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14 de Noviembre de 1990
La Declaracin de Caracas
En Amrica Latina y el Caribe el desarrollo de la atencin
psiquitrica ha debido enfrentar serias limitaciones y
dificultades, debido a que la Salud Mental no se ha considerado,
por lo general, prioritaria en las agendas gubernamentales.
Como respuesta a esta situacin, desde 1990, se gest un
movimiento denominado Iniciativa para la Reestructuracin de la
Atencin Psiquitrica, al cual se sum, en su momento, la casi
totalidad de pases de la regin. La Conferencia sobre la
Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica en Amrica Latina,
celebrada en Caracas, Venezuela, en noviembre de 1990 culmin
con la adopcin de la Declaracin de Caracas, documento singular
que marc un hito histrico en la regin y ha servido en diversos
pases como base para las acciones que, desde entonces y en
diverso grado, se han puesto en marcha.
La Declaracin de Caracas enfatiz que la atencin convencional,
centrada en el Hospital Psiquitrico, no permita alcanzar los
objetivos compatibles con una atencin comunitaria,
descentralizada, participativa, integral, continua y preventiva.
La Declaracin de Caracas
Como se puede leer en la Carta de Caracas de 1990, lo central es
que se propone que se debe cambiar el paradigma nosocomial, por
el paradigma comunitario. Precisamente, el nosocomial,
hospitalario, se transform en manicomio, en el que se encierran
seres humanos y con ellos se termina hacindoles ms dao. La
Carta propone desarrollar una reforma de la atencin en salud
mental, formando una red de tipo comunitario en la que se
entrelacen los hospitales psiquitricos con los hospitales
generales, que deben atender pacientes mentales, y los centros de
salud y postas mdicas.
Posteriormente, en 1997 y en el ao 2001, el Consejo Directivo de
la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) reiter el
apoyo a la citada iniciativa. Las Resoluciones emitidas en esas
sesiones de los respectivos Consejos Directivos instaron, entre
otras cosas, a los Estados Miembros a:
La Declaracin de Caracas
Desarrollar Programas Nacionales de Salud Mental.
Reorientar los Servicios de Salud Mental (de institucionales a
comunitarios).
Desarrollar acciones de control de los trastornos afectivos, las
epilepsias y las psicosis.
Fortalecer las acciones de promocin de la Salud Mental y el
desarrollo psicosocial de la niez.
Aumentar las asignaciones para programas de formacin en Salud
Mental.
Mejorar la legislacin y regulaciones para la proteccin de los
Derechos Humanos.
Ms recientemente, en noviembre de 2005, se celebr una Conferencia
Regional de Reforma de los Servicios de Salud Mental bajo el lema 15
aos despus de Caracas, la cual fue auspiciada por la OPS/OMS y el
Gobierno de Brasil. El evento constituy un hito importante que permiti
reflexionar sobre lo ocurrido en estos quince aos, logros, avances,
obstculos, as como una mirada hacia el futuro.
REGLAMENTO DE LA LEY N 29889
D.S. N 033-2015-SA
TITULO PRIMERO
CAPTULO I, Disposiciones Generales.
Artculos 1 al 3.
TITULO SEGUNDO
CAPTULO I, De los Derechos de las Personas a la Salud
Mental.
Artculo 4.
TITULO TERCERO (Artculos 108 - 116):
CAPTULO I, De la Reforma de la Atencin en Salud
Mental.
Artculo 5 al 12.
D.S. N 033-2015-SA
Reglamento de la Ley N 29889
TITULO TERCERO
CAPTULO II, De la Atencin a las Personas con
Problemas de Salud Mental.
Artculos 13 al 18.
CAPTULO III, De la Desinstitucionalizacin.
Artculos 19 al 22.
CAPTULO IV, De la Atencin de la Salud Mental en la
Comunidad.
Artculos 23 al 25.
TITULO CUARTO
CAPTULO I, De la Supervisin.
Artculo 26.
D.S. N 033-2015-SA
Reglamento de la Ley N 29889
TITULO QUINTO
CAPTULO I, De la Formacin, Especializacin y
Capacitacin.
Artculo 27.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS
Primera y Segunda.
DISPOSICIN COMPLEMENTARIA FINAL
nica.
RED DE ATENCIN DE PERSONAS CON
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
Hospital Especializado
III NIVEL DE ATENCION
Hospitales Generales
SERVICIOS MDICOS DE APOYO
(Unidades de
Hospitalizacin de Salud
Mental y Adicciones)
I NIVEL DE ATENCION