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2. En un hemograma de un adulto sin malignidad, se observa una hemoglobina de 7,2 g/dL, leucocitos
en 2.600/ uL y plaquetas en 120.000/uL. Con estos datos es probable encontrar en el frotis de sangre
perifrica una MGR con:
a) Microcitos e hipocromia
b) Eliptocitos y codocitos
c) Macrocitos y megalocitos
d) Punteado basfilos e hipocromia
4. Un hemograma con anemia microcitica hipocromica, ndices hematimetricos alterados con HCM y
VCM disminuidos, eliptocitos una cruz, codocitos una cruz y un patrn electroforetico con HbA2
aumentada corresponde con:
a) Alfa talasemia
b) Beta talasemia
c) Delta talasemia
d) Anemia por deficiencia de hierro
12. Dos posibles causas de prolongacin de TP y TPP con Fibringeno normal son
a) Hemofilia A y deficiencia del factor XIII}
b) Hepatopata crnica y Anticoagulante lpico
c) Anticoagulacin con Warfarina y deficiencia de factor VII
d) Anticoagulacin con Heparina y disfibrinogenemia
13. Las deficiencias de Protena C y Protena S son pruebas de laboratorio para el estudio de pacientes
con
a) Hemorragia masiva
b) Sangrado leve con trombocitopenia
c) Hemofilia adquirida
d) Trombosis venosa
16. Segn la clasificacin morfolgica y de respuesta medular la anemia por deficiencia de hierro sera una
a) Anemia Microctica regenerativa
b) Anemia Hipocrmica arregenerativa
c) Anemia Normoctica regenerativa
d) Anemia Hipocrmica regenerativa
17. Paciente de 50 aos en tratamiento anticoagulante con dicumarnicos cul de las siguientes utilizara
para medir la actividad del anticoagulante?
a) Fibringeno
b) Tiempo de trombina
c) Tiempo de tromboplastina parcial
d) Tiempo de protrombina
18. Cul de los siguientes enunciados es FALSO en relacin a la anemia perniciosa?
a) Se produce por un dficit de factor intrnseco
b) Con frecuencia aparecen alteraciones neurolgicas
c) La prueba diagnstica de eleccin es la prueba de Schilling
d) En el hemograma encontrados anemia severa con VCM elevado y reticulocitos altos.
19. En una poliglobulia todos los datos concuerdan con una Policitemia vera, EXCEPTO:
a) Eritropoyetina srca alta
b) Aumento de la masa de hemates
c) Esplenomegala
d) Leucocitosis y trombocitosis
20. El diagnstico de anemia hemoltica se realiza gracias a cinco signos biolgios caractersticos:
elevacin de reticulocitos, hiperregenracion eritroblastica, hiperbilirrubinemia no conjugada, incremento
de la deshidrogenasa lctica srica y desenso de haptoglobinas. Culesde estos signos biolgicos
pueden observarse tambin en las perdidas de sangre por hemorragia?
a) Descenso de haptoglobinas e hiperregeneracin eritroblstica
b) Elevacin de DHL y bilirrubina no conjugada .
c) Hiperregenaracin eritroblstica y elevacin de la cifra de reticulocitos
d) Elevacin de la bilirrubina no conjugada y desccenso de haptoglobinas
22.Cul prueba puede ser utilizada de referencia para valorar si un lquido es un exudado o
transudado?
a) Determinacin de Glucosa
b) Presencia de Eritrocitos
c) Determinacin de Protenas
d) Todas las anteriores
25. Prueba de Laboratorio que se pueden utilizar para valorar el estado renal.
a) Cistatina C
b) Microalbuminemia
c) Catecolaminas
d) Protenas Totales
26. Por qu es importante el uso de blanco de reactivos en los procedimientos de Qumica Clnica
a) Permite eliminar interferencias por el diluente.
b) Permite eliminar interferencias por el calibrador.
c) Permite eliminar interferencias por otros analitos de la muestra.
d) Ninguna de las anteriores
28. Los siguientes valores coinciden con un caso de acidosis metablica no compensada.
a) pH: 7.15 Pco2: 52 mmHg HCO3: 35 mmol/L
b) pH: 7.36 Pco2: 27 mmHg HCO3: 11 mmol/L
c) pH: 7.22 Pco2: 38 mmHg HCO3: 9 mmol/L
d) pH: 7.05 Pco2: 40mmHg HCO3: 52mmol/L
29. Dentro del Control de Calidad que se debe implementar en un laboratorio clnico, hay que considerar.
a) La evaluacin de exactitud se debe realizar principalmente a partir de comparaciones
interlaboratorios.
b) El Coeficiente de Variacin de los controles de calidad internos es un clculo til para evaluar la
precisin de un mtodo
c) Se puede estimar el error total de un mtodo analtico mediante la frmula ET: ES +EA
d) Todas las anteriores correctas
31. Un fluido no identificado es recibido en el laboratorio para determinar si se trata de orina o de algn
otro fluido. Qu exmenes de rutina determinara que el fluido probablemente es orina?
a) Glucosa y Cetonas
b) Urea y Creatinina
c) Acido Ureico y Aminocidos
d) Protenas y Aminocidos
32. Cuales tres cambios afectaran los resultados del examen microscpico de la orina si una muestra de
orina no es examinada dentro de las 2 horas despus de recolectada la muestra.
a) Disminucin de bacterias, disminucin de eritrocitos, disminucin de leucocitos
b) Incremento de bacterias, aumento de eritrocitos, aumento de cristales
c) Incremento de bacterias, disminucin de eritrocitos, disminucin de leucocitos
d) Disminucin de bacterias, aumento de cristales, disminucin de eritrocitos
36. Con respecto al tamizaje de drogas de abuso, la marihuana se puede detectar como:
a) Benzoilecgonina en sangre
b) Cocaetileno en orina
c) 11-OH-Tetrahidrocanabinol en sangre y orina
d) Tetrahidrocanabinol en orina
37. Los niveles de pro-BNP incrementados se correlacionan con este cuadro clnico.
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Insuficiencia Heptica
c) Insuficiencia renal aguda
d) Insuficiencia respiratoria
39. El sitio del sistema tubular renal donde se reabsorbe la mayor parte del potasio filtrado es
a) Asa de Henle
b) Tbulo collector
c) Tbulo distal
d) Tbulo proximal
40. En cuanto a las variables preanaliticas que afectan los anlisis en qumica clnica, es correcto la
siguiente afirmacin.
a) La apariencia ictrica de una muestra se atribuye a la presencia de altos niveles de
transaminasas
b) La presencia de hemolisis en una muestra de suero interfiere con el analisis de potasio y
deshidrogenasa lctica pero no con el anlisis de fosforo ni magnesio
c) Una muestra lipemica es sinnimo de la presencia de altos niveles de triglicridos
d) Un valor de triglicridos menor a 400 mg/dl impide que se pueda utilizar la frmula de Friedwald
para el clculo de LDL colesterol
46. Las siguientes especies pertenecientes al gnero Staphylococcus dan positiva la prueba de
coagulasa en tubo
a) S.haemolyticus, S.saprophyticus, S.aureus
b) S.hominis, S.capitis, S.warneri
c) S.aureus, S.haemolyticus, S.warneri
d) S.intermedius, S.aureus, S.delfini
47. Las siguientes bacterias son las principales causantes de meningitis aguda en el neonato
a) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis.
b) Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus.
c) Neisseria meningitidis, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis.
d) Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli.
52. Tres de las siguientes micosis se producen habitualmente por traumatismos cutneos o alteraciones
de la barrera cutnea. Marque la opcin INCORRECTA
a) Micetomas.
b) Esporotricosis
c) Paracoccidioidomicosis.
d) Cromomicosis.
54. El compuesto inhibidor que permite la deteccin fenotpica de las beta-lactamasas de espectro
extendido (BLEE) es
a) El cido bornico.
b) El EDTA
c) El cido clavulnico.
d) La cloxacilina.
56. La principal causa viral de malformaciones congnitas en el feto actualmente, en Costa Rica, se debe
a infeccin por
a) Virus de Zika
b) Rubola
c) Herpes II
d) Ninguna de las anteriores
57. El parvovirus
a) Infecta va tracto respiratorio superior, luego presenta una etapa de viremia y de ah ataca
mdula sea
b) Puede producir crisis aplsicas severas en pacientes con anemia hemoltica crnica
c) Si la infeccin se da en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de muerte fetal
d) Todas las anteriores son correctas
58. Un diagnstico viral especfico es muy importante desde el punto de vista clnico
a) Para cualquier infeccin viral
b) Cuando es posible dar tratamiento antiviral
c) Para descartar infecciones no virales
d) Cuando no hay vacuna disponible
60. En un paciente con una infeccin viral en Sistema Nervioso Central con ms de 15 das de evolucin,
la primera alternativa diagnstica es
a) De una muestra de LCR intentara un aislamiento del virus de cultivo celular
b) Hara un frotis de LCR para deteccin directa del virus por inmunofluorescencia
c) Determinara IgM en el suero del paciente por ELISA de captura
d) Determinara IgG por Elisa de captura
62. Una caracterstica de una reaccin inmunitario secundaria que la diferencia de una primaria es:
a) la reaccin secundaria implica una poblacin ampliada de clulas de memoria
b) la respuesta en reaccin secundaria es ms rpida.
c) La respuesta secundaria alcanza niveles ms altos que la primaria
d) Todas las anteriores
63. Cul de los siguientes enunciados a cerca del modo e que las clulas B y T reconocen el antgeno
es verdadera:
a) Las clulas b solo reconocen antgeno si es presentado por molculas MHC clase I o II.
b) Las clulas T solo reconocen antgeno si es presentado por molculas MCH clase I o II.
c) Ambos tipos celulares reconocen antgenos unidos a la matriz extracelular.
d) Ambos tipos celulares reconocen antgenos en solucin.
66. Las siguientes afirmaciones a cerca del bazo son verdaderas excepto:
a) Filtran antgenos de la sangre.
b) Contiene centros germinales
c) La zona marginal es rica en clulas T y la vaina linfoide periarteriolar lo es en clulas B.
d) La zona marginal es rica en clulas B y la vaina linfoide periarteriolar lo es en clulas T.
67. Las siguientes son ventajas que tiene lgG sobre la IgM
a) Su capacidad de cruzar la placenta y proteger al feto en desarrollo.
b) Su mayor concentracin en suero lo que permite que neutralicen ms las molculas de antgeno.
c) Su menor capacidad de aglutinar antgenos y activar el complemento.
d) Las respuestas a y b son correctas.
68. Un suero policlonal obtenido tras repetida inmunizacin sistmica contendr predominantemente
a) Anticuerpos IgA de tipo srico.
b) Anticuerpos IgG de baja afinidad.
c) Anticuerpos IgG de alta afinidad.
d) Anticuerpos IgM de alta afinidad.
77. La IgE que se produce en las infecciones por helmintos puede provocar grandes consecuencias en
el husped como es el caso
a) Ruptura de un quiste hidatdico puede provocar un shock anafilctico
b) En infecciones por Toxocara canis se producen reacciones de tipo asmtico
c) A y B son falsas.
d) A y B son verdaderas
78. En algunos rganos se alojan determinados parsitos entre ellos tenemos los siguientes:
a) Piel: Leishmania spp, Strongyloides stercolaris, Entamoeba coli.
b) Pulmones: Larvas de nematodos y tremtodos.
c) Sangre: Leishmania spp, Plasmodium spp y Entamoeba histolytica.
d) Solo las opciones B y C son correctas.
79. Las manifestaciones cutneas que producen los siguientes helmintos son
a) larva currens por Strongyloides stercoralis
b) larva migrans por Ancylostoma caninum
c) a y b son verdaderas
d) a y b son falsas
84. Entre las amebas de vida libre que producen patologa tenemos los siguientes cuadros clnicos
a) queratitis amibiana por Acantamoeba spp
b) encefalitis amibiana granulomatosa por Balamuthia mandrilaris
c) meningoencefalitis amibiana primaria por Naegleria fowleri
d) todas las anteriores son verdaderas
85. Entre las caractersticas morfolgicas y de hbitat de los coccidios intestinales tenemos:
a) Cyclospora cayetanensis posee un ooquiste maduro con cuatro esporozotos y su hbitat es el
intestino grueso.
b) Cryptosporidium parvum posee un ooquiste maduro con dos esporozotos y cuatro esporoquistes,
puede entrar en el aparato respiratorio y el aparato digestivo
c) Cyclospora cayetanesis posee un ooquiste maduro con dos esporoquistes y estos a la vez con
dos esporozotos cada uno y puede vivir en el pncreas y la vescula biliar
d) Todas las anteriores son falsas
87. Las siguientes son pruebas de tamizaje obligatorias para los donadores son:
a) Chagas, antgeno de superficie de hepatitis B, HIV y VDRL
b) Coombs indirecto, coombs directo y western blot
c) Hepatitis C, Core total de la hepatitis B, HTLV y papiloma
d) Hepatitis A, CMV, Core IgM de hepatitis B y HIV
89. La reaccin transfusional que cura con hemlisis intravascular aguda, hemoglobinuria, hipoxia, shock
e inclusive la muerte, debido a que es la reaccin transfusional ms grave es por una incompatibilidad:
a) ABO
b) Rh
c) Kell
d) Duffy
90. Cul es la probabilidad de que un hijo presente el grupo O en sus glbulos rojos, si su padre y madre
son del grupo A?
a) 0% de probabilidad
b) 50% de probabilidad si ambos son heterocigotos para ese alelo
c) 25% de probabilidad si uno de los dos es heterocigoto y el otro es homocigoto para ese alelo
d) 25% de probabilidad si ambos son heterocigotos para ese alelo
92. De acuerdo a los siguientes resultados indique a que grupo pertenece el paciente:
Anti A Anti B Anti AB Clulas A Clulas B
0 4+ 4+ 4+ 0
a) A
b) B
c) AB
d) El resultado es incongruente
93. Una reaccin post transfusional por fiebre que se presenta en un paciente luego de la transfusin de
glbulos rojos empacados se debe a:
a) Protenas
b) Hemlisis intravascular
c) Hemlisis extravascular
d) Presencia de anticuerpos anti leucocitos
95. Un paciente con diagnstico de Mieloma mltiple se le realiza un grupo sanguneo y da los siguientes
resultados:
Anti A Anti B Clulas A Clulas B
+ + + +
a) Paraprotena
b) Alo anticuerpo por mltiples transfusiones
c) Auto anticuerpo
d) Antgeno B adquirido
96. Cul de los siguientes parmetros de laboratorio sirven para reforzar el diagnstico de anemia
hemoltica?
a) Deshidrogenasa lctica.
b) Bilirrubinas.
c) Haptoglobinas.
d) Todas las anteriores son correctas.
97. Una paciente con una gesta 2 se le solicita un estudio de anticuerpos y da positivo, ud debe de
a) Determinar el rango trmico del anticuerpo.
b) Definir cul de las protenas est positivizando la prueba: IgG o la C3.
c) Definir el ttulo del anticuerpo
d) a y b son correctas
98. La Prueba de antiglobulina directa o PAD
a) Demuestra la presencia de anticuerpos clnicamente significativos en el suero del paciente
b) Se realiza enfrentando glbulos rojos lavados con reactivo Anti IgG y anti C3d
c) Evidencia la presencia de fracciones del complemento en el suero del paciente.
d) Se realiza enfrentando suero del paciente con clulas rastreadoras.