Circuitos de infectividad:

Los circuitos de infectividad, que pueden darse simultneamente, se clasifican en:

1. De los contactos cercanos, a travs de la saliva;
2. De la lactancia, por deficiente higiene de pezn y/o tetinas;
3. De la higiene de manos, chupetes, juguetes y otros objetos

El perodo de colonizacin de la cavidad bucal del nio con los Streptococcus mutans
de la madre se ha establecido en la llamada ventana de infectividad. (window of
infectivity). El manejo preventivo de la ventana de infectividad, iniciado precozmente
con la madre embarazada y continuado con sus hijos resulta altamente efectivo en
comparacin con grupo control de caractersticas similares que no cumpla visitas
peridicas al personal de salud, aun en una comunidad que recibe los beneficios de agua
potable fluorada.

Una de las principales estrategias en la prevencin de caries es evitar la infeccin inicial

y colonizacin de la cavidad bucal del nio por el Streptococcus mutans efectuando
medidas profilcticas y educativas con su madre con el propsito de controlar la
transmisin de bacterias cariognicas a su hijo despus del nacimiento. Diversos
estudios han mostrado que la colonizacin temprana de la boca del nio por el
Streptococcus mutans determina a futuro una alta experiencia de caries. La mayora de
los nios parecen adquirir los Streptococcus mutans de sus madres por contacto salival a
travs de besos en la boca, gotas de saliva expulsadas al hablar o al toser, o por usar los
cubiertos del nio para probar su comida, entre otras causas.

Infectividad:

*Definicin:
Perodo de mayor contagio de la flora patgena bucal

*Perodos:
-1a. Ventana
-2a. ventana.

a) 1a. Ventana:
La primera ventana de infectividad transcurre entre los 6 y 31 meses de vida del nio,
aunque el perodo ms crtico de colonizacin bucal por el Streptococcus mutans podra
estar entre los 19 y 31 meses de edad, lo que sugiere una correlacin con la erupcin de
molares deciduos, piezas con superficies retentivas ms propensas de colonizar.
Tambin se ha observado que nios ms pequeos pueden ser contagiados despus de la
erupcin de sus primeros dientes. Se requieren superficies slidas para la colonizacin y
multiplicacin de Streptococcus

La caries dental es una enfermedad infecciosa transmisible como lo demostr Keyes en

1960. Desde entonces se ha identificado a un grupo de bacterias fenotpicamente
similares conocidas colectivamente como Streptococci mutans, principal bacteria
implicada en el inicio y desarrollo de la caries dental. Streptococcus mutans incluye las
especies S. mutans y S. sobrinus, considerados los mayores agentes etiolgicos de caries
dental, mientras que el grupo Lactobacillus estara asociado con el progreso de lesiones
cariosas activas. El gran nmero de lesiones activas en la madre representa una
importante fuente de colonizacin y transmisin de Streptococci mutans a sus hijos

b) 2a. Ventana:
Va de los 6 a los 10 aos, desde que empiezan a cambiar las PD por permanentes. El
riesgo viene de los pares que es menos agresiva.

Bibliografa

www.odontochile.cl/archivos/cuarto/integralnino1/factoresriesgoodontopediatria.do
c
 http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
93392010000100002