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TERAPUTICA DE OSTEOPOROSIS
Giselle M Pizarro
I Ctedra de Farmacologa UBA - 2017
REGULACIN DE CALCIO Y FOSFATO
VITAMINA D
Hipercalcemiante
Hiperfosfatmica
PTH
Hipercalcemiante
Hipofosfatmica
CALCITONINA
Hipocalcemiante
Hipofosfatmica
Vitamina D CALCITRIOL: HIPER HIPER!!
Vitamina D3 (colecalciferol)
PTH
E2, PRL
HIPER HIPO!!
CALCITONINA
Sintetizada por clulas C de glndula tiroides
Estmulo: Ca++
HIPO HIPO!!
FISIOLOGA SEA
Varaciones en densidad mineral sea:
Pico depsito de masa sea: 17-20 aos
Mximo: 30 aos
Permanece estable hasta los 50 aos, para luego disminuir
Regulacin:
Consumo Ca++
Actividad fsica
Estado endcrino
Unidad de remodelado seo
Fase
resorcin
Fase
depsito
OSTEOPOROSIS
Disminucin de masa sea y prdida de
microarquietctura sea
Predispone a fracturas
Prevencin!!
TRATAMIENTO
PREVENCION DE OSTEOPOROSIS
No farmacolgico: cambios estilo de vida
TRH
RALOXIFENO
CA++ y VITAMINA D
TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS
BISFOSFONATOS
PTH intermitente
BISFOSFONATOS
Etidronato
1
Generacin Clodronato
Medronato
Potencia
Alendronato
2
Generacin
Pamidronato
Ibandronato
3 Zoledronato
+
Generacin
Risedronato
BISFOSFONATOS
Quelantes de Ca++, actan en superficies seas con
remodelado constante (anlogos del pirofosfato)
Tratamiento de osteoporosis
2 y 3 generacin: antineoplsicos
Administracin: VO o IV
BISFOSFONATOS
FARMACODINAMIA:
APLICACIONES TERAPUTICAS:
Osteoporosis
Hiperca++ por cncer (MTS SEAS)
ANTINEOPLSICOS (2 y 3 gen):
Por inhibir activacin de protenas (al inhibir farnesilacin y
geranilacin)
Por inhibir la proliferacin celular (va Ras)
PTH
Administracin continua: osteopenia
Administracin intermitente: accin Anablica, aumento
masa sea
TERIPARATIDE: fragmento de PTH
Administracin SC
CALCITONINA
Marcador en tumores de tiroides
Antiresortiva
Administracin x va inhalatoria - sc
Muchas gracias
por su
atencin!!