UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE MEDICINA
Ctedra De Embriologa

SEMINARIO DE:

MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES

CATEDRTICO:
Dr. Giovanni Rojas

INTEGRANTES:
Lincango Molina Kimberly S.
Lozano Lima Carla Salom
Morocho Rojas Mishelle S.
Prez Clavijo Wendy K.
Velasco Moreta Fabin A.

PRIMER SEMESTRE

PARALELO:
M3

Octubre 2016 - 2017 Febrero

 CONEXIN VENOSA PULMONAR ANMALA

Cardiopata congnita ciangena caracterizada por la

falta de conexin de todas o algunas de las venas
pulmonares con el atrio izquierdo pudiendo estas
conectarse con el atrio derecho o con cualquier otro
sistema venoso del trax o del abdomen.
Se debe a un error en la conexin de la vena pulmonar
primitiva con el plexo venoso peripulmonar, el cual
mantiene sus conexiones con el sistema de las venas
cardinales.

Conexin venosa pulmonar

anmala total

Cuando todas las venas pulmonares estn

conectadas errneamente y desembocan o
drenan directamente en la aurcula derecha o
ms comnmente en la vena cava superior o
inferior y sta ser una situacin muy grave
para el nio.

Conexin venosa pulmonar anmala parcial

Es una cardiopata congnita relativamente rara, pero con una frecuencia mayor en la
poblacin mexicana que en otras poblaciones con marcado predominio masculino.
Se trata cuando solo algunas de las venas pulmonares fallan en su conexin,
 CONDUCTO ARTERIOSO
PERSISTENTE
Es cuando no logra cerrarse el conducto arterioso
normalmente en un beb poco despus del nacimiento. Esta
afeccin lleva a que se presente un flujo anormal de sangre
entre la aorta y la arteria pulmonar, dos grandes vasos
sanguneos que llevan sangre desde el corazn. Como
consecuencia de esto, fluye demasiada sangre hacia los
pulmones, lo cual fuerza al corazn y aumenta la presin
sangunea en las arterias pulmonares.
Causas:
Algunos recin nacidos tienen ms probabilidades de
padecer un conducto arterioso persistente, especialmente los prematuros (a menor edad
gestacional ms probabilidades de presentar retraso de cierre del conducto).
Problemas pulmonares, con el sndrome de distrs respiratorio (por dficit de una
sustancia que recubre el interior de los pulmones), y que el nio presente muy bajo peso
al nacer tambin estn relacionados.

ANOMALAS DE LAS VENAS CAVAS

Debido a numerosas transformaciones que ocurren durante la formacin de VCS y VCI, pueden
aparecer variaciones en su forma del adulto.

Interrupcin de su trayecto abdominal

Es la anomala ms frecuente de la VCI, lo que da lugar a que la sangre procedente de los
miembros inferiores, el abdomen y la pelvis drene hacia el corazn a travs del sistema venoso
cigos.

Vena Cava superior doble

La persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la insuficiente formacin de la vena
braquioceflica izquierda dan lugar a una VCS izquierda persistente, as en estos casos, hay
dos venas cavas superiores, este trastorno da lugar a una derivacin derecha-izquierda de la
sangre. La VCS izquierda anmala se abre en la aurcula derecha a travs del seno coronario.

Vena Cava Superior Izquierda

La vena cardinal anterior izquierda y la vena
cardinal comn pueden formar una vena cava
superior izquierda al tiempo que la vena cardinal
anterior derecha y la vena cardinal comn, que
generalmente forman la vena cava superior,
degeneran. A consecuencia de ello la sangre
procedente del lado derecho es transportada por
la vena braquioceflica hasta la vena cava
superior izquierda anmala, que finalmente
desemboca en el seno coronario.

Ausencia del segmento heptico de la vena cava inferior

 En ocasiones, el segmento heptico de la VCI no se forma y, en consecuencia, la sangre
procedente de las partes inferiores del cuerpo drena en la aurcula derecha a travs de las
venas cigos y hemicigos, las venas hepticas se abren por separado en la aurcula derecha.

Vena cava inferior doble

En casos pocos habituales, la VCI que queda por debajo del
nivel de las venas renales est representada por dos vasos. En
general el izquierdo es mucho ms pequeo. Este trastorno se
debe posiblemente a que no se desarrolla una
anastomosis entre las venas del tronco. El resultado es que la
parte inferior de la vena supra cardinal izquierda persiste en
forma de una segunda VCI tiene una prevalencia de 0.2- 0.5%.

DEFECTOS DEL CANAL AURICULOVENTRICULAR O DEL

RELIEVE EMBRIONARIO DEL ENDOCARDIO
Son un grupo de defectos cardacos caracterizados por una deficiencia del tabique auricular
(orificio entre las dos cmaras superiores del corazn), el tabique interventricular (apertura
entre las dos cmaras inferiores del corazn) y una o ambas de las vlvulas
auriculoventriculares (aberturas entre las cmaras superiores e inferiores del corazn). Este
grupo de defectos se produce
debido a un desarrollo anormal
del relieve endocrdico.
Los defectos completos del canal
atrioventricular, son ms
comunes en nios con sndrome
de Down. Aproximadamente el
3% de todos los nios con
defectos cardacos congnitos
(presente al nacer) tienen
defectos de relieve endocrdicas.
Qu causa los defectos del
canal auriculoventricular?
En el momento actual, se desconoce la causa exacta de los defectos del relieve
embrionario del endocardio. Probablemente, los factores genticos ejerzan un papel en el
desarrollo de todos los defectos relacionados al corazn, lo que significa que si una
persona tuviese un defecto cardaco congnito, l o ella tendran posibilidades mayores
de tener un hijo con un defecto cardaco.

Existen dos tipos de defectos del canal AV: el parcial y el completo:

1. Parcial: cuando hay un agujero entre las dos cmaras superiores del corazn, que
adems afecta a la vlvula mitral.
2. Completo: cuando hay un agujero grande en el centro del corazn que afecta a la
pared muscular (septo o tabique) que separa los lados derecho e izquierdo del
corazn. Un defecto completo tambin hace que se desarrolle una vlvula grande
anormal (en lugar de las dos vlvulas separadas que se desarrollan normalmente),
y la vlvula podra no cerrar adecuadamente).
 COMUNICACIN INTERATRIAL O INTERAURICULAR
Cardiopata congnita caracterizada por un defecto del tabique Interatrial que produce un corto
circuito arteriovenoso con paso anormal de sangre del atrio izquierdo al atrio derecho ocasionando
sobrecarga de volumen al corazn derecho. El defecto del tabique a veces se denomina
soplo.
Antes del nacimiento, el corazn fetal normal tiene un orificio (denominado agujero
oval) entre las aurculas izquierda y derecha. Generalmente, este orificio se cierra al
poco tiempo del nacimiento. Si no se cierra
totalmente, el problema se denomina CIA tipo ostium
secundum es el tipo ms comn de CIA.
Otros tipos son:
Comunicacin interatrial tipo ostium secundum
El defecto est ubicado en la parte media del septum
interauricular, en la zona de la fosa oval. Es la ms
frecuente de las Cardiopatas Congnitas (CC) en el
adulto y ocupa el segundo lugar entre todas las CC detrs
de la Comunicacin interventricular.
Es la ms frecuente y corresponde al 75% de los casos.

Comunicacin interatrial tipo ostium primum

Est ubicada en la parte inferior del septum interauricular. Se asocia con hendidura de la vlvula
mitral, que produce distintos grados de insuficiencia mitral.
Corresponde al 15% de los casos.

Comunicacin interatrial tipo seno venoso

El defecto est ubicado en la parte superior del
septum interauricular, cercano a la desembocadura
de la vena cava superior. Se asocia habitualmente
anomala del retorno venoso pulmonar derecho.
Fisiopatolgicamente, el cortocircuito es de
izquierda a derecha y produce, como toda CIA,
sobrecarga volumtrica de la aurcula y el
ventrculo derecho.

Aurcula comn.
Es una anomala poco frecuente en la que est ausente el tabique interauricular, se produce
como consecuencia de la falta de desarrollo del primer y segundo tabiques.

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
Es un defecto del tabique interventricular, es decir, un orificio en la parte del tabique que separa
los ventrculos. Normalmente, el ventrculo izquierdo bombea sangre rica en oxgeno a la aorta,
que lleva la sangre que ha circulado por el corazn y los pulmones al resto del organismo. Pero
cuando hay una CIV, un poco de esa sangre es impulsada a travs del orificio al ventrculo derecho
en lugar de circular en forma normal al resto del organismo. Puede localizarse en cualquier parte
de esta pared, se le ha clasificado en 4 tipos segn su localizacin:

1. Comunicacin interventricular infundibular

En general, este es un orificio en donde partes del septo ventricular deben unirse,
justo debajo de las vlvulas pulmonar y artica.
2. Comunicacin interventricular peri membranosa
Este es un orificio en la seccin superior del septo ventricular.
3. Comunicacin interventricular del septo de entrada
Este es un orificio en el septo, cerca de donde la sangre entra a los ventrculos a
travs de las vlvulas tricspide y mitral. Este tipo de comunicacin
interventricular tambin puede ser parte de
otro defecto cardiaco llamado comunicacin
auriculoventricular.
4. Comunicacin interventricular muscular
Este es un orificio en la parte inferior,
muscular del septo ventricular y es el tipo
ms comn de comunicacin
interventricular.

CARDIOPATAS TRONCOCONALES

En el tabicamiento troncoconal se pueden observar las

anomalas siguientes:

1. TETRALOGA DE FALLOT: es la anormalidad ms frecuente de la regin troncoconal y, a

su vez, la malformacin cardaca congnita ciantica lo cual lleva a que se presente una coloracin
azulada y prpura de la piel.
Se debe a una divisin desigual del cono arterial, lo que resulta en un desplazamiento anterior del
tabique troncoconal (aortopulmonar), este desplazamiento produce cuatro alteraciones
cardiovasculares:

a. Estenosis infundibular pulmonar, es una patologa cardaca en la que el flujo de sangre

saliendo desde el ventrculo derecho del corazn, es obstruido a nivel de la vlvula
pulmonar. Eso resulta en una reduccin del flujo
de sangre hacia los pulmones.
b. Comunicacin interventricular grande se refiere
a un orificio en la pared que separa los
ventrculos izquierdos y derecho del corazn.
c. Cabalgamiento de la aorta sobre el tabique
interventricular, que surge directamente por
encima del defecto del tabique ventricular.
d. Hipertrofia de la pared del ventrculo derecho
por presin aumentada del lado derecho.
2. TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE O
TRONCO ARTERIOSO COMN:
En la circulacin normal, la arteria pulmonar sale del ventrculo derecho y la aorta sale del
ventrculo izquierdo, los cuales estn separados el uno del otro.
En el tronco arterial, sale una sola arteria de los ventrculos.
Con frecuencia, tambin hay un orificio grande entre los 2
ventrculos (comunicacin interventricular).
Como resultado, se mezclan la sangre desoxigenada y oxigenada.
Los errores en este proceso se pueden causar por migracin
anormal de clulas de la cresta neural. Esta malformacin
necesariamente incluye un defecto del tabique interventricular
membranoso.
Atresia Pulmonar: Es una forma de cardiopata en la cual la
vlvula pulmonar no se forma de manera apropiada. La
vlvula pulmonar es una abertura en el lado derecho del
corazn que regula el flujo de sangre desde el ventrculo
derecho (cmara de bombeo del lado derecho) hacia los
pulmones.
En la atresia pulmonar, se forma una capa slida de tejido donde debera estar la abertura
de la vlvula, y dicha vlvula permanece cerrada. Debido a este defecto, la sangre del
lado derecho del corazn no puede viajar a los pulmones para ser oxigenada.

o La atresia pulmonar con septum interventricular

intacto: es una malformacin cardaca congnita rara
que involucra el ventrculo derecho (VD) y en la cual no
se establece comunicacin a travs de la vlvula
pulmonar.

o La atresia pulmonar con comunicacin

interventricular y ductus arterioso persistente: el
ventrculo derecho habitualmente est bien
desarrollado, y enva la sangre desoxigenada que recibe
desde la aurcula derecha hacia el ventrculo izquierdo
a travs de la comunicacin interventricular, ya que el
paso hacia la arteria pulmonar se encuentra ocluido.
Esta sangre es impulsada hacia la aorta y desde aqu
llega a la arteria pulmonar atravesando el ductus
arterioso.

o La atresia pulmonar con comunicacin

interventricular y colaterales aortopulmonares. La
sangre poco oxigenada del ventrculo derecho se mezcla
con la oxigenada del izquierdo y sale por la aorta. Las
colaterales son arterias anormales que nacen de la aorta
(en general de su porcin descendente) y llevan la sangre
parcialmente oxigenada a la arteria pulmonar, ya sea a sus
ramas centrales derecha o izquierda o a las ramas menores
que se encuentran en el interior de los pulmones.
3. ESTENOSIS VALVULAR ARTICA Y PULMONAR:

En la estenosis artica, la vlvula artica no se abre

completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el
corazn. A medida que la vlvula artica se estrecha, el
ventrculo izquierdo del corazn tiene que esforzarse ms
para bombear sangre a travs de la vlvula. Para hacer este
trabajo extra, los msculos de las paredes del ventrculo se
vuelven ms gruesos. Esto puede llevar a que se presente
dolor torcico.

En la estenosis de la vlvula pulmonar ocurre cuando la

vlvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay
menos flujo de sangre a los pulmones. La causa se desconoce, pero es posible que intervengan
los genes. La estenosis de la vlvula pulmonar es un trastorno poco comn. En algunos casos, el
problema es hereditario. Existen cuatro tipos diferentes de estenosis pulmonar:

Estenosis valvular pulmonar. Las aletas de la vlvula

son ms gruesas o ms angostas de lo normal.
Estenosis supravalvular pulmonar. La parte de la
arteria pulmonar justo por encima de la vlvula
pulmonar es ms angosta de lo normal.
Estenosis subvalvular pulmonar (infundibular). El
msculo debajo del rea de la vlvula es ms grueso de
lo normal, esto estrecha el tracto de salida del
ventrculo derecho.
Estenosis perifrica de ramas pulmonares. La arteria
pulmonar derecha o izquierda, o ambas, son ms
angostas de lo normal.

4. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS: Es un defecto cardaco ciantico, lo

que significa que hay disminucin del oxgeno en la sangre bombeada desde el corazn al resto
del cuerpo donde las circulaciones sistmica y pulmonar en vez de estar en concordancia se
encuentran en paralelo
En los corazones normales, la sangre que regresa
del cuerpo pasa a travs del lado derecho del
corazn y la arteria pulmonar hacia los pulmones
para obtener oxgeno. La sangre regresa luego al
lado izquierdo del corazn y sale fuera de la aorta
hacia el cuerpo.
En la transposicin de los grandes vasos se
forman 2 circuitos en paralelo.
Uno de ellos lleva sangre oxigenada
desde los pulmones a la aurcula
izquierda, luego al ventrculo izquierdo,
la arteria pulmonar y de nuevo a los
pulmones.
El otro lleva sangre desoxigenada que
proviene del cuerpo por las venas cavas,
llega a la aurcula derecha, luego al
ventrculo derecho y de regreso al organismo a travs de la aorta y sus ramas.
Sin puntos de contacto entre estos 2 circuitos la vida no es posible. Los
sntomas aparecen al momento de nacer o muy poco despus.
Dada la baja cantidad de oxgeno proporcionada al cuerpo, la TGA es
uno de los problemas cardacos llamados ''sndrome del beb azul".

ALTERACIONES DE LOS ARCOS ARTICOS

Los arcos articos son unas anastomosis que hay en los primeros
estadios del embrin. La funcin de estos arcos es hacer de puente entre la aorta ventral (saco
artico) y las aortas dorsales. Las anomalas aparecen como alteraciones de estos arcos,
desviaciones, etc.

Anillos vasculares
Son un conjunto de malformaciones en las cuales la va
respiratoria (trquea) y/o la va digestiva (esfago)
quedan rodeados y comprimidos total o parcialmente por
la arteria aorta o sus ramas.
Normalmente, la aorta se desarrolla a partir de uno de
varios pedazos curvos de tejido (arcos). El cuerpo rompe
algunos de los arcos restantes, mientras que otros se
constituyen en arterias. Algunas arterias que deben
romperse no lo hacen, lo cual forma un anillo vascular.

Doble arco artico

En esta variedad existen 2 arcos articos. El posterior pasa
por atrs y a la derecha de la trquea y el esfago. El anterior
lo hace por delante y a la izquierda, como lo hara un arco
normal. Ambos arcos pueden tener diferentes dimetros, e
incluso alguna porcin de uno de ellos puede estar totalmente
obliterada formando un cordn fibroso.

Arteria subclavia derecha aberrante

La arteria subclavia derecha aberrante surge como la ltima
rama braquioceflica de la aorta, cruzando el mediastino de
izquierda a derecha y de abajo hacia arriba, lo que causa
denticin oblicua en la pared posterior del esfago. Raramente
pasa entre el esfago y la trquea y pocas veces disfagia.
Arteria subclavia izquierda aberrante
La arteria subclavia izquierda aberrante surge de la ltima rama del arco artico derecho y cruza
hacia la izquierda por detrs del esfago y en su punto de origen, una dilatacin bulbosa.

COARTACIN ARTICA
Es una cardiopata congnita aciangena caracterizada por un estrechamiento de la luz de la aorta
(antes, enfrente o despus del origen del conducto arterioso); puede ser puntual (tipo diafragma)
o abarcar parte del arco artico (hipoplasia segmentaria).Puede presentarse como defecto nico o
asociarse a otros defectos del corazn (como estenosis artica).

Es ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino y es la cardiopata congnita que se

asocia con mayor frecuencia al sndrome de Turner.
Se considera un defecto en el desarrollo de las estructuras vasculares que forman el arco artico,
debido a la disminucin del flujo procedente de la aorta ascendente.
Coartacin preductal: El estrechamiento est
proximal al conducto arterioso.
Coartacin ductal: El estrechamiento ocurre en la
insercin del conducto arterioso.
Coartacin postductal: El estrechamiento es distal a
la insercin del conducto arterioso.

HIGROMA QUSTICO
Es un tumor que a menudo se presenta en la zona de la cabeza y el cuello.
Es una anomala congnita. Algunas veces, un higroma qustico se
observa mediante una ecografa del embarazo, cuando el beb est an en
el tero. Esto puede significar que el beb tiene un problema
cromosmico u otras anomalas congnitas.

Causas
Ocurre a medida que el beb crece en el tero. Se forma a partir de pedazos de material que lleva
lquido y glbulos blancos. Dicho material se denomina tejido linftico embrionario.
Despus del nacimiento, un higroma qustico con frecuencia luce como una protuberancia suave
bajo la piel. El quiste tal vez no se detecte al nacer. Tpicamente crece conforme crece el nio.
Algunas veces, no se nota hasta que el nio es ms grande.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Martnez, A. (2006). Embriologa Humana y Biologa del desarrollo. Madrid:
Panamericana.

Moore, K. L. (2004). Embriologa Clnica 9 edicin . Mxico: Elsevier.

Sumana Jothi, M. (08 de 05 de 2015). MedlinePlus. Obtenido de Higroma Qustico :

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000148.htm