REGISTRO NICO DE AFILIACIN AL PARTIDO ALIANZA VERDE

Bienvenid@ a nuestra colectividad.

Son miembros de la Alianza Verde los simpatizantes y sus militantes. Son simpatizantes aquellas
personas que se identifican con los principios del partido y sern militantes aquellas personas que
inscriban voluntariamente su nombre ante la colectividad.

El registro realizado ser verificado por los rganos de direccin y Control, con el fin de convalidar
la informacin suministrada al momento de la solicitud de afiliacin.

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre y Apellido: ________________________________________________________

Nmero de Cedula: ________________________________________________________
NICO Correo Electrnico de registro: _________________________________________
Nmero de Celular: ________________________________________________________
Vinculacin con el partido: ___________________________________________________
Pas de residencia: ________________________________________________________
Departamento: ___________________________________________________________
Municipio O Localidad: _____________________________________________________
Direccin de domicilio: ______________________________________________________

CONTENIDO DE LA SOLICITUD

De manera atenta solicito al Partido Alianza Verde, mi afiliacin a la colectividad en calidad de militante.
Deseo recibir informacin sobre el partido y estar enterado (a) de las actividades que realicen. Autorizo
al Partido para que utilice mi informacin

Gracias por la atencin prestada. A la espera de una pronta y satisfactoria respuesta.

FECHA SOLICITUD:

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Firma Huella

Partidoverde.org.co
Calle 36 N 28 A-24 Tel (571) 3099009
Bogot, Colombia