TABLA 1

Clasificacin de las benzodiacepinas segn su vida media

Accin ultracorta (<6h)

Bentazepam 25 mg/8h
Brotizolam 0,25-0,5 mg/d
Midazolam 7,5-15 mg/d
Triazolam 0,125-0,25 mg/d

Accin corta (6-24h)

Alprazolam 0,25-0,5 mg/8h

Bromazepam 1,5-6 mg/8h
Flunitracepam 0,5-1 mg/d
Loprazolam 1 mg/d
Lorazepam 2-6 mg/d o 1-2 mg/8-12h
Lormetazepam 1-2 mg/d
Oxacepam 15-30 mg/d o 10-30 mg/6-8h

Accin larga (>24h):

Clobazam 20-30 mg/d o 10-15 mg/12h

Cloracepato 15-30 mg/d o 5-15 mg/12h
Diazepam 5-10 mg/d o 2-10 mg/12
Flurazepam 15-30 mg/d
Halazepam 20-40 mg/8-24h
Ketazolam 15-60 mg/d
Nitrazepam 5-10 mg/d
Quazepam 7,5-15 mg/d

TABLA 2
Potencia ansioltica
de las benzodiacepinas

Alprazolam +++++
Loracepam ++++
Bromacepam +++
Diazepam +++
Flunitrazepam ++
Clonacepam ++
Clorazepato ++
Ketazolam ++
Halacepam ++
TABLA 3
Dosis equivalentes entre las distintas benzodiacepinas ms
consumidas

Dosis orales equivalentes:

Diacepam 5 mg

Alprazolam 0,5 mg

Bromazepam 3-6 mg

Clobazam 10 mg

Clorazepato 7,5 mg

Flunitrazepam 0,5-1mg

Flurazepam 15 mg

Halazepam 10 mg

Ketazolam 7,5 mg

Loprazolam 0,5-1mg

Lorazepam 0,5-1mg

Lormetazepam 0,5-1mg

Midazolam 7,5 mg

Nitrazepam 5 mg

Oxacepam 15 mg

Quazepam 10 mg

Triazolam 0,5 mg

TABLA 4
Anlogos de las
benzodiacepinas

Zopiclona 7,5 mg/d

Zolpidem 10 mg/d
Zaleplon 10 mg/d

TABLA 5
Normas para la adecuada higiene del sueo

Regularizar la hora de acostarse y levantarse.

No dormirse en el sofa ante la televisin.

Disminuir el ruido y la luz de la habitacin.

Temperatura adecuada.

Utilizar el dormitorio solo para dormir o relaciones sexuales.

Evitar las siestas durante el dia.

Si no se consigue dormir en 15-20 min. abandonar la cama y realizar alguna

actividad relajante.

Desarrollar algun ritual del sueo.

Evitar el consumo de estimulantes durante la tarde noche.

TABLA 6
Test de prediccin de dependencia

Benzodiacepina 3

Dosis elevadas* 2

Duracin > 3 meses 2

Personalidad dependiente** 2

Vida media corta (<8 h) 2

Tolerancia, aumento dosis 2

Resultados:

0: No dependencia, retirada brusca posible.

1-4: Cierto riesgo de dependencia, retirada gradual mnimo 2 semanas.

5-8: Elevado riesgo de dependencia, retirada gradual entre 4 y 12 semanas.

8-13: Dependencia presente. Programa de retirada individualizado

*Dosis superiores a la dosis media, **o historia de dependencia a drogas o alcohol.

Tomada de Peter Tyrer (ABC of Sleep Disorders).

1. Utilizacin y deshabituacin 2. Recomendaciones para la 3. Recomendaciones para la
a benzodiacepinas. utilizacin adecuada de utilizacin adecuada de
Benzodiacepinas (1). Benzodiacepinas (2).

4. Dosis orales equivalentes 5. Protocolo de retirada (1). 6. Protocolo de retirada (2).

diacepam 5 mg.

7. Protocolo de retirada (3). 8. Algoritmo de retirada. 9. Conclusiones.