DOMINIO 2: Nutricin

Clase 4. Metabolismo

Diagnstico de enfermera:

Ictericia neonatal r/c el nio tiene dificultad para realizar transicin a vida

extrauterina / patrn de alimentacin deficiente / policitemia / incompatibilidad

sangunea ABO e/p piel, mucosas y esclertica de color amarilla, perfil

hermatolgico anormal.

Plan de cuidados

Diagnstico Objetivo Intervenciones Fundamento

Ictericia Neonato -Trasladar y colocar al -La exposicin del recin

neonatal r/c el lograr neonato bajo las luces de nacido a una luz de alta
nio tiene disminuir fototerapia con la dosis e intensidad (una batera de
dificultad para niveles de intensidad segn indicacin bombillas fluorescentes o de
realizar bilirrubina. mdica. bombillas de espectro de luz
transicin a azul) reduce la concentracin
vida srica de bilirrubina en la piel al
extrauterina / facilitar la excrecin biliar en
patrn de forma no conjugada.
alimentacin
deficiente / -Colocar al neonato bajo la - Para expone toda la superficie
policitemia / luz, con la menor cantidad cutnea del recin nacido a la
incompatibilida de ropa posible y aplicar una luz.
d sangunea cobertura mnima a los
ABO e/p piel, genitales y a las nalgas.
mucosas y
esclertica de -Valorar los resultados de - La eficacia de la fototerapia se
color amarilla, las pruebas hematolgicas y comprueba cada 12 horas o se
perfil la variacin de la coloracin mide a diario la concentracin
hermatolgico en piel, mucosa y srica de bilirrubina.
anormal. esclertica.

-Promover la lactancia -El inicio y mantenimiento

materna o con la adecuado de la lactancia
alimentacin con frmula materna permitir el normal
lctea (de ser necesario)
cada 2 4 horas: Interrumpir
la fototerapia y retirar los
parches, educar acerca de
la tcnica de lactancia
adecuada.
desarrollo de la flora bacteriana
intestinal para el proceso de
transformacin adecuado de la
bilirrubina y promover su
excrecin por medio de las
heces.
Permitir el contacto visual
durante la alimentacin
(estimulacin social) o cuando
los padres estn visitando al
nio (para facilitar el
establecimiento de vnculos
con ellos).

-Cambiar la postura del RN -Para permitir que la luz llegue

al menos cada dos horas. a todas las superficies
cutneas, para prevenir las
reas de presin y modificar su
estimulacin.

-Educar a los padres acerca -Los trminos pueden resultar

de la situacin actual de su
hijo y el porqu del rgimen
teraputico.
alarmantes y amenazantes.
Algunos padres se pueden
sentir culpables por la
enfermedad de su hijo y
piensan que ellos han causado
el problema. En situaciones de
estrs los padres pueden ser
no capaces de comprender las
primeras explicaciones.

-Si el RN va a recibir -Para asegurar la

fototerapia en el domicilio, administracin adecuada de
educar a los padres: rayos que disminuyan los
Registro de T, peso, niveles de billirubina, y adems
aportes y prdidas de prevenir el desarrollo de
lquidos, heces y uso del complicaciones, del mismo
equipo de fototerapia; con modo que se integra a los
lenguaje entendible y padres en el tratamiento de su
conciso. hijo.