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1. RESUMEN EJECUTIVO
A) INFORMACIN GENERAL
DEPARTAMENTO CUSCO
PROVINCIA QUISPICANCHIS
DISTRITO LUCRE
ZONA DE INTERVENCIN Puesto de Salud de Lucre.
REGIN GEOGRFICA COSTA ( ) SIERRA (X) SELVA( )
ALTITUD 3162 M.S.N.M.
MAPA DE MACROLOCALIZACION
MAPA DE MICROLOCALIZACION
A.3 INSTITUCIONALIDAD
UNIDAD FORMULADORA
UNIDAD EJECUTORA
B.1 OBJETIVO
Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin constituyen la puerta de entrada al sistema
de salud pblica, brindan atenciones sanitarias preventivas, promocinales, recuperativas y de
rehabilitacin al individuo, la familia y la comunidad. Por lo tanto, sus servicios estn enfocados
bsicamente a preservar la salud, la deteccin temprana y el tratamiento oportuno de las patologas
de baja complejidad con un enfoque de atencin integral de salud.
Medios Fundamentales
C02: suficiente
C01: C04: Representantes de la
mobiliario y
Adecuada poblacin con mayor
equipamiento C03: personal mdico
Infraestructura participacin en labores
biomdico para la debidamente capacitado
prestacin de preventivas y
Fsica de salud promocionales.
servicios de salud
50000
40000
30000
20000
10000
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Fuente: Elaboracin Propia
LOCALIZACIN:
Acceso a la Zona: Desde el paradero Control del distrito de San Jernimo, de la provincia de
Cusco, por la ruta Cusco Sicuani, atravesando los distritos de Saylla y Oropesa, a una
distancia de 19km aproximadamente (30 minutos) de la va principal, desde ah por el desvi
hacia el distrito de Lucre, luego por el ingreso hacia la carretera Yanamachi. Se encuentra el
puesto de salud de Lucre.
rea y Permetro
El Terreno consta de:
TAMAO: el tamao de ambas alternativas de solucin son las mismas, como se muestra a continuacin:
TEMPRANA TEMPRANA
ATENCION PREVENCION Y CONTROL
AMBULATORIA TBC PRS2
DE TBC
1335 1 0 0 1335 1
DIFERENCIADA
ENF-DIF
POR ATENCION INTEGRAL
PROFESIONAL ADULTO MAYOR PRS4
DEL ADULTO MAYOR
4241 1 0 0 4241 1
DE LA SALUD
ADMISION Y CITAS 1 0 1
CAJA 1 0 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1 0 1
SEGUROS-SIS 1 0 1
RENIEC 1 0 1
TRIAJE 35378 1 0 0 35378 1
SALA DE ESPERA 1 0 1
SS.HH. PUBLICOS HOMBRES 1 0 1
AMBIENTES COMPLEMENARIOS UPSS CONSULTA
SS.HH. PUBLICOS MUJERES 1 0 1
EXTERNA
CUARTO DE LIMPIEZA 1 0 1
SALA DE ESPERA TBC 1 0 1
ALMACEN DE VIVERES TBC 1 0 1
SS.HH. PACIENTES HOMBRES-TBC 1 0 1
SS.HH. PACIENTES MUJERES-TBC 1 0 1
1335 0 1335
SS.HH. PERSONAL TBC 1 0 1
CUARTO DE LIMPIEZA TBC 1 0 1
TOMA DE MUESTRA (ESPUTO) TBC 1 0 1
TOMA DE MUESTRAS
LAB1a
BIOLOGICAS
PATOLOGIA CLINICA
LABORATORIO DE
LAB2c
MICROBIOLOGIA
TOPICO DE URGENCIAS Y
EMG-GEN EMERGENCIAS POR PERSONAL DE LA EMG1 2467 1 0 0 2467 1
EMERGENCIAS
SALUD NO MEDICO
DESINFECCION Y
EST-BAS DESINFECCION YESTERILIZACION EST1 2467 1 0 0 -2467 -1
ESTERILIZACION
Brecha de equipamiento:
- CAJA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 1 0 1
M-19 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ 1 0 1
T-49 CAJA REGISTRADORA DIGITAL 1 0 1
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 1 0 1
SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE CON ASIENTO
M-40 1 0 1
ALTO
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 1 0 1
VITRINA METLICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS
M-10 1 0 1
CORREDIZAS DE VIDRIO
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- SIS
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 2 0 2
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 2 0 2
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 2 0 2
M-22 ESCRITORIO ESTNDAR 2 0 2
T-57 IMPRESORA LSER BAJA DEMANDA 1 0 1
M-98 MESA METLICA DE USO MLTIPLE DE 90 X 45 CM 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 2 0 2
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
M-36 SILLA METLICA APILABLE 4 0 4
M-39 SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE 2 0 2
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 2 0 2
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- RENIEC
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 1 0 1
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 1 0 1
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 1 0 1
M-22 ESCRITORIO ESTNDAR 1 0 1
T-57 IMPRESORA LSER BAJA DEMANDA 1 0 1
M-98 MESA METLICA DE USO MLTIPLE DE 90 X 45 CM 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 1 0 1
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 1 0 1
M-36 SILLA METLICA APILABLE 2 0 2
M-39 SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE 1 0 1
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- TRIAJE
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
D-325 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO 1 0 1
D-326 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL 1 0 1
D-188 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO PEDITRICO 1 0 1
M-16 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 3 0 3
T-2 CMARA DE VIDEO IP FIJA INTERIOR TIPO DOMO 1 0 1
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON
M-114 1 0 1
TAPA ACCIONADA A PEDAL
M-86 ESCALINATA METLICA 2 PELDAOS 1 0 1
D-125 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDITRICO 1 0 1
M-88 MESA (DIVAN) PARA EXMENES Y CURACIONES 1 0 1
MESA DE ACERO INOXIDABLE RODABLE PARA MLTIPLES
M-91 2 0 2
USOS
- SALA DE ESPERA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 1 0 1
T-14 REPRODUCTOR BLUE RAY 1 0 1
M-18 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 2 0 2
T-16 TELEVISOR LED SMART TV DE 42" INC. RACK 1 0 1
D-135 TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO 1 0 1
TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE PEDITRICO-
D-136 1 0 1
NEONATAL
VITRINA METLICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS
M-10 1 0 1
CORREDIZAS DE VIDRIO
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- CUARTO DE LIMPIEZA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-113 CARRO PARA TILES DE LIMPIEZA 1 0 1
E-58 MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- PRUEBAS RAPIDAS
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON TAPA
M-114 1 0 1
ACCIONADA A PEDAL
M-98 MESA DE USO MLTIPLES DE ACERO DE 90 X 45 CM 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
ARMARIO METLICO DE UN CUERPO Y DOS
M-3 1 0 1
COMPARTIMIENTOS
M-14 PAPELERA DE PLSTICO CON TAPA Y VENTANA BATIBLE 1 0 1
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
RESULTADO LINEA Y
PROBLEMA TEMAS DEMANDA OFERTA BRECHA
ESPERADO ESTRATEGIA
Insuficiente Taller de capacitacin en
Capacitacin del 1 0 1
conocimiento Personal AIEPI clnico
personal en
del personal de capacitado Taller de capacitacin en
prioridades clnicas 1 0 1
salud AIEPI comunitario
Personal Capacitacin en
Taller en el fortalecimiento
desconoce el habilidades y
Personal de destrezas y habilidades
manejo del destrezas para la 1 0 1
capacitado para el manejo del sistema
sistema mejora de
informtico.
administrativo competencias
Consumo de alcohol.
Enfermedades
Escaso
Capacitacin en infectocontagiosas.
conocimiento de
temas de Enfermedades del sistema
la poblacin en Poblacin
prevencin y respiratorio. AEPI 1 0 1
temas capacitada
control de Comunitario.
prevencin de
enfermedades Nutricin.
enfermedades
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Fuente: Elaboracin Propia
TECNOLOGA:
SISTEMA CONSTRUCTIVO:
Referente al modelo y tipologa de la construccin se tiene lo siguiente:
COMPONENTE N 02:
SUFICIENTE MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO BIOMEDICO LA PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUD (ALTERNATIVA 1 Y 2)
Elaboracin de las especificaciones tcnicas para implementacin con mobiliario y equipo
biomdico, de acuerdo a los usos y funcionalidades de cada equipo.
COMPONENTE N 03:
ALTERNATIVA 1
PERSONAL MDICO DEBIDAMENTE CAPACITADO
MEJORA DE LAS CAPACIDADES DE DESEMPEO PARA LA ATENCIN, ADMINISTRACIN
Y GESTIN DE CALIDAD DEL PERSONAL MEDICO.
- CAPACITACIN DEL PERSONAL EN PRIORIDADES CLNICAS - presencial en el local
de salud medica
- CAPACITACIN DEL PERSONAL EN HABILIDADES Y DESTREZAS PARA LA
MEJORA DE COMPETENCIAS presencial en el local de salud medica
ALTERNATIVA 2
PERSONAL MDICO DEBIDAMENTE CAPACITADO
MEJORA DE LAS CAPACIDADES DE DESEMPEO PARA LA ATENCIN, ADMINISTRACIN
Y GESTIN DE CALIDAD DEL PERSONAL MEDICO
COMPONENTE N 4
ALTERNATIVA 1
REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON MAYOR PARTICIPACIN EN LABORES
PREVENTIVOS PROMOCINALES
- CAPACITACIN A PROMOTORES DE SALUD, CON LA FINALIDAD DE PROMOVER
DENTRO DE LA COMUNIDAD, LA CULTURA DE LA SALUD PREVENTIVA
presencial en el local de salud medica
ALTERNATIVA 2
REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON MAYOR PARTICIPACIN EN LABORES
PREVENTIVOS PROMOCINALES
CAPACITACIN A PROMOTORES DE SALUD, CON LA FINALIDAD DE PROMOVER
DENTRO DE LA COMUNIDAD, LA CULTURA DE LA SALUD PREVENTIVA - capacitacin en
Lima y visitas guiadas programadas a EE.SS. modelos.
Como se puede ver en el cuadro anterior, existen peligros por lluvias, vientos y heladas; sin
embargo estos no son muy relevantes, en razn que no han causado catstrofes naturales en
la zona. Las lluvias son de carcter temporal, y solo causan empozamientos de agua; de la
misma forma los vientos y las heladas que son tpicos de la regin, son de carcter temporal.
La construccin de infraestructura del Puesto de Salud, se realizara en base al Reglamento
SEQUIAS X
HUAYCOS X
INCENDIOS URBANOS Y/O RURAL X
DERRAMES TXICOS X
OTROS (ESPECIFICAR) X
ANLISIS DE VULNERABILIDAD
Los resultados del anlisis del formato anterior, permiten verificar si en la formulacin del
proyecto se estn tomando en cuenta las condiciones de vulnerabilidad que pueden afectar el
proyecto.
Por tal razn segn la informacin de resilencia, se obtuvo SI del 1 al 4, por lo que se puede
concluir que el proyecto cuenta con elementos (externos e internos) para responder a
situaciones de peligro.
El proyecto busca prestar un servicio de salud en condiciones ptimas teniendo como metas:
COMPONENTE N 02:
SUFICIENTE MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO BIOMEDICO LA PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUD (ALTERNATIVA 1 Y 2)
El presente requerimiento es el consolidado del mobiliario y equipamiento biomdico para
todos los ambientes a equipar como se muestra en el siguiente cuadro:
N CODIGO DESCRIPCION CANT.
1 V-1 AMBULANCIA RURAL TIPO I 1
2 D-245 ANALIZADOR BIOQUMICO SEMI AUTOMTICO 1
3 M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 8
4 M-57 ARMARIO DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL DENTAL DE 2 CUERPOS 1
5 M-2 ARMARIO METLICO DE 2 PUERTAS 3
6 M-3 ARMARIO METLICO DE UN CUERPO Y DOS COMPARTIMIENTOS 4
7 D-88 ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE 1
8 M-138 ATRIL ROTAFOLIO 3
9 AUTOCLAVE A VAPOR 1
10 D-280 BALANZA ANALTICA DE PRECISIN 1
11 D-186 BALANZA DE MESA DE 20 KILOS 1
12 E-104 BALANZA DE PLATAFORMA FUERZA 160KG 2
13 D-325 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO 7
14 D-326 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL 3
15 D-188 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO PEDITRICO 1
16 D-187 BALANZA DIGITAL NEONATAL 1
17 D-412 BALANZA DIGITAL PORTTIL 4
18 M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 14
19 D-248 BAO MARA DE 10 A 15 LITROS 1
20 D-249 BAO MARA DE 20 A 25 LITROS 1
21 E-130 BIDESTILADOR DE AGUA 4 LITROS /H 2
22 M-72 BIOMBO DE ACERO INOXIDABLE DE 2 CUERPOS 5
23 M-18 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 8
24 D-376 CABINA DE FLUJO LAMINAR VERTICAL (4 PIES TIPO A/B3) 1
25 M-19 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ 1
26 T-49 CAJA REGISTRADORA DIGITAL 1
27 T-2 CMARA DE VIDEO IP FIJA INTERIOR TIPO DOMO 1
COMPONENTE N 03:
ALTERNATIVA 1
PARTICIPANTES
NRO DE HRAS
NRO DE DAS
ENFERMERIA
ENFERMERA
OBSTETRIZ
POR DIA
MEDICO
NRO DE
TEC. EN
PERSONAL DEL
OTROS
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Mdico,
Taller de capacitacin Enfermera
1 1 3 3 8 4 4
en AIEPI clnico Obstetra, Tc. En
Capacitacin del
Enfermera.
personal en
Mdico,
prioridades clnicas
Taller de capacitacin Enfermera
1 1 3 3 8 2 4
en AIEPI comunitario Obstetra, Tc. En
Enfermera.
Taller en el
Capacitacin en
fortalecimiento de Mdico,
habilidades y
destrezas y Enfermera
destrezas para la 1 1 3 3 8 1 4
habilidades para el Obstetra, Tc. En
mejora de
manejo del sistema Enfermera.
competencias
informtico.
Fuente: Elaboracin Propia
ALTERNATIVA 2
NRO DE DAS
ENFERMERIA
ENFERMERA
OBSTETRIZ
MEDICO
NRO DE
TEC. EN
LINEA Y PERSONAL DEL
OTROS
TEMAS
DIA
ESTRATEGIA EE.SS. Y OTROS
Mdico,
Taller de
Enfermera
capacitacin en AIEPI 1 1 3 3 8 4 4
Capacitacin del Obstetra, Tc.
clnico
personal en En Enfermera.
prioridades Mdico,
Taller de
clnicas Enfermera
capacitacin en AIEPI 1 1 3 3 8 2 4
Obstetra, Tc.
comunitario
En Enfermera.
Taller en el
Capacitacin en
fortalecimiento de Mdico,
habilidades y
destrezas y Enfermera
destrezas para la 1 1 3 3 8 1 4
habilidades para el Obstetra, Tc.
mejora de
manejo del sistema En Enfermera.
competencias
informtico.
Fuente: Elaboracin Propia
COMPONENTE N 4
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
Los costos de la infraestructura bsica requerida para el puesto de salud de Lucre, han sido
estimados conforme lo indica la DIRECTIVA N 003-2013-DGIEM/MINSA- ESTIMACIN DE
COSTOS POR METRO CUADRADO DE CONSTRUCCIN DE INFRAESTRUCTURA FSICA DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA ETAPA DE FORMULACIN DE PROYECTOS DE
PRE INVERSIN. Ver anexos.
Con respecto a la estimacin de costos para el equipamiento de la posta de salud, hacemos
mencin a la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento del
Ministerio de Salud (http://www.minsa.gob.pe/dgiem/). Entidad que viene facilitando los
costos estimados de equipos, para el plan de equipamiento de los EE.SS. ver anexos costos
estimados de equipos de los EE.SS. del I-1 al II-2).
Los costos de inversin estimados para la alternativa 1, asciende a S/. 5, 015,617.84 nuevos
soles.
Los costos de inversin estimados para la alternativa 2, asciende a S/. 5, 239,979.45 nuevos
soles.
F) EVALUACION SOCIAL
Los beneficios sociales que se obtendr con la implementacin del proyecto, ser el
incremento de la cobertura de Servicios de Salud, el cual no slo favorece a la poblacin que
se atiende en el Puesto de Salud de Lucre, sino el resto de la sociedad, por reducir la
posibilidad de contagios y/o propagacin de enfermedades, dolencias. De sta manera se va a
incrementar el nivel de bienestar de toda la poblacin y todo esto se traduce en:
Reduccin de la Mortalidad Materna.
Reduccin en contagios de enfermedades
Reduccin de la propagacin e incidencia de enfermedades.
Ahorro en el tratamiento de enfermedades, que se pueden prevenir.
Reduccin de la Mortalidad Perinatal.
Para los clculos de los precios sociales se ha tomado en cuenta los factores de correccin
estipulados por el Sistema Nacional de Inversin Pblica, con el fin de aminorar los efectos de
las distorsiones del mercado.
As tenemos que el factor de correccin en la inversin ser de 0.847 1, donde la modalidad de
ejecucin ser por contrata.
Los factores de correccin de los costos de operacin y mantenimiento sern de, 0.92 para los
1
Segn gua simplificada para la formulacin de proyectos de atencin medica bsica de salud a nivel de perfil.
Pg. 70.
La evaluacin costo eficacia a precios sociales se realiza tomando en cuenta los indicadores
Valor Actual de los Costos Totales (VACT), y la determinacin del Ratio de Costo eficacia
Proyecto (CE o ICE), considerando la totalidad de las atenciones estimadas durante el
horizonte de evaluacin del proyecto.
Obtenindose un ICE de S/. 6.40 nuevos soles para la alternativa 1 y un ICE de S/. 7.00 nuevos
soles para la alternativa 2.
El anlisis de sensibilidad de ambas alternativas del proyecto, determina que ante posibles
cambios en el monto de inversin de ambas alternativas, es la alternativa 1 quien seguir siendo
rentable en comparacin a la segunda alternativa. Tal como se muestra en el siguiente cuadro:
SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
SENSIBILIDAD
INVERSION VACT ICE INVERSION VACT ICE
0% S/. 4,248,228 S/. 4,672,432 S/. 6.4 S/. 4,438,263 S/. 4,862,466 S/. 7.0
10% S/. 4,673,051 S/. 5,097,255 S/. 7.0 S/. 4,882,089 S/. 5,626,134 S/. 7.7
20% S/. 5,097,874 S/. 5,522,078 S/. 7.6 S/. 5,325,915 S/. 6,069,960 S/. 8.3
30% S/. 5,522,697 S/. 5,946,901 S/. 8.2 S/. 5,769,741 S/. 6,513,787 S/. 8.9
40% S/. 5,947,520 S/. 6,371,723 S/. 8.8 S/. 6,213,568 S/. 6,957,613 S/. 9.6
50% S/. 6,372,342 S/. 6,796,546 S/. 9.3 S/. 6,657,394 S/. 7,401,439 S/. 10.2
Fuente: Elaboracin Propia
La sostenibilidad del proyecto, estar sujeta a todas las acciones que en su favor se pueden
desarrollar desde la fase de inversin hasta su fase de Operacin y Mantenimiento,
permitiendoalcanzarlos beneficiosesperados.
Etapa de Inversin
Por otro lado en la etapa de ejecucin del proyecto, la Municipalidad Distrital de Lucre se
encargara de gestionar el financiamiento oportuno para la fase de inversin del proyecto.
Para el ptimo funcionamiento del Puesto de Salud, ser la Red de Servicios de Salud Red Sur,
en coordinacin con la Direccin Regional de Salud quines se encargarn de la operacin y
mantenimiento. Tal como consta en el documento de sostenibilidad en anexos.
H) IMPACTO AMBIENTAL
Las acciones necesarias que deben implementarse para compatibilizar las actividades del
proyecto y el entorno rural en el que se desarrolla se encuentran plasmadas en los siguientes
planes:
Los alcances del presente documento se basan en los resultados obtenidos en el anlisis de
impactos ambientales. El Plan tiene por objeto optimizar los efectos positivos y/o beneficios
esperados del mismo y hacer frente a los efectos deletreos en la fase de construccin
operativa, as como a los pasivos ambientales y/o sociales derivados de su fase constructiva.
Es necesario que como parte de los lineamientos del programa exista una perspectiva social
para la conservacin de las fuentes de agua como: lagunas, ros, riachuelos, manantes, a
travs de la participacin de los pobladores en todas las fases de implementacin del
programa, en la perspectiva de instrumentar cambios alternativos para el desarrollo
econmico compatible con las acciones conservacionistas que se plantean.
Cumplir con las disposiciones sobre salud ocupacional, seguridad industrial y prevencin de
accidentes que contempla el Ministerio de Trabajo. (Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo establecido por Decreto Supremo 009-2005 TR.)
Establecer las medidas necesarias para que, en caso de peligro grave, inminente e inevitable,
los trabajadores e investigadores puedan interrumpir su actividad y, si fuera necesario,
abandonar de inmediato el sitio
Programa de Prevencin
El presente programa incluye las medidas preventivas que es necesario sean incorporadas
para hacer frente a los posibles impactos de las actividades del proyecto.
Manejo Paisajstico: En este sentido el paisaje alto andino es un paisaje modificado, que
mantiene equilibrio entre sus componentes naturales culturales, lo que visualmente lo hace
ecolgicamente estable.
Objetivo: Proporcionar alcances para prevenir el impacto visual producto de las actividades
que generara el proyecto en su fase de construccin y operativa.
Del mismo modo la produccin de residuos slidos, requiere de evaluaciones peridicas por
los riesgos potenciales que representa. El monitoreo de la calidad del paisaje debe realizarse
tanto en la etapa de construccin como de operacin.
Para hacer un efectivo seguimiento se elaborarn informes una vez finalizada la evaluacin,
estos registros debern contener lo siguiente:
Objetivo: Conocer los cambios del ambiente a nivel de los principales impactos identificados.
Acciones/ Actividades: Es necesario contar con un registro inicial de las condiciones de los
parmetros ambientales que sern monitoreados. La lnea base del monitoreo, proporciona
una referencia real para la comparacin entre la situacin encontrada antes de la intervencin
del proyecto y luego su funcionamiento.
Objetivo: Afrontar eventualidades, que puedan obstaculizar la operacin de los sistemas del
Proyecto.
Los estudios sobre situaciones de riesgo en el proyecto, debe identificar los riesgos previsibles
teniendo en cuenta amenazas tales como incendios, explosiones, derrames, accidentes y
otras que puedan derivarse de errores humanos, falla de equipos y factores externos. Una vez
se identifiquen los riesgos, de carcter peligroso que puedan presentarse en el mbito de
influencia directa (comunidades beneficiarias) se debe elaborar un Plan de Emergencias y
Contingencias, el cual deber incluir los siguientes aspectos:
Objetivo: Hacer compatible con el ambiente el cierre de las operaciones del proyecto
Acciones/ Actividades: Todas las actividades que se pretendan desarrollar como parte del Plan
de Cierre no deben representar riesgo mayor para la salud y seguridad humana, no debe
representar (o ser mnimas), impacto para el ambiente, debe cumplirse con la normatividad
vigente de carcter nacional, regional y local; finalmente debe ser estticamente aceptable y
no debe representar cambios perceptuales desagradables.
En esta fase se debe considerar una evaluacin a fin de determinar si una parte o la totalidad
de la infraestructura debern de ser desmantelada, de acuerdo a la naturaleza de la decisin
de cierre.
El costo ambiental se considera en base a la afectacin del medio ambiente con impactos ms
significativos; los cuales pueden revertir a su estado natural o minimizarse si se aplica el plan
de gestin en el proceso de construccin y operacin de la infraestructura. Este monto se
I. 1 FASE DE EJECUCION
La ejecucin del proyecto se dar durante un periodo de 12 meses. En los 3 primeros meses se
llevara a cabo el expediente tcnico, los siguientes 8 siguientes meses se realizaran la
ejecucin de los componentes estimados en el proyecto, y en el ltimo mes previsto se llevara
a cabo la liquidacin de obra, dndose as finalizada la obra.
COSTO DIRECTO 0 0 0 310573 310573 332757 332757 310573 310573 310573 532874 541856 541131 23930 0
Gastos Generales 31057 31057 33276 33276 31057 31057 31057 53287 54186 54113 2393
Utilidad 31057 31057 33276 33276 31057 31057 31057 53287 54186 54113 2393
Supervisin y Monitoreo 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537
Liquidacin 77163
SUB TOTAL 39353 38196 38196 390224 390224 416845 416845 390224 390224 390224 656986 667764 666894 46253 77163
Presupuesto Total S/. 5,015,618
Fuente: Elaboracin Propia
COSTO DIRECTO 0.0% 0.0% 0.0% 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6% 0.0%
Gastos Generales 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6%
Utilidad 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6%
Supervisin y Monitoreo 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1%
Liquidacin 100.0%
SUB TOTAL 0.8% 0.8% 0.8% 7.8% 7.8% 8.3% 8.3% 7.8% 7.8% 7.8% 13.1% 13.3% 13.3% 0.9% 1.5%
Presupuesto Total 100.0%
Fuente: Elaboracin Propia
En la etapa de post inversin la operacin del servicio educativo estar a cargo de la Ministerio
de Salud, quien por medio de la Red de Servicios de Salud Cusco- Sur, asumir la
responsabilidad de proveer los recursos necesarios para el ptimo funcionamiento de la Posta
de salud de Lucre
I.3 FINANCIAMIENTO
J) MARCO LOGICO
..
jurisdiccin del tasa de morbilidad Estadstica e Informtica y
Puesto de Salud de se reducir de 4.9 a 2.0 la telecomunicaciones
Lucre tasa de mortalidad general
2. ASPECTOS GENERALES
DEPARTAMENTO CUSCO
PROVINCIA QUISPICANCHIS
DISTRITO LUCRE
ZONA DE INTERVENCIN Puesto de Salud de Lucre.
REGIN GEOGRFICA COSTA ( ) SIERRA (X) SELVA( )
ALTITUD 3162 M.S.N.M.
Quispicanchis, departamento del Cusco.
MAPA DE MACROLOCALIZACION
MAPA DE MICROLOCALIZACION
2.2. INSTITUCIONALIDAD
As tambin explicamos una breve resea histrica sobre los inicios de funcionamiento del
puesto de salud de Lucre.
- Hoy en da el16 aos despus el puesto de salud ha cumplido el periodo de vida til, la
infraestructura actual se va deteriorando cada vez ms, el equipamiento es
insuficiente y el personal no logra abastecer la totalidad de los servicios demandados.
- Por ello es que surge la necesidad de ampliar y mejorar el servicio de salud en el
distrito de Lucre.
Dicho acuerdo est dirigido a alcanzar 4 objetivos, dentro del segundo objetivo Equidad y
Justicia Social la dcima tercera (13) poltica de estado es:
Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social, buscando asegurar las
condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de
calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms
vulnerables. Tambin buscan promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin
de los servicios pblicos de salud.
Dicha ley fue promulgada el 9 de Julio de 1997, en su Ttulo Preliminar establece, entre otros
puntos, lo siguiente:
Ampliar la oferta, mejorar la calidad y la organizacin de los servicios de salud del sector
segn las necesidades y demanda de usuarios.
En ese sentido el proyecto est vinculado con las propuestas establecidas para el nuevo
milenio, adems de la Ley de Salud 26846, la constitucin poltica del Per.
Segn esta Ley, los Gobiernos Regionales ejercen las competencias exclusivas y compartidas
que les asigna la Constitucin, la Ley de Bases de la Descentralizacin y Ley Orgnica de
Gobiernos Regionales, as como las competencias delegadas que acuerden entre ambos
niveles de Gobierno.
Como una de las competencias constitucionales es la de: Promover y regular actividades y/o
servicios en materia de agricultura, pesquera, industria, agroindustria, comercio, turismo,
energa, minera, vialidad, comunicaciones, educacin, salud y medio ambiente, conforme a
Ley, Competencias Exclusivas: Promover y ejecutar las inversiones pblicas de mbito
regional en proyectos de infraestructura vial, energtica, de comunicaciones y de servicios
bsicos de mbito regional, con estrategias de sostenibilidad, competitividad, oportunidades
de inversin privada, dinamizar mercados y rentabilizar actividades, y como competencias
compartidas: Salud pblica.
Los Programas del Plan Concertado Regional de Salud, responden a las perspectivas y
demandas de la poblacin en proyectos de salud, los cuales han sido formulados en forma
participativa durante los talleres de elaboracin del Plan Concertado, dos de estos programas
son compatibles con el proyecto:
PROGRAMAS
Programa de promocin de la Salud.
Programa de mejoramiento de la capacidad
resolutiva de los establecimientos de salud.
3. IDENTIFICACIN
3.1. DIAGNOSTICO
3.1.1. REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA
B) REA DE INFLUENCIA
Se trata del rea donde est la poblacin afectada El rea de influencia hace referencia a la
poblacin asignada al puesto de salud, el cual acude a la posta de Lucre, en este caso
consideraremos a las 8 comunidades del distrito de lucre, adems del centro poblado.
REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
ACTIVIDADES ECONOMICAS
AGRICULTURA:
Es una de la actividad econmica ms importantes de este distrito su produccin se
caracteriza por la variedad de productos andinos en especial el maz, donde los cultivos son
determinados principalmente por el clima, las zonas de vida, en esta zona predominan los
productos de alto potencial productivo como es el caso de la papa, asimismo productos de
regular potencial como las hortalizas siendo est muy propensa a incrementar sus frontera
agrcola, la avena forrajera, cebada forrajera, cebada grano, maz amarillo, maz choclo, oca,
olluco, arveja, tarwi, avena grano, haba grano seco y la quinua.
PECUARIA:
Con relacin a la actividad pecuaria tenemos ganado vacuno, ovino, camlido, equino y
porcino, la crianza de animales menores se tiene: gallinas, cuyes, entre otros.
Como se observa en el cuadro siguiente se destinan una gran cantidad de tierra (hectreas)
para la crianza de animales vacunos, porcinos y ovinos, ya sea que estos animales habiten en
tierras propias de sus dueos o es que solo los lleven por dichas tierras. Segn el Censo
Agropecuario del 2012 en el distrito de Lucre hay 1189 animales vacunos, 361 porcinos, 3766
ovinos, 182 caprinos (cabras), 459 alpacas y 317 llamas.
SERVICIO BASICOS:
RED DE AGUA:
AREA URBANA: El distrito de Lucre segn el censo del 2007 el rea urbano tiene un total de
803 viviendas de las cuales 255 tienen agua dentro de sus viviendas, 482 fuera de la vivienda,
17 hacen uso de piln publico, 3 utilizan de agua de camiones cisternas, 4 utilizan de los pozos,
14 utilizan agua de los ros, 25 utilizan agua del vecino y las 3 viviendas restantes hacen uso de
otro medio.
AREA RURAL: De la misma manera el distrito de Lucre segn el Censo del 2007 el rea rural
tiene en total 188 viviendas de los cuales 3 tienen agua dentro de la vivienda, 71 fuera de la
vivienda, 2 hacen uso de piln publico, 4 utilizan agua de camiones cisternas,2 utilizan pozos,
85 utilizan agua de ros o manantiales,11 utilizan agua de sus vecinos, y las 10 viviendas
restantes hacen el uso de otro medio.
URBANA 803
Red pblica dentro de la vivienda 255
Red pblica fuera de la vivienda 482
Piln de uso pblico 17
Camin- cisterna u otro similar 3
Pozo 4
Ro, acequia, manantial o similar 14
Vecino 25
Otro 3
RURAL 188
Red pblica dentro de la vivienda 3
Red pblica fuera de la vivienda 71
Piln de uso pblico 2
Camin- cisterna u otro similar 4
Pozo 2
Ro, acequia, manantial o similar 85
Vecino 11
Otro 10
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
ENERGIA ELECTRICA
En el distrito de Lucre cuenta con 803 viviendas en el rea urbana de las cuales solo 689 tienen
alumbrado pblico y las 114 viviendas restantes no cuentan con alumbrado elctrico.
En el rea rural hay 188 viviendas, 72 de estas viviendas cuentan con alumbrado elctrico y 116
viviendas restantes no cuentan con alumbrado elctrico.
DISPONE DE ALUMBRADO
ELCTRICO POR RED PBLICA
AREA TOTAL SI NO
URBANA 803 689 114
RURAL 188 72 116
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
DESAGUE
El distrito de Lucre cuenta con 991 viviendas de las cuales 93 viviendas que representan un 9%
sus SSHH estn conectados a una red pblica de desage dentro de la vivienda, 185 (19%)
estn conectados a una red pblica fuera de la vivienda, 21 (2%) tienen pozo sptico,20(2%)
tienen pozo ciego o negro/letrina,90(9%) utilizan el rio,cequia o canal como SSHH, y 582 que
representa un 59% del total de viviendas del distrito de Lucre que no cuentan con SSHH.
El rea urbana del distrito de Lucre cuenta con 803 viviendas de las cuales 93 de viviendas
tienen desage dentro de sus viviendas, 185 viviendas tienen desage fuera de sus viviendas,
20 viviendas hacen uso de pozo sptico, 19 viviendas utilizan pozo ciego o negro/letrina, y ms
del 50% del total de viviendas del distrito de Lucre no tienen desage.
El rea rural del distrito de Lucre de las 188 viviendas, solo 1 vivienda hacen uso de pozo
sptico,1 vivienda utilizan pozo ciego o negro/letrina y ms del 60% de las viviendas del rea
rural no tienen desage.
SEGURO DE SALUD
En el distrito de Lucre la poblacin con seguro de salud es de 1303 personas el 69% de ellos
cuentan con el SIS y el 31% restante con el seguro de ESSALUD; dentro de la poblacin con
SIS 643 personas son del rea urbana y 253 del rea rural, dentro de la poblacin asegurada
con el ESSALUD 391 personas son del rea urbana y 16 personas del rea rural.
En cuanto a los distritos el que mayor tasa de natalidad tiene es el distrito de Ocongate con un
32.6 por cada 1000 nacidos. En el caso del distrito de Lucre la tasa de natalidad es de 0.5 por
cada 1000 nacidos vivos, la tasa de mortalidad general es de 4.9 por cada 1000 personas y en
el caso de la tasa de mortalidad infantil no se han registrado casos.
EDUCACION:
Segn el censo escolar del 2014 en el departamento del Cusco, provincia Cusco al 2014 se ha
registrado un total de 488 IE (337 nivel inicial, 104 nivel primario, 47 nivel secundario) en
Instituciones pblicas, atendiendo a un total de 62915 alumnos de los cuales el 18% (11284
nios) corresponden al nivel inicial, 44% (27748 nios) al nivel primario, 38%(23883 alumnos) a
nivel secundario.
PROVINCIA DE QUISPICANCHI
NUMERO DE
NIVEL NUMERO IE % %
ALUMNOS
INICIAL 6 43 237 24
PRIMARIA 6 43 451 46
SECUNDARIA 2 14 288 30
TOTAL 14 100 976 100
FUENTE:ESCALE-CENSO ESCOLAR 2014
La poblacin del rea urbana del distrito de Lucre es de 1324 personas de las cuales 697 son
varones y 627 son mujeres. Del total de varones 608 varones saben leer y escribir y 89 no
saben leer ni escribir; del total de mujeres 540 de ellas saben leer y escribir y el 87 de ellas
restantes no saben leer ni escribir.
As mismo la poblacin rural del distrito de Lucre es de 362 personas de las cuales 196 son
varones y 166 son mujeres. Del total de varones 156 saben leer y escribir y 40 no saben leer ni
escribir; y del total de la mujeres 121 saben leer y escribir y las 45 mujeres restantes no saben
leer ni escribir.
CONDICION DE ALFABETISMO
AREA GENERO TOTAL SABE LEER Y NO SABE LEER NI
ESCRIBIR ESCRIBIR
HOMBRES 697 608 89
URBANA
MUJERES 627 540 87
HOMBRES 196 156 40
RURAL
MUJERES 166 121 45
FUENTE : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
Este terreno tiene forma geomtrica regular en la que todas sus fachadas tiene acceso a vas
de acceso vehicular, y est ubicada en el rea de expansin urbana del distrito de Lucre,
provincia de Quispicanchi, departamento del Cusco regin Cusco, presenta una superficie de
topografa plana. Consta de construcciones ejecutadas en diferentes pocas desde el ao
1996, con un sistema constructivo de adobe, que a la fecha ya cumpli con su vida til.
Evaluacin de la infraestructura
EVALUACION DE INFRAESTRUCTURA
La disposicin actual del Establecimiento de Salud cuenta con un acceso principal a travs de
la calle S/N que es de tierra, esta es perpendicular a la va principal de acceso al rea de
expansin urbana, el emplazamiento del puesto de salud actual se desarrolla de la siguiente
manera:
FARMACIA Y CAJA
Farmacia y Caja
Dimensiones 3.00 m X 2.55 m
rea 7.65 m2
Uso Farmacia y Caja
De Cermico afectadas por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifica tabiques de triplay con
Muros estructuras de madera
Estado de Conservacin: Regular
Zcalo / De Cermico deteriorados
Contrazcalo Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Cielorraso
Estado de Conservacin: Regular
CADENA DE FRIO
Cadena de Frio
Dimensiones 4.00 m X 3.95 m
rea 15.80 m2
Uso Cadena de Frio
De Cermico afectadas por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
TPICO Y EMERGENCIA
Tpico y Emergencia
Dimensiones 3.95 m X 3.95 m
rea 15.60 m2
Uso Tpico y Emergencia
De Cermico afectadas por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
CONSULTORIO MEDICO
Consultorio Medico
Dimensiones 3.50 m X 4.15 m
rea 14.52 m2
Uso Consultorio Medico
Entablado de Madera Machiembrada, desalineados y
Pisos sobresalientes
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
ODONTOLOGA
Odontologa
Dimensiones 4.37 m X 3.95 m
rea 17.26 m2
Uso Odontologa
De Cermico afectados por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
Zcalo / De Cermico deteriorados
Contrazcalo Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex, afectadas por la humedad, se
Cielorraso identifican rajaduras.
Estado de Conservacin: Malo
De tablero rebajado de madera
Puerta
Estado de Conservacin: Malo
Con carpintera metlica, vidrio simple incoloro
Ventana
Estado de Conservacin: Malo
DEPOSITO
Deposito
Dimensiones 4.37 m X 3.95 m
rea 17.26 m2
Uso Deposito
De Cermico afectados por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
Zcalo / De Cermico deteriorados
Contrazcalo Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex, afectadas por la humedad, se
Cielorraso identifican rajaduras.
Estado de Conservacin: Malo
De tablero rebajado de madera
Puerta
Estado de Conservacin: Malo
Con carpintera metlica, vidrio simple incoloro
Ventana
Estado de Conservacin: Malo
Instalaciones Elctricas con riesgo de colapso.
Instalaciones
Estado de Conservacin: Malo
Incompletos y deteriorados
Mobiliario
Estado de Conservacin: Malo
HISTORIAS CLNICAS
Historias Clnicas
Dimensiones 3.95 m X 2.20 m
rea 8.69 m2
Uso Archivo de Historias Clnicas
De Cermico afectados por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifica tabiques de triplay con
Muros estructuras de madera, tambin se identifican rajaduras
Estado de Conservacin: Regular
Zcalo / De Cermico deteriorados
Contrazcalo Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex, afectadas por la humedad, se
Cielorraso identifican rajaduras.
Estado de Conservacin: Malo
Puerta De tablero rebajado de madera
RECEPCIN
Recepcin
Dimensiones 2.50 m X 2.10 m
rea 5.25 m2
Uso Recepcin
De Cermico afectados por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
COCINA
Cocina
Dimensiones 3.95 m X 2.85 m
rea 11.26 m2
Uso Cocina
SERVICIOS HIGINICOS
Servicios Higinicos
Dimensiones 3.00 m X 1.20 m
rea 3.60 m2
Uso Servicios Higinicos
De Cermico afectadas por la humedad
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
Zcalo / De Cermico deteriorados
Contrazcalo Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex, se identifican rajaduras
Cielorraso
Estado de Conservacin: Regular
De tablero rebajado de madera
Puerta
Estado de Conservacin: Malo
Con carpintera metlica, vidrio simple incoloro
Ventana
Estado de Conservacin: Regular
Instalaciones Elctricas con riesgo de colapso.
Instalaciones Instalaciones Sanitarias inadecuadas para el servicio.
Estado de Conservacin: Malo
ALMACN
Almacn
Dimensiones 4.22 m X 4.70 m
rea 19.83 m2
Uso Almacn
Entablado de Madera Machiembrada, desalineados y sobresalientes
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
Estucado con Yeso Pintura Ltex, afectadas por la humedad, se
Cielorraso identifican rajaduras.
Estado de Conservacin: Malo
De tablero rebajado de madera
Puerta
Estado de Conservacin: Malo
Con carpintera metlica, vidrio simple incoloro
Ventana
Estado de Conservacin: Malo
Instalaciones Elctricas con riesgo de colapso.
Instalaciones Instalaciones Sanitarias inadecuadas para el servicio.
Estado de Conservacin: Malo
Incompletos y deteriorados
Mobiliario
Estado de Conservacin: Malo
GUARDIANA
Guardiana
Dimensiones 3.95 m X 4.22 m
rea 16.67 m2
Uso Guardiana
DEPOSITO
Deposito
Dimensiones 3.30 m X 4.22 m
rea 13.93 m2
Uso Deposito
Entablado de Madera Machiembrada, desalineados y sobresalientes
Pisos
Estado de Conservacin: Malo
Estucado con Yeso Pintura Ltex
Revestimiento
Estado de Conservacin: Regular
De Adobe de 0.45X0.25 m, se identifican rajaduras
Muros
Estado de Conservacin: Regular
Luego del anlisis previo de la evaluacin fsica funcional del Establecimiento de Salud de
Lucre, ubicada en el distrito de Lucre, provincia de Quispicanchis, Regin Cusco, se entiende
que la infraestructura que alberga al establecimiento de salud ya cumpli con su vida til,
adems que la mayora de la infraestructura se encuentra deteriorada y en mal estado de
conservacin, las cuales no cumplen con los requerimientos mnimos de seguridad.
CUADRO RESUMEN DE ACCIONES EN BLOQUES EXISTENTES
AREA
BLOQUE USO ESTADO ACCION
CONSTRUIDA
CONSULTORIOS
RETIRO,
EXTERNOS Y
"BLOQUE 1" 257.22 MALO REEMPLAZO
AMBIENTES
ADMINISTRATIVOS
ALMACEN,
RETIRO,
"BLOQUE 2" DEPOSITO Y 80.30 MALO
REEMPLAZO
GUARDIANIA
EQUIPAMIENTO
Con respecto al estado actual del equipamiento del puesto de salud se ha tomado en
consideracin el inventario de bienes del puesto de salud de lucre 2014 (ver anexos). Donde se
concluy:
Que ninguno de los equipos existentes puede ser recuperado ya que todos se encuentran en
mal estado, y deteriorados.
Para el ao 2015 la poblacin es de 4007, observamos que la poblacin en los ltimos 5 aos
decreci a una tasa de 0.67%, el motivo de la migracin de la poblacin fue la inundacin que
sufri el distrito de Lucre en el ao 2010 y hasta la fecha la poblacin aun trata de refaccionar
sus casa para poder habitarla.
Los siguientes cuadros muestran la poblacin por genero del distrito de Lucre.
La poblacin masculina fue de 2081 habitantes en el ao 2010 y actualmente (ao 2015) son
1991 habitantes. En trminos porcentuales la poblacin masculina representa el 50.22% y
49.69% en los aos 2010 y 2015, respectivamente.
60-64 aos 59 73 74 76 77 79
65-69 aos 45 61 63 64 65 66
70-74 aos 34 53 53 55 55 56
75-79 aos 24 32 33 34 33 34
80 aos a ms 18 27 28 30 30 31
TOTAL 2081 2044 2039 2023 2007 1991
Fuente: Boletn DIRESA 2011 INEI 2007.
60-64 aos 58 72 74 76 78 79
65-69 aos 45 61 62 64 65 67
70-74 aos 33 52 53 53 55 56
75-79 aos 23 32 32 32 34 35
80 aos a ms 18 27 28 28 30 31
TOTAL 2063 2023 2018 2018 2019 2016
Fuente: Boletn DIRESA 2011 INEI 2007.
Tambin presentamos la poblacin por edades especiales que vienen a ser los recin nacidos y
los nios menores de 2 aos.
La poblacin por edades especiales es de 89 nios en el ao 2010, para los aos 2011 y 2012
aumentaron a 95 nios pero para el ao 2013 y 2014 disminuyo a 92 nios, llegando a 89 nios
en el, 2015.
Finalmente, mostramos el cuadro de la poblacin femenina en edad frtil, entre las que
encontramos a las mujeres gestantes y no gestantes. Haciendo un total de 1091 mujeres en
edad frtil en el ao 2010 y 1026 mujeres en el ao 2015.
Entidades Involucradas
El rol estratgico del sector salud dentro del mbito regional es la prevencin y recuperacin
de la Salud de las personas, brindando atencin de calidad utilizando de manera eficiente los
recursos con los que se cuenta.
El rol de los gobiernos locales es de promover del desarrollo integral, para viabilizar el
crecimiento econmico, la justicia social y la sostenibilidad ambiental. La promocin del
desarrollo local es permanente e integral. Las municipalidades provinciales y distritales
promueven el desarrollo local, en coordinacin y asociacin con los niveles del gobierno
regional y nacional, con el objeto de facilitar la competitividad local y propiciar las mejores
condiciones de vida de su poblacin.
Beneficiarios.
La poblacin beneficiaria est constituida por la poblacin del Distrito de Lucre, el mismo que
alberga a los centros poblados y anexos de las diferentes comunidades aledaas al distrito, la
poblacin del distrito se ve frecuentemente afectada por diversas enfermedades que ataan
su salud debido a que el EESS actual est en psimas condiciones tanto en infraestructura,
recursos humanos, equipos mdicos, accesibilidad al EESS, cobertura para poder brindar el
servicio de salud, ante estos factores negativos y agravantes de la salud la presencia de
enfermedades prevalentes es frecuente y la proliferacin de las mismas por encontrarse en
una zona vulnerable.
Es importante indicar que el personal por sus diversas labores asistenciales y administrativas
debera conocer adecuadamente el manejo de los diversos sistemas operativos que dispone el
MINSA para el manejo de informacin. En la actualidad, el personal tcnico y profesional
sufre diversas limitaciones de competencias y destrezas en el manejo tanto del equipo como
de los programas de manejo de informacin lo cual incide en la prdida de tiempo en la
digitacin y procesamiento de informacin en el establecimiento de salud.
EFECTO FINAL
INCREMENTO DE TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN LA
JURISDICCIN DEL PUESTO DE SALUD DE LUCRE
Efecto Directo
Desconfianza y Desinters de la Poblacin
en la asistencia para la prestacin de
Servicios de Salud
PROBLEMA CENTRAL
INADECUADA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIN EN EL PUESTO DE SALUD DE LUCRE, DISTRITO DE
LUCRE, PROVINCIA DE QUISPICANCHI-CUSCO
Causa Directa
Limitada cobertura de los servicios
preventivos promocionales y
recuperativos
Causa Indirecta
Causa Indirecta Representantes de
Causa Indirecta Causa Indirecta
Inadecuada la poblacin con
Insuficiente e Personal mdico
Infraestructura una inadecuada
Inadecuado Carece de
Fsica de salud participacin en
Mobiliario y capacitacin
labores
Equipo Biomdico debidamente.
preventivas y
promocionales
Fin ltimo
FIN FINAL
DISMINUCION DE TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN LA
JURISDICCIN DEL PUESTO DE SALUD DE LUCRE
Efecto Directo
Confianza y Desinters de la Poblacin en
la asistencia para la prestacin de
Servicios de Salud
PROBLEMA CENTRAL
ADECUADA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL
DE ATENCIN EN EL PUESTO DE SALUD DE LUCRE, DISTRITO DE LUCRE,
PROVINCIA DE QUISPICANCHI-CUSCO
Causa Directa
Incremento cobertura de los servicios
preventivos promocionales
Causa Indirecta
Causa Indirecta Causa Indirecta
Representantes de
Adecuada Suficiente y Causa Indirecta la poblacin con
adecuado
Infraestructura Personal mdico mayor
Mobiliario y
Fsica de salud debidamente participacin en
Equipo Biomdico
capacitado. labores
preventivas y
promocionales
ALTERNATIVAS DE SOLUCION
C04: Representantes de la
C01: Adecuada
C02: Suficiente y poblacin con mayor
Infraestructura C03: personal mdico
adecuado Mobiliario participacin en labores
Fsica de salud debidamente capacitado
y Equipo Biomdico preventivas y
promocionales.
Las alternativas de solucin son acciones que responden a alcanzar los medios
fundamentales, se ha llegado a la conclusin que todos son clasificados como medios
fundamentales imprescindibles.
Las acciones planteadas en el presente proyecto tiene como objetivo solucionar el problema
de forma integral; el cumplimiento de las acciones son condiciones necesarias ms no
suficientes para el cumplimiento de los medios fundamentales, una vez cumplido los medios
fundamentales se solucionara el problema identificado.
ALTERNATIVA 01
INFRAESTRUCTURA ACCIONES
1.0 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO GENERAL CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - CRED CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - INMUNIZACIONES CONSTRUCCION
CONSULTORIO DE ESTIMULACION TEMPRANA CONSTRUCCION
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO ADULTO MAYOR CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA + SH CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE PSICOPROFILAXIS CONSTRUCCION
CONSULTORIO ODONTOLOGICO GENERAL CON RADIOLOGIA DENTAL CONSTRUCCION
2.0 AMBIENTES COMPLEMENTARIOS-CONSULTA EXTERNA CONSTRUCCION
ADMISION Y CITAS CONSTRUCCION
CAJA CONSTRUCCION
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONSTRUCCION
SIS CONSTRUCCION
RENIEC CONSTRUCCION
TRIAJE CONSTRUCCION
SALA DE ESPERA CONSTRUCCION
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRES(2WC + 2 UNITARIOS+2 LAVADO) CONSTRUCCION
SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES(2WC+2LAVADO+AREA DE PAALES) CONSTRUCCION
CUARTO DE LIMPIEZA CONSTRUCCION
ESPERA TBC CONSTRUCCION
ALMACEN DE ALIMENTOS TBC CONSTRUCCION
SERVICIOS HIGIENICOS DIFERENCIADO TBC CONSTRUCCION
CUARTO DE LIMPIEZA DE TBC CONSTRUCCION
AREA DE TOMA DE MUESTRA- TBC CONSTRUCCION
3.0 UNIDAD- PATOLOGIA CLINICA CONSTRUCCION
TOMA Y RECEPCION DE MUESTRAS BIOLOGICAS CONSTRUCCION
LABORATORIO CLINICO T -I3 CONSTRUCCION
PRUEBAS RAPIDAS CONSTRUCCION
SS.HH. Y VESTIDOR DE PERSONAL CONSTRUCCION
4.0 UNIDAD DE FARMACIA CONSTRUCCION
BOTIQUIN CONSTRUCCION
ALMACEN DE MEDICAMENTOS CONSTRUCCION
5.0 UNIDAD DE EMERGENCIA CONSTRUCCION
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS + S.H. CONSTRUCCION
ESPERA CONSTRUCCION
SS.HH. DE PERSONAL CONSTRUCCION
6.0 UNIDAD DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION BASICA CONSTRUCCION
ESTERILIZACION BASICA CONSTRUCCION
7.0 UNIDAD DE TRANSPORTE CONSTRUCCION
COCHERA 1 CON AMBULANCIA TERRESTRE TIPO 1 CONSTRUCCION
8.0 UNIDAD DE CADENA DE FRIO CONSTRUCCION
CADENA DE FRIO CONSTRUCCION
9.0 UNIDAD DE ALMACEN CONSTRUCCION
ALMACEN CONSTRUCCION
10.0 UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL CONSTRUCCION
CLASIFICACION CONSTRUCCION
ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS CONSTRUCCION
INFRAESTRUCTURA COMPLEMANTARIA ACCIONES
CONTROL Y GUARDIANIA 1+ SS.HH. CONSTRUCCION
TANQUE CISTERNA Y ELEVADO CONSTRUCCION
CERCO PERIMTRICO CONSTRUCCION
REA VERDE EXTERIORES CONSTRUCCION
REA DE CIRCULACIN INTERIOR CONSTRUCCION
REA TRATAMIENTO DE VEREDAS EXTERIORES CONSTRUCCION
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL ACCIONES
COSTOS DEL PLAN DE PREVENCIN Y MITIGACIN PLAN
Alternativa 02
INFRAESTRUCTURA ACCIONES
1.0 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO GENERAL CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - CRED CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - INMUNIZACIONES CONSTRUCCION
CONSULTORIO DE ESTIMULACION TEMPRANA CONSTRUCCION
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO ADULTO MAYOR CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA + SH CONSTRUCCION
CONSULTORIO EXTERNO DE PSICOPROFILAXIS CONSTRUCCION
CONSULTORIO ODONTOLOGICO GENERAL CON RADIOLOGIA DENTAL CONSTRUCCION
2.0 AMBIENTES COMPLEMENTARIOS-CONSULTA EXTERNA CONSTRUCCION
ADMISION Y CITAS CONSTRUCCION
CAJA CONSTRUCCION
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONSTRUCCION
SIS CONSTRUCCION
RENIEC CONSTRUCCION
TRIAJE CONSTRUCCION
SALA DE ESPERA CONSTRUCCION
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRES(2WC + 2 UNITARIOS+2 LAVADO) CONSTRUCCION
4. FORMULACIN
El horizonte de evaluacin del proyecto est determinado para diez aos, tomando en cuenta
que la inversin en infraestructura es el activo fijo ms importante, se considera el ao 0, o
fase de inversin, a aquella constituida por la elaboracin del expediente tcnico y la ejecucin
de los componentes definidos.
i) Poblacin de referencial
En los siguientes cuadros se presenta la poblacin referencial del proyecto diferenciada por
grupos de edad, esta informacin ser de utilidad para determinar la demanda potencial y
demanda efectiva del servicio que prestara el puesto de salud de Lucre.
NIOS MENORES DE 01 AO
0 - 28 1-5 6-11 nacimi-
N TOTAL
das meses meses entos
2016 8 43 41 92 92
2017 9 44 42 95 95
2018 10 45 43 98 98
2019 11 46 44 101 101
2020 12 47 45 104 104
2021 13 48 46 107 107
2022 14 49 47 110 110
2023 15 50 48 113 113
2024 16 51 49 116 116
2025 17 52 50 119 119
2026 18 53 51 122 122
Fuente: Elaboracin Propia
Por su parte las mujeres en edad frtil (MEF), se ir incrementando de 931 mujeres en el 2016
a 1081 mujeres para el 2026. Como se muestra a continuacin:
anlisis de demanda para cada servicio, es diferenciado de acuerdo a las normas y ratios de
concentracin establecidos.
Es as que para determinar la demanda efectiva con proyecto, identificamos para cada servicio
la poblacin de referencia, la poblacin demandante potencial, la poblacin demandante
efectiva y la demanda efectiva (expresada en nmero de atenciones por servicio).
Consulta externa:
Consulta ambulatoria por mdico general (MED-GEN): la poblacin referencial para este tipo
de atencin es la totalidad de los asignados a la posta de salud, para determinar la poblacin
demandante potencial consideramos como indicador referencial la tasa de morbilidad
departamental de 75%, este indicador considera explica que un 75% de nuestra poblacin
asignada tiende a enfermarse constantemente. De este total, se estima que solo un 52% tiene
la disponibilidad de asistir a la posta para ser atendido, siendo esta la poblacin demandante
efectiva. A partir de la determinacin de la poblacin demandante efectiva el MINSA fija que
el ratio de concentracin para este servicio, que es de 3.5 atenciones por atendido.
Atencin ambulatoria por enfermera (ENF-GEN): los procedimientos mdicos para esta
cartera de servicios son diversos en el que se realizan en su mayora vacunaciones preventivas
de acuerdo a la edad que tenga el paciente, este tipo de actividades se generalizan en el
procedimiento medico denominado Inmunizaciones. Otra de las actividades principales de
esta cartera de servicios son el Control de Crecimiento y Desarrollo-CRED de los nios de 0 a 3
aos de edad, con la finalidad de evitar la desnutricin crnica.
Demanda inmunizaciones
Segn los parmetros establecidos en la Norma Tcnica de Salud que Establece el Esquema
Nacional de Vacunacin, se tiene los siguientes criterios de programacin para la atencin
de pacientes segn su edad:
CRITERIOS DE PROGRAMACION-INMUNIZACIONES
CRITERIOS DE
COBERTURA CONCENTRACION
PROGRAMACION
RECIEN NACIDO 100% 2
< 1 AO 100% 14
1 AO 100% 5
4 AOS 100% 2
1 - 2 AOS 5% 2
2-5 AOS 5% 1
2-3 AOS 5% 1
4-5 AOS 5% 1
1-5 AOS 5% 6
10 AOS NIAS 90% 3
12-17 AOS MUJERES 2% 3
15-44 AOS MUJERES 15% 3
GESTANTES 60% 3
5-19 AOS 20% 3
Fuente: NTS N 080-MINSA/DGSP.V.03/Pg. 39,40- Elaboracin Propia
Recin nacido: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los recin nacidos deben recibir
02 vacunas: Liofilizada Bacilo Calmette y Guerin-contra TBC y vacuna contra la hepatitis B,
por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Nios menores de 1 ao: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios menores de 1
ao deben recibir 14 vacunas (1 de HVB, 2 de IPV, 1 APO, 3 de Pentavalente, 3 de Neumococo,
2 de Rotavirus y 2 de Influenza), por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Nios de 01 ao: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios de 1 ao deben recibir
5 vacunas (1 de SPR, 1 de Antiamarilica, 1 de 1er refuerzo de DPT, 1 de 1er refuerzo de APD y 1
de 2do refuerzo de SPR), por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Nios de 4 aos: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios de 4 ao deben recibir
2 vacunas, (1 de 2do refuerzo de DPT y 1 de 2do refuerzo de APO), por tanto se la siguiente
demanda efectiva:
Nios entre 1-2 aos: segn la norma tcnica de salud, el 5% de los nios entre 1-2 aos
deben recibir 2 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 151 5% 8 2 15
2017 155 5% 8 2 16
2018 159 5% 8 2 16
2019 163 5% 8 2 16
2020 167 5% 8 2 17
2021 171 5% 9 2 17
2022 175 5% 9 2 18
2023 179 5% 9 2 18
2024 183 5% 9 2 18
2025 187 5% 9 2 19
2026 191 5% 10 2 19
Fuente: Elaboracin Propia
Nios entre 2-5 aos: segn la norma tcnica de salud, el 5% de los nios entre los 2 a 5 aos
deben recibir 1 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 278 5% 14 1 14
2017 286 5% 14 1 14
2018 294 5% 15 1 15
2019 302 5% 15 1 15
2020 310 5% 16 1 16
2021 318 5% 16 1 16
2022 326 5% 16 1 16
2023 334 5% 17 1 17
2024 342 5% 17 1 17
2025 350 5% 18 1 18
2026 358 5% 18 1 18
Fuente: Elaboracin Propia
Nios de 2-3 aos: segn la norma tcnica de salud, el 5% de los nios entre 2 a 3 aos de
edad deben recibir 1 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 143 5% 7 1 7
2017 147 5% 7 1 7
2018 151 5% 8 1 8
2019 155 5% 8 1 8
2020 159 5% 8 1 8
2021 163 5% 8 1 8
2022 167 5% 8 1 8
2023 171 5% 9 1 9
2024 175 5% 9 1 9
2025 179 5% 9 1 9
2026 183 5% 9 1 9
Fuente: Elaboracin Propia
Nios entre 4-5 aos: segn la norma tcnica de salud, el 5% de los nios entre 4 a 5 aos
deben recibir 2 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
DEMANDA EFECTIVA INMUNIZACIONES (atenciones) - NIOS ENTRE 4-5 AOS
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 135 5% 7 1 7
2017 139 5% 7 1 7
2018 143 5% 7 1 7
2019 147 5% 7 1 7
2020 151 5% 8 1 8
2021 155 5% 8 1 8
2022 159 5% 8 1 8
2023 163 5% 8 1 8
2024 167 5% 8 1 8
2025 171 5% 9 1 9
2026 175 5% 9 1 9
Fuente: Elaboracin Propia
Nios entre 1- 5 aos: segn la norma tcnica de salud, el 5% de los nios entre 1-5 aos
deben recibir 6 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Nias de 10 aos: segn la norma tcnica de salud, el 90% de las nias de 10 aos deben
recibir 3 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Mujeres entre 12-17 aos: segn la norma tcnica de salud, el 2% de la mujeres entre 12 a 17
aos deben recibir la vacuna DT adulto por 3 veces, por tanto se la siguiente demanda
efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 228 2% 5 3 14
2017 234 2% 5 3 14
2018 240 2% 5 3 14
2019 246 2% 5 3 15
2020 252 2% 5 3 15
2021 258 2% 5 3 15
2022 264 2% 5 3 16
2023 270 2% 5 3 16
2024 276 2% 6 3 17
2025 282 2% 6 3 17
2026 288 2% 6 3 17
Fuente: Elaboracin Propia
Mujeres entre 15-44 aos: segn la norma tcnica de salud, el 15% de la mujeres entre 15 a 44
aos deben recibir la vacuna DT adulto por 3 veces, por tanto se la siguiente demanda
efectiva:
Gestantes: segn la norma tcnica de salud, el 60% de los nios las madres gestantes deben
recibir por 3 veces la vacuna DT adulto, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Ambos sexos entre 5-19 aos: segn la norma tcnica de salud, el 20 % de la personas entre
5 a 9 aos deben recibir 1 vacunas, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
En total se tiene una demanda efectiva para inmunizaciones, que alcanza a 4326 atenciones
en el 2026:
POBLACION
DEMANDA
DEMANDANTE
EFECTIVA
AOS EFECTIVA
INMUNIZACIONES
INMUNIZACIONES
(ATENCIONES)
(ATENDIDOS)
Demanda CRED:
Segn los parmetros establecidos en la Norma Tcnica de Salud para el control del
crecimiento y desarrollo de la nia y el nio menor de cinco aos, se tiene los siguientes
criterios de programacin para la atencin de pacientes segn su edad:
CRITERIOS DE PROGRAMACION-CRED
CRITERIOS DE
ALCANCE CONCENTRACION
PROGRAMACION
RECIEN NACIDO 100% 2
< 1 AO 100% 11
1 -2 AOS 100% 6
3-4 AOS 100% 12
FUENTE: NTS N 087-MINSA/DGSP-V.01. PAG. 20- Elaboracin Propia
Recin nacido: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los recin nacidos deben recibir 2
atenciones en CRED, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 8 100% 8 2 16
2017 9 100% 9 2 18
2018 10 100% 10 2 20
2019 11 100% 11 2 22
2020 12 100% 12 2 24
2021 13 100% 13 2 26
2022 14 100% 14 2 28
2023 15 100% 15 2 30
2024 16 100% 16 2 32
2025 17 100% 17 2 34
2026 18 100% 18 2 36
Fuente: Elaboracin Propia
Menor de 01 ao: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los menores de 1 ao deben
recibir 11 atenciones en CRED, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Nios entre 1-2 aos: segn la norma tcnica de salud, el 100% de nios entre 1 a 2 aos,
deben recibir 6 atenciones en CRED, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Nios entre 3-4 ao: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios entre 3 a 4 aos,
deben recibir 12 atenciones en CRED, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
DEMANDA EFECTIVA CRED (atenciones) NIOS ENTRE 3-4 AOS
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
En total se tiene una demanda efectiva para CRED, que alcanza a 4660 atenciones en el 2026:
Estimulacin Temprana:
del mismo modo esta cartera de servicios est dirigida a aquellos nios comprendidos entre
los 0 a 3 aos de edad, donde la importancia de este servicio es desarrollar y fortalecer
habilidades en el nio.
Recin nacido: segn la norma tcnica de salud, el 100% de los recin nacidos, deben recibir 1
atenciones en estimulacin temprana, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 8 100% 8 1 8
2017 9 100% 9 1 9
2018 10 100% 10 1 10
2019 11 100% 11 1 11
2020 12 100% 12 1 12
2021 13 100% 13 1 13
2022 14 100% 14 1 14
2023 15 100% 15 1 15
2024 16 100% 16 1 16
2025 17 100% 17 1 17
2026 18 100% 18 1 18
Fuente: Elaboracin Propia
Nios 1-5 meses: Segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios entre 1 a 5 meses,
deben recibir 5 atenciones en estimulacin temprana, por tanto se la siguiente demanda
efectiva:
Nios de 6-11 meses: Segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios entre 6 a 11
meses, deben recibir 4 atenciones en estimulacin temprana, por tanto se la siguiente
demanda efectiva:
Nios de 1-2 aos: Segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios entre 1 a 2 aos,
deben recibir 6 atenciones en estimulacin temprana, por tanto se la siguiente demanda
efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Nios 3 aos: Segn la norma tcnica de salud, el 100% de los nios de 3 aos, deben recibir 1
atencin en estimulacin temprana, por tanto se la siguiente demanda efectiva:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
2016 70 100% 70 1 70
2017 72 100% 72 1 72
2018 74 100% 74 1 74
2019 76 100% 76 1 76
2020 78 100% 78 1 78
2021 80 100% 80 1 80
2022 82 100% 82 1 82
2023 84 100% 84 1 84
2024 86 100% 86 1 86
2025 88 100% 88 1 88
2026 90 100% 90 1 90
Fuente: Elaboracin Propia
En total se tiene una demanda efectiva para estimulacin temprana, que alcanza a 1723
atenciones en el 2026:
2016 17 1363
2017 17 1399
2018 17 1435
2019 17 1471
2020 17 1507
2021 17 1543
2022 17 1579
2023 17 1615
2024 17 1651
2025 17 1687
2026 17 1723
Fuente: Elaboracin Propia
ADULTO MAYOR: Segn los parmetros establecidos en la Norma Tcnica de Salud para la
atencin integral de salud de las personas adultas mayores, se tiene los siguientes criterios
de programacin para la atencin estos pacientes:
Poblacin
Poblacin Ratio de Demanda
Aos Cobertura Demandante
Referencial Concentracin Efectiva
Efectiva
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial y Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
potencial Efectiva
En total se tiene una demanda efectiva para adulto mayor, que alcanza a 4241 atenciones en
el 2026:
Atencin ambulatoria diferenciada por obstetra (OBS-GEN): dirigido a las mujeres en edad
frtil (MEF). Los procedimientos mdicos considerados para este tipo de servicios son;
atencin prenatal a madres gestantes, atencin en planificacin familiar y consejera en
planificacin familiar. Segn los criterios de programacin establecidas por el MINSA.
PSICOPROFILAXIS-GESTANTES 100% 6
Fuente: NTS N 105-MINSA/DGSP.V.01 -Elaboracin Propia
Resumen demanda efectiva obstetricia: en total se tiene que la demanda efectiva para la
cartera se servicio de obstetricia se incrementara de 2499 en 2016 a 2929 atenciones en el
2026. A continuacin se presenta el cuadro resumen de demanda para este servicio:
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
Poblacin Poblacin
Ratio de Demanda
Aos Referencial Cobertura Demandante
Concentracin Efectiva
y potencial Efectiva
DEMANDA EFECTIVA
Aos
TOTAL
2016 7262
2017 7491
2018 7712
2019 7925
2020 8128
2021 8324
2022 8509
2023 8684
2024 8848
2025 8999
2026 9136
Fuente: Elaboracin Propia
2016 5594 2502 672 7262 3590 3372 1363 3415 1154 28924
2017 5782 2549 684 7491 3697 3468 1399 3491 1179 29740
2018 5962 2596 696 7712 3804 3563 1435 3567 1203 30537
2019 6131 2643 708 7925 3911 3659 1471 3643 1225 31315
2020 6289 2690 720 8128 4018 3754 1507 3719 1246 32071
2021 6438 2737 732 8324 4125 3849 1543 3801 1265 32813
2022 6575 2784 744 8509 4232 3945 1579 3889 1283 33540
2023 6699 2831 756 8684 4339 4040 1615 3977 1299 34240
2024 6809 2878 768 8848 4446 4136 1651 4065 1313 34913
2025 6904 2925 780 8999 4553 4231 1687 4153 1326 35557
2026 6984 2972 792 9136 4660 4326 1723 4241 1335 36170
TOTAL 330897
Fuente: Elaboracin Propia
Se estima que las atenciones requeridas por la unidad productora de servicios de salud de consulta externa durante el horizonte de evaluacin sumaran a
330 897 atenciones.
Ratio
Demanda Efectiva Consulta Externa
(Estndar MINSA) Demanda efectiva
Aos Real de Consulta
del servicio
Externa
95%
Estas actividades son generadas por la Unidad productora de servicios de salud de consulta
externa, siendo complementarios y necesarios para cubrir la totalidad del servicio prestado.
Tal es el caso que para estas actividades complementarias se estima que la demanda efectiva
con proyecto durante el horizonte de evaluacin es, como se muestra en los siguientes
cuadros:
Ratio
Demanda Consulta Externa Demanda efectiva
Aos Efectiva Real de
del servicio
Consulta Externa
10%
Se estima que las atenciones requeridas por las actividades de atencin directa y de soporte
durante el horizonte de evaluacin sumaran a 48781 atenciones.
UPS TRANSPORTE
Total de
Total de atencin Traslado
referencias de Total servicio
Ao pre hospitalaria Asistido (no de
emergencias Ambulancia
(104 SAMU) emergencia)
efectuadas
2016 23 7 0 30
2017 26 7 0 33
2018 30 7 0 37
2019 34 7 0 41
2020 39 7 0 46
2021 44 7 0 51
2022 50 7 0 57
2023 57 7 0 64
2024 65 7 0 72
2025 74 7 0 81
2026 84 7 0 91
En total la demanda efectiva para la prestacin de los servicios de salud del EE.SS. de Lucre,
suman a 783 679 atenciones durante el horizonte de evaluacin del proyecto.
ACTIVIDADES DE
AOS UPSS
UPSS PATOLOGIA UPSS ATENCION UPS
CONSULTA TOTAL
CLINICA FARMACIA DIRECTA TRANSPORTES
EXTERNA
Y DE SOPORTE
Se estima que la oferta optimizada es 0, porque los recursos disponibles con los que cuenta
no cubren las necesidades de la poblacin afectada, no cumpliendo estas con los estndares
de calidad que exige el sector salud.
50000
40000
30000
20000
10000
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Fuente: Elaboracin Propia
Acceso a la Zona: Desde el paradero Control del distrito de San Jernimo, de la provincia de
Cusco, por la ruta Cusco Sicuani, atravesando los distritos de Saylla y Oropesa, a una
distancia de 19km aproximadamente (30 minutos) de la va principal, desde ah por el desvi
hacia el distrito de Lucre, luego por el ingreso hacia la carretera Yanamachi. Se encuentra el
puesto de salud de Lucre.
rea y Permetro
El Terreno consta de:
b) TAMAO : el tamao de ambas alternativas de solucin son las mismas, como se muestra a continuacin:
Brecha de infraestructura/programa mdico funcional
CONSULTA
AMULATORIA CONSULTORIO DE
MED-GEN GENERAL MED1 6984 1 0 0 6984 1
DE MEDICO MEDICINA GENERAL
GENERAL
TEMPRANA TEMPRANA
ATENCION PREVENCION Y CONTROL
AMBULATORIA TBC PRS2
DE TBC
1335 1 0 0 1335 1
DIFERENCIADA
ENF-DIF
POR ATENCION INTEGRAL
PROFESIONAL ADULTO MAYOR PRS4
DEL ADULTO MAYOR
4241 1 0 0 4241 1
DE LA SALUD
ADMISION Y CITAS 1 0 1
CAJA 1 0 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1 0 1
SEGUROS-SIS 1 0 1
RENIEC 1 0 1
TRIAJE 35378 1 0 0 35378 1
SALA DE ESPERA 1 0 1
SS.HH. PUBLICOS HOMBRES 1 0 1
AMBIENTES COMPLEMENARIOS UPSS CONSULTA
SS.HH. PUBLICOS MUJERES 1 0 1
EXTERNA
CUARTO DE LIMPIEZA 1 0 1
SALA DE ESPERA TBC 1 0 1
ALMACEN DE VIVERES TBC 1 0 1
SS.HH. PACIENTES HOMBRES-TBC 1 0 1
SS.HH. PACIENTES MUJERES-TBC 1 0 1
1335 0 1335
SS.HH. PERSONAL TBC 1 0 1
CUARTO DE LIMPIEZA TBC 1 0 1
TOMA DE MUESTRA (ESPUTO) TBC 1 0 1
TOMA DE MUESTRAS
LAB1a
BIOLOGICAS
PATOLOGIA CLINICA
LABORATORIO DE
LAB2c
MICROBIOLOGIA
TOPICO DE URGENCIAS Y
EMG-GEN EMERGENCIAS POR PERSONAL DE LA EMG1 2467 1 0 0 2467 1
EMERGENCIAS
SALUD NO MEDICO
DESINFECCION Y
EST-BAS DESINFECCION YESTERILIZACION EST1 2467 1 0 0 2467 1
ESTERILIZACION
UPS TRANSPORTES 91 1 0 0 91 1
TERRESTRE TIPO I
GENERALES
Brecha de equipamiento
- CAJA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 1 0 1
M-19 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ 1 0 1
T-49 CAJA REGISTRADORA DIGITAL 1 0 1
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 1 0 1
SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE CON ASIENTO
M-40 1 0 1
ALTO
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 1 0 1
VITRINA METLICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS
M-10 1 0 1
CORREDIZAS DE VIDRIO
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- SIS
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 2 0 2
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 2 0 2
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 2 0 2
M-22 ESCRITORIO ESTNDAR 2 0 2
T-57 IMPRESORA LSER BAJA DEMANDA 1 0 1
M-98 MESA METLICA DE USO MLTIPLE DE 90 X 45 CM 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 2 0 2
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
M-36 SILLA METLICA APILABLE 4 0 4
M-39 SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE 2 0 2
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 2 0 2
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- RENIEC
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 1 0 1
M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 1 0 1
T-50 COMPUTADORA PERSONAL 1 0 1
M-22 ESCRITORIO ESTNDAR 1 0 1
T-57 IMPRESORA LSER BAJA DEMANDA 1 0 1
M-98 MESA METLICA DE USO MLTIPLE DE 90 X 45 CM 1 0 1
M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 1 0 1
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 1 0 1
M-36 SILLA METLICA APILABLE 2 0 2
M-39 SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE 1 0 1
T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- TRIAJE
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
D-325 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO 1 0 1
D-326 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL 1 0 1
D-188 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO PEDITRICO 1 0 1
M-16 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 3 0 3
T-2 CMARA DE VIDEO IP FIJA INTERIOR TIPO DOMO 1 0 1
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON
M-114 1 0 1
TAPA ACCIONADA A PEDAL
M-86 ESCALINATA METLICA 2 PELDAOS 1 0 1
D-125 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDITRICO 1 0 1
M-88 MESA (DIVAN) PARA EXMENES Y CURACIONES 1 0 1
MESA DE ACERO INOXIDABLE RODABLE PARA MLTIPLES
M-91 2 0 2
USOS
- SALA DE ESPERA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 1 0 1
T-14 REPRODUCTOR BLUE RAY 1 0 1
M-18 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 2 0 2
T-16 TELEVISOR LED SMART TV DE 42" INC. RACK 1 0 1
D-135 TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO 1 0 1
TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE PEDITRICO-
D-136 1 0 1
NEONATAL
VITRINA METLICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS
M-10 1 0 1
CORREDIZAS DE VIDRIO
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- CUARTO DE LIMPIEZA
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
M-113 CARRO PARA TILES DE LIMPIEZA 1 0 1
E-58 MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
- PRUEBAS RAPIDAS
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON TAPA
M-114 1 0 1
ACCIONADA A PEDAL
M-98 MESA DE USO MLTIPLES DE ACERO DE 90 X 45 CM 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
DEMANDA OFERTA
CODIGO DESCRIPCION DE EQUIPO BRECHA
AO 10 OPTIMIZADA
ARMARIO METLICO DE UN CUERPO Y DOS
M-3 1 0 1
COMPARTIMIENTOS
M-14 PAPELERA DE PLSTICO CON TAPA Y VENTANA BATIBLE 1 0 1
M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 0 1
Fuente: NTS N 113-MINSA/DGIEM-V01- Elaboracin Propia
RESULTADO LINEA Y
PROBLEMA TEMAS DEMANDA OFERTA BRECHA
ESPERADO ESTRATEGIA
Insuficiente Capacitacin del Taller de capacitacin en
1 0 1
conocimiento Personal personal en AIEPI clnico
del personal de capacitado prioridades Taller de capacitacin en
1 0 1
salud clnicas AIEPI comunitario
Personal Capacitacin en Taller en el
desconoce el habilidades y fortalecimiento de
Personal
manejo del destrezas para la destrezas y habilidades 1 0 1
capacitado
sistema mejora de para el manejo del
administrativo competencias sistema informtico.
Consumo de alcohol.
Enfermedades
Escaso
Capacitacin en infectocontagiosas.
conocimiento
temas de Enfermedades del
de la poblacin Poblacin
prevencin y sistema respiratorio. AEPI 1 0 1
en temas capacitada
control de Comunitario.
prevencin de
enfermedades Nutricin.
enfermedades
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Fuente: Elaboracin Propia
c) TECNOLOGA.:
SISTEMA CONSTRUCTIVO:
Referente al modelo y tipologa de la construccin se tiene lo siguiente:
COMPONENTE N 02:
COMPONENTE N 03:
ALTERNATIVA 1
PERSONAL DEL
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Mdico, Enfermera
Taller de capacitacin en AIEPI
Obstetra, Tc. en
Capacitacin del clnico
Enfermera.
personal en prioridades
Mdico, Enfermera
clnicas Taller de capacitacin en AIEPI
Obstetra, Tc. en
comunitario
Enfermera.
Capacitacin en
Taller en el fortalecimiento de
habilidades y destrezas Enfermera Obstetra,
destrezas y habilidades para el
para la mejora de Tc. en Enfermera.
manejo del sistema informtico.
competencias
Fuente: Elaboracin Propia
ALTERNATIVA 2
Mdico, Enfermera
Taller de capacitacin en AIEPI
Obstetra, Tc. en
clnico
Capacitacin del personal Enfermera.
en prioridades clnicas Mdico, Enfermera
Taller de capacitacin en AIEPI
Obstetra, Tc. en
comunitario
Enfermera.
Capacitacin en
Taller en el fortalecimiento de
habilidades y destrezas Enfermera Obstetra,
destrezas y habilidades para el
para la mejora de Tc. en Enfermera.
manejo del sistema informtico.
competencias
Fuente: Elaboracin Propia
COMPONENTE N 4
ALTERNATIVA 1
PERSONAL DEL
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Consumo de alcohol. Enfermedades
infectocontagiosas.
Capacitacin en temas Promotores de
Enfermedades del sistema respiratorio. AEPI
de prevencin y control Salud de la
Comunitario.
de enfermedades Poblacin
Nutricin.
Enfermedades de Transmisin Sexual.
Fuente: Elaboracin Propia
ALTERNATIVA 2
PERSONAL DEL
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Consumo de alcohol.
Enfermedades infectocontagiosas.
Capacitacin en temas Enfermedades del sistema
Promotores de Salud
de prevencin y control respiratorio. AEPI Comunitario.
de la Poblacin
de enfermedades Nutricin.
Enfermedades de Transmisin
Sexual.
Fuente: Elaboracin Propia
Como se puede ver en el cuadro anterior, existen peligros por lluvias, vientos y heladas; sin
embargo estos no son muy relevantes, en razn que no han causado catstrofes naturales en
la zona. Las lluvias son de carcter temporal, y solo causan empozamientos de agua; de la
misma forma los vientos y las heladas que son tpicos de la regin, son de carcter temporal.
La construccin de infraestructura del Puesto de Salud, se realizara en base al Reglamento
Nacional de Edificaciones, el programa funcional arquitectnico de salud, pautas de
formulacin y evaluacin de proyectos de infraestructura de salud, donde contempla la
resistencia de estos a los fenmenos naturales descritos, por lo que no existirn peligros que
puedan afectar gravemente al proyecto.
ANLISIS DE VULNERABILIDAD
Los resultados del anlisis del formato anterior, permiten verificar si en la formulacin del
proyecto se estn tomando en cuenta las condiciones de vulnerabilidad que pueden afectar el
proyecto.
Por tal razn segn la informacin de resilencia, se obtuvo SI del 1 al 4, por lo que se puede
concluir que el proyecto cuenta con elementos (externos e internos) para responder a
situaciones de peligro.
El proyecto busca prestar un servicio de salud en condiciones ptimas teniendo como metas:
- dotacin al 100% de la infraestructura adecuada para cubrir la totalidad de la
demanda estimada
- adquisicin del mobiliario y equipamiento biomdico
COMPONENTE N 02:
COMPONENTE N 03:
ALTERNATIVA 1
NRO DE PARTICIPANTES
TEC. EN ENFERMERIA
NRO DE HRAS
NRO DE DAS
ENFERMERA
OBSTETRIZ
POR DIA
PERSONAL DEL MEDICO
OTROS
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Mdico, Enfermera
Taller de capacitacin
Obstetra, Tc. En 1 1 3 3 8 4 4
Capacitacin del en AIEPI clnico
Enfermera.
personal en prioridades
Mdico, Enfermera
clnicas Taller de capacitacin
Obstetra, Tc. En 1 1 3 3 8 2 4
en AIEPI comunitario
Enfermera.
Taller en el
Capacitacin en
fortalecimiento de Mdico, Enfermera
habilidades y destrezas
destrezas y habilidades Obstetra, Tc. En 1 1 3 3 8 1 4
para la mejora de
para el manejo del Enfermera.
competencias
sistema informtico.
Fuente: Elaboracin Propia
ALTERNATIVA 2
NRO DE
TEC. EN
LINEA Y PERSONAL DEL
OTROS
TEMAS
DIA
ESTRATEGIA EE.SS. Y OTROS
Mdico,
Taller de capacitacin Enfermera
1 1 3 3 8 4 4
en AIEPI clnico Obstetra, Tc. En
Capacitacin del
Enfermera.
personal en
Mdico,
prioridades clnicas
Taller de capacitacin Enfermera
1 1 3 3 8 2 4
en AIEPI comunitario Obstetra, Tc. En
Enfermera.
Capacitacin en Taller en el
Mdico,
habilidades y fortalecimiento de
Enfermera
destrezas para la destrezas y habilidades 1 1 3 3 8 1 4
Obstetra, Tc. En
mejora de para el manejo del
Enfermera.
competencias sistema informtico.
Fuente: Elaboracin Propia
COMPONENTE N 4
ALTERNATIVA 1
Consumo de alcohol.
Enfermedades
Capacitacin en infectocontagiosas.
temas de Enfermedades del Promotores de
16
prevencin y sistema respiratorio. Salud de la 4 4
control de AEPI Comunitario. Poblacin
enfermedades Nutricin.
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Fuente: Elaboracin Propia
ALTERNATIVA 2
Con respecto a los costos de la infraestructura bsica requerida para el puesto de salud de
Lucre, estos han sido estimados conforme lo indica la DIRECTIVA N 003-2013-
DGIEM/MINSA- ESTIMACIN DE COSTOS POR METRO CUADRADO DE CONSTRUCCIN
DE INFRAESTRUCTURA FSICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA ETAPA DE
FORMULACIN DE PROYECTOS DE PRE INVERSIN. Ver anexos.
INSTALACIO
REVESTIMIE
Comp.(P.U.)
COSTO/M2 (
COLUMNAS
PUERTAS Y
VENTANAS
ACABADOS
VALOR/M2
VALOR/M2
ELECTRIC,
FACTOR x
FACTOR x
MUROS Y
TECHOS
A (FUN)
BAOS
SANIT
ACAB.
PISOS
INST.
INST
NES
F.A.
S/. )
UNIDADES DE SERVICIO costo en soles
ESTIMACION DE COSTO POR METRO CUADRADO DE INFRAESTRUCTURA FISICA S/. 2765.73 1,764,316.63
Se estima para el componente 1, infraestructura un costo de S/. 2, 218, 376.89 nuevos soles.
Con estas referencias se tienen los costos de equipamiento para el puesto de salud de Lucre:
CODIG PRECIO
N DESCRIPCION CANT. PRECIO TOTAL
O UNITARIO
1 V-1 AMBULANCIA RURAL TIPO I 1 S/. 219,250.00 S/. 219,250.00
2 D-245 ANALIZADOR BIOQUMICO SEMI AUTOMTICO 1 S/. 20,550.00 S/. 20,550.00
3 M-1 ARCHIVADOR METLICO DE 4 GAVETAS 8 S/. 590.00 S/. 4,720.00
ARMARIO DE ACERO INOXIDABLE PARA
4 M-57 1 S/. 3,703.00 S/. 3,703.00
INSTRUMENTAL DENTAL DE 2 CUERPOS
5 M-2 ARMARIO METLICO DE 2 PUERTAS 3 S/. 545.18 S/. 1,635.54
ARMARIO METLICO DE UN CUERPO Y DOS
6 M-3 4 S/. 542.00 S/. 2,168.00
COMPARTIMIENTOS
7 D-88 ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE 1 S/. 4,800.00 S/. 4,800.00
8 M-138 ATRIL ROTAFOLIO 3 S/. 715.00 S/. 2,145.00
9 AUTOCLAVE A VAPOR 1 S/. 18,700.00 S/. 18,700.00
10 D-280 BALANZA ANALTICA DE PRECISIN 1 S/. 4,990.00 S/. 4,990.00
11 D-186 BALANZA DE MESA DE 20 KILOS 1 S/. 3,500.00 S/. 3,500.00
12 E-104 BALANZA DE PLATAFORMA FUERZA 160KG 2 S/. 2,000.00 S/. 4,000.00
13 D-325 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO 7 S/. 2,050.00 S/. 14,350.00
14 D-326 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL 3 S/. 1,406.00 S/. 4,218.00
15 D-188 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO PEDITRICO 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
16 D-187 BALANZA DIGITAL NEONATAL 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
17 D-412 BALANZA DIGITAL PORTTIL 4 S/. 1,236.00 S/. 4,944.00
18 M-17 BANDEJA ACRLICA DOBLE PARA ESCRITORIO 14 S/. 50.00 S/. 700.00
19 D-248 BAO MARA DE 10 A 15 LITROS 1 S/. 5,160.00 S/. 5,160.00
20 D-249 BAO MARA DE 20 A 25 LITROS 1 S/. 5,400.00 S/. 5,400.00
21 E-130 BIDESTILADOR DE AGUA 4 LITROS /H 2 S/. 12,524.00 S/. 25,048.00
22 M-72 BIOMBO DE ACERO INOXIDABLE DE 2 CUERPOS 5 S/. 700.00 S/. 3,500.00
23 M-18 BUTACA METLICA DE 3 CUERPOS 8 S/. 620.00 S/. 4,960.00
CABINA DE FLUJO LAMINAR VERTICAL (4 PIES TIPO
24 D-376 1 S/. 34,703.00 S/. 34,703.00
A/B3)
25 M-19 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ 1 S/. 8,900.00 S/. 8,900.00
26 T-49 CAJA REGISTRADORA DIGITAL 1 S/. 2,500.00 S/. 2,500.00
27 T-2 CMARA DE VIDEO IP FIJA INTERIOR TIPO DOMO 1 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
28 D-414 CMARA INTRAORAL 1 S/. 1,990.00 S/. 1,990.00
29 D-407 CAMPANA PARA ANAEROBIOSIS 1 S/. 1,125.00 S/. 1,125.00
CANASTILLA (GRADILLA) DE COLORACIN DE 20
30 D-234 3 S/. 600.00 S/. 1,800.00
LAMINAS
CANASTILLA (GRADILLA) PARA TRANSPORTE DE
31 D-153 2 S/. 540.00 S/. 1,080.00
MUESTRAS
32 M-113 CARRO PARA TILES DE LIMPIEZA 2 S/. 2,428.00 S/. 4,856.00
33 D-268 CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS 1 S/. 18,520.00 S/. 18,520.00
34 D-269 CENTRIFUGA PARA MICRO HEMATOCRITO 1 S/. 7,900.00 S/. 7,900.00
35 D-266 CENTRIFUGA UNIVERSAL PARA 24 TUBOS 1 S/. 17,150.00 S/. 17,150.00
36 D-328 CINTA MTRICA 2 S/. 6.00 S/. 12.00
37 D-413 CINTA OBSTTRICA CLAP 3 S/. 80.00 S/. 240.00
38 D-108 COCHE DE PARO EQUIPADO 1 S/. 13,290.00 S/. 13,290.00
39 E-81 COCINA ELCTRICA DE DOS HORNILLAS DE MESA 1 S/. 285.00 S/. 285.00
40 D-159 COLCHONETA 2.0 X 0.80 M 5 S/. 350.00 S/. 1,750.00
41 T-50 COMPUTADORA PERSONAL 22 S/. 5,370.00 S/. 118,140.00
42 D-430 CONGELADORA PARA VACUNAS HORIZONTAL 1 S/. 23,200.00 S/. 23,200.00
CONSERVADORES PARA VACUNAS DE 300 A 400 LTS.
43 1 S/. 21,500.00 S/. 21,500.00
2 A 8 C
44 D-235 CONTADOR DE CLULAS 1 S/. 5,900.00 S/. 5,900.00
45 M-164 CONTENEDOR RODABLE PARA RESIDUOS SOLIDOS 2 S/. 300.00 S/. 600.00
46 D-285 COOLER PARA TRANSPORTE DE VACUNAS 3 S/. 22,366.00 S/. 67,098.00
CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS
47 M-114 19 S/. 640.00 S/. 12,160.00
CON TAPA ACCIONADA A PEDAL
48 D-373 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO 1 S/. 36,999.00 S/. 36,999.00
49 D-39 DESTARTARIZADOR ULTRASNICO 1 S/. 2,536.00 S/. 2,536.00
50 DESTILADOR DE AGUA 10 LPH 1 S/. 9,877.00 S/. 9,877.00
51 D-92 DESTRUCTOR DE AGUJAS HIPODRMICAS 3 S/. 1,400.00 S/. 4,200.00
52 D-96 DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBRE MESA 1 S/. 3,850.00 S/. 3,850.00
53 D-97 DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTTIL 2 S/. 2,895.00 S/. 5,790.00
54 D-1 ELECTROCARDIGRAFO 2 S/. 5,616.00 S/. 11,232.00
55 D-140 EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA RODABLE 2 S/. 2,068.00 S/. 4,136.00
56 D-21 EQUIPO DE RAYOS X DENTAL RODABLE DIGITAL 1 S/. 48,600.00 S/. 48,600.00
57 T-6 EQUIPO DE SONIDO 3 S/. 999.00 S/. 2,997.00
58 M-6 ESCALERA DE ALUMINIO DE 3 PASOS 2 S/. 310.00 S/. 620.00
59 M-150 ESCALINATA DE ALUMINIO DE 3 PELDAOS 1 S/. 340.00 S/. 340.00
60 M-86 ESCALINATA METLICA 2 PELDAOS 10 S/. 250.00 S/. 2,500.00
61 M-22 ESCRITORIO ESTNDAR 16 S/. 700.00 S/. 11,200.00
62 D-258 ESPECTROFOTMETRO 1 S/. 34,810.00 S/. 34,810.00
63 M-60 ESTANTERA DE ACERO INOXIDABLE DE 01 CUERPO 05 1 S/. 1,996.00 S/. 1,996.00
DIVISIONES
ESTANTERA METLICA DE NGULOS RANURADOS
64 M-8 14 S/. 430.00 S/. 6,020.00
DE 01 CUERPO Y 05 ANAQUELES
65 M-160 ESTANTERA PARA HISTORIAS CLNICAS 6 S/. 617.00 S/. 3,702.00
ESTANTERAS DE ACERO INOXIDABLE, 0.80ML X 2.10
66 M-60 6 S/. 1,996.00 S/. 11,976.00
DE 5 DIVISIONES
ESTANTERIAS DE ACERO INOXIDABLE, 080 ML X 2.10
67 M-59 1 S/. 900.00 S/. 900.00
DE 3 DIVISIONES
ESTANTES CON JUGUETES Y MATERIAL DIDCTICO
68 M-133 1 S/. 2,300.00 S/. 2,300.00
DIVERSO PARA NIOS 1 A 3 AOS
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELCTRICO DE
69 D-212 2 S/. 25,750.00 S/. 51,500.00
VAPOR DE 20 LITROS
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELCTRICO DE
70 D-352 1 S/. 27,800.00 S/. 27,800.00
VAPOR VERTICAL DE 30 LITROS
71 D-301 ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 50 LITROS 1 S/. 4,950.00 S/. 4,950.00
72 D-124 ESTETOSCOPIO ADULTO 1 S/. 150.00 S/. 150.00
73 D-125 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDITRICO 6 S/. 160.00 S/. 960.00
74 D-123 ESTETOSCOPIO NEONATAL 1 S/. 140.00 S/. 140.00
75 D-322 ESTIMULADOR FETAL 1 S/. 4,200.00 S/. 4,200.00
FLUJOMETRO CON HUMIDIFICADOR PARA LA PARED
76 O-199 1 S/. 372.00 S/. 372.00
DE OXIGENO
77 O-28 GESTOGRAMA 1 S/. 180.00 S/. 180.00
78 D-259 GLUCMETRO PORTTIL 2 S/. 500.00 S/. 1,000.00
79 D-271 HEMOGLOBINOMETRO 1 S/. 5,250.00 S/. 5,250.00
80 T-57 IMPRESORA LSER BAJA DEMANDA 5 S/. 1,560.00 S/. 7,800.00
81 D-369 INCUBADORA PARA CULTIVO 1 S/. 8,100.00 S/. 8,100.00
82 D-343 INFANTOMETRO 1 S/. 800.00 S/. 800.00
83 O-6 JUEGOS PARA ESTIMULACIN SENSORIAL 1 S/. 160.00 S/. 160.00
84 O-5 JUEGOS PARA ESTIMULACIN TEMPRANA 1 S/. 160.00 S/. 160.00
85 D-28 LMPARA DE EXAMEN CLNICO 4 S/. 4,120.00 S/. 16,480.00
86 D-449 LMPARA DE FOTOCURADO 1 S/. 1,250.00 S/. 1,250.00
87 D-34 LMPARA QUIRRGICA RODABLE 1 S/. 16,900.00 S/. 16,900.00
88 E-161 LECTOR DE CDIGO DE BARRAS 2 S/. 1,470.00 S/. 2,940.00
89 D-128 LINTERNA PARA EXAMEN CLNICO 2 S/. 85.00 S/. 170.00
90 D-200 MALETN DE ATENCIN MEDICA 4 S/. 4,567.00 S/. 18,268.00
91 D-307 MALETN DE REANIMACIN-ADULTO PEDITRICO 1 S/. 4,570.00 S/. 4,570.00
MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON
92 E-58 2 S/. 3,800.00 S/. 7,600.00
ESCOBILLA
93 D-129 MARTILLO DE REFLEJOS 3 S/. 76.00 S/. 228.00
94 D-155 MECHERO BUNSEN 1 S/. 198.00 S/. 198.00
95 M-88 MESA (DIVAN) PARA EXMENES Y CURACIONES 4 S/. 750.00 S/. 3,000.00
MESA (DIVAN) PARA EXMENES Y CURACIONES
96 M-68 1 S/. 960.00 S/. 960.00
GINECO-OBSTETRICOS
MESA DE ACERO INOXIDABLE RODABLE PARA
97 M-91 9 S/. 1,879.00 S/. 16,911.00
MLTIPLES USOS
98 M-90 MESA DE ACERO INOXIDABLE TIPO MAYO 2 S/. 870.00 S/. 1,740.00
99 M-28 MESA DE MADERA PARA NIOS 2 S/. 480.00 S/. 960.00
MESA DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE DE 140 X 70
100 M-94 3 S/. 2,403.00 S/. 7,209.00
CM
101 M-98 MESA DE USO MLTIPLES DE ACERO DE 90 X 45 CM 8 S/. 470.00 S/. 3,760.00
102 M-95 MESA ESPECIAL EN ACERO INOXIDABLE PARA TPICO 1 S/. 3,080.00 S/. 3,080.00
103 M-98 MESA METLICA DE USO MLTIPLE DE 90 X 45 CM 5 S/. 470.00 S/. 2,350.00
104 M-97 MESA METLICA PARA EXMENES Y CAMBIAR 3 S/. 1,200.00 S/. 3,600.00
PAALES
MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE RODABLE
105 M-99 3 S/. 720.00 S/. 2,160.00
PARA CURACIONES CON TABLERO
106 D-60 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTNDAR 2 S/. 5,390.00 S/. 10,780.00
MDULOS DE PSICOMOTRICIDAD PARA NIOS 3
107 D-331 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
AOS A MAS
MDULOS DE PSICOMOTRICIDAD PARA NIOS DE 1 A
108 D-330 1 S/. 1,000.00 S/. 1,000.00
3 AOS
MDULOS DE PSICOMOTRICIDAD PARA NIOS
109 D-332 1 S/. 800.00 S/. 800.00
MENORES DE 12 MESES
110 D-18 MONITOR DE FUNCIONES VITALES DE 5 PARMETROS 1 S/. 30,948.00 S/. 30,948.00
111 T-11 MONITOR LED 32" FULL HD 1 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
112 D-201 NEBULIZADOR 1 S/. 2,490.00 S/. 2,490.00
113 D-148 NEGATOSCOPIO DE 2 CAMPOS 3 S/. 620.00 S/. 1,860.00
114 D-131 PANTOSCOPIO 3 S/. 5,131.00 S/. 15,393.00
115 D-132 PANTOSCOPIO PEDITRICO 1 S/. 5,131.00 S/. 5,131.00
PAPELERA DE ACERO INOXIDABLE DE FORMA
116 M-101 3 S/. 330.00 S/. 990.00
CILNDRICA
PAPELERA DE PLSTICO CON TAPA Y VENTANA
117 M-14 6 S/. 35.00 S/. 210.00
BATIBLE
118 M-15 PAPELERA METLICA DE PISO 17 S/. 170.00 S/. 2,890.00
119 M-53 PARIHUELAS PARA DEPOSITO 4 S/. 250.00 S/. 1,000.00
120 D-333 PELOTAS PARA EJERCICIOS 3 MEDIDAS 4 S/. 260.00 S/. 1,040.00
121 M-9 PERCHA METLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 17 S/. 60.00 S/. 1,020.00
122 M-136 PISO MICROPOROSO 1 S/. 20.00 S/. 20.00
PIZARRA ACRLICA DE 150 X 100 CM PARA ADOSAR EN
123 M-33 1 S/. 646.00 S/. 646.00
LA PARED
PORTA BALDE DE ACERO INOXIDABLE RODABLE CON
124 M-115 2 S/. 423.00 S/. 846.00
BALDE DE ACERO INOXIDABLE
PORTA LAVATORIO DOBLE METLICO RODABLE
125 M-116 1 S/. 825.00 S/. 825.00
INCLUIDO LAVATORIO DE ACERO INOXIDABLE
126 M-105 PORTASUERO METLICO RODABLE 1 S/. 470.00 S/. 470.00
127 D-17 PULSIOXIMETRO 1 S/. 6,541.00 S/. 6,541.00
128 D-334 PULSIOXIMETRO PORTTIL 1 S/. 3,800.00 S/. 3,800.00
129 E-159 REFRIGERADOR DE 4 P3 1 S/. 1,300.00 S/. 1,300.00
130 E-199 REFRIGERADORA DE 15 PIES CUBICOS 1 S/. 2,080.00 S/. 2,080.00
REFRIGERADORA PARA LABORATORIO DE 14 PIES
131 D-287 2 S/. 1,900.00 S/. 3,800.00
CBICOS
132 D-288 REFRIGERADORA PARA MEDICAMENTOS 3 S/. 2,496.00 S/. 7,488.00
133 D-156 RELOJ CRONOMETRO PARA LABORATORIO 1 S/. 300.00 S/. 300.00
134 T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 12 S/. 1,510.00 S/. 18,120.00
135 T-14 REPRODUCTOR BLU RAY 8 S/. 508.00 S/. 4,064.00
136 D-262 ROTADOR SEROLGICO 2 S/. 4,500.00 S/. 9,000.00
137 T-61 SENSOR DE HUMO 3 S/. 241.00 S/. 723.00
138 D-196 SET DE COLLARN PARA POLITRAUMATIZADOS 1 S/. 700.00 S/. 700.00
139 I-2 SET DE INSTRUMENTAL PARA SUTURA 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
140 D-145 SET DE RIONERAS DE ACERO QUIRRGICO 6 S/. 250.00 S/. 1,500.00
141 O-27 SET DE RODILLOS DE ESPUMA PARA GESTANTE 1 S/. 800.00 S/. 800.00
142 D-146 SET DE TAMBORES DE ACERO QUIRRGICO 1 S/. 260.00 S/. 260.00
143 D-146 SET DE TAMBORES DE ACERO QUIRRGICO 5 S/. 260.00 S/. 1,300.00
144 I-15 SET DE TOMA DE MUESTRAS GINECO OBSTTRICOS 1 S/. 4,200.00 S/. 4,200.00
145 I-25 SET INSTRUMENTAL DE CIRUGA DENTAL 1 S/. 30,000.00 S/. 30,000.00
146 I-21 SET INSTRUMENTAL DE PARTO 1 S/. 2,300.00 S/. 2,300.00
147 I-26 SET INSTRUMENTAL PARA CURACIN DENTAL 1 S/. 1,200.00 S/. 1,200.00
148 I-11 SET INSTRUMENTAL PARA CURACIONES 1 S/. 760.00 S/. 760.00
SET INSTRUMENTAL PARA DIAGNOSTICO
149 I-27 1 S/. 3,000.00 S/. 3,000.00
ODONTOLGICO
150 I-28 SET INSTRUMENTAL PARA ENDODONCIA 1 S/. 13,900.00 S/. 13,900.00
SET INSTRUMENTAL PARA EXMENES
151 I-22 2 S/. 4,700.00 S/. 9,400.00
GINECOLGICO I
152 I-29 SET INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA 1 S/. 11,200.00 S/. 11,200.00
SET INSTRUMENTAL PARA EXTRACCIN DE CUERPO
153 I-12 1 S/. 4,700.00 S/. 4,700.00
EXTRAO
154 M-34 SILLA DE MADERA PARA NIOS 8 S/. 80.00 S/. 640.00
155 M-106 SILLA DE RUEDAS ESTNDAR 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
156 M-109 SILLA ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS 1 S/. 700.00 S/. 700.00
157 M-36 SILLA METLICA APILABLE 41 S/. 90.00 S/. 3,690.00
158 M-39 SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE 16 S/. 380.00 S/. 6,080.00
SILLA METLICA GIRATORIA RODABLE CON ASIENTO
159 M-40 8 S/. 400.00 S/. 3,200.00
ALTO
160 M-129 TABLA DE TRANSPORTE DE POLI TRAUMATIZADO 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
TABURETE DE ACERO INOXIDABLE CON ASIENTO
161 M-47 5 S/. 750.00 S/. 3,750.00
GIRATORIO RODABLE
162 M-48 TABURETE METLICO FIJO CON ASIENTO GIRATORIO 1 S/. 550.00 S/. 550.00
163 D-345 TALLIMETRO PEDITRICO 2 S/. 490.00 S/. 980.00
164 T-20 TELFONO IP DE MESA USO GENERAL 21 S/. 550.00 S/. 11,550.00
165 T-16 TELEVISOR LED SMART TV DE 42" APROX INC RACK 8 S/. 4,000.00 S/. 32,000.00
166 D-133 TENSIMETRO ANEROIDE ADULTO 1 S/. 850.00 S/. 850.00
167 D-135 TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO 5 S/. 1,000.00 S/. 5,000.00
TENSIMETRO ANEROIDE RODABLE PEDITRICO-
168 D-136 4 S/. 1,500.00 S/. 6,000.00
NEONATAL
169 D-289 TERMO PORTA VACUNAS 5 S/. 6,200.00 S/. 31,000.00
170 E-191 TERMMETRO PARA PORTA VACUNAS 2 S/. 210.00 S/. 420.00
171 D-158 TERMMETRO/HIGRMETRO DIGITAL 3 S/. 750.00 S/. 2,250.00
172 O-20 TEST ABREVIADO PERUANO (TAP) 2 S/. 2,500.00 S/. 5,000.00
173 O-13 TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR (TEPSI) 1 S/. 1,500.00 S/. 1,500.00
TEST EEDP (ESCALA DE EVALUACIN DE
174 O-21 1 S/. 400.00 S/. 400.00
DESARROLLO PSICOMOTOR)
TOMA MURAL (O,V,3 TOMACORRIENTES DOBLES,
175 D-226 RACK Y BRAZO PARA MONITOR MULTIPARAMETRO Y 1 S/. 8,144.00 S/. 8,144.00
02 DATA)
176 D-202 UNIDAD DE ASPIRACIN PARA RED DE VACIO 1 S/. 1,199.00 S/. 1,199.00
177 D-41 UNIDAD DENTAL COMPLETA 1 S/. 17,841.00 S/. 17,841.00
VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA
178 M-64 INSTRUMENTAL Y MATERIAL ESTRIL DE DOS 7 S/. 3,050.00 S/. 21,350.00
CUERPOS
VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA
179 M-55 3 S/. 2,497.00 S/. 7,491.00
INSTRUMENTOS O MATERIAL ESTRIL DE UN CUERPO
VITRINA METLICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS
180 M-10 7 S/. 617.00 S/. 4,319.00
CORREDIZAS DE VIDRIO
TOTAL S/. 1,567,276.54
Fuente: Elaboracin Propia
Se estima para este componente 2 un costo de S/. 1, 567, 276.54 nuevos soles.
PERSONAS A CAPACITAR
COSTO DE MATERIALES
NRO DE HRAS POR DIA
TEC. EN ENFERMERIA
NMERO DE AOS
COSTO POR HORA
CAPACITACIONES
PARTICIPANTES
CAPACITADOR
COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
A CAPACITAR
NRO DE DAS
ENFERMERA
NUMERO DE
OBSTETRIZ
SUBTOTAL
/PERSONA
COSTO DE
POR AO
MEDICO
PERSONAL DEL
NRO DE
OTROS
LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
EE.SS. Y OTROS
Mdico,
Taller de capacitacin en AIEPI Enfermera
1 1 3 3 8 4 4 15 1920 840 1920 4680 2 2 S/. 18,720.00
clnico Obstetra, Tc. En
Capacitacin del
Enfermera.
personal en prioridades
Mdico,
clnicas
Taller de capacitacin en AIEPI Enfermera
1 1 3 3 8 2 4 15 960 720 960 2640 2 2 S/. 10,568.00
comunitario Obstetra, Tc. En
Enfermera.
Capacitacin en Taller en el fortalecimiento de Mdico,
habilidades y destrezas destrezas y habilidades para el Enfermera
1 1 3 3 8 1 4 15 480 660 480 1620 1 1 S/. 1,620.00
para la mejora de manejo del sistema Obstetra, Tc. En
competencias informtico. Enfermera.
Consumo de alcohol.
Enfermedades
infectocontagiosas.
Capacitacin en temas Promotores de
Enfermedades del sistema
de prevencin y control Salud de la 16 16 4 4 20 5120 1440 3840 10400 2 2 S/. 41,606.00
respiratorio. AEPI Comunitario.
de enfermedades Poblacin
Nutricin.
Enfermedades de Transmisin
Sexual.
COSTO TOTAL S/. 72,514.00
Fuente: Elaboracin Propia
AOS A CAPACITAR
NRO DE HRAS POR
CAPACITACIONES
PARTICIPANTES
CAPACITADOR
COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
ENFERMERIA
NRO DE DAS
COSTO VIAJE
PERSONAS A
MATERIALES
ENFERMERA
NUMERO DE
NMERO DE
CAPACITAR
OBSTETRIZ
SUBTOTAL
PERSONAL
/PERSONA
PASANTIA
COSTO DE
COSTO DE
POR AO
MEDICO
LINEA Y
TEC. EN
NRO DE
OTROS
TEMAS DEL EE.SS. Y
DIA
ESTRATEGIA
OTROS
Mdico,
Enfermera
Taller de capacitacin en
Obstetra, Tc. 1 1 3 3 8 4 4 25.00 3,200.00 1,240.00 6,400.00 11,840.00 22,680.00 2.00 2.00 S/. 90,720.00
AIEPI clnico
En
Capacitacin del
Enfermera.
personal en
Mdico,
prioridades clnicas
Enfermera
Taller de capacitacin en
Obstetra, Tc. 1 1 3 3 8 2 4 25.00 1,600.00 1,040.00 3,200.00 2,880.00 8,720.00 2.00 2.00 S/. 34,880.00
AIEPI comunitario
En
Enfermera.
Capacitacin en Taller en el Mdico,
habilidades y fortalecimiento de Enfermera
destrezas para la destrezas y habilidades Obstetra, Tc. 1 1 3 3 8 1 4 25.00 800.00 940.00 1,600.00 2,880.00 6,220.00 1.00 1.00 S/. 6,220.00
mejora de para el manejo del En
competencias sistema informtico. Enfermera.
Consumo de alcohol.
Enfermedades
Capacitacin en infectocontagiosas.
temas de Enfermedades del Promotores
prevencin y sistema respiratorio. de Salud de la 16 16 4 4 30.00 7,680.00 2,080.00 12,800.00 5,760.00 28,320.00 2.00 2.00 S/. 113,280.00
control de AEPI Comunitario. Poblacin
enfermedades Nutricin.
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
COSTO TOTAL S/. 245,100.00
Fuente: Elaboracin Propia
Los costos de operacin y mantenimiento sin proyecto es el mismo para ambas alternativas
de solucin.
Los costos operativos del puesto de salud ascienden a S/. 156, 030.00 nuevos soles en
promedio durante estos ltimos 3 aos, como se muestra en el siguiente cuadro:
Con respecto a los costos de mantenimiento en la situacin actual asciende a S/.10, 711.00
nuevos soles, los cuales se presentan los siguientes cuadros para su mayor comprensin:
Los costos de operacin y mantenimiento con proyecto es el mismo para ambas alternativas
de solucin.
Los costos operativos estimados en una situacin con proyecto del puesto de salud ascienden
a S/. 269, 184.00 nuevos soles, como se muestra en el siguiente cuadro:
Con respecto a los costos de mantenimiento en la situacin con proyecto se estima un total de
S/. 14,394.30 nuevos soles, los cuales se presentan los siguientes cuadros para su mayor
comprensin:
5. EVALUACION
Los beneficios sociales que se obtendr con la implementacin del proyecto, ser el incremento de
la cobertura de Servicios de Salud, el cual no slo favorece a la poblacin que se atiende en el
Puesto de Salud de Lucre, sino al resto de la sociedad por reducir la posibilidad de contagios
y/o propagacin de enfermedades, dolencias. De sta manera se va a incrementar el nivel
de bienestar de toda la poblacin y todo esto se traduce en:
Reduccin de la Mortalidad Materna.
Reduccin en contagios de enfermedades
Reduccin de la propagacin e incidencia de enfermedades.
Ahorro en el tratamiento de enfermedades, que se pueden prevenir.
Reduccin de la Mortalidad Perinatal.
Los precios sociales reflejan el costo de oportunidad que significa para la sociedad el uso de un
bien o factor productivo. Para calcular los costos sociales aplicamos a los precios de mercado
los factores de correccin que reflejan las distorsiones o imperfecciones del mercado.
Por tanto, como la modalidad de ejecucin del proyecto es por contrata, el factor que
convertir los costos de mercado a precios sociales es de: 0.847. Tal como se calcula en los
siguientes cuadros para ambas alternativas de solucin:
Del mismo modo, segn la gua especfica para formulacin de proyectos de salud (pg. 71):
. el factor de correccin aplicable a los RR.HH. en la operacin es 1.00. el factor de
correccin aplicable a los insumos y servicios es de 0.847
La evaluacin costo eficacia a precios sociales se realiza tomando en cuenta los indicadores
Valor Actual de los Costos Totales (VACT), y la determinacin del Ratio de Costo eficacia
Proyecto (CE o ICE), considerando la totalidad de las atenciones estimadas durante el
horizonte de evaluacin del proyecto.
Obtenindose un ICE de S/. 6.40 nuevos soles para la alternativa 1 y un ICE de S/. 7.00 nuevos
soles para la alternativa 2.
El anlisis de sensibilidad de ambas alternativas del proyecto, determina que ante incrementos
porcentuales en el monto de inversin de ambas alternativas, es la alternativa 1 quien seguir
siendo rentable en comparacin a la segunda alternativa. Tal como se muestra en el siguiente
cuadro:
SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
SENSIBILIDAD
INVERSION VACT ICE INVERSION VACT ICE
0% S/. 4,248,228 S/. 4,672,432 S/. 6.4 S/. 4,438,263 S/. 4,862,466 S/. 7.0
10% S/. 4,673,051 S/. 5,097,255 S/. 7.0 S/. 4,882,089 S/. 5,626,134 S/. 7.7
20% S/. 5,097,874 S/. 5,522,078 S/. 7.6 S/. 5,325,915 S/. 6,069,960 S/. 8.3
30% S/. 5,522,697 S/. 5,946,901 S/. 8.2 S/. 5,769,741 S/. 6,513,787 S/. 8.9
40% S/. 5,947,520 S/. 6,371,723 S/. 8.8 S/. 6,213,568 S/. 6,957,613 S/. 9.6
50% S/. 6,372,342 S/. 6,796,546 S/. 9.3 S/. 6,657,394 S/. 7,401,439 S/. 10.2
Fuente: Elaboracin Propia
La sostenibilidad del proyecto, estar sujeta a todas las acciones que en su favor se pueden
desarrollar desde la fase de inversin hasta su fase de Operacin y Mantenimiento,
permitiendoalcanzarlos beneficiosesperados.
Etapa de Inversin
Por otro lado en la etapa de ejecucin del proyecto, la Municipalidad Distrital de Lucre se
encargara de gestionar el financiamiento oportuno para la fase de inversin del proyecto.
Para el ptimo funcionamiento del Puesto de Salud, ser la Red de Servicios de Salud Red Sur,
en coordinacin con la Direccin Regional de Salud quines se encargarn de la operacin y
mantenimiento. Tal como consta en el documento de sostenibilidad en anexos.
Los alcances del presente documento se basan en los resultados obtenidos en el anlisis de
impactos ambientales. El Plan tiene por objeto optimizar los efectos positivos y/o beneficios
esperados del mismo y hacer frente a los efectos deletreos en la fase de construccin
operativa, as como a los pasivos ambientales y/o sociales derivados de su fase constructiva.
Cumplir con las disposiciones sobre salud ocupacional, seguridad industrial y prevencin de
accidentes que contempla el Ministerio de Trabajo. (Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo establecido por Decreto Supremo 009-2005 TR.)
Establecer las medidas necesarias para que, en caso de peligro grave, inminente e inevitable,
los trabajadores e investigadores puedan interrumpir su actividad y, si fuera necesario,
abandonar de inmediato el sitio
Programa de Prevencin
El presente programa incluye las medidas preventivas que es necesario sean incorporadas
para hacer frente a los posibles impactos de las actividades del proyecto.
Manejo Paisajstico: En este sentido el paisaje alto andino es un paisaje modificado, que
mantiene equilibrio entre sus componentes naturales culturales, lo que visualmente lo hace
ecolgicamente estable.
Objetivo: Proporcionar alcances para prevenir el impacto visual producto de las actividades
que generara el proyecto en su fase de construccin y operativa.
Acciones/actividades: La reforestacin, como parte del tratamiento paisajstico propone
lograr que las infraestructuras construidas pasen a ser parte de las imgenes subordinadas en
el paisaje local y no las imgenes dominantes, como elemento exgeno (estructuras).
Del mismo modo la produccin de residuos slidos, requiere de evaluaciones peridicas por
los riesgos potenciales que representa. El monitoreo de la calidad del paisaje debe realizarse
tanto en la etapa de construccin como de operacin.
Para hacer un efectivo seguimiento se elaborarn informes una vez finalizada la evaluacin,
estos registros debern contener lo siguiente:
- Descripcin del estado inicial de referencia del recurso o indicador.
- Indicador utilizado
- Sitios de muestreo
- Conclusiones y recomendaciones del responsable.
Objetivo: Conocer los cambios del ambiente a nivel de los principales impactos identificados.
Acciones/ Actividades: Es necesario contar con un registro inicial de las condiciones de los
parmetros ambientales que sern monitoreados. La lnea base del monitoreo, proporciona
una referencia real para la comparacin entre la situacin encontrada antes de la intervencin
del proyecto y luego su funcionamiento.
Costo Ambiental
El costo ambiental se considera en base a la afectacin del medio ambiente con impactos ms
significativos; los cuales pueden revertir a su estado natural o minimizarse si se aplica el plan
de gestin en el proceso de construccin y operacin de la infraestructura. Este monto se
estima en S/38 250.00 nuevos soles, el cual est contemplado en el presupuesto de la
alternativa seleccionada.
- Programacin de las actividades previstas para el logro de las metas del proyecto:
La ejecucin del proyecto se dar durante un periodo de 12 meses. En los 3 primeros meses se
llevara a cabo el expediente tcnico, los siguientes 8 siguientes meses se realizaran la
ejecucin de los componentes estimados en el proyecto, y en el ltimo mes previsto se llevara
a cabo la liquidacin de obra, dndose as finalizada la obra.
COSTO DIRECTO 0 0 0 310573 310573 332757 332757 310573 310573 310573 532874 541856 541131 23930 0
Gastos Generales 31057 31057 33276 33276 31057 31057 31057 53287 54186 54113 2393
Utilidad 31057 31057 33276 33276 31057 31057 31057 53287 54186 54113 2393
Supervisin y Monitoreo 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537 17537
Liquidacin 77163
SUB TOTAL 39353 38196 38196 390224 390224 416845 416845 390224 390224 390224 656986 667764 666894 46253 77163
Presupuesto Total S/. 5,015,618
Fuente: Elaboracin Propia
COSTO DIRECTO 0.0% 0.0% 0.0% 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6% 0.0%
Gastos Generales 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6%
Utilidad 8.0% 8.0% 8.6% 8.6% 8.0% 8.0% 8.0% 13.8% 14.0% 14.0% 0.6%
Supervisin y Monitoreo 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1% 9.1%
Liquidacin 100.0%
SUB TOTAL 0.8% 0.8% 0.8% 7.8% 7.8% 8.3% 8.3% 7.8% 7.8% 7.8% 13.1% 13.3% 13.3% 0.9% 1.5%
Presupuesto Total 100.0%
Fuente: Elaboracin Propia
En la etapa de post inversin la operacin del servicio educativo estar a cargo de la Ministerio
de Salud, quien por medio de la Red de Servicios de Salud Cusco- Sur, asumir la
responsabilidad de proveer los recursos necesarios para el ptimo funcionamiento de la Posta
de salud de Lucre
5.5.3. FINANCIAMIENTO
al finalizar el horizonte de
Disminucin de Tasas
evaluacin del proyecto:
de Morbilidad y reportes de la Red de Servicios de
se reducir de 75% a 55% la
FIN
6. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
a la poblacin asignada del puesto de salud de lucre, que se proyecta desde 4098 hab. al
2016 a 5039 hab. al 2026. se estima que durante el periodo de vida til del proyecto en total
50 229 hab. Contaran con la disponibilidad del servicio para recibir atencin de calidad con
calidez.
BENEFICIARIOS DIRECTOS P.S. LUCRE
HORIZONTE DE
EVALUACION DEL 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
PROYECTO
POBLACION ASIGNADA
4098 4191 4284 4377 4470 4564 4659 4754 4849 4944 5039
P.S. LUCRE
TOTAL 50229
FUENTE: ELABORACION PROPIA
costos privados asciende a S/.5, 015, 617.84 nuevos soles; frente a la alternativa 02 que a
costos privados tiene un monto de inversin de S/. 5, 239, 979.45 nuevos soles.
tomando en cuenta los criterios mnimos establecidos por el SNIP, as como tambin
cuenta con el respaldo de las entidades involucradas con el proyecto.
6.2. RECOMENDACIONES
Habiendo realizado todos los procedimientos requeridos por el SNIP para la elaboracin de
proyectos de inversin pblica. Se recomienda darle la respectiva evaluacin al proyecto; para
el logro de la viabilidad y su posterior ejecucin.
Una vez subsanadas las observaciones realizadas por entidad correspondiente, se recomienda
continuar con la fase de Inversin.