)
D=M
(0,66-0,96)
Mudar de posio: A=B=C=M P < 0,08297 0,15858
sentado a em p e vice- B=C=D=M
versa C=D
D=M
(0,76-0,98)
Manter-se sentado A=B=C=M AD P< 0,83627 0,02780
B=C=D=M CD
C=M (0,29-0,48)
D=M
(0,67-0,95)
Deslocar-se A=B=C=D=M BC P< 0,53033 0,06090
B=D=M (0,54)
C=D=M
D=M
(0,73-0,97)
Explorar visualmente um A=B=C=D=M BC P< 0,12677 0,13804
novo lugar B=D=M CD
C=M (O,43-0,55)
D=M
(0,57-0,91)
Mdia de item A=B=C=D=M P< 0,63026 0,04608
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,82-0,99)
Utilizao dos objetos A=B=C=D=M P< 0,00000 0,06853
B=C=D=M
 C=D
D=M
(0,70-0,96)
Pegar um copo A=B=C=D=M P< 0,00545 0,28205
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,71-0,98)
Pegar um cubo A=B=C=D=M BC P< 0,12231 0,13980
B=D=M CD
C=M (O,08-0,37)
D=M
(0,59-0,95)
Pegar uma bolinha A=C=M AB P< 0,58928 0,05413
B=D=M BC
C=M CD
D=M (0,24-0,52)
(0,61-0,81)
Parafusar / Desparafusar A=B=C=D=M P< 0,19915 0,11538
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,81-1,00)
Jogar / Pegar uma bola A=B=C=D=M P< 0,35576 0,08443
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,71-0,96)
Jogar / Pegar uma A=C=D=M AB P< 0,90272 0,02012
bolinha B=M BCD
C=D=M (0,20-0,30)
D=M
(0,56-0,95)
Empilhar A=B=C=D=M P< 0,63189 0,04945
B=C=D=M
C=D
D=M
0,81-0,98)
Esvaziar / Encher A=B=C=D=M P< 0,00437 0,29170
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,62-0,97)
Descobrir propriedades A=B=C=D=M BCD P< 0,00881 0,26094
dos objetos B=M (0,45-0,52)
C=D=M
D=M
(0,64-0,90)
Descobrir funcionamento A=B=C=D=M P< 0,27727 0,09806
dos objetos B=C=D=M
C=D
D=M
(0,57-0,97)
Associar os objetos A=B=C=D=M BCD P< 0,01662 0,23269
segundo propriedades B=M CD
sensoriais C=M (0,48-0,53)
(0,63-0,97)
Combinar objetos para A=B=C=D=M BD P< 0,00662 0,27350
brincar B=C=M (0,55)
C=D=M
D=M
(0,71-0,96)
Imitar gestos simples A=B=C=D=M P< 0,00298 0,30820
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,87-0,96)
Utilizar os objetos de A=B=C=D=M BC P< 0,34255 0,08654
maneira convencional B==D=M (0,44)
C=D=M
D=M
(0,74-0,98)
Utilizar os objetos de A=B=C=M A D P< 0,07455 0,16368
maneira no B=C=M BD
convencional C=M CD
(0,82-0,97 DM
(-0,02-0,53)
Imaginar uma situao de A=B=C=D=M BD P< 0,33862 0,08718
brincadeira B=C=M CD
C=M (0,48-0,53)
D=M
(0,55-0,92)
Encontrar solues para A=B=C=D=M P< 0,09627 0,15144
dificuldades imprevistas B=C=D=M
C=D
D=M
(0,68-0,96)
Expressar o sentimento A=B=D=M AC P< 0,01692 0,23189
durante a brincadeira B=D=M BC
C=M CD
D=M (0,23-0,48)
(0,59-0,94)
Interagir com outros na A=B=D=M AC P< 0,11126 0,14443
brincadeira B=C=D=M (0,55)
C=D=M
D=M
(0,59-0,98)
Utilizar um lpis A=B=C=D=M P< 0,14971 0,12981
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,96-1,00)
Utilizar uma tesoura A=B=C=D=M P< 0,01735 0,23077
B=C=D=M
C=D=M
D=M
 (0,95-1,00)
Utilizar uma colher A=B=C=D=M BD P< 0,15459 0,12821
B=C=M (0,51)
C=D=M
D=M
(0,67-0,98)
Mdia dos itens A=B=C=D=M P< 0,00018 0,39792
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,94-1,00)
Utilizao do espao A=B=C=D=M P< 0,07034 0,02739
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,79-0,98)
Deslocar-se empurrando A=B=C=M P< 0,09158 0,15385
um brinquedo montado B=C=D=M
sobre rodas C=D
D=M
(0,94-1,00)
Deslocar-se A=B=C=M P< 0,01240 0,24578
transportando um objeto B=C=D=M
C=D
D=M
(0,81-0,96)
Explorar fisicamente um A=B=C=M P< 0,93845 0,01538
novo lugar B=C=D=M
C=D
D=M
(0,76-1,00)
Abrir / Fechar uma porta A=B=C=M P< 0,88356 0,02244
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,68-0,98)
Utilizar elevador A=B=C=M P< 1,00 1,00
B=C=D=M
C=D
D=M
(1,00)
Mdia dos itens A=B=C=M P< 0,98849 0,00615
B=C=D=M
C=D
D=M
(0,84-0,99)
CAPACIDADES A=B=C=D=M P< 0,00041 0,00930
LDICAS BSICAS B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,91-0,99)
Ao A=B=C=D=M P< 0,00028 0,05770
Em relao a objetos B=C=D=M
 C=D=M
D=M
(0,81-0,99)
Movimento: apertar/ A=B=C=D=M P< 0,47788 0,06731
soltar B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,88-1,00)
Pegar um objeto A=B=C=D=M P< 0,25478 0,10256
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,84-0,98)
Segurar um objeto A=B=C=D=M P< 0,21812 0,11069
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,72-0,99)
Bater com um objeto A=B=C=D=M P< 0,53280 0,06061
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,82-0,99)
Soltar um objeto A=B=C=D=M P< 0,00612 0,27692
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,71-1,00)
Segurar um objeto em A=B=C=D=M P< 0,93845 0,01538
cada mo B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,74-1,00)
Media dos itens A=B=C=D=M P< 0,18727 0,11006
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,95-1,00)
Em relao ao espao A=B=C=D=M P< 0,81335 0,00492
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(1,00)
Mudar de posio: A=B=C=D=M P< 0,09158 0,15385
deitado a sentado e vice- B=C=D=M
versa C=D=M
D=M
(0,93-1,00)
Mudar de posio: A=B=C=D=M P< 0,40601 0,07692
sentado a em p e vice- B=C=D=M
versa C=D=M
D=M
(0,94-1,00)
Manter-se sentado A=B=C=D=M P< 0,34255 0,08654
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,77-1,00)
Deslocar-se A=B=C=D=M P< 0,78162 0,03365
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,82-0,98)
Explorar visualmente um A=B=C=D=M P< 0,05038 0,18210
novo lugar B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,60-0,94)
Mdia dos itens A=B=C=D=M P< 0,89017 0,02010
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,95-1,00)
Utilizao dos objetos A=B=C=D=M P< 0,00000 0,03543
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,83-0,97)
Pegar um copo A=B=C=D=M P< 1,00000 0,0000
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,91-1,00)
Pegar um cubo A=B=C=D=M P< 0,34255 0,08654
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,93-1,00)
Pegar uma bolinha A=B=C=D=M P< 0,05515 0,17788
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,83-1,00)
Parafusar / A=B=C=D=M P< 0,40601 0,07692
Desaparafusar B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,95-1,00)
Jogar / Pegar uma bola A=B=C=D=M P< 0,68989 0,04327
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,80-0,99)
Jogar / Pegar uma A=B=C=D=M P< 0,68989 0,4327
bolinha B=C=D=M
C=D=M
 D=M
(0,83-0,99)
Empilhar A=B=C=D=M P< 0,01084 0,25175
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Esvaziar / Encher A=B=C=D=M P< 0,05515 0,17788
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,82-1,00)
Descobrir propriedades A=B=C=D=M P< 0,02726 0,21036
dos objetos B=C=D=M
C=D=M
D=M
0,80-1,00)
Descobrir funcionamento A=B=C=D=M P< 0,38392 0,08013
dos objetos B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,64-0,98)
Associar os objetos A=B=C=D=M P< 0,40601 0,07692
segundo propriedades B=C=D=M
sensoriais C=D=M
D=M
(0,96-1,00)
Combinar objetos para A=B=C=D=M P< 0,11929 0,14103
brincar B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,83-1,00)
Imitar gestos simples A=B=C=D=M P< 0,83721 0,02769
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,64-0,97)
Utilizar os objetos de A=B=C=D=M P< 0,38392 0,08013
maneira convencional B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,72-0,99)
Utilizar os objetos de A=B=C=D=M P< 0,79676 0,03205
maneira no B=C=D=M
convencional C=D=M
D=M
(0,75-0,99)
Imaginar uma situao de A=B=C=D=M P< 0,35457 0,08462
brincadeira B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,79-0,99)
Encontrar solues para A=B=C=D=M P< 0,34255 0,08654
dificuldades imprevistas B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,90-1,00)
Expressar o sentimento A=B=C=M AD P< 0,12569 0,13846
durante a brincadeira B=C=M BD
C=M CD
D=M (0,54)
(0,71-1,00)
Interagir com outros na A=B=C=D=M P< 0,43499 0,07291
brincadeira B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,59-0,96)
Utilizar um lpis A=B=C=D=M P< 0,83721 0,02769
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,85-0,99)
Utilizar uma tesoura A=B=C=D=M P< 0,47788 0,06731
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,81-1,00)
Utilizar uma colher A=B=C=D=M P< 1,00000 0,0000
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,91-1,00)
Mdia dos itens A=B=C=D=M P< 0,17234 0,11398
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,97-1,00)
Utilizao do espao A=B=C=D=M P< 0,04117 0,03151
B=C=D=M
C=D=M
D=M
0,91-0,99)
Deslocar-se empurrando A=B=C=D=M P< 1,00 1,00
um brinquedo montado B=C=D=M
sobre rodas C=D=M
D=M
(1,00-1,00)
Deslocar-se A=B=C=D=M P< 0,40601 0,07692
transportando um objeto B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,95-1,00)
Explorar fisicamente um A=B=C=D=M P< 0,62682 0,05000
novo lugar B=C=D=M
C=D=M
D=M
 (0,78-0,98)
Abrir / Fechar uma porta A=B=C=D=M P< 0,32529 0,08940
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,71-0,98)
Utilizar elevador A=B=C=D=M P< 1,00 1,00
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(1,00-1,00)
Mdia dos itens A=B=C=D=M P< 0,11865 0,13120
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,99-1,00)
CARACTERISTICAS DA A=B=C=D=M P< 0,00001 0,07728
ATITUDE LDICA B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,75-0,97)

Curiosidade A=B=C=D=M P< 0,14860 0,13018

B=C=D=M
C=D=M
D=M
0,88-0,97)
Iniciativa A=B=C=D=M BD P< 0,70514 0,04167
B=C=M (0,53)
C=D=M
D=M
(0,75-0,98)
Senso de humor A=B=C=D=M P< 0,18705 0,11859
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,60-1,00)

Prazer A=B=C=D=M P< 0,02952 0,16170

B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,78-1,00)
Gosto pelo desafio A=B=C=D=M P< 0,07772 0,16170
B=C=D=M
C=D=M
D=M
(0,71-0,98)
Espontaneidade A=B=C=D=M CD P< 0,02623 0,21212
B=C=M (0,53)
C=D=M
D=M
(0,73-0,93)
Media dos itens A=B=C=D=M
B=C=D=M
C=D=M P< 0,02672 0,19619
D=M
(0,91-0,99)
 APNDICE E

MNIMA E MXIMA CORRELAO DE PERSON POR ITENS SIGNIFICATIVOS

(P<0.05)

ITENS MINIMO MXIMO

GERAL DA CRIANA 0,61 0,94
Pelas outras pessoas
Adulto 0,58 0,97
Presena 0,59 0,90
Ao 0,56 0,90
Int.no verbal. 0,58 0,94
Int. verbal 0,67 0,79
Mdia p/aval 0,85 1,00
Amb. Senso 0,60 0,91
Visuais 0,76 0,86
Tteis 0,55 0,94
Vestibulares 0,71 0,95
Auditivos 0,56 0,91
Olfativos 0,76 0,97
Mdia de itens 0,57 0,94
LDICOS BSICOS 0,98 1,00
Ao / relao 0,89 1,00
Apertar/ soltar 0,90 1,00
Pegar 0,90 1,00
Segurar objeto 0,90 1,00
Bater 0,90 1,00
Soltar 0,90 1,00
Segurar cada mo 0,90 1,00
Media dos Itens 0,90 1,00
Em relao ao espao 0,61 0,94
deitado a sentado 0,66 0,96
sentado a em p 0,76 0,98
Manter a se sentado 0,67 0,95
Deslocar a se 0,73 0,97
Explorar visualmente 0,57 0,91
Mdia de item 0,82 0,99
Utilizao dos objetos 0,70 0,96
Pegar copo 0,71 0,98
Pegar cubo 0,59 0,95
Pegar bolinha 0,61 0,81
Parafusar / Desparafusar 0,81 1,00
Jogar/Pegar uma bola 0,71 0,96
Jogar/Pegar uma bolinha 0,56 0,95
Empilhar 0,81 0,98
Esvaziar / Encher 0,62 0,97
Descobrir propriedades 0,64 0,90
Descobrir funcionamento 0,57 0,97
Associar 0,63 0,97
Combinar 0,71 0,96
Imitar gestos simples 0,87 0,96
maneira convencional 0,74 0,98
maneira no convencional 0,82 0,97
situao de brincadeira 0,55 0,92
solues para dificuldades 0,68 0,96
Expressar o sentimento 0,59 0,94
Interagir com outros 0,59 0,98
Utilizar um lpis 0,96 1,00
Utilizar uma tesoura 0,95 1,00
Utilizar uma colher 0,67 0,98
Mdia do item 0,94 1,00
Utilizao do espao 0,79 0,98
Deslocar empurrando um 0,94 1,00
brinquedo
Deslocar a se transportando 0,81 0,96
Explorar 0,76 1,00
Abrir / Fechar uma porta 0,68 0,98
Utilizar elevador 1,00 1,00
Mdia de itens 0,84 0,99
CAPACIDADES LDICAS 0,91 0,99
BSICAS
Ao / relao a objetos 0,81 0,99
apertar/ soltar 0,88 1,00
Pegar 0,84 0,98
Segurar um objeto 0,72 0,99
Bater 0,82 0,99
Soltar 0,71 1,00
Segurar cada mo 0,74 1,00
Media dos Itens 0,95 1,00
Em relao ao espao 1,00 1,00
deitado a 0,93 1,00
sentado a em p 0,,94 1,00
Manter a se sentado 0,77 1,00
Deslocar a se 0,82 0,98
Explorar visualmente 0,60 0,94
Mdia de item 0,95 1,00
Utilizao dos objetos 0,83 0,97
copo 0,91 1,00
cubo 0,93 1,00
bolinha 0,83 1,00
Parafusar / Desparafusar 0,95 1,00
Jogar/Pegar uma bola 0,80 0,99
Jogar/Pegar 0,83 0,99
Empilhar 0,90 1,00
Esvaziar / Encher 0,82 1,00
Descobrir propriedades 0,80 1,00
Descobrir funcionamento 0,64 0,98
Associar seg.propriedades 0,96 1,00
Combinar 0,83 1,00
Imitar gestos simples 0,64 0,97
maneira convencional 0,72 0,99
maneira no convencional 0,75 0,99
situao de brincadeira 0,79 0,99
Sol.dificuldades imp. 0,90 1,00
Expressar o sentimento a 0,71 1,00
Interagir com outros 0,59 0,96
Utilizar um lpis 0,85 0,99
Utilizar uma tesoura 0,81 1,00
Utilizar uma colher 0,91 1,00
Mdia do item 0,97 1,00
Utilizao do espao 0,91 0,99
Deslocar empurrando 1,00 1,00
Deslocar a se transportado 0,95 1,00
Explorar fisicamente 0,78 0,98
Abrir / Fechar 0,71 0,98
Utilizar elevador 1,00 1,00
Mdia de itens 0,99 1,00
CARACTERISTICAS DA 0,75 0,97
ATITUDE LDICA
Curiosidade 0,88 0,97
Iniciativa 0,75 0,98
Senso de humor 0,60 1,00
Prazer 0,78 1,00
Gosto desafio 0,71 0,98
Espontaneidade 0,73 0,93
Media dos itens 0,91 0,99
ANEXOS
 ANEXO A

LENTREVUE INITIALE AVEC LES PARENTS (EIP) PORTANT SUR LE

COMPORTEMENT LUDIQUE DE LEUR ENFANT
(Ferland, version 2 )

NOM DE LENFANT
SEXE M ( ) F ( )
FRRES Nombre: ge:
SOEURS Nombre: ge:
FRQUENTATION DE GARDERIE: Oui ( ) Non ( )
(prcisez)
ORIGINE ETHNIQUE:
GE DE LENFANT Anne Mois Jour
Date(s) de lvaluation
Date de naissance
ge de lenfant
RPONDANT Mre ( ) Pre ( ) Autre: ( )
(prcisez)
VALUATEUR:
DURE DE LENTREVUE:

1. QUOI VOTRE ENFANT EST-IL PARTICULIREMENT ATTENTIF?

Cochez Prcisez
lments visuels
- livres dimages [ ]
- couleurs vives [ ]
lments auditifs
- histoires [ ]
- chansons [ ]
- musique [ ]
- timbre de voix [ ]
lments tactiles
- contacts physiques [ ]
lments sociaux
- prsence dautres enfants [ ]
- prsence dun adulte connu [ ]
Autres
- personnages [ ]
- situations comiques [ ]
- prsence dun animal [ ]
- activits particulires (vider une armoire,
ouvrir les portes) [ ]
- autres (missions de tlvision, lumire) [ ]

Ferland, F. (2003). L modle ludique le jeu, lenfant ayant une dficience physique et l rgothrapie, 195-
201. Montreal : Les Presses de lUniversit de Montreal.
2. A) COMMENT VOTRE ENFANTS EXPRIME-T-IL?
0: aucune expression 1: expression du visage 2: gestes
3: sons / cris 4: mots / phrases 5: n.s.p.: ne sait pas

Note Commentaires
BESOINS
physiologiques
dattention
INTRTS
SENTIMENTS
plaisir
dplaisir
tristesse
colre
peur

B) EM GNRAL, COMMENT VOUS FAITES-VO COMPRENDRE DE VOTRE ENFANT?

1. expression de votre visage [ ]
2. dmonstrations, gestes [ ]
3. mots [ ]
4. explications verbales [ ]
5. Codes particuliers de communication [ ]
(prcisez)

3. LES LMENTS SUIVANTS SUSCITENT-ILS LINTRT DE VOTRE ENFANT?

0: aucun intrt 1: intrt moyen

2: intrt marqu 3: n.s.p.: ne sait pas

NOTE COMMENTAIRES
La nourriture
Manger
Manger des aliments
- Sales
- Sucrs
- en pure
- en morceaux
- froids
- chauds
Goter un nouvel aliment
Les textures
Douces
Rugueuses
Les lments tels que
La neige
La sable
Leau
Lherbe
Les odeurs
tre touch
tre remue ou se mouvoir dans lespace
Les bruits
4. MATRIEL DE JEU

1: oui 2: non 3: n.d. (non disponible)

Votre enfant joue-t-il avec le NOTE PRCISEZ

matriel suivant (la nature du matriel et sil est utilis
lextrieur de la maison)
de textures diffrentes
lincitant couter
lincitant regarder
lincitant imiter des situation
courantes
lincitant imaginer
lincitant se dplacer
linctant interagir avec ls autres

5. CARACTRISTIQUES DE SON JEU

1: oui 2: non n.s.p.: ne sait pas

Votre enfant aime-t-il les activits suivantes? NOTE PRCISEZ

repter le meme jeu pour mieux le matriser

avoir du nouveau matriel de jeu

se retrouver dans le nouveaux lieux

aller lextrieur

Votre enfant peut-il?...

utiliser le matriel de jeu de faon
conventionnelle
imaginer de nouvelles faons dutiliser le
matriel de jeu
se dplacer par ss propres moyens

6. SYNTHSE DE INTRTS DE LENFANT

QUELLE EST SON ACTIVIT PRFRE?

QUELLE EST LACTIVIT QUIL AIME LE MOINS?

QUELLES SONT SES POSITIONS PRFRES POUR JOUER?

7. PARTENAIRES DE JEU HABITUELS ET PRFRS
Cochez Activits
PARTENAIRES HABITUELS
Mre [ ]
Pre [ ]
Frres/soeurs [ ]
Autres [ ]
PARTENAIRES PRFRS
Mre [ ]
Pre [ ]
Frres/soeurs [ ]
Autres [ ]

8. ATTITUDE DE JEU

0: pas du tout 1: occasionnellment 2: tout fait

DIRIEZ-VOUS DE VOTRE NOTE EST-CE ENCOURAG DANS VOTRE

ENFANT FAMILLE? NOTE
- est curieux
- prend des initiatives
- a le sens de l humour
- a du plaisir
- a le got du dfi
- est spontan

HORAIRE TYPE
MATIN APRS-MIDI SOIR
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
SAMEDI
Avez-vous des prcisions ou des commentaires ajouter concernant les activits de jeu de
votre enfant, ss intrts, sa faon de ragir?
 ANEXO B

LVALUATION DU COMPORTEMENTE LUDIQUE

(Ferland, verso 2)

NOM DE LENFANT
SEXE M F

GE DE LENFANT Anne Mis jour

Date(s) de lvaluation

Date de naissance

ge de lenfant

CONDITION PHYSIQUE DE LENFANT:

MODE DE DPLACEMENT HABITUEL/AIDES TECHNIQUES ET MODULE DE

POSITIONNEMENT UTILISS:

INFORMATIONS COMPLMENTAIRES:
dficience visuelle:
dficience auditive:
difficult de communication:
mdication:
autres:

Personne(s) prsente(s) au moment de lvaluation:

Dure totale de lvaluation:

Interfrences durant lvaluation:

NOM DE LERGOTHRAPEUTE:

Ferland, F. (2003). L modle ludique = l jeu, lenfant ayant une dficience physique et lergothrapie. 173-
178. Montreal : ls Presses de lUniversit de Montreal.
INTRT GNRAL DE LENFANT

INTRT: 0: aucun intrt manifest 1: intrt moyen

2: intrt marqu n.o.: non observ

Intrt Prcisez
(0 2)
POUR LES AUTRES PERSONNES
Adulte
prsence dun adulte
action de ladulte
interaction non verbale de ladulte
(mimiques, caresses...)
interaction verbale de ladulte
Autres Enfants
prsence dautres enfants
action des autres enfants
interaction non verbale avec
lenfant
interaction verbale avec lenfant
POUR LENVIRONNEMENT
SENSORIEL
lments visuels (lumire,
couleurs)
lments tactiles (textures,
chaleur)
lments vestibulares (bercement,
balancement)
lments auditifs (musique,
tlphone, autres bruits)
lments olfactifs (odeurs, aromes)
INTRT CAPACITS LUDIQUES DE BASE

Intrt: 0: aucun intrt manifest

1: intrt moyen
2: intrt marqu
n.o.: non observ
Capacits: 0: lenfant ne peut faire seul lactivit.
1: lenfant fait lactivit seul mais avec difficult.
2: lenfant fait lactivit seul et avec efficacit.

ACTION Intrt Capacits Commentaires: faon

(0-2) (0-2) de faire, main utilise,
difficult...
RELATIVEMENT AUX
OBJETS:
mouvement:
- presser/relcher
- saisir un objet
- tenir un objet
- frapper avec un objet
- relcher un objet
- tenir un objet dans chaque
main
RELATIVEMENT
LESPACE
changer de position
- de couch assis et vice-
versa
- de assis debout et vice-
versa
maintenir la position assise
se dplacer
explorer visuellement um
nouvel endroit
UTILISATION DES OBJETS Intrt Capacits Commentaires: faon
(0-2) (0-2) de faire, main utilise,
difficult...
Saisir
- un verre
- un cube
- une bille
visser/dvisser
lancer/attraper
- un ballon
- une balle
Empiler
Vider/emplir
Dcouvrir les propriets
ds objets
Dcouvrir le
fonctionnement des objets
(relation cause/effet)
Associer les objets selon
 leurs propriets
sensorielles
Combiner des objets pour
jouer
Imiter des gestes simples
Utiliser les objets dune
manire conventionnelle
Utiliser les objets dune
manire non
conventionnelle
Imaginer une situation de
jeu
Trouver des solutions des
difficults imprvues
Exprimer des sentiments
dans le jeu
Interagir avec les autres
dans le jeu: vous-mme ou
un autre enfant
Utiliser - un crayon
- des ciseaux
- une cuiller
UTILISATION DE
L ESPACE
Se dplacer en poussant
un jouet mont sur roues
Se dplacer en
transportant un objet
Explorer physiquement un
nouvel endroit
Ouvrir/fermer une porte
Utiliser l ascenseur

CARACTRISTIQUES DE LATTITUDE LUDIQUE

0: absente 1: occasionnelle 2: tout fait presente

Caractristique Attitude ludique Prcisez

(0 2)
Curiosit
Initiative
Sens de lhumour
Plaisir
Got du dfi
Spontanit
EXPRESSION DE SES BENSOINS ET DE DES SENTIMENTS

1: expression du visage 2: gestes

3: cris/sons 4: mots/phrases
n.o: aucune expression

Expression Prcisez
(1 - 4)
BESOINS
Physiologiques
Dattention
De scutit
SENTIMENTS
Plaisir
Dplaisir
Tristesse
Colre
Peur

SYNTHSE

INTRTS LUDIQUES

CAPACITS LUDIQUES

DIFFICULTS LUDIQUES

INTRTS / CAPACITS?

INTRTS / DIFFICULTS?
SINTHSE DES RSULTATS

Intrt Intrt Capacit Attitude Expression

gnral ludique ludique ludique
Environnement
humain
Adulte /8
Enfant /8
Environnement
sensoriel /10
Action
Objets /2 /12
Espace /10 /10
Utilisation
des objets /44 /44
de /10 /10
lespace
Attitude ludique
/12
Expression
besoins /12
sentiments /20

TOTAL /26 /66 /76 /12 /32

OBJECTIFS ATTEINDRE

Expression de ses besoins et de ses sentiments:

Attitude ludique:
Intrts:
Environnement humain:
Environnement sensoriel:
Action relativement aux objets:
Utilisation des objets:
Action relativement lespace:
Utilisation de lespace:

Fonte: Ferland (2003)

ANEXO C
 ANEXO D

CARTA DE INFORMAO INSTITUIO

Venho por meio desta informar que sou mestranda do Curso de Ps-
Graduao em Distrbios do Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana Mackenzie -
SP, e o meu trabalho se prope a realizar A Adaptao Transcultural dos Protocolos de
Avaliao do Modelo Ldico no Brasil. Estes protocolos fazem parte do trabalho de
pesquisa realizado por Francine Ferland, terapeuta ocupacional, professora titular da
Universidade de Montreal, no Canad.
Os dados colhidos neste estudo tero finalidades de pesquisa acadmica e
sero coletados atravs de uma entrevista especifica a ser realizada com o pai, a me ou o
responsvel pela criana e da aplicao do protocolo da Avaliao do Comportamento
Ldico em crianas com paralisia cerebral na faixa etria de 2 a 5 anos e 11 meses. A
entrevista e a avaliao sero realizadas em meu consultrio, situado Avenida
Bandeirantes, 500 ,sala 407, Londrina , Paran; ser feita a filmagem para posterior anlise
com mais trs terapeutas ocupacionais, atuantes na rea de neuropediatria, ficando sob a
responsabilidade do pesquisador a despesa com locomoo dos pais e da criana para as
entrevistas e as avaliaes.
Ser garantido o sigilo absoluto sobre as questes respondidas e resguardado o
nome dos participantes e das instituies no momento da publicao dos dados na
dissertao. A divulgao do trabalho ter finalidade acadmica, esperando contribuir para
um maior conhecimento do tema estudado. Aos participantes cabe o direito de se retirar do
estudo em qualquer momento, sem prejuzo algum.

Agradecemos a colaborao,

____________________________________ _________________________________
Maria Madalena Moraes SantAnna Prof Dr Silvana Blascovi de Assis
Mestranda em distrbios do Desenvolvimento Orientadora responsvel pela pesquisa

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

COMIT DE TICA EM PESQUISA
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Pelo presente instrumento, que atende s exigncias legais, o(a) senhor(a)

__________________________________________, responsavel legal pela instituio
____________________________________, aps leitura da CARTA DE INFORMAO
AO SUJEITO DA PESQUISA, ciente dos servios e dos procedimentos aos quais ser
submetido, no restando quaisquer dvidas a respeito do lido e do explicado, firma seu
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO de concordncia em participar da pesquisa
A Adaptao Transcultural dos Protocolos de Avaliao do Modelo Ldico, realizada por
Maria Madalena Moraes SantAnna, mestranda em Distrbios do Desenvolvimento pela
Universidade Presbiteriana Mackenzie, So Paulo.
Fica claro que o sujeito de pesquisa ou seu representante legal podem, a qualquer
momento, retirar seu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO e deixar de participar do
estudo-alvo da pesquisa, estando cientes de que todo trabalho realizado torna-se
informao confidencial, guardada por fora do sigilo profissional.

So Paulo, 20 de junho de 2006

___________________________________________
Assinatura do representante legal da Instituio
 ANEXO E

CARTA DE INFORMAO AOS PAIS ENTREVISTADOS

O presente trabalho se prope a realizar Adaptao Transcultural dos Protocolos de Avaliao do

Modelo Ldico no Brasil, a partir do trabalho realizado por Francine Ferland no Canad.
Os dados para o estudo sero coletados atravs de uma entrevista especfica a ser realizada com
pai, me ou responsvel pela criana e a aplicao do protocolo da Avaliao do Comportamento
Ldico na criana com paralisia cerebral. As entrevistas sero realizadas em clinica de atendimento
para crianas com deficincia fsica e este material ser posteriormente analisado qualitativamente e
quantitativamente, sendo garantido o sigilo absoluto sobre as questes respondidas e resguardado o
nome dos participantes. As avaliaes sero realizadas no mesmo local, por uma terapeuta
ocupacional com experincia na rea infantil atravs de observao do desempenho da criana
mediante a apresentao de brinquedos variados
A divulgao do trabalho ter finalidade acadmica, esperando contribuir para um maior
conhecimento do tema estudado.
Aos participantes cabe o direito de se retirar do estudo em qualquer momento, sem prejuzo algum.
Os dados coletados sero utilizados como parte da pesquisa de mestrado de Distrbios do
Desenvolvimento na Universidade Presbiteriana Mackenzie, So Paulo.

______________________________ _______________________________
Nome e assinatura do pesquisador Nome e assinatura do orientador

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Pelo presente instrumento, que atende s exigncias legais, o(a) senhor(a)

___________________________, sujeito de pesquisa, aps leitura da CARTA DE INFORMAO
AO SUJEITO DA PESQUISA, ciente dos servios e procedimento aos quais ser submetido, no
restando quaisquer dvidas a respeito do lido e do explicado, firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO de concordncia em participar da pesquisa proposta.
Fica claro que o sujeito de pesquisa ou seu representante legal podem, a qualquer momento, retirar
seu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO e deixar de participar do estudo-alvo da pesquisa,
estando cientes de que todo trabalho realizado torna-se informao confidencial, guardada por fora
do sigilo profissional.

________, _____de _______________de_________

___________________________________________
Assinatura do sujeito ou seu representante legal
ANEXO F