REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
REA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIO
DE TSU A LICENCIADOS EN ENFERMERA
AULA MVIL EL TIGRE- SANTOM

*ASESORA
Ingrid Perales
INTEGRANTES:

Castilla Josuana 21.177.068

Carvallo Rosmery
Mongua Marielys 19.709.453
Requena Elizabeth 22.858.522

El Tigre, Agosto del 2016

LIQUIDOS CORPORALES

Los lquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los
compartimentos corporales de fluidos. El componente principal es el agua y los solutos son
elementos formes y sustancias orgnicas e inorgnicas. El organismo posee una serie de
mecanismos que mantiene la homeostasis. Sana (equilibrio hdrico) de los fluidos
corporales. En adultos delgados, el lquido corporal es un 55% y 60% de la masa corporal
de mujeres y hombres respectivamente. Se pierden diariamente aprox. 2L de agua al da
mayoritariamente por la orina, y tambin en la respiracin, heces, piel.

Se divide en dos compartimentos:

Lquido intracelular (LIC): es dos terceras partes del LC. Se encuentra en el interior
de las clulas. En l tienen lugar las reacciones metablicas.
 Lquido extracelular (LEC): es la tercera parte del LC. Es el vehculo de todas las
sustancias necesarias para las clulas y de las sustancias que excretan. Incluye el
plasma (es casi el 20% y la porcin lquida de la sangre), el lquido intersticial (es
casi el 80% baa las clulas de todos los tejidos), la linfa y los lquidos
transcelulares (separado por una capa de clulas. Es el lquido cefalorraqudeo,
sinovial, pericrdico.

COMPOSICIN Y DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

El agua corporal proviene de:

Ingestin (2100 ml)

Metabolismo (200 ml)

Para un total de 2300 ml/da aproximadamente en el adulto, este valor se ve aumentado y

disminuido dependiendo de la ingestin de agua la cual vara de acuerdo al clima, los
hbitos o incluso el grado de actividad fsica.

Para mantener un equilibrio orgnico el agua esta entrando pero a la vez saliendo del
cuerpo, esto ltimo por medio de:

Transpiracin (350 ml/da)

Respiracin (350ml/da)

Sudor (100 ml/da)

Heces (100 ml/da)

Orina (1400 ml/da)

Todos los anteriores valores pueden variar de acuerdo a procesos fisiolgicos o patolgicos.
Si hacemos la sumatoria de ellos nos daremos cuenta que el total de salidas es igual al total
de las entradas, siempre y cuando no haya ninguna alteracin orgnica que lleve a retener o
a excretar ms lquidos de lo normal por ejm en la ICC se retienen lquidos produciendo
edema, o por el contrario en las grandes quemaduras se pierden abundantes lquidos por la
traspiracin exagerada que se lleva a cabo por el dao del estrato corneo de la piel.

Distribucin del agua corporal (ACT)

La cantidad de agua que posee una persona depende de factores como:

El peso

El gnero los hombres tienen ms ACT (60% del peso) que las mujeres (50% del
peso.

La cantidad de tejido adiposo entre ms grasa corporal menos ACT y a menor grasa
mayor ACT

El embarazo el vol. del ACT aumenta por la mayor retencin de sal y agua por los
riones.

La edad a mayor edad menor ACT o menor edad mayor ACT

EDAD %DE AGUA EN RELACION AL PESO

Lactante prematuro 80% del peso
3 meses 70% del peso
6 meses 60% del peso
1-2 aos 59% del peso
11-16 aos 58% del peso
Adulto 50-60% del peso
Adulto obeso 40-50% del peso
Adulto emaciado 70-75% del peso
LOS ELECTROLITOS

Los electrlitos son minerales presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan
una carga elctrica. Los electrlitos afectan cmo funciona su cuerpo en muchas maneras,
incluso: La cantidad de agua en el cuerpo. La acidez de la sangre (el pH).

Los rangos de valores normales de electrolitos en la sangre son aproximadamente:

Electrolito Rango normal

Sodio (Na+) 135 145 mmol/l

Cloro (Cl-) 96 110 mmol/l

Potasio (K+) 3,8 5,2 mmol/l

Calcio (Ca2+) 2,0 2, 6 mmol/l

Fosfato (PO43-) 0,84 1,45 mmol/l

Magnesio (Mg2+) 0,73 1,06 mmol/l

SOLUCIONES

Existen diversas soluciones que puedes utilizar segn las necesidades del paciente, si bien
es cierto, es una indicacin mdica, es importante que t como Profesional de Enfermera,
conozcas las caractersticas y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas.
 CLASIFICACIN SEGN PESO MOLECULAR:

1. Cristaloides: Solucin de fcil difusin a travs de una membrana semipermeable, que

contiene agua, electrolitos, y azcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto
Hipotnicas, Isotnicas o Hipertnicas segn su concentracin respecto al plasma.

I. Hipotnicas: Solucin con menor concentracin de solutos con respecto al plasma, y

por lo tanto menor presin osmtica.
II. Isotnicas: Solucin con concentracin de solutos similar al plasma.
III. Hipertnica: Solucin con mayor concentracin de solutos en relacin al plasma.

2. Coloides: Solucin de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares,
siendo capaces de esta forma de aumentar la presin osmtica plasmtica y retener agua en
el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmticos.

1. CRISTALOIDES ISOTONICOS

Solucin Usos Consideraciones Os Meq/lt

m
Nacl 0,9% Deshidratacin. Su volumen 308 Na 154
Shock excesivo puede Cl 154
(suero Quemaduras provocar acidosis
fisiolgico) extensas hiperclormica
Ringer Deshidratacin. Es de mayor costo 309 Na 147
lactato Shock comercial, por no Cl 156
 Quemaduras tener RAM K 4
extensas Ca 4.5
Glucosado -Deshidratacin Su volmen 253
al 5% hipertnica,por excesivo puede
sudoracin y falta de provocar
ingesta de lquidos. intoxicacin acuosa
-Vmitos, diarrea,
shock, hemorragias.
-Aportador de energa
en reg.0 por tiempo
limitado
Glucosalino Deshidratacin 395 Na 77
(dextrosa al Perodo post Cl 77
2,5% y Nacl operatorio
4.5%)
Bicarbonat Acidosis metablica Contraindicado en
o1/6 molar Insuficiencia Renal
severa.
Administrar lento
(puede provocar:
irritacin local,
alcalosis, tetania)
2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS

Solucin Usos Consideracion Osm Meq/lt

Glucosado -Dficit Contraindicado en
al 10% calrico Diabetes 505
-Pre y post op.
-Desnutricin
-Coma
hipoglicmico
-Edema
cerebral y
pulmonar
Glucosado -Nutricin
al 20% parenteral Contraindicado en 1010
-Hiperkalemia diabetes
-Coma Uso exclusivo por
hipoglicmico va venosa central
-Edema
cerebral y
pulmonar
Glucosado -Nutricin
al 30% y parenteral Idem 1515
al 50% -Coma 2526
hipoglicmico
-Edema
cerebral y
pulmonar
Glucosalin -Poliuria
o -Cetoacidosis 561 Na 154
(dextrosa diabtica. Cl 154
5% y Nacl - Hidratacin
0,9%) con aporte
energtico.

3. CRISTALOIDES HIPOTONICOS

Solucin Usos Consideracion Os Meq/lt

es m
Nacl Hipernatremia Observar Na 77
0,45% s natremias Cl 77

4. COLOIDES NATURALES

Solucin Usos Consideraciones

Albmina Hipo proteinemias por: Se administran 2 a 4 cc por min.
S. Nefrtico, Quemados, Contraindicado:
Cirrosis, etc. Anemias severas
Insuf.cardiaca
 5. COLOIDES ARTIFICIALES

Solucin Usos Consideraciones

Polisacaridos Edema RAM: Hipotensin, broncoespasmos,
(Dextranos) Trombosis nauseas, vmitos.
(Disminuye la agregacin Contraindicado: trombocitopenia, anemia,
plaquetaria y produce oliguria
trombolisis)

Derivados de Shock hipovolmico por Precaucin en hipertensin arterial

la gelatina hemorragias Contraindicado en pacientes con
(Haemaccel, hipersensibilidad
Gelofusine)

CONTROL DE LQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS.

Es el control exacto de los lquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vas, para
establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.

F=Ingresos-Egresos

OBJETIVOS:

1.-Permiten al personal precisar el volumen y cantidad de iones para ser repuestos.

2.-Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolticos y cidos bsicos.

3.-Cotrolar efecto de tratamientos y frmacos.

PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO:

Auxiliar de enfermera y jefe de enfermera.

MATERIAL Y EQUIPOS.

1.-Hoja de control de lquido.

2.-Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.

3.-Peso si es necesario.

4.-Instalaciones fsicas para preparacin de ingesta como cuarto sucio para las prdidas.
5.-Para muestras cuarto sucio.

6.-Proteccin especial, utilizar guantes, mascarilla, vestimenta estril habitual.

PROCEDIMIENTO:

Infrmese de la situacin clnica del paciente observacin, entrevista, historia clnica y

otros lados.

Hoja con datos de identificacin fecha y hora de iniciacin del control de lquidos.

Controle lquidos ingresados y eliminados de la siguiente forma:

ADMINISTRACIN DE LQUIDOS:

Llevar un adecuado control teniendo en cuenta:

1.-VA ORAL: todo lo ingerido

Tiempo determinado (6-12 horas 24 horas), medidos por c.c.

2.-VA ENTERAL: lquidos por sonda naso u orogstrica, gastroclisis, y requerimientos

nutritivos.

3.-VA PARENTERAL: Directamente al sistema venoso, por canalizacin o cateterismos

(central o subclavial).

El equilibrio hidrinico se mantiene por la ingesta y excrecin de sales regulado por

mecanismos fisiolgicos..

ELIMINACIN DE LIQUIDOS.

Cantidades importantes de lquidos eliminados por diferentes vas:

1.-VA ORAL.- Enemesis: biliar, alimenticia, hemoptisis o hematemesis.

2.-VA URINARIA.-Orina medida en c.c. recogido en pato o por cateterismo vesical.

3.-VA RECTAL O ANAL.-Cuando las heces son diarreicas, contabilizar cuanta cantidad
tener en cuenta: aspecto, color y olor.

4.-SONDAS.-Naso u orogstricas, contabilizar el lquido y sus caractersticas.

5.-OSTOMAS:

-Ileostomas.

-Yeyunostoma.
-Colostoma.

-Cistotoma.

6.-DRENES.-Sujetos a bolsas estriles o cubiertos con apsitos o gasas, contabilizar,

aspecto y anotar si son ms de 30 c.c.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA.

1.-Utilizar proteccin al recolector o desechar drenajes.

2.-Anotar clara, con nmeros y cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.

Cuando presenta prdida de agua o sales, la cantidad y composicin de soluciones debe

de corresponder a la composicin y volumen de lquidos perdidos.

Indispensable una vigilancia del peso corporal anterior y actual junto con los lquidos
introducidos.

La velocidad de la administracin se debe individualizar segn la gravedad del paciente,

edad y estado cardiaco y renal. Restituir el 50% y el 45% del dficit calculado en las
primeras 24 horas.