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RELACIN ENTRE INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN EN NIOS: EL INVENTARIO Introduccin

PARA LA EVALUACIN PEDITRICA DE
LA DISCAPACIDAD Y LA CLASIFICACIN El Inventario para la
INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO Evaluacin Peditrica de la
RELATIONSHIP BETWEEN THE Discapacidad (PEDI) (1), se

PEDIATRIC EVALUATION OF DISABILITY desarroll pensando en crear
INVENTORY AND THE INTERNATIONAL
CLASSIFICATION OF FUNCTIONING una herramienta exhaustiva
en el mbito de la
DECS: Actividades cotidianas. Evaluacin de la
discapacidad. Participacin. rehabilitacin peditrica (2)
MESH: Activities of daily living. Disability evaluation.
para poder evaluar al nio
Participation.
en su contexto y en sus
actividades diarias, ms que
para describir sus
dificultades (3).
Desarrollada en la dcada de
los 90, se sustenta sobre la
Clasificacin Internacional de
Autoras
Deficiencias, Discapacidades
Da. Montserrat Santamara-Vzquez.
Graduada en Terapia Ocupacional. Profesora de la Universidad y Minusvalas (CIDDM) (4),
de Burgos.
E-mail de contacto: msvazquez@ubu.es asumiendo la consideracin
Da. Mara Yolanda Gonzlez-Alonso. de la discapacidad de ese

Licenciada en Psicologa. Profesora de la Universidad de Burgos
momento, como una
y Psicloga en la Asociacin de Parlisis Cerebral.
E-mail de contacto: mygonzalez@ubu.es
restriccin para llevar a cabo
el desempeo de las
Como citar este documento: actividades o de las
Santamara-Vzquez M, Gonzlez-Alonso MY. Relacin entre
instrumentos de evaluacin en nios: El Inventario para la conductas que son parte de
Evaluacin Peditrica de la Discapacidad y la Clasificacin
Internacional del Funcionamiento. TOG (A Corua) [revista en la rutina diaria. Sin embargo,
Internet]. 2014 [fecha de la consulta]; 11(20): [12 p.].
Disponible en: el modelo de la CIDDM
http://www.revistatog.com/num20/pdfs/original7.pdf
aporta poco detalle sobre
Texto recibido: 07/07/2014 las partes especficas de la
Texto aceptado: 26/10/2014
Texto publicado 30/11/2014
TOG (A Corua) Vol 11. Num 20. Nov 2014. ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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Autores: Snchez Mudarra M, Madoz-Grpide A.
actividad, en la que la
RESUMEN
El Inventario para la Evaluacin Peditrica de la Discapacidad (PEDI), persona tiene limitaciones
es una herramienta desarrollada en los aos 90 que sigue siendo una
de las ms utilizadas tanto en la prctica clnica como en la
investigacin a nivel mundial. En este artculo se analiza su relacin
(2). Por tanto, el PEDI surge
con la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y la Salud en su versin de nios-adolescentes (CIF-IA) y partiendo de la idea de que
con el Marco de Trabajo de la Asociacin Americana de Terapia
Ocupacional. para entender mejor la
La relacin del PEDI con la CIF-IA se centra sobre todo en el
componente de Actividades y Participacin, salvo algn tem que discapacidad, sera necesario
puede relacionarse con el componente de Estructuras y Funciones
Corporales. generar una evaluacin que
Todas las actividades de la vida diaria, definidas en la Marco de
trabajo, representan las habilidades funcionales que evala el PEDI, a
excepcin del cuidado de dispositivos personales y la actividad sexual. combine categoras
Adems algunas de las habilidades, se pueden relacionar con las
Actividades instrumentales de la vida diaria definidas en el Marco. descriptivas de los niveles de
La estrecha relacin entre los tres documentos, convierte al PEDI en
una herramienta muy adecuada para evaluar la funcionalidad y la independencia con una
participacin en nios con discapacidad.
SUMMARY
escala de la capacidad de
The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was developed
in the 90s, but nowadays it is one of the most used tools for the desempeo.
clinical practice and for international research.
This paper analyzes its relationship with the child and youth version of
the International Classification of Functioning (ICF-CY) and with the
Occupational Therapy Practice Framework. Habiendo demostrado unas
The PEDI and the ICF-CY are related mainly with the Activities and
Participation component. There are some items that can be related
with the Body Structures component.
excelentes propiedades
All of the activities of daily living defined in the Occupational Therapy
Practice Framework are present in the PEDI, except the personal psicomtricas (1, 2, 5-7), el
device care and the sexual activity. Some of the PEDI abilities can be
related with instrumental activities of daily living. PEDI se ha convertido en
The close relationship between the three documents, turns the PEDI in
an appropriate tool for evaluate the functioning and the participation of una de las herramientas ms
the children with disability.
utilizadas, traducidas y
validadas (8-16). Evala a nios con discapacidad entre 6 meses y 7 aos y
medio. Se trata de una entrevista estructurada que requiere entre 45 y 60
minutos, generalmente administrada a los cuidadores principales del nio o
alguna persona que conozca bien su desempeo funcional.
En la tabla 1, se puede ver cmo se organiza en torno a dos partes, la escala

de habilidades funcionales y la escala del cuidador. Dividas en tres dominios,
Cuidado Personal, Movilidad y Funcin Social, la escala de habilidades
funcionales recoge informacin sobre la capacidad del nio para realizar los
tems descritos; mientras que las escalas del cuidador, tratan de cuantificar
cunta ayuda presta el cuidador al nio para las tareas definidas.
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Original: La terapia ocupacional en el centro de salud mental san blas en madrid.
Tabla 1. Resumen de las reas que evala el PEDI

Inventario para la Evaluacin Peditrica de la Discapacidad (PEDI)
Escala de habilidades funcionales Escala del cuidador
Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de

Cuidado Movilidad Funcin Social Cuidado Movilidad Funcin Social
Personal Personal
15 categoras 12 categoras 13 categoras 8 tems 7 tems 5 tems
73 tems 59 tems 65 tems
A pesar de que como se ha comentado anteriormente, el PEDI se desarrolla

tras la CIDDM (4), su relacin con la Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud en su versin de nios-
adolescentes (CIF-IA) (17) es estrecha. La CIF-IA ofrece un lenguaje unificado
y estandarizado, as como un marco conceptual para describir la salud y los
estados relacionados con la salud y esto permite utilizarla como herramienta
para fines estadsticos, de investigacin, educativos y clnicos (18). Adems, el
PEDI, encuentra tambin representados sus tems dentro del Marco de trabajo
de la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (en adelante, MT AOTA)
(19) documento referencia para la prctica de la terapia ocupacional.
El objetivo de este artculo es analizar la relacin que presenta el PEDI con la

CIF-IA, as como su relacin con el MT AOTA.
METODOLOGA
Para indagar en las relaciones entre la CIF-IA y el PEDI, se parte de la

clasificacin internacional buscando dentro de sus componentes, los dominios y
cdigos a los que hace referencia en las tareas recogidas en las escalas del
PEDI.
Para el anlisis de la relacin con el MT AOTA, se parte de las actividades

presentes en el PEDI, y se plantea la relacin con las reas de ocupacin del
Marco de Trabajo.
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RESULTADOS
El PEDI y la CIF-IA
Tras el anlisis, la CIF-IA se relaciona con el PEDI, dentro del componente de
Actividades y Participacin de esta, en su dominio de autocuidado con los
cdigos d550 comer y d560 beber, d4300 levantar objetos, d4305 posar
objetos, d440 uso fino de la mano, d5201 cuidado de los dientes, d 4400
recoger objetos, d4401 agarrar, d4403 soltar, d5202 cuidado del pelo, d5205
cuidado de la nariz, d510 lavarse, d5400 ponerse la ropa, d5401 quitarse la
ropa, d5402 ponerse calzado, d5403 quitarse calzado, y d5300 regulacin de la
miccin y d5301 regulacin de la defecacin (tabla 2).
Dentro del mismo componente de Actividades y Participacin de la CIF-IA, en el

dominio de movilidad se recogen en la tabla 3 aquellos cdigos que hacen
referencia a las transferencias y a los desplazamientos y su relacin con las
tareas del PEDI. As por ejemplo, los tems de locomocin en interiores se
asocian a los cdigos d4500 andar distancias cortas, d4600 desplazarse dentro
de casa, d4301 llevar objetos en las manos y de 4302 llevar objetos con los
brazos. Destacar tambin los cdigos d5402, d4602 y d465 (andar sobre
diferentes superficies, desplazarse fuera del hogar y de otros edificios y
desplazarse utilizando algn tipo de equipamiento) todos ellos en relacin a los
tems de superficies exteriores del PEDI.
Las relaciones con el dominio de Funcin Social del PEDI (tabla 4) tienen que
ver con el componente igualmente de Actividades y Participacin con los
dominios de aprendizaje y aplicacin del conocimiento, concretamente con el
cdigo d175 resolver problemas, el dominio de comunicacin, el de vida
domstica y el de reas principales de la vida. El cdigo d571 cuidado de la
propia seguridad, del dominio de autocuidado se relaciona en el dominio de
Funcin Social del PEDI con la Autoproteccin. Dentro del componente de
Estructuras y Funciones corporales, existe relacin con el dominio de las
funciones mentales, con el cdigo b114 funciones de orientacin.
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Tabla 2. Relacin de las tareas del Dominio de Cuidado Personal del PEDI con los cdigos de la
CIF-IA.
Pediatric Evaluation of Disability Clasificacin Internacional del
Inventory ,PEDI (1) Funcionamiento, CIF-IA (17)
A. Texturas de los alimentos d 550 Comer
B. Uso de cubiertos
C. Uso de recipientes para beber d560 Beber
d4300 Levantar objetos
d4305 Posar objetos
D. Cepillado de los dientes d440 Uso fino de la mano
d5201Cuidado de los dientes
E. Cepillado del pelo d4400 Recoger objetos
d4401 Agarrar
d4403 Soltar
d5202 Cuidado del pelo
F. Cuidado de la nariz d5205 Cuidado de la nariz
G. Lavado de las manos d510 Lavarse
H. Lavado del cuerpo cara d4300 Levantar objetos
d4305 Posar objetos
I. Jersis y ropa abierta por delante d5400 Ponerse la ropa
J. Cierres d5401 Quitarse la ropa
K. Pantalones d5402 Ponerse calzado
L. Zapatos/Calcetines d5403 Quitarse calzado
M. Tareas de ir al bao d5300 Regulacin de la miccin
N. Manejo de la vejiga d5301 Regulacin de la defecacin
O. Manejo de los intestino
Tabla 3. Relacin de las tareas del Dominio de Movilidad del PEDI con los cdigos de la CIF-IA.
Inventory ,PEDI (1) Funcionamiento. CIF-IA (17)
A. Transferencias al inodoro d420 Transferir el propio cuerpo
B. Transferencias silla/silla de ruedas
C. Transferencias al coche d420 Transferir el propio cuerpo
d4402 Manipular
D. Transferencias/movilidad en cama d4100 Tumbarse.
d4104 Ponerse de pie.
E. Transferencias en la baera d4103 Sentarse
d4104 Ponerse de pie.
d4153 Permanecer sentado.
d4154 Permanecer de pie.
F. Medios de locomocin en interiores d4500 Andar distancias cortas.
G. Locomocin en interiores: d4550 Arrastrarse.
distancia/velocidad d4600 Desplazarse dentro de la casa.
H. Locomocin en interiores: d4500 Andar distancias cortas.
arrastrar/transportar d4600 Desplazarse dentro de la casa.
d4301 Llevar objetos en las manos.
d4302 Llevar objetos en los brazos.
I. Medios de locomocin en exteriores d4500 Andar distancias cortas.
J. Locomocin en exteriores: d465 Desplazarse utilizando algn tipo de
distancia/velocidad equipamiento.
K. Superficies exteriores d4502 Andar sobre diferentes superficies.
d4602 Desplazarse fuera del hogar
d465 Desplazarse utilizando equipamiento.
L. Subir escaleras
M. Bajar escaleras
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Tabla 4. Relacin de las tareas del Dominio de Funcin Social del PEDI con los cdigos de la
CIF-IA.
Inventory ,PEDI (1) Funcionamiento, CIF-IA (17)
A. Compresin de palabras d310 Comunicacin-recepcin de mensajes
B. Comprensin de frases complejas hablados
C. Uso funcional de la comunicacin d330 Hablar
D. Complejidad de la expresin d349 Comunicacin-produccin, otra
comunicativa especificada y no especificada
E. Resolucin de problemas d175 Resolucin de problemas
F. Juego social interactivo d880 Compromiso en el juego
G. Interacciones con sus compaeros d9200 Juego
H. Juego con objetos
I. Informacin sobre s mismo b114 Funciones de la orientacin
J. Orientacin temporal
K. Tareas del hogar d640 Realizar los quehaceres de la casa
L. Autoproteccin d571 Cuidado de la propia seguridad
M. Funcin en la comunidad d860 Transacciones econmicas bsicas
El PEDI y el MT AOTA
Las reas que describe el MT AOTA estn reflejadas en la escala de habilidades
funcionales del PEDI. Todas las habilidades funcionales de los dominios de
Cuidado Personal y de Movilidad del PEDI, tienen su reflejo dentro del rea de
ocupacin relativa a las actividades bsicas de la vida diaria (tabla 5) a
excepcin del Cuidado de los dispositivos de atencin personal y la Actividad
Sexual que no tienen representacin en el PEDI. Por otro lado, el dominio de
Funcin Social del PEDI encuentra su representacin en otras reas de
ocupacin. Los tems relativos a Juego Social Interactivo, Interacciones con sus
compaeros y Juego con Objetos se ajustan al rea de ocupacin del Juego del
MT AOTA. As los tems relacionados con la Compresin de Palabras,
Comprensin de Frases Complejas, Uso Funcional de la Comunicacin y
Complejidad de la expresin comunicativa, pueden ser incluidos en la Gestin
de la Comunicacin, dentro de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
(AIVDS) del MT AOTA. Los tems Tareas del Hogar, Autoproteccin y Funcin
en la Comunidad, se relacionan con las AIVDS del MT AOTA, concretamente
con las Establecimiento y Gestin del Hogar, Mantenimiento de la Seguridad y
Compras respectivamente.
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Al igual que ocurre con la CIF-IA, los tems de Informacin sobre s mismo y
Orientacin Temporal, que incluye el PEDI en su dominio de Funcin Social,
estos encuentran relacin en la definicin de las Funciones Mentales Globales
del MT AOTA, concretamente, en las Funciones de Orientacin.
Tabla 5. Relacin entre el rea de ocupacin de las actividades bsicas de la vida diaria del MT
AOTA, y las subescalas funcionales del PEDI
Actividades de la Vida Diaria Pediatric Evaluation of Disability Inventory
recogidas en el MT AOTA (19) PEDI (1)
Baarse / Ducharse Subescala de autocuidado: H. Lavado de cuerpo y
cara
Cuidado del intestino y la vejiga Subescala de autocuidado: N y O. Manejo de la vejiga
y los intestinos
Vestirse Subescala de autocuidado: I, J, K y L. Jersis y ropa
abierta por delante, Cierres, Pantalones y
Zapatos/Calcetines
Comer Subescala de autocuidado: A. Texturas de los
alimentos
Alimentacin Subescala de autocuidado: B y C. Uso de cubiertos y
Uso de recipientes para beber
Movilidad Funcional Todos los tems de la subescala de Movilidad
Cuidado de los dispositivos de atencin
personal
Higiene y aseo personal Subescala de autocuidado: D, E, F y G. Cepillado de
los dientes, Cepillado del pelo, Cuidado de la nariz y
Lavado de manos
Actividad sexual
Aseo e higiene en el inodoro Subescala de autocuidado: M. Tareas de ir al bao
Subescalas de Movilidad: A. Transferencias al inodoro
A modo de resumen, la tabla 6 recoge las relaciones entre las categoras de las
herramientas analizadas.
Tabla 6. Relacin entre las categoras de CIF-IA, PEDI y Marco de Trabajo.
CIF-IA PEDI MT AOTA CIF-IA
FUNCIONAMIENTO DISCAPACIDAD
Participacin Cuidado Personal Participacin social Restriccin de la
Movilidad Participacin
Funcin Social
Actividad Cuidado Personal reas Ocupacionales Limitaciones en la
Movilidad Habilidades de actividad
Funcin Social desempeo
Patrones de desempeo
Funciones corporales Algunos tems del Factores del cliente Deficiencia
Estructuras corporales dominio de
Funcin Social
Salud Bienestar Condicin/Tras-
Condicin/trastorno/ torno/ enfermedad
enfermedad
Factores ambientales Uso de productos Entorno y contextos Factores
de apoyo demandas de la ambientales
actividad
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DISCUSIN
Dunford, Bannigan y Wales (20), analizaron diferentes herramientas, incluyendo

el PEDI, usadas por los terapeutas ocupacionales ingleses para evaluar la
actividad y la participacin de la poblacin infantil y juvenil y mostraron la
relacin de estas con la CIF-IA. En su anlisis, describen igualmente los
dominios as como los cdigos que se reflejan en las tareas del PEDI. Sin
embargo, tras el anlisis realizado cabe aadir alguna propuesta as como
alguna matizacin a su trabajo.
Dentro del dominio del Cuidado Personal del PEDI, la actual propuesta aade
cdigos tales como d4300 levantar objetos, d4305 posar objetos o d4401
agarrar, por esta implcitos en la propia actividad de por ejemplo coger un
cepillo del pelo y llevrselo a la cabeza. Tambin cabe matizar que el cdigo
d530 CIF-IA que proponen las autoras, incluye los cuidados higinicos propios
de la menstruacin, de modo que parece ms adecuado restringir este cdigo a
los d5300 regulacin de la miccin y d5301 regulacin de la defecacin por
ajustarse ms especficamente a la definicin y contenidos que abarcan las
actividades de manejo de la vejiga, manejo de los intestinos y tareas de ir al
bao del PEDI.
En el dominio de Movilidad de PEDI se ha completado la propuesta de Dunford

et al (20) con cdigos tales como el d4100 tumbarse, d4103 sentarse, d4104
ponerse de pie, d4153 permanecer sentado y d4154 permanecer de pie, puesto
que reflejan con ms claridad diferentes tems del PEDI, en concreto, aquellos
referidos a las transferencias en la baera y a la movilidad en la propia cama.
Igualmente parece adecuado aadir los cdigos d4301 y d4302 llevar objetos
con las manos y los brazos, puesto que los tems 35, 36 y 37 de este dominio,
hacen referencia al transporte de objetos con una mano, con dos manos y
transporte de objetos frgiles o derramables. El cdigo d4600 desplazarse
dentro de casa describe los tems relacionados con la locomocin en interiores
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del PEDI. Se considera igualmente oportuno aadir el cdigo d4402 manipular,

para hacer referencia a la habilidad necesaria para abrocharse y desabrocharse
el cinto de seguridad del automvil (tem 14 del dominio Movilidad).
Referido al dominio de Movilidad, es cuestionable si el PEDI realmente se

relaciona con el cdigo d4501 andar distancias largas tal y como proponen
Dunford et al. El PEDI define su tem 44 del dominio de Movilidad como se
mueve sin dificultad 45 metros y ms (1) (p. 106), siendo esta la mxima
distancia que se contempla dentro de este dominio. Por tanto es dudoso que se
corresponda con el cdigo d4501 de la CIF-IA, puesto que esta lo define como
andar ms de un kilmetro, como recorrer un pueblo o ciudad, al ir de un
pueblo a otro, o al andar en espacios abiertos (17) (p. 156).
En relacin a los tems reflejados en el PEDI dentro del dominio de la Funcin

Social, se ha aadido el cdigo de la CIF-IA d9200 Juego, puesto que en l se
reflejan las habilidades para participar en juegos con reglas definidas o sin
ellas, correspondientes a los tems 34-35 (Tabla 4).
Otro valor aadido del PEDI se encuentra en el reconocimiento de los factores

contextuales de la CIF (21). As en el captulo de Factores ambientales, los
cdigos e1151 productos y tecnologa de ayuda personal en la vida diaria,
e1201 productos y tecnologa de ayuda para la movilidad y el transporte
personal en espacios cerrados y abiertos y e1251 productos y tecnologa de
ayuda para la comunicacin, corresponden con los productos de apoyo que el
PEDI contempla en cada uno de sus tres dominios. El PEDI permite el uso de
estos productos y no penaliza su uso, sino que entiende que el correcto manejo
de los mismos es equiparable al funcionamiento de un nio sin alteraciones o
problemas del desarrollo. Se evidencia de nuevo, que el PEDI est en correcta
consonancia con la CIF-IA.
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Sobre la relacin del PEDI con el MT AOTA, y tal y como se ha mostrado en el

apartado de Resultados, hay dos actividades que contempla el MT AOTA que no
tienen correspondencia en el PEDI: Cuidado de los dispositivos de atencin
personal y Actividad Sexual. La explicacin podra estar en que estas dos
actividades no son ciertamente propias de la infancia y por tanto no tiene
sentido reflejarlas en una herramienta pensada para evaluar a nios entre 6
meses y 7 aos y medio.
Otra consideracin a comentar es la relacin de los tems del PEDI con las
AIVDS. Esta se puede considerar un poco forzada, puesto que la definicin de
estas actividades en el MT AOTA, abarca habilidades mucho ms complejas que
las representadas en el PEDI, pero es adecuado establecerlas puesto que este
evala los prerrequisitos para alcanzar las nombradas AIVDS.
CONCLUSIONES
La relacin estrecha que presenta el PEDI con documentos de referencia dentro

de la rehabilitacin infantil y de la terapia ocupacional, hace que sea una
herramienta muy adecuada para evaluar la funcionalidad y la participacin del
nio con discapacidad.
Tanto la CIF-IA, el PEDI como el MT AOTA utilizan un lenguaje similar y se

pueden aplicar en la clnica, la salud y la investigacin. El PEDI proporciona una
amplia informacin principalmente sobre el componente Actividades y
Participacin, que ayuda a registrar las caractersticas del desarrollo infantil
permitiendo desde la Terapia Ocupacional su aplicacin en los sectores de la
salud, la educacin y los servicios sociales.
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Bibliografa
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RELACIN ENTRE INSTRUMENTOS DE

EVALUACIN EN NIOS: EL INVENTARIO Introduccin

RELATIONSHIP BETWEEN THE Discapacidad (PEDI) (1), se

Da. Mara Yolanda Gonzlez-Alonso. de la discapacidad de ese

En la tabla 1, se puede ver cmo se organiza en torno a dos partes, la escala

Tabla 1. Resumen de las reas que evala el PEDI

Escala de habilidades funcionales Escala del cuidador

Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de Dominio de

A pesar de que como se ha comentado anteriormente, el PEDI se desarrolla

El objetivo de este artculo es analizar la relacin que presenta el PEDI con la

Para indagar en las relaciones entre la CIF-IA y el PEDI, se parte de la

Para el anlisis de la relacin con el MT AOTA, se parte de las actividades

Dentro del mismo componente de Actividades y Participacin de la CIF-IA, en el

Dunford, Bannigan y Wales (20), analizaron diferentes herramientas, incluyendo

En el dominio de Movilidad de PEDI se ha completado la propuesta de Dunford

del PEDI. Se considera igualmente oportuno aadir el cdigo d4402 manipular,

Referido al dominio de Movilidad, es cuestionable si el PEDI realmente se

En relacin a los tems reflejados en el PEDI dentro del dominio de la Funcin

Otro valor aadido del PEDI se encuentra en el reconocimiento de los factores

Sobre la relacin del PEDI con el MT AOTA, y tal y como se ha mostrado en el

La relacin estrecha que presenta el PEDI con documentos de referencia dentro

Tanto la CIF-IA, el PEDI como el MT AOTA utilizan un lenguaje similar y se

18. Gonzlez-Alonso MY. Implementation 20. Dunford C, Bannigan K, Wales L.

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