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que el problema principal era el dficit de atencin. Ambos problemas, junto con la
impulsividad, se reconocen actualmente como las principales manifestaciones del TDAH.
Muchos nios con TDAH sufre fracaso escolar y problemas de aprendizaje, as como
conductas disociales y perturbadoras.
En la etiologa del TDAH estn implicados muchos factores biolgicos: es probable que
exista cierta disfuncin cerebral, especialmente en el rea frontal y lmbica, y de la
norepinefrina y dopamina. Sugerencia de infraactivacin (patrones EEG anormales y
reacciones fisiolgicas reducidas). Las complicaciones durante el embarazo y el
nacimiento, la dieta y el envenenamiento por plomo ejercen un papel mnimo en la
etiologa. Por otro lado, cada vez recibe ms apoyo la hiptesis gentica.
Prevalencia: 5% en nios (ms frecuente en varones) y 25% en adultos.
ETIOLOGA
Funcionamiento biolgico: se consider como causa una lesin cerebral pero, tras
observarse que en la mayora de nios con estos problemas no poda evidenciarse dao
cerebral alguno se propuso el trmino de disfuncin cerebral mnima. Hiptesis sobre
la disfuncin cerebral: anomalas de los procesos de activacin e inhibicin, inmadurez
del SN. Ninguna cuenta con el suficiente apoyo emprico.
Gentica: Los padres y hermanos de los nios con TDAH tienen ms trastornos
psicopatolgicos, incluyendo hiperactividad. Parece probable que la herencia gentica
tenga algn papel.
Dieta: Las pruebas existentes sugieren que la dieta no desempea un papel importante ni
en la etiologa ni en el tratamiento del TDAH, si bien podra afectar a un nmero pequeo
de nios.
EVALUACIN
TRATAMIENTO
Tratamiento farmacolgico (Metilfenidato): El 70% de los nios medicados
muestran un aumento de la atencin y reduccin de la impulsividad y del nivel de
actividad. Actan sobre el SNC, influyendo sobre la dopamina, norepinefrina y
epinefrina. EFECTOS PARADJICOS (cuando se crea que haba una
sobreestimulacin)
o Fracaso de la medicacin en ciertos nios, especialmente los menores de
4 aos, falta de pruebas de la duracin de los beneficios y sobre las mejores
a nivel escolar. Posibles efectos biolgicos secundarios (insomnio y
anorexia, detencin del crecimiento) . Presencia de preocupaciones
innecesarias y pensamientos perjudiciales
Modificacin de conducta: se llevan a cabo en el hogar y en el colegio (formar
a padres y profesores). Se basa en la importancia de las consecuencias de la
conducta. Puede ser que los nios con TDAH necesiten un refuerzo ms intenso.
Adems de reforzamiento negativo, se recomienda que en el aula tambin se
apliquen consecuencias negativas (tiempo fuera o coste de respuesta). No es lo
suficientemente eficaz y requiere mucho esfuerzo.
Autorregulacin e intervencin conductual-cognitiva: Autoobservacin y
autorreforzamiento. Autoinstrucciones. Ms eficaces eliminando la impulsividad.