Manual para El Tratamiento Psicologico de Los Delicuentes

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Manual para
el tratamiento
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los delincuentes
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SANTIAGO REDONDO ILLESCAS
PROFESOR DE PSICOLOGA Y CRIMINOLOGA DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA
Manual para
el tratamiento
psicolgico de
los delincuentes
EDICIONES PIRMIDE
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COLECCIN PSICOLOGA
Director:
Francisco J. Labrador
Catedrtico de Modificacin de Conducta
de la Universidad Complutense de Madrid
Edicin en versin digital
Est prohibida la reproduccin total o parcial

de este libro electrnico, su transmisin, su
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recuperacin, en cualquier forma o por cual-
quier medio, ya sea electrnico, mecnico,
conocido o por inventar, sin el permiso expre-
so escrito de los titulares del copyright.
Santiago Redondo Illescas, 2015

Primera edicin electrnica publicada por Ediciones Pirmide (Grupo Anaya, S. A.), 2015
Para cualquier informacin pueden dirigirse a piramide_legal@anaya.es
Juan Ignacio Luca de Tena, 15. 28027 Madrid
Telfono: 91 393 89 89
www.edicionespiramide.es
ISBN digital: 978-84-368-3366-9
A Vicente Garrido, adelantado del tratamiento de los
delincuentes y amigo.
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Resumiendo digo [...] que en estas cosas el nico punto capital es una buena
educacin y una instruccin apropiada, y afirmo que estas cosas son las que con-
ducen y cooperan a la virtud y a la felicidad. El resto de los bienes son humanos y
pequeos y no son dignos de ser buscados con gran trabajo [...]. Mas la instruccin
es lo nico que en nosotros es inmortal y divino [...] ya que por medio de ella y con
ella es posible conocer qu es lo bello y qu lo vergonzoso, qu lo justo y qu lo
injusto, qu cosa, en resumen, hay que buscar y de qu cosa hay que huir: que es
necesario venerar a los dioses, honrar a los padres, respetar a los ancianos, obede-
cer las leyes, estar sometidos a los magistrados, querer a los amigos, ser moderado
con las mujeres, ser carioso con los hijos. Y lo ms importante de todo: no estar
demasiado contentos en la prosperidad ni demasiado tristes en la adversidad; ni ser
desenfrenados en los placeres, ni apasionados y bestiales en la ira.
Plutarco de Queronea (45-120),

Sobre la educacin de los hijos

ndice
Prlogo .......................................................................................................................... 17
Presentacin................................................................................................................. 21
Nota aclaratoria............................................................................................................ 25
1. Delincuencia y tratamiento psicolgico......................................................... 27
1.1. La diversidad de los comportamientos delictivos............................................ 30

1.1.1. Delitos contra la propiedad................................................................. 31
1.1.2. Trfico y consumo de drogas.............................................................. 32
1.1.3. Lesiones, homicidios y asesinatos...................................................... 33
1.1.4. Agresiones sexuales............................................................................ 34
1.2. Antecedentes del tratamiento de los delincuentes........................................... 34
1.2.1. Precursores en Estados Unidos........................................................... 35
1.2.2. Precursores en Europa y Espaa......................................................... 36
1.2.3. Evolucin en Espaa........................................................................... 38
1.3. El tratamiento psicolgico como factor aadido............................................. 38
1.4. Factores de la delincuencia: lo que se puede cambiar y lo que no................. 41
1.5. Factores psicolgicos y gradiente teraputico................................................. 45
1.6. Debates y polmicas sobre el tratamiento de los delincuentes....................... 46
Resumen..................................................................................................................... 48
2. Modelos teraputicos y cambio personal..................................................... 51

2.1. Modelos psicodinmicos.................................................................................. 52
2.2. Modelos humanstico-existenciales................................................................. 54
2.3. Modelos sistmicos.......................................................................................... 55
2.4. Modelos conductual-cognitivos....................................................................... 57
2.5. Cambio teraputico.......................................................................................... 60
2.5.1. Factores comunes a los diversos modelos teraputicos...................... 61
2.5.2. El modelo transterico de Prochaska y DiClemente.......................... 62
Ediciones Pirmide

12/ ndice
2.5.3. La motivacin de los delincuentes para cambiar................................ 65

2.6. Relacin teraputica......................................................................................... 67
2.6.1. El agresor que participa en un tratamiento......................................... 67
2.6.2. El terapeuta que trabaja con delincuentes.......................................... 68
2.6.2.1. Caractersticas personales................................................... 69
2.6.2.2. Competencias tcnicas........................................................ 70
2.6.3. El proceso teraputico......................................................................... 70
2.7. Elementos ticos y jurdicos del tratamiento................................................... 71
2.7.1. Elementos deontolgicos en psicologa.............................................. 72
2.7.2. Referentes jurdicos clnicos............................................................... 73
2.7.2.1. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de
la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de informacin y documentacin clnica............... 74
2.7.2.2. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las
profesiones sanitarias.......................................................... 75
2.7.3. Otros referentes ticos........................................................................ 76
2.7.3.1. Validez social de los programas......................................... 76
2.7.3.2. Perspectiva ecolgica sobre la delincuencia....................... 76
Resumen..................................................................................................................... 77
3. Teoras, tcnicas y programas.......................................................................... 79

3.1. Aprendizaje social y facetas del comportamiento delictivo (hbitos, emo-
ciones y cogniciones)....................................................................................... 79
3.2. Modelo de tratamiento: riesgo-necesidades-responsividad (Andrews y Bon-
ta, 1992-2006).................................................................................................. 82
3.3. Modelo de tratamiento: vidas satisfactorias (Ward, 2002).............................. 84
3.4. El debate terico y los avales empricos......................................................... 85
3.5. Tcnicas psicolgicas y programas de tratamiento multifacticos................. 86
3.6. Categoras de programas con delincuentes...................................................... 88
3.7. La acreditacin tcnica de programas de tratamiento: el ejemplo de Ca-
nad y del Reino Unido................................................................................... 90
3.8. Terapia psicolgica y cerebro.......................................................................... 93
Resumen..................................................................................................................... 95
4. Necesidades criminognicas y formulacin del tratamiento................... 97

4.1. Tcnicas e instrumentos de evaluacin........................................................... 97
4.1.1. Entrevista y exploracin de la conducta delictiva.............................. 99
4.1.2. Cuestionarios....................................................................................... 99
4.1.3. Observacin y autoobservacin de la conducta.................................. 100
4.1.4. Informacin documental y evaluacin del riesgo............................... 102
4.2. Evaluacin de necesidades de tratamiento...................................................... 106
4.2.1. Anlisis topogrfico de la conducta delictiva y las necesidades de
tamiento............................................................................................... 106
4.2.2. Anlisis funcional de la conducta delictiva........................................ 107
4.3. Evaluacin psicolgica o diagnstico psicopatolgico?................................ 109
4.4. Psicopata y delincuencia................................................................................. 112
4.5. Formulacin del programa de tratamiento...................................................... 115
4.5.1. Objetivos del tratamiento: necesidades criminognicas..................... 115
Ediciones Pirmide

ndice/13
4.5.2. Diseo ex novo o eleccin de un manual de tratamiento?............... 117

4.6. Aplicacin del tratamiento con integridad: amenazas y soluciones....... 120
Resumen..................................................................................................................... 122
5. Enseanza de nuevas habilidades y hbitos............................................... 125
5.1. Por qu es importante la enseanza de nuevas habilidades y hbitos?....... 126

5.2. Tcnicas para desarrollar conductas.............................................................. 127
5.2.1. Reforzamiento................................................................................... 127
5.2.2. Moldeamiento o reforzamiento por aproximaciones sucesivas....... 129
5.2.3. Encadenamiento de conducta........................................................... 129
5.3. Tcnicas para reducir conductas.................................................................... 129
5.3.1. Extincin de conducta...................................................................... 130
5.3.2. Enseanza de comportamientos alternativos.................................... 130
5.3.3. Prescindir del castigo........................................................................ 130
5.4. Sistemas de organizacin estimular y de contingencias................................ 130
5.4.1. Control de estmulos......................................................................... 131
5.4.2. Programas de reforzamiento............................................................. 131
5.4.3. Programas ambientales de contingencias......................................... 132
5.4.4. Contratos conductuales..................................................................... 133
5.5. Tcnicas de condicionamiento encubierto..................................................... 133
5.5.1. Sensibilizacin encubierta................................................................ 133
5.5.2. Autorreforzamiento encubierto......................................................... 134
5.5.3. Modelado encubierto........................................................................ 134
5.6. Enseanza directa de habilidades o entrenamiento de educadores?....... 134
5.7. Modelado de conducta................................................................................... 135
5.7.1. Programas mediante reforzamiento y modelado: el modelo de fami-
lia educadora..................................................................................... 137
5.8. Entrenamiento en habilidades sociales (EHS).............................................. 138
5.8.1. Programa de habilidades de tiempo libre......................................... 141
5.8.2. Programa de entrenamiento en habilidades de crianza de los
hijos................................................................................................... 141
5.9. Las partculas elementales del tratamiento............................................... 142
5.10. Programas multifacticos para el tratamiento de toxicmanos..................... 144
5.10.1. Comunidades teraputicas.............................................................. 144
5.10.2. Programa tipo en las prisiones canadienses................................... 146
5.10.3. Programa con internos drogodependientes en las prisiones es-
paolas............................................................................................ 147
5.11. Anlisis de la conducta clnica...................................................................... 148
5.11.1. Psicoterapia analtica funcional (PAF)........................................... 149
5.11.2. Terapia de aceptacin y compromiso (ACT)................................. 150
5.11.3. Terapia de conducta dialctica....................................................... 152
Resumen..................................................................................................................... 152
6. Desarrollo y reestructuracin del pensamiento.......................................... 155
6.1. Por qu es importante desarrollar el pensamiento de los delincuentes?....... 155

6.2. Reestructuracin cognitiva............................................................................... 159
6.3. Solucin cognitiva de problemas interpersonales........................................... 162
Ediciones Pirmide

14/ ndice
6.4. Tcnicas de autocontrol y autoinstrucciones................................................... 163

6.5. Desarrollo moral y de valores.......................................................................... 168
6.6. Perspectivas constructivistas............................................................................ 170
6.7. El programa Razonamiento y Rehabilitacin-revisado (R&R): perspectiva
internacional y aplicacin en Espaa.............................................................. 171
6.8. El tratamiento de los delincuentes sexuales.................................................... 173
6.8.1. Panorama internacional....................................................................... 175
6.8.2. Tratamientos en Espaa...................................................................... 178
Resumen..................................................................................................................... 182
7. Regulacin emocional y control de la ira...................................................... 185

7.1. Por qu es importante la regulacin emocional para prevenir las conductas
violentas y delictivas?...................................................................................... 185
7.2. Regulacin emocional de la ansiedad.............................................................. 187
7.2.1. Desensibilizacin sistemtica............................................................. 188
7.2.2. Exposicin........................................................................................... 188
7.3. Inoculacin de estrs........................................................................................ 189
7.4. Tratamiento de la ira........................................................................................ 190
7.5. Entrenamiento para reemplazar la agresin (programa ART) con delincuen-
tes juveniles...................................................................................................... 191
7.6. El tratamiento de los agresores de sus parejas................................................ 195
7.6.1. Perspectiva internacional.................................................................... 198
7.6.2. Programas en Espaa.......................................................................... 200
7.6.2.1. Tratamientos en la comunidad y en prisiones.................... 200
7.6.2.2. Programa Galicia de reeducacin psicosocial para maltra-
tadores de gnero................................................................ 203
Resumen..................................................................................................................... 205
8. Mantenimiento de los logros y prevencin de recadas........................... 207

8.1. Por qu es importante prevenir y controlar las situaciones de riesgo?......... 207
8.2. Tcnicas de generalizacin y mantenimiento.................................................. 208
8.3. Tcnica de prevencin de recadas.................................................................. 210
8.4. El contexto comunitario en la prevencin de recadas.................................... 212
8.5. Programas multifacticos................................................................................. 213
8.5.1. Programas de mantenimiento.............................................................. 213
8.5.1.1. De habilidades cognitivas................................................... 213
8.5.1.2. Del manejo de las emociones y de la ira............................ 213
8.5.1.3. Programa de integracin comunitaria................................. 214
8.5.2. Programa contrapunto......................................................................... 214
8.6. Tratamientos familiares con delincuentes juveniles: la terapia multisist-
mica.................................................................................................................. 215
8.7. Pigmalin o la reintegracin social a travs del desetiquetado de los de-
lincuentes......................................................................................................... 218
Resumen..................................................................................................................... 221
9. Evaluacin de la eficacia del tratamiento...................................................... 225

9.1. La reincidencia y otras medidas de eficacia.................................................... 226
Ediciones Pirmide

ndice/15
9.2. Eficacia, efectividad y eficiencia..................................................................... 230

9.3. Diseo de la evaluacin................................................................................... 232
9.4. Diseos intersujetos (o intergrupos)................................................................ 233
9.4.1. Diseos experimentales de grupo de control con medidas pre y post.. 234
9.4.2. Diseos de grupo de control no equivalente...................................... 236
9.5. Diseos intrasujetos....................................................................................... 237
9.5.1. Diseos de caso nico (N = 1)......................................................... 237
9.5.2. Diseos intraseries............................................................................ 237
9.5.2.1. Diseos con cambio de fase simple................................. 237
9.5.2.2. Diseos con cambio de fase compleja............................. 239
9.5.3. Diseos interseries: lnea base mltiple........................................... 239
9.6. Ponderacin de la calidad de los diseos evaluativos en delincuencia......... 240
Resumen.................................................................................................................. 242
10. Tratamiento en las prisiones........................................................................... 245

10.1. Servicio Correccional de Canad................................................................ 247
10.1.1. Programa de prevencin de la violencia...................................... 249
10.1.2. Programa de prevencin del aislamiento (en rgimen cerrado).. 250
10.1.3. Programas especficos para mujeres delincuentes....................... 250
10.2. Normas penitenciarias europeas.................................................................. 251
10.3. Tratamiento en prisiones de pases europeos.............................................. 253
10.4. Tratamiento en prisiones espaolas............................................................. 254
10.4.1. De la tolerancia cero a todos a la crcel.............................. 254
10.4.2. Legislacin penitenciaria.............................................................. 255
10.4.3. Programas de tratamiento aplicados en las prisiones espaolas... 256
10.4.3.1. Programa de intervencin especfica con intern
extranjeros.................................................................. 257
10.4.3.2. Programa especfico de intervencin con internos
discapacitados............................................................ 259
10.4.3.3. Programa especfico de intervencin en rgimen
cerrado....................................................................... 260
10.4.3.4. Programa de prevencin de suicidios........................ 261
10.4.4. Programas de tratamiento aplicados en las prisiones catalanas.. 262
10.5. Las prisiones y la rehabilitacin de los delincuentes.................................. 263
Resumen.................................................................................................................. 265
11. Eficacia de los tratamientos y riesgo de reincidencia............................ 267

11.1. Qu logran los tratamientos de los delincuentes: la informacin proce-
dente de los metaanlisis............................................................................. 268
11.2. Delincuentes juveniles................................................................................. 268
11.3. Delincuentes adultos.................................................................................... 270
11.4. Eficacia por tipologas de delincuentes....................................................... 270
11.4.1. Delincuentes sexuales................................................................... 271
11.4.2. Psicpatas..................................................................................... 273
11.5. Eficacia por categoras de tratamientos....................................................... 274
Resumen y conclusin............................................................................................. 277
Referencias bibliogrficas......................................................................................... 283
Ediciones Pirmide

Prlogo
1. El problema: de acuerdo con los datos ofre tamiento de los delincuentes es inequvoco: Para
cidos por el autor en esta obra, el nmero de reclu comenzar no considero que las prisiones sean el
sos ha aumentado en los ltimos aos de manera marco ideal para tratar a los delincuentes en gene
importante, pasando de 41.886 (121 por 100.000 ral, y ni siquiera que las prcticas de encarcelamien
habitantes) en 1996 a 64.021 en 2006 (142 por to actuales sean el mejor modo posible con el que
100.000 habitantes). Espaa es el pas de la Europa podran contar las sociedades para controlar y de
occidental con un mayor porcentaje de reclusos (el fenderse de la delincuencia. [...] En sntesis, en dis
promedio en la Europa occidental es de unos 100 crepancia abierta con la corriente de opinin ms
por 100.000 habitantes). Adems, la duracin me popular, considero que debera encarcelarse a me
dia de los encarcelamientos en Espaa duplica la nos personas y durante menos tiempo.
duracin media en los pases de la Europa occiden Pero antes de seguir con un debate terico, qui
tal. Sin embargo, el nmero de delitos en Espaa z sea necesario formular una cuestin anterior y
no es superior a los de otros pases occidentales. ms bsica: Realmente est claro el objetivo a
Ms an, las tasas de delitos han venido reducin conseguir en el mbito de la delincuencia?, est
dose en los ltimos aos. Cmo puede explicarse claro que el objetivo a conseguir es reducir la de
esto? Qu sentido tiene? Como seala el profesor lincuencia o los delitos? Probablemente, planteada
Santiago Redondo, ms que el aumento de la delin la cuestin de esta forma, la mayora de las perso
cuencia, el responsable de este aumento en la po nas estaramos de acuerdo en que ese es el objetivo
blacin penitenciaria es el incremento reiterado de principal, pero con frecuencia la cuestin no se
las penas privativas de libertad que se ha producido plantea en esos trminos y el objetivo fundamental
durante los ltimos aos en toda Espaa. queda ms desdibujado. Evidentemente, si el obje
Este tipo de paradojas no es despreciable, pues tivo no est formulado en trminos claros y preci
seala una apuesta que se est haciendo en nuestra sos, es difcil establecer soluciones efectivas y efi
sociedad, se supone que con el objetivo de reducir cientes.
las tasas de delitos y mejorar la seguridad de los
ciudadanos. Pero por qu nuestra sociedad se ha 2. Soluciones: es lgico que las soluciones se
decantado por esta apuesta? Qu evidencia hay intenten derivar de los objetivos de referencia; por
que seale que sta debe ser la estrategia a se eso se han propuesto soluciones muy dispares en
guir? funcin de planteamientos o puntos de vista muy
Frente a esta apuesta, el punto de vista defendi variados. El que la hace la paga es sin duda uno de
do por el profesor Santiago Redondo sobre el tra ellos, quiz de los ms defendidos y que podra
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18/ Prlogo
subyacer a estas abultadas cifras de reclusos en Fijado el objetivo, los argumentos tericos, las
nuestro pas. En otros casos se ha intentado explicar elucubraciones filosficas, deben ceder sin duda el
la conducta delictiva, incluso a veces justificarla, campo a los datos, a la ciencia: Qu hace que se
considerndola como consecuencia o producto de reduzcan las conductas delictivas?
variables de diversa ndole, en especial referidas a Dejemos pues razonamientos filosficos con
factores externos al propio delincuente (familiares, ms o menos apoyo histrico y veamos qu es lo
sociales, econmicos...). La actuacin en conse que nos dice la ciencia. Nuevamente la respuesta
cuencia no debe dirigirse al delincuente sino a las sealada en la presente obra es precisa e inequvo
condiciones o factores que parecen determinar o ca: un punto fundamental para lograr esta reduccin
facilitar sus conductas. Si la explicacin proviene de la delincuencia es conseguir que los delincuentes
de considerar que los delincuentes tienen algunas se rehabiliten socialmente, se incorporen de forma
caractersticas (factores de personalidad, anomalas definitiva en nuestra sociedad. De forma que en esta
biolgicas, hbitos arraigados o trastornos menta direccin habr que trabajar. Tambin nos dice cu
les...) que les hacen delinquir, caractersticas di les pueden ser objetivos realistas y, por tanto, al
fcilmente modificables, recluir a estar personas canzables en la reduccin del delito o de la reinci
parece un procedimiento conveniente para defender dencia del delito. En concreto, si las cifras de
a las dems. reincidencia en el delito oscilan alrededor del 50
Pero, por qu se han establecido esos objetivos, por 100 en los adultos, el objetivo preciso y alcan
o esas formas de proceder para intentar solucionar zable ser lograr procedimientos que reduzcan estas
los? Sin duda el debate con respecto a las conductas cifras, establecindose como criterios de referencia
delictivas y el trato a los delincuentes ha sido una una reduccin de entre el 8-16 por 100 de la rein
controversia heredada de antiguo y en la que han cidencia. Ciertamente a muchos no expertos les
primado razones filosficas, o pretendidamente ti parecer que seran resultados pequeos, pero no lo
cas y morales. Un debate sobre el comportamiento son, y lograr estas cifras supondra cambios real
humano centrado en razones ticas y morales puede mente importantes en nuestra sociedad. Sin duda
parecer muy interesante, al menos para debatir, sera mejor poder conseguir reducciones ms im
siempre que est claro que el objetivo es debatir y portantes, pero avanzar con los pies en la tierra es
slo eso. Pero el objetivo no parece ser, o al menos la manera ms segura de proceder.
no debe ser, simplemente debatir. Lo que realmente Si el objetivo est claramente definido, el paso
afecta y preocupa a las personas de nuestra sociedad siguiente es identificar los procedimientos para con
no es si los delincuentes tienen tal o cual caracters seguirlo.
tica o si deben estar ms o menos tiempo en prisin.
Interesan objetivos ms prcticos, objetivos relacio 3. Lo que la investigacin dice acerca de los
nados con la mejora de nuestra calidad de vida. delincuentes y la reduccin de las conductas delic
En consecuencia, el primer punto es establecer tivas. Qu hacer, por qu, qu procedimientos se
cul debe ser el objetivo a conseguir con los delin han mostrado adecuados para reducir qu delitos y
cuentes: castigarlos o reducir las conductas delicti en qu condiciones?
vas. La respuesta que se presenta en esta obra sin Afortunadamente la investigacin sobre este
duda es la ms sensata: reducir las conductas delic tema ha avanzado de forma importante, entre otros
tivas, garantizar a los ciudadanos un entorno ms pases en Espaa, y en muchos casos de la mano
seguro, y mejorar su calidad de vida. del autor de esta obra.
Las normas penitenciarias europeas, de forma Hay programas eficaces para reducir estas cifras
muy similar, sealan con precisin que el objetivo de forma importante. Como promedio los pro
final de todo programa de tratamiento realizado con gramas de intervencin han conseguido bajar casi
delincuentes es el logro de su reinsercin social y 9 puntos (del 50 por 100 al 41 por 100 las cifras de
la reduccin de su reincidencia delictiva. reincidencia). Esos programas de intervencin han
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Prlogo/19
sido investigados y muchos de ellos cuentan con un Primero porque me ha aportado una gran cantidad
slido respaldo emprico que avala que su aplica de informacin sobre un campo no fcil de conocer
cin produce inequvocos resultados positivos. Y la y en el que con demasiada frecuencia prima la opi
realidad deviene como siempre tozuda. Frente a nin sobre la ciencia. Segundo, y ms importante,
otro tipo de opiniones o elucubraciones, los datos porque me ha abierto los ojos, me ha permitido
ponen de relieve de manera reiterada que: Los tener una nueva opinin sobre una realidad a la
programas teraputicos que ensean a los delin que con frecuencia se presta poca atencin pero que
cuentes nuevos modos de pensamiento y valoracin nos afecta de forma cotidiana y nos exige actuacio
de su propia realidad y nuevas habilidades de vida nes. Finalmente por el soplo de esperanza que
entre los que suelen encontrarse los programas supone. Realmente se ha hecho mucho y bien, y se
educativos y cognitivo-conductuales suelen lo pueden hacer cosas mejores. La labor, callada en
grar una mayor eficacia. Tambin que: Otro muchos casos, de los profesionales que trabajan con
factor mediador de la efectividad de los tratamien los delincuentes ha conseguido resultados muy po
tos es el contexto en el que se aplican. Suelen ob sitivos, y la lnea adoptada garantiza que se seguir
tenerse mejores resultados de generalizacin y avanzando en esta direccin. La ciencia ha llegado
mantenimiento de los logros mediante programas a esta rea de la actuacin humana desbancando a
implantados en la propia comunidad (en libertad la supersticin o la elucubracin. Sin duda estamos
vigilada, etc.) que a travs de los exclusivamente de enhorabuena.
aplicados en situacin de internamiento. Ciertamente esta obra marcar un hito, ya que
supone un paso adelante muy importante en este
4. Identificados los programas y directrices de mbito del tratamiento de los delincuentes. A partir
actuacin que se han mostrado eficaces para reducir de ahora disponemos de una obra en la que se abor
las conductas delictivas, el paso siguiente es pre da de forma sistemtica, precisa y muy documen
sentar estos programas de forma precisa y por tada qu se puede y sobre todo qu se debe hacer
menorizada. De esta forma los profesionales de la en el tratamiento de los delincuentes y cmo hacer
psicologa y de otras disciplinas implicadas en este lo. La obra no slo cuenta con una informacin
objetivo de la reduccin de la delincuencia y rein exhaustiva y actualizada; lo ms importante de
sercin social de los delincuentes pueden aplicarlos todo, cuenta con la inteligencia, la capacidad y la
en su quehacer profesional y obtener los mejores experiencia prctica de su autor, sin duda uno de
resultados posibles. los profesionales ms destacados en el mbito de
A partir de este punto se desarrolla la parte fun los tratamientos de delincuentes. Como es bien sa
damental de esta obra. Como buen manual sobre el bido, su trabajo en esta rea se ha desarrollado a
tratamiento de los delincuentes, se expone de forma muy diversos niveles, tanto a pie de obra, aplicando
prctica cules son los tratamientos, empricamen personalmente los programas de intervencin, como
te soportados, que se han mostrado ms eficaces a niveles directivos, diseando y estableciendo pro
para la modificacin de los comportamientos delic gramas de intervencin o incluso orientando polti
tivos de los delincuentes. Pero como el propio autor cas generales de actuacin penitenciara, en especial
seala, no basta con conformarse con establecer en Catalua.
cules son los tratamientos eficaces. Es muy impor Por otro lado es asimismo destacable su labor
tante tambin identificar los procesos que subyacen como cientfico e investigador en estos mbitos. Su
a su eficacia, aunque, justo es reconocerlo, en los relativamente reciente integracin en la universidad
momentos actuales muchas de las explicaciones no es sino la guinda a una carrera profesional en la
sobre los procesos subyacentes sean todava hip que siempre ha estado atento a mantener una slida
tesis que necesitan ser comprobadas. formacin, una actualizada informacin y un rigor
Ha sido para m un placer poder disfrutar con metodolgico encomiable en todo tipo de actuacin
la lectura y estudio de una obra como la presente. profesional. Guinda conseguida a costa de esfuer
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20/ Prlogo
zos importantes, slo explicables por la ilusin y constante. Se ha avanzado algo pero queda mucho
capacidad de sacrificio del autor, pues no parecen camino por recorrer. Por otro lado no es el momen
buenos tiempos para la ciencia. to de elucubrar sobre quin tiene razn o es ms
El resultado ha sido esta obra dirigida a todos importante. Es hora de aunar esfuerzos: la realidad
los profesionales que trabajan con los delincuentes, es compleja y las soluciones deben abarcar mbitos,
bien en centros penitenciarios, bien en mbitos al realidades y personas muy variados. Sin duda las
ternativos, no slo en tareas de reduccin de las palabras del propio autor, mejor que las mas, sirven
conductas delictivas sino tambin en la prevencin para poner de relieve estos aspectos y el estado ac
de su aparicin o en la prevencin de recadas. Sin tual de la cuestin:
duda tambin ser una obra de referencia obligada
para los estudiantes que se preparan a trabajar en Ni al derecho penal en un extremo ni al trata
este campo, en especial para los estudiantes de cri miento de los delincuentes en el otro pueden exi
grseles que solventen de modo unilateral todos los
minologa, una nueva rea que, en gran parte, tam desajustes y dificultades personales, familiares, gru
bin debido a los esfuerzos del autor de esta obra, pales, econmicos, sociales, religiosos y culturales
est comenzando a incorporarse al quehacer univer que coadyuvan a la delincuencia en las sociedades
sitario. Sera tambin un logro no pequeo que fue modernas. Aunque el derecho penal y las penas
ra consultada y sirviera de referencia a nuestros privativas de libertad son probablemente necesarios
representantes polticos, de forma que las directri para el control de los delincuentes ms graves, y
ces sobre la actuacin con los delincuentes se guia aunque el tratamiento de los delincuentes es salu
ran ms por los conocimientos cientficos que por dable y logra resultados razonables y esperanzado
opiniones personales o pretendidamente morales. res, las sociedades avanzadas necesitan ensartar
No dudo que para dirigir la actuacin en estos m polticas preventivas multifacticas e integradas en
coherencia con la propia naturaleza diversa y com
bitos, su profesionalidad y trabajo por el bien co pleja del fenmeno delictivo. Slo de este modo
mn les llevarn a su lectura y estudio. De hecho ser posible contener y aliviar a medio y largo pla
una parte importante de las experiencias y progra zo la delincuencia del presente y del futuro.
mas incluidos en esta obra se han desarrollado o
estn desarrollndose ya en Espaa. Somosaguas, 26 de julio de 2007.
Pero, a pesar de la calidad de esta obra y de su
autor, la realidad no es sencilla y supone un reto Francisco Javier Labrador
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Presentacin
Este manual se ocupa de los tratamientos psi cados con delincuentes (cuando su formacin y
colgicos que se aplican en la actualidad con los acreditaciones profesionales as se lo permitan) o
delincuentes, tal y como se han desarrollado y han como libro de referencia para el estudio acadmico
evolucionado durante las ltimas dcadas. Presenta de dichos tratamientos.
las tcnicas de tratamiento ms importantes y el Por ltimo, este libro, debido a su concepcin
modo de aplicarlas y de evaluar su eficacia. Orien abierta, puede resultar de inters a un amplio pbli
ta su atencin de manera preferente a programas de co que desea informarse sobre el fenmeno crimi
tratamiento aplicados con tipologas de delincuen nal, en relacin con las diversas tipologas de delin
tes de especial preocupacin, como delincuentes cuentes aqu analizadas y las posibilidades de
juveniles, delincuentes violentos, toxicmanos, cambio de dichos delincuentes y la reduccin desus
agresores sexuales y maltratadores familiares. Ana niveles de riesgo futuro. A lo largo del texto se
liza tratamientos realizados en las prisiones, en ins presentan diversos casos y experiencias cuyo pro
tituciones juveniles y en la comunidad social. Y psito es ejemplificar los conceptos ms importan
plantea tambin la cuestin de en qu grado el tra tes del tratamiento de los delincuentes. Aunque to
tamiento puede lograr reducir el riesgo delictivo dos ellos proceden de situaciones reales, se han
futuro. modificado y recreado para proteger las identidades
El libro se dirige en primera instancia, como de las personas a las que hacen referencia.
manual de trabajo, a psiclogos y otros profesiona Los tratamientos aplicados con delincuentes ad
les que tienen a su cargo o estn interesados en miten ser clasificados y organizados de, por lo me
programar, aplicar y evaluar tratamientos con de nos, tres formas diferentes. La primera, en funcin
lincuentes. No en menor medida esta obra se desti de las tcnicas de tratamiento utilizadas y de sus
na tambin, como libro de texto, a la formacin objetivos; la segunda, en funcin de las tipologas
universitaria en esta materia, lo que incluye a alum de los delincuentes tratados (jvenes, delincuentes
nos de criminologa, psicologa, derecho, medicina violentos, agresores sexuales, etc.), y la tercera, en
y psiquiatra, pedagoga, trabajo social, educacin base a los contextos de aplicacin de los tratamien
social y magisterio, as como a estudiantes de ms tos (en la comunidad, en centros juveniles y en
ters, postgrados y doctorados de especializacin en prisiones). Ciertamente ninguno de estos sistemas
el campo de estudio del comportamiento antisocial. de clasificacin excluye a los restantes sino que, por
Los alumnos de todas las anteriores disciplinas pue el contrario, todos se solapan en diversos grados.
den servirse de esta obra como manual de utilidad Aqu se ha optado por priorizar la presentacin de
para efectuar prcticas sobre los tratamientos apli los tratamientos en funcin de las tcnicas psicol
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22/ Presentacin
gicas utilizadas y de sus objetivos preferentes, e sociales; tambin se presentan programas multifa
intercalar en los diversos captulos y a lo largo de cticos con delincuentes adictos a drogas. El cap
toda la obra sus aplicaciones con distintas tipolo tulo 6 hace referencia a las tcnicas que se dirigen
gas de delincuentes y en diferentes contextos. No al desarrollo del pensamiento de los delincuentes,
obstante, dada la relevancia y especificidad que tie tales como la reestructuracin cognitiva, la solucin
ne el mbito penitenciario, se ha dedicado un cap de problemas interpersonales, las tcnicas de auto
tulo especfico al tratamiento en las prisiones. control y el desarrollo de valores; para finalizar el
Los captulos 1 a 3 introducen los conceptos captulo se presentan los programas multifacticos
ms importantes que definen en la actualidad el razonamiento y rehabilitacin y los tratamientos de
campo del tratamiento de los delincuentes. El cap delincuentes sexuales. El captulo 7 se ocupa de
tulo 1 presenta las principales manifestaciones del aquellas tcnicas que resultan especialmente tiles
comportamiento delictivo y qu papel puede des para ayudar a los delincuentes a regular mejor sus
empear el tratamiento en la reduccin del riesgo estados emocionales, y especialmente a controlar
delictivo futuro. El captulo 2 describe los princi las explosiones de ira, que a menudo les han lleva
pales modelos psicolgicos sobre el comportamien do a agredir a otras personas, tales como la inocu
to humano e introduce los conceptos de cambio lacin de estrs, el tratamiento de la ira y el entre
teraputico y relacin teraputica, as como los re namiento para reemplazar la agresin; al final del
ferentes ticos y normativos del tratamiento psico captulo se presentan los tratamientos de los agre
lgico. El captulo 3 presenta las modernas teoras sores de sus parejas. El captulo 8 se refiere al pro
sobre la rehabilitacin de los delincuentes que sir blema de las recadas y la reincidencia delictiva, y
ven de base a las tcnicas psicolgicas que integran presenta diversas tcnicas psicolgicas que pueden
los programas de tratamiento; en este captulo se servir para mantener los logros teraputicos y para
presta especial atencin a la interrelacin existente, prevenir las recadas en el delito; este captulo in
a la hora de concebir y aplicar el tratamiento, entre corpora al final los tratamientos familiares de los
las diversas facetas del comportamiento delictivo: delincuentes juveniles, en cuanto que constituyen
conductas y hbitos, cogniciones y emociones. uno de los medios ms slidos para generalizar los
Los captulos 4 a 9 describen el proceso com efectos del tratamiento en la comunidad y prevenir
pleto de la intervencin psicolgica en este campo, precozmente el desarrollo de carreras delictivas. El
que va desde la evaluacin de las necesidades de captulo 9 es dedicado a la evaluacin de la eficacia
tratamiento de sujetos y grupos de delincuentes has de la aplicacin de un programa de tratamiento,
ta la seleccin de las tcnicas de tratamiento ms para lo cual presenta tanto las estrategias ms tiles
adecuadas, pasando por su integracin en formatos para medir dicha eficacia como los diseos de eva
multifacticos, para acabar con la evaluacin de la luacin que pueden utilizarse para recoger, ordenar
eficacia de un determinado programa. El captulo 4 y analizar los datos producidos como resultado del
presenta los instrumentos de evaluacin tiles para impacto del programa.
conocer con precisin las necesidades criminogni El captulo 10 se dedica al tratamiento en las
cas de los sujetos que van a recibir un tratamiento prisiones y repasa las peculiaridades de ese contex
y el modo de transformar dichas necesidades en to en el que se desarrolla gran parte de los pro
objetivos de un programa especfico. El captulo 5 gramas de tratamiento con delincuentes, las nor
recoge, a modo de partculas elementales del tra mativas internacionales al respecto y los avances
tamiento, las tcnicas psicolgicas que son de inte tanto internacionales como nacionales en la mate
rs para ensear nuevas habilidades y hbitos de ria. Aunque no se analiza especficamente el trata
comportamiento, tales como reforzamiento, mol miento en instituciones juveniles, muchas de las
deamiento, programas ambientales de contingen consideraciones que se realizan en el captulo 10
cias, contratos conductuales, condicionamiento en pueden ser extrapolables al trabajo con jvenes de
cubierto, modelado y entrenamiento en habilidades lincuentes en centros de menores.
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Presentacin/23
Por ltimo, el captulo 11 se ocupa de la impres me Funes, Antonio Marchal, Virgilio Valero, Amand
cindible cuestin de la eficacia de los tratamientos, Calder, Mercedes Snchez, Alfredo Gil, Rosa Ma
especialmente por lo que se refiere a la reduccin ra Martnez, Guadalupe Traserra, Luis Moreno y
de las tasas de reincidencia de los grupos de delin Santiago Martnez. En paralelo a las experiencias
cuentes tratados; se contrastan las posibilidades y prcticas en el trabajo con delincuentes, muchas de
los lmites del tratamiento como medio de preven las ideas y contenidos recogidos en esta obra se fra
cin del delito, acabando la obra con algunas suge guaron en la reflexin compartida o estimulada a lo
rencias para el desarrollo futuro del campo del tra largo de las muchas horas de trabajo comn con Vi
tamiento de los delincuentes. cente Garrido, Mara Teresa Anguera, Antonio An
Al finalizar una obra laboriosa como sta no pue drs, Enrique Echebura, Jorge Sobral y Julio Sn
de uno dejar de mirar atrs y a su alrededor y hacer chez-Meca. No ha sido poca la ayuda recibidapara
se consciente de qu personas, ms all de la propia llevar adelante este trabajo por parte de mis compa
voluntad, han sido decisivas para llevar adelante este eras de vida acadmica Marian Martnez y Meritxe
trabajo. En esta conciencia de deuda motivacional e ll Prez, y de mi mujer ngels y de mi hija Marina.
intelectual contrada, quiero aqu agradecer en primer Vaya para todos ellos mi ms sincera gratitud.
lugar la experiencia adquirida a lo largo de los aos Por ltimo quiero agradecer a Inmaculada Jor
en contacto con mltiples profesionales y colegas ge, Ediciones Pirmide y al profesor Francisco La
que trabajan con delincuentes juveniles o con delin brador, director de esta coleccin, la inmediata aco
cuentes adultos. Tendra muchos nombres que referir gida que dieron a la publicacin de este manual y
en este apartado, correspondientes a psiclogos, ju las facilidades que me han brindado a lo largo del
ristas-criminlogos, educadores, trabajadores socia proceso de preparacin y edicin. Adems, al pro
les, personal penitenciario, etc. Pero como una men fesor Labrador deseo mostrarle mi gratitud especial
cin exhaustiva es imposible, representar a todos en por su lectura crtica del texto, que tanto me ha
el recuerdo de las enseanzas recibidas a lo largo de ayudado a mejorarlo, y por su magnfico prlogo.
los aos de mis colegas del Departamento de Justicia Llegados a este punto, slo me resta confiar en
de Catalua: Javier Hernndez, Esther Gimnez-Sa que el lector encuentre interesante y til esta obra.
linas, Vicente Castellano, ngel Vicente, Manuel
Roca, Pere Portero, Elena Prez, Faustino Agudo, Barcelona, 25 de julio de 2007.
Jos Luis Valdieso, Fernando Garca, Carlos Soler,
Graciela Garca, Eulalia Luque, Paula Montero, Jau Santiago Redondo Illescas
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Nota aclaratoria sobre los trminos tratamiento,
intervencin, programa, terapia
y terapeuta
Todos estos trminos, unos de origen ms cl Aclarado lo anterior, a lo largo de todo el ma

nico y otros ms generales, forman parte de la ter nual se utilizarn los trminos aludidos con los si
minologa internacionalmente aceptada y utilizada guientes significados generales:
en el campo de la intervencin con delincuentes, y
por ello se emplearn a lo largo de esta obra con Tratamiento (y tratamiento psicolgico), in
habitualidad. Lo anterior no presupone en absoluto tervencin, programa (de tratamiento o de
que se parta de un modelo mdico de la delincuen intervencin) y terapia (psicolgica) se em
cia, interpretndola como una enfermedad o pa plearn indistintamente como trminos
tologa de base orgnica y tratamiento farmacol equivalentes, significando: accin o accio
gico, y menos an la aceptacin de una connotacin nes emprendidas, sobre la base de conoci
siniestra de tales trminos (no infrecuente en el mientos psicolgicos, criminolgicos, edu
imaginario de algunos crticos del tratamiento de cativos y sociales, para desarrollar aquellas
los delincuentes) que implique la manipulacin ma potencialidades de las personas que favorez
lvola de los delincuentes con mtodos y fina can su integracin social y disminuyan su
lidades aviesas (La naranja mecnica es uno de los riesgo delictivo.
ejemplos siniestros ms aducidos por los cr Terapeuta: profesional formado y entrenado
ticos). para aplicar, en todo o en parte, las acciones
En radical confrontacin con lo anterior, el con de un tratamiento o programa con delin
junto de esta obra presupone, en coherencia con el cuentes.
conocimiento internacional en la materia, una mul
tifactorialidad de los fenmenos y comportamientos Se evitar, en cambio, el uso del trmino pa
delictivos, y adopta, de acuerdo tambin con el co ciente aplicado a los agresores y delincuentes que
nocimiento vigente, una perspectiva del tratamien participan en un tratamiento, prefirindose cuales
to psicolgico de carcter psicoeducativo, orientada quiera otras denominaciones, tales como, por ejem
a finalidades de desarrollo y bienestar individual y plo, sujetos participantes en un tratamiento o
social. usuarios del tratamiento.
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Delincuencia y tratamiento psicolgico 1
El primer captulo de este Manual para el Tambin se presentan los antecedentes hist-
tratamiento psicolgico de los delincuentes in- ricos ms destacados del tratamiento de los
troduce al lector en los principales conceptos delincuentes, tanto en otros pases como en
y debates sobre este campo. Para ello, comien- Espaa. Se reflexiona acerca de las posibilida-
za refirindose a las principales manifestacio- des de los tratamientos en la reduccin del
nes del comportamiento delictivo, tales como riesgo delictivo de los delincuentes, as como
los delitos contra la propiedad, los delitos vin- sobre sus lmites. Finalmente, se resumen los
culados al trfico y consumo de drogas, los debates cientficos y sociales existentes sobre
delitos contra las personas, que incluyen lesio- la pertinencia o no de aplicar tratamientos con
nes y homicidios, y las agresiones sexuales. los delincuentes.
Dani tiene 23 aos y, en la actualidad, est en informes y entrevistas, algunos aspectos relevantes
libertad provisional, pendiente de un juicio por de la vida de Dani son los siguientes: Dani es el
robo con intimidacin que se celebrar en un par menor de seis hermanos. Ha vivido todos estos
de meses. Segn le ha dicho su abogado, es muy aos con su madre y su abuela materna, que es
probable que le caigan varios aos de prisin. Ya quien se ha ocupado de l, ya que su madre traba
ha cumplido dos pequeas penas de crcel por jaba muchas horas limpiando. Viven en un subur
otros delitos de hurto y lesiones, y anteriormente bio de la ciudad, en el que hay muchos problemas
estuvo ingresado en un centro de menores. Aunque de desempleo, venta y consumo de drogas y delin
ahora tiene un trabajo por horas de repartidor en cuencia. Cuando Dani era pequeo, su padre toda
un almacn de construccin, no le gusta mucho. va viva en casa, aunque no trabajaba ni se ocu
Dani reconoce que, aparte de los delitos por los paba de nada, casi siempre vena borracho y se
que le han condenado y est ahora procesado, ha pona muy violento con todos. A su madre la in
cometido bastantes ms. En realidad lleva toda su sultaba y maltrataba con frecuencia. Ella lloraba
vida robando, vendiendo drogas y pelendose con mucho, pero se aguantaba. Alguna vez su hermano
la gente. Lo que pasa es que muchas veces las mayor y su padre se haban peleado a puetazos y
cosas quedan entre colegas, y no hay denuncias patadas. Entonces la madre y la abuela salan co
ni nada. Tambin a l le han robado y zurrado ms rriendo fuera de la casa o se encerraban en una
de una vez. As ha sido su vida. habitacin con los ms pequeos para evitar que
De acuerdo con todos los datos que se han les hicieran dao. Un da su padre no volvi ms
recogido sobre su historia, a partir de diversos a casa, y no ha vuelto a saber de l hasta hace poco.
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28/ Manual para el tratamiento psicolgico de los delincuentes
Despus de abandonarlos, estuvo algunos aos en hachs, coca y pastillas. Desde entonces Dani ha
prisin por trfico de drogas. Nunca regres a casa sido detenido en numerosas ocasiones por robos,
ni hizo nada por ver a sus hijos. Tampoco ellos (ni agresiones y venta de drogas. Hasta ahora le ha
su madre, ni Dani ni sus hermanos) han querido gustado la vida que llevaba, ya que, segn dice, se
saber nada de l. lo ha pasado muy bien y ha vivido experiencias
Dani naci prematuramente (con siete meses) increbles. Sin embargo, ltimamente no est muy
y hubo bastantes complicaciones en el parto hasta animado con el futuro que le espera. Aunque no le
que pudieron sacarlo. Durante los aos infantiles entusiasma el trabajo que tiene, dice que le agra
fue un nio inquieto, al que le costaba mucho estar dara trabajar en un taller de coches y, a lo mejor,
sentado hablando con otros nios, viendo la tele cambiar de vida. Adems, hace unos meses cono
visin y, todava ms, haciendo los deberes del ci a una chica que le gusta mucho y con la que
colegio. Lo que ms le gustaba era jugar corriendo se ve alguna vez para tomar algo. Pero si resulta
de un lado para otro de la casa o en la calle. En un condenado y va a la crcel un tiempo, no sabe qu
descampado de su barrio haban jugado algunas podr pasar.
veces a preparar trampas o perseguir con palos a
gatos o perros abandonados. En varias ocasiones El tratamiento psicolgico de los delincuentes
se accident, cayendo desde cierta altura, lo que le es uno de los medios tcnicos de que se dispone en
produjo fuertes golpes en la cabeza y la rotura de
la actualidad para reducir su riesgo delictivo. Los
un brazo y de una pierna. El colegio no ha sido su
fuerte: ni le gustaba ni se le daba bien. Aunque,
mejores tratamientos actuales, que combinan la en
segn las evaluaciones que le realizaron, tena una seanza de nuevas habilidades de vida con la pro
inteligencia normal, no entenda bien algunas de mocin de cambios en los modos de pensamiento
las cosas que le explicaban y le costaba mucho y en las expresiones emocionales, pueden ayudar a
atender a nuevas explicaciones, con lo que acababa muchos delincuentes, de distintas tipologas, a in
no entendiendo muchos conceptos y no sabiendo terrumpir sus carreras criminales previas y a man
qu era lo que le pedan en los deberes. A partir de tener una vida socialmente apropiada. Con todo, los
los diez aos, en que le empezaron a dejar que tratamientos psicolgicos no son la solucin de
fuera solo al colegio, comenz a llegar tarde y fal la delincuencia.
tar algn da. El colegio inform de ello a su ma La delincuencia es un fenmeno complejo y
dre, pero las ausencias no se resolvieron del todo multicausal y, por ello, su comprensin y su pre
y, al hacerse l ms mayor, fueron en aumento.
vencin requieren diversos niveles de anlisis, tan
Cuando tena trece aos, Dani y dos de sus
amigos del barrio empezaron a ir con una pandilla to de los factores personales como de los sistemas
de chicos algo ms mayores que ellos que haban sociales, que incluyen, como mnimo, los mecanis
dejado el instituto y pasaban todo el da en la calle. mos bsicos de socializacin familiar y educativa,
Para pagarse sus gastos realizaban pequeos robos las estructuras econmicas y de empleo y las leyes
(abriendo coches aparcados, hurtando en alguna y la justicia. Todos estos factores pueden contribuir
tienda, robando algn bolso desprotegido, etc.). en diversos grados y combinaciones a comprender,
Dani y sus amigos comenzaron a participar en explicar y prevenir el comportamiento delictivo, y
dichos robos junto a los otros chicos, ms expertos. en ninguno de ellos pueden encontrarse causas ais
En alguna ocasin haban asaltado a algn moto ladas de la delincuencia, y en ninguno de ellos
rista, mediante una navaja, para robarle la cartera pueden hallarse tampoco soluciones completas a la
o la propia moto. A alguno le haba herido ligera
delincuencia.
mente con la navaja o al caerse de la moto. Decan
que no era para tanto y que eran gajes del oficio.
Uno de los factores destacados de los delitos y
Tambin haban robado algn coche aparcado para del mantenimiento de las carreras delictivas (no el
pasrselo bien. Cuando conseguan algn dinero, nico) es la motivacin criminal de los propios de
invitaban a chicas del barrio, se compraban ropa, lincuentes. Esto es, el grado en que, a igualdad
se iban de viaje o iban con prostitutas. Tambin de circunstancias de vida que otras personas no
por aquella poca Dani se inici en el consumo de delincuentes, propenden a buscar oportunidades de
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Delincuencia y tratamiento psicolgico/29
lictivas, a pensar e imaginar posibles delitos, a jus les hay dos posibles caminos para responder a esta
tificar sus acciones antisociales, a no sentirse con cuestin.
cernidos por los daos a las vctimas y, en suma, a Desde una perspectiva social y moral (relativa
incorporar ciertas actividades delictivas en sus ru al deber ser de las cosas), el ideal del tratamiento
tinas de vida. Una implicacin evidente de lo an y la rehabilitacin confiere a los sistemas de con
terior es que un modo de prevenir los delitos e trol de la delincuencia una expectativa positiva
interrumpir las carreras criminales es rebajar la mo acerca de que es posible la mejora personal de los
tivacin delictiva de los delincuentes. delincuentes. Es decir, la confianza en que, hacien
El tratamiento psicolgico actual, en diversos do lo necesario, los delincuentes actuales incre
problemas (depresin, ansiedad, etc.), suele dirigir mentarn sus oportunidades para tener un futuro
se a producir cambios en los comportamientos y mejor sin cometer delitos. Como el gran escritor
habilidades de las personas, en sus sistemas de pen alemn Goethe escribi: La esperanza es la se
samiento o de elaboracin del mundo que les rodea gunda alma de los infortunados. Esta creencia en
y en sus emociones y sentimientos. Intenta, en la rehabilitacin proporciona a las estructuras de
suma, producir ciertas transiciones personales que aplicacin de penas mayor humanidad y civiliza
se traduzcan en un mejor ajuste del individuo a su cin que la contenida en la pura retribucin penal
medio. (Blackburn, 1994). Slo es necesario revisar la his
En un paralelismo directo con lo anterior, el toria de los sistemas de justicia juvenil y de los
tratamiento psicolgico con delincuentes pretende sistemas penitenciarios durante las ltimas dcadas
promover cambios en sus conductas, cogniciones y y hasta nuestros das para darse cuenta de cmo el
emociones, que reiteradamente les han llevado a ideal de la rehabilitacin ha contribuido y contina
cometer delitos. Pretende ofrecer a los delincuentes contribuyendo a su humanizacin y mejora.
nuevas habilidades de vida, nuevos modos de enca Desde un punto de vista cientfico, la aplicacin
rar su mundo y unas estructuras emocionales ms de tratamientos coopera a reducir el riesgo delictivo
equilibradas, que eviten la agresin y resulten ms de los delincuentes. Es bien sabido que el compor
solidarias y compasivas con las necesidades y el tamiento delictivo guarda relacin con factores de
sufrimiento de otras personas. Es decir, los trata muy diversa ndole (Andrews y Bonta, 2006): ca
mientos suelen comportar el intento de inducir o ractersticas personales, experiencias tempranas,
facilitar algn tipo de cambio en las personas que definiciones y modelados de conducta, reforza
participan en ellos. Tales cambios pueden incluir un miento de las acciones delictivas, oportunidades
aumento de sus conocimientos, la adquisicin de para el delito, etc. Dados todos estos factores, el
habilidades o la mejora de su salud. Sin embargo, tratamiento de los delincuentes puede producir
en los servicios de justicia criminal, el tratamiento cambios en algunos factores de riesgo personales y
generalmente se asienta sobre el concepto de reha- actuales de los delincuentes que, tales como sus
bilitacin: el ajuste del comportamiento desde un creencias y valores antisociales, su ira descontrola
patrn delictivo o antisocial a otros ms respetuosos da y sus hbitos delictivos, influyen sobre su moti
de la ley o prosociales (McGuire, 2001c, p. 1). vacin actual para el delito. Es decir, el tratamiento
Desde esta perspectiva, si se producen los cambios puede impactar sobre una parte del conjunto del
personales pretendidos, el tratamiento psicolgico riesgo delictivo: sobre aquellos factores dinmicos,
de los delincuentes puede reducir su motivacin tanto personales como de influencia social, que pue
delictiva. den ser modificados, aunque sea de modo parcial.
Por qu es importante la aplicacin de trata As pues, el tratamiento psicolgico puede
mientos con delincuentes en general, y especial coadyuvar a reducir una parte de la motivacin de
mente en el marco de las prisiones, los centros de lictiva. Frente a ello, la alternativa es prescindir de
menores y otras instituciones de justicia penal? De todo tratamiento y arbitrar un sistema penal puro,
acuerdo con el pensamiento y conocimientos actua de castigo y disuasin, a partir de la mera asocia
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cin formal entre la cuanta del dao y de la alarma que se encuentran los factores de riesgo de delin
social producidas por el delito y la dosificacin del cuencia), tales como las familias, los mbitos edu
castigo penal, ponderada generalmente en aos de cativos, los barrios, los lugares de ocio, etc. La
privacin de libertad. Aunque volveremos sobre tecnologa social debe ser esencialmente guiada por
ello a lo largo de este libro, baste por el momento los resultados de la investigacin cientfica, como
sealar que la opcin punitiva aislada ni cuenta con sucede en el resto de los asuntos humanos (sanita
los avales morales que ampararan al tratamiento rios, educativos, de comunicacin, econmicos,
de los delincuentes como perspectiva ms civiliza energticos, industriales, etc.), en que la investiga
dora ni, menos an, con sus avales cientficos, en cin y la tecnologa derivada de ella nos han hecho
cuanto factor reductor de la motivacin delictiva. ms innovadores y efectivos en la atencin a las
El sistema penal puro, con su lgica simplista (cuya necesidades planteadas.
estructura vendra a ser la de ms dao/ms alar La perspectiva que se acaba de comentar re
ma ms castigo), puede incapacitar o inocuizar presenta la civilizacin y el progreso (sin que,
a los delincuentes, aplicndoles largas condenas de desde luego, comporte la solucin completa y defi
prisin, pero no logra disminuir su riesgo delictivo, nitiva de los problemas). Por el contrario, la defen
sino que a menudo incluso lo exacerba (Howell, sa encendida de planteamientos punitivos y de
2003). Los nicos resultados seguros que pueden endurecimiento penal para los delincuentes, ya se
esperarse del endurecimiento penal, y tenemos trate de jvenes violentos, ladrones de casas, tra
pruebas de ello en la actual realidad espaola, son: ficantes de drogas, agresores sexuales, maltratado
ms presos y, en consecuencia, menor eficacia pe res familiares o terroristas, no es signo de progre
nitenciaria, ms policas absorbidos por actividades so y civilizacin, sino de retroceso. Y ello es as,
de control de dudosa efectividad (como la exorbi en opinin de este autor, tanto si las posturas pu
tada multiplicacin de las rdenes de alejamiento nitivas las defienden entidades de ideologas reac
en violencia de gnero), mayor saturacin judicial, cionarias, tertulianos radiotelevisivos y otros ars
aumento espectacular del gasto pblico en esta ma pices del miedo, como si lo hacen -ismos de
teria... y, a la vez, igual delincuencia y mayor alar diversos pelajes aunque se autoproclamen progre
ma pblica. sistas. En sntesis, amigo lector, ste es un punto
Sirva este epgrafe inicial para fijar la posi moral de partida de este libro: se posiciona del
cindepartida del autor de este libro en relacin lado del desarrollo tecnolgico para mejorar nues
con el control de la delincuencia mediante el recur tras posibilidades racionales de prevencin y con
so a la mayor dureza del sistema penal. Mi perspec trol de la delincuencia y se sita enfrente del alar
tiva al respecto es que el sistema penal probable mismo, la improvisacin y la defensa a ultranza
mente contina siendo necesario en el tiempo de la rancia punicin penal.
presente para controlar a los delincuentes ms vio
lentos y de mayor riesgo para la sociedad. Pero eso
debera hacerse compatible en los estados democr 1.1. La diversidad de los
ticos, modernos y civilizados, como es el caso de comportamientos delictivos
Espaa y de los pases de la Unin Europea, con
que dicho sistema penal sea suave y autocontrolado, La delincuencia es un fenmeno variado, que
y no duro y expansivo. En paralelo al uso del siste incluye muy distintos comportamientos. Entre ellos
ma penal, las polticas criminales deberan ser de se encuentran las conductas violentas (agresio
miras amplias, utilizando diversidad de medios y nes,robos a mano armada, secuestros, violaciones,
tecnologa social (que ya est disponible) para pre asesinatos...), pero tambin otros tipos de accio
venir la delincuencia a corto, medio y largo plazo. nessin violencia explcita tales como fraudes a la
Dicha tecnologa social debera incluir la aplicacin HaciendaPblica, estafas, contaminacin del me
de medidas en diferentes sectores sociales (en los dio ambiente o corrupcin. Se suele aludir a esta
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d elincuencia con las expresiones delincuencia pro y otras drogas, han tenido a menudo una crianza
fesional, delincuencia ocupacional, delincuen marcada por la falta de dedicacin y control por
cia corporativa o, ms metafricamente, de acuer parte de sus padres y con frecuencia han sido, tam
do con la expresin acuada a mediados del siglo XX bin ellos, vctimas del delito malos tratos en la
por el conocido terico de la criminologa Edwin familia, abusos sexuales, robo, etc.. En muchos
Sutherland, delincuencia de cuello blanco (en delincuentes violentos no existe una especializacin
referencia a que es llevada a cabo por personas delictiva, sino que ms bien su violencia tiene un
acomodadas y de buen vestir, no individuos mar carcter genrico, y se dirige a diferentes objetos o
ginales). Los daos sociales producidos por la de vctimas segn las circunstancias: pueden robar un
lincuencia de cuello blanco no son necesariamente coche, agrediendo si es necesario a su propietario,
menores ni de menor trascendencia que los deriva a la vez que trafican y consumen drogas; algunos
dos de la delincuencia violenta. Una estafa inmobi de ellos pueden tambin realizar actos sexuales vio
liaria puede perjudicar gravemente a cientos de fa lentos. Pese a todo, no todos los delincuentes llevan
milias, que pueden verse de la noche a la maana a cabo todo tipo de delitos. En algunos se produce
privadas de sus viviendas y sin dinero para comprar una cierta especializacin de sus actividades ilci
otras. La contaminacin de un ro puede producir, tas, siendo las tipologas ms frecuentes los robos,
a medio y largo plazo, graves problemas de salud los delitos vinculados al trfico de drogas, las agre
y, tal vez, la muerte prematura de muchas personas. siones y la violencia sexual.
Sin embargo, los delitos que ms preocupan a
la gente acostumbran a asociarse, en menor o mayor
grado, a comportamientos violentos. Segn se sabe 1.1.1. Delitos contra la propiedad
a partir de encuestas realizadas entre la poblacin,
la violencia, en sus diversas formas, es uno de los Es gente muy influyente que logra lo que
quiere de una manera o de otra. Queran construir
problemas que ms inquieta a la ciudadana. Nos pisos en una zona deshabitada que antes o despus
causa mayor desazn y temor ser amenazados con habra acabado siendo recalificada. Yo no hice
un navaja y que nos roben 100 euros al acabar de nada nuevo que muchos otros no hubieran hecho
sacar dinero de un banco que ser estafados en miles antes, o que no se haga en otros lugares. Un da
de euros, eso s, poco a poco y durante muchos me llamaron por telfono y me ofrecieron cierta
aos, por nuestro propio banco, que peridicamen cantidad y unas propiedades que podran ponerse
te nos cobra comisiones abusivas e intereses de a nombre de mi mujer o de mi hijo. Tampoco era
usura. Esto ltimo nos irrita y molesta cuando pen tanto. Al principio no contest. Pero recib algn
samos en ello y lo comentamos con nuestros ami annimo de amenaza si no haca lo debido. Mi
gos. Sin embargo, en pocas ocasiones hacemos algo familia se asust bastante, por lo que acab cedien
do. Los pisos se construyeron y yo recib algo de
al respecto. En cambio, el fuerte impacto psicol lo prometido pero no todo. Aunque puedo haberme
gico de un robo a mano armada, aunque su resulta equivocado, no creo haber hecho dao a nadie, y
do sea la sustraccin de una pequea cantidad de no s por qu estoy en la crcel por esto, habiendo
dinero, nos asusta y, probablemente, nos determina tantos delincuentes sueltos.
a denunciarlo inmediatamente y a exigir que se to
men las medidas correspondientes para detener y La categora ms amplia de la delincuencia tie
condenar al agresor. ne un indudable componente instrumental para la
Muchos delincuentes violentos son varones que obtencin de gratificaciones materiales. Los delitos
presentan algunas caractersticas comunes, como contra la propiedad constituyen el grueso de la de
las siguientes: escasa vinculacin con los sistemas lincuencia, superando en Europa ms del 80 por
de formacin reglada (escuela, enseanza secunda 100 del total de las denuncias y en Amrica Latina
ria o formacin profesional), asociacin con amigos ms del 60 por 100. Algunos delitos consisten en
que cometen delitos, frecuente consumo de alcohol apropiaciones indebidas, cohechos y distintas for
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mas de corrupcin con el objetivo de obtener dine reclutados por redes de trfico de drogas para par
ro o propiedades de maneras ilegtimas. Sin embar ticipar en los niveles ms bajos de la distribucin
go, la mayora de los delitos contra la propiedad se de la droga o en delitos violentos vinculados a ella.
concretan en robos de objetos del interior de los Lo ms habitual es que los detenidos, y en su caso
vehculos, robos de los vehculos mismos o robos condenados por el sistema de justicia, correspon
en comercios, industrias o viviendas. Finalmente, dana estos niveles bajos de las tramas de distribu
algunos delitos contra la propiedad comportan di cin.
versas formas de amenaza, fuerza o violencia con En relacin con el consumo de drogas, el alco
tra sus vctimas, tales como los tirones, los robos a hol y otras drogas reducen los controles inhibitorios
mano armada, los atracos a entidades bancarias y de la violencia, disminuyendo el miedo ante situa
otros semejantes. ciones de riesgo y los sentimientos de culpa que
normalmente se produciran en individuos en esta
do sobrio. El consumo de alcohol desempea un
1.1.2. Trfico y consumo de drogas papel importante en muchos delitos violentos, tales
como las agresiones y homicidios producidos en
Yo slo vendo la droga, ni la fabrico ni la peleas con desconocidos o el maltrato a la pareja y
consumo. Pero de algo tengo que vivir. Adems,
la droga que vendo es de calidad y nunca le he
a los hijos dentro de la familia. Pese a la evidente
vendido mierda a nadie. Lo que pasa es que es asociacin entre consumo de alcohol y delitos vio
tos tos que estn superenganchados se meten de lentos, el consumo de alcohol no puede explicar por
todo, y vete t a saber a quin le compran y qu. s mismo la violencia a la que se vincula. La inmen
Estos que se han muerto no son mi culpa. Yo no sa mayora de los jvenes y adultos que poseen
soy nadie en este engranaje. hbitos de bebida no llevan a cabo acciones violen
tas o delictivas asociadas a tal consumo.
Puede estimarse que ms del 50 por 100 de los Mencin aparte merece el consumo por parte de
delitos, tanto leves como graves, se halla conectado los jvenes de drogas ilegales tales como herona,
con el consumo de sustancias txicas, ya sean ile cocana, LSD, hachs, disolventes de colas y otras
gales o legales (Watts y Wright, 1990). La produc sustancias estimulantes o perturbadoras del sistema
cin y distribucin de drogas constituyen activida nervioso, que pueden ser tomadas por diferentes
des delictivas en la mayora de los pases y, por vas (ingirindolas, fumndolas, esnifndolas o in
ello, perseguidas por la polica y la justicia. En este yectndolas). Muchos delincuentes violentos se ini
mbito se encontraran tanto los delitos definidos cian en la adolescencia, de una manera paralela,
por las propias drogas, es decir, derivados de su tanto en la carrera delictiva como en el consumo de
prohibicin (fabricacin, posesin o consumo), drogas. As se ha puesto de relieve en mltiples
como los cometidos en el sistema de distribucin investigaciones longitudinales, entre las cuales pue
de drogas, esto es, los robos, agresiones, extorsio de destacarse el denominado Estudio Cambridge,
nes u homicidios necesarios para el funcionamien desarrollado por West y Farrington sobre una mues
to de las redes de trfico y distribucin de drogas. tra de jvenes de los suburbios de Londres (Farring
Es verdaderamente difcil conocer la magnitud de ton, 1987, 1989, 1992). Adems, muchos de estos
estos delitos. En ellos participan grupos organiza delincuentes continan consumiendo drogas duran
dos que mueven ingentes sumas de dinero, y a te la vida adulta.
veces aparecen implicadas personas y organizacio La relacin entre consumo de drogas y conduc
nes poderosas. En algn pas de Amrica Latina se ta delictiva puede comprenderse mejor desde una
ha llegado a estimar que el poder econmico del hiptesis de interrelacin formulada por el autor y
narcotrfico supera al propio producto interior bru denominada de potenciacin recproca (Redondo y
to del pas. No es infrecuente que algunos jvenes, Garrido, 2001). Las principales premisas de esta
generalmente ya iniciados en la delincuencia, sean hiptesis son las siguientes:
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1. En principio, el comportamiento delictivo conducta (por ejemplo, robar mediante in

y el consumo de drogas son hbitos que timidacin un bolso o una cartera) estn
pueden aprenderse y mantenerse indepen integradas por distintos eslabones de ac
dientemente el uno del otro. En realidad, ciones especficas (por ejemplo, proveerse
esta independencia entre ambos comporta de una navaja, salir de casa hacia una calle
mientos constituye la norma ms que la concurrida por turistas, seleccionar una vc
excepcin, si tomamos en consideracin tima posible, acercarse a ella, etc.) que son
separadamente las poblaciones de delin reforzadas y mantenidas por el resultado
cuentes y de consumidores de drogas. gratificante final (por ejemplo, obtener di
2. Pero sucede que para los sectores ms mar nero). Pues bien, la potenciacin recproca
ginales de la poblacin los contextos en los entre actividad delictiva y consumo de dro
que se aprende a delinquir y a consumir gas se produce cuando las cadenas de con
drogas son los mismos. Ello facilita que en ducta de ambos comportamientos se unen
estos sujetos marginales, antes o despus, y entrelazan, combinndose entre s sus es
ambos comportamientos confluyan y se labones y dando como resultado una cade
combinen entre s. na compleja e integrada delito-droga.
3. Cuando ello sucede, se produce una cuali Entonces las actividades delictivas seran
ficacin y potenciacin recproca de ambos poderosamente reforzadas por los efectos
tipos de conducta: ciertos actos delictivos psicofarmacolgicos de las drogas y po
(por ejemplo, un robo, la perspectiva de un dran adquirir un formato compulsivo muy
delito violento, como un atraco a mano ar resistente a la extincin.
mada o una violacin) acaban facilitando
oinstando el consumo de drogas y, recpro
camente, la dependencia de las drogas o sus 1.1.3. Lesiones, homicidios y asesinatos
efectos psicofarmacolgicos pueden acabar
instando ciertos delitos (por ejemplo, un Desde que era pequeo he estado esperando
robo para obtener dinero) o induciendo poder luchar y morir por mis creencias. Para eso
otros (por ejemplo, delitos violentos y he venido, para luchar y para morir. En mi pueblo
me decan: Olvdate de la guerra santa, te busca
sexuales). Es decir, los comportamientos remos una mujer joven y hermosa para que te
delictivos y los de consumo se hacen tan enamores de ella, te cases y seas feliz a su lado.
interdependientes y funcionales entre s No les dije, eso me desviara de mi camino.
que adquieren caractersticas de cerrada No me interesa ninguna cosa ni persona de este
potenciacin recproca. En estos casos, las mundo, slo quiero luchar para librar a la fe y a
actividades delictivas acaban conduciendo esta tierra de sus enemigos.
casi con seguridad al consumo de drogas,
y ste demanda, como si de su lter ego se A veces la violencia se muestra en formatos ms
tratara, acciones delictivas funcionales para puros, de manera separada e independiente de
consumir. Esta manifestacin conjugada de otrasformas delictivas, en delitos contra las perso
ambos comportamientos es la que lleva al nas tales como amenazas, lesiones, maltrato fami
gran pblico a concluir que consumo de liar, homicidios o asesinatos. No es infrecuente en
drogas y delincuencia pueden llegar a ser, la actualidad (nos desayunamos cada da con esta
en la prctica, la misma cosa. informacin sobre algn lugar del mundo) que mu
4. Una interpretacin psicolgica de la poten- chos asesinatos se cometan en el marco de guerras
ciacin recproca puede efectuarse desde y de actos terroristas devastadores. Pese a todo,
el concepto de cadena de conducta. Se desde un punto de vista estadstico, los delitos de
gn se ver ms adelante, las cadenas de agresin y contra la vida suelen constituir un pe
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queo porcentaje de los que se cometen, y en los nias y, a veces, nios pequeos. El perfil de los
pases europeos occidentales pueden cifrarse en agresores sexuales no suele diferir mucho del de los
menos del 2 por 100 del total de las denuncias, lo jvenes violentos en general. En Espaa, un estudio
que comporta tasas inferiores a dos homicidios por de Rosa M. Aragons (1998) ha investigado y des
cada 100.000 habitantes. En los pases de Amrica crito los perfiles de una muestra de 78 agresores
del Norte y de Latinoamrica la proporcin de de sexuales adolescentes: se trata de sujetos impulsi
litos violentos es superior a las tasas europeas. Si vos, tienen un bajo concepto de s mismos, poca
se considera la tasa de homicidios, Colombia, El tolerancia a la frustracin, menosprecian la figura
Salvador, Mxico, Brasil, Venezuela, Puerto Rico y femenina, presentan retraso en su desarrollo madu
Estados Unidos aparecen en los primeros lugares rativo, tienen carencias afectivas, son muy influen
del ranking mundial, con tasas de entre 10 y 50 ho ciables, muestran rasgos de agresividad fsica y
micidios por cada 100.000 habitantes. verbal, carencias normativas y de sentimientos de
culpa, dificultades para el aprendizaje y un porcen
taje significativo de ellos tambin evidencian algu
1.1.4. Agresiones sexuales na problemtica psicolgica. Muchos suelen perte
necer a familias en que existe falta de afecto entre
Todos los nios iban detrs de m, y por eso los miembros, y en que el modelo educativo ha sido
me llamaban en mi barrio el rey de la calle. Or de gran permisividad o falta de control, al mismo
ganizaba fiestas. Me gusta ayudar a divertirse a los tiempo que en la familia era frecuente el uso de la
nios. Todo iba bien hasta que la madre de dos de violencia. No es inusual que los delitos se cometan
los nios les prohibi ir al local de reuniones. Los en grupo.
nios, en cambio, seguan yendo porque conmigo Existe la creencia generalizada de que los de
se sentan ms a gusto que con sus padres. Enton lincuentes sexuales presentan una casi segura pro
ces, la madre de esos nios se junt con la madre
babilidad de reincidencia. Sin embargo, la investi
de otros nios y me denunciaron, todo falsamente.
Yo tena amigos que iban a declarar a mi favor, o gacin internacional a gran escala obtiene que
sea, diciendo la verdad, que todo es mentira; pero alrededor del 80 por 100 de los sujetos no suele
luego, no s por qu, me traicionaron y me dieron reincidir (al menos, por lo que respecta a las cifras
la espalda sin aparecer en el juicio. No s por qu oficiales de este tipo de delitos, en las que no se
me ha pasado esto. Todo es mentira. Ya he tenido computa la delincuencia oculta, que no llega a co
bastantes problemas por mi bondad. Soy como un nocerse oficialmente). Para el restante 20 por 100
padre para nios rechazados. de sujetos que probablemente reincidirn, el trata
miento puede reducir esta tasa hasta la mitad, con
Los delitos sexuales encarnan una mnima pro lo que quedara un porcentaje de reincidencia resi-
porcin de la delincuencia (de en torno al 1 por 100 dual de entre el 10 por 100 y el 15 por 100, corres
del total de los delitos denunciados) y sus autores pondiente a sujetos de alto riesgo a quienes el tra
suelen ser varones tanto jvenes como adultos. No tamiento parece no mejorar (Worling y Langstrm,
obstante, sabemos que la delincuencia sexual pre 2006; Redondo, Luque y Andrs, en revisin).
senta una elevada cifra negra, por lo que cabe pen
sar que este porcentaje, si pudieran conocerse todos
los delitos, como mnimo se duplicara. La violen 1.2. Antecedentes del tratamiento
cia sexual puede adoptar dos formas principales: las de los delincuentes
violaciones y los abusos de menores. Las vctimas
de violacin suelen ser chicas conocidas por los La psicologa internacional cuenta ya con una
agresores, amigas y compaeras de colegio o del dilatada historia en el diseo de tratamientos para
barrio, o tambin chicas desconocidas para ellos. hacer frente al problema delictivo. Desde el propio
Las vctimas de abusos sexuales habitualmente son origen de la intervencin psicolgica pueden encon
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trarse aplicaciones pioneras en el tratamiento de que trabajan en los pases desarrollados en el mbi
problemas vinculados a la violencia delictiva (An to tanto de la delincuencia juvenil como adulta. De
drews y Bonta, 2006; Mayor y Labrador, 1984) tales este modo, a lo largo de la segunda mitad del si
como las de Bechterev (en 1923), Kostyleff (en glo XX, ha ido conformndose una autntica psico-
1927) y Meigmant (en 1935) sobre parafilias. Con loga del comportamiento delictivo, empricamente
posterioridad, autores de la mxima relevancia en el fundamentada y cuyas aplicaciones son p rometedoras
propio origen y desarrollo de los tratamientospsi tanto para la prediccin del comportamiento delic
colgicos se han ocupado ampliamente del proble tivo (Blackburn, 1994; Bonta, Law y Hanson, 1998;
ma delictivo y del tratamiento de los delincuentes. Hanson y Bussire, 1998; Loeber y Stouthamer-
Por mencionar slo algunos nombres bien conoci Loeber, 1987; Quinsey, Harris, Rice y Cormier,
dos en psicologa, baste recordar las importantes 1998) como para el diseo y la aplicacin de pro
aportaciones de Skinner (1968, 1977), Eysenck (Ey gramas de tratamiento efectivos (Andrews, 1995;
senck, 1964; Eysenck y Gudjonsson, 1989) y Ban Andrews y Bonta, 2006; Andrews, Zinger, Hoge et
dura, cuya teora del aprendizaje social se formul al., 1990; Cullen y Gendreau, 1989; Currie, 1989;
parcialmente a partir de investigacin sobre com Dowden y Andrews, 2001; Lipsey, 1990; Wilson y
portamiento antisocial (Bandura y Walters, 1983; Herrnstein, 1985).
Kazdin, 1988; Kazdin y Buela-Casal, 1999).
Como no podra ser de otro modo, existe un
ntimo encaje conceptual y operativo de las tcnicas 1.2.1. Precursores en Estados Unidos
de tratamiento de los delincuentes en el marco ge
neral de la intervencin psicolgica. Diversos tras En Estados Unidos, las primeras aproximacio
tornos estndar de las nosologas e instrumentos nes a la evaluacin y el tratamiento de delincuentes
diagnsticos al uso se hacen eco del comportamien se concretan ya a principios del siglo XX (Bartol y
to antisocial, a la vez que el anlisis funcional de Bartol, 1987). En 1909, la psicloga clnica Grace
conducta es la herramienta operativa ms relevante M. Fernald, en cooperacin con el psiquiatra
para la evaluacin de los dficit de los sujetos y el William Healy, crea en Chicago la primera clnica
diseo de los tratamientos. Muchos de los trata para delincuentes juveniles (el Juvenile Psychopa
mientos de los delincuentes se fundamentan en los thic Institute), ms tarde reconvertida en institucin
mismos principios tericos que el resto de la tecno pblica, bajo la denominacin de Institute for Juve
loga psicolgica, a saber: 1) el manejo de contin nile Research. Este centro naci al servicio del pri
gencias de comportamiento, especialmente en mer Tribunal juvenil, creado en Chicago en 1896,
instituciones juveniles y de adultos (programas de y se especializ en diagnstico y tratamiento. Para
economa de fichas, contratos conductuales, sis evaluar a los jvenes utilizaba la Escala de Inteli
temas ambientales de contingencias); 2) el apren gencia Stanford-Binet y, adems, sus creadores di
dizaje social (modelado), y 3) los ms recientes searon en 1911 la prueba Healy-Fernald tests, que
desarrollos cognitivos (habilidades sociales, rees evaluaba las aptitudes de los jvenes en diversas
tructuracin cognitiva, desarrollo de la empata, et tareas.
ctera). El Departamento de Polica de Nueva York cre
Por ltimo, una dimensin ms pragmtica mo en 1916 el Psychopathic Laboratory, una especie de
tiva el creciente inters de la psicologa en este servicio diagnstico de urgencia en el que trabaja
campo: la delincuencia es en todo el mundo occi ban psiquiatras, neurlogos, trabajadores sociales y
dental uno de los sectores de problemticas perso psiclogos. Su tarea era examinar y peritar con an
nales y de interaccin en los que la sociedad y los telacin al juicio, para los tribunales neoyorquinos,
poderes pblicos reconocen una mayor necesidad y a los delincuentes ms graves.
posible utilidad de la intervencin psicolgica. En los aos treinta, William Healy y Augusta
Prueba de ello es el notable nmero de psiclogos Bronner (experta en delincuencia juvenil femenina)
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publican sendas obras sobre estas materias: New responsabilidad criminal, los efectos de la segrega
Light on Delinquency and Its Treatment (1936) y cin escolar, etc. Adems, durante las dcadas de
The Value of Treatment and What Happened Af- los aos cincuenta y sesenta se llevaron a cabo en
terward (1939). A finales de la dcada de los trein Estados Unidos mltiples aplicaciones de progra
ta, ya trabajaban 64 psiclogos en 13 prisiones (de mas de tratamiento con delincuentes tanto juveniles
las 123 que integraban el sistema federal de prisio como adultos. Sin embargo, en la dcada de los
nes), y a finales de los aos cuarenta su nmero setenta se produjo un movimiento contrario a la
haba ascendido a unos 80 psiclogos. En esa mis rehabilitacin de los delincuentes (Cullen y Gen
ma poca otros muchos psiclogos, la mayora psi dreau, 2006; Palmer, 1992). Como han comentado
clogas que trabajan en psicologa aplicada, reali Haney y Zimbardo (1998), el pas gir abrupta
zan tareas psicomtricas de evaluacin mental mente desde una sociedad que justificaba el encar
(mental testing) con delincuentes jvenes y adultos, celamiento de la gente sobre la creencia de que
a demanda de los tribunales. facilitara su vuelta productiva a la sociedad libre a
En el mbito acadmico constituye un hito, para otra que utilizaba el encarcelamiento tan slo para
la presencia de la psicologa en temas legales, el incapacitar a los delincuentes o para apartarlos del
acceso de William M. Marston en 1922 a la prime resto de la sociedad... As, la pena de prisin se vino
ra Ctedra de Psicologa Legal creada en la Ame a considerar til en s misma, con el nico objetivo
rican University. Marston, que haba sido en Har de infligir dolor (p. 712).
vard discpulo de Munsterberg considerado el
padre de la psicologa aplicada, descubri la re
lacin entre presin sistlica y mentira base del 1.2.2. Precursores en Europa y Espaa
polgrafo, o detector de mentiras y realiz impor
tantes estudios sobre los jurados. En 1929, Slesin En Espaa, y de modo ms amplio en Europa,
ger y Pilpel efectuaron una revisin de los 48 artcu algunos de los antecedentes ms destacados de la
los publicados sobre psicologa forense hasta esa psicologa criminal y jurdica fueron los siguientes
fecha, encontrando que once correspondan a psi (Bartol y Bartol, 1987; Carpintero y Rechea, 1995).
cologa del testimonio, diez a engao, siete al estu En el siglo XIX aparecen ya precursores destacados
dio de la relacin entre inteligencia y delincuencia, vinculados a la frenologa, entre los que puede men
seis a conducta delictiva y catorce a otras temticas cionarse a Mari Cub, quien localiza en el rea
(metodologa, etc.). Desde el punto de vista edito temporal del cerebro una zona de la destructividad
rial, los primeros libros de psicologa forense y (de fuerte auge en los criminales) que podra con
criminal fueron escritos por juristas (por ejemplo, trarrestarse mediante las facultades de la mejora
Legal Psychology Brown, en 1926, Psychology bilidad, benevolencia e idealidad. Asimismo,
for the Lawyer McCarty, en 1929), correspon se produce el primer desarrollo terico de la psico
diendo los dos primeros escritos por psiclogos a patologa forense, a cargo de Pedro Mata i Fontanet,
Howard Burt (en 1931) Legal Psychology y a catedrtico de la Universidad de Madrid en 1843,
Edward S. Robinson (en 1935) Law and the quien teoriza sobre los fundamentos psicopatolgi
Lawyers (Bartol y Bartol, 1987). cos del crimen, y en su Tratado de la razn huma-
En los aos que siguieron a la Segunda Guerra na con aplicacin a la prctica del foro (1858)
Mundial comienza a producirse una decidida pre escribe: Es mi propsito irrevocable arrancar de
sencia de los psiclogos en el estudio, evaluacin e las garras del verdugo, de los presidios y de las
intervencin en delincuencia y, en general, en el crceles a ciertas vctimas de su infeliz organiza
mbito de la ley. Se inician entonces campos de cin, o de sus dolencias, y trasladarlos a los Mani
anlisis sobre los efectos de la pornografa en los comios o establecimientos de Orates, que es donde
adolescentes, la influencia de los estilos de educa les est llamando la Humanidad a voz en cuello
cin parental sobre los nios, la evaluacin de la (cita tomada de Carpintero y Rechea, 1995).
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Con raz en el pensamiento krausista, de gran psicologa y psicopatologa del delincuente, y 4) el

influencia en Espaa (el filsofo alemn Kart Chris tratamiento que podra serle ms indicado.
tian Friedrich Krause 1781-1832 propona, Por ltimo, constituy un antecedente histrico
como meta de la vida, el desarrollo individual en destacable del mbito del tratamiento de los delin
coherencia con el todo universal), surgieron en la cuentes la obra de Emili Mira i Lpez (1896-1964),
segunda mitad del siglo XIX las primeras voces co Manual de psicologa jurdica (1932), publicada tan
rreccionalistas. Entre ellas destacaron la entraable slo un ao despus del primer manual norteameri
figura de Concepcin Arenal (1820-1893), quien cano publicado por un psiclogo, Legal Psychology
escribe varios tratados en defensa de la humaniza (a cargo de Burt en 1931). Mira, adems de su ms
cin de las crceles y sobre la ayuda y trato com importante aportacin en relacin con la evaluacin
pasivo que debe darse a los presos, y el profesor de de la personalidad mediante el PMK, o psicodiag
derecho Francisco Giner de los Ros, que anima a nstico miokintico), presta en su obra una destaca
sus discpulos a estudiar psicologa y criminologa. da atencin a la prevencin de la delincuencia y el
Otros dos personajes sobresalientes fueron Pedro tratamiento de los delincuentes. Durante los ltimos
Dorado Montero (1861-1920), catedrtico de dere aos se ha producido una renovacin de estos estu
cho de la Universidad de Salamanca, quien consi dios y una amplia revisin y actualizacin concep
dera al delincuente como un individuo dbil, que tual y operativa del PMK por parte de Tous y su
requiere fortalecimiento y ayuda, y nada menos que equipo, quienes han creado una versin informati
el eminente literato y diputado Jos Martnez Ruiz, zada de la prueba: el PMK-R (Tous y Viad, 2002).
Azorn, quien en su obra La sociologa criminal El PMK es una prueba que intenta evaluar la perso
(1899) escribe: Borremos la palabra pena; ponga nalidad, de modo no verbal, a partir de las desvia
mos en su lugar tratamiento... La justicia del por ciones en el movimiento de las manos en diversos
venir es sa: prevencin, no represin; higiene, no ejercicios de trazado ciego (es decir, sin poder ver)
ciruga (cita tomada de Carpintero y Rechea, de lneas entre dos puntos que le son dados al suje
1995). to como referencia para realizar los trazados. En
Alfred Binet en Francia y William Stern en Ale lnea con los estudios originarios de Emilio Mira
mania experimentan sobre psicologa del testimo (Mira, Mira y Oliveira, 1949) sobre la posible rela
nio. Stern funda en 1906 la primera revista europea cin intuitiva entre respuestas miokinticas y vio
de psicologa jurdica (Betrage zur Psychologie der lencia, Tous y sus colaboradores (Tous, Chico, Viad
Aussage, Contribuciones a la Psicologa del Testi y Muios, 2002; Tous, Viad y Chico, 2003; Tous,
monio). Tambin se encuentran antecedentes en el Muios, Chico y Viad, 2004) han confirmado es
psicoanlisis, perspectiva desde la que reflexionan tadsticamente una relacin significativa entre varia
sobre el crimen dos notables autores espaoles. bles como mayor irritabilidad, extroversin y agre
Luis Jimnez de Asa (1889-1970), catedrtico de sividad, evaluadas mediante el PMK-R, y mayor
Derecho Penal de Madrid, exiliado a Argentina con violencia.
motivo de la guerra civil, utiliza, para explicar la Mencin especial merecen, en este breve repaso
propensin delictiva, la teora adleriana del comple de antecedentes, los primeros intentos de sistema
jo de inferioridad y propone la necesidad de llevar tizacin de los sistemas penitenciarios con los ob
a cabo un tratamiento resocializador de los delin jetivos de su humanizacin, organizacin interior y
cuentes. Por su parte Csar Camargo (1880-1965) promocin de la reeducacin de los presos. En Es
es un magistrado que teoriza acerca de la necesidad paa, el mrito principal en dicho desarrollo corres
de descubrir el complejo originario causante del pondi a don Manuel Montesinos, director del Pre
crimen y de que el juez efecte en su sentencia un sidio de San Agustn en Valencia, quien organiz
diagnstico que contemple: 1) el hecho delictivo y por primera vez en Espaa, a partir de 1837, el sis-
sus circunstancias; 2) los mviles de la accin tema progresivo, estructurado en grados de mayor
(complejos psicolgicos, medio ambiente...); 3) la libertad de los reclusos, hasta la libertad condicio
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nal, en funcin de su esfuerzo laboral y su conduc cin, congresos, etc., que han sido el resul
ta en prisin. Tambin fue pionero en la instauracin tado de la estrecha colaboracin de inves
precoz de un sistema de permisos de salida como tigadores y profesionales en el estudio de
preparacin de los reclusos para su vuelta definitiva la delincuencia y en la aplicacin y evalua
a la sociedad. cin de programas de tratamiento de delin
cuentes.
3. Con todo, en la actualidad sigue siendo
1.2.3. Evolucin en Espaa superior, en materia de prevencin y trata
miento psicolgico de la delincuencia, el
El desarrollo moderno de la psicologa espao empuje del campo profesional que el muy
la en el campo del tratamiento de la delincuencia modesto reflejo que esta temtica tiene en
(y tambin podra afirmarse lo que sigue de lo acon los currcula de las licenciaturas de psicolo
tecido en otros pases europeos, como el Reino Uni ga y de otras disciplinas afines en las uni
do, Holanda o Alemania) puede caracterizarse del versidades espaolas. Un cambio c ualitativo
siguiente modo: lo constituye, de cara al futuro, la oficiali
zacin de la Licenciatura en Criminologa,
1. Las primeras aproximaciones se produje que abre nuevas posibilidades al desarrollo
ron, a partir de los aos sesenta, desde el y a la presencia acadmica de la psicologa
campo profesional, especialmente en el en el campo de la delincuencia.
marco de las prisiones y los centros de re
forma juvenil, y tuvieron, en consecuencia,
finalidades prioritariamente diagnsticas 1.3. El tratamiento psicolgico
con el objetivo de la asignacin laboral o como factor aadido
la clasificacin de los sujetos en las insti
tuciones. Posteriormente se fue evolucio Muchos sistemas de justicia juvenil, sistemas
nando hacia objetivos de intervencin y penitenciarios y de justicia comunitaria modernos
tratamiento de los internados. (como probation, o libertad a prueba, y otros) han
2. Con el tiempo, mediados ya los aos no incorporado durante las ltimas dcadas en sus
venta, se fue operando un mayor inters concepciones y normativas el ideal de la reeduca
profesional por la delincuencia en otros cin y rehabilitacin, cuyo objetivo final es prepa
sectores laborales comunitarios (servicios rar a los delincuentes para vivir honestamente (sin
sociales, ayuntamientos, comunidades au cometer delitos) en la sociedad. Este objetivo glo
tnomas, servicios de atencin y tratamien bal puede desglosarse en dos grandes pretensiones:
to de vctimas, etc.). Paralelamente, se ha el establecimiento por los sujetos de unos vnculos
producido tambin una interaccin crecien familiares y laborales ms slidos y, en general, su
te entre el campo profesional y el acadmi incorporacin a distintas rutinas prosociales. Los
co, como resultado de un doble movimien sistemas de aplicacin de penas y medidas judicia
to de recproca influencia: el inters de les (sistemas penitenciarios, de justicia juvenil y
algunos investigadores y profesores univer justicia comunitaria) intentan lograr tales objetivos
sitarios por el estudio de la delincuencia y mediante distintos mecanismos tradicionales, tales
su tratamiento y, tambin, el inters acad como la educacin y el entrenamiento laboral, los
mico y cientfico de algunos psiclogos y servicios sociales y, tambin, mediante el sistema
otros profesionales del campo de la delin progresivo (segn se ha visto, una invencin pe
cuencia. Ello ha dado lugar a una creciente nitenciaria del siglo XIX) que propicia una libe
realizacin de tesinas, doctorados, tesis racin progresiva de los delincuentes, contingen
doctorales, msters, cursos de especializa tea su mejor conducta, desde etapas de mayor
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control hasta otras de rgimen abierto o libertad deracin, antes de actuar, de las consecuencias y
condicional. posibles daos que puede producir la propia con
Qu puede aadir a estos mecanismos tradicio ducta sobre otras personas, autocontrol de las ex
nales la aplicacin de tratamientos especializados? plosiones de enfado e ira, ampliacin y mejora de
En su concepcin moderna, el tratamiento especia sus vnculos afectivos y otras habilidades de seme
lizado de los delincuentes intenta influir sobre al jante valor social. Atendido lo anterior, algunos
gunos factores personales que, como la falta de trminos que guardan estrecha relacin con el de
competencia interpersonal, las actitudes y creencias tratamiento, para el caso de los delincuentes, son
favorables a la violencia o el consumo de drogas, los de educacin, en cuanto enseanza de conoci
se consideran directamente relacionados con su mientos y facilitacin de informacin, entrenamien-
conducta delictiva. La prctica actual del tratamien to, en cuanto prctica de habilidades, y terapia, que
to de los delincuentes suele consistir en educacin a menudo suele sugerir una dimensin ms clnica
y entrenamiento, intensivos y sistemticos, en ha- de disminucin de problemas emocionales y de in
bilidades de comunicacin, rutinas de vida proso- tervencin sobre trastornos mentales (McGuire,
cial, control de emociones de ira y agresin y de- 2001c). Como ya se ha sealado, aqu se emplearn
sarrollo de actitudes y valores no violentos, con el todos estos trminos con un significado anlogo.
objetivo de mejorar sus competencias y su disposi- Los pasos habituales que deben seguirse para el
cin para la vida social y de reducir sus carencias diseo y la aplicacin de programas de tratamiento,
personales ms relacionadas con la comisin de los segn se ilustra en la secuencia de la figura 1.1, son
delitos. As, el tratamiento intenta entrenar a losde los siguientes:
lincuentes en habilidades especficas como las si
guientes: comunicacin no violenta con otras per a) Se evalan las necesidades y carencias de
sonas, planificacin horaria y organizacin vital, los delincuentes relacionadas con su activi
bsqueda y mantenimiento de un empleo, resolu dad delictiva.
cin de conflictos interpersonales, toma en consi b) En funcin de las necesidades identifica
Figura 1.1.Tratamiento: diseo, aplicacin y evaluacin.
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das, se especifican los objetivos del progra con delincuentes de modo ms frecuente han sido
ma de tratamiento. los siguientes:
c) Se toma en consideracin un modelo teri
co plausible del comportamiento delictivo y 1. La consideracin de las posibles disfun
de su tratamiento. Es decir, para poder con ciones psicolgico-emocionales generales
cebir de modo apropiado un programa de de los delincuentes (por ejemplo, trastornos
tratamiento con delincuentes, es imprescin de personalidad, carencias afectivas, com
dible conocer con profundidad y precisin plejo de inferioridad...) y, como consecuen
las teoras criminolgicas que han sido ava cia de ello, la aplicacin de terapias
ladas por la investigacin cientfica y tam psicolgicas orientadas a resolver tales
bin dominar las implicaciones prcticas disfunciones genricas.
que tienen dichas teoras (no es esto distin 2. La creencia de que un factor precipitador
to de lo que se requiere en cualquier otra de la vida delictiva son las grandes caren
materia cientfico-tcnica, como pueda ser cias educativas de los delincuentes y, en
el diseo de un plan econmico, el proyec correspondencia con ello, el desarrollo de
to y la construccin de una casa o la reali planes de educacin compensatoria.
zacin de una intervencin quirrgica). 3. La perspectiva de que en esencia la con
d) Se elige, si ya existe, un programa acorde ducta delictiva es aprendida, y por ello se
con las necesidades de tratamiento o, en su requiere la aplicacin de terapia de con
defecto, puede disearse ex profeso. Tam ducta, que reensee de modo intensivo a
bin cabe un punto intermedio entre las dos los delincuentes nuevos comportamientos
opciones anteriores, en el sentido de adap prosociales.
tar a nuestras necesidades un programa pre 4. La consideracin, como base de la conduc
viamente existente, efectuando para ello los ta delictiva, de que existen dficit en la
cambios y ajustes que sean necesarios (por competencia psicosocial de los delincuen
ejemplo, reduciendo o ampliando el nme tes (especialmente en sus cogniciones,
ro de sesiones, incluyendo algn nuevo in actitudes, habilidades sociales...) y la apli
grediente, etc.). cacin, en consecuencia, de tratamiento
e) Se aplica el programa de manera completa cognitivo-conductual dirigido a resolver
tal como se ha previsto hacerlo. tales dficit. Dentro de las terapias cog
f ) Se evala su eficacia, lo que habitualmente nitivo-conductuales se inscribe el mayor
implica tomar diversas medidas (de varia nmero de programas aplicados con los de
bles psicolgicas y de conducta) desde el lincuentes, tanto en Europa como en Nor
principio de todo este proceso. teamrica (Latimer, 2001; Lipsey, 1999a,
1999b; McGuire y Priestley, 1995; Re
Como se ha sealado, todos los programas de dondo, 2006; Snchez-Meca y Redondo,
tratamiento se fundamentan en algn modelo teri 2002).
co (explcito o implcito), comprensivo de la con 5. La creencia de que la disuasin a travs
ducta delictiva y la reincidencia. En nuestras revi del castigo puede reducir la reincidencia de
siones del tratamiento de los delincuentes en los delincuentes y el endurecimiento de
Europa (Redondo, 2006; Redondo y Snchez-Meca, los regmenes carcelarios con la finalidad
en preparacin; Redondo, Snchez-Meca y Garrido, de aumentar dicho efecto disuasorio.
2002a) y tambin de las revisiones efectuadas en 6. La creencia, contraria a la anterior, en que
Norteamrica (Gacono, Nieberding, Owen, Rubel ambientes institucionales saludables y
y Bodholdt, 2001), los modelos tericos que han no punitivos de comunidad teraputica
estado en la base de los programas de tratamiento pueden reequilibrar las carencias emocio
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nales de los internados y reducir, a la pos fluencia global de los programas de una determina
tre, su reincidencia. da categora que a sus aplicaciones especficas
7. Y el propsito de evitar el etiquetado de tal y como se han llevado a cabo. En el futuro se
los sujetos mediante el uso de programas requerir desarrollar muchas ms investigaciones
de derivacin a la comunidad. directas para conocer las relaciones entre las dimen
siones especficas de las aplicaciones y su efec
Los anteriores son los principales modelos te tividad.
ricos declarados como base de las aplicaciones del As pues, para conocer el nivel de efectividad
tratamiento de los delincuentes. Sin embargo, en de un tratamiento ste debe ser evaluado. El resul
relacin con los contenidos concretos de los trata tado final e ideal de todos los tratamientos es que
mientos (es decir, con lo que realmente se hace en los delincuentes, tras finalizar el cumplimiento de
un determinado programa), la actual situacin es sus penas, vivan productivamente en sociedad sin
que, ms all de las adscripciones nominales de los cometer nuevos delitos. Existen mltiples caminos
programas, diferentes aplicaciones dentro de una en que puede vivirse productivamente en la socie
misma categora pueden ser muy distintas en el tipo dad sin que la ley penal avale ms unos u otros. Lo
y la calidad de sus ingredientes teraputicos, dura que s interesa a la justicia penal, en la que el tra
cin e intensidad, estructura e integridad. Los in- tamiento de los delincuentes suele ubicarse, es evi
gredientes teraputicos hacen referencia a las tc tar la comisin de nuevos delitos. Para conocer si
nicas especficas y actividades que integran un un tratamiento especfico reduce la reincidencia en
programa. Por ejemplo, a si se entrenan determina ciertos tipos de delincuentes (juveniles, violentos,
das habilidades sociales, se reestructuran ciertas sexuales, etc.), lo primero que se necesita es cono
distorsiones cognitivas, se motiva a los sujetos me cer las tasas base de reincidencia (sin tratamiento)
diante recompensas de conducta, etc. La duracin en esas mismas poblaciones de delincuentes. En el
se referira al tiempo total que transcurre entre el diagrama de la figura 1.2 pueden verse algunos re
inicio y la finalizacin del programa, mientras que sultados empricos de las cifras generales de rein
la intensidad hara referencia al nmero de sesiones cidencia correspondientes a varios estudios en pa
y horas de aplicacin por unidad de tiempo, por ses europeos (Blgica, Francia, Holanda, Reino
semana por ejemplo. La estructura definira la se Unido y tres estudios espaoles). En tales estudios
cuencia seguida por las diversas acciones y tcnicas se obtiene una reincidencia promedio del 46 por
aplicadas, pudiendo emplearse secuencias diferen 100 para perodos de seguimiento de entre tres y
tes en programas tericamente idnticos. Por lti cinco aos. Como puede verse, la mayor proporcin
mo, la integridad hara mencin a un aspecto muy de toda la reincidencia (el rea ms clara) se pro
importante y muy problemtico de los programas duce en muchos casos durante el primer y segundo
con delincuentes, a saber: el hecho de que todas aos de seguimiento.
aquellas acciones que se han programado se lleven
realmente a cabo tal y como se previeron. No es
infrecuente que en lo tocante al tratamiento de los
1.4. Factores de la delincuencia:
delincuentes, debido a las dificultades propias de
lo que se puede cambiar
este campo y de las instituciones en que a menudo
y lo que no
se desarrolla (prisiones y centros juveniles), haya
un gran trecho entre lo que se dice que se har y lo Se invita al lector a volver sobre el caso de
que realmente se hace. Dani, que aparece al principio del captulo. Como
Nuestro conocimiento actual sobre la eficacia puede verse, en la historia de Dani hay mltiples
de los programas de tratamiento de delincuentes factores que probablemente han influido y conti
especialmente, todo aquel conocimiento derivado nan influyendo en su estilo de vida y en su com
de los metaanlisis hace referencia ms a la in portamiento delictivo. Algunos factores forman
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Figura 1.2.Estudios europeos de reincidencia: reincidencia promedio (para 3-5 aos de seguimiento): 46 por 100. En los estudios
espaoles se consigna (entre parntesis) el ao correspondiente a la excarcelacin de la muestra evaluada en cada caso.
parte de la historia pasada de Dani o de sus carac Este libro dirige su atencin al tratamiento de
tersticas ms profundas, y son elementos de dif los delincuentes. Sin embargo, el tratamiento de los
cil o imposible modificacin. Entre ellos, el que delincuentes no es una parcela aislada del problema
Dani naciera mediante un parto complicado, ser delictivo sino que constituye una de las piezas del
un nio impulsivo y con problemas de atencin en rompecabezas general de la prevencin delictiva, y
la escuela, que fuera atendido y criado casi de
necesita por ello ser encuadrado en ese marco ms
modo exclusivo por su abuela, que naciera y vivie
ra en un barrio problemtico y con altas tasas de
general. Con esta finalidad se propone a continua
delincuencia, que su padre fuera alcohlico, vio cin un modelo integrado de las posibilidades y
lento, traficara con drogas y abandonara a su fa lmites de la rehabilitacin de los delincuentes me
milia, etc. Se trata de factores de riesgo denomi diante el tratamiento. De acuerdo con diversas pers
nados estticos, o factores que probablemente pectivas tericas y con amplia investigacin emp
han tenido una influencia negativa sobre la vida de rica en criminologa y otras disciplinas vinculadas,
Dani, pero sobre los cuales poco puede hacerse en el riesgo actual (en un momento dado) de compor
el momento presente para mejorar su situacin. Sin tamiento delictivo de un sujeto dependera de tres
embargo, otros factores, como que Dani tenga ami grandes clsters de factores que se han catalogado
gos delincuentes, justifique el delito y el dao a aqu como factores (), o caractersticas persona-
otras personas como gajes del oficio, carezca de les; (), o motivacin actual, y (), o factores de
formacin laboral y obtenga dinero exclusivamen oportunidad (vase la figura 1.3).
te robando, y otros semejantes que podran ser Los factores (a) estaran integrados por las ca-
explorados ms a fondo, son aspectos o factores
ractersticas personales del individuo (como alta
dinmicos, en cuanto que son susceptibles de
ser mejorados, al menos de modo parcial, lo que
impulsividad, labilidad para la ira, etc.) en combi-
podra reducir el riesgo delictivo de Dani. Adems, nacin con sus experiencias y aprendizajes (aban
Dani parece mostrar ahora una disposicin algo dono infantil, crianza punitiva, modelos delictivos,
diferente y ms positiva hacia un posible empleo definiciones favorables a la delincuencia que se han
y hacia una relacin de pareja. Estos elementos tenido, traumatismos craneales infantiles, etc.). Este
nuevos en su vida pueden constituir ventanas de cluster personal/experiencial constituye el punto de
oportunidad para favorecer cambios en Dani. arranque del riesgo delictivo. La variabilidad indi
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Figura 1.3.Los grandes factores de riesgo de conducta delictiva.
vidual y experiencial confiere a los sujetos distintos los nios y jvenes influidos por dichas campaas
niveles de riesgo para el inicio y mantenimiento de lleguen al intervalo de edad crtico de delincuencia
carreras delictivas. Los efectos crimingenos de es (que suele tener lugar entre los 15 y los 25 aos).
tos factores acontecen desde el principio de la vida Sin embargo, dichas campaas no tendrn efectos
del sujeto (por ejemplo, el rasgo impulsividad) o sustanciales sobre las generaciones actuales de de
bien se producen en edades tempranas (por ejem lincuentes. Por ello, los factores () producirn, en
plo, experiencias traumticas en la infancia o la los sujetos que se vieron expuestos a ellos, efectos
adolescencia). Por ello, en relacin con el riesgo de de riesgo latentes que se mantendrn especialmen
conducta delictiva juvenil o adulta, se tratara de te activos en los aos de la juventud, favoreciendo
factores de riesgo estticos. Ello significa que aun el inicio y mantenimiento de carreras delictivas en
que continan influyendo sobre el riesgo presente, dichos sujetos. El tratamiento de los delincuentes
sus efectos nocivos no son reversibles mediante escasamente puede influir sobre los factores estti
intervenciones y tratamientos actuales. Su efecto cos de riesgo.
crimingeno residual (por ejemplo, mediante la Los factores (b) seran aqu aquellos directa
propensin a la impulsividad) puede acompaar al mente relacionados con la motivacin actual de un
sujeto durante toda su vida. sujeto para el delito, y se han denominado interna
Los factores (), personales y experienciales, cionalmente factores de necesidad criminogni
constituyen los objetivos adecuados de la preven- ca. Entre ellos, de acuerdo con la investigacin,
cin primaria y secundaria. Las prevenciones pri destacaran: la fuerza de los hbitos delictivos, las
maria y secundaria suelen consistir en programas creencias favorables al delito, las adicciones, la ca
de apoyo social a los ciudadanos y a los grupos rencia de vnculos y habilidades prosociales (edu
sociales para permitir un desarrollo individual y cativas, laborales, relacin de pareja, etc.), el bajo
colectivo adecuados y la reduccin de toda suerte control informal y las experiencias de tensin ex
de factores de riesgo. Las campaas de prevencin cesiva vividas por el sujeto.
primaria y secundaria podrn reducir la prevalencia Para muchos de los factores (b), de actual mo-
e incidencia delictivas en aos venideros, cuando tivacin delictiva, puede ser rastreado su origen en
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factores (a) correspondientes a las caractersticas y mas atractivos o vulnerables, ms delitos se come
experiencias pasadas del individuo. Por ejemplo, tern.
puede existir una estrecha relacin entre que un Como ha puesto de relieve la investigacin, las
sujeto en su adolescencia haya observado a sus ami variaciones en las oportunidades (por ejemplo,
gos robar y sus justificaciones actuales de ciertos ms coches nuevos aparcados en las calles, ms tu
robos. Sin embargo, las combinatorias y secuencias ristas que pasean con dinero en metlico, etc.) inte
en el pasado del sujeto de factores personales y raccionan con la motivacin delictiva (por ejem
experienciales (o ) pueden ser tan variadas que su plo, como consecuencia del desempleo prolongado)
resultado presente, correspondiente a los factores con resultados diversos en distintos momentos tem
(), puede ser tambin muy variado e incierto. Es porales (vase el captulo 11 de Principios de crimi-
decir, caractersticas y experiencias individuales nologa, 2006). En un perodo inicial, el desempleo
aparentemente semejantes no producen siempre re (de personas en que confluyen diversos factores de
sultados unvocos1. Por otro lado, la motivacin riesgo de delincuencia, no slo desempleo) puede
delictiva cambia a lo largo del desarrollo del indi relacionarse con menor tasa delictiva. Cuando se
viduo y es influida, adems de por su pasado, por pierde el trabajo suele contarse, en un primer mo
sus procesos vitales y experiencias presentes y por mento, con los ahorros personales o con la ayuda
sus expectativas futuras. Por todo ello, la motiva- familiar necesarios para hacer frente a la situacin
cin delictiva, que contribuye al riesgo delictivo de desempleo (es decir, no necesariamente aumenta
global que presenta un individuo, debe ser espec ra la motivacin delictiva), y adems las oportuni
ficamente evaluada en el momento de estimar dicho dades delictivas pueden verse reducidas, en la medi
riesgo. da en que el individuo, al no desplazarse al trabajo,
El clster motivacin delictiva (o ) est in podra salir menos a la calle y verse menos expuesto
tegrado en esencia por factores dinmicos moldea a situaciones y estmulos crimingenos. Sin embar
bles, o al menos parcialmente moldeables, tales go, si el desempleo se prolongara, podra acabar aso
como las creencias, los hbitos, las habilidades o el cindose a un incremento de la tasa delictiva, ya que
autocontrol emocional. Tales factores constituyen la motivacin y la exposicin a oportunidades delic
el campo de accin ms directo y genuino del tra tivas podran entonces aumentar. En sntesis, las
tamiento que, mediante educacin intensiva, puede oportunidades delictivas influyen tambin (en para
ayudar a reorientar estos factores personales. lelo a la motivacin) sobre la incidencia y la preva
Los factores (g), por ltimo, son, desde una lencia delictivas, facilitando o dificultando la presen
perspectiva ecolgica, las oportunidades (o tenta- cia de objetivos fciles para el delito.
ciones) para el delito, que tambin influyen sobre El tratamiento aspira a producir cambios perso
la incidencia y prevalencia delictivas. En general, nales en los individuos que hagan a los delincuentes
aigualdad de factores de riesgo () y (), cuan tratados lo ms resistentes posible (frente al delito),
tomayor sea la disponibilidad de objetivos o vcti sean cuales sean las oportunidades delictivas que se
1
Podra considerarse que la prediccin del riesgo delictivo dados A y B, el resultado seguro ser C) y afirma, en consonan
de un sujeto particular estara sometida, como sucede en el res cia con la observacin emprica, el determinismo probabilstico:
to de las ciencias fsicas, biolgicas y sociales, al principio de dados A y B, existe una cierta probabilidad de que se produzca
incertidumbre. Este principio fue originalmente formulado por C, pero ello no es seguro, y adems el resultado final puede ser
Heisenberg en 1926 en el campo de la fsica y define la impo afectado por otros muchos factores. Si este principio tiene apli
sibilidad de conocimiento absoluto de las magnitudes de lo que cacin en el conjunto de las ciencias, su relevancia en el campo
se observa debido a que dichas magnitudes se modifican cons de la delincuencia podra ser especialmente notoria: son muchos
tantemente como resultado de las propias observaciones (Botha y complejos los factores que influyen sobre el comportamiento
mley, 2002, p. 249; Hawking, 1989). Una de las consecuencias criminal y, adems, en muchos casos se trata de factores din
del principio de incertidumbre es que niega, por lo que concier micos e inestables, cuya aparicin o movimiento puede introdu
ne al mundo fctico, el determinismo lgico (que afirmara que cir cambios repentinos en el resultado.
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les presenten. Sin embargo, el tratamiento no puede versificadas para los diversos factores de riesgo cri
convertir a los sujetos tratados en invulnerables minognico, lo que incluye medidas sociales y edu
ante cualquier oportunidad delictiva. De ah que las cativas, de prevencin primaria y secundaria y de
oportunidades coadyuven tambin a explicar una disminucin de las oportunidades delictivas.
parte del riesgo delictivo. Es verdad que los delin
cuentes altamente motivados buscarn activamente
cualesquiera oportunidades favorables para cometer 1.5. Factores psicolgicos
delitos. Pero tambin es cierto que la frecuencia y y gradiente teraputico
la magnitud de las oportunidades delictivas son par
cialmente independientes de la motivacin delictiva Incluso cindonos exclusivamente a los facto
del sujeto: las oportunidades existen en el marco de res psicolgicos del riesgo delictivo, stos son di
las rutinas de la vida diaria, en la medida en que versos en su centralidad al individuo y en su per
hay propiedades y bienes de alto valor econmico meabilidad al cambio teraputico. En la figura 1.4
(joyas, dinero...), se realizan continuas transaccio se presenta un modelo en el que se estructuran, de
nes bancarias en comercios, cajeros automticos o manera concntrica, tres tipos de factores psicol
por Internet (Felson, 2006). En todo caso, las opor gicos que la investigacin ha identificado como
tunidades delictivas forman parte del entorno y ni elementos de riesgo delictivo. En el ncleo interior,
son objetivo especfico del tratamiento psicolgico ms profundo, se encuentran los factores psicobio-
ni pueden ser directamente influidas por l. La re lgicos y de personalidad del individuo, tales como
duccin de oportunidades delictivas requiere su pro sus caractersticas neuronales y endocrinas, que
pia dinmica de prevencin situacional, orientada a confieren al sujeto una mayor o menor labilidad
dificultar el acceso cmodo a objetivos delictivos. emocional, impulsividad, capacidad de aprendiza
En conclusin, dada la heterogeneidad de los je,etc. Se trata de condiciones y rasgos personales
factores que contribuyen al riesgo delictivo presente, profundos y esencialmente estables a lo largo de la
no puede esperarse razonablemente que el tratamien vida. En el crculo intermedio de la figura se en
to (incluso el mejor tratamiento posible), que slo cuentran los factores cognitivos y emocionales, que
atiende a una parte de dichos factores los motiva incluyen las creencias y estructuras de pensamien
cionales o de cambio personal, resuelva el todo de to, justificaciones, aficiones, deseos y afectos que
dicho riesgo. Es ms realista esperar que los buenos un sujeto posee en la actualidad. Tales elementos
tratamientos reduzcan el riesgo delictivo en una par cognitivo-emocionales son probablemente el resul
te (como, en efecto, as sucede empricamente). Sin tado complejo de la doble influencia de las dos
embargo, para maximizar los efectos preventivos estructuras concntricas adyacentes. Los sistemas
presentes y futuros se requerirn intervenciones di de cogniciones y emociones que posee un individuo
Figura 1.4.Los factores psicolgicos de la conducta delictiva y su permabilidad al cambio teraputico.
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son condicionados, en primera instancia, por sus profunda, como una elevada impulsividad o una
estructuras neuroendocrinas y de personalidad, pero muy baja empata del sujeto. Lo anterior constituye
inevitablemente tambin por las experiencias vi un planteamiento pragmtico y razonable para en
vidas por el sujeto, consignadas en el rea ms carar el tratamiento psicolgico de los delincuentes
externa de la figura. En dicha rea quiere hacerse (que tambin podra ser aplicado al tratamiento psi
referencia a los factores experienciales y de apren- colgico en general).
dizaje que han llevado a los sujetos a adquirir cier En sntesis, no todos los factores psicolgicos
tos repertorios de conducta y determinadas habili que influyen sobre el riesgo delictivo pueden mo
dades de vida. dificarse por igual, pero algunos factores relevantes,
Para el caso de los delincuentes, en el ncleo de como los hbitos y las cogniciones, pueden ser es
la figura podran hallarse posibles disfunciones neu pecialmente sensibles al tratamiento psicolgico, y
rolgicas, traumatismos craneales o anomalas en deben constituir por ello las prioridades en dicho
docrinas (como, por ejemplo, bajos niveles de se- tratamiento.
rotonina, que es un neurotransmisor clave en la
inhibicin del comportamiento, o altos niveles de
testosterona, lo que puede conferir al individuo su 1.6. Debates y polmicas
periores niveles de agresividad). En el crculo inter sobre el tratamiento
medio estaran las creencias delictivas y la propen de los delincuentes
sin a fuertes reacciones emocionales. Y en el rea
ms externa se situaran los hbitos y rutinas delic En aos pasados, y an en la actualidad, el tra
tivas. Pues bien, donde se quiere ir a parar es a que, tamiento de los delincuentes ha contado con empe
si bien todos los factores mencionados son elemen cinados detractores, desde dos frentes principales.
tos psicolgicos que aumentan el riesgo delictivo, Desde una perspectiva estrictamente punitiva y
no todos son dctiles por igual para el cambio te disuasoria, se ha aducido que la filosofa de la re
raputico. Como es obvio, muchas condiciones neu habilitacin y el tratamiento, que postula el condi
rolgicas y estructuras profundas de personalidad cionamiento o determinismo cientfico del compor
no pueden ser sustancialmente cambiadas, pero s tamiento humano (a partir de los factores que lo
que pueden modificarse, aunque sea parcialmente, influyen), entrara en conflicto con el supuesto ju
los hbitos delictivos y los pensamientos y emocio rdico-penal del libre albedro, que presume una
nes que los acompaan. completa y consciente capacidad individual de elec
Desde una perspectiva teraputica, la hiptesis cin de conducta. En realidad los dos supuestos
razonable que aqu se plantea es que los factores (determinismo cientfico o probabilstico del com
psicolgicos presentan un gradiente de ductilidad, portamiento y capacidad de eleccin de conducta)
o ductibilidad teraputica, siendo ms susceptibles no son en absoluto incompatibles, sino que ambos
de transformacin los elementos psicolgicos ms estn avalados tanto por nuestros conocimientos
externos de la figura (el comportamiento y las ha actuales como por el propio sentido comn. As, es
bilidades) que los centrales (cogniciones y emocio indudable que nuestros comportamientos son influi
nes) y que los ms internos (elementos psicobiol dos (podra negarse a estas alturas?) por mltiples
gicos y de personalidad). Y, en todo caso, que todo factores, tanto personales como sociales y ambien
cambio teraputico tendra que hacerse desde fuera tales, que confieren mayor probabilidad a algunas
hacia dentro, tomando como eje de trabajo los ele alternativas de conducta que a otras. Por ejemplo,
mentos ms externos y moldeables del sujeto, tales los lectores de este libro, dadas las circunstancias
como sus comportamientos y hbitos, para afectar personales y familiares esencialmente favorables
despus a sus sistemas cognitivo-emocionales, y con las que han contado, tenan una alta probabili
dndonos a la postre la oportunidad de que puedan dad de tener una vida socialmente integrada, sin
paliarse o inocuizarse algunos riesgos de raz ms especiales problemas de conducta antisocial. Pese
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a todo, es tambin cierto que todas esas circunstan futuro de delincuencia y encarcelamiento reiterados
cias favorables no evitaron que en ciertos momentos altamente probables. Estos procesos educativos pue
de su vida tuvieran que realizar opciones personales den cambiar la personalidad de los delincuentes e
de comportamiento (por ejemplo, evitando frecuen interferir con su libertad individual en la misma
tar, en su adolescencia, a amigos o vecinos que medida en que cualquier accin educativa podra
podran cometer delitos o rechazando una oferta de hacerlo con quienes lean estas lneas. Toda educa
consumo de ciertas drogas). cin y toda socializacin implican, en efecto, un
El frente ms belgero de detractores del trata cierto cambio que se pretende que sea en direccin
miento de los delincuentes lo representaron en aos al crecimiento y la mejora personales. Por otro lado,
pasados, y en cierto grado todava lo representan eso que se entiende en psicologa por personali
aunque en inferior nmero y en general con menor dad hace referencia a un conjunto de rasgos indi
vehemencia, algunos juristas alineados en las diver viduales que son profundos y estables en la estruc
sas facciones de las llamadas criminologas radica tura del individuo y difcilmente pueden cambiarse
les. Aqu, el rechazo del tratamiento no obedece mediante intervenciones psicolgicas (McMurran,
meramente a una cuestin de incompatibilidad con 2001b).
el supuesto jurdico del libre albedro, sino que se En relacin con el argumento segundo, afirmar
trata de un rechazo ms esencialista, a partir de la que el tratamiento de los delincuentes constituye un
combinacin de aspectos conceptuales e ideol instrumento de justificacin de la prisin es senci
gicos. Los argumentos de este rechazo son funda llamente un puro mito ideolgico. Justo lo contrario
mentalmente de tres tipos: 1) la reeducacin y e l es cierto: la aplicacin de tratamientos y otras ac
tratamiento de los delincuentes son indebidos e into ciones educativas y sociales con los encarcelados
lerables porque, al cambiar su personalidad, el tra suele comportar, en la prctica, el aporte de boca
tamiento atenta contra su libertad individual y nadas de humanidad, normalidad y esperanza den
elrespeto a su identidad; 2) el tratamiento de los tro de las prisiones. La prevencin y el tratamiento
delincuentes es un instrumento de justificacin de de la delincuencia constituyen alternativas al casti
la prisin, y 3), como todo el mundo sabe (inicio go, que es lo que representan las penas privativas
frecuente de lo que sigue), el tratamiento de los de libertad, que no las imponen precisamente los
delincuentes y las polticas de rehabilitacin han terapeutas de los tratamientos ni constituyen objeto
fracasado en todo el mundo. alguno del estudio de la psicologa.
No me detendr ahora en replicar extensamente Por ltimo, la afirmacin de que el tratamiento
estos argumentos contra el tratamiento de los delin y la rehabilitacin de los delincuentes han fracasa
cuentes, sino que confo en que la informacin pre do en todo el mundo es, a la luz de los conocimien
sentada en esta obra constituya por s misma, a ojos tos internacionales en esta materia, completamente
del lector, una amplia y pacfica rplica. Tan slo ignorante y falsa. Los tratamientos, cuando se apli
enunciar unas breves sntesis de la informacin can, logran mejoras personales notables, que se tra
contenida en esta obra que podran contestar a las ducen en reducciones significativas (de en torno a
anteriores premisas. 1/3) de las tasas de reincidencia delictiva. En la
En relacin con el primer argumento crtico (los actualidad, y desde hace tres dcadas, existen cen
tratamientos cambian la personalidad de los delin tenares de evaluaciones que han probado la eficacia
cuentes y atentan contra su libertad e identidad) se relativa de los tratamientos de los delincuentes, ydi
ha de decir que los tratamientos de los delincuentes cha informacin es de general conocimiento de quie
consisten en diversos tipos de acciones educativas nes se ocupan, de manera no prejuiciosa, de cuestio
(Blanckburn, 1994) que intentan servir, como toda nes de psicologa criminal y criminologa. Ignorar
educacin, para ampliar sus capacidades de accin o negar esta informacin es lo que Andrews y Bon
y de eleccin ante los avatares de la vida social, ta (2006) han calificado como la destruccin del
sustrayndoles, en la medida de lo posible, a un conocimiento, que consistira en utilizar los prin
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cipios de argumentacin cientfica para negar los una de carcter moral, en cuanto que se confiere a
hechos y evidencias cientficas. Este libro analizar los sistemas de control de la delincuencia una expec
ampliamente la cuestin de la eficacia de los trata tativa positiva sobre las posibilidades de mejora per
mientos. Desde luego lo que los tratamientos no sonal de los delincuentes; otra cientfica, en la medi
logran por s solos (ni podrn lograr) es eliminar la da en que, al cambiar ciertos factores de riesgo
delincuencia. Por su parte, como ponen de relieve personales, se coopera a reducir su riesgo delictivo.
muchas evaluaciones, la aplicacin pura de medidas Frente a ello, el sistema penal puro, basado mera
penales, y su peridico endurecimiento, ni eliminan mente en el castigo, puede incapacitar temporalmen
la delincuencia ni siquiera reducen las tasas de rein te a los delincuentes pero no suele conseguir dismi
cidencia. En todo caso el problema de la prevencin nuir su riesgo delictivo futuro.
del delito es enormemente complejo y multimen La delincuencia es un fenmeno muy diverso,
sional, y toda aseveracin radical, del tipo el tra en el que se incluyen mltiples delitos contra la
tamiento y la rehabilitacin han fracasado en todo propiedad (el grueso de la delincuencia), deli
el mundo, es cuando menos sospechosa de fana tosvinculados al trfico y consumo de drogas, de
tismo ideolgico o de ignorancia. litos contra las personas (lesiones, homicidios y
asesinatos) o agresiones sexuales. La delincuencia
ms violenta, aunque suele representar un porcen
Resumen taje pequeo del total, es la que ms temor y preocu
pacin produce a los ciudadanos. Espaa y, en ge
El tratamiento psicolgico es uno de los medios neral, los pases europeos occidentales tienen tasas
tcnicos de que puede disponerse en la actualidad de delincuencia, y concretamente de delincuen
para reducir el riesgo delictivo de los delincuentes. ciaviolenta, bajas. Ello es especialmente cierto en
El tratamiento intenta influir sobre algunos factores comparacin con los pases americanos, tanto del
personales que, como la falta de competencia inter Norte como, ms an, de Centroamrica y Suda
personal, las actitudes y creencias favorables a la mrica.
violencia o el consumo de drogas, se consideran El tratamiento psicolgico de los delincuentes
directamente relacionados con su conducta delic cuenta con antecedentes, tanto en Europa como en
tiva. La prctica actual de los tratamientos con de Norteamrica, desde finales del siglo XIX y, espe
lincuentes suele consistir en educacin y entrena cialmente, durante la primera mitad del siglo XX. El
miento en habilidades de comunicacin, en rutinas desarrollo actual de los tratamientos se produjo tras
prosociales, en control de ira y en valores no vio la Segunda Guerra Mundial y, en un sentido plena
lentos, con el objetivo de mejorar sus competencias mente moderno, a partir de finales de los aos se
y su disposicin para la vida social y reducir sus tenta. En Espaa este desarrollo fue impulsado, a
carencias personales ms relacionadas con la comi partir de la dcada de los ochenta, desde el campo
sin de los delitos. profesional y, cada vez ms, en colaboracin con el
Sin embargo, todo lo anterior no significa que mbito acadmico. Sin embargo, la psicologa aca
los tratamientos constituyan la solucin a la de dmica espaola es bastante ajena en sus planes de
lincuencia, ya que sta es un fenmeno complejo y estudios a contenidos relativos a la delincuencia y
multicausal. El tratamiento psicolgico de los de el tratamiento de los delincuentes, pese a que este
lincuentes se dirige a promover cambios en sus mbito constituye uno de los principales campos de
conductas, cogniciones y emociones, que reiterada trabajo pblico de los psiclogos espaoles. Frente
mente les han llevado a cometer delitos. De esa a ello, los nuevos estudios de Licenciatura en Cri
forma el tratamiento puede reducir su motivacin minologa han incorporado el tratamiento de los
delictiva. delincuentes como una materia fundamental, lo que
La aplicacin de tratamientos con delincuentes es probable que contribuya a un mayor desarrollo
es importante debido a dos razones fundamentales: acadmico de este campo.
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En sntesis, en este primer captulo se constata expuestos. El tratamiento puede incidir sobre la
que el comportamiento delictivo depende de tres motivacin delictiva actual, pero no sobre los res
grandes grupos de factores que contribuyen al ries tantes factores. Por ello, sus efectos positivos, aun
go delictivo presente: las caractersticas persona que importantes, slo pueden ser parciales, como
lesde los sujetos, su motivacin delictiva actual y as se constata a partir de la investigacin sobre efi
las oportunidades para el delito a las que se ven cacia.
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Modelos teraputicos y cambio personal 2
El captulo describe los principales mode- mayora de los programas utilizados se enmar-
los psicolgicos sobre el comportamiento hu- ca en modelos cognitivo-conductuales. Se in-
mano que tienen implicaciones teraputicas, troduce al lector en los conceptos de cambio
tales como los modelos psicodinmicos, huma- teraputico y relacin teraputica, as como en
nstico-existenciales, sistmicos y cognitivo- los referentes ticos y normativos ms impor-
conductuales. No todos estos modelos han te- tantes para la aplicacin de tratamientos psi-
nido igual proyeccin y aplicabilidad en el colgicos en general y de tratamientos con
tratamiento de los delincuentes, sino que la delincuentes en particular.
Este libro dirige su atencin de modo preferen- gunta cientfica de cmo funciona algo hace refe-
te a aquellas tcnicas y programas psicolgicos de rencia a la indagacin de cules son los mecanismos
tratamiento de delincuentes que, en funcin de lo implicados en que el tratamiento A produzca el
que se conoce actualmente, resultan ms eficaces. resultado B. Esta cuestin es necesaria y tiene sen-
Pese a todo, no es un planteamiento cientfico sufi- tido debido a que en asuntos complejos, como el
ciente conformarse con establecer aquello que fun- que aqu se trata, pueden ser muchos y diversos los
ciona, sino que es necesario tambin cuestionarse factores implicados en cualquier proceso, algunos
acerca de cmo o por qu funciona (McGuire, de ellos difcilmente observables. Como es eviden-
2001c). Es verdad que esta pregunta concierne a un te, en nuestro caso se trata de una pregunta terica
nivel ms avanzado del conocimiento cientfico, y acerca de bajo qu condiciones cuando se aplica
que las respuestas que van a poder drsele, en el una terapia A los delincuentes mejoran en un resul-
estado de conocimientos actuales, van a tener que tado B. Dichas condiciones son los elementos que
ser tentativas. Sin embargo, es posible y necesario integrarn una explicacin terica del cambio tera-
ocuparse de este problema. putico de los delincuentes o, en otras palabras, una
La cuestin de la eficacia de los tratamientos teora de la rehabilitacin.
con delincuentes se centra en evaluar con precisin Se comenzar por hacer referencia brevemente
si cuando se aplica un tratamiento A (por ejemplo, a las concepciones teraputicas generales existentes
un programa de habilidades sociales) se logra un en psicologa para ocuparse en el siguiente captulo
efecto B (por ejemplo, una mejora en la capacidad de algunas teoras especficas sobre la rehabilita-
de bsqueda y mantenimiento del empleo). La pre- cin de delincuentes. Aunque no todos los modelos
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psicolgicos de tratamiento han tenido igual rele- A partir de esta concepcin de la dinmica del
vancia para el tratamiento de los delincuentes, se psiquismo humano el psicoanlisis estableci que los
ha optado aqu por presentar los principales mode- comportamientos patolgicos, tales como las fobias,
los de forma resumida. La intencin es ofrecer al la ansiedad, la depresin, la hipocondra, las adiccio-
lector un marco general de teorizacin de la terapia nes o, incluso, la esquizofrenia en algunos casos,
psicolgica de manera que ello pueda ayudarle a seran sntomas manifiestos de los conflictos internos
situar la evolucin seguida hasta los modelos espe- que experimenta el individuo, ubicados generalmen-
cficos de rehabilitacin de delincuentes existentes te en el inconsciente de la mente humana (y, por
en la actualidad. consiguiente, no susceptibles de control por parte de
la razn). Segn ello, la esencia de la patologa psi-
colgica no seran los sntomas aparentes (compor-
2.1. Modelos psicodinmicos tamientos, pensamientos, etc.) sino los propios con-
flictos subyacentes. As, la psicoterapia debera
El psicoanlisis se fundamenta sobre las si- dirigirse a resolver tales conflictos en la creencia de
guientes asunciones acerca de la naturaleza y el que una vez resueltos stos la sintomatologa pato-
desarrollo humanos (Andrews y Bonta, 2006; Bar- lgica remitir.
low y Durand, 2001; Feixas y Mir, 1993; Marto- La estructura bsica de la terapia psicoanaltica,
rell, 1996; Messer y Warren, 2001; Prez, 1998b; ms all de las mltiples variantes existentes, es la
Rodrguez Sutil, 2001): siguiente: 1) se efecta un diagnstico de la proble-
mtica psicolgica del individuo, explorando los
1. Cada persona evoluciona a travs de una diversos elementos de la teora, especialmente los
serie de etapas cuyo eje principal lo cons- conflictos inconscientes; 2) una vez diagnosticado
el problema o problemas, durante un perodo pro-
tituye el desarrollo sexual.
longado se llevan a cabo sesiones de psicoanlisis,
2. En algunos casos, debido a variados facto-
dirigidas a esclarecer los conflictos intrapsquicos
res y experiencias traumticas (especial-
que se presupone que subyacen al comportamiento
mente en la preadolescencia), se producen
problemtico, y 3), a lo largo del proceso psicoana-
anomalas en este desarrollo evolutivo de ltico, el terapeuta va valorando la eventual resolu-
la persona que generan conflictos en su cin de los conflictos internos y, en consecuencia,
personalidad. la recuperacin del cliente. Como es conocido, es
3. Estos conflictos surgen generalmente de la un requisito imprescindible de la terapia psicoana-
interaccin entre los impulsos derivados de ltica que el terapeuta sea un experto consumado en
los instintos (ello) y las imposiciones so- psicoanlisis y que personalmente haya sido psicoa-
ciales (supery). nalizado con el objetivo de superar y resolver sus
4. Los conflictos suelen ser dolorosos para la propios conflictos psicolgicos.
consciencia del individuo y, por ello, son Las tcnicas psicoanalticas ms utilizadas en la
empujados al inconsciente. actualidad son el tratamiento psicoanaltico con-
5. Como resultado de las luchas del sujeto vencional, la psicoterapia dinmica, la psicoterapia
para manejar los conflictos dolorosos que analtica de expresin (media y larga duracin), la
experimenta, se desarrollan en la persona- psicoterapia psicoanaltica de apoyo y la psicote-
lidad mecanismos de defensa (por ejem- rapia analtica breve y focal (Colegio Oficial de
plo, negacin, sublimacin, compensacin, Psiclogos, 1998; Messer y Warren, 2001). Esta
etc.), los cuales pueden conducir a diversas ltima modalidad supone un cierto compromiso en-
disfunciones de la personalidad en forma tre la atencin preferente a los sntomas del sujeto
de patologas psicolgicas y de comporta- (aquello de lo que realmente se queja o que consti-
miento. tuye la razn inmediata del tratamiento) y la com-
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Modelos teraputicos y cambio personal/53
prensin de su globalidad personal. Se desarrolla ms referidos, los que estudi el propio Freud) y
en una secuencia de entre 10 y 25 sesiones, con un suele carecer de los elementos mnimos exigibles
sistema de dilogo ms activo que el tradicional en por la metodologa cientfica (definicin de varia-
psicoanlisis. Sus principales estrategias son la cla- bles de tratamiento y de resultado, control ex-
rificacin, la interpretacin y la confrontacin de perimental, muestras, diseos de evaluacin, etc.).
los patrones de comportamiento inapropiados del Por todo ello, se ha de concluir que la intervencin
sujeto y de sus impulsos y conflictos, en torno a los psicolgica de carcter psicoanaltico presenta se-
tres ejes del llamado tringulo del insight, en el rios problemas de solidez cientfica.
contexto interpersonal del sujeto (Messer y Warren, Valds (2000) ha descrito lacnicamente los
2001): 1) las personas ms importantes en su vida avatares y el final de la teora psicoanaltica en el
actual; 2) la transferencia, o relacin percibida con campo de la salud: [...] apareci el psicoanlisis,
el terapeuta, y 3) las relaciones de la infancia, esen un intento de cambio de paradigma, pero su for-
pecialmente con padres y hermanos. mulacin oscurantista y su ineficacia para resolver
El psicoanlisis, que fue la primera psicoterapia problemas acabaron por desplazarlo al mbito de la
propiamente dicha, ha dejado su huella en el mbi- cultura, que es un mbito tolerante donde deben
to de la intervencin psicolgica a travs de contener cabida todas las ideas. Al margen de la ins-
ceptos como la transferencia uno de los descu- lita credulidad del mundo intelectual en lo que res-
brimientos ms relevantes de Freud, en cuanto pecta a las especulativas hiptesis de la teora freu-
sugiere la funcin teraputica que suscita la propia diana, el psicoanlisis precisamente tuvo su
relacin terapeuta-paciente, la resistencia al cam- oportunidad en el campo de la medicina psico
bio y la interpretacin de lo que el individuo mues- somtica a la que en cierto modo bautiz, y al
tra en su vida a la luz de los conceptos tericos del cabo de dos dcadas de hiptesis muy imaginativas
psicoanlisis (Martorell, 1996; Prez, 1998b). y de imposible comprobacin, se fue sin dejar ras-
Sin embargo, reiteradamente se han puesto de tro (p. VI). Es verdad que, aunque no en el campo
relieve los problemas que presenta el modelo psi- de la medicina psicosomtica, el psicoanlisis ha
copatolgico propuesto por el psicoanlisis. En pri- dejado rastro y todava sigue teniendo acogida entre
mer lugar, resulta muy difcil someter a comproba- sectores significativos de terapeutas, al menos en el
cin emprica conceptos tales como el yo y el contexto del ejercicio clnico privado, especialmen-
supery, dado que son por definicin constructos te en aquellos mbitos territoriales de mayor in-
no observables ni medibles en la realidad. Lo mis- fluencia centroeuropea. Con todo, es evidente,
mo puede afirmarse en relacin con explicaciones empero, que la influencia del psicoanlisis en el
tales como el genrico conflictos internos. En campo clnico lleva dcadas en claro retroceso de-
segundo trmino, la explicacin psicoanaltica es bido a las dificultades y problemas epistemolgicos
(como una y otra vez se ha razonado) circular, de y metodolgicos sealados.
tal manera que comienza con el estudio de la con- August Aichhorn propuso desde el psicoanlisis
secuencia (esto es, el comportamiento problemtico una teora de la delincuencia latente, segn la
aqu las conductas delictivas) y luego procede cual la conducta delictiva sera uno de los posibles
a elaborar explicaciones etiolgicas que son con- sntomas de problemas en el desarrollo psicolgico
firmadas por dichos constructos: esto es, el efecto (Hollin, 2001), especialmente en trminos de con-
que se pretende explicar se toma a la vez como flictos de carcter neurtico o de fallos en el desa-
nica prueba y demostracin de la causa presumida rrollo del supery (Blackburn, 1994). Con anterio-
(los conflictos inconscientes). En tercer lugar, la ridad a la dcada de los aos setenta los
evidencia cientfica acumulada a lo largo de un si- tratamientos llevados a cabo con delincuentes tu-
glo sobre la propia teora psicoanaltica y sobre el vieron una orientacin preferentemente psicodin-
proceso teraputico que se deriva de ella es muy mica (en coherencia con el panorama psicolgico
escasa, se ha circunscrito a muy pocos casos (los general), aunque debido a la falta de evaluacin
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sistemtica y a los pocos informes clnicos realiza- ma (Moreno), psicoterapia experiencial y tera-
dos no puede conocerse con precisin cul fue la pias corporales y energticas (Lowen) (Colegio
magnitud real de tales aplicaciones. Es probable Oficial de Psiclogos, 1998).
que, en lo tocante al tratamiento de los delincuentes, Se sitan en buena medida fuera de las tradicio-
hubiera ms una concepcin psicoanaltica genrica nes y mbitos acadmicos ms consolidados, como
e inespecfica que muchas aplicaciones fcticas. pueden haber sido el psicoanlisis y el modelo con-
En todo caso, las terapias psicoanalticas son ductual, contra los cuales supusieron una cierta
muy poco utilizadas en la actualidad en el campo reaccin. Entre sus conceptos nucleares se encuen-
del tratamiento de los delincuentes. Y cuando se tran la autorrealizacin y el desarrollo perso-
han utilizado han logrado muy escaso o nulo resul- nal, como bsqueda de sentido para el ser humano,
tado en la reduccin de la reincidencia (Andrews y al que se considera movido por principios axiol-
Bonta, 2006; Blackburn, 1994; Cooke y Philip, gicos (libertad, justicia, etc.), ms all de las moti-
2001; Cullen y Gendreau, 2006). Desde los aos vaciones puramente materiales (Frankl, 1988).
setenta hasta la actualidad los tratamientos de los Existe una concepcin gestltica del hombre que
delincuentes se han basado fundamentalmente en integra emociones, pensamientos y conductas.
principios conductuales y cognitivo-conductuales En trminos teraputicos, lo fenomenolgico-
(Hollin, 2001). existencial prioriza la vivencia inmediata y su sig-
nificado individual: La expresin mnima de este
planteamiento vendra dada por la frmula ser-en-
2.2. Modelos humanstico- el-mundo (Prez, 1998b, p. 27). Aunque la diver-
existenciales sidad de enfoques ha derivado en distintas aproxi-
maciones teraputicas especficas, en conjunto
Los enfoques psicoteraputicos englobados realzan la confianza en el sujeto para resolver sus
bajo la denominacin humanstico-existenciales problemas y dirigir su vida. En ello, la relacin
son diversos, respondiendo a la tradicin humanis- teraputica desempea un papel crucial. Estos en-
ta y a la tradicin fenomenolgico-existencial. No foques suelen ser, adems, contrarios a las clasifi-
obstante, comparten diversas caractersticas comu- caciones diagnsticas, que consideran artificiales
nes (Andrews y Bonta, 2006; Barlow y Durand, y devaluadoras de la individualidad de la persona.
2001; Carpintero, 1998; Feixas y Mir, 1993; Mar- Su nfasis teraputico reside, por encima de todo,
torell, 1996; Prez, 1998b; Sharp y Bugental, 2001). en el propio proceso de la terapia, ms que en una
Surgen en los aos sesenta, aunque sus races son evaluacin cientfica de los resultados. De este
anteriores, teniendo antecedentes importantes en las modo, han concedido la mxima importancia a la
obras de filsofos existencialistas como Heidegger, relacin teraputica con el cliente. En este punto
Husserl, Ortega y Gasset y Sartre. Ya en el campo ha sido especialmente relevante el acercamiento de
de la psicologa fueron autores influyentes en este Karl Rogers, desde el enfoque de la terapia cen-
enfoque, desde el lado del existencialismo, Rollo trada en el cliente. Como es conocido, Rogers
May a partir de su divulgada obra Existente (publi- (1975, 1987) dedic especial atencin a las actitu-
cada en 1958), y desde la vertiente de la psicologa des que debe mantener el terapeuta hacia el sujeto
humanista, Gordon Allport, Abraham Maslow y de un tratamiento, entre las que destaca una con
especialmente Carl Rogers. Incluyen principalmen- sideracin positiva e incondicional, una relacin
te las denominadas psiquiatras fenomenolgicas emptica y congruencia comunicativa entre los dis-
(Jaspers, Binswanger), psicoterapia existencial tintos mensajes, verbales y no verbales, quetrans
(Binswanger, Villegas), logoterapia (Frankl), mite. En este caso, la relacin teraputica no
psicoterapia centrada en el cliente (Rogers), el desempea un mero papel como vehculo de trans-
movimiento humanista, psicoterapia gestlti- misin de tcnicas, sino que viene a constituir la
ca, anlisis transaccional (Berne), psicodra- esencia dela propia terapia.
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Los acercamientos humanstico-existenciales Glasser reemplaz el supuesto de enfermedad

utilizan una serie de recursos tcnicos para la tera- mental o patologa de los delincuentes (ms
pia como los siguientes (Feixas y Mir, 1993; Sharp propio del modelo psicoanaltico) por el de irres-
y Bugental, 2001): 1) atencin al espacio terapu- ponsabilidad, y su terapia de realidad se dirigi
tico, de modo que no distraiga la atencin del suje- precisamente a ayudar a los sujetos a convertirse en
to; 2) enfoque hacia el aqu y ahora, es decir, hacia personas ms responsables a partir de favorecer su
los pensamientos y sentimientos que experimenta y vinculacin y compromiso personal, rechazar sus
preocupan al cliente en la actualidad, ya que nadie conductas no realistas y ensearles nuevos compor-
sabe tanto de su problema como l mismo (Carpin- tamientos responsables (Garrido, 1993).
tero, 1998); 3) empleo de la fantasa, que permita Tambin se utiliz en mltiples prisiones nor-
que afloren los elementos emocionales no conscien- teamericanas, en los aos sesenta y setenta, anli-
tes, y 4) utilizacin de la dramatizacin y la expre- sis transaccional, aplicado en un formato grupal,
sin corporal para representar los conflictos perso- en el que se analizaban las transacciones de com-
nales o interpersonales en que se encuentra inmerso portamientos antisociales que presentan los sujetos
el individuo. del grupo con el objetivo de transformarlas en inte-
Las terapias humanstico-existenciales han teracciones ms saludables (Nicholson, 1970).
nido una relativa acogida entre los psiclogos y de Como se ver ms adelante el modelo terapu-
algunas de ellas, como la psicoterapia de Rogers y tico de la rehabilitacin de delincuentes denomina-
el psicodrama de Moreno, se han derivado aportacio do modelo de vidas satisfactorias (Ward, 2002) tie-
nes relevantes para el conjunto de las interven ne su origen en muchos de los planteamientos de
ciones psicolgicas, tales como el nfasis en la las terapias humanstico-existenciales a las que se
importancia de la relacin teraputica y la utiliza- acaba de hacer referencia.
cin del grupo. Sin embargo, estos enfoques plan-
tean, como resulta evidente, dificultades importan-
tes para un acercamiento cientfico (Prez, 1998b). 2.3. Modelos sistmicos
Por definicin, se est atendiendo a los grandes
valores personales y a las dimensiones ms eleva- Los modelos sistmicos han puesto el nfasis
das de desarrollo individual y destino del ser hu- teraputico en el cambio de los patrones de interac-
mano. Cuando una concepcin teraputica se aden- cin personal, ya que se considera que la disfuncin
tra por esos territorios, el mtodo cientfico estndar en dicha interaccin se hallara en el origen de los
comienza a tener menos cabida. Como seal Kelly trastornos y psicopatologas individuales. Su obje-
(1969), no basta con que la humanidad sea descri- tivo preferente ha sido la terapia familiar, aunque
ta o ensalzada, sino que tambin necesita ser con- ms recientemente estos modelos se han abierto a
cretada. otras formas de terapia individual o de pareja. Su
En los aos sesenta y setenta se llevaron a cabo concepto nuclear es el concepto de sistema.
diversas intervenciones con delincuentes sobre la En su origen confluyeron variadas influencias,
base de perspectivas humanistas, que priorizaban desde Rogers, pasando por Ackerman, Fromm y
una buena alianza teraputica y una orientacin al Sullivan. Sin embargo, su gnesis directa corres-
presente y al crecimiento personal de los sujetos, a pondi al antroplogo Gregory Bateson, del Vete-
travs de ejercicios de eleccin y responsabilidad rans Administration Hospital de Palo Alto. Su tra-
individual (Blackburn, 1994). Ejemplo de ello es la bajo con esquizofrnicos le llev a formular su
terapia de realidad de Glasser (1975), que se dirige teora del doble vnculo, en la que concibe la esqui-
a desarrollar la responsabilidad de los sujetos en zofrenia como una comunicacin perturbada del
prisin, especialmente a partir de la planificacin paciente con su entorno inmediato, especialmente
de la bsqueda de empleo y de una previsin ms familiar. Otros autores destacados en la gestacin
ordenada de su vida para cuando salgan en libertad. de las perspectivas sistmicas son el britnico Laing,
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quien tambin haba trabajado con esquizofrnicos cional, ms primitiva y basada en cdigos
en el Tavistock Clinic de Londres, y los italianos no verbales o paraverbales (en similitud con
Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata (grupo la comunicacin analgica). Por ello, es nu-
de Miln) y Andolfi y Cancrini (grupo de Roma). clear en el anlisis sistmico la definicin
Ms all de sus diferencias y matices, existe una que el sujeto hace de la relacin, que lleva
serie de elementos fundamentales que son compar- implcita la definicin de s mismo.
tidos por los modelos sistmicos (Feixas y Mir, La incongruencia, en la interaccin huma-
1993; Martorell, 1996; Prez, 1998b). Adoptan la na, entre los dos anteriores niveles de comu-
teora general de sistemas del bilogo austro-cana- nicacin da lugar a mensajes paradjicos,
diense Ludwig von Bertalanffy como interpretacin en la medida en que la comunicacin rela-
bsica de las interacciones humanas. Esta famosa cional y la de contenido no sean consisten-
teora constituye un intento de sentar las bases co- tes entre s. Ello conduce habitualmente a
munes a todos los sistemas biolgicos y sociales, problemas de entendimiento adecuado de
entendiendo que para comprender el funcionamien- los mensajes comunicativos, entendimiento
to de un sistema determinado resulta imprescindible que suele requerir que ambos sistemas con-
analizar tanto el funcionamiento interno del sistema fluyan.
como sus interacciones con otros sistemas fuera de La definicin de una interaccin est condi-
l (Bertalanffy, 1993; Bothamley, 2002, p. 226). cionada por las puntuaciones que introduce
Desde esta perspectiva, la familia es conceptuada el participante. En este contexto una pun-
como un sistema abierto que produce efectos y re- tuacin es el modo que tiene una persona
sultados sinrgicos, que trascienden la mera suma de organizar los hechos. Diferentes puntua-
de los comportamientos de sus miembros. Segn ciones, o modos de organizacin de las re-
ello, no es posible una incidencia teraputica sus- laciones que hacen distintas personas, con-
tancial sobre una persona concreta sin afectar y ducen a conflictos. Ello lleva al concepto de
producir cambios notables en el sistema familiar. causalidad circular, que es concebida como
En estas interacciones sistmicas el instrumento la sucesin continua de interacciones huma-
decisivo es la comunicacin, que se define a partir nas recurrentes, sin principio ni fin (por tan-
de una serie de principios (Feixas y Mir, 1993; to, sin causas ni efectos), pero que el sujeto
Feixas y Sal, 2005b): puede interpretar como causas o efectos, lo
que se halla en el origen de muchos proble-
Es imposible no comunicar, lo que significa mas de relacin.
que toda conducta y su ausencia son comu-
nicacin. Desde una perspectiva psicopatolgica, los sn-
En toda comunicacin hay que distinguir tomas clnicos son considerados expresiones no
entre aspectos del contenido (nivel digital) funcionales del sistema familiar. De ah que la in-
y aspectos relacionales (nivel analgico). tervencin sistmica deba dirigirse a cambiar dichas
Ello significa que en las interacciones hu- disfunciones familiares. Por lo que se refiere al
manas ambos niveles comunicativos, el del tratamiento, existen muy diferentes perspectivas y
contenido y el relacional, estn siempre pre- aplicaciones concretas. Entre las ms conocidas se
sentes. La comunicacin de contenidos per- encuentra la terapia sistmica breve. Su propuesta
mite superiores elaboraciones, abstracciones fundamental sobre el cambio teraputico parte de
y sutilezas (de ah la metfora de comunica- la concepcin de que en general la solucin es el
cin digital), ya que se basa en los sofistica- problema, lo que significa que la patologa sinto-
dos cdigos lingsticos humanos. Sin em- mtica es a menudo el resultado de los reiterados e
bargo, se considera que tiene una especial inefectivos intentos de poner solucin al conflicto
relevancia teraputica la comunicacin rela- comunicativo. Por ello, la intervencin va a dirigir-
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se justamente a neutralizar los intentos de solucin po de amigos. Sin embargo, la terapia multisist-
hasta ahora arbitrados por algn miembro de la mica es por lo dems una terapia cognitivo-conduc-
familia. Ello implica producir cambios no mera tual estndar, que utiliza tcnicas de modelado,
mente superficiales (cambios-1), sino estructurales entrenamiento en habilidades sociales, reforza-
(cambios-2). De este modo, las intervenciones sis- miento de conducta, reestructuracin cognitiva, etc.
tmicas no se dirigen a modificar directamente los La terapia multisistmica es uno de los tratamientos
sntomas conductuales expresados por el sujeto, con delincuentes juveniles que, de acuerdo con las
sino a reorganizar los parmetros de los que dichos evaluaciones actuales, logra los mejores resultados
sntomas son una expresin. en la reduccin del comportamiento antisocial de
Como estrategias teraputicas se han utilizado los jvenes tanto a corto como a medio y largo pla-
procedimientos como la reformulacin (del marco zo. Esta terapia se comentar con ms detalle en un
conceptual o emocional en el que tiene lugar el captulo posterior, cuando se haga referencia al tra-
problema), la utilizacin (favorable o teraputica) tamiento de los delincuentes juveniles.
de la resistencia al cambio que suelen presentar
muchos individuos en tratamiento, para lo cual se
llevan a cabo intervenciones paradjicas, consis- 2.4. Modelos conductual-
tentes en prescribir al sujeto el no-cambio y la cognitivos
perpetuacin de sus sntomas, la pautacin escni-
ca y la reestructuracin y el reencuadre (Colegio Los principios del aprendizaje han sido amplia-
Oficial de Psiclogos, 1998). Se espera que ello mente investigados a lo largo de todo el siglo xx,
acte como revulsivo para la remocin de las es- tanto en lo concerniente al condicionamiento clsi-
tructuras familiares. Adems, se plantean diversas co como al operante, y al vicario o social. Dicha
tareas para realizar por parte de la familia, tales investigacin se ha concretado en un conjunto de
como la introduccin de nuevos modos de reaccin principios y leyes psicolgicos acerca de los proce-
ante el individuo tratado. sos mediante los cuales se aprenden y se mantienen
El enfoque sistmico, en sus diferentes varian- los comportamientos humanos. Desde los aos cin-
tes y concepciones, ha resultado atractivo para mu- cuenta, dichos principios comenzaron a ser aplica-
chos psicoterapeutas. Sin embargo, sus principales dos en la terapia psicolgica para tratar distintos
dificultades se deducen con facilidad de la breve trastornos, y paulatinamente se ha producido un
presentacin que se ha realizado. En sntesis, po- gran desarrollo de tcnicas y campos de interven-
dran cifrarse estas dificultades en haber generado cin (Gacono et al., 2001; Foreyt y Goodrick, 2001;
un modelo globalizador de las relaciones e interac- White, 2000). Las tcnicas que dimanan del condi-
ciones humanas que plantea, a todas luces, graves cionamiento clsico (por ejemplo, la exposicin) y
problemas para su plasmacin cientfica, que per- del condicionamiento operante (por ejemplo, el en-
mita tanto su validacin terica como la evaluacin trenamiento a padres en control de contingencias)
de sus resultados teraputicos. suelen ser conocidas como tcnicas conductuales o
A principios de los aos noventa Henggeler y terapia de conducta clsica.
sus colaboradores (Henggeler y Borduin, 1990) di- A finales de la dcada de los sesenta aparecen
searon y comenzaron a aplicar con delincuentes nuevas perspectivas teraputicas que teorizan sobre
juveniles una tcnica denominada terapia multi- la interdependencia existente entre el pensamiento,
sistmica. De las perspectivas sistmicas toma la las emociones (por ejemplo, la ansiedad, los estados
propia denominacin y la idea nuclear de que, para depresivos...) y los comportamientos subsiguientes
producir cambios relevantes en la vida de los jve- (Aaron Beck, 2000). Estas ideas retoman una larga
nes delincuentes, es imprescindible intervenir de tradicin cultural en Occidente sobre la capacidad
modo coordinado en los sistemas que ms pueden del pensamiento y la razn humanos para dirigir
incidir en sus vidas: la familia, la escuela y el gru- la conducta y controlar las emociones, desde los
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estoicos hasta Kant. Sin embargo, en el especfico En la actualidad se considera que muchas pato-
mbito de la psicologa cientfica, uno de los pri- logas y problemas de comportamiento tienen su
meros psiclogos que se refiri a esta cuestin fue origen, aunque sea parcialmente, en dficit de habi-
Thorndike, quien ya en 1920 hizo mencin a un lidades cognitivas y en manifestaciones emocionales
modo de inteligencia que llam inteligencia social, inapropiadas. Por ello, una dimensin fundamental
y que defini como aquella habilidad que tienen las de la intervencin psicolgica deber ser mejorar las
personas para entender a otras personas y actuar capacidades cognitivas de las personas y entrenarlas
diestramente en las relaciones humanas de acuerdo en control emocional, con el objetivo de que puedan
con esa comprensin. Otros autores que tomaron en dirigir ms eficazmente su propia conducta.
cuenta variables cognitivas del sujeto fueron Hom- El enfoque cognitivo-conductual es la opcin
me, Osgood y Tolman y Rotter (Tous, 1978, 1989). cientfica ms reconocida por amplios sectores psi-
De este modo, a lo largo de dcadas, y desde dife- colgicos en la actualidad, y de la que se ha deri-
rentes grupos tericos y teraputicos, la investiga- vado un mayor nmero de tcnicas de tratamiento,
cin psicolgica fue paulatinamente explorando y que han probado, mediante criterios empricos, su
redescubriendo el importantsimo papel que los fac- eficacia teraputica en un mayor nmero de trastor-
tores cognitivos desempean en la regulacin de las nos psicolgicos (Gacono et al., 2001). De acuerdo
emociones y del comportamiento humano, tanto con una amplia revisin efectuada en la obra de
privado como de interaccin con otras personas. Prez et al. (2003a, b, c), las terapias psicolgicas
En el desarrollo moderno de estos nuevos plan- mejor establecidas, para un mnimo de dos tipos de
teamientos desempearon finalmente un papel de- trastornos, seran las siguientes y en el siguiente
cisivo autores como Ellis, Beck y el propio Bandu- orden de prioridad: 1) las terapias cognitivo-con-
ra (Foreyt y Goodrick, 2001; White, 2000). Ellis ductuales, generalmente de carcter multicompo-
(1962) parte del presupuesto de que el sujeto puede nente (se consideran bien establecidas en 17 grupos
reemplazar sus pensamientos irracionales por otros de trastornos); 2) la modificacin de conducta,
ms apropiados y razonables y, de este modo, re- mediante procedimientos operantes (se considera
solver sus dificultades emocionales y de conducta. bien establecida en nueve grupos de trastornos);
Sin embargo, probablemente la mayor influencia 3)la exposicin en vivo (bien establecida para
para una decidida orientacin cognitiva en terapia siete tipos de trastornos); 4) la desensibilizacin
de conducta se produjo a partir del trabajo sobre la sistemtica (bien establecida para cuatro trastor-
depresin de Beck (1967). En sntesis, Beck nos); 5) el manejo de contingencias (en cuatro
considera que la persona depresiva ha generado una trastornos); 6) la reestructuracin cognitiva, en el
serie de distorsiones o pensamientos negativos acer- modelo clsico de Beck (en tres trastornos); 7) la
ca de s mismo, del mundo en el que vive y sobre terapia de afrontamiento (en tres trastornos); 8)
su futuro (Aaron Beck, 2000; Judith Beck, 2000). la relajacin (en tres trastornos); 9) el entrena-
La terapia va a confrontar abiertamente tales cog- miento en habilidades sociales (en dos trastornos);
niciones dainas para que el sujeto pueda rechazar- 10) el reforzamiento comunitario (en dos trastor-
las y reemplazarlas por modos ms positivos de nos); 11) la terapia de conducta clnica, que in-
encarar su propia vida. Por su parte, Bandura (1977) cluye el entrenamiento a padres y maestros en ma-
plante una serie de conceptos cognitivos, de entre nejo de contingencias de conducta (en dos trastornos
los cuales tal vez el ms destacado sea el de expec- con nios); 12) el modelado, tanto participante
tativa de autoeficacia, en el marco de su modelo como simblico (en dos trastornos), y 13) la sa-
del aprendizaje social. Este modelo ha tenido una ciacin (en dos trastornos). Adems, las siguientes
enorme influencia en toda la teora del aprendizaje tcnicas estn bien establecidas para al menos un
y, por ende, en muchos desarrollos teraputicos de tipo de trastorno: exposicin en la imaginacin,
las ltimas dcadas y, de modo destacado, en el terapias sexuales multimodales y de tipo Masters
campo de los tratamientos con delincuentes. y Johnson (mediante entrenamiento en autoestimu-
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lacin), terapia interpersonal, terapia familiar, una amplia expansin de los mbitos de actuacin
psicoeducacin, biofeedback, economa de a contextos de salud, institucionales (prisiones, ge-
fichas, contrato conductual, intervencin para- ritricos, hospitales, etc.), laborales, deportivos, co-
djica, control de estmulos y prevencin de munitarios, etc. (Vallejo, 1998), y a multiplicidad
recadas. Muchas de estas tcnicas de tratamiento de trastornos (cuadros de ansiedad, fbicos y obse-
son coincidentes con las que han mostrado mayor sivos, depresin, problemas sexuales, parafilias,
eficacia en el tratamiento de los delincuentes, por trastornos alimentarios, esquizofrenia, problemas
lo que tambin son con claridad la opcin adoptada de pareja, etc.) y, en los ltimos aos, a nuevos
en este campo. campos, como la dismorfofobia, el juego patolgi-
En la actualidad existe una flexibilizacin ge- co, la hipocondra y los trastornos de personalidad
neral de las posturas tericas iniciales (Hersen y (Caballo, 1997; 1998). Adems, se realza la ne
Last, 1993; White, 2000): la terapia de conducta de cesidad de que la terapia sea breve, generalmente
las dcadas de los cincuenta y sesenta tena un firme con un nmero de sesiones inferior a 30 (Prez,
arraigo en la psicologa del aprendizaje, estableca 1998a).
una clara relacin teora-aplicaciones, presupona As pues, los modelos teraputicos que se han
una nica causa patognica (el aprendizaje de con- comentado y sus especficas derivaciones aplicadas
ductas desadaptadas) y, en consecuencia, un nico tienen una magnitud y proyeccin muy desiguales
objetivo de cambio (las conductas). Frente a ello, en la psicologa presente, por lo que concierne a
la terapia conductual de los aos noventa y dos mil tres dimensiones de relevancia prctica y cientfica
se fundamenta en distintas perspectivas y fuentes (Labrador, Echebura y Becoa, 2000): 1) la canti-
de conocimiento psicolgico (aprendizaje, psicolo- dad de estrategias y tcnicas de intervencin desa-
ga social, psicobiologa, psicologa cognitiva, etc.), rrolladas y utilizadas en la actualidad; 2) la variedad
presupone una baja relacin teora-tcnica, interpre- de problemticas psicolgicas a las que se aplican,
ta las patologas en trminos multicausales (el y 3) el apego a una metodologa cientfica estndar
aprendizaje se considera una explicacin insuficien- que permita el sometimiento de las tcnicas a com-
te Echebura y De Corral, 1998a; Labrador, probacin emprica. Cuando se atiende a estos pa-
1998a) y acomete tratamientos en diferentes ni- rmetros, las terapias de conducta y las terapias
veles de respuesta o facetas del individuo (cogni- cognitivas o la refundicin de ambas, al uso, me-
ciones, emociones y conductas). Adems, existe diante la denominacin de terapia cognitivo-con-
una preocupacin tcnica por la necesidad de que ductual sobresalen con diferencia en el panorama
los tratamientos incluyan una preparacin activa de de la intervencin psicolgica. Esta primaca cuen-
la generalizacin de las ganancias teraputicas al ta, pese a las discrepancias que puedan existir, con
medio natural del sujeto, mediante procedimientos un mayoritario reconocimiento.
diversos que incluyen tcnicas de atenuacin de En el campo del tratamiento de los delincuentes
reforzadores, control de estmulos, autocontrol y las intervenciones basadas en modelos cognitivo-
prevencin de recadas (Milan y Mitchell, 1998). conductuales son con claridad las que han mostrado
Se considera que el aprendizaje acta sobre un una mayor eficacia en diversas medidas evaluativas,
contexto de diferencias interindividuales, como re- lo que incluye tambin la reduccin de la reinciden-
sultado de las predisposiciones genticas o consti- cia delictiva (Gacono et al., 2001; McMurran,
tucionales que, en parte, condicionan, potencian o 2001a; Ward y Eccleston, 2004). Se basan en el
limitan las capacidades personales de aprendizaje. principio psicolgico general segn el cual los pro-
Aunque se reconoce que no todas las manifestacio- cesos cognitivos influyen sobre la conducta. As, se
nes de conducta anormal son necesariamente el re- considera que si se modifican los pensamientos, las
sultado de experiencias de aprendizaje social, tam- actitudes, los razonamientos y las capacidades
bin es cierto que todas ellas son susceptibles de cognitivas de resolucin de problemas interperso-
alguna influencia del aprendizaje. Se ha producido nales de los delincuentes (lo que tambin implica
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ensearles nuevas habilidades y conductas), se hace dra tener lugar en un sujeto como resultado de su
ms probable su comportamiento prosocial y una participacin en un determinado tratamiento. Dicho
reduccin de la frecuencia y gravedad de sus acti- proceso puede implicar cambios en sus modos de
vidades delictivas (Andrews y Bonta, 2003; Cooke pensar y en sus actitudes, en sus reacciones emo-
y Philip, 2001; Cullen y Gendreau, 2006). Dos de cionales y sentimientos hacia otras personas o en
los autores ms influyentes en la utilizacin de tc- sus comportamientos y hbitos. Como resultado
nicas cognitivo-conductuales en el campo de la de- final de los cambios operados durante el proceso
lincuencia fueron Ross y Fabiano (1985), quienes teraputico se espera que el sujeto tratado acabe
presentaron en su libro Time to think el denomina- resolviendo, o mejorando sustancialmente, los pro-
do programa de Razonamiento y Rehabilitacin blemas que le llevaron al tratamiento en cuestin.
(R&R) (Israel y Hong, 2006; McGuire, 2006), al Segn Kupler (1991), los diversos momentos o
que se har mencin ms adelante. fases que puede atravesar la reaccin de un sujeto
a un tratamiento psicolgico (como, por ejemplo,
para el caso del tratamiento de adictos a sustancias
2.5. Cambio teraputico o del tratamiento de agresores sexuales) son los
siguientes:
Mi amigo Jos me habl de que llevaba meses
yendo a unas reuniones de grupo en las que le en- 1. Respuesta (frente al tratamiento): implica
seaban a pensar de otra manera sobre la vida que
haba llevado. l era un to duro que haba currado
una reduccin del 50 por 100 de los dficit
a un montn de gente en el barrio, por cualquier que el sujeto presentaba con anterioridad.
problema, especialmente cuando se empastillaba. 2. Remisin: completa desaparicin de los
Yo tambin haba tenido problemas con mucha problemas que anteriormente presentaba y
gente que me quera vacilar. Entonces yo me ca- vuelta del sujeto a su funcionamiento de
breaba un montn, y me iba a por l... De todas vida normal.
formas, yo pensaba que no era para tanto. Todo el 3. Recuperacin: mantenimiento de la remi-
mundo se pelea, todo el mundo se empastilla y todo sin durante al menos seis meses.
el mundo puede tener problemas. Una vez fui con 4. Recada: resurgimiento de los problemas
mi colega a una de aquellas reuniones, pero no en algn momento de las fases precedentes
volv, aquello no iba conmigo. Yo no estaba loco
ni me pasaba nada... Segu metindome en broncas.
de remisin o de recuperacin.
Un da en una pelea con una pea del barrio acab 5. Recurrencia: la sintomatologa reaparece
quedndome solo y me dieron una paliza de muer- tras la recuperacin (es decir, una vez que
te. Me pegaron puetazos y patadas por todos la- el individuo llevaba ms de seis meses re-
dos, que me hicieron dao en la cabeza, me rom- cuperado).
pieron varias costillas y un brazo, y un montn de
magulladuras. Estuve ingresado una semana en el Sin embargo, el proceso de cambio teraputico
hospital y luego hecho polvo ms de dos meses. En no es generalmente lineal sino que un individuo
el hospital me vino a ver mi amigo Jos, que esta- puede ir y venir de unos estadios a otros a lo largo
ba muy bien. Tena un trabajo de transportista y de perodos de tiempo prolongados (Cherry, 2005).
estaba estudiando contabilidad. Hablamos de l y
de m y de nuestros colegas de los aos de golferas
Pinsese, por ejemplo, en lo extensos y contradic-
en el barrio. Unos estaban en la crcel y otros se torios que pueden resultar los procesos de dejar de
haban buscado la vida, y estaban currando y con- fumar, desde que una persona parece tomar la
tentos. Entonces empec a pensar que mi vida no decisin de abandonar el tabaco hasta que el no
era plan y que tena que hacer alguna cosa. fumar se consolida en su conducta.
En este epgrafe se prestar atencin a tres cues-
El cambio teraputico hace referencia a aquel tiones que resultan relevantes en el cambio terapu-
proceso de crecimiento y mejora personal que po- tico. La primera, la relativa a los factores psicote-
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raputicos que podran ser los causantes de las Bergin (1994) y Kleinke (1998). Labrador (1986)
mejoras producidas por el tratamiento. La segunda, resumi, en relacin con las primeras listas de
el propio proceso de cambio teraputico y sus eta- factores propuestas, una serie de elementos o in-
pas principales, y, por ltimo, se analizar la impor- gredientes compartidos por todas las psicote
tante cuestin de la motivacin de los delincuentes rapias:
para cambiar.
1. La mejora de las expectativas del individuo
acerca de que la terapia puede ayudarle a
2.5.1. Factores comunes a los diversos resolver su problema.
modelos teraputicos 2. La propia interrelacin teraputica, en un
marco en el que todas las psicoterapias vie-
Ha habido distintos intentos de localizacin de nen a considerar que poseen la capacidad
aquellos principios activos (Fernndez Rodrguez para producir cambios positivos en los su-
et al., 1994) que podran ser comunes a distintos jetos.
modelos teraputicos y podran dar cuenta de su 3. Todas las psicoterapias regeneran en las
posible eficacia. Entre estos intentos se encuentran personas tratadas una nueva perspectiva
la hiptesis de la desmoralizacin de Frank sobre s mismas y sobre el mundo que les
(1982; Frank y Frank, 1991) y la teora de la au- rodea, erradicando de este modo algunas de
toeficacia de Bandura (1986). La hiptesis de la las distorsiones cognitivas que suelen pre-
desmoralizacin presupone que los sujetos que sentar.
acuden a consulta psicolgica atraviesan un mo- 4. Aporte al individuo de nuevas experien-
mento de sus vidas especialmente vulnerable debi- cias, que le ofrecen la posibilidad de reor-
do a su desmoralizacin o desesperanza. En para- ganizar sus conductas, sus emociones y sus
lelismo con tal hiptesis etiolgica, los tratamientos cogniciones.
resultaran eficaces en la medida en que ayudan a 5. Facilitacin del contacto directo con la
los individuos a erradicar tal estado de alienacin, realidad, de modo que el sujeto pueda con-
con independencia y al margen de las especficas trastar sus percepciones errneas acerca de
tcnicas de tratamiento utilizadas. Segn ello, lo ella y probar sus propias posibilidades para
importante no es tanto el contenido especfico de la resolver las situaciones problemticas.
intervencin psicoteraputica cuanto la participacin
y el seguimiento del propio ritual de la terapia. En uno de los ms importantes intentos de lo-
La teora de la autoeficacia de Bandura propo- calizacin de ingredientes comunes, Lambert y
ne, por su parte, que el mayor logro de las distintas Bergin (1994) han diferenciado tres tipos de facto-
psicoterapias sera el aumento de la expectativa de res comunes a las diversas psicoterapias: los que
autoeficacia del propio sujeto (Fernndez Rodr- han denominado factores de apoyo, entre los que
guez et al., 1994). Bandura y sus colaboradores han se encontraran elementos como la reduccin de la
encontrado en distintos estudios una importante in- tensin del individuo, el establecimiento de rela-
terrelacin entre la capacidad de las diversas tcni- ciones positivas y de confianza y la alianza tera-
cas para promover cambios en dichas expectativas putica; los denominados factores de aprendizaje,
de autoeficacia y su potencialidad teraputica (Ban- es decir, todos aquellos relacionados con la trans-
dura, 1977; Bandura y Adams, 1977). misin al sujeto de nuevas expectativas y nuevos
Por otro lado, se han realizado listas de posi- elementos cognitivos y emocionales, y la mejora
bles factores o ingredientes comunes a los diversos de su motivacin, y, por ltimo, los llamados fac-
tratamientos. Entre los autores que han formulado tores de accin, que incluiran todos aquellos ele-
estas listas de factores se encuentran Frank (1982), mentos prcticos de regulacin de la conducta, de
Brady, Davidson, Dewald et al. (1980), Lambert y desarrollo de nuevas habilidades y de puesta en
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prctica de stas. Estos diversos factores haran una tico completo. Inicialmente los autores toman como
aparicin secuencial en el proceso de cambio tera- base para el anlisis su investigacin en el mbitode
putico, comenzando por los factores de apoyo, la adiccin al tabaco y, posteriormente, extrapolan
siguiendo por los de aprendizaje y acabando por estos desarrollos a un mbito explicativo ms gene-
los de accin. ral. Se identifican hasta seis estadios de cambio:
Por su parte, Kleinke (1998) ha enunciado una
serie de actividades de todo terapeuta, con indepen- 1. Pre-contemplacin, previo a que el sujeto
dencia de su perspectiva terica: 1) ofrecer consejo constate el problema y desee cambiarlo.
a la persona que acude a consulta; 2) ayudarle a ver 2. Contemplacin, momento en el cual el in-
su problema desde una nueva ptica y a tomar con- dividuo se hace consciente de sus dificul-
ciencia de lo inapropiado de las estrategias de reso- tades y comienza a plantearse su cambio.
lucin que ha utilizado hasta ahora; 3) ayudarle a 3. Preparacin para la accin, perodo en el
mejorar su comprensin del problema y a utilizar cual el sujeto ya ha decidido encarar abier-
estrategias de afrontamiento ms eficaces; 4) en el tamente su problema y ha llevado a cabo
marco de la relacin teraputica, ofrecerle seguri- algn intento de cambio.
dad, empata y aceptacin como punto de partida 4. Accin, en que el sujeto ha comenzado el
para el cambio; 5) favorecer en l expectativas po- cambio de su propio comportamiento y em-
sitivas de mejora; 6) ofrecerle la posibilidad de ex- pieza a lograr xitos al respecto.
perimentar y expresar emociones; 7) influencia so- 5. Mantenimiento, perodo durante el cual el
cial sobre el sujeto, y 8) promover, mediante las sujeto ha logrado una permanencia tempo-
tareas para casa, que practique nuevos comporta- ral de un mnimo de seis meses de las
mientos ms eficientes. modificaciones producidas y utiliza estra-
tegias para prevenir las recadas.
6. Finalizacin, cuando el sujeto considera
2.5.2. El modelo transterico de estabilizados los logros y da por concluido
Prochaska y DiClemente el proceso de resolucin de su problema.
El acercamiento terico ms completo y prome- Segn los autores, estos perodos no tienen por
tedor a la cuestin de la integracin de los modelos qu seguir una estricta secuencia sino que pueden
psicoteraputicos correspondi al denominado producirse, y generalmente se producen, avances y
modelo transterico de Prochaska y DiClemente, retrocesos de unos a otros estadios. A pesar de una
formulado en la dcada de los ochenta (1992; Pro- descripcin exhaustiva de seis estadios, la mayora
chaska, DiClemente y Norcross, 1992; Prochaska y de los estudios realizados sobre cambio teraputico
Prochaska, 1993). Estos autores profundizan, tanto operan sobre un modelo ms parsimonioso, que
terica como empricamente, en los procesos de incluira solamente cuatro estadios: 1) pre-contem-
cambio que tienen lugar durante la psicoterapia y, placin; 2) contemplacin; 3) accin, y 4) mante-
en general, durante cualquier cambio o mejora de nimiento (Littell y Girvin, 2002).
comportamientos problemticos (con independen- Los estadios de cambio han sido evaluados me-
cia de que se produzca o no un tratamiento o inter- diante dos instrumentos o sistemas de medida pre-
vencin teraputica) (Cherry, 2005). Identifican tres ferentes: el primero y ms utilizado, mediante un
dimensiones de anlisis interrelacionadas: algoritmo, o conjunto de normas de decisin, a par-
tir de las respuestas del sujeto a una serie de pregun-
1. Los estadios de cambio tas sobre su comportamiento actual, sus intenciones
para el futuro o sus intentos de cambio del proble-
Son los momentos temporales por los cuales ma. En funcin de sus respuestas, el sujeto evaluado
transcurrira la persona a lo largo del proceso terapu es asignado a un determinado estadio de cambio.
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El segundo instrumento utilizado ha sido la Es- tura y confianza en otros respecto de los
cala de Estadios de Cambio (SOCS), ms conocida problemas.
en la actualidad como escala URICA (University of Contracondicionamiento, o sustitucin del
Rhode Island Change Assessment). El modelo b- problema por otras conductas alternativas
sico de esta escala est integrado por 32 tems (que no problemticas.
deben ser ponderados en una escala Likert de 1 a 5 Control de estmulos, o identificacin y pre-
puntos) que estn respectivamente vinculados a vencin de los estmulos discriminativos
cada uno de los cuatro estadios de cambio mencio- que promueven o elicitan los comporta-
nados (pre-contemplacin, contemplacin, acciny mientos problemticos.
mantenimiento). El sujeto es asignado al estadio en
que punta ms alto, y en caso de empate al estadio Prochaska y sus colaboradores consideran que
de nivel ms avanzado (Littell y Girvin, 2002). habra una cierta correspondencia lineal entre algu-
nos de estos procesos de cambio y los diversos
2. Los procesos de cambio estadios temporales, aludidos en el punto 1 de este
modelo.
Son aquellos factores considerados como los
autnticos productores de las mejoras teraputicas, 3. Los niveles de cambio
con independencia y al margen de las tcnicas es-
pecficas utilizadas. Los autores de este modelo han Hacen referencia a la constatacin de la com-
identificado diez procesos fundamentales de cam- plejidad y heterogeneidad de los trastornos psico-
bio (Prochaska, DiClemente y Norcross, 1992), que lgicos, que preferentemente suelen consistir no en
a su entender pueden ser producidos por diferentes una conducta problemtica aislada, sino en un en-
acciones y estrategias teraputicas. Tales procesos tramado de comportamientos, pensamientos y emo-
seran los siguientes: ciones diversos, en interaccin con distintos con-
textos, y en confluencia y estrecha interrelacin, a
Concienciacin, o mejora de la informacin su vez, con comportamientos no problemticos in-
sobre el problema y sobre uno mismo. tegrantes tambin de la vida del individuo. Identi-
Alivio por dramatizacin, o experimenta- ficaron cinco niveles de cambio jerrquicamente
cin y expresin de sentimientos sobre los ordenados (Prochaska y DiClemente, 1984): cam-
problemas y sus posibles soluciones. bio situacional, cambio cognitivo, cambio interper-
Reevaluacin ambiental, o mejora del cono- sonal, cambio en el sistema familiar y cambio en
cimiento sobre las interacciones de influen- los conflictos interpersonales. En general, las psi-
cia entre los propios problemas y el entorno coterapias no han abordado sino alguno o algunos
que a uno le rodea. de los niveles expuestos, siendo, sin embargo, im-
Autorreevaluacin, o reconsideracin de los prescindible que la intervencin y el cambio tera-
propios sentimientos y pensamientos acerca puticos operen sobre los diversos niveles interre-
del problema. lacionados con el comportamiento problemtico.
Autoliberacin, o compromiso para la ac- Tal vez la mejor noticia que puede concluirse sobre
cin y creencia en la propia capacidad para este punto es que si, en efecto, los diversos niveles
mejorar. tienen entre s interdependencias, es posible que los
Liberacin social, o generacin de nuevas cambios producidos en unos niveles incidan tam-
alternativas no problemticas. bin sobre los restantes.
Manejo de contingencias, que incluye el
heterorreforzamiento y el autorreforza
La gran aportacin de la propuesta de Prochas-
miento. ka y DiClemente ha sido su intento de comprender
Relaciones de ayuda, o mejora de la aper- y explicar los procesos de cambio personales, para
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a continuacin poder explorar qu tcnicas o interlo largo de la secuencia completa de esta-

venciones teraputicas pueden promoverlos y en dios de cambio propuesta por el modelo.
qu momentos. En tal sentido la propuesta de Pro- 3. El proceso de cambio exitoso puede variar
chaska y DiClemente ha planteado una interesante en funcin de la naturaleza y complejidad
lnea de trabajo tanto para la investigacin como del problema de que se trate, de la comor-
para la prctica, que podra facilitar un mejor ajus- bilidad con otros trastornos y de los facto-
te sujeto-tratamiento. res estresores y de apoyo que puedan con-
En definitiva, la idea central del modelo trans- fluir en el caso.
terico es que las personas, a la hora de cambiar 4. El modelo de estadios de cambio ha conduci
y mejorar algn aspecto relevante de sus vidas, do a un reduccionismo innecesario, en base
pasan, de modo general y universal, por una serie a un conjunto de categoras que no refleja
de momentos y procesos de cambio. Tales procesos cualitativamente distintos estadios. Proba-
y momentos tienen lugar tanto si el individuo cam- blemente, una alternativa terica ms parsi-
bia de manera autnoma como si lo hace bajo la moniosa la constituye un modelo continuo
influencia de un tratamiento psicolgico. Lo rele- de disposicin o preparacin para el cam-
vante es, por tanto, que estos estadios de cambio se bio. En todo caso, un modelo de este tipo
produzcan, como condicin para el logro terapu- debera ser comprobado empricamente.
tico. La virtud principal del modelo transterico 5. Los estadios definidos por el modelo no
es doble: en primer lugar, permite conocer la evo- son, de acuerdo con la investigacin, mu-
lucin y disposicin de los sujetos para el cambio tuamente excluyentes. Es decir, algunos
y la mejora teraputica; en segundo trmino, el sujetos puntan (sobre todo en la escala
conocimiento de su concreto estadio de cambio URICA) de modo semejante en diversos
puede facilitar un mejor ajuste sujeto-tratamiento. estadios. Ya desde la propia creacin del
Este modelo ha recibido durante los ltimos modelo, McConnaughy y colaboradores
aos una importantsima atencin en relacin con (Prochaska, DiClemente y Velicer) sugirie-
muy diversos trastornos psicolgicos. En el campo ron que los sujetos podan mostrar una im-
del tratamiento de los delincuentes se han diseado plicacin en distintos estadios, ms que
formatos especficos para la evaluacin de los es- meramente situarse en uno u otro de ellos.
tadios de cambio en agresores sexuales y en Lo que ocurre es que, tal y como ha obser-
maltratadores. vado Sutton (1996, citado por Littell y Gir-
Littell y Girvin (2002) han efectuado una revi- vin, 2002), en tal supuesto el propio con-
sin crtica del modelo de Prochaska y DiClemente, cepto de estadios de cambio dejara de
y especficamente de los estadios de cambio, a la tener sentido.
luz de la amplia investigacin desarrollada a lo lar- En cualquier modelo de cambio tera-
go de dos dcadas, que incluye mltiples libros y putico debera clarificarse con mucha ma-
centenares de artculos y estudios empricos. Las yor precisin el significado que se confiere
principales conclusiones de esta revisin crtica son a la dimensin preparacin para el cam-
las siguientes (Littell y Girvin, 2002): bio, ya que distintos autores han puesto el
nfasis en diversos aspectos, tales como la
1. La informacin emprica que se ha obteni- motivacin, las intenciones, la disposicin,
do no avala la propuesta terica de que la preparacin, etc.
existan estadios de cambio comunes a dis- 6. Tambin es necesario distinguir entre lo
tintas situaciones, conductas problema y que sera una disposicin para cambiar el
poblaciones diversas. problema de la disposicin para participar
2. Adems, no existen estudios empricos que o no en un determinado tratamiento. En
documenten la progresin de los sujetos a este punto la investigacin ha sido confusa,
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incidiendo indistintamente en uno y otro comportamiento y su vida, abandonando la delin-

aspectos sin delimitarlos. cuencia (Cherry, 2005). Miller y Rollnick (2002)
7. En el modelo transterico, la preparacin han resumido el problema de la motivacin para el
para el cambio se concepta como un atribu cambio en la expresin: preparado, dispuesto y
to de la persona que, no obstante, puede ser capaz de cambiar.
influido en cierto grado. El nfasis se pone Se ha debatido mucho la cuestin de si los delin-
en los elementos de valoracin cognitiva, cuentes han de presentar una motivacin genuina,
mientras que en la prctica no se consideran que implica abiertamente la voluntad directa y firme
las dimensiones emocionales del sujeto (de- de modificar su vida y desistir de cometer delitos. Y,
presin, ansiedad, miedo, etc.) que, sin em- ms concretamente, si se requiere tal motivacin para
bargo, para muchas personas pueden estar participar en un tratamiento psicolgico y poder es-
teniendo un peso notable en la preparacin perar que dicho tratamiento sea eficaz. Deben hacer-
para el cambio y en el proceso de cambio. se algunas consideraciones al respecto. La primera
8. En ciertas ocasiones la preparacin para el es que, desde luego, cuanto ms genuina y firme sea
cambio y el cambio mismo pueden aconte- la motivacin del sujeto para cambiar, mejor. Sin
cer de manera rpida y abrupta, como re- embargo, muchos delincuentes que participan en un
sultado de experiencias vitales repentinas o tratamiento no contarn, al menos inicialmente, con
traumticas, ms que como una progresin motivacin genuina de cambio de conducta. Las ra-
paulatina a travs de estadios. No es menor zones para participar en las sesiones del tratamiento
la relevancia que en estos procesos pueden pueden ser muy variadas, especialmente en contextos
estar desempeando las adicciones (al al- cerrados de reforma juvenil o prisiones, y pueden
cohol, al tabaco, al juego, etc.). incluir el mero entretenimiento, la compaa de sus
9. La investigacin futura debera considerar amigos, la mejora de sus condiciones de vida, la re-
el influjo que pueden tener sobre los cam- comendacin del terapeuta u otros miembros del
bios cognitivos y de comportamiento facto- personal de rehabilitacin o de seguridad o el conse-
res como la percepcin por parte del sujeto jo de su propia familia. Vase que, no siendo las
sobre la naturaleza y causas de su problema, razones anteriores motivos completamente genuinos
su habilidad para controlar el estrs, los es- para el cambio de la conducta delictiva, tampoco son
tilos y habilidades del terapeuta, etc. motivos completamente bastardos, sino que se pare-
cen bastante a las motivaciones que nos llevan a to-
Pese a todas estas dificultades, el modelo trans- dos a hacer muchas de las cosas que hacemos a lo
terico ha tenido durante los pasados aos un ex- largo de nuestra vida. Qu lleva a las personas a
traordinario valor heurstico, estimulando cientos de inscribirse en un gimnasio e ir regularmente a l?
investigaciones sobre el cambio teraputico en varia Slo la motivacin genuina de mejorar su salud
dos trastornos y contextos psicolgicos. En el cam- mediante el deporte? Qu hace que un estudiante se
po del tratamiento de los delincuentes, aunque este matricule en una carrera universitaria y, ms en con-
modelo se ha utilizado ya en el anlisis de agresores creto, que lo haga en una carrera especfica? Slo
sexuales y maltratadores, todava ofrece mucha ma- su vocacin genuina por la ciencia y el conoci-
yor potencialidad para la investigacin futura. miento, y por esa disciplina en concreto? Probable-
mente las razones son, en cada caso, mucho ms
variadas. De este modo, es evidente que en todos los
2.5.3. La motivacin de los delincuentes supuestos las motivaciones humanas para emprender
para cambiar acciones de cambio y mejora pueden ser muy diver-
sas, y no por ello menos legtimas.
La motivacin hara referencia aqu a la pregun- As pues, la motivacin genuina es probable-
ta de en qu grado una persona desea cambiar su mente un concepto puro, que refleja una condicin
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ideal, pero que en la vida real difcilmente se presen McNeil (2003) ha analizado la cuestin de la
ta en un formato tan exclusivo. Los motivos de cada motivacin para la desistencia en el delito y ha ha-
cosa pueden ser ms bien mltiples y diversos. llado tres tipos de factores que interaccionaran para
La segunda consideracin es que el que un de- fortalecerla o dificultarla:
lincuente participe inicialmente en un programa por
razones distintas a su voluntad firme de cambio no 1. La edad y el nivel de maduracin. Aunque,
significa que la educacin y los entrenamientos re- como es obvio, la edad biolgica no puede
cibidos no puedan beneficiarle. Adems, la expe- ser afectada por un programa, s que los
riencia indica que, poco a poco, la propia prctica tratamientos pueden influir sobre la madu-
puede ir favoreciendo la aparicin de una motiva- rez de los individuos, posibilitando el de-
cin ms autntica para cambiar. se es tambin uno sarrollo en ellos de nuevas habilidades y
de los grandes objetivos del tratamiento psicolgico: rutinas ms prudentes y prosociales.
ayudar a los participantes a caer en la cuenta de 2. Las transiciones vitales y los vnculos so-
las contradicciones existentes en su vida y a des- ciales. Las transiciones vitales hacen re-
cubrir caminos para efectuar los ajustes necesa ferencia a aquellos cambios de etapa y de
rios. As, la motivacin puede ser reconsiderada, no roles sociales que son importantes en la
como una condicin imprescindible de partida sino vida de las personas, tales como una varia-
como un objetivo inicial del propio tratamiento. cin de colegio, de ciudad, formalizar una
En un amplio estudio sobre una muestra de relacin de pareja, ser padre, acceder a un
1.100 sujetos, seleccionados al azar de entre los buen trabajo o tambin haber sido vctima
3.800 casos que cumplieron medidas de libertad de un grave delito (Howell, 2003). Las
condicional en Inglaterra/Gales en el perodo 1990- transiciones vitales son momentos espe-
1991, Gillis y Grant (1999) evaluaron la relacin cialmente proclives a efectuar cambios sig-
entre grado de motivacin de los delincuentes para nificativos y, en consecuencia, pueden ser
el tratamiento y xito de la liberacin condicional. aprovechadas para promover y reforzar la
Se evalu la motivacin de los sujetos y, en funcin motivacin del sujeto para replantearse as-
de ello, se los clasific en tres grupos: 1) genuina- pectos importantes de su vida pasada. Por
mente motivados; 2) con motivacin favorecida por otro lado, los tratamientos pueden y deben
los terapeutas (aunque inicialmente no motivados), favorecer diversos vnculos prosociales, de
y 3) no motivados. Por razones metodolgicas se contacto educativo, familiar, laboral, etc.
control la variable nivel de riesgo de los sujetos 3. La narrativas subjetivas, las actitudes y la
para balancearla en los tres grupos establecidos. Se motivacin. Diversas investigaciones cuali-
efectu un seguimiento promedio de unos tres aos. tativas han puesto de relieve que la proba-
Del grupo de sujetos motivados, el 83 por 100 fina- bilidad de desistencia del delito se asocia a
liz exitosamente el perodo de seguimiento (sin un aumento del inters y preocupacin por
cometer un nuevo delito ni fallar en sus obligacio- otras personas (pareja, hijos, compaeros y
nes laborales y de conducta); del grupo con moti- amigos) y a la consideracin del futuro.
vacin favorecida, un 78 por 100 acab de forma
exitosa el seguimiento; finalmente, del grupo no Segn Miller y Rollnick (2002), los cinco prin-
motivado, un 42 por 100 tuvo xito, mientras que cipios clave del trabajo motivacional que debe rea-
un 58 por 100 fracas. Como puede verse, aunque lizarse para favorecer el cambio teraputico se-
el grupo de motivacin genuina tuvo la tasa de xi- ran:
to ms elevada, present una eficacia muy pare-
cida elgrupo de sujetos con motivacin favorecida 1. Expresar empata a los sujetos.
porlos terapeutas (pese a no contar con ella inicial- 2. Desarrollar su percepcin de las propias
mente). inconsistencias (entre sus objetivos y aspi-
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raciones a largo plazo y su conducta pre- puede ser atribuida a la influencia de variables de
sente). proceso (lo que incluye la relacin teraputica, el
3. Evitar la discusin (ya que sta aumenta la estilo del terapeuta, etc.). Se considera que son ele-
resistencia al cambio). mentos clave de la relacin teraputica las propias
4. Trabajar la resistencia al cambio. caractersticas del individuo y las habilidades per-
5. Apoyar la autoeficacia. sonales y tcnicas del terapeuta (Judith Beck, 2000;
Buela-Casal, Sierra, Lpez y Rodrguez, 2001;
Tambin consideran que las cinco habilidades Goldstein, 2001; Ruiz, 1998; White, 2000). Si la
principales que son necesarias para desarrollar un calidad de la relacin teraputica se considera im-
buen trabajo motivacional son las siguientes (Miller prescindible en cualquier mbito, en el campo del
y Rollnick, 2002): tratamiento de los delincuentes se reputara crucial
debido a las especiales caractersticas de este sector,
1. Afirmar la conducta de los sujetos, refor- imbuido de elementos punitivos y de inicial descon-
zndoles por aquello que se espera de ellos fianza acerca de cules puedan ser los propsitos
(evitando el castigo de lo contrario). de un tratamiento (Marshall y Serra, 2004; Ward y
2. Escuchar. Brown, 2004).
3. Efectuar preguntas abiertas, que permitan
al individuo ir descubriendo diversas posi-
bilidades de mejora. 2.6.1. El agresor que participa
4. Resumir reflexivamente lo expresado por el en un tratamiento1
sujeto.
5. Apoyar sus expresiones de cambio y de En la situacin teraputica ms habitual, que
automotivacin para transformar su reali- corresponde al mbito de la psicologa clnica, el
dad presente. paciente o cliente suele ser aquella persona que
sufre algn trastorno o patologa (una depresin,
una fobia, un problema de relacin de pareja, una
2.6. Relacin teraputica adiccin, etc.) y que pide ayuda profesional a un
terapeuta (Goldstein, 2001). Sin embargo, sta no
En el mbito general del tratamiento psicolgi- es la nica posibilidad. En primer lugar, el usuario
co, la relacin teraputica es el marco de contactos de una consulta o tratamiento teraputico puede ser
e interacciones peridicas entre un terapeuta y un no una persona aislada sino un conjunto de perso-
sujeto o grupo de sujetos, en el que se llevan a cabo nas: generalmente, una pareja, una familia o un
las actividades de tratamiento. Lambert y Bergin grupo de individuos. Ejemplos de ello seran la
(1994) llegaron a estimar que al menos un 25 por intervencin mediante un programa de habilidades
100 de la varianza del resultado del tratamiento sociales con los diversos miembros de una familia
1
En la actualidad se considera, incluso dentro del propio terapia psicolgica, que incluyen nomenclaturas tales como las
marco de la filosofa de la rehabilitacin (y contrariamente a lo de terapia, relacin teraputica y terapeuta. Ello, debe
que antiguamente vena a considerar el denominado modelo insistirse, no significa identificar a los agresores y delincuentes
mdico), que ni los delincuentes juveniles ni los delincuentes con enfermos y a la delincuencia con una forma de patologa;
adultos son pacientes en el sentido de que padezcan una pa- pero s que significa situar las acciones preventivas y de trata-
tologa o enfermedad mental que tenga que ser curada. Menos miento en un marco positivo de relaciones de confianza impres-
an puede considerarse que el sistema jurdico penal, al juzgar cindibles (es decir, en una relacin teraputica) entre personas
comportamientos delictivos y aplicarles penas, acte como un que experimentan graves dificultades emocionales, de comuni-
sistema teraputico. Con todo, en el tratamiento de los delin- cacin y de conducta (como sucede a los agresores tratados) y
cuentes pueden ser perfectamente aplicables y a menudo delos profesionales que intentan ayudarles tcnicamente en tales
seables algunos conceptos y criterios generales utilizados en dificultades (en este contexto, terapeutas).
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o el trabajo teraputico con un grupo de jugadores incluso con sujetos inicialmente poco motivados,
patolgicos. puede lograrse un cambio paulatino de actitud fa-
La segunda dificultad de identificacin del vorable a su participacin en un tratamiento psi-
usuario puede residir en que el sujeto con un com- colgico.
portamiento problemtico (o identificado, en trmi- Los delincuentes que participan en un trata-
nos de Feixas y Mir, 1993) no sea el mismo suje- miento sern probablemente personas que han rea-
to que solicita la intervencin psicoteraputica lizado conductas reprobables, pero ello no significa
(demandante). Ejemplos de ello son las siguientes en absoluto que el tratamiento pueda contener ele-
situaciones: el joven condenado a una medida edu- mento alguno de revancha, ni que no se deba confiar
cativa en la que el juez le exige realizar un trata- en sus posibilidades de cambiar su vida (Ward y
miento para su adiccin a las drogas, el maltratador Brown, 2005). Como ha comentado Margalit
familiar que acude a tratamiento psicoteraputico (1996), a pesar de existir diferencias notables en-
no de forma voluntaria y genuina sino debido a las tre las personas en sus habilidades para cambiar,
presiones de su propia pareja (Echebura y De Co- todas son merecedoras de respeto hacia sus facul-
rral, 1998b) o el delincuente sexual condenado por tades de cambio. Hasta los peores delincuentes me-
violacin al que el juez exige participar en un pro- recen el respeto humano bsico hacia la posibilidad
grama de tratamiento en prisin como condicin de que puedan reevaluar radicalmente su vida pa-
necesaria para concederle la libertad condicional. sada y, si cuentan con las oportunidades necesarias,
Se ha argumentado ampliamente la necesidad puedan vivir el resto de su vida de manera respeta-
de que los participantes en una terapia psicolgica ble (p. 70).
tengan una motivacin genuina para el cambio
teraputico. Sin embargo, en el campo de la delin-
cuencia la motivacin genuina puede constituir, 2.6.2. El terapeuta que trabaja
como ya se ha comentado, ms la excepcin que con delincuentes
la regla. No forma parte del acervo experiencial de
los terapeutas que trabajan con delincuentes el que En Utopa consideran que el hombre que
los agresores acudan a ellos urgidos por la necesi- consuela y alivia a los dems debe ser enaltecido
en nombre de la Humanidad... nada hay tan hu-
dad de tratamiento. Ms bien, la vivencia ms co- mano, no existe virtud ms propia del hombre
mn es que la necesidad de tratamiento deba ser que mitigar los males de nuestros semejantes.
informada y sugerida a aquellas personas a quienes
podra serles de utilidad. Y, como resultado de Toms Moro, Utopa, 1516.
ello, que muchos de estos sujetos se animen a pro-
bar su participacin en un tratamiento psicolgico. Las primeras condiciones de un buen terapeuta
La expectativa ms positiva, que se colma en mu- son, en general, haber recibido la formacin ade-
chos supuestos, es que individuos inicialmente cuada y el oportuno entrenamiento y, en ltima
poco o nada motivados para seguir un tratamiento instancia, estar autorizado para el ejercicio profe-
acaben con un alto inters y nivel de participacin sional. Sin embargo, es evidente que, por la idio-
en l. Es decir, en este campo se debe ser realistas sincrasia de la actividad teraputica, la idoneidad
y trabajar con las posibilidades inicialmente exis- del tratamiento aplicado y su eventual xito estarn
tentes, que no necesariamente sern sujetos alta- tambin condicionados por la capacidad personal
mente y genuinamente motivados, pero s personas del propio terapeuta (Buela-Casal et al., 2001;
a las que se puede acabar motivando con un pro- Goldstein, 2001; Ward y Brown, 2004). Es decir,
grama atractivo y el uso de las tcnicas psicolgi- con independencia de la adecuacin de las tcnicas
cas habituales de reforzamiento social. Al igual que se utilicen para un caso concreto, el terapeuta
que han sugerido otros autores (por ejemplo, Day, que las aplica desempea un papel decisivo del que
Tucker y Howells, 2004), aqu se considera que, van a depender tambin los resultados logrados. Por
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ello, una cuestin clave es definir qu caractersti- Paralelamente, se ha sealado una serie de fac-
cas y capacidades personales son recomendables tores entorpecedores de la relacin (Guy, 1987;
para que el terapeuta pueda liderar el conjunto de Kanfer y Schefft, 1988), como el voyeurismo (o
acciones propias del tratamiento (entrevistas, eva- curiosidad morbosa por la vida de los sujetos en
luacin, motivacin del sujeto, aplicacin de tcni- terapia), la bsqueda de poder sobre los individuos
cas, seguimiento, etc.) y lograr, de este modo, el y la bsqueda de autoterapia. En trminos tambin
mayor xito posible en la resolucin de los proble- negativos, Kleinke (1998) ha consignado una serie
mas del individuo. de errores graves que pueden cometerse en la inte-
Se han diferenciado dos grupos de habilidades raccin con el sujeto: hacer cosas cuyo nico ob-
del terapeuta, las personales y las tcnicas. Muchas jetivo sea obtener el aprecio del individuo, intelec-
de ellas pueden aprenderse y entrenarse mediante tualizar la relacin, ironizar sobre el sujeto y sus
la adecuada supervisin y la experiencia (Ruiz, problemas o divagar al respecto, preguntar en ex-
1998; Ruiz y Villalobos, 1994). ceso y acelerar indebidamente el proceso terapu-
tico. Adems, se han sealado como factores inhi-
2.6.2.1. Caractersticas personales bidores de la comunicacin terapeuta-sujeto tratado
el que aparezcan objetivos contradictorios en la
Las caractersticas y habilidades personales ha- terapia, estados emocionales que perturben la re-
cen referencia a todas aquellas condiciones del telacin, inconsistencia y vaguedad en los mensajes
rapeuta que son tiles y facilitan el proceso tera o ignorancia de mensajes importantes de la perso-
putico. En trminos generales, se han destacado na y consejo prematuro y de respuesta para todo
algunas caractersticas del terapeuta que pueden sobre cuestiones no solicitadas (Buela-Casal et al.,
cooperar especialmente a la buena relacin tera- 2001).
putica (Judith Beck, 2000; Echebura, 1998): su Tellier y Serin (2001) han realzado la importan-
equilibrio emocional, sentido comn, ganas genui- cia, para la mejor alianza teraputica, de que los
nas de ayudar y flexibilidad. Adems, tradicional- terapeutas tengan unas evidentes actitudes positivas
mente se han destacado algunas actitudes persona- hacia los delincuentes participantes en un progra-
les como (Rogers, 1951): aceptacin positiva de ma, y Ward y Brown (2004) las han concretado en
los clientes, lo que implica la capacidad para la los siguientes aspectos:
cordialidad y calidez en la interaccin (Ruiz, 1998);
autenticidad y congruencia, que facilita un clima Que no los juzguen y les muestren su res-
de confianza y seguridad (Cormier y Cormier, peto.
1994); empata, o habilidad para ponerse en el lu- Que los consideren, como al resto de los
gar del individuo y comprender su problema y sus seres humanos, capaces de hacer el mal
emociones, algo que el sujeto puede fcilmente pero tambin de hacer el bien.
detectar, y facilitar o dificultar su apertura y moti- Que les ofrezcan aceptacin y les transmitan
vacin (Kleinke, 1998). Adems, se han sealado la posibilidad de olvido, que constituye
como destrezas necesarias del terapeuta tambin un elemento imprescindible en el proceso
las siguientes (Buela-Casal et al., 2001; Goldstein, de cambio de comportamiento (se volver
2001): ser activo y directivo para pautar la terapia, ampliamente sobre ello en el captulo 10).
ser asertivo (lo que, en definitiva, hace referencia Que los terapeutas muestren autenticidad.
a la autenticidad de la relacin), ser capaz del ma- Autenticidad significa credibilidad en la
nejo tcnico de instrumentos de evaluacin, capa- persona que uno es, en que va a realizar su
cidad para motivar al sujeto, control emocional trabajo adecuadamente, en que tiene un de-
propio, capacidad de comunicacin y habilidad seo genuino de ayudar, en que tiene una
para elaborar los informes clnicos que le sean comunicacin sincera con los participantes
requeridos. en el tratamiento.
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Marshall y Serran (2004; Marshall et al., 2002) des de asertividad, etc.; habilidades de comunica-
han revisado ampliamente y evaluado la influencia cin, tanto en su vertiente de escucha (para identi-
de las caractersticas de los terapeutas que trabajan ficar los problemas, poder clarificar situaciones,
con delincuentes. Sus conclusiones principales in- reflejar sentimientos, etc.) como de accin (efectuar
dican que para mejorar la eficacia de los programas preguntas, dar informacin al sujeto, explicar lo que
resultan claves los siguientes elementos: sucede, etc.) (Ruiz, 1998), y, por ltimo, habilida-
des administrativas y cientficas, necesarias para la
La facilitacin de la cohesin grupal y de la realizacin de registros, informes clnicos o infor-
autoestima. mes cientficos.
Un estilo teraputico flexible. Se ha de insistir en que la competencia profe-
La calidad de la relacin terapeuta-partici- sional es el primer y necesario requisito. Para su
pantes, favorecida por un estilo de trabajo logro son imprescindibles la formacin terica ade-
colaborativo. cuada, el entrenamiento y la supervisin oportunos
La promocin de la expresin emocional y, finalmente, la experiencia profesional (Buela-Ca-
por parte de los sujetos. sal et al., 2001). Un terapeuta bien formado y com-
El ofrecimiento de apoyo a los mismos. petente deber ser capaz de enfrentarse, en cada
En un estudio dirigido por Marshall sobre los caso, a dos cuestiones fundamentales (Feixas y
tratamientos de delincuentes sexuales en las prisio- Mir, 1993): 1) la formulacin de hiptesis expli
nes britnicas, se sometieron a comprobacin vein- cativas acerca del problema que se le plantea y 2)
tisiete posibles caractersticas de comportamiento laadopcin de acciones sucesivas conducentes a la
de los terapeutas, que a continuacin se analizaron solucin o mejora del problema.
en sus correlaciones con la magnitud de los efectos Entre los contenidos principales de la formacin
del tratamiento (Marshall et al., 2003). Los cuatro especfica que deberan recibir los profesionales
tipos de conducta que mostraron una relacin ms (como los psiclogos) que trabajan en el tratamien-
estrecha con la eficacia fueron: las manifestaciones to de los delincuentes se ha sugerido la necesidad
de empata, de cordialidad, de recompensa y de tanto de contenidos clnicos generales como de ele-
directividad (con correlaciones de entre r = 0,32 y mentos concretos de psicologa criminal (Magaleta,
r = 0,74). Por el contrario, los comportamientos de Patry, Dietz y Ax, 2007). Adems, la seleccin de
confrontacin agresiva por parte de los terapeutas estos profesionales debe tomar en cuenta sus actitu-
mostraron una correlacin negativa con la efectivi- des, conocimiento, motivacin y experiencia, ade-
dad del tratamiento (r = 0,31). ms de aspectos como su calidez, empata y toleran-
cia (Cooke y Philip, 2001; Tellier y Serin, 2001). El
trabajo con delincuentes, especialmente en centros
2.6.2.2. Competencias tcnicas
de internamiento, suele comportar relaciones muy
Las habilidades tcnicas tienen un cariz ms intensas y dependientes, lo que realza el influjo es-
instrumental, y se refieren principalmente a las si- pecialmente positivo de elementos tales como la
guientes (Sulzer-Azaroff, Thaw y Thomas, 1975; moral del personal (su equilibrio y coherencia) y su
Linehan, 1980; Ruiz, 1998; Goldstein, 2001): ha- buena relacin con los sujetos (Cooke, 1989, 1997;
bilidades metodolgicas, en relacin con la pre McDougall, 1996). El estilo de trabajo de los tera-
paracin terica y metodolgica del terapeuta, im- peutas recomendado en este contexto es de firme-
prescindible para poder llevar a la prctica dichos za pero coherencia (Harris y Rice, 1997).
conocimientos; habilidades motoras o de accin,
necesarias para realizar entrevistas (preguntar, sin- 2.6.3. El proceso teraputico
tetizar informacin, iniciar/finalizar la entrevista),
para devolver informacin al sujeto o persuadirle La expresin proceso teraputico puede tener
de determinadas acciones, para negociar habilida- al menos dos acepciones diferentes: una formal,
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concerniente a la cadencia de acontecimientos (en- claramente ascendente, que estos autores sitan en
trevistas iniciales, evaluacin, visitas peridicas, la sesin 26, y un largo perodo posterior con esca-
tareas del sujeto, autorregistros de conducta... y so incremento de la mejora hasta la sesin 104
finalizacin de la terapia) que tienen lugar durante (Labrador, Echebura y Becoa, 2000). Estos resul-
la intervencin teraputica; otra, ms profunda, re- tados tienen importantes implicaciones para la me-
ferida al conjunto de operaciones psicolgicas y jor comprensin de la evolucin del proceso tera-
cambios de comportamiento que se irn operando putico.
como resultado de la terapia. Otro aspecto de extraordinaria importancia te-
Existe acuerdo amplio en que la relacin y el rica y prctica para el tratamiento es la interseccin
proceso teraputico deben prepararse y desarrollar- entre los diversos sistemas de respuesta del indivi-
se teniendo en cuenta una serie de consideraciones duo (motor, emocional y cognitivo). Sin embargo,
como las siguientes (Feixas y Mir, 1993): pese a que clnicamente observamos la interaccin
e interdependencia teraputica entre estos tres sis-
Que se trata de una relacin profesional (es temas de respuesta, contina siendo grande el des-
decir, de un individuo o grupo de individuos conocimiento sobre los mecanismos que rigen tales
que necesita ayuda y de un terapeuta que interacciones. Los seres humanos son sistemas di-
acepta el reto profesional de ayudarle) y en nmicos en los que, en efecto, interactan mltiples
ningn caso puede tener una ndole personal factores y mecanismos tanto internos como exter-
o de amistad. nos. Las terapias conductuales promueven cambios
Es una relacin asimtrica, centrada en las ambientales en las contingencias y estmulos que
necesidades de los sujetos tratados. inciden directamente en el comportamiento de los
Requiere al inicio un encuadre teraputico, sujetos, las terapias experienciales tienden a inducir
que defina aspectos operativos tales como cambios en sus sistemas emocionales, mientras que
los honorarios (si los hubiere) del terapeuta, las cognitivas operan preferentemente sobre aspec-
la duracin y periodicidad de las sesiones, tos de su pensamiento. Sin embargo, clnicamente
los compromisos y obligaciones que asu- observamos que estas tcnicas suelen inducir mi-
men terapeuta y participantes en el trata- lagrosamente cambios y mejoras teraputicas en
miento, etc. los restantes sistemas de respuesta que no han sido
Comporta una alianza teraputica (Bordin, directamente abordados. Segn han comentado
1979) que abarca tres elementos: 1) un Borkovec y Miranda (1996), en este contexto,
vnculo emocional y de colaboracin entre milagrosamente significa que aunque podemos
sujetos y terapeuta; 2) un cierto acuerdo so- observar que desde un punto de vista teraputico un
bre los objetivos de la terapia, de modo que sistema suele promover cambios en los otros siste-
ambos dirijan sus esfuerzos al mismo fin, y mas, no logramos comprender los mecanismos de
3) acuerdo en las tareas que sern necesa- tal interaccin (p. 16).
rias para conseguir los objetivos terapu
ticos.
2.7. Elementos ticos y jurdicos
Desde una perspectiva sustantiva del proceso del tratamiento
teraputico, antes aludida, una cuestin de extraor-
dinaria relevancia es la secuencia seguida por la La evaluacin y el tratamiento de delincuentes
evolucin teraputica de los individuos. Algunos sometidos a medidas judiciales (tales como medi-
estudios, como los de Howard, Kopta, Krause y das educativas para el caso de los jvenes, o bien
Orlinsk (1986) y Lambert y Bergin (1994), han penas de privacin de libertad o medidas de segu-
puesto de relieve que la mejora de los sujetos sue- ridad en los adultos) se regulan generalmente me-
le seguir una secuencia no lineal, con un perodo diante leyes y normas especficas segn los casos.
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Para la aplicacin de tratamiento con jvenes delin- culadas, de cualquier manera, al ejercicio de la pro-
cuentes el referente fundamental en Espaa es la fesin y a la pertenencia a un grupo profesional
Ley Orgnica 5/2000 de Responsabilidad Penal del (Lega, 1983, p. 23). De otra manera, la deontologa
Menor modificada y endurecida por la Ley Orgni- corresponde a la parte de la tica que se ocupa de
ca 8/2006. En el caso de los tratamientos con adul- los deberes, es decir, de qu actos en concreto se
tos en las prisiones, son claves las directrices y deben y no se deben hacer (Wadeley y Blasco,
preceptos establecidos en la Ley Orgnica 1/1979 1995, p. 29)
General Penitenciaria y en el Reglamento Peniten- As, por ejemplo, la British Psychological So-
ciario de 1996, adems de, por supuesto, en el pro- ciety ha definido el rol del psiclogo como el de
pio Cdigo Penal. Todas estas normas constituyen aquel profesional que es capaz de desarrollar y apli-
en Espaa los referentes jurdicos directos para la car principios, conocimientos, modelos y mtodos
aplicacin de tratamientos con los delincuentes. psicolgicos, de forma tica y cientfica, con el fin
Pese a todo, como ya se ha argumentado, el de promover el desarrollo, el bienestar y la eficacia
tratamiento psicolgico de los delincuentes implica de las personas, los grupos, las organizaciones y la
tambin, en el marco de sus propias especificidades, sociedad (Peir, 2002). Se trata de una definicin
todos los elementos incursos en cualquier interac- muy general que puede servir de pauta de conduc-
cin teraputica. En tal sentido, al tratamiento psi- ta y marco deontolgico de diversos ejercicios pro-
colgico de los delincuentes le son aplicables, en fesionales en disciplinas sociales, no slo en la psi-
primera instancia, todos aquellos principios deonto- cologa.
lgicos y jurdicos que definen y encuadran la apli- Por su lado, el cdigo tico de la American
cacin de tratamientos clnicos (McGuire, 2004). A Psychological Association ha establecido que los
continuacin se presentan de modo sinttico dichos psiclogos que realizan evaluacin, terapia, forma-
principios y previsiones jurdicas generales acerca cin, asesoramiento organizacional u otras activi-
del tratamiento y la promocin de la salud de las dades profesionales mantendrn un nivel razonable
personas. del conocimiento de la informacin cientfica y
profesional en los campos de su actividad y llevarn
a cabo los esfuerzos necesarios para mantener su
2.7.1. Elementos deontolgicos competencia en las habilidades que usen [...] los
en psicologa psiclogos se basarn en el conocimiento cientfico
y profesional cuando formulen juicios cientficos o
Un referente tico de primera importancia para profesionales o cuando estn implicados en tareas
los psiclogos lo constituyen sus propios cdigos acadmicas o profesionales (APA, 1992).
deontolgicos, dictados por sus colegios y asocia- Por su parte, los psiclogos espaoles cuentan
ciones profesionales. Segn se ha sealado, la con el referente de los cdigos deontolgicos dic-
deontologa [...] queda en esa zona intermedia, don- tados por sus colegios profesionales. Del cdigo
de ni todo son normas absolutas de pleno y exclu- deontolgico del Colegio Oficial de Psiclogos re-
sivo alcance tico ni todo son normas jurdicas es- sultan especialmente relevantes aqu las siguientes
trictas. stas se nutren de un contenido moral o, al reglas de conducta profesional (Comisin Deonto-
menos, mantienen una inseparable vinculacin con lgica Estatal, 2004):
ese contenido en el plano de los presupuestos y de
los fines (Hernndez Gil, 1983, p. 8). La deonto- El ejercicio de la Psicologa se ordena a una
loga se ocupa del deber, y, en particular, de los finalidad humana y social, que puede expresarse
deberes que corresponden a determinadas situacio- en objetivos tales como: el bienestar, la salud, la
nes sociales, designando el conjunto de reglas y calidad de vida, la plenitud del desarrollo de las
principios que rigen determinadas conductas del personas y de los grupos, en los distintos mbitos
profesional, de carcter no tcnico, ejercidas o vin- de la vida individual y social. Puesto que el/la
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psiclogo/a no es el nico profesional que persigue Cuando dicha evaluacin o intervencin ha

estos objetivos humanitarios y sociales, es conve- sido solicitada por otra persona jueces, profe
niente y en algunos casos es precisa la colabora- sionales de la enseanza, padres, empleadores, o
cin interdisciplinar con otros profesionales, sin cualquier otro solicitante diferente del sujeto evalua-
perjuicio de las competencias y saber de cada uno do, este ltimo o sus padres o tutores tendrn
de ellos (art. 5). derecho a ser informados del hecho de la evaluacin
La profesin de psiclogo/a se rige por prin- o intervencin y del destinatario del Informe Psico-
cipios comunes a toda deontologa profesional: lgico consiguiente. El sujeto de un Informe Psi
respeto a la persona, proteccin de los derechos colgico tiene derecho a conocer el contenido del
humanos, sentido de responsabilidad, honestidad, mismo, siempre que de ello no se derive un grave
sinceridad para con los clientes, prudencia en la perjuicio para el sujeto o para el/la Psiclogo/a, y
aplicacin de instrumentos y tcnicas, competen- aunque la solicitud de su realizacin haya sido hecha
cia profesional, solidez de la fundamentacin ob- por otras personas (art. 42).
jetiva y cientfica de sus intervenciones profesio- Todo/a psiclogo/a, en el ejercicio de su pro-
nales (art. 6). fesin, procurar contribuir al progreso de la cien-
La autoridad profesional del psiclogo/a se cia y de la profesin psicolgica, investigando en
fundamenta en su capacitacin y cualificacin para su disciplina, atenindose a las reglas y exigencias
las tareas que desempea. El/la psiclogo/a ha de del trabajo cientfico y comunicando su saber a
estar profesionalmente preparado y especializado estudiantes y otros profesionales segn los usos
en la utilizacin de mtodos, instrumentos, tcni- cientficos y/o a travs de la docencia (art. 33).
cas y procedimientos que adopte en su trabajo. La investigacin psicolgica, ya experimen-
Forma parte de su trabajo el esfuerzo continuado tal, ya observacional en situaciones naturales, se
de actualizacin de su competencia profesional. har siempre con respeto a la dignidad de las per-
Debe reconocer los lmites de su competencia y sonas, a sus creencias, su intimidad, su pudor, con
las limitaciones de sus tcnicas (art. 17). especial delicadeza en reas como el comporta-
Al hacerse cargo de una intervencin sobre miento sexual, que la mayora de los individuos
personas, grupos, instituciones o comunidades, el/ reserva para su privacidad, y tambin en situacio-
la psiclogo/a ofrecer la informacin adecuada nes de ancianos, accidentados, enfermos, pre-
sobre las caractersticas esenciales de la relacin sos, etc. que, adems de cierta impotencia so-
establecida, los problemas que est abordando, los cial, entraan un serio drama humano que es
objetivos que se propone y el mtodo utilizado. En preciso respetar tanto como investigar (art. 37).
caso de menores de edad o legalmente incapacita-
dos, se har saber a sus padres o tutores.
En cualquier caso, se evitar la manipulacin
2.7.2. Referentes jurdicos clnicos
de las personas y se tender hacia el logro de su
desarrollo y autonoma (art. 25).
El/la psiclogo/a debe tener especial cuidado En la actualidad muchos de los principios deon-
en no crear falsas expectativas que despus sea tolgicos que inspiran el ejercicio de la psicologa
incapaz de satisfacer profesionalmente (art. 32). se han plasmado y desarrollado en leyes positivas,
Toda la informacin que el/la psiclogo/a re- por lo que cuentan con el doble rango de indicacio-
coge en el ejercicio de su profesin [...] est suje- nes ticas y, ahora tambin, de obligaciones legales.
ta a un deber y a un derecho de secreto profesional, Tres normas estatales tienen especial relevancia
del que slo podra ser eximido por el consenti- para la intervencin psicolgica: la Ley 41/2000, de
miento expreso del cliente [...] (art. 40).
14 de noviembre, bsica reguladora de la autono-
Cuando la evaluacin o intervencin psico-
lgica se produce a peticin del propio sujeto de ma del paciente y de derechos y obligaciones en
quien el/la psiclogo/a obtiene informacin, sta materia de informacin y documentacin clnica;
slo puede comunicarse a terceras personas, con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin
expresa autorizacin previa del interesado y dentro de las profesiones sanitarias, y la Ley Orgnica
de los lmites de esta autorizacin (art. 41). 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Da-
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tos de Carcter Personal. Todas estas normas cuen- Deberes de los profesionales:
tan en algunos casos con desarrollos especficos en
las correspondientes comunidades autnomas. Se Deberes relativos a la correcta aplicacin de
har referencia sucinta a las dos primeras leyes por sus tcnicas, de informacin y de documen-
sus implicaciones para la intervencin psicolgica: tacin clnica, de reserva, as como de res-
la Ley 41/2000 y la Ley 44/2003. peto a las decisiones del paciente.
Algunas definiciones relevantes son las siguien-

2.7.2.1. Ley 41/2002, de 14 de tes (art. 3):
noviembre, bsica reguladora
de la autonoma del paciente Consentimiento informado: la conformidad li-
y de derechos y obligaciones bre, voluntaria y consciente de un paciente, mani-
en materia de informacin festada en el pleno uso de sus facultades despus
y documentacin clnica de recibir la informacin adecuada, para que tenga
lugar una actuacin que afecta a su salud.
Una de sus inspiraciones principales es el Con- Documentacin clnica: el soporte de cual-
venio del Consejo de Europa sobre los derechos del quier tipo o clase que contiene un conjunto de da-
hombre y la biomedicina, suscrito en 1997, y que tos e informaciones de carcter asistencial.
entr en vigor en Espaa en enero de 2000. Los Historia clnica: el conjunto de documentos
principios bsicos, derechos y obligaciones recogi- que contienen los datos, valoraciones e informacio-
dos en la Ley 41/2002 son en resumen los siguien- nes de cualquier ndole sobre la situacin y la evo-
tes (arts. 2-13, 18): lucin clnica de un paciente a lo largo del proceso
asistencial.
Derechos/deberes de los pacientes: Informacin clnica: todo dato, cualquiera que
sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o
Principios bsicos de dignidad de la persona ampliar conocimientos sobre el estado fsico y la
y de respeto a su autonoma e intimidad. salud de una persona, la forma de preservarla,
Consentimiento informado del paciente o cuidarla, mejorarla o recuperarla.
usuario para cualquier actuacin sanitaria, y Intervencin en el mbito de la sanidad: toda
derecho a la revocacin de dicho consenti- actuacin realizada con fines preventivos, diagns-
miento. ticos, teraputicos, rehabilitadores o de investiga-
A decidir libremente entre las opciones cl- cin.
nicas disponibles, y tambin a negarse al Libre eleccin: la facultad del paciente o usu-
tratamiento (excepto en los casos legalmen- rario de optar, libre y voluntariamente, entre dos o
te establecidos). ms alternativas asistenciales, entre varios facul-
A conocer toda la informacin asistencial y tativos o entre centros asistenciales, en los trminos
su historia clnica, si as lo desea (excepto y condiciones que establezcan los servicios de sa-
en los supuestos legalmente establecidos: lud competentes, en cada caso.
perjuicio a terceros o derecho de reserva de Paciente: la persona que requiere asistencia
los profesionales en relacin con sus anota- sanitaria y est sometida a cuidados profesiona-
ciones subjetivas). lespara el mantenimiento o recuperacin de su
A conocer los problemas sanitarios que im- salud.
pliquen riesgo para la salud colectiva o su Usuario: la persona que utiliza los servicios
salud individual. sanitarios de educacin y promocin de la salud,
Deber del paciente de facilitar de modo ve- de prevencin de enfermedades o de informacin
raz los datos necesarios sobre su salud. sanitaria.
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El captulo V de la Ley 41/2002 regula La his- El libre ejercicio de las profesiones sanita-
toria clnica, que comprende el conjunto de los rias, con los requisitos legales establecidos,
documentos relativos a los procesos asistenciales de por cuenta propia o ajena.
cada paciente, con la identificacin de los mdicos Participar activamente en proyectos dirigi-
y de los dems profesionales que han intervenido dos a la salud y el bienestar, en los mbitos
en ellos, con objeto de obtener la mxima integra- de la prevencin, educacin sanitaria e in-
cin posible de la documentacin clnica de cada vestigacin e intercambio de informacin.
paciente, al menos en el mbito de cada centro El servicio a la sociedad y a la salud de los
(art. 14-1). ciudadanos, as como el cumplimiento de
Los principales aspectos, en lo que aqu con- sus obligaciones deontolgicas y usos gene-
cierne, regulados por la ley en relacin con la his- rales de su profesin.
toria clnica son los siguientes: Formacin continuada y acreditacin de su
competencia profesional.
Sea cual sea su soporte, se garantizar su Autonoma tcnica y cientfica.
seguridad, correcta conservacin y recupe- Formalizacin escrita de su trabajo en la
racin. historia clnica, que deber ser comn para
Se debe garantizar la autenticidad de su con- cada centro y nica para cada paciente aten-
tenido. dido en l.
Debe incorporar la informacin necesaria Unificacin de criterios de actuacin, basa-
para el conocimiento veraz y actualizado del dos en la evidencia cientfica y soportados
estado de salud del paciente. en guas y protocolos de prctica clnica y
Su finalidad principal es facilitar y garanti- asistencial.
zar la asistencia sanitaria adecuada, por lo Definicin escrita de normas de funciona-
que tendrn acceso a ella los profesionales miento y objetivos y funciones.
asistenciales que realizan el diagnstico o el Progresiva consideracin de la interdiscipli-
tratamiento. nariedad y multidisciplinariedad de los
El uso de la historia clnica con fines judi- equipos de profesionales en la atencin sa-
ciales, epidemiolgicos, de investigacin o nitaria.
de docencia se rige por lo dispuesto en la Adecuacin de la atencin tcnica y profe-
Ley 15/1999, de Proteccin de Datos de sional a las necesidades de salud de los pa-
Carcter Personal, lo que, en general, impli- cientes y de acuerdo con los conocimientos
ca asegurar el anonimato (excepto, como es cientficos.
lgico, en los supuestos judiciales). Uso racional de los recursos diagnsticos y
teraputicos, tomando en consideracin sus
2.7.2.2. Ley 44/2003, de 21 de costes.
noviembre, de ordenacin La atencin sanitaria integral supone la
de las profesiones sanitarias cooperacin multidisciplinaria, la integra-
cin de los procesos y la continuidad asis-
En relacin con el ejercicio de las profesiones tencial.
sanitarias, la Ley 44/2003 establece una serie de
principios generales de actuacin y de interaccin Adems, esta ley crea un sistema de reconoci-
con los pacientes y con otros profesionales (t- miento del desarrollo profesional, estructurado en
tulo I), que necesariamente afectan a los psiclogos cuatro grados, sobre la base de los conocimientos
clnicos (no se consignan los principios ya recogi- y experiencia alcanzados por el profesional en ta-
dos en el comentario de la Ley 41/2002): reas asistenciales, docentes y de investigacin.
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2.7.3. Otros referentes ticos pliquen privaciones ni elementos aversivos. En tr-

minos psicolgicos, lo anterior se concretara en el
En sntesis, a la hora de disear y aplicar pro- uso prioritario de tcnicas de enseanza y entrena-
gramas de tratamiento con delincuentes, se ha de miento de habilidades tiles para la vida social y en
adoptar un conjunto de valoraciones y decisiones la utilizacin de reforzamiento positivo. Desde una
relativas a la necesidad, conveniencia y deseabili- perspectiva social, los programas de tratamiento
dad de tales programas. Ya se han comentado los deben aspirar tambin a ser rentables en parmetros
referentes deontolgicos y jurdicos generales con de coste-beneficio, es decir, en la obtencin de los
los que cuentan los psiclogos a estos efectos. Para mejores resultados posibles con una inversin p-
finalizar, se har mencin a algunos aspectos ms blica (econmica, pero tambin por lo que concier-
tcnicos que tambin constituyen elementos nece- ne a riesgo social) aceptable (Israel y Hong, 2006;
sarios para el tratamiento psicolgico de los delin- McDougall, Cohen, Swaray y Perry, 2003).
cuentes. Tienen que ver con dos consideraciones Un tercer elemento de la validez social sera el
(sugeridas a partir de McGuire, 2004, Morris y referido a la necesaria gestin tcnica de los pro-
Braukmann, 1987, y parcialmente tambin de Fer- gramas de tratamiento. El tratamiento de los delin-
nndez Hermida y Prez, 2001): la validez social cuentes es una parte de la tecnologa social dispo-
de los programas aplicados y el encuadre del trata- nible en materia de prevencin de la delincuencia,
miento en una perspectiva ecolgica general sobre y su aplicacin y evaluacin deben ser proyectadas
la delincuencia. para las finalidades que se han previsto, y con arre-
glo a los procedimientos avalados por la investiga-
2.7.3.1. Validez social de los programas cin y el conocimiento cientficos.
El ltimo aspecto de la validez social de un
La validez social de los programas de tratamien- tratamiento se refiere a la valoracin de la relevan-
to de los delincuentes se basara en la valoracin de cia positiva de los efectos del programa. Es decir,
si sus finalidades y sus fundamentos tcnicos cuen- los programas de tratamiento de los delincuentes
tan con el necesario amparo social. deben servir en ltima instancia para reducir la in-
El primer aspecto que se debera ponderar es si cidencia y la prevalencia delictivas. En la medida
los objetivos establecidos en un tratamiento, por lo en que logren estos resultados, su validez social se
que hace referencia a los cambios cognitivos, acti- afianzar.
tudinales y de comportamiento previstos, tienen va-
lor social. La medida ms directa de ello es si pue- 2.7.3.2. Perspectiva ecolgica
de esperarse que tales cambios resulten tiles para sobre la delincuencia
los propios individuos y para el sistema social en el
que dichos individuos deben vivir. En todo caso, los Finalmente, un referente tico en la aplicacin
objetivos de un programa de tratamiento, aunque de programas de tratamiento con delincuentes lo
sern inicialmente sugeridos o definidos por los constituye la adopcin de una perspectiva ecolgica
terapeutas, deberan tambin ser compartidos con sobre la delincuencia. Ya se ha hecho referencia con
los sujetos destinatarios y aceptados por ellos. anterioridad a esta idea. El tratamiento psicolgico
Un segundo aspecto de la validez social con- es una herramienta tcnica para reducir la motiva-
cierne a la aceptabilidad social de las tcnicas de cin y el riesgo delictivo de los delincuentes que
tratamiento que se utilizarn. Dicha aceptabilidad sean tratados, pero no es la solucin de la delin-
social admite cuando menos dos acepciones. Desde cuencia. La prevencin de la delincuencia es un
la perspectiva de los individuos destinatarios, podra problema social que trasciende con mucho el marco
establecerse como principio general que los proce- del tratamiento de los delincuentes, e incluso el
dimientos utilizados sean claramente positivos y contexto ms amplio del sistema de justicia penal.
beneficiosos para ellos y, por el contrario, no im- La siguiente reflexin de Morris y Braukman (1987)
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contina teniendo plena vigencia en la actualidad: Los modelos sistmicos utilizan como concepto
es evidente que una perspectiva restringida en la nuclear el de sistema y como estrategia preferente
solucin de los problemas, dirigida a los sujetos la terapia familiar. Su punto de arranque fue la
delincuentes jvenes o adultos, o a aislados teora del doble vnculo de Bateson, que concibe la
grupos de ellos, fuera del sistema social que produ- patologa como una comunicacin perturbada del
ce o mantiene su comportamiento, no conducir sujeto con su entorno. La familia se concepta
fcilmente a cambios efectivos y duraderos. Debe como un sistema abierto que produce efectos sinr-
ser tenida en cuenta la ecologa de los problemas gicos, de modo que se considera imprescindible
sociales [...]. La delincuencia juvenil y adulta son efectuar cambios profundos en el sistema familiar
problemas tan extensos como la propia sociedad como condicin para producir mejoras teraputicas
y deben ser acometidos y analizados como tales en los individuos. Entre sus estrategias teraputicas
(pp. 51-52). principales se encuentran la reformulacin (del
marco conceptual o emocional del problema) y las
intervenciones paradjicas (prescribiendo al su-
Resumen jeto el no-cambio, lo que, en base al proceso de
resistencia, puede facilitar que propenda a lo con-
Se han planteado diversos modelos psicolgicos trario, es decir, al cambio, que es lo que se preten-
sobre el comportamiento humano que tienen impli- de). Las terapias sistmicas puras han sido poco
caciones teraputicas. El modelo psicodinmico, empleadas con delincuentes. Sin embargo, una te-
que parte de la teora de Freud, considera que la rapia actual con delincuentes juveniles, denominada
conducta delictiva es un sntoma manifiesto de cier- terapia multisistmica, ha tomado de este mode-
tos conflictos subyacentes. En concreto, Aichhorn lo la idea de que es imprescindible intervenir de
propuso una teora de la delincuencia latente, modo coordinado en todos los sistemas que ms
segn la cual el comportamiento delictivo dimana- pueden incidir en la vida de los sujetos: la familia,
ra de conflictos de carcter neurtico o de fallos en la escuela y el grupo de amigos. Por lo dems, la
el desarrollo del supery. Las terapias psicodinmi- terapia multisistmica utiliza tcnicas cognitivo-
cas tienen como objetivo dichos conflictos. Actual- conductuales estndar.
mente, estas terapias son muy poco utilizadas en el Los modelos cognitivo-conductuales conside-
tratamiento de los delincuentes. ran que el comportamiento delictivo es el resultado
Los modelos humanstico-existenciales responde mltiples factores y, parcialmente, de dficit en
den a la tradicin humanstica y a la fenomenol- habilidades, cogniciones y emociones. As, la fina-
gico-existencial. A partir de los conceptos nucleares lidad del tratamiento es entrenar a los sujetos en
de desarrollo personal o autorrealizacin, real todas estas competencias, que son imprescindibles
zan la confianza en el sujeto para resolver sus pro- para la vida social. Se trata de las terapias ms apli-
blemas y dirigir su propia vida. Enfatizan el propio cadas internacionalmente con los delincuentes y
proceso de la terapia y la relacin teraputica como que obtienen mayor eficacia en la reduccin del
bases de la mejora personal. En los aos sesenta y riesgo delictivo. Por ello esta obra presentar mu-
setenta se desarrollaron algunas terapias basadas en chas tcnicas que se encuadran en el modelo cog-
estos modelos. La ms conocida fue la terapia de nitivo-conductual.
realidad de Glasser, que reemplaz el supuesto de Tres elementos nucleares del tratamiento de los
enfermedad mental por el de irresponsabilidad delincuentes son los de cambio teraputico, moti-
de los delincuentes. Su objetivo teraputico princi- vacin y relacin teraputica. El cambio teraputi-
pal fue desarrollar la responsabilidad de los delin- co se refiere al proceso de mejora personal como
cuentes, a partir de la planificacin de la bsqueda resultado de un tratamiento. Ello suele implicar
de empleo y de una previsin ms ordenada de su cambios en el pensamiento, actitudes, reacciones
vida. emocionales y comportamientos de los individuos
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tratados. Se ha planteado que podran existir algu- de las caractersticas personales y competencias
nos factores y procesos comunes a todo cambio tcnicas de los terapeutas. En relacin con estos
teraputico, con independencia de las concretas ac- ltimos, se considera que aspectos como empata y
ciones de tratamiento que se lleven a cabo. La pro- aceptacin positiva de los sujetos, calidez en las
puesta ms conocida al respecto es el denominado interacciones con ellos y autenticidad y congruen-
modelo transterico de Prochaska y DiClemente, cia son condiciones facilitadoras de la terapia. A la
que estructura una serie de estadios, procesos y vez que es imprescindible una buena formacin y
niveles de cambio teraputico. entrenamiento de los terapeutas.
Otro elementos nuclear del tratamiento de los Finalmente, el captulo ha prestado atencin a
delincuentes es su motivacin para cambiar, que algunos elementos ticos y jurdicos del tratamien-
plantea abiertamente la cuestin de en qu grado to, en general, y de los delincuentes, en particular.
una persona desea modificar su comportamiento y Para ello se han revisado tanto las normas deonto-
desistir de la delincuencia. Aqu se plantea, para el lgicas de Colegio Oficial de Psiclogos como al-
caso de los delincuentes, que la motivacin debe gunas leyes que constituyen referentes normativos
constituir no tanto una condicin de partida para el para el tratamiento clnico. Ms all de las normas
tratamiento como un objetivo del propio trata especficas, en el tratamiento de los delincuentes un
miento. criterio deontolgico de general utilidad es la con-
Por su lado, la relacin teraputica es el marco sideracin de la validez social de los programas
de contactos e interacciones peridicas entre tera- aplicados. La validez social hara referencia a una
peuta y participantes en el tratamiento, marco en el valoracin de la relevancia y pertinencia de los ob-
que se desarrollan las actividades de tratamiento. jetivos de los programas de tratamiento y de sus
En general, se considera que cuanto mejor sea la fundamentos tcnicos. En suma, los programas con
relacin teraputica establecida, mayores sern los delincuentes deben resultar beneficiosos para los
beneficios esperables del tratamiento. La calidad de sujetos tratados y para el sistema social en el que
la relacin teraputica depende tanto de las carac- viven, reduciendo la incidencia y prevalencia
tersticas y condiciones de los participantes como delictivas.
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Teoras, tcnicas y programas 3
En este captulo se presentan las modernas de Andrews y Bonta, y el modelo de vidas sa-
teoras sobre la rehabilitacin de los delincuen- tisfactorias, de Ward y sus colaboradores. Am-
tes que sirven de base a las tcnicas psicol- bos modelos se comentan y debaten a la luz
gicas que integran los programas de tratamien- de la investigacin cientfica sobre tratamiento
to. Se presta especial atencin en l a la teora de delincuentes. Se introduce la diferenciacin
del aprendizaje social y a la interrelacin que entre tcnicas psicolgicas y programas de tra-
existe, a la hora de concebir y aplicar un trata- tamiento multifacticos, y unas y otros son cla-
miento, entre las diversas facetas del compor- sificados en distintas categoras. Tambin se
tamiento delictivo conductas y hbitos, cog- consignan los actuales procedimientos de
niciones y emociones. Se exponen los dos acreditacin tcnica de programas rehabili-
modelos principales de tratamiento y rehabilita- tadores, a partir de los ejemplos de Canad y
cin de delincuentes, que son el modelo deno- el Reino Unido. Por ltimo, se reflexiona sobre
minado de riesgo-necesidades-responsividad, la relacin entre terapia psicolgica y cerebro.
La reduccin de la violencia a pequea y gran escala es una de nuestras mayores

preocupaciones morales. Deberamos emplear cualquier instrumento intelectual al alcance
para comprender qu hay en la mente humana y en la organizacin social que lleva a las
personas a herir y matar tanto. Pero, como ocurre con las otras preocupaciones morales [...],
el esfuerzo por entender qu es lo que ocurre se lo ha apropiado el esfuerzo por legislar la
respuesta correcta.
Steven Pinker, La tabla rasa, 2002.
3.1. Aprendizaje social y facetas teraccin dinmica entre factores conductuales,

del comportamiento delictivo emocionales y cognitivos constituye la explica-
(hbitos, emociones cin ms completa y parsimoniosa sobre cmo se
y cogniciones) inician y se mantienen las carreras delictivas (An-
drews y Bonta, 2006; McGuire, 2006; Ogloff y
En la actualidad existe un consenso amplio Davis, 2004). El enunciado ms avalado por lo que
acerca de que la teora del aprendizaje social en se refiere al anlisis de la delincuencia es el de
sus modernas formulaciones, que incorporan la in- Akers (1997; Akers y Sellers, 2004; Burgess y
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Akers, 1966), tomando como base la previa teora emocional y su sistema cognitivo. El complejo con-
de la asociacin diferencial de Sutherland (formu- ductual/emocional/cognitivo, cuyas bases son los
lada en 1924) y los modelos psicolgicos del apren- sistemas nervioso y endocrino, acumula informa-
dizaje. cin experiencial del individuo, genera preferencias
La teora del aprendizaje social de Akers pro- y hbitos y prefabrica opciones de conducta (Whi-
pone que el comportamiento delictivo se aprende a te, 2000). Las respuestas del individuo, que suelen
partir de la accin de cuatro mecanismos interrela- ser coherentes con sus hbitos, preferencias y
cionados: opciones de conducta ms probables, acaban te-
niendo consecuencias gratificantes o aversivas para
1. La asociacin diferencial (es decir, preemi- l. Cada nueva secuencia experiencial constituye un
nente) con personas que muestran actitudes nuevo aprendizaje del individuo que la vive, que
y hbitos delictivos (familiares, amigos, puede reestructurar la memoria acumulada de su
vecinos, etc.). historia cognitivo-emocional y alterar sus preferen-
2. La entrada en contacto de influencia prefe- cias y opciones de conducta futura.
rente (a travs del mecanismo anterior de Avanzando algo ms, lo que la teora del apren-
asociacin diferencial) con definiciones fa- dizaje social nos est sugiriendo es que la adquisi-
vorables al comportamiento antisocial e cin y la estabilizacin de la carrera delictiva es
ilcito (definiciones de conducta, justifica- amparada por varias facetas del individuo que aca-
ciones, negacin, etc.) y la adquisicin por ban orientando sus flechas de influencia en idntico
el individuo de tales definiciones prodelic- sentido. Dichas facetas son: a) la faceta de los h-
tivas. bitos antisociales (rutinas que implican hurtar, ro-
3. El reforzamiento diferencial de las conduc- bar, amenazar, acosar, agredir, carecer de un traba-
tas, hbitos y definiciones delictivas mejo, abusar del alcohol y otras drogas, ir con
diante recompensas tanto sociales como delincuentes, etc.); b) la faceta del pensamiento
materiales (beneficios del delito) o a travs (que propende a amparar y justificar las rutinas an-
de autorreforzamiento o lenguaje interno. tisociales), y, en ntima conexin con la anterior (a
4. La imitacin de modelos delictivos. veces, de modo inseparable), y c) la faceta de la
desregulacin emocional (que puede operar como
La teora identifica con claridad los elementos detonante de agresin y otras conductas antisocia-
esenciales que, de acuerdo con multitud de investi- les). Aunque no se conocen con gran precisin los
gaciones, desempean papeles decisivos en los mecanismos de interaccin entre las anteriores fa-
aprendizajes delictivos, a saber: a) la imitacin de cetas del comportamiento delictivo (y del compor-
modelos antisociales y el reforzamiento de las pro- tamiento humano en general), s que se constata la
pias conductas y hbitos delictivos y b) la genera- interdependencia y recproca influencia entre ellas.
cin en el sujeto de estructuras cognitivas (y, en As, la influencia directa sobre una sola de las an-
ntima vinculacin, emocionales) que dan cobertu- teriores facetas del individuo (por ejemplo, promo-
ra y coherencia a las rutinas antisociales. viendo cambios en su pensamiento) es susceptible
Los estmulos ambientales de toda ndole (ma- de influir en el comportamiento en su conjunto, lo
teriales, sociales, normativos, etc.) influyen en los que implica tambin alterar, mediante un proceso
seres humanos, favoreciendo la realizacin o la inde influencia indirecta, el estado de las restantes
hibicin de comportamientos o respuestas. Las per- facetas de la conducta (hbitos y emociones).
sonas son en este proceso no elementos pasivos, Como ilustracin de la influencia de las facetas
sino agentes activos e intencionales, a partir de los mencionadas sobre el comportamiento delictivo pro-
anteriores mecanismos interconectados de regula- pongo al lector la imagen del tetraedro representado
cin conductual (Damasio, 2004; LeDoux, 1999; en la figura 3.1. Imagnese que se trata de un huso
Raine, 2000): sus aprendizajes y hbitos, su sistema de hilar cuya funcin (su comportamiento apro-
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Teoras, tcnicas y programas/81
En analoga con lo anterior, existe evidencia

cientfica amplia de que el riesgo de comportamien-
to antisocial que implica a las facetas hbitos
delictivos, distorsiones y justificaciones de los
delitos y desregulacin emocional puede re-
ducirse mediante la incidencia directa (por ejemplo,
como resultado de un tratamiento) en alguna de las
antedichas facetas, lo que acaba teniendo influencia
sobre el comportamiento global del sujeto y sobre
las restantes facetas implicadas. As, el riesgo de-
lictivo puede reducirse mediante la enseanza de
habilidades prosociales (faceta de los hbitos), a
Figura 3.1.Tratamiento y comportamiento delictivo: modelo
travs del desarrollo del pensamiento social (faceta
de facetas. cognitiva) o mediante el entrenamiento para una
mejor regulacin de las emociones (faceta emocio-
nal). Sin embargo, es muy probable que la opcin
piado a nuestros efectos) consiste en rodar con flui- ms slida y potente para disminuir el riesgo de
dez sobre el soporte de la base. El huso cuenta con conducta antisocial sea la intervencin coordinada
tres caras o facetas (a nuestros efectos psicolgicos, a travs de todos los anteriores sistemas, facilitando
una faceta de los hbitos, una de las emociones el que las flechas de las tres facetas de la accin
y una tercera de las cogniciones). El huso puede humana converjan. Es decir, los cambios de com-
hacerse girar en su conjunto ejerciendo fuerza sobre portamiento coherentes y duraderos en el tratamien-
una sola de sus caras (como indican las flechas), ya to de la conducta antisocial requieren que las face-
sea sobre la faceta de los hbitos, la de las emociones tas de los hbitos, las emociones y las cogniciones
o la de los pensamientos. Para que el huso gire (o de un individuo se impulsen y se acaben orientando
sea, se comporte apropiadamente) bajo influencia en el mismo sentido prosocial. De otra manera, las
de la fuerza proyectada sobre una cualquiera de sus mejoras logradas en facetas aisladas podran resul-
caras, se requiere, eso s, que las restantes caras no tar efmeras.
sean frenadas, y menos an sometidas a fuerzas de Las facetas hbitos, emociones y cogni-
sentido contrario. Y lo mismo podra afirmarse en ciones se han representado aqu mediante el mo-
relacin con las fuerzas que incidieran sobre cada delo de un huso de hilar. Sin embargo, es posible
una de las tres caras del huso imaginario, en solitario que la conexin hbitos-emociones-pensamientos
o en sus posibles combinaciones. El modelo pro- tenga mayor entidad fctica de la que la metfora
puesto resulta sugerente de lo que puede suceder en del huso pudiera sugerir. La investigacin neuro
relacin con las diversas fuerzas que impelen las psicolgica avanzada est poniendo de manifiesto
facetas del comportamiento humano. El comporta- la organizacin del sistema nervioso en estructuras
miento observable es uno solo, pero distintas facetas neurales que hacen que todo flujo de informacin
confluyen sobre l para impulsarlo y dirigirlo. (y en consecuencia toda opcin de comportamien-
As pues, en el modelo del huso de hilar que to) deba transcurrir por circuiteras integradas de
aqu se sugiere, bajo la condicin de que las facetas memoria emocional (en ncleos basales y ms pri-
o caras no reciban fuerzas en direcciones antagni- mitivos del cerebro) y de anlisis racional (en zonas
cas, el empuje ejercido en una sola faceta har girar del crtex cerebral) (Damasio, 2004; LeDoux,
el huso en su conjunto. No obstante, el huso girara 1999; Raine, 2000). Ello significa que la evolucin
en la direccin apropiada con mayor seguridad y ha diseado un procedimiento complejo de
regularidad si recibiera impulsos en idntico senti- comportamiento que obliga a revisar, al adoptar
do en todas sus caras o facetas. opciones de conducta, las experiencias vividas, las
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rutinas de solucin archivadas para cada ocasin, ciones o actitudes delictivas), que se consideran
los recuerdos emocionales (de placer/displacer) directamente conectados a sus conductas delictivas
de dichas experiencias y rutinas y las expectativas y que resultan modificables (Israel y Hong, 2006;
ms racionales que pueden hacerse acerca de las Polaschek y Reynolds, 2001).
opciones de conducta barajadas en cada situacin
especfica. Probablemente en lo anterior radique la 2.El principio de necesidad, que significa
complejidad y la impredictibilidad del compor- que, aunque en apariencia son muy diversos los
tamiento humano. factores que pueden constituir objetivos hipotticos
del tratamiento (objetivos educativos, laborales, va-
riables psicolgicas como la asertividad, la autoes-
3.2. Modelo de tratamiento: tima, etc.) para reducir la reincidencia de los delin-
Riesgo-Necesidades- cuentes, el tratamiento debe enfocarse a sus
Responsividad (Andrews necesidades criminognicas (Polaschek y Rey-
y Bonta, 1992-2006) nolds, 2001). Se trata de aquellos factores dinmi-
cos que, para cada delincuente (y para muchos de-
Ms all de los modelos teraputicos generales lincuentes en general), guardan relacin emprica
ya referidos, durante los ltimos aos se han formu- directa con la conducta delictiva. Hasta ahora, la
lado dos teoras especficas de la rehabilitacin de investigacin (Ogloff, 2002) ha evidenciado que
los delincuentes. La primera fue el modelo de psico- son necesidades criminognicas factores tales como
loga criminal y de tratamiento, propuesto por An- tener actitudes antisociales, tener amigos/compa-
drews y Bonta en los aos noventa y desarrollado en eros delincuentes, abusar de sustancias txicas,
diversos trabajos posteriores, conocido como el mo- mostrar dficit en la capacidad de resolucin de
delo de riesgo-necesidades-responsividad. Dicho problemas y presentar alta hostilidad. Por el con-
modelo se fundamenta en la teora del aprendizaje trario, no se ha probado claramente que sean nece-
social (de Bandura y Walters 1983, en su versidades criminognicas variables como la baja auto
sin psicolgica, y de Burgess y Akers 1966, estima, la elevada ansiedad, los sentimientos de
en su formato criminolgico ya referido) y del con- alienacin o el malestar psicolgico genrico. An-
dicionamiento operante (Skinner, 1977). drews (1989) ha ejemplificado las implicaciones del
A partir de estas bases tericas generales, el principio de necesidad de la siguiente manera: Si
modelo establece tres principios bsicos del trata- la reincidencia est reflejando la existencia de pen-
miento de los delincuentes (Andrews y Bonta, samiento antisocial, no hay que ocuparse de la au-
2006; Cooke y Philip, 2001; Cullen y Gendreau, toestima sino del pensamiento antisocial. Si la rein-
2006; Howell, 2003; Ogloff y Davis, 2004): cidencia refleja dificultades para mantener un
trabajo, no es la prioridad ensear a buscar trabajo
1.El principio de riesgo, que tiene dos pro- sino a mantenerlo (p. 13).
posiciones centrales: 1) para administrar a los de-
lincuentes una intervencin apropiada a sus ca 3.El principio de responsividad, que se refie-
ractersticas es necesario evaluar previamente y re a aquellos factores que pueden dificultar que los
predecir el nivel de riesgo de reincidencia de cada sujetos respondan o reaccionen adecuadamente al
individuo, y 2) los individuos con alto nivel de ries- tratamiento. Dichos factores pueden ser internos
go deben recibir intervenciones ms intensivas. Se (como un bajo nivel intelectual o la falta de moti-
establece una diferenciacin importante entre fac- vacin) o externos (las caractersticas del terapeuta,
tores de riesgo estticos, relativos a caractersticas la baja calidad de la relacin teraputica o el con-
profundas del sujeto o a su pasado, que no son tenido inadecuado del programa de tratamiento). La
modificables, y factores de riesgo dinmicos, o derivacin aplicada del principio de responsividad
necesidades criminognicas (tales como cogni- es que, en funcin de las dificultades concretas que
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puedan presentar los sujetos, el tratamiento debe programas de tratamiento con los delincuentes y de
ofrecrseles de la manera que pueda resultarles ms su falta de entrenamiento especfico para ello. Con-
beneficiosa. Una recomendacin es utilizar acerca- siderado lo anterior, se prescribe que, para garanti-
mientos cognitivo-conductuales, que han mostrado zar la integridad de la aplicacin del tratamiento y
en general alta responsividad para amplias pobla- obtener el mximo rendimiento y eficacia, se su-
ciones de delincuentes (y de sujetos no delincuentes pervise tcnicamente tanto el uso apropiado de la
en mltiples problemas de conducta y patologas). evaluacin como de la aplicacin de los principios
Andrews y Bonta (2006) han aadido dos prin- de riesgo-necesidad-responsividad.
cipios complementarios: En la figura 3.2 se representa grficamente el
modelo de Andrews y Bonta, aadiendo entre los
4. Discrecionalidad profesional. Dicho prin- factores estticos y dinmicos definidos por estos
cipio asume que, considerando la complejidad que autores un tercer grupo de factores que se han de-
tienen el comportamiento humano en general y el nominado aqu factores parcialmente modifica-
delictivo en particular, en algunos casos los profe- bles (o factores esttico-dinmicos). La base cien-
sionales (evaluadores y terapeutas) debern adoptar tfica para ello es que algunos factores humanos (por
decisiones que probablemente tendrn que desviar- ejemplo, algunos rasgos de personalidad tales como
se de las evaluaciones y procedimientos estandari- la impulsividad, la empata y otros) ni son completa
zados. Segn los autores (Andrews y Bonta, 2006), mente estticos e inmodificables ni son plenamente
ello puede ser necesario en alrededor de un 10 por dinmicos. A pesar de su origen personal y tendente
100 de los casos. a la estabilidad, dichos factores permiten, sin embar
go, ciertos cambios o reformas. Es decir, una perso-
5. Integridad de la evaluacin y del progra- na impulsiva propender a la impulsividad toda su
ma. Este principio parte de la constatacin de la vida, pero puede aprender, con esfuerzo y entrena-
resistencia que presenta una parte del personal res- miento (por ejemplo, mediante un tratamiento), aan
ponsable de la rehabilitacin a la hora de aplicar ticipar e inhibir sus arrebatos de comportamiento.
Figura 3.2.Posibilidad y lmites del tratamiento en la reduccin del riesgo de reincidencia: factores estticos, dinmicos y parcial-
mente modificables.
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Siguiendo una metfora utilizada en la moderna aprendizaje, sus ritmos personales, sus intereses y
terapia de aceptacin y compromiso (Hayes, 1998; preferencias, etc. En tal sentido, la aspiracin sera
Hayes, Strosahl y Wilson, 1999; Luciano, 2001a), que cada sujeto que participa en un tratamiento
los factores estticos seran la casa, que un delin- pueda lograr lo mximo que el tratamiento puede
cuente tiene (en realidad, es) y que no puede ser ofrecerle y que las capacidades del propio sujeto
cambiada, tal como su pasado delictivo o sus rasgos permiten.
profundos de personalidad. Los factores estticos
deben ser considerados como una medida relevante
(y de influencia bastante estable) del riesgo delicti- 3.3. Modelo de tratamiento: Vidas
vo del sujeto. Su evaluacin puede ayudar tanto a Satisfactorias (Ward, 2002)
ponderar la magnitud global de dicho riesgo para el
futuro como a indicar la intensidad de la interven Ward y sus colaboradores (Ward, 2002; Ward y
cin que resulta necesaria. Como se ha comentado, Brown, 2004) han criticado el modelo de
el principio de riesgo prescribe que cuanto mayor riesgo-necesidades-responsividad y han propuesto
sea la magnitud global del riesgo esttico, ma- un modelo de vidas satisfactorias de rehabilita-
yordeber ser la intensidad de la intervencin que cin de los delincuentes. La principal crtica que
se realice con el sujeto. hacen al modelo de Andrews y Bonta es que el
Los factores dinmicos, tales como las justifi- manejo de los riesgos es una condicin necesaria
caciones delictivas, tener amigos delincuentes o las pero no suficiente para la rehabilitacin de los de-
adicciones, seran los metafricos muebles de la lincuentes (Ward y Brown, 2004, p. 244). Desde
casa de una persona; los muebles s que pueden una psicologa positiva, estos autores postulan que
cambiarse con relativa facilidad, pudiendo instalar- el m
ejor camino para reducir las tasas de reinci-
se muebles nuevos y ms confortables. Estos mue- denciadelictiva es equipar a los sujetos con las
bles metafricos, o factores de riesgo dinmicos, herramientas que necesitan para vivir vidas ms
son la esencia del principio de necesidad en el satisfactorias, ms que simplemente desarrollar ma-
modelo de Andrews y Bonta en cuanto que consti- nejos de riesgo cada vez ms sofisticados (p. 244).
tuyen las necesidades criminognicas u objetivos Para hacer esto, los autores conciben su modelo
prioritarios para el tratamiento. de vidas satisfactorias a partir de cuatro grandes
El tercer grupo de factores parcialmente modi- principios:
ficables, que se ha aadido aqu al modelo original,
hace referencia a las posibles reformas de la casa 1. Trabajar positivamente con los delincuen-
(es decir, las reformas que puede hacer la perso- tes. Todos los seres humanos intentan lograr bienes
na en su manera de ser y comportarse): la casa es primarios, como mantenimiento de la propia vida,
la que es, y su estructura (la persona) no puede esen satisfaccin en las relaciones de intimidad y sexua-
cialmente ni ensancharse ni cambiarse, pero, ms les, conocimiento, excelencia en sus actividades,
all de la renovacin del mobiliario (hbitos, creen- autonoma, paz interior, felicidad, etc. Los proble-
cias, etc.), la casa puede hacerse ms funcional mas humanos en general, y la conducta delictiva en
y acogedora, llevando a cabo pequeas reformas particular, se interpretan aqu como soluciones err-
(quiz modificando la divisin de los tabiques de neas en el camino de lograr los bienes primarios
las habitaciones o pintndola de nuevos colores). apetecidos. En el caso de la conducta delictiva, se
Estos ajustes se refieren en esencia al principio de estima que existen cuatro grandes tipos de dificul-
responsividad o individualizacin del modelo de tades: 1) problemas en el medio utilizado para lo-
Andrews y Bonta (2006): es decir, pueden ajustarse grar bienes o satisfacciones; 2) falta de perspectiva
las potencialidades del tratamiento (los cambios para un plan de vida satisfactorio; 3) conflicto o
tericamente posibles por medio del tratamiento) a incoherencia entre objetivos, y 4) falta de capaci-
las capacidades de los delincuentes, sus estilos de dades para definir o adaptar un modelo de vida
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satisfactoria a las circunstancias cambiantes 3.4. El debate terico

(p. 248). Es decir, se considera que un sujeto co- y los avales empricos
mete delitos porque carece de las capacidades para
caer en la cuenta de cules seran, en su propio Los dos modelos precedentes son teoras espe-
contexto, los objetivos valiosos en trminos perso- cficas de la rehabilitacin de los delincuentes, for-
nalmente satisfactorios y socialmente aceptables muladas desde presupuestos psicolgicos distintos.
(p. 249). Tomando en consideracin el tipo de El que son teoras especficas de la rehabilitacin
problema de modelo [personal] de vida satisfacto- quiere implicar aqu que se enfocan sobre el trata-
ria que tiene un delincuente, un plan de tratamien- miento y las posibilidades de cambios personales
to debe explcitamente construirse en forma de una mediante el tratamiento, pero no insertan explcita-
conceptuacin de vidas satisfactorias que, tomando mente sus formulaciones en el marco ms general
en cuenta las preferencias de los delincuentes, sus del conocimiento criminolgico, que implica otras
potencialidades, sus satisfacciones primarias, sus consideraciones tales como los controles sociales
ambientes relevantes, especifique exactamente qu (informales y formales) y las oportunidades para el
competencias y recursos se requieren para conse- delito (vase esta perspectiva en captulo 1). El he-
guir dichos bienes o satisfacciones (p. 248). cho de que ambos modelos se basan en presupues-
tos psicolgicos diferentes significa que, mientras
2. Relaciones entre riesgos y satisfacciones que el modelo de riesgo-necesidades pone el n-
humanas. De acuerdo con este modelo, las necesi- fasis en la prioridad de los factores de riesgo emp-
dades criminognicas (del modelo de Andrews y ricamente conectados al delito, el modelo de vidas
Bonta) son marcadores que indican la existencia de satisfactorias rechaza tal planteamiento por consi-
problemas en los caminos de los delincuentes para derarlo mecanicista y negativista y propone equipar
buscar satisfacciones primarias. En tal sentido, de- a los individuos con las herramientas para vivir
tectar los riesgos en un delincuente es el primer vidas ms satisfactorias.
paso, pero el segundo es disear un plan explcito El modelo de riesgos-necesidades se funda-
para equipar a los sujetos con las capacidades ne- menta en una de las teoras del comportamiento
cesarias para la obtencin de satisfacciones prima- delictivo (la teora del aprendizaje social) que ha
rias de una manera diferente (p. 250). sido ms avalada por la investigacin a lo largo de
los ltimos ochenta aos, desde la formulacin pio-
3. Disposicin para la rehabilitacin. Este nera de Sutherland en 1924 hasta los ulteriores de-
principio establece que la disposicin para el tra sarrollos tericos de Bandura y Walters (1983) y
tamiento es una precondicin necesaria. Ello re- Burgess y Akers (1966; Akers, 1997, 2006; Akers
quiere asegurar que los delincuentes poseen ciertas y Sellers, 2004). Adems, el constructo nuclear del
creencias, valores, competencias y motivacin, y modelo de Andrews y Bonta se asienta en los re-
que el ambiente tambin cuenta con los recursos sultados de mltiples investigaciones sobre carreras
yapoyo necesarios para que la terapia sea soste- delictivas y factores de riesgo. Por ltimo, una de
nible. sus derivaciones aplicadas ms importantes, que es
la aplicacin de intervenciones cognitivo-conduc-
4. Actitudes de los terapeutas hacia los delin- tuales, ha probado tambin que es la aproximacin
cuentes. En este principio Ward y sus colegas ponen ms efectiva en el tratamiento del comportamiento
nfasis en aspectos como la necesidad de que el delictivo (y de otros problemas de conducta) (Akers,
terapeuta logre establecer una buena alianza tera- 2006). En suma, el modelo de rehabilitacin de
putica, que priorice la aceptacin del delincuen- Andrews y Bonta cuenta con slidos avales cient-
te, que realmente crea en sus posibilidades de ficos (Tittle, 2006). Ello no obsta, por supuesto,
cambio y que plantee la terapia en una interaccin para que la investigacin futura pueda aconsejar su
de autenticidad. modificacin y mejora (como siempre sucede en la
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ciencia) en aquellos puntos en que presente mayor macin de alguna de ellas, o de varias de ellas, es
debilidad. considerada imprescindible para promover cambios
Por otro lado, el modelo de vidas satisfacto- en el comportamiento.
rias, de Ward y sus colaboradores, tiene todava Se han concebido y aplicado diversas terapias
que caminar todos los anteriores senderos de la psicolgicas para distintos trastornos y problemas.
investigacin. En criminologa aplicada y en psico- Algunos autores han llegado a inventariar ms de
loga criminal, han sido muy pocos los desarrollos, 250 tratamientos diferentes (Herink, 1980), y en el
tanto tericos como investigadores, de los modelos Handbook of innovative therapy, Corsini (2001) ha
humanstico-existenciales a los que se ha aludido compilado y descrito 69 terapias psicolgicas apli-
con anterioridad y a los que parece adscribirse el cadas en la actualidad. En contraste con estos ex-
modelo de Ward. Hasta ahora, el modelo de vidas tensos listados, aqu se adoptar una perspectiva
satisfactorias no pasa de ser una entusiasta y gran- ms restrictiva y parsimoniosa. En realidad, si uno
dilocuente declaracin de principios teraputicos analiza con detalle los mencionados repertorios te-
generales, sin que se sepa muy bien qu impli raputicos, lo que encuentra es que en muchos ca-
caciones concretas (y diferenciales con lo hecho sos se trata de meras variaciones o combinaciones
hasta ahora) tiene para el tratamiento de los delin- de un nmero ms discreto de tcnicas psicolgicas
cuentes (Ogloff y Davis, 2004). Tal y como ha co- distintas.
mentado crticamente McGuire (2004), la formula- Para eludir hasta donde sea posible la anterior
cin de Ward y sus colegas enuncia algunos de los dificultad (de combinatoria y solapamiento de tc-
requerimientos de conducta tica que se hacen a los nicas psicolgicas), se efectuar una distincin
psiclogos y a otros profesionales que trabajan en entre tcnicas de tratamiento y programas de tra
contextos de justicia criminal tal y como se expre- tamiento. Una tcnica de tratamiento es aqu un
san en los cdigos ticos de muchas asociaciones conjunto discreto de acciones teraputicas, terica-
profesionales de psicologa, pero no queda com- mente entrelazadas, que se orienta a promover cam-
pletamente claro de qu manera estas condiciones bios en una de las facetas del comportamiento
son elementos integrantes de un modelo terico del humano (hbitos de conducta, cogniciones o emo-
cambio de los delincuentes (p. 338). ciones). De acuerdo con esta definicin, algunos
ejemplos de tcnicas psicolgicas seran: una econo
ma de fichas (cuyo supuesto terico es el condicio-
3.5. Tcnicas psicolgicas namiento operante, y su objetivo, favorecer conduc-
y programas de tratamiento tas de participacin prosocial), un entrenamiento a
multifacticos padres en manejo de contingencias (cuya base te-
rica es tambin el condicionamiento operante y su
Las tcnicas psicolgicas de tratamiento cons- finalidad ensear a educar de modo ms eficaz), un
tituyen las actuaciones mediante las cuales se inten- entrenamiento en habilidades sociales (bajo los su-
ta producir cambios positivos en los sujetos tratados puestos del moldeamiento y modelado de conducta,
que resuelvan, o cuando menos reduzcan, los pro- y orientado al desarrollo de la competencia social),
blemas existentes. Tpicamente, los tratamientos una reestructuracin cognitiva (cuya base es la in-
psicolgicos se orientan a lograr transiciones en una fluencia del pensamiento sobre la conducta, para lo
o varias de las facetas del comportamiento humano, cual promueve cambios cognitivos), un desarrollo
ya sean conductas y hbitos observables, pensa- de valores (orientado a favorecer las capacidades
mientos y creencias (actitudes, valores, interpreta- de tomar en consideracin distintos puntos de vista,
ciones, justificaciones, etc.) o manifestaciones emo- y no slo el del propio beneficio), el uso de expo-
cionales (en forma de miedos, ansiedad, agresividad, sicin estimular (a situaciones temidas, como base
ira, deseo de venganza, etc.). Como se sabe que para ensear a controlar los temores irrealistas) o
estas facetas estn relacionadas entre s, la transfor- una prevencin de recadas (que parte de que la
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consideracin sistemtica de situaciones de riesgo visin intensiva, tutorizacin de sujetos,etc.

para la reincidencia delictiva, el consumo de dro- Por ltimo, en su acepcin ms genrica, el trmino
gas, etc. hace ms probable su prevencin, para programa se ha utilizado tambin como sinnimo
lo cual ensea habilidades de pensamiento antici- de medidas aplicadas a los delincuentes, e incluso
patorio). Como puede verse en los ejemplos ante- de concepciones filosficas o doctrinales acerca del
riores, el concepto de tcnica psicolgica se reserva control y la rehabilitacin. Aqu encajaran concep-
aqu para unidades bsicas de intervencin psicol- tos tales como los de incapacitacin, disuasin o
gica que implican el uso de un solo procedimiento rehabilitacin de los delincuentes.
teraputico dirigido a incidir en una faceta de res- En esta obra el trmino programa de tratamien-
puesta especfica. to se utilizar de una manera especfica, y habitual-
El concepto de programa de tratamiento suele mente en el marco de la primera definicin de Mc-
hacer referencia a intervenciones ms amplias y Guire (2001c) a la que se ha hecho referencia (en
complejas. El uso del trmino programa en de- algn caso tambin en conexin con el segundo
lincuencia puede resultar a menudo confuso, en nivel de extensin, en cuanto programa significa un
cuanto que es aplicado a niveles muy diversos de sistema de organizacin tcnica de instituciones).
actuaciones en relacin con los delincuentes. Segn En todo caso, el concepto de programa de tra-
ha puesto de relieve McGuire (2001c), por lo que tamiento resulta ms extenso que el de tcnica, y
concierne al mundo anglosajn, el trmino progra- generalmente har referencia al intento de cambio
ma es utilizado en tres niveles distintos de crecien- sistemtico de diversas facetas del comportamiento
te extensin. En el nivel ms especfico, programa humano (habilidades, emociones y pensamientos)
(de tratamiento) hara referencia realmente a los mediante la utilizacin combinada e integrada de
tratamientos de los delincuentes, que se encuadran varias tcnicas psicolgicas. Aunque no est impe-
en el mbito de la prevencin terciaria. Aqu, un dido que un programa de tratamiento pueda dirigir-
programa de tratamiento podra definirse como una se a un solo objetivo de cambio y utilizar una nica
secuencia planificada de oportunidades de aprendi- tcnica psicolgica, lo ms habitual es que encare
zaje ofrecidas a una serie de delincuentes seleccio- diversas facetas del comportamiento (no slo una)
nados, con el objetivo general de reducir sus rein- y concite el uso combinado de varias tcnicas psi-
cidencias delictivas (p. 4). En este nivel especfico colgicas (no una sola). As suele ser tanto en ge-
y tcnico, un programa tiene un objetivo ltimo que neral como en el tratamiento de los delincuentes en
es conocido por sus diseadores, usuarios, evalua- particular.
dores y preferiblemente tambin por los participan- De la distincin realizada puede deducirse con
tes en l. Dicho objetivo final puede tener una serie facilidad que el nmero de tcnicas de tratamiento
de objetivos intermedios. Adems, el programa distintas ser mucho ms reducido que sus posibi-
cuenta con un conjunto de documentacin que es- lidades de combinacin o variacin parcial, que
tructura la secuencia de actividades y el plan de configuran los programas de tratamiento, cuyos
sesiones. Tambin debe tener coherencia interna en formatos pueden ser virtualmente ilimitados. La
cuanto que las actividades planificadas se justifi- falta de distincin entre tcnicas y programas es
quen en funcin de los objetivos pretendidos, co- probablemente lo que lleva a tan amplios listados
nectndose unas y otros a travs de un modelo te- de tratamientos psicolgicos a los que se ha aludi-
rico empricamente probado. En un segundo nivel, do. No digamos ya si, adems, una determinada
algo ms amplio, el trmino programa se aplica a combinacin de tcnicas (que prefiguran un progra-
iniciativas o esquemas de funcionamiento generales ma) se matiza y se proclama distinta cuando es
tales como comunidades teraputicas para toxi- aplicada a diversos trastornos psicolgicos. As
cmanos u otros sistemas de organizacin institu- pues, el punto de vista aqu adoptado es que a pesar
cional para delincuentes. Tambin a actividades, de que los programas de tratamiento de los delin-
de difcil concrecin operativa, tales como super- cuentes pueden ser muy variados segn la globali-
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dad de sus objetivos, las tipologas de sujetos a los tallado, se remite al lector a los manuales de tcnicas
que se dirigen, y en funcin de las tcnicas psico- de tratamiento psicolgico que estn disponibles. En
lgicas que aglutinan, en realidad las tcnicas espe- los diversos captulos que siguen se intercalarn
cficas de tratamiento psicolgico constituyen un tambin algunos programas de tratamiento (general-
repertorio ms reducido. mente ms amplios y multidimensionales que una
Aunque el principal inters de esta obra son los sola tcnica) en que podr verse cmo diversas tc-
programas de tratamiento reales aplicados con nicas o ingredientes bsicos han sido combinados
los delincuentes, que generalmente acostumbran a en funcin de objetivos ms ambiciosos.
ser complejos y multifacticos, en los captulos que En la tabla 5.1, del captulo 5, se sintetiza la
siguen tambin prestaremos atencin particular a estructura general de tcnicas psicolgicas y progra-
las tcnicas psicolgicas unitarias que suelen inte- mas de tratamiento con delincuentes que se presen-
grar dichos programas. Para ello se efectuar una tarn en el conjunto de esta obra, en funcin de las
presentacin de las mismas a partir de las acciones cuatro categoras establecidas, que integran las co-
que impulsan, que guardan estrecha relacin con las lumnas de dicha tabla: a) enseanza de nuevas ha-
facetas del comportamiento a las que se dirigen de bilidades y hbitos; b) desarrollo y reestructuracin
manera preferente. Tales facetas del comportamien- del pensamiento; c) regulacin emocional y control
to constituyen las necesidades criminognicas de de la ira, y d) mantenimiento de los logros y preven-
los sujetos, o dficit y otros aspectos de sus vidas cin de recadas. En la tabla 5.1 (se invita al lector
directamente conectados a su actividad delictiva a anticipar ahora el anlisis de su contenido) los
(Polaschek y Reynolds, 2001). programas de tratamiento multifacticos ocupan dos
As pues, en funcin de las principales necesi- o ms columnas, en correspondencia con la multipli
dades criminognicas (y teraputicas) de los delin- cidad de ingredientes teraputicos que incorporan.
cuentes, que tienen su reflejo en las facetas del com-
portamiento delictivo descrito al principio de este
captulo, se organizar la presentacin de las tcni- 3.6. Categoras de programas
cas de tratamiento en los captulos que siguen. Se con delincuentes
dedicar un captulo a presentar las tcnicas de tra-
tamiento que sirven para ensear nuevas habilida- La estructura que se acaba de mencionar, en el
des y hbitos, un captulo a las tcnicas que son de epgrafe precedente, constituye el esquema esencial
utilidad para desarrollar el pensamiento prosocial de presentacin de tcnicas y programas de trata-
de los delincuentes y un captulo a aquellas estrate- miento en este manual. Sin embargo, de modo com-
gias tiles para entrenar al individuo en una mejor plementario, pueden establecerse diversas catego-
regulacin y control de sus emociones. En un si- ras de los programas aplicados con delincuentes en
guiente captulo se incluyen las tcnicas de preven- funcin de los siguientes criterios clasificatorios:
cin de recadas, orientadas a promover el mante-
nimiento a medio y largo plazo de los beneficios del A) Segn el contexto de aplicacin, los pro-
tratamiento. Todas estas tcnicas, as estructuradas, gramas pueden dividirse en: 1) programas comuni-
constituyen los ingredientes fundamentales que los tarios y 2) programas en centros juveniles y prisio-
programas con delincuentes suelen combinar en for- nes. Aunque la aplicacin de programas en la
mas diversas, como programas multifacticos. Como comunidad es tericamente ideal, lo ms habitual
es lgico no se pretende efectuar una exposicin en la prctica con delincuentes, tanto juveniles
detallada de todas las tcnicas de cada categora sino como adultos (al menos, en el actual estado de co-
que, en cada grupo, se describirn aquellas que han sas en diversos pases, y desde luego en Espaa),
sido ms utilizadas en los programas con delincuen- es que los tratamientos se apliquen en instituciones
tes. Muchas otras tcnicas psicolgicas sern slo de internamiento, por las siguientes razones: porque
mencionadas y, para su conocimiento y estudio de- en ellas estn los sujetos con mayores necesidades
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criminognicas (en medidas comunitarias suelen plicacin de diversos estamentos del personal
estar slo aquellos que tienen delitos menores); por- (directivos, personal de vigilancia, personal de re-
que en los centros de internamiento los delincuentes habilitacin, etc.) liderados por un pequeo grupo
permanecen durante un tiempo prolongado y espe- de expertos que dirigen y coordinan el funciona-
cificado, lo que permite hacer mejores previsiones miento.
temporales y, lo que es ms importante, permite
asegurar que muchos sujetos internados acudirn C) Segn un criterio de temporalidad, los pro-
regularmente al tratamiento (ya que ste puede gramas pueden ser: 1) temporales; 2) peridicos, o
constituir una actividad atractiva y de distensin en 3) permanentes. Los programas de tratamiento (por
el marco institucional); adems, porque los centros ejemplo, desarrollo moral, solucin de problemas
penitenciarios y los centros de justicia juvenil sue- interpersonales, etc.) pueden aplicarse temporal-
len disponer de recursos tcnicos amplios y estables mente (quiz una sola vez) con alguna finalidad
(psiclogos, educadores, criminlogos, trabajado- concreta, o dirigidos a un grupo determinado de
res sociales, etc.), no siempre disponibles en igual sujetos con necesidades especiales o, lo que es ms
grado en la comunidad. habitual, pueden aplicarse de modo peridico, de
manera que, cuando un programa finaliza, se inicia
B) Segn la magnitud de la poblacin desti- una nueva aplicacin con nuevos grupos de sujetos.
nataria del programa, puede tratarse de: 1) progra- La razn de esta periodicidad suele ser que perma-
mas grupales o 2) intervenciones ambientales (u nentemente son ingresados en las prisiones y cen-
organizacionales). Con delincuentes apenas se han tros juveniles nuevos sujetos, con necesidades de
realizado intervenciones individuales, al menos de tratamiento muy semejantes.
modo exclusivo. La atencin individual puede uti- Los programas ambientales u organizacionales
lizarse, en el marco de programas colectivos, para suelen disearse y aplicarse con vocacin de per-
efectuar evaluaciones y seguimientos de los sujetos manencia, como estructura general de funciona-
o para darles reforzamiento social por su participa- miento institucional, aunque con el tiempo pueden
cin en programas y actividades grupales. desgastarse y perder, poco a poco, su integridad.
As pues, lo ms frecuente son las aplicaciones Un ejemplo de este desgaste posible es el sistema
grupales, que se suelen desarrollar en grupos de de fases progresivas, que es un programa inspira-
ocho a doce sujetos. El formato grupal es muy til do en el principio de reforzamiento positivo contin-
y operativo para la enseanza de habilidades socia- gente a mejoras en el comportamiento. Sin embar-
les, para las terapias de reestructuracin cognitiva go, este programa es fcilmente reinterpretado por
y de educacin emocional y para el uso de progra- el personal (en consonancia con la filosofa y prc-
mas motivacionales de economas de fichas. La ges- tica punitivas de los sistemas jurdico-penales)
tin y evaluacin de programas aplicados en forma- como de castigo contingente al mal comportamien-
to grupal suele corresponder a un pequeo equipo to. Desde una perspectiva psicolgica, ambos pro-
de expertos entrenados en las tcnicas correspon cedimientos son como la cara y la cruz de la mone-
dientes. da del control del comportamiento. Aunque, en la
Las intervenciones ambientales se dirigen, en distancia y para ojos ajenos a la ciencia psicolgica,
cambio, a la estructuracin del funcionamiento de pueden parecer procedimientos semejantes (qu
toda una institucin (prisin, centro juvenil) en con- ms da castigar el mal comportamiento que premiar
sonancia con principios teraputicos. Ello implica- el bueno?), sus efectos y resultados son diametral-
r introducir cambios generales, normativos, de mente opuestos. El reforzamiento del comporta-
funcionamiento y de cultura institucional. Ejemplos miento apropiado, mediante recompensas conve-
de ello son las comunidades teraputicas y los sis- nientes que incluyen, por encima de todo, el
temas ambientales de contingencias. Para su apli- reforzamiento social, es un mtodo potente y
cacin y evaluacin es necesaria una amplia im duradero de cambio y mejora del comportamiento
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humano, mientras que el castigo de las conductas de conocimiento al terreno de la tecnologa so-
delictivas y de agresin, empleado de modo aislado, cial (Leschield, Bernfeld y Farrington, 2001). ste
es un mtodo no slo poco eficaz sino de posibles es el caso de los servicios de rehabilitacin de los
efectos contraproducentes. Si no que se lo digan a sistemas correccionales de Canad y del Reino Uni-
los impulsores de todos los endurecimientos penado (Brown, 2005; Goggin y Gendreau, 2006; Hollin
les propiciados en Espaa durante los ltimos aos, y Palmer, 2006; McGuire, 2001a, 2001b). A conti-
incluido el mbito de los asesinatos de mujeres por nuacin se presentan las pautas y criterios estable-
sus parejas! Desgraciadamente, pocos xitos que cidos y aplicados por el sistema correccional cana-
documentar. diense para la acreditacin de sus propios programas
con delincuentes (tanto en las prisiones como en la
D) En funcin de un criterio de anidacin, los comunidad), criterios que guardan estrecha relacin
programas pueden ser: 1) aislados o 2) anidados. con el modelo de rehabilitacin de Andrews y Bon-
Generalmente los programas ambientales anidan, ta (2006) y que son muy semejantes a los estable-
por definicin, a las intervenciones grupales. Ello cidos tambin en el Reino Unido.
va a depender, por supuesto, de que existan o no
tales programas ambientales. En teora es ideal que Qu es un programa de tratamiento
as sea, de modo que el programa ambiental (que de delincuentes?
engloba a toda una institucin y la define en par-
metros teraputicos) acoja y potencie la generaliza- Es una intervencin estructurada y dirigida a
cin de los programas de enseanza y entrenamien- factores directamente conectados al comportamiento
to especficos que suelen desarrollarse en formato delictivo de los delincuentes. El objetivo del sistema
grupal. Ahora bien, si no hay otra opcin, es mejor penitenciario es facilitar la rehabilitacin de los de-
aplicar programas grupales solos que no hacerlo. La lincuentes y su reintegracin en la comunidad como
anidacin de programas aade complejidad a la eva- ciudadanos respetuosos de la ley mediante la oferta
luacin de los efectos de los tratamientos, ya que de programas en las prisiones y en la comunidad.
ser necesario deslindar, hasta donde sea posible,
los factores de intervencin que operan en cada caso Criterios para el desarrollo
(por ejemplo, los efectos motivacionales del refor- de los programas
zamiento, procedente de un sistema de fases, y
los efectos de cambio teraputico, como resultado La Direccin Nacional de Programas es la res-
del entrenamiento en los contenidos propios de un ponsable del desarrollo de los programas de reha-
programa cognitivo de agresores sexuales). bilitacin a partir de: 1) la deteccin y anlisis de
necesidades de los sujetos y 2) la revisin de la
investigacin cientfica y el anlisis de las prcticas
3.7. La acreditacin tcnica actuales. Estos anlisis servirn tanto para el diseo
de programas de tratamiento: de los programas (su modelo tipo, su estructura y
el ejemplo de Canad su contenido) como para su proceso de validacin.
y del Reino Unido Lo ms importante es que los programas de trata-
miento acometan las necesidades especficas que
La disponibilidad actual de conocimientos acer- presentan los delincuentes y promuevan su reinte-
ca de las condiciones tcnicas que deben reunir los gracin eficaz en la sociedad.
programas con delincuentes ha llevado a los pases
ms desarrollados en estas materias a establecer Documentacin del programa
mecanismos de control y acreditacin de las inicia-
tivas y programas de tratamiento que se van a uti- Cada programa debe contar con: 1) un manual
lizar, en un autntico movimiento de transferencia del programa que incluya las descripciones del mis-
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mo; 2) un manual de evaluacin; 3) un manual de programas de rehabilitacin. Es imprescindible ga-

entrenamiento, y 4) materiales complementarios. La rantizar que los programas de tratamiento funcio-
descripcin que se realice del programa debe incluir: nen de conformidad con su diseo y se basen en
objetivos del tratamiento, criterios de seleccin de una teora slida amparada por la investigacin.
los destinatarios, intensidad del programa, factores Los criterios seguidos para determinar la inten-
crimingenos a los que se dirige, frecuencia y dura- sidad, duracin y contexto de un programa se pre-
cin del programa, y evaluacin pre y post. sentan en la tabla 3.1.
Intensidad, duracin y contexto Funcionamiento y evaluacin

del programa de tratamiento: en busca
de la coherencia entre los riesgos El director de programas de reintegracin es
y las necesidades de los delincuentes responsable de proponer y supervisar el cumplimiento
de los criterios de desarrollo y aplicacin de los pro-
El nivel de riesgo y las necesidades que presen- gramas y de establecer y coordinar la recogida y
tan los sujetos determinarn la intensidad, la dura- presentacin de sus resultados de eficacia.
cin y el contexto de un programa. El Administra- La Direccin Nacional de Programas estructu-
dor Regional de Programas de Rehabilitacin es el rar y supervisar la evaluacin de los tratamientos,
responsable de: 1) garantizar que la infraestructura a partir de criterios como los siguientes:
del programa sea acorde con las necesidades de los
sujetos; 2) facilitar la continuidad entre programas Tasas de participacin completa (es decir, a
aplicados en las instituciones y en la comunidad, y lo largo de todas las sesiones previstas) en
3) asegurar la aplicacin ntegra y completa de los el programa.
TABLA 3.1
Criterios de determinacin de la intensidad, duracin y contexto de un programa de tratamiento
Poblacin objetivo
Intensidad Duracin media Grupos
Riesgo promedio Necesidades
Alto. Altas o moderadas/ Alta. Mnimo 15-36 semanas. Cerrados o abiertos.

altas. Mnimo 10-15 h/semana. Dos terapeutas.
Moderado-alto. Moderadas a bajas. Moderada. 5-25 semanas. Cerrados o abiertos.

5-15 h/semana. Uno o dos terapeutas
Moderado. Moderadas. segn lo previsto en el
manual.
Moderado-bajo. Moderadas a altas.
Moderado-bajo. Bajas o moderadas Baja. 1-16 semanas. Cerrados o abiertos.

a bajas. 2-6 h/semana. Un terapeuta.
Bajo.
Delincuentes que completan el pro Mantenimiento. Duracin y frecuencia se- Grupos abiertos.
grama. gn criterio del terapeuta Un terapeuta.
Con riesgo de moderado a alto. y del agente de libertad
vigilada.
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Evaluacin de las mejoras en el logro de los cidad de respuesta al programa por parte
objetivos. de los participantes.
Influencia de los factores de responsivi- 8. Prevean la continuidad de la atencin a los
dad (o capacidad de respuesta) de los su- sujetos (despus del programa).
jetos ante el programa. 9. Contemplen la supervisin que garantice
Satisfaccin de los participantes. la integridad de la aplicacin del pro
Impacto sobre el comportamiento y el ajus- grama.
te de los sujetos en las instituciones. 10. Establezcan procedimientos de evaluacin
Tasas de reingreso en las instituciones tras continua del programa.
la finalizacin de una pena o medida.
Tasas de reincidencia tras la finalizacin de Criterios de entrenamiento y acreditacin
una pena o medida. del personal del programa
Costo-efectividad del programa.
El entrenamiento y diseminacin de los progra-
El personal y los directores de distrito son los mas de tratamiento se realizan a travs de dos figu-
responsables de garantizar que los datos de la eva- ras distintas y complementarias: los capacitadores
luacin de cada programa se recogen y estn dis- o formadores en los programas, que se encargan de
ponibles con finalidades de investigacin. entrenar a los terapeutas, y los propios terapeutas,
que aplican directamente cada programa.
Criterios para la acreditacin de Los capacitadores (que son formados, acredita-
programas y contextos de aplicacin dos y peridicamente supervisados por la Direccin
Nacional de Programas) son las personas responsa-
Una comisin de expertos en programas de re- bles del entrenamiento, inicial y continuado, de los
habilitacin valorar y dar la acreditacin (para su terapeutas en una rea especfica de programas.
aplicacin tanto en Canad como en el Reino Uni- Adems, los formadores reciben entrenamiento pe-
do) a aquellos programas que cumplan los siguien- ridico si se detecta alguna carencia formativa, si
tes requisitos (Hollin y Palmer, 2006; McGuire, llevan ms de seis meses sin realizar sus tareas de
2001c): capacitacin de terapeutas o han estado destinados
en otro servicio o si se han producido cambios sig-
1. Se basen en un modelo de cambio personal nificativos en los programas de tratamiento o en los
con fundamento emprico. contextos en que se desarrollan.
2. Justifiquen adecuadamente la seleccin de Los terapeutas responsables de aplicar los pro-
los sujetos. gramas de tratamiento reciben formacin y entre-
3. Se dirijan a necesidades o factores dinmi- namiento especficos, a cargo de los capacitadores,
cos, o de necesidad criminognica, de los para que puedan aplicar los tratamientos en sus
sujetos (es decir, a factores que estn direc- distintos niveles de intensidad. La acreditacin de
tamente conectados con su comportamien- los terapeutas se basa en una propuesta del capaci-
to delictivo). tador a partir del cumplimiento por cada terapeuta
4. Prevean mtodos de aplicacin efectivos, de los siguientes tres criterios: 1) haber completado
lo que incluye la formacin y cualificacin adecuadamente el entrenamiento tanto en la teora
necesarias del personal del programa. como en la prctica del programa; 2) haber realiza-
5. Se orienten a la enseanza de habilidades. do, cuando menos, una aplicacin prctica del tra-
6. Debe justificarse adecuadamente la secuen- tamiento, y 3) haber superado todas las revisiones
cia, intensidad y duracin del tratamiento. de calidad de su trabajo (que incluyen la adminis-
7. Deben prestar atencin a la motivacin y tracin completa y adecuada del programa, la eva-
tomar en cuenta la responsividad o capa- luacin de los participantes y la redaccin del in-
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forme correspondiente). Adems del entrenamiento en el programa y sobre sus progresos en la reduc-
inicial, los terapeutas deben recibir un mnimo de cin de los factores de riesgo criminognico.
tres das de formacin continuada por ao, y entre- Tras finalizar el programa, los terapeutas deben
namiento especial en caso de que se detecten dficit emitir un informe postaplicacin que debe incluir
formativos, lleven ms de seis meses inactivos en informacin sobre: asistencia y participacin, an-
el programa o se hayan producido cambios rele lisis del progreso operado en el logro de los objeti-
vantes en su diseo o en el contexto en el que se vos (tomando tambin en cuenta la informacin
aplica. recogida del resto del personal penitenciario que
tiene relacin con los sujetos), evaluacin psicol-
Criterios de administracin gica del riesgo (si ha sido solicitada) y recomenda-
de un programa de tratamiento ciones para la gestin de los riesgos que puedan
persistir.
Los administradores regionales de programas
de rehabilitacin son los responsables de disear
un plan anual de cada programa de tratamiento, y 3.8. Terapia psicolgica
los directores y personal de cada distrito, de llevar y cerebro
a cabo dicho plan, en funcin de las necesidades
detectadas en los sujetos a su cargo y de los tipos Para finalizar este captulo sobre teoras, tc-
de programas disponibles. Los terapeutas deben nicas y programas, una referencia al funciona-
aplicar cada programa de acuerdo con el manual miento cerebral. ste es un libro sobre tratamiento
diseado para l. psicolgico y, por tanto, de psicologa. Sin embar-
go, que sea un libro sobre psicologa no significa
Participacin en los programas que adopte una perspectiva psicologicista, en el
sentido ms peyorativo de este trmino, queriendo
Los sujetos son asignados a los tratamientos en significar que lo psicolgico es una entidad intan-
funcin del plan previsto y de la evaluacin que se gible y diferente de todo lo dems.
ha realizado de ellos, segn los criterios de selec- En consonancia con nuestro conocimiento ac-
cin del programa. La evaluacin de los sujetos se tual el psiquismo humano no es algo distinto y pa-
efecta, durante los treinta das anteriores al inicio ralelo a la estructura y funcionamiento del conjun-
del programa, mediante entrevistas y otros instru- to del sistema nervioso humano. Como ha clamado
mentos, como cuestionarios, escalas de riesgo, etc. (en el ttulo de uno de sus libros) el gran neuropsi-
Se les anima a participar en aquellos programas que clogo Antonio Damasio, el error de Descartes,
les son ms indicados segn sus propias necesida- de separacin entre el cuerpo (con su cerebro) y el
des. En todo caso, la participacin se basa en la alma (situada por Descartes en la glndula pi-
voluntariedad y el consentimiento informado por neal), no puede sostenerse actualmente, ni en tr-
parte de cada sujeto, para lo cual es necesario que minos fsico-anatmicos ni siquiera en trminos
suscriba un documento formal de participacin con- metafricos. El psiquismo humano manifestado
sentida. en imgenes, memoria, aprendizajes, emociones y
El nmero de participantes en cada programa sentimientos, deseos, previsiones de conducta, ra-
depende del nmero de terapeutas: si para un pro- zonamientos y elecciones, decisiones y acciones
grama slo se cuenta con un terapeuta, el grupo es el resultado del diseo y del funcionamiento
tendr un mximo de diez sujetos; si hay dos tera- coordinado del complejo estructural de nuestro

peutas, hasta doce sujetos. sistema nervioso, sin que pueda segregarse de tal
El personal que trabaja directamente en el tra- sistema nervioso ni trascenderle en ningn sentido.
tamiento es el responsable de recoger la informa- Nuestro cerebro, del que se ha llegado a afirmar
cin necesaria sobre la participacin de los sujetos que podra constituir el sistema ms complejo y
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sofisticado del universo, est integrado por unos potencian los circuitos neurales y, en consecuencia,
cien millones de neuronas, cada una de las cuales su capacidad de respuesta.
establece de promedio unas mil conexiones con En este contexto, la terapia psicolgica, en
otras neuronas cercanas y, en algunos casos, con cuanto enseanza y entrenamiento, constituye una
neuronas y estructuras bastante alejadas (Damasio, forma sistemtica y orientada de experiencia y
2004). Todas estas conexiones definen mltiples aprendizaje por parte de los sujetos tratados. De
circuitos neurales en los que se interconectan fun- nuevas habilidades de conducta, de nuevos sistemas
ciones relativas a prioridades de la propia supervi- de gratificacin emocional (respetuosos con los de-
vencia y, a la vez, expresiones de altruismo, pla seos, necesidades y derechos de otras personas), de
ceres y aversiones, amores y odios, pasiones y nuevos modos de pensamiento moral que resulten
racionalidad, dudas y decisiones, acciones e inhibi- inhibitorios para la conducta de agresin, etc. Le-
ciones. Segn se conoce, tales circuitos neurales ni Doux (1999), en un gran libro de neuropsicologa,
son un nico magma neuronal imprecisable (donde aunque de escaso xito editorial (justo lo inverso
todo se conecta con todo) ni son piezas aisladas con del best-seller de Goleman!), titulado El cerebro
funciones especficas. En medio de tales extremos, emocional, ha sugerido que distintas formas de psi-
los circuitos neurales (que dan cuenta de las fun- coterapia vendran a constituir formas diversas de
ciones psicolgicas, tales como la capacidad de per- crear una potenciacin sinptica en las vas cere-
cibir y responder adecuadamente al espacio fsico, brales que controlan el ncleo amigdalino. Los re-
o, ms importante para nosotros, la capacidad para cuerdos emocionales de ste [...] se establecen de
interpretar convenientemente el comportamiento de forma indeleble en sus circuitos. En el mejor de los
otras personas y poder tomar decisiones y condu- casos, se puede aspirar a regular su expresin. Y
cirse de modo apropiado con ellas) parecen consis- para ello hay que hacer que la corteza controle al
tir en estructuras ms o menos extensas, compues- ncleo amigdalino (p. 298). LeDoux aduce, en
tas por diversos ncleos o reas de distintas regiones concreto, que la terapia de conducta clsica, a travs
evolutivas del cerebro, tanto de las ms antiguas (la de la extincin o la desensibilizacin, puede conse-
amgdala o el hipotlamo) como las ms modernas guir su objetivo mediante una forma de aprendiza-
(el crtex prefrontal y otras reas corticales). Estas je implcito que tendra lugar en el circuito que
circuiteras, que constituyen la base del funciona- transcurre desde la corteza prefrontal hasta el n-
miento y del equilibrio psicolgico de toda ndole cleo amigdalino. En cambio, las terapias a travs de
(incluido el del control del comportamiento lesivo elementos cognitivos conscientes (como podran ser
para otros seres humanos), resultan del efecto com- la reestructuracin cognitiva y, segn LeDoux, tam-
binado de las pautas genticas y de las experiencias bin el psicoanlisis) podran ejercer su influjo so-
y aprendizajes de cada individuo particular. De mo bre el ncleo amigdalino a travs de los mecanis-
do ms especfico, los circuitos neurales de nues mos de memoria del lbulo temporal y de otras
trocerebro estn definidos, a gran escala, de mane- regiones del crtex implicadas en las evaluaciones
ra semejante para todos los seres humanos, pero a conscientes y en la reflexin.
pequea escala (la de las conexiones neuronales que La informacin cientfica presentada en este
se establecen) los circuitos son fabricados por los apartado sita la terapia psicolgica en el marco
aprendizajes que resultan de las experiencias vivi- del conocimiento ms avanzado sobre neuropsico-
das. Y esto no es una metfora, sino algo real: los loga, la sustrae del limbo psicologicista en el
aprendizajes que tienen lugar especialmente duran- que frecuentemente ha sido situada y confiere a su
te la infancia y la juventud, pero tambin a lo largo influjo una entidad real, analgica con el conjunto
de toda nuestra vida, fortalecen o debilitan la fuer- de las experiencias y aprendizajes humanos. Dicho
za de trasmisin de informacin de ciertas sinapsis de una manera ms llana: cuando se hace terapia
(o conexiones entre neuronas) previamente estable- psicolgica, y se hace de modo adecuado y siste-
cidas y, tambin, generan nuevas conexiones que mtico, logrando que los sujetos tratados experi-
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menten nuevas habilidades, reflexionen con calma jetivos del tratamiento, y 3) el principio de indivi-
sobre las graves consecuencias de sus acciones, dualizacin, que advierte sobre la necesidad de
consideren otros puntos de vista menos violentos, ajustar adecuadamente los tratamientos a las carac-
tomen en cuenta las perspectivas de las vctimas y tersticas personales y situacionales de los delin-
se ejerciten en disipar y controlar sus emociones de cuentes (su motivacin, su reactividad a las tcnicas,
ira, es muy posible que se estn produciendo cam- etc.). Aqu, a partir de una metfora teraputica
bios reales en su sistema nervioso, que hagan a tomada de la terapia de aceptacin y compromi-
partir de entonces ms probable el futuro control so, se ha propuesto un modelo complementario
de su conducta! que estructura los factores de riesgo delictivo, en
funcin de su maleabilidad, en tres categoras. Fac-
tores estticos (como la precocidad delictiva de un
Resumen sujeto, sus rasgos de impulsividad o psicopata), que
contribuyen al riesgo actual pero que en general no
La teora del aprendizaje social es considerada pueden modificarse; metafricamente seran la
en la actualidad la explicacin ms completa de la casa del individuo, o lo que el sujeto es, que
conducta delictiva. Especficamente, la formulacin esencialmente no puede cambiarse. Factores din-
de Akers considera que en el aprendizaje del com- micos, o sustancialmente modificables (como sus
portamiento delictivo intervienen cuatro mecanis- cogniciones, tener amigos delincuentes o su droga-
mos interrelacionados: 1) la asociacin diferencial diccin); metafricamente, los muebles que uno
con personas que muestran hbitos y actitudes detiene en la casa, que pueden ser reemplazados con
lictivos; 2) la adquisicin de definiciones favorables relativa facilidad, lo que no implica que sea sin es-
al delito; 3) el reforzamiento diferencial de los com- fuerzo. Y, por ltimo, se ha aadido al modelo ori-
portamientos delictivos, y 4) la imitacin de mode- ginal un tercer grupo de factores parcialmente mo-
los prodelictivos. dificables (como la capacidad de autocontrol, la
Aqu se propone un modelo de facetas, en cuan- empata o la competencia para prevenir recadas en
to que el comportamiento delictivo se interpreta el delito); metafricamente, las reformas de la
como resultado de la influencia combinada de h- casa, que permiten rehacer parcialmente algunos
bitos, emociones y cogniciones, que se orien- elementos estructurales pero no posibilitan cambios
tan en un sentido antisocial. Como derivacin de de estructuras de personalidad fundamentales. Este
ello, se prescribe que la reduccin del riesgo delic- modelo modificado pretende ilustrar grficamente
tivo requiere influir, mediante el tratamiento, sobre qu es lo que los tratamientos psicolgicos pueden
cada una de las anteriores facetas. lograr, qu es lo que pueden lograr parcialmente y
Durante los ltimos aos se han propuesto dos qu lo que no pueden conseguir en absoluto.
modelos especficos de rehabilitacin de los delin- Un modelo de rehabilitacin de delincuentes
cuentes. El primero es el modelo denominado ries- ms reciente es el llamado modelo de vidas satis-
go-necesidades-responsividad, de Andrews y Bonta, factorias, de Ward y sus colaboradores. Este mode-
que establece tres grandes principios del tratamien- lo parte de una perspectiva humanista y prioriza la
to: 1) el principio de riesgo, que asevera que los necesidad de equipar a los sujetos con herramientas
individuos con un mayor riesgo en factores estti- que les permitan vivir vidas satisfactorias, por en-
cos (histricos y personales, no modificables) re- cima del desarrollo de competencias de manejo de
quieren intervenciones ms intensivas; 2) el princi- los riesgos delictivos. Interpretan el comportamien-
pio de necesidad, que afirma que los factores to delictivo como una opcin errnea en el camino
dinmicos (tales como hbitos, cogniciones y acti- de lograr los bienes primarios que todos los seres
tudes delictivas) y de necesidad criminognica humanos pretenden (mantenimiento de la propia
(es decir, directamente conectados con la actividad vida, satisfaccin en las relaciones de intimidad,
delictiva de un sujeto) deben ser los autnticos ob- conocimiento, autonoma, etc.). Se realzan aspectos
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como trabajar positivamente con los delincuentes, logros teraputicos y prevencin de recadas. Ade-
tomar en cuenta su disposicin para cambiar y la ms, los programas que se aplican con delincuentes
necesidad de unas actitudes favorables de los tera- se han clasificado tambin en funcin de criterios
peutas. En realidad, este modelo confiere relevancia como son su contexto de aplicacin, sus destinata-
nominal a elementos que forman parte, en general, rios y su temporalidad.
de todos los programas de tratamiento actuales y En Canad y el Reino Unido se han establecido
que son elementos ya contemplados por el modelo sistemas de acreditacin tcnica de los progra-
precedente de Andrews y Bonta. mas de tratamiento de los delincuentes que atienden
Aunque existen amplios listados de tratamien- a distintos criterios de intensidad, duracin y con-
tos psicolgicos, son menos las tcnicas especficas texto de los programas, tipos de necesidades abor-
que integran los diversos programas aplicados. dadas, fundamentacin cientfica del programa y
Aqu se ha distinguido entre tcnicas y programas entrenamiento del personal que los aplicar. Una
de tratamiento. Una tcnica es un conjunto discreto comisin internacional de expertos valora cada pro-
de acciones teraputicas, tericamente entrelazadas, puesta de programa de tratamiento con antelacin
que se orienta a promover cambios en una de las a que se autorice su aplicacin general.
facetas del comportamiento humano (hbitos de Por ltimo, en el epgrafe titulado terapia psi-
conducta, cogniciones o emociones). De manera colgica y cerebro se ha constatado que los cam-
ms amplia, un programa de tratamiento es defini- bios psicolgicos que pueden producirse como re-
do como el intento de cambio de diversas facetas sultado del tratamiento no tienen una mera entidad
del comportamiento mediante la utilizacin combi- intangible, sino que, segn se conoce en la actuali-
nada de varias tcnicas psicolgicas. En el conjun- dad, pueden acompaarse de modificaciones reales
to de este manual las tcnicas y los programas de de los circuitos neurales implicados en las funcio-
tratamiento con delincuentes se han estructurado en nes psicolgicas de que se trate. Desde esta pers-
las siguientes cuatro categoras: a) enseanza de pectiva, el tratamiento psicolgico constituye una
nuevas habilidades y hbitos; b) desarrollo y rees- forma de aprendizaje que potencia las conexiones
tructuracin del pensamiento; c) regulacin emo- sinpticas relacionadas con conductas, emociones
cional y control de la ira, y d) mantenimiento de los y pensamientos.
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Necesidades criminognicas
y formulacin del tratamiento 4
Este captulo 4 describe la evaluacin de ca y diagnstico psicopatolgico, concediendo

las necesidades de tratamiento de sujetos y especial atencin al anlisis del constructo psi-
grupos de delincuentes. Con esta finalidad pre- copata. Estructura el modo ms adecuado de
senta los principales instrumentos que pueden formular un programa de tratamiento, que ad-
utilizarse, tales como entrevistas, cuestiona- mite tanto la eleccin de un protocolo ya es-
rios, observacin del comportamiento e infor- tandarizado como el diseo ex profeso del pro-
macin documental. Ello permitir conocer con grama. Por ltimo, se recapacita sobre la
precisin las necesidades criminognicas de cuestin de la integridad de la aplicacin de los
los sujetos que van a recibir un tratamiento y tratamientos, repasando algunos de los obs-
el modo de transformar dichas necesidades en tculos que pueden amenazar dicha integri-
objetivos de un programa especfico. Plantea dad, as como algunas de las soluciones que
tambin la relacin entre evaluacin psicolgi- pueden favorecerla.
Para conocer a fondo las necesidades de tra- lgicos, sociales, etc.). Por ltimo, se aplicarn
tamiento existentes en el caso de Dani (que se algunos cuestionarios y escalas para evaluar varia-
present al principio del captulo 1), se considera bles psicolgicas como impulsividad, competen-
necesario efectuar una evaluacin ms especfica. cia interpersonal y asertividad, empata y expec-
Para ello se ha previsto entrevistar a Dani y a al- tativas de cambio. Tambin se le valorar en una
gunas personas vinculadas a l. En concreto se ha escalade riesgo de violencia y delincuencia. En
decidido entrevistar a su madre, a uno de sus her- funcin de los datos que se vayan recogiendo es
manos (con el que mantiene muy buena relacin) posible que se efecten otras evaluaciones com-
y tambin, si Dani lo autoriza, se ha previsto lla- plementarias.
mar y entrevistar a la chica con la que ha comen-
zado a salir recientemente. Se contactar tambin
con el abogado, por telfono o directamente, para
conocer con precisin las circunstancias procesa-
4.1. Tcnicas e instrumentos
les actuales. Adems, se va a revisar toda la docu- de evaluacin
mentacin e informes sobre Dani a los que se
tenga acceso tanto en el mbito de justicia juvenil Con anterioridad a establecer una estrategia te-
como en el de prisiones (testimonios de sentencia raputica especfica se ha de efectuar la evaluacin
por delitos anteriores, informes escolares, psico- y el anlisis de las necesidades de los sujetos que
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participarn en un tratamiento. Dicho anlisis de rios, los tests y otras pruebas psicolgicas de inte-
necesidades tiene aqu un sentido amplio e incluye ligencia, rendimiento, personalidad, etc., y en menor
la deteccin de posibles dficit o excesos de com- grado las medidas psicofisiolgicas mediante el uso
portamiento, distorsiones cognitivas asociadas y de instrumental adecuado. Cuando para una deter-
disfunciones emocionales (Llavona, 1984; 2004). minada conducta o variable que se desee evaluar no
La evaluacin implica, adems, el conocimiento y haya disponible un instrumento estandarizado, ca-
ponderacin de las circunstancias o variables per- ben dos opciones posibles: si se trata de un com-
sonales, sociales y situacionales bajo las que se portamiento explcito y observable, la mejor opcin
producen dichos comportamientos o dficit. es disear un registro de observacin de conducta
Para ello pueden utilizarse mtodos de evalua- o, si la conducta slo es accesible al propio sujeto
cin directos (generalmente la observacin, aunque (conductas privadas, pensamientos, emociones), un
tambin cabra el uso de registros psicofisiolgicos) autorregistro; si el comportamiento no es directa-
e indirectos (entrevistas, cuestionarios y autorregis- mente observable, por corresponder por ejemplo al
tros) (Llavona, 1984). En funcin de la naturaleza pasado del individuo, las mejores opciones son el
del tipo de respuestas o comportamientos que se recurso a la entrevista y a la recogida de informa-
deseen evaluar y de la disponibilidad o no de ins- cin documental sobre el sujeto. En todo caso, tan-
trumentacin estndar para su medida, puede efec- to la entrevista como la recogida de informacin
tuarse una clasificacin de los instrumentos de eva- documental, as como muchos de los sistemas e
luacin ms adecuados tal y como se ilustra en la instrumentos mencionados, forman parte integrante
figura 4.1 (Anguera y Redondo, 1991). de cualquier proceso de evaluacin de necesidades
Entre los instrumentos estandarizados ms fre- a los efectos de aplicar un tratamiento. Ms concre-
cuentes en psicologa se encuentran los cuestiona- tamente, en intervencin con adultos los instrumen-
Figura 4.1.Instrumentos de evaluacin psicolgica.
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Necesidades criminognicas y formulacin del tratamiento/99
tos ms utilizados son las entrevistas, los cuestio- No pueden establecerse unos parmetros estric-
narios y los autorregistros de conducta. En el tos sobre el modo ms eficaz de efectuar una entre-
trabajo teraputico con jvenes, por su propia idio- vista de evaluacin. La entrevista deber siempre
sincrasia, sigue constituyendo un instrumento prio- moverse entre una cierta flexibilidad, que permita
ritario tambin la observacin directa de la conduc- al entrevistado contar todo aquello que desee, y, a
ta. Se presentan a continuacin algunos aspectos la vez, el imprescindible enfoque hacia los aspectos
relevantes de estos instrumentos preferentes. relevantes del problema analizado y de las contin-
gencias que lo mantienen. Un buen entrenamiento
inicial y, despus, la propia prctica irn convirtien-
4.1.1. Entrevista y exploracin do al entrevistador novel en un buen entrevistador.
de la conducta delictiva Entre las principales ventajas de la entrevista
como instrumento de evaluacin, se han sealado
La entrevista es uno de los instrumentos psico- su virtualidad para facilitar las relaciones interper-
lgicos ms importantes no slo para la recogida de sonales y la observacin directa de la conducta del
informacin sobre los sujetos sino tambin para la sujeto, su flexibilidad y la amplitud de informacin
intervencin teraputica con ellos (Barlow y Du- que facilita; entre sus limitaciones, su mayor costo
rand, 2001). Con delincuentes puede utilizarse y se de esfuerzos frente a otros instrumentos y la posible
utiliza con asiduidad como medio para obtener in- aparicin de sesgos (efecto primaca primera im-
formacin proveniente de los propios sujetos, de sus presin, efecto halo centrarse en una sola ca-
familiares y de otros allegados, respecto de sus pro- racterstica del entrevistado, errores lgicos, etc.)
blemticas, sus actividades cotidianas y modos de (Sierra et al., 2001). De ah que sea imprescindible
vida, su historia personal, sus pensamientos, actitu- un buen entrenamiento en esta tcnica para garan-
des, emociones, etc. La informacin obtenida en las tizar su utilizacin adecuada y eficaz.
entrevistas forma el cuerpo fundamental de los pro-
cesos de evaluacin psicolgica. El grado de estruc-
turacin y directividad de las entrevistas es variable, 4.1.2. Cuestionarios
y en el desarrollo de las mismas suelen incluirse
otros instrumentos evaluativos como cuestionarios, En la actualidad existen decenas de instrumen-
registros de autoobservacin y, si son necesarias, tos de autoinforme, cuestionarios, inventarios y es-
pruebas psicolgicas estandarizadas (Goldstein, calas para la evaluacin psicolgica tanto general
2001). El uso de la entrevista puede ser obligado en como de trastornos y problemas especficos. Ya en
la mayora de los casos. Sin embargo, su utilizacin 1988 el Dictionary of Behavioral Assessment Tech-
en solitario presenta riesgo de subjetividad, por lo niques, de Hersen y Bellack, inclua 286 instrumen-
que es aconsejable su empleo en combinacin con tos de evaluacin psicolgica, de los que la mayora
otros mecanismos de evaluacin. eran catalogados como tcnicas de autoinforme,
Las entrevistas evaluativas tienen como princi- destinadas prioritariamente a evaluar trastornos de
pal objetivo el anlisis funcional del comportamien- ansiedad, depresin y asertividad (Miguel Tobal,
to del sujeto: es decir, se trata de clarificar, en pri- 2004). Muchos de estos instrumentos, cuyo nmero
mer lugar, los comportamientos y otros elementos en la actualidad ha crecido, proceden del mundo
cognitivos o emocionales que han sido problemti- anglosajn y no estn convenientemente adaptados
cos para el sujeto y se han asociado a su carrera y normalizados para nuestros contextos y poblacio-
delictiva (Garrido, 2005c), y, en segundo trmino, nes. Con todo, su empleo para la evaluacin psico-
las condiciones y circunstancias en que las conduc- lgica puede ser de gran utilidad y ahorrar tiempo
tas delictivas y sus correlatos cognitivos y emocio- y esfuerzos innecesarios.
nales acontecen (es decir, los antecedentes y con- Una amplia revisin de instrumentos evaluati-
secuentes del comportamiento delictivo). vos en psicologa clnica puede encontrarse en la
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obra de Corcoran y Fischer (2000) Measures for matomorfos y facticios, trastornos disociativos,
Clinical Practice: A Sourcebook. Esta obra, en dos trastornos sexuales y problemas de pareja, trastor-
volmenes, el primero dedicado a parejas, familias nos de la alimentacin, juego patolgico, trastornos
y nios, y el segundo a adultos, constituye un exce- por sustancias, esquizofrenia, trastornos de perso-
lente compendio de consulta sobre los instrumentos nalidad y trastornos cognitivos. Aunque la obra no
de evaluacin disponibles en ingls en diversas contiene, por razones de volumen y de derechos
reas clnicas. Ambos volmenes incluyen en con- editoriales, los concretos instrumentos de evalua-
junto 61 reas de evaluacin, tanto de los mbitos cin, incluye un resumen de cada instrumento, sus
clnicos ms habituales (ansiedad, creencias, depre- aplicaciones, sus referencias cientficas bsicas y su
sin, problemas alimentarios, adicciones, trata- localizacin. Adems incorpora una sucinta gua de
mientos, etc.) como en sectores de salud y de eva- recursos de evaluacin mental en Internet.
luacin forense (violacin, abuso, culpabilidad...). Las obras a las que se ha aludido contienen va-
En todas estas reas se describen y presentan 443 riado instrumental psicolgico para la evaluacin
instrumentos evaluativos, para cada uno de los cua- de diversas problemticas o aspectos relacionados
les se ofrece informacin sucinta sobre su creacin, con el comportamiento delictivo de jvenes y adul-
sistema de aplicacin y medida de puntuaciones, tos, en los mbitos de la comunicacin y las relacio
pruebas de fiabilidad y validez que han sido efec- nes humanas, las habilidades sociales, la vin
tuadas sobre el mismo y los principales estudios al culacin familiar, las relaciones de pareja y la
respecto. Tambin, en algunos casos, se indica si violencia familiar, el abuso y agresin sexual, y
exite traduccin del instrumento al espaol. El gran otras reas. Adems, otros muchos materiales, tales
valor de esta obra es su amplitud temtica, lo que como guas de entrevista y registros de observacin,
permite hacerse una idea bastante aproximada de pueden constituir referentes interesantes para su
las posibilidades evaluativas existentes en un deter- adaptacinad hoc al campo de la evaluacin psico-
minado mbito en el que se pueda tener inters. El lgica de los delincuentes. Por todo ello, cabe con-
inconveniente es, lgicamente, que todos los mate- siderar que las obras mencionadas son un material
riales estn en ingls y generalmente no adaptados de consulta de gran utilidad en este mbito.
al castellano y a muestras autctonas, lo que los
convierte en meros materiales de referencia ms que
en instrumentos de directa aplicacin normalizada. 4.1.3. Observacin y autoobservacin
Muoz, Roa, Prez, Santos-Olmo y De Vicente de la conducta
(2002) publicaron un buen libro en espaol sobre
instrumentos de evaluacin psicolgica, que es un La observacin directa del comportamiento en
autntico vademcum de instrumental evaluativo de su medio natural constituye una de las herramientas
eleccin para distintos trastornos psicolgicos. Ade- predilectas de la evaluacin psicolgica en general,
ms de los cuestionarios, inventarios y escalas, in- y lo es tambin, pese a las dificultades evidentes,
cluye tambin guas de entrevistas, de autoobserva- en el mbito especfico de la evaluacin de los de-
cin, registros de observacin y, en algunos lincuentes. Para ello es necesario construir un re-
trastornos, otras tcnicas de evaluacin psicofisio gistro observacional en que las conductas y otros
lgica, ejercicios, etc. Pueden encontrarse tanto ins- eventos de observacin (como pensamientos o reac-
trumentos diagnsticos generales, de salud y cali- ciones emocionales) deben ser descritos de manera
dad de vida, de funcionamiento psicosocial y de que puedan ser observados y registrados, a travs
satisfaccin de los participantes en un tratamiento, de los siguientes pasos (Anguera, 1985; Crespo y
como tcnicas evaluativas por trastornos especfi- Larroy, 1998):
cos: fobias, trastorno de pnico, obsesivo-compul-
sivo, estrs postraumtico, trastornos depresivos y 1. En primer lugar debera transcribirse el
bipolares, trastornos de adaptacin, trastornos so- problema delictivo (que muchas veces
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vendr enunciado en forma muy general y duarse en baja, media, alta, o bien a travs
ambigua) a manifestaciones de conducta de una puntuacin de, por ejemplo, 0-5).
concretas que el sujeto presenta (por ejem- 4. Hay que delimitar el lugar o lugares de
plo, insulta a sus amigos, provoca a perso- observacin (en casa, en lugares de encuen-
nas por la calle, le asaltan pensamientos de tro con los amigos, etc.).
que la gente le mira mal, consume ciertas 5. Por ltimo, hay que determinar tambin el
drogas, bebe alcohol en exceso antes de ir tiempo durante el cual se va a efectuar la
a su casa, etc.), comportamientos de los que observacin, de modo que ste resulte racio-
carece (por ejemplo, no presta atencin a nal y viable, adoptando un criterio adecuado
lo que otros le dicen, no sabe expresar sus de muestreo observacional (comportamental
deseos sin ser agresivo, no pide nunca dis- o cronomtrico): por ejemplo, un perodo
culpas ante situaciones de conflicto inter- de 1-60 minutos, en unidades de observa-
personal, no tiene un horario de comidas cin diarias, semanales o mensuales.
regular, etc.) o que realiza en situaciones 6. En trminos metodolgicos estrictos, cuan-
inapropiadas (por ejemplo, fumar droga dudo se trata de heteroobservacin, debera
rante el horario laboral, etc.). comprobarse su fiabilidad planificando (al
2. Se prepara una lista con las categoras de menos temporalmente) la observacin para-
comportamientos, pensamientos, etc., que lela por parte de dos observadores. Ello per-
van a ser los objetivos de la observacin o mitira calcular un ndice de fiabilidad
autoobservacin. Pueden asignarse nme- entre observadores, dividiendo el nmero de
ros a dichas categoras (1, 2, 3, etc.) para acuerdos entre observadores por el nmero
facilitar la rapidez de las anotaciones de la total de observaciones (acuerdos ms des-
observacin. acuerdos). En general, suele establecerse
3. Para cada comportamiento observado hay como criterio que este ndice no sea inferior
que determinar con antelacin el mtodo a 0.80 para considerar que las observaciones
de medida: si se va a observar en unida- cuentan con el nivel adecuado de fiabilidad.
desde conducta diferenciadas, esto es, en Esta prescripcin debe seguirse especial-
forma de respuestas distintas en situa- mente en el marco de la investigacin cien-
cin evento (como sera el caso del com- tfica. Sin embargo, en contextos teraputi-
portamiento de insultar a otras personas), cos relacionados con el comportamiento
o se trata de un comportamiento de carcter antisocial, si ya es complicada la propia rea-
continuado situacin estado (como, lizacin de observaciones directas, mucho
por ejemplo, el tiempo durante el cual un ms va a resultar efectuar una doble obser-
sujeto est pensando acerca de la comisin vacin del comportamiento mediante el uso
de un determinado delito). En el primero de dos observadores independientes. En
de los casos deber emplearse una modali- todo caso, es necesario ser pragmticos y
dad de registro eventual que permita con- priorizar la viabilidad de la observacin con
tabilizar la frecuencia de una respuesta. el mayor rigor posible en las circunstancias
Mientras que en el segundo habr que uti- concretas de que se trate.
lizar un registro de duracin, que posibili-
te medir el tiempo que un sujeto responde Una vez creado de esta forma un registro obser-
de una determinada manera. Ciertas con- vacional, podrn registrarse, durante el tiempo es-
ductas pueden registrarse tambin en forma tablecido, los comportamientos y otros eventos de
de intensidad o fuerza de la respuesta (por inters que son el objetivo de la evaluacin psico-
ejemplo, las manifestaciones de respuestas lgica. Cuando se han cumplimentado los diversos
emocionales como la ira, que podra gra- registros, los datos podrn elaborarse numrica-
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mente y transcribirse a grficas que reflejen la evo- Por estas razones, es muy frecuente el uso de
lucin de su frecuencia, duracin o intensidad. autoobservacin y autorregistro de las diversas mo-
Siguiendo los pasos descritos, pueden construir- dalidades de respuesta que son evaluadas: conduc-
se variados registros de observacin de muchos tas motoras, pensamientos y emociones. El proce-
comportamientos de inters para la evaluacin y el dimiento para la creacin de un autorregistro de
tratamiento de los delincuentes juveniles y adultos. conducta sera el mismo que se ha descrito; lo ni-
La observacin directa del comportamiento pre- co que cambia es que es el propio individuo quien
senta dos problemas metodolgicos destacados. El observa y registra su comportamiento. Del mismo
primero, el efecto reactivo que produce toda obser- modo que suceda en las heteroobservaciones, en
vacin, a saber: la introduccin de un observador los autorregistros las conductas pueden medirse en
en un determinado contexto natural (un aula con trminos de frecuencia, de intensidad (por ejemplo,
altas tasas de violencia, una plaza donde se venden el sujeto que experimenta gran tensin muscular
drogas, el patio de una prisin, etc.) puede producir como precursora de explosiones de ira y violencia,
una alteracin de los comportamientos que se dan y a quien se pide que, cuando se produzcan, anote
all habitualmente. Una solucin prescrita a este el grado de tensin experimentado en una escala,
problema es programar la habituacin de los sujetos pongamos, de 0 a 5) o de duracin (en el ejemplo
al observador, introducindolo en el contexto con anterior, que anote el tiempo durante el cual expe-
antelacin al momento previsto de inicio de las rimenta la tensin muscular).
observaciones. Cabe esperar que para entonces los Tambin la autoobservacin puede introducir un
sujetos ya se hayan acostumbrado a su presencia y efecto reactivo (Crespo y Larroy, 1998) que haga
vuelvan a comportarse de manera habitual, como lo que el sujeto, al comenzar a registrar ciertos com-
hacan antes de la llegada del observador. portamientos propios, ajuste algunos de ellos, redu-
Otro problema que puede afectar a las observacio ciendo temporalmente, como resultado de tal reac-
nes es el denominado efecto experimentador (o tividad, aquellos que pueden tener una connotacin
efecto observador, habra que decir ms apropiada negativa y aumentando en cambio los positivos.
mente fuera del marco de los experimentos) (Rosen
thal, 1966). Ello significa que el observador puede
introducir, a partir de sus propias hiptesis y creen- 4.1.4. Informacin documental
cias sobre el sujeto y sus conductas, ciertas distorsio y evaluacin del riesgo
nes en los datos (no es necesario que sea consciente
de ello) que los ajusten a sus propias expectativas. Extracto de un escrito judicial:
La observacin directa del comportamiento por
observadores externos presenta a menudo dificulta- Pido que se aclare a este juzgado el comen-
des de aplicabilidad, debido a diferentes razones. tario que consta en su informe sobre una reinser-
En ocasiones, aun tratndose de comportamientos cin social muy dudosa del penado, atendido el
materialmente observables (por ejemplo, el nmero medio social al que volver, la carencia de trabajo
comprobable, la forma en que el sujeto particip
de copas que bebe una persona con adiccin al al- en su da en el asesinato por el que est condenado,
cohol), debido a la imposibilidad operativa de efec- la dudosa procedencia de los ingresos familiares,
tuar de manera razonable esta tarea. En muchas la muerte violenta de su madre, la relacin que se
otras, y especialmente en un conjunto numeroso de establece entre marginalidad del sujeto y delito
comportamientos relevantes en delincuencia, debi- cometido y el problema de toxicomana que no ha
do a que se trata de manifestaciones de conducta sido superado.
que acontecen en la soledad del sujeto (por ejemplo,
sus pensamientos de agresin) o en situaciones n- A la hora de evaluar a sujetos delincuentes, re-
timas (por ejemplo, muchos comportamientos de sultar de gran utilidad tambin recoger toda aque-
maltrato o de agresin sexual). lla informacin disponible en medios documenta-
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les, entre los que puede mencionarse informacin Y,por ltimo, tambin se dispone del SVR-20-Se-
previa sobre los antecedentes del sujeto (teraputi- xual Violence Risk Assessment (Boer, Hart, Kropp
cos, policiales, judiciales o penitenciarios), cuestio- y Webster, 1997), que ha sido traducido y adaptado
narios biogrficos que se le hayan podido aplicar al espaol bajo la denominacin de SVR-20: Ma-
con antelacin, inventarios de conductas problem- nual de valoracin del riesgo de violencia sexual
ticas, sociales, cuestionarios de refuerzos, etc. Toda y que puede resultar de utilidad para predecir el
esta informacin puede ayudar a clarificar muchos riesgo de reincidencia de violadores y agresores
aspectos del caso y a realizar el anlisis funcional sexuales adultos (Martnez, Hilterman y Andrs-
correspondiente. Pueyo, 2005).
En la evaluacin de delincuentes, con la finali- En la tabla 4.1 se presenta una sntesis de la hoja
dad de ordenar la informacin documental recogida de codificacin de la HCR. Como puede verse, cons-
sobre un determinado caso, se utilizan diversos insta de 20 tems agrupados en tres categoras: tems
trumentos o listas de chequeo o valoracin. La ms histricos, relativos a comportamientos, experien-
conocida y empleada de todas es la Psychopathy cias y diagnsticos acontecidos en la vida pasada del
Checklist Revised (PCL-R), desarrollada por Ro- sujeto (tems H1-H10); tems clnicos, relacionados
bert Hare y su equipo (Hare, 1991, 2000; Cooke, con estados y variables del sujeto presentes en el
Forth y Hare, 1998; McMurran, 2001b), que cons- momento de efectuar la evaluacin (tems C1-C5),
ta de 20 tems, estructurados en dos factores: el e tems de gestin del riesgo, correspondientes a
factor I hace referencia a caractersticas de perso- factores importantes para el futuro prximo del in-
nalidad del sujeto, e incluye elementos como en- dividuo (tems R1-R5). Con objetivos de investiga-
canto superficial, mentira patolgica, manipu- cin los tems pueden ser puntuados en una escala
lacin, falta de empata, etc.; el factor II Likert de tres valores: 0 (factor no presente), 1 (fac-
incluye aspectos bsicamente conductuales, entre tor parcial o posiblemente presente) y 2 (factor com-
los que se cuentan observaciones sobre falta de pletamente presente). Ello permite obtener una pun-
autocontrol, estilo de vida parsito, sin metas tuacin total de entre 0 y 40 puntos. No obstante,
realistas, etc. Hace algunos aos se derivaron de con finalidades clnicas, los autores recomiendan, en
esta escala nuevos instrumentos de valoracin del el actual estado de desarrollo de la escala, efectuar
riesgo de violencia (Andrs-Pueyo y Redondo, slo valoraciones categricas (No, ?, S), que tienen
2004). Una de estas escalas es un instrumento ge- un significado anlogo a las anteriores pero no ge-
neral, el HCR-20-Assessing Risk for Violence-Ver- neran una puntuacin global. La valoracin final del
sion 2 (Webster, Douglas, Eaves y Hart, 1997), que riesgo de un sujeto como baja, moderada o alta no
ha sido traducido y adaptado, en el marco de nues- ha de obedecer necesariamente al nmero de facto-
tro Grupo de Estudios Avanzados en Violencia res de riesgo presentes en un individuo sino que se
(GEAV) de la Universidad de Barcelona, y publi- aconseja efectuar tambin una valoracin cualitativa
cado como HCR-20: Gua para la valoracin del del tipo de factores de riesgo que estn presentes.
riesgo de comportamientos violentos (Hilterman y El SARA y el SVR-20 tienen un sistema de
Andrs-Pueyo, 2005). Se trata de un instrumento valoracin idntico al que se acaba de describir. Se
de prediccin del riesgo de violencia a partir de estn desarrollando diversas investigaciones por
factores histricos, clnicos y de gestin futura de parte del Grupo de Estudios Avanzados en Violencia
dicho riesgo. Existe una escala especfica para pre- y de otros investigadores para explorar el funciona-
decir violencia de gnero o de pareja, el SARA miento de dichos instrumentos en la poblacin es-
(Spousal Assault Risk Assessment Guide), que tam- paola. En uno de estos estudios, Prez, Redondo,
bin ha sido traducida y adaptada al contexto his- Martnez, Garca y Andrs (en prensa) han investi-
pano-hablante bajo la denominacin de SARA: Ma- gado la capacidad del SVR-20 para predecir la rein-
nual para la valoracin del riesgo de violencia cidencia de los agresores sexuales. Para ello se apli-
contra la pareja (Andrs-Pueyo y Lpez, 2005). c el instrumento de forma retrospectiva pero ciega
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TABLA 4.1
Hoja de codificacin de la HCR
Nombre del sujeto: ................... Fecha ... / ....... / ..

Nombre del evaluador: .
tems histricos Cdigo
Codificar: 0 = no/ausente, 1 = parcialmente/posiblemente presente, 2 = s/definitivamente presente (0, 1, 2)
H1 Violencia previa
H2 Edad del primer incidente violento
H3 Relaciones inestables de pareja
H4 Problemas relacionados con el empleo
H5 Problemas con el consumo de sustancias adictivas
H6 Trastorno mental grave
H7 Psicopata
H8 Desajuste infantil
H9 Trastorno de personalidad
H10 Incumplimiento de supervisin
Total tems histricos /20
tems clnicos
Codificar: 0 = no/ausente, 1 = parcialmente/posiblemente presente, 2 = s/definitivamente presente
C1 Carencia de introspeccin
C2 Actitudes negativas
C3 Presencia actual de sntomas de trastorno mental grave
C4 Impulsividad
C5 No responde al tratamiento
Total tems clnicos /10
tems de gestin del riesgo
Codificar: 0 = no/ausente, 1 = parcialmente/posiblemente presente, 2 = s/definitivamente presente
R1 Ausencia de planes de futuro viables
R2 Exposicin a factores desestabilizantes
R3 Carencia de apoyo social
R4 Incumplimiento a los tratamientos prescritos
R5 Alto nivel de estrs experimentado
Total tems de afrontamiento de situaciones de riesgo /10
HCR-20 TOTAL /40
Valoracin final de riesgo: Baja Moderada Alta
Fuente: Adaptado a partir de Hilterman y Andrs-Pueyo, 2005.
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(es decir, sin que los evaluadores conocieran la ta en la infancia, ira, hostilidad o irritabilidad, ines-
eventual reincidencia fctica de los sujetos a lo lar- tabilidad emocional, historial de agresiones fsicas
go de un perodo promedio de cuatro aos) a un a otras personas y otros antecedentes delictivos;
grupo de 163 agresores sexuales que haban cum- adems presentaban minimizacin extrema o nega-
plido condenas de prisin y ya haban sido excarce- cin de la violencia y un incremento paulatino a lo
lados. La capacidad predictiva del SVR-20 se eva- largo del tiempo de la frecuencia o gravedad de las
lu mediante regresin logstica, obtenindose un agresiones. En relacin a los factores de vulnerabi-
79,9 por 100 de clasificaciones correctas de los su- lidad ms frecuentes en las mujeres vctimas, hay
jetos no reincidentes y un 70,8 por 100 de clasifica- que destacar una elevada presencia en ellas de tras-
ciones correctas de los sujetos reincidentes. La cur- tornos afectivos, haber sido agredidas por otras pa-
va ROC obtenida a travs del modelo de regresin rejas anteriormente, presentar un trastorno por es-
logstica mostr una buena capacidad predictiva del trs postraumtico y tener fuertes sentimientos de
SVR-20 con un rea bajo la curva (AUC) de 0.83. miedo y ansiedad.
La conclusin principal de este estudio es que el Los resultados obtenidos muestran que la vio-
Manual de valoracin del riesgo de conducta sexual lencia contra las mujeres es con mucha frecuencia
(SVR-20) puede constituir una buena ayuda tcnica crnica, puesto que un 73,5 por 100 de las vctimas
para predecir el riesgo de reincidencia sexual. afirmaba haber sido agredida fsicamente con an-
Un segundo estudio se ha dirigido a contrastar terioridad a la denuncia interpuesta. Si se incluye
la eficacia y la capacidad predictiva del SARA (L- el maltrato psicolgico, el porcentaje de repeticin
pez y Andrs-Pueyo, 2007). Utilizando tambin una aumenta hasta un 85,3 por 100. Tambin se ha
metodologa retrospectiva, se analiz una muestra constatado que un 44 por 100 de las mujeres agre-
de 102 parejas (en total 204 personas, entre mujeres didas no se haba separado de su pareja sentimen-
vctimas y varones agresores), representativa de tal despus del acto violento que dio lugar a la
aquellos casos en que las vctimas interpusieron una denuncia. La media de tiempo de convivencia de
denuncia contra sus parejas o ex parejas sentimen- todas las parejas de la muestra era de 13,7 aos.
tales en la jurdisdiccin de los juzgados penales y La puntuacin promedio en el SARA de los mal-
la Audiencia Provincial de Barcelona durante el tratadores evaluados fue de 19,58 (en un rango de
perodo 2004-2005. Para obtener la informacin 0 a 40 puntos). Del total de los agresores evalua-
sobre los casos se analizaron los expedientes judi- dos, un 60 por 100 fueron reincidentes en el pe
ciales y los peritajes realizados sobre las vctimas rodo de seguimiento de un ao. Del conjunto
y los agresores. A partir de ello se valoraron los 20 delas variables analizadas, la puntuacin global
tems del SARA y tambin otros factores de riesgo, en el SARA fue la variable con mayor capacidad
que se recogieron a partir de un protocolo de 166 predictiva de la reincidencia en el maltrato, cla
variables agrupadas en siete categoras: informa- sificando correctamente al 85 por 100 de los rein-
cin sociodemogrfica, antecedentes familiares, an- cidentes y al 72 por 100 de los no reincidentes. Por
tecedentes personales, relacin sentimental con la otro lado, todos los agresores que haban obteni-
vctima, historial de violencia del agresor, historial doen el SARA una puntuacin total por encima
de violencia contra la vctima y delito/agresin ac- de la media (de 19,58 puntos) multiplicaron por 6
tual que motiva la valoracin. Finalmente, se efec- su riesgo de reincidir en el maltrato (x2: 16,8; gl:
tu un seguimiento a lo largo de un ao para evaluar 1; p < 0,001; ORO: 5,77; IC 95 por 100 = 2,4-
la posible reincidencia de los agresores en el mal 13,8). Estos primeros resultados permiten conside-
trato. rar que el SARA muestra una buena capacidad de
Se identificaron una serie de factores de riesgo, prediccin del riesgo en agresores familiares, por
exclusivos de los agresores, entre los cuales apare- lo que puede constituir una herramienta de gran
can (con diferentes porcentajes) factores como: ayuda para los profesionales que trabajan en este
dificultades de aprendizaje y trastornos de conduc- campo.
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4.2. Evaluacin de necesidades Hurta, roba y agrede a otras personas con

de tratamiento habitualidad.
Se irrita con facilidad y gran intensidad.
Si se cuenta con mucha informacin sobre los Insulta, amenaza y acosa a otras personas
para lograr lo que quiere.
casos, puede resultar ms difcil concretar las nece-
Muestra una elevada impulsividad: hace lo
sidades teraputicas de los sujetos y los factores que primero que le viene a la cabeza.
se relacionan con ellas. Labrador (2002) ha seala- Consume, cuando tiene dinero, pastillas y
do la conveniencia de que la evaluacin, con fina- cocana.
lidades de tratamiento, sea lo ms breve y precisa Va diariamente a un bar en el que se en-
posible, evitando largos procesos evaluativos de cuentra con sus amigos, la mayora delin-
carcter genrico e inespecfico (amplios antece- cuentes y consumidores de drogas.
dentes familiares, infancia, historia sexual, etc.) y Frecuentemente se emborracha.
utilizando en la medida de lo posible instrumentos Llega tarde y falta a menudo al trabajo,
estandarizados y empricamente validados para ti- con cualquier excusa.
Desconfa de las personas que no conoce
pos especficos de problemas. As pues, el terapeu-
y malinterpreta a menudo (como amena-
ta debe concretar la evaluacin lo antes posible. zas) lo que dicen y hacen.
Para ello, Kanfer y Schefft (1988) han sugerido que Se pone nervioso cuando conversa con
el terapeuta debera activar en esta fase evaluativa otras personas y no sabe explicarse ade-
las siguientes seis reglas de pensamiento: cuadamente.
Manifesta muchos pensamientos distorsio-
1. Pensar en conducta y no en aspectos glo- nados y de justificacin de su vida delictiva
bales (del problema del sujeto). (no cree que haga dao a nadie y conside-
2. Pensar en soluciones. ra que todo el mundo, de una manera u
3. Pensar en positivo. otra, roba).
4. Pensar en pequeos pasos. En cambio, presenta dficit en las siguientes
5. Pensar de manera flexible. conductas y habilidades convenientes o necesarias
6. Pensar en futuro. para poder llevar una vida prosocial:
Este modo de proceder, dirigido a evaluar pro- Su nivel educativo reglado es muy bajo,
blemas y necesidades teraputicas, y a ponerlos en con grandes lagunas culturales.
relacin con posibles elementos o factores relacio- Carece de formacin laboral especfica.
nados con ellos, se lleva a cabo mediante dos he- Carece de intereses de ocio, deportivos,
culturales, etc. (distintos de ir al bar con
rramientas principales: el anlisis topogrfico o des-
los amigos).
criptivo del comportamiento y el anlisis funcional Carece de amigos y otros vnculos proso-
de dicho comportamiento (Muoz, 2004, 2002). ciales (excepto una chica que con la que
ha empezado a salir recientemente).
Presenta baja competencia en habilidades
4.2.1. Anlisis topogrfico de la sociales: conversacionales, asertivas, de
conducta delictiva y las comunicacin de emociones y de negocia-
necesidades de tratamiento cin.
Incapacidad actual para reflexionar mni-
Como resultado de la evaluacin efectuada en mamente antes de actuar.
el caso de Dani (presentado en el captulo 1), se Su nivel de desarrollo moral es muy
han identificado inicialmente los siguientes pro- bajo, lo que le hace basar sus decisiones
blemas principales. exclusivamente en el propio beneficio.
Dani muestra una elevada frecuencia de los Aunque su madre reiteradamente lo ha in-
siguientes comportamientos problemticos: tentado, Dani nunca ha asumido ninguna
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obligacin en relacin con las tareas y res- e intensidad de hbitos, emociones, pensamientos,
ponsabilidades domsticas (hacer la com- actitudes, etc., que resultan proclives a la actividad
pra, hacer comidas, cuidado de la ropa, delictiva, y, como dficit de conducta, aquellas
limpieza, chapuzas domsticas, etc.). manifestaciones de comportamiento social que es-
Su nivel de aseo personal (ducha, afeitado,
casean en el repertorio del sujeto y dificultan sus
cambiarse de ropa) es bastante defici
tario. actividades prosociales. Muchos delincuentes pre-
sentan elevada frecuencia de comportamientos tales
Las conductas y reacciones humanas pueden ser como golpear, acosar, intimidar, hostigar y mani-
desglosadas en pequeas unidades de anlisis o res- pular a otras personas. Por el contrario, a menudo
puestas (RR). En un sentido amplio, son respuestas son deficitarios en comportamientos socialmente
todo aquello que el individuo hace (respuestas mo- deseables, como negociar las discrepancias, identi-
toras), aquello que involuntariamente le sucede ficar sus propios sentimientos, as como los de las
(respuestas autonmicas y grandulares: por ejem- otras personas, afrontar de manera apropiada (sin
plo, se encuentra nervioso, tenso, angustiado) y lo violencia) las crticas y acusaciones de otros, y res-
que dice o piensa (respuestas verbales y cognitivas). ponder eficazmente a los fallos e incomodidades
La investigacin bsica ha permitido diferenciar causados por otras personas, evitando la ira (Gols-
distintos parmetros de medida de las respuestas. tein y Glick, 2001). Tambin suelen ser precarios
Los ms importantes son, segn ya se ha comenta- en hbitos laborales, responsabilidad familiar, de-
do, la duracin, que es el tiempo durante el cual un sarrollo de aficiones culturales y de ocio, etc.
sujeto lleva a cabo una respuesta, la frecuencia, que As, las conductas o respuestas de los sujetos se
mide el nmero de veces que se produce una res- podran clasificar en aquellas que hay que mantener
puesta, y la intensidad, o grado de manifestacin (porque son adecuadas y positivas), aquellas otras
de una respuesta (por ejemplo, emocional). que hay que incrementar (es decir, todos aquellos
Desde una perspectiva psicolgica general, la comportamientos necesarios para una vida proso-
finalidad del anlisis topogrfico de la conducta es cial sin delitos, en los que muchos delincuentes
recoger informacin sobre los comportamientos suelen ser deficitarios) y aquellas conductas que
(motores, emocionales y cognitivos) de cada sujeto deben reducirse o eliminarse (evidentemente todos
evaluado y cuantificarlos, para determinar si resul- los repertorios de comportamiento violentos y de-
tan inapropiados por exceso, por defecto o por in- lictivos, y otros correlatos vinculados a ellos, como
adecuacin contextual (Godoy, 1998). El primer el consumo de drogas).
resultado del anlisis topogrfico ser el estableci-
miento de una lnea base de los comportamientos 4.2.2. Anlisis funcional de la conducta
problemticos. Adems, puede permitir tambin la delictiva
ponderacin de los sntomas en trminos de las
clasificaciones diagnsticas globales, DSM (Ma- El anlisis funcional, inicial y provisional, del
nual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos caso de Dani ha llevado a identificar los siguientes
Mentales, American Psychiatry Association, 1980) antecedentes y consecuentes relacionados con el
y CIE-10 (Clasificacin Internacional de las Enfer- mantenimiento de sus excesos y dficit de com-
medades) (Echebura, 1993). La clasificacin diag- portamiento:
nstica realizada puede tambin ayudar, con base
en los conocimientos actuales, a la formulacin de Antecedentes
una primera hiptesis sobre el tratamiento que pro- Gran fuerza actual de sus hbitos antiso-
bablemente resultar adecuado. ciales, debido a las muchas experiencias
El anlisis topogrfico del comportamiento de previas que han sido reforzadas.
lictivo se concretara en identificar, definir, registrar Gran fuerza de los hbitos de consumo de
y medir, como excesos de conducta, la frecuencia sustancias txicas debido tambin a la ex-
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periencia repetida y a un cierto grado de nifiestan o se suprimen. Como se ha apun-

adiccin. tado, para el caso de los delincuentes, los
Precipitacin de ansiedad en situaciones dficit de conducta vendran generalmente
de interaccin social, debido a que no se referidos a carencias prosociales en los m-
ve capaz de resolverlas adecuadamente.
bitos de las relaciones humanas (familiares,
Interpretacin sesgada (como amenazas)
de lo que dicen y hacen otras personas. en contextos no delictivos, etc.) y en los
Modelado de amigos delincuentes y con- mbitos de la formacin y el empleo. Por
sumidores de drogas. el contrario, los excesos de conducta ms
Incitacin de los modelos para cometer evidentes seran los relativos a los propios
delitos y consumir drogas. comportamientos delictivos y otras conduc-
Contextos fsicos de encuentro con los tas de agresin o engao vinculadas, as
amigos (bares habituales, plaza del barrio, como a distorsiones cognitivas y justifica-
etctera). ciones del delito, y posibles emociones de
Carencia de dinero. ira, venganza, etc.
Multitud de definiciones de conducta
2. Clarificacin de las situaciones problem-
favorables a la delincuencia y al consumo
de drogas (que incitan a cometer delitos, ticas en que se concretan las acciones vio-
ser violento y consumir drogas) y contra- lentas y delictivas, detallando sus antece-
rias a los estilos de vida prosociales. dentes y consecuentes.
3. Anlisis motivacional del sujeto, especifi-
Consecuentes cando las condiciones estimulares (positi-
Llevar una vida fcil, sin obligaciones. vas y negativas) vinculadas a sus compor-
Obtencin de dinero rpido y fcil. tamientos delictivos y la jerarqua que
Evitar el esfuerzo del trabajo, los horarios, presentan tales motivos. El objetivo priori-
las obligaciones domsticas, etc. tario de este paso es conocer los resortes
Efectos psicofarmacolgicos grafican- funcionales que pueden ayudar a promover
tes de los consumos de drogas. el cambio de conducta.
Reduccin de tensin acumulada. 4. Anlisis del desarrollo, estudiando para
Vengarse de los enemigos. ello la secuencia de cambios y la evolucin
Reforzamiento social de los amigos y co- del sujeto en las esferas conductual, biol-
legas.
gica y social. Se trata de indagar las posi-
Coherencia con las propias definicio-
nes normativas de Dani sobre su conduc- bles relaciones funcionales que puedan
ta y sobre la conducta de los otros: auto- existir entre las alteraciones sociobiolgi-
rreforzamiento. cas del sujeto y sus cambios de comporta-
miento.
Para efectuar el anlisis funcional del compor- 5. Anlisis de la capacidad de autocontrol
tamiento el esquema ms utilizado es, como es sa- con que cuenta el sujeto, para conocer los
bido, el de Kanfer y Saslow (1965), quienes sugi- recursos personales de que dispone y que
rieron la conveniencia de indagar los siguientes pueden facilitar (o dificultar, si no dispone
aspectos (Garca Fernndez-Abascal y Vallejo Pa- de ellos) el proceso teraputico.
reja, 1998; Villareal Coindreau, 1986): 6. Anlisis de las relaciones sociales del in-
dividuo, determinando qu personas son las
1. Anlisis inicial (y topogrfico) de la situa- ms relevantes en su contexto como po
cin problema, tanto en su dimensin de sibles fuentes de estimulacin y reforza-
dficit y excesos de conducta (frecuencia, miento.
intensidad, duracin) como de las condi- 7. En trminos ms amplios, anlisis del en-
ciones en que los comportamientos se ma- torno fsico, social y cultural del individuo
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y determinacin de las posibles relaciones ga, a partir de un paradigma biopsicoso-

de contingencia que tales contextos puedan cial, vino a considerar que la mayor parte
tener con su comportamiento, de cara a po- de los problemas psicolgicos era el resul-
derlos utilizar como motores del cambio. tado de las interacciones inapropiadas del
individuo con su ambiente social. El deri-
En sntesis, el anlisis funcional de la conducta vado aplicado para el anlisis psicopatol-
permite encontrar relaciones de contingencia entre gico fue la prescripcin de la evaluacin
factores de un determinado ambiente estimular y el continua del comportamiento y de las inte-
comportamiento de los individuos sobre los que el racciones de contingencia que el compor-
ambiente influye, en una doble vertiente: en primer tamiento mantiene con su medio.
lugar, identificando aquellos estmulos (externos o 2. Las categoras diagnsticas clsicas (por
internos) que anteceden a la conducta y la elicitan ejemplo, trastorno obsesivo compulsivo)
o propician (estmulos discriminativos); en segundo agrupan, con finalidades clasificatorias, di-
trmino, especificando los efectos que llegan al su- ferentes sntomas, o conductas, dentro de
jeto cuando la conducta es emitida (es decir, las una etiqueta de sndrome o cuadro clnico.
consecuencias que tiene la conducta para el sujeto) Pese a ello, el acuerdo entre jueces, al atri-
y controlan su realizacin futura (ONeil, Horner, buir una serie de sntomas clnicos a una
Albin et al., 1990). determinada categora, suele ser bajo, y a
menudo un mismo individuo puede ser
diagnosticado en cuadros distintos en fun-
4.3. Evaluacin psicolgica o cin de la diversidad de terapeutas que lo
diagnstico psicopatolgico? diagnostiquen.
3. Paralelamente a la falta de fiabilidad entre
Tradicionalmente, la psicologa, y de modo es- jueces, existe el problema del solapamien-
pecial la terapia de conducta, haban rechazado la to de sntomas en distintos cuadros o sn-
utilizacin, con utilidad teraputica, de las catego- dromes, lo que hace ms confuso an el
ras clnicas tradicionales, procedentes fundamen- encuadre diagnstico de un sujeto. Es un
talmente del mbito mdico y psiquitrico. Las clsico la experiencia llevada a cabo por el
principales razones para este rechazo eran las si- psiquiatra norteamericano David Rosenhan
guientes (Belloch, Sandn y Ramos, 1995; Come- (1973), quien se dirigi a distintos servicios
che y Vallejo, 1998; Lemos Girldez, 2000; Kanfer de psiquiatra, se hizo pasar por esquizofr-
y Saslow, 1965; Ullman y Krasner, 1969; Yates, nico y fue diagnosticado como tal en la
1975): mayora de ellos; ms tarde, cuando se co-
noci su estratagema, los clnicos clsicos
1. El diagnstico tradicional tena su origen se defendieron aduciendo que quienes le
en la medicina y, por ello, comportaba una haban diagnosticado no tenan el entrena-
concepcin etiopatognica segn la cual miento clnico suficiente y por eso fallaron;
cualquier patologa dimanaba de un agente entonces l anunci que nuevamente se
patgeno (en las patologas orgnicas, por personara de incgnito en distintos hospi-
ejemplo, una bacteria) que generaba los tales del pas, cosa que no hizo; lo que s
sntomas indicativos de la enfermedad o hizo fue comprobar cmo su amenaza se
sndrome. Este modelo biomdico de an- haba traducido en un aumento de falsos
lisis causal fue directamente trasladado a negativos, es decir, de esquizofrnicos
las patologas psicolgicas, cuyo agente reales que fueron rechazados en los hospi-
patgeno generalmente se ubica en el mun- tales ante el temor de que se tratara de Ro-
do intrapsquico. Frente a ello, la psicolo- senhan o de algn colaborador suyo.
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4. El mayor reparo que la psicologa ha pues- y de duracin de la sintomatologa. En algunos se

to al diagnstico tradicional reside en su describen tambin las probables circunstancias
escasa utilidad para la planificacin y apli- etiolgicas que pueden estar en la base del trastor-
cacin de la intervencin teraputica. El no (por ejemplo, en el caso del trastorno por es-
diagnstico tradicional asciende desde la trs postraumtico), o por el contrario se excluyen
constatacin de una serie de sntomas o ciertas etiologas (por ejemplo, en el caso de la
comportamientos problema a una etiqueta depresin, que sta no sea el resultado de haber
de orden clasificatorio superior. Este pro- tomado una droga). Estas descripciones son el re-
ceso resulta, sin embargo, poco til para la sultado de la reiterada observacin clnica a lo
intervencin teraputica, que, finalmente, largo de dcadas, y se han ido matizando y pulien-
ha de regresar nuevamente a los comporta- do en las sucesivas ediciones del DSM, desde el
mientos directos que entrarn en el plan de DSM-III, editado en 1980, hasta la revisin del
accin teraputico. Es decir, la etiqueta DSM-IVR.
diagnstica cumplira, segn ello, una fina- Desde una perspectiva psicopatolgica son ml-
lidad bsicamente clasificatoria, pero guar- tiples los trastornos mentales descritos en el DSM-
dara escasa o nula relacin con la interven- IVR (2002) que pueden conectarse con el compor-
cin especfica. tamiento antisocial de jvenes y adultos (problemas
paterno-filiales, abuso fsico o sexual del nio, ne-
Pese a todo lo anterior, a lo largo de los ltimos gligencia de la infancia) o resultar comrbidos con
aos se ha ido produciendo una paulatina acepta- el comportamiento antisocial (Gacono et al., 2001;
cin en psicologa del sistema diagnstico tradicio- McMurran, 2001b). Entre estos ltimos podran en-
nal, y especficamente del Diagnostic and Statisti- contrarse el trastorno disocial y el trastorno nega-
cal Manual of Mental Disorders (DSM) a partir de tivista desafiante, los trastornos relacionados con
su tercera edicin (American Psychiatry Associa- sustancias (alcohol, alucingenos, cocana, inha-
tion, 1980) y de la Clasificacin Internacional de lantes, opiceos...), la esquizofrenia y otros trastor-
las Enfermedades (CIE-10) de la Organizacin nos psicticos, algunos tipos de trastornos bipola-
Mundial de la Salud, como instrumentos vlidos y res, las parafilias (pedofilia, sadismo sexual), los
complementarios para la comunicacin entre los trastornos de control de los impulsos y el trastorno
clnicos (Barlow y Durand, 2001; Comeche y Va- antisocial de la personalidad. Sin embargo, las po-
llejo, 1998; Labrador, 2002; Labrador, Echebura sibles interacciones entre muchos de estos cuadros
y Becoa, 2000). y el comportamiento antisocial y delictivo son con-
En lo concerniente al DSM, actualmente est fusas y han sido escasamente exploradas.
vigente su cuarta edicin revisada, el DSM-IVR Por otro lado, el anlisis clnico de diversas
(American Psychiatry Association, 2002), en cuya muestras de delincuentes violentos ha generado en
redaccin ya han colaborado equipos de psiclogos la bibliografa anglosajona multiplicidad de taxo-
bajo la direccin de Barlow y otros destacados nomas especficas, que tambin pueden utilizarse
autores (se est comenzando a trabajar en la nueva con finalidades diagnsticas. Megargee (1991), uno
versin del DSM-V). Establece dieciocho grupos de los autores ms destacados en este mbito, revi-
de trastornos en los que se incluyen alrededor de s la investigacin clnica sobre violencia delictiva,
400 trastornos especficos. Cada trastorno describe encontrando, en sntesis, seis tipos de agresores
la fenomenologa mnima que debe presentarse (vase tambin Andrews y Bonta, 2006):
para diagnosticarlo, a partir de una serie de dimen-
siones principales tales como las molestias, inca- 1. Sujetos normales en graves circunstancias
pacidades, alteraciones, comportamientos, pensa- situacionales (como, por ejemplo, en es
mientos y estados emocionales mostrados por el tado de embriaguez por ingesta de al
sujeto, cumpliendo un determinado criterio de edad cohol).
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2. Sujetos con severas patologas (psicosis ms frecuentes de cada trastorno, con exclusin de
funcional u orgnica, trastorno de estrs otros trastornos. Debido a ello, para la concreta
postraumtico, ingesta de sustancias qumi- especificacin de un tratamiento es imprescindible
cas o drogas, etc.). completar este primer diagnstico global o molar
3. Sujetos con un estilo de vida agresivo, ex- con el subsiguiente anlisis funcional de los con-
puestos a una socializacin subcultural en cretos comportamientos, pensamientos y emocio-
contextos en los que la violencia es nor- nes incursos en cada caso, y de las condiciones que
mal. los favorecen y mantienen.
4. Sujetos que utilizan la violencia como me- Este cambio de perspectiva que se ha produci-
dio/instrumento para fines extrnsecos do en la psicologa, favorable a la aceptacin del
(como dinero, producir un cambio poltico, diagnstico clnico como herramienta paralela al
obtener gratificacin sexual, fines milita- anlisis del comportamiento, comenz a producir-
res, etc.). se en la dcada de los ochenta, cuando diversos
5. Sujetos que padecen crnicas emociones autores consideraron til la combinacin en el
de clera, hostilidad u odio, a las que son diagnstico clnico de un doble acercamiento, mo-
inducidos por situaciones de opresin, abu- lecular, a partir del anlisis funcional del compor-
so, frustracin, etc. tamiento, y molar, con base en los sndromes psi-
6. Sujetos con excesivas inhibiciones y con- quitricos (Hersen, 1988). La necesidad de esta
troles, que una vez rotos les llevan a gran- doble perspectiva fue reconocida por Spitzer
des explosiones de violencia. (1983), a la sazn presidente del Comit de Inter-
vencin de Nomenclatura Estadstica de la Socie-
En relacin con la interaccin entre trastornos dad Americana de Psiquiatra, en la propia intro-
mentales y conducta delictiva, Monahan (1996) duccin al DSM-III en los siguientes trminos:
concluy que aunque se ha encontrado relacin sig- ...un diagnstico con el DSM-III representa, sim-
nificativa entre algunas enfermedades mentales gra- plemente, la etapa inicial de una evaluacin com-
ves (por ejemplo, psicosis) y episodios de gran vio- prensiva [...]. El clnico que considere las terapu-
lencia, dicha relacin suele tener una magnitud ms ticas conductuales har un anlisis funcional de la
bien modesta y, en muchos casos, es superior la alteracin conductual [...] [que] lleva a la formula-
probabilidad de que los enfermos mentales se con- cin de un conjunto de hiptesis relacionadas con
viertan en vctimas de la violencia a que sean agre- la adquisicin y mantenimiento del problema con-
sores. ductual, el cual es posteriormente evaluado a travs
Desde una perspectiva topogrfica y descrip de la aplicacin de un tratamiento conductual es-
tiva, el diagnstico de un determinado trastorno pecfico (pp. 14-15).
correctamente realizado constituye un buen ins A pesar de todo lo anterior, el conjunto de esta
trumento de partida para saber a qu tipo de pro- obra adopta una perspectiva evaluativa que prioriza
blemtica y de qu gravedad nos enfrentamos. En la especificacin de los comportamientos delictivos
el actual estado de conocimiento de las tcnicas de y prosociales, a travs del anlisis funcional de la
tratamiento que funcionan en cada trastorno o tipo- conducta, por encima de cualesquiera otras clasifi-
loga de trastornos, dicho diagnstico puede inclu- caciones nosolgicas globales. Esta perspectiva es-
so permitir en algunos casos efectuar una primera pecfica se considera aqu mucho ms operativa y
hiptesis provisional de la modalidad de tratamien- til a los efectos del diseo, aplicacin y evaluacin
to por la que probablemente se optar. Con todo, del tratamiento con delincuentes que la asignacin
las clasificaciones diagnsticas del DSM-IVR y de de etiquetas diagnsticas que escasamente recogen
la CIE-10 no se fundan en modelos psicopatolgi- los correlatos del comportamiento delictivo y muy
cos y tericos definidos (Labrador, 2002), sino en a menudo ms confunden que ayudan a trabajar en
la constatacin de los sntomas o caractersticas este campo.
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4.4. Psicopata y delincuencia chopathy Checklist Revised (PCL-R). El resurgi-

miento del constructo psicopata ha obedecido a la
Demetrio tiene 34 aos, es soltero, tiene un necesidad de comprender mejor un tipo de funcio-
nivel educativo bajo (habiendo cursado slo ense- namiento interpersonal caracterizado por un gran
anza primaria) y ha trabajado como curtidor de egocentrismo y una completa ignorancia del sufri-
pieles. Ha sido condenado por diversos delitos miento de los otros. De modo simple, el rasgo psi-
como los siguientes: tenencia ilcita de armas, robo copata definira a aquellos individuos que actan,
con fuerza, robo con intimidacin, detencin ilegal
con solicitud de rescate, asesinato consumado y
de una manera extrema, en su exclusivo beneficio,
tentativa de asesinato. Aunque los delitos son he- sin considerar en absoluto cmo su comportamien-
terogneos, todos tienen como eje comn la ob- to puede daar o interferir con las necesidades, de-
tencin rpida de dinero. Tiene numerosas diligen- seos y expectativas de las otras personas. La inves-
cias judiciales abiertas y ha estado varias veces en tigacin apunta en direccin a la posible existencia
prisin provisional por distintos delitos. En la ac- de factores neurolgicos (en buena medida, de ori-
tualidad cumple condenas por delitos cometidos gen gentico) en la base de la psicopata (Raine,
como miembro de una banda criminal organizada 2000), que produciran una supremaca funcional
que llev a cabo un secuestro para pedir un resca- del sistema mesolmbico o sistema de activacin
te. Sin embargo, en el descuido de quienes la vi- del comportamiento (SAC), a partir de reforzamien-
gilaban la vctima logr escapar, lo que dio lugar
a un plan de represalias por parte de esta banda
to, sobre el sistema septohipocampal o sistema de
contra algunos de sus ex miembros. El jefe de la inhibicin del comportamiento (SIC), activable me-
banda y Demetrio, de madrugada, mientras tres de diante el castigo y la estimulacin novedosa (Gray,
sus ex compaeros que vivan en una casa de las 1982, 1987; Quay, 1993). Estas probables disfun-
afueras de la ciudad estaban profundamente dor- ciones neuroendocrinas han llevado a la considera-
midos, ya que adems haban ingerido drogas, ro- cin de posibles vas de intervencin farmacolgica
ciaron con gasolina los colchones y las habitacio- mediante neurolpticos e inhibidores de la reabsor-
nes en que dorman y les prendieron fuego. [...] cin de la serotonina (Lsel, 2000), y en el espec-
Demetrio muestra una elevada peligrosidad y ca- fico campo de los agresores sexuales a travs de
pacidad criminal, manifestando claros valores de- antagonistas de la testosterona (Labrador, Eche-
lictivos, una rgida jerarquizacin criminal, un
gran menosprecio hacia sus vctimas y una nula
bura y Becoa, 2002; Marshall y Redondo, 2002).
conciencia de la gravedad de los delitos cometi- Con todo, el uso de frmacos es un camino poco
dos. Adems, presenta una fuerte drogodependen- explorado todava.
cia a la herona (que fue contemplada como cir- En un sentido estricto, la presencia de rasgos
cunstancia atenuante de su responsabilidad penal), psicopticos no implica necesariamente que un in-
en la que se inici a los 20 aos, y que le conduce dividuo se convierta en delincuente. El moderno
a un incontrolado consumo y a continuos compor- concepto de psicopata, a partir del PCL-R, viene
tamientos de extorsin. integrado por dos factores, uno nuclear de persona-
lidad (factor I) y otro de conducta antisocial expl-
Se ha aducido y documentado la relacin entre cita (factor II). De forma paralela, y a los efectos
conducta delictiva y psicopata (Gacono et al., 2001; que aqu nos interesan, Garrido (2000, 2002) ha
Garrido, 2000, 2002, 2004; McMurran, 2001b; Rai- diferenciado entre psicpatas integrados (que lle-
ne, 2000). El antiguo concepto de psicopata, que van una vida legalmente aceptable) y subcultura-
estuvo en desuso durante dcadas, ha cobrado nue- les (inmersos en el mundo de la delincuencia). En
vo vigor en los ltimos aos, a partir de la investi- sentido inverso, la mayora de los delincuentes (in-
gacin al respecto de Cleckley (1976) y especial- cluso violentos) no tienen por qu ser psicpatas.
mente de Robert Hare y su equipo (Andrews y Sin que existan cifras fidedignas al respecto, se ha
Bonta, 2006; Hare, 1991, 2000; Cooke, Forth y estimado una prevalencia de psicopata en el 2 por
Hare, 1998), que culmin en el desarrollo del Psy- 100 de la poblacin general (Garrido, 2000). Entre
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los delincuentes encarcelados, Hare ha obtenido en tas delictivas. Utilizar para ello un smil sobre los
Norteamrica un rango de psicopata es decir, factores cognitivos de la delincuencia (Redondo,
con puntuaciones en el PCL-R por encima del cri- 1993). Se basa en la sugerente y muy utilizada
terio de 30 puntos de entre 15-28 por 100 (Hare, analoga que puede establecerse entre el ser huma-
1991, 1996). En Europa esta tasa sera algo inferior no y un ordenador. Cuando se altera la conducta de
(Cooke y Michie, 1998), habindose hallado un 12 un ordenador (la pantalla no responde, da mensajes
por 100 en las prisiones de Baviera en Alemania incorrectos, se borra la informacin, etc.), slo ca-
(Lsel, 1998) y un 18 por 100 en una prisin espa- ben tres posibles fuentes etiolgicas de los proble-
ola (Molt et al., 2000). Pese a todo, desde la mas observados: 1) es probable que falle quien ope-
perspectiva de la incidencia delictiva, las muestras ra el ordenador, equivocndose al manipular el
de delincuentes ms peligrosos (entre los que estn teclado, las instrucciones, etc., y dando de este
los psicpatas) suelen ser los responsables de ms modo al ordenador mensajes incomprensibles
del 50 por 100 de todos los delitos conocidos esto es lo que sucede, segn la experiencia ms
(Loeber, Farrington y Waschbusch, 1998). Ello sig- frecuente, en la inmensa mayora de las ocasio-
nifica que cualquier intervencin sobre grupos de nes; 2) puede que falle el software, los progra-
delincuentes violentos y peligrosos tiene una alta mas del ordenador, resultando inapropiados para lo
probabilidad de contar en sus filas con una repre- que se pretende, insuficientes o contaminados, lo
sentacin de sujetos con altas puntuaciones en psi- que conduce a una conducta alterada, errnea o
copata. La psicopata constituye uno de los retos atpica en el ordenador esto ocurre algunas ve-
ms importantes en el tratamiento de los delincuen- ces, o bien 3), que se haya producido un fallo en
tes, y deber prestarse a este problema una especial el hardware interno, de forma que la mquina
atencin durante los prximos aos. est cortocircuitada, y no pueda entender adecuada-
Como puede verse, el panorama de la interac- mente los mensajes y responder convenientemente
cin psicopata-delincuencia es complejo, y su deli- ello sucede en contadas ocasiones, si lo compa-
mitacin, poco clara. Ms oscuro es todava el pano ramos con la cantidad de veces que ocurren 1) y 2).
rama del tratamiento de los delincuentes psicpatas, Pues bien, en el mbito de la delincuencia el
ya que son poqusimos los programas y estudios que ideal de parsimonia cientfica nos sugiere una se-
han tomado medidas evaluativas de psicopata. Los cuenciacin explicativa semejante. La investigacin
estudios de Ogloff, Wong y Greenwood (1990) y de de los ltimos cincuenta aos nos ha enseado que
Harris, Rice y Cormier (1994) han encontrado en ante la conducta delictiva slo caben, tambin, tres
general peores resultados en los psicpatas tratados fuentes etiolgicas, de magnitud explicativa decre-
que en otros grupos de delincuentes y, en ocasiones, ciente: 1) es muy posible que las dificultades estn
los grupos de psicpatas tratados han reincidido ms en los diversos contextos del sujeto, que no lo han
que los no tratados. Dos evaluaciones especficas estimulado y preparado suficientemente para el
sobre tratamiento de psicpatas son las de Garrido, funcionamiento prosocial, o lo han estimulado
Esteban y Molero (1996) y Salekin (2002), a las que encontrario la mayora de las veces; 2) puede
se har referencia ms adelante. ser que el fallo se encuentre en factores bsicos
Sin embargo, en esta obra sobre tratamiento de cognitivos y otros de interaccin del individuo
la delincuencia no me gustara trasladar al lector un con su entorno, lo que le impide responder de modo
sentimiento de desesperanza como resultado de la apropiado ante el mundo social que le rodea ello
referencia a la psicopata. En la interaccin psico- sucede en no pocas ocasiones, o 3) podra ser
patologa-conducta delictiva probablemente existen que, finalmente, existan trastornos graves, lesiones,
muchos ms elementos para la confianza en el tra- alteraciones neurolgicas, psicopata, etc., que im-
tamiento que para lo contrario. Tal vez ello se haga pidan o dificulten una gil y adecuada integracin
ms evidente si se analizan, de manera global, los de todo lo dems, es decir, del ambiente que rodea
grandes factores que estn en la base de las conduc- al individuo y de los aprendizajes necesarios para
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encarar satisfactoriamente dicho ambiente esto tintos ejercicios prcticos, en los que se dirige la
ltimo sucede, por fortuna, en contadas ocasio- atencin de los sujetos hacia los daos fsicos y
nes. Si lo anterior fuera cierto, y la investigacin psicolgicos experimentados por las vctimas, y se
apunta en general a que lo es, es posible esperar potencia en los agresores la ampliacin de su propio
que el tratamiento, a travs de la introduccin de repertorio emocional. Tambin se plantean y discu-
cambios en el ambiente y los aprendizajes del su- ten las principales ventajas de ser emptico, tal y
jeto o en sus creencias y actitudes delictivas, pro- como se presentan en la tabla 4.2.
duzca mejoras sustanciales que reduzcan en la Este ingrediente para el desarrollo de la empata
mayora de los casos el riesgo delictivo de los su- en agresores sexuales puede resultar sugerente para
jetos. el diseo de ingredientes anlogos que puedan ser
La falta de empata (con el sufrimiento de las adecuados para individuos con rasgos psicopticos
vctimas) es una de las caractersticas consideradas (entre ellos algunos agresores sexuales). No se est
como ms definitorias de la psicopata. Pues bien, afirmando que el reto sea, en el caso de sujetos con
la empata puede concebirse tambin como una caractersticas psicopticas, fcil. Pero s que se est
competencia social susceptible de entrenamiento sugiriendo que el camino debe ser, como todos los
y mejora. As, por ejemplo, en el programa de tra- dems, explorado, con la necesaria imaginacin, y
tamiento de agresores sexuales aplicado en las pri- el esfuerzo y la esperanza debidos, sin que el cons-
siones espaolas, al que se har referencia ms ade- tructo psicopata pueda constituir una barrera
lante, se incluye un mdulo especfico para el infranqueable en materia de tratamiento de delin-
desarrollo de la empata a travs del trabajo en dis cuentes.
TABLA 4.2
Ventajas de ser emptico e inconvenientes de no serlo
Ventajas de ser emptico
Ayudas a que los dems sientan que alguien se preocupa por ellos.
Consigues que los dems se sientan bien al poder compartir sus sentimientos positivos o negativos contigo.
Te sientes muy bien al saber que has ayudado a alguien a sentirse mejor.
Al ser emptico, cada vez comprendes mejor a los dems!
Aprendes de la experiencia de otras personas.
Estableces ms relaciones de amistad y mejoras la comunicacin con tus amigos.
Haces cada vez menos dao a otras personas porque comprendes lo que pueden sentir.
Inconvenientes de no ser emptico
La gente no comparte contigo sus sentimientos, pensamientos y emociones, y al final te sientes solo.
Los dems tienen pocas ganas de escucharte y de intentar entenderte.
Te resulta difcil tener verdaderos amigos.
Eres incapaz de compartir tus emociones y sentimientos con los dems, porque, al igual que no eres capaz de
comprender a los dems, crees que ellos tampoco pueden comprenderte a ti.
No eres capaz de entender lo que las personas pueden necesitar.
Nunca podrs ayudar a nadie porque no sabrs cundo necesitan ayuda los dems.
Desconocers los sentimientos ms nobles del ser humano, que nacen de la ayuda y el cario mutuos.
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4.5. Formulacin del programa o no factible un determinado programa de trata-

de tratamiento miento.
En segundo trmino, son claves tambin las ca-
Pensamos en generalidades, pero vivimos ractersticas del propio programa de tratamiento, en
en detalles.
cuanto a su estructuracin, materiales necesarios,
Alfred North Whitehead (1861-1947), duracin, intensidad y necesidad de espacios para
matemtico y filsofo britnico. su aplicacin. Es evidente que las caractersticas de
un programa de tratamiento deben concitar el com-
Una vez efectuado el anlisis funcional, ser promiso de los requerimientos cientfico-tcnicos
posible hacer hiptesis razonables acerca de la in- (esto es, que el programa rena los requisitos tera-
terrelacin entre los problemas de conducta anti puticos que son necesarios) con las condiciones de
social de una persona y los factores precipitantes viabilidad prctica en funcin de los recursos dis-
ymantenedores de dichos problemas, de cara a su ponibles. En principio, puede tener mayor inters a
asignacin a un programa de tratamiento (Cone, medio y largo plazo un programa de tratamiento
1997). En este punto desempearn un papel deci- ms modesto que se inserte con naturalidad y sua-
sivo las habilidades del terapeuta para comunicar a vidad en las rutinas institucionales (lo que implica
cada sujeto, de manera comprensible para l, los que pueda ser realizado por su propio personal) que
conceptos psicolgicos implcitos en la explicacin otro ms sofisticado, pero forzado y excepcional.
de sus problemas y en la formulacin del tratamien- El tercer aspecto destacado, y quiz el ms im-
to y para corregir los posibles errores de interpre- portante, que condiciona la planificacin y aplica-
tacin (en relacin con el problema) que el sujeto cin de programas de tratamiento con delincuentes
pueda sostener. Existen datos generales que ampa- es el relativo a los profesionales que los van a apli-
ran una relacin directa entre el resultado de la te- car. Los terapeutas de delincuentes tienen que contar
rapia y una adecuada comprensin por parte del con la formacin terica, el entrenamiento prctico
sujeto de cul es el origen probable de sus proble- y la motivacin necesarios para que un programa se
mas (Fennell y Teasdale, 1987). desarrolle con integridad, de principio a fin. Son
En el tratamiento de grupos de delincuentes se tantos los inconvenientes que pueden surgir en el
ha destacado la relevancia de una serie de variables camino del tratamiento de los delincuentes (que in-
que puede facilitar o dificultar la viabilidad de un cluyen elementos ideolgicos, de seguridad, buro-
programa (Gendreau, Goggin y Smith, 2001). En crticos, de prioridades, de medios materiales, etc.)
primer lugar estaran las variables organizaciona- que, sin una frrea motivacin y conviccin de los
les, relativas a las estructuras, normas de funciona- propios terapeutas y de los responsables de las ins-
miento, expectativas y necesidades institucionales, tituciones, es muy difcil que un programa se apli-
personal disponible para el desarrollo del progra- que y se mantenga a lo largo del tiempo.
ma, prioridades y demandas que dicho personal
recibe, formacin especfica que posea en trata-
miento de delincuentes, etc. Todas estas variables 4.5.1. Objetivos del tratamiento:
deben ser consideradas en cualquier programa, pero necesidades criminognicas
especialmente en los programas que se deben apli-
En el caso de Dani se han establecido, de for-
car en instituciones cerradas, tales como prisiones ma provisional, los siguientes objetivos de trata-
o centros de menores, ya que dichas instituciones miento:
son, por su propia naturaleza, especialmente sensi-
bles y homeostticas, y la alteracin en un factor Desarrollar los siguientes comportamientos y
cualquiera (por ejemplo, en la seguridad o en tal o habilidades:
cual colectivo del personal) puede incidir con fa Motivarle y facilitarle la mejora de su nivel
cilidad en otros factores y, en concreto, en que sea educativo reglado.
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Motivarle y facilitarle una formacin pro- (Kleinke, 1998): 1) superar la desmoralizacin que
fesional especfica (en mecnica, de acuer- tendra cualquier sujeto que arrostra durante mucho
do con su preferencia). tiempo un problema (aqu la conducta delictiva y
Motivarle y facilitarle su vinculacin a un otras dificultades vinculadas como consumo de dro-
equipo de ftbol (que es su preferencia).
gas, encarcelamientos, enfermedades diversas, etc.)
Vincularle a una actividad cultural o re-
creativa municipal en su barrio (analizar y conferirle esperanza sobre las posibilidades rea-
con l las posibilidades). les de mejorar su situacin; 2) favorecer su com-
Entrenarle en competencia psicosocial, a petencia personal, su autoeficacia y su autocontrol;
partir de alguno de los programas grupales 3) ayudarle a cambiar su estilo evitativo de afronta-
ya disponibles, que incluya, como mnimo, miento del problema (aplazando indefinidamente la
ingredientes teraputicos en habili- solucin), y 4) fomentar la adquisicin de concien-
dades sociales, reestructuracin cia sobre la influencia recproca entre sus maneras
cognitiva, control emocional y desa- de pensar, de sentir y de actuar, todo lo cual contri-
rrollo de valores. buye al mantenimiento o agravacin de su problema.
Acordar (mediante un contrato conduc-
Ms all de estos objetivos generales, el trata-
tual) con su madre la asuncin progresiva
por parte de Dani de algunas responsabili- miento psicolgico intenta establecer objetivos con-
dades domsticas. cretos que se traduzcan en la mejora de los proble-
Incorporar en el contrato, bajo supervi- mas del sujeto y en la enseanza al mismo de
sin de la madre la mejora de los niveles nuevos estilos y habilidades para afrontarlos. Ade-
de higiene y aseo de Dani. ms, es necesario que dichos objetivos estn jerar-
Promover el mantenimiento del actual em- quizados de cara a la intervencin. Se ha sugerido
pleo y la mejora de la situacin laboral si la conveniencia de comenzar los tratamientos psi-
es posible (con un mejor salario y condi- colgicos por objetivos pequeos, que pueden lo-
ciones contractuales). grarse fcilmente, para incrementar la confianza del
Implicar en los desarrollos teraputicos, si
sujeto y motivarle de ese modo para nuevos retos
se cuenta con su aquiescencia y en la me-
dida de lo posible, a la chica con la que ms complejos (Bartolom, Carrobles, Costa y Del
Dani ha empezado a salir. Ser, 1977). Cuando las necesidades teraputicas han
sido correctamente especificadas y jerarquizadas
Reducir los siguientes comportamientos y h- segn su relevancia, habr que definir de manera
bitos: operacional, mesurable y temporalizada tanto los
Hurtar y robar. objetivos del tratamiento como los procedimientos
Insultar, acosar, amenazar y agredir a otras de evaluacin que sern empleados.
personas. Como ya se ha comentado con anterioridad, los
Las expresiones de ira descontrolada. objetivos preferentes del tratamiento de los delin-
Los comportamientos impulsivos. cuentes son los factores dinmicos de riesgo, o ne-
Los consumos de alcohol, cocana y pas- cesidades criminognicas, que son aquellos facto-
tillas. res directamente relacionados con el delito, y que
Los encuentros con sus amigos delincuen- a la vez resultan ms dctiles al cambio, tales como
tes y consumidores.
las habilidades de comportamiento, los pensamien-
Las faltas o impuntualidades laborales.
Sus pensamientos distorsionados sobre las tos distorsionados que justifican las acciones vio-
intenciones de las otras personas. lentas y delictivas y la expresin descontrolada de
Sus definiciones y justificaciones de la emociones (Israel y Hong, 2006; Polaschek y Rey-
violencia y la delincuencia. nolds, 2001). Andrews y Bonta (2006; Andrews,
1996) se han referido a los siguientes cuatro gran-
Se ha sealado que existen algunos objetivos des factores de riesgo (incluyendo tanto factores
comunes a todos los tratamientos psicolgicos dinmicos como estticos):
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1. Las cogniciones antisociales como un im- en un manual, protocolo o gua todos los pasos y
portante factor criminognico que incluira secuencias del tratamiento, de modo que cualquier
actitudes, valores, racionalizaciones y esta- programa pueda aplicarse de manera uniforme y ser
dos cognitivo-afectivos prodelictivos. replicado con fidelidad (Fernndez Hermida y P-
2. Las redes y vnculos procriminales, que rez, 2001; Labrador, Echebura y Becoa, 2000).
claramente favoreceran la reincidencia De acuerdo con ello, durante los ltimos aos han
delictiva. ido apareciendo una serie de guas de tratamien-
3. La historia individual de comportamiento to. Las guas de tratamiento son protocolos estan-
antisocial. darizados de aplicacin de tcnicas psicolgicas
4. Los rasgos y factores de personalidad an- para un determinado problema. De este modo, ac-
tisocial tales como la agresividad, el ego- tualmente existen dos caminos posibles para selec-
centrismo, el temperamento impulsivo e cionar y aplicar un programa de tratamiento (Come-
insensible, la psicopata y los dficit de au- che y Vallejo, 1998):
tocontrol y de capacidad para la resolucin
de problemas interpersonales. 1. Elegir un protocolo estndar de tratamiento
utilizado en casos semejantes.
A los anteriores, se aaden a menudo los tres 2. Priorizar el anlisis funcional efectuado so-
siguientes elementos (Andrews y Bonta, 2006): bre un caso o casos, los objetivos estable-
cidos y las hiptesis causales formuladas y
5. Factores familiares (en la familia de ori- disear un tratamiento ad hoc.
gen) de influencia crimingena, tales como
deficientes niveles de afecto, cuidado de los Como es evidente, ambos caminos no tienen por
hijos y cohesin familiar, pobre supervisin qu ser incompatibles, sino que pueden ser comple-
y crianza paternas (lo que incluye crianza mentarios. Las guas de tratamiento son, sin duda,
punitiva), abandono y abuso infantil. un referente inicial de gran utilidad, pero ser a la
6. Bajos niveles educativos y de formacin postre el terapeuta o el equipo teraputico el que
laboral y, especialmente, inestabilidad en el deber decidir acerca de su concreta aplicacin y
empleo. adaptacin al grupo de que se trate (Comeche y
7. Abuso de sustancias txicas (Gendreau, Vallejo, 1998).
Little y Goggin, 1996). En Norteamrica, las dos asociaciones profesio-
nales ms importantes de salud mental, la Asocia-
cin Americana de Psiquiatra y la Asociacin
4.5.2. Diseo ex novo o eleccin Americana de Psicologa, disponen de una oferta
de un manual de tratamiento? permanentemente actualizada de guas de trata-
miento de los trastornos mentales. Pueden encon-
La eleccin de un determinado tratamiento psi- trarse, respectivamente, en Internet en las siguientes
colgico va a depender, en primer lugar, de la pro- pginas:
pia naturaleza del problema de que se trate, aunque http://www.psych.org/clin_res/prac_guide.cfm,
tambin habr que atender en ello a otras variables http://www.apa.org/about/division/guide.html
como las caractersticas del individuo (edad, capa-
cidad para seguir las indicaciones, etc.) y del con- En Espaa durante los ltimos aos han ido
texto en que se realizar el tratamiento (Goldstein, apareciendo tambin distintas guas de tratamiento
2001; Llavona, 1984). para un conjunto significativo de problemas psico-
Desde hace algunos aos se viene planteando lgicos. En general dichas guas, divulgadas en for-
en psicologa la necesidad de estructurar manua- mato de libros, suelen observar la siguiente estruc-
les de tratamiento, es decir, de detallar y describir tura general:
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1. Comienzan por presentar el trastorno de nacin; 2) problema al que atiende; 3) ob-

que se trate, sus principales caractersticas jetivos; 4) formulacin del programa (defi-
y sintomatologa ms destacada. nicin, modelo terico, duracin, sujetos
2. Suelen revisar la informacin cientfica dis- destinatarios y caractersticas de stos, lu
ponible sobre etiologa y mantenimiento garde realizacin, tcnicas concretas que se
del trastorno. aplicarn); 5) ejecucin del programa, y 6)
3. Por ltimo, presentan el programa de trata- evaluacin.
miento, con sus tcnicas e ingredientes, y Programas de tratamiento para delincuen-
detallado sesin por sesin (lo que incluye tes (Garrido, 1993). Esta obra constituy
ejercicios, tareas entre sesiones y sistemas una revisin de las distintas tipologas de
de evaluacin). Suele haber una gua para delincuentes y los diversos programas que
el terapeuta y otra para el usuario del trata- haban sido explorados, especialmente en
miento. En general, los tratamientos suelen contextos anglosajones, desde diferentes
ser breves (inferiores a 20 sesiones), y pue- perspectivas tericas. Se dedica en ella una
den permitir a menudo la aplicacin indi- especial atencin a los programas de com-
vidual o en grupo. Algunas guas estn con- petencia psicosocial o cognitivo-conduc
cebidas como manuales de autoayuda. tuales.
Evaluar e intervenir en las prisiones. An-
Para el tratamiento de diversas categoras lisis de conducta aplicado (Redondo, 1993).
delictivas, suelen disponer de guas de tratamiento Este libro es un acercamiento conductual,
(ms o menos detalladas) las instituciones que tie- especialmente desde los modelos operante
nen a su cargo grandes poblaciones de delincuentes, y cognitivo-social, a la intervencin en los
como puede ser el caso de los organismos de ges- contextos penitenciarios y al tratamiento de
tin penitenciaria y de justicia juvenil de diversos los delincuentes. Recoge los fundamentos
pases. Pases con un gran desarrollo de manuales tericos y empricos de la terapia de con-
de tratamiento de delincuentes, diseados a partir ducta en este campo, pero prioritariamente
de la experiencia adquirida a lo largo de los aos, est planteado de modo que pueda servir
son Canad, Estados Unidos y el Reino Unido, cu- como punto de partida para el diseo, apli-
yos servicios penitenciarios informan de la dispo- cacin y evaluacin de programas concre-
nibilidad de tales programas. Algunos de dichos tos, en diversas problemticas vinculadas al
programas sern presentados, de modo esquemti- delito (estilos violentos de comportamiento,
co, a lo largo de este manual. consumo de drogas, sida, etc.). De modo
En Espaa se han publicado algunas guas de destacado, este libro desarrolla el programa
programas de tratamiento de delincuentes: ambiental de contingencias denominado
sistema de fases progresivas, al que tam-
Programes de rehabilitaci a les presons bin se hace aqu mencin.
(Redondo, Prez, Agudo, Roca y Azpiazu, El control de la agresin sexual. Un pro-
1990, 1991), obra pensada originariamente grama de tratamiento para delincuentes
para el contexto cataln, en la que se defi- sexuales en prisin y en la comunidad (Ga-
nan y estructuraban, de modo esquemtico rrido y Beneyto, 1996). Se trata de un am-
y general, 19 programas de intervencin, plio y detallado manual de intervencin
entre los que se incluan programas ambien- para trabajar con los agresores sexuales. Es
tales de contingencias, programas educati- tructura un programa cuya aplicacin est
vos y programas de competencia psicoso- prevista con una intensidad total de unas
cial. Cada programa se estructuraba en los cuatrocientas horas de intervencin a lo lar-
siguientes apartados principales: 1) denomi- go de un ao. El programa se compone de
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siete tcnicas complementarias: prevencin la agresin, muchos de sus ejemplos y orien

de recadas, distorsiones cognitivas, meca- taciones se dirigen al tratamiento de agreso-
nismos de defensa, conciencia emocional, res familiares, en concreto a maltratadores
empata con las vctimas, educacin sexual de sus parejas. Este programa, en un forma-
y estilo de vida positivo. En la actualidad to algo diferente, se aplica como programa
se estn efectuando en Espaa diversas apli- tipo para el tratamiento de los maltratadores
caciones paralelas de este programa, en encarcelados en las prisiones espaolas.
otros tantos grupos de agresores sexuales.
Tcnicos de la Direccin General de Insti- Adems, tanto la Direccin General de Institu-
tuciones Penitenciarias han efectuado una ciones Penitenciarias como la Direccin General de
adaptacin y actualizacin de este progra- Servicios Penitenciarios y de Rehabilitacin (en
ma que ha sido publicada con el ttulo de El Catalua) disponen de diversos protocolos y ma-
control de la agresin sexual: Programa de nuales de tratamiento para delincuentes jvenes,
intervencin en el medio penitenciario. Un encarcelados, extranjeros, delincuentes violentos,
programa de tratamiento para delincuentes agresores sexuales, maltratadores, etc., que o bien
sexuales en prisin (en sendos volmenes, han sido derivados de las guas anteriormente men-
Manual del terapeuta y Cuaderno de cionadas o diseados para problemticas concretas.
prcticas) (Ministerio del Interior, 2006a, Algunos de estos protocolos se presentarn ms
2006b). adelante.
Programa de pensamiento prosocial (Garri- Hollin (2006) ha planteado el problema de fon-
do, 2005a, 2005b). Se trata de una gua de do de si las guas o manuales de tratamiento, que
tratamiento para jvenes con conducta anti- establecen y permiten una aplicacin homognea
social, en que se les entrena en habilidades, de un determinado tratamiento, no resultan contra-
actitudes y valores prosociales, a travs de dictorias con el principio de individualizacin, que
diversos mdulos: autocontrol, metacogni- requiere que el tratamiento se enfoque a las nece-
cin (o pensamiento autocrtico), habilida- sidades especficas de cada individuo y sea dinmi-
des sociales, habilidades de resolucin de co en funcin de los cambios que se vayan produ-
problemas interpersonales, pensamiento ciendo. La estandarizacin de los tratamientos tiene
creativo o lateral, razonamiento crtico, importantes ventajas operativas y metodolgicas,
toma de perspectiva social, mejora de valo- tales como que el manual facilita la aplicacin (lo
res y manejo emocional. El programa se que permite una mayor colaboracin de paraprofe-
estructura en doce sesiones teraputicas. sionales), posibilita una aplicacin ms extensiva
Vivir sin violencia. Aprender un nuevo esti- del programa (de modo que el programa llegue a
lo de vida (Echebura, Amor y Fernndez- ms sujetos), garantiza una mayor integridad de la
Montalvo, 2002). Sobre la base de una obra aplicacin (vase el epgrafe siguiente) y facilita la
previa de Echebura y De Corral (1998), evaluacin del programa. Sin embargo, el segui-
este libro es un manual de tratamiento cog- miento de un manual puede tambin tener incon-
nitivo-conductual del comportamiento vio- venientes como que dificulta un acercamiento idio-
lento. Est concebido en un formato de au- grfico al tratamiento y puede coartar la iniciativa
toayuda e incluye las siguientes tcnicas y de cada terapeuta, en funcin de su propia experien-
mdulos: aceptacin de la propia responsa- cia y a partir del conocimiento del caso. Lo anterior
bilidad, empata y expresin de emociones, no tiene una solucin fcil, y el mejor consejo pro-
creencias errneas, control de las emocio- bablemente sea, en lo tocante al comportamiento
nes, desarrollo de habilidades y prevencin delictivo, la conveniencia de utilizar manuales de
de recadas. Aunque la obra se plantea como tratamiento y, a la vez, efectuar una revisin, adap-
un acercamiento general al tratamiento de tacin y mejora peridica de dichos manuales en
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funcin de la experiencia prctica acumulada du- metodolgicos, se ha denominado evaluacin for-

rante sus sucesivas aplicaciones. mativa, evaluacin de la implementacin o super-
visin al conjunto de controles evaluativos que se
pueden realizar para asegurarse de que las acciones
4.6. Aplicacin del tratamiento de un programa se efectan en los momentos debi-
con integridad: amenazas dos y por las personas apropiadas (Anguera, 1989).
y soluciones Desgraciadamente, muchos informes de evaluacin
de programas suelen ser parcos en informacin so-
La calidad nunca es un accidente; es siem- bre cmo se desarroll la intervencin, lo que con
pre el resultado de la decidida intencin, del es- frecuencia dificulta la valoracin apropiada del pro-
fuerzo sincero, de la direccin inteligente y de la ceso de implementacin.
ejecucin competente; representa la eleccin pru-
dente entre mltiples alternativas. Existe una serie de procesos que pueden ame-
nazar la integridad del tratamiento de los delincuen-
Annimo [a partir de Bernfeld, 2001]. tes, especialmente en instituciones (Hollin, 2001):
La aplicacin del tratamiento hace referencia a 1) La deriva del programa, cuando las finali-
la realizacin de todas y cada una de las acciones dades y objetivos de un programa cambian
previstas en el programa, tanto desde un punto de con el paso del tiempo de forma incoheren-
vista formal (nmero de sesiones, frecuencia y du- te, desde los objetivos teraputicos iniciales
racin, tareas entre sesiones, posible colaboracin (por ejemplo, mejorar las habilidades de
con otros profesionales, etc.) como desde la pers- comunicacin de los sujetos tratados) hacia
pectiva del contenido de las tareas correspondientes puras metas institucionales (por ejemplo,
a las diferentes sesiones y momentos de la interven- que no haya incidentes dentro de la pri-
cin (autorregistros, entrenamiento de habilidades, sin).
reestructuracin de cogniciones, etc.). 2) La inversin del programa, cuando los ob-
Uno de los objetivos fundamentales en esta fase jetivos genuinos del programa (por ejem-
ser lograr la adherencia de cada sujeto al trata- plo, un programa de autocontrol que inten-
miento, lo que implica su deseo de continuar con el ta ensear a jvenes delincuentes a inhibir
tratamiento, de asistir a las sesiones y de realizar sus explosiones agresivas) son cuestiona-
las tareas asignadas. Durante la aplicacin, pueden dos o atacados (por ejemplo, por profesio-
aparecer fenmenos de resistencia al cambio (Pres- nales que tambin trabajan con los jvenes
ton, 2001; Ruiz y Villalobos, 1994), interpretable y pudieran considerar, desde una perspec-
como ausencia de motivacin y colaboracin, o tiva conceptual contraria, que lo convenien-
como rechazo a alterar las propias ideas, actitudes te es que desfoguen su agresividad a placer,
o conductas. La resistencia puede ser mayor si se o bien debido al modelado contradictorio
exigen al individuo cambios muy rpidos, algo que del personal cuando expresa abiertamente
podra interpretar como un riesgo para su propia su ira y agresividad con los propios suje-
identidad (Dowd, 1993). tos).
Los programas de tratamiento deben desarro- 3) El desacuerdo con el programa, cuando es
llarse con integridad, es decir, segn el plan previs- modificado o interrumpido de manera in-
to y realizando cada accin establecida en el mo- coherente y ajena a su concepcin terica
mento sealado. Integridad significa que el y a su planificacin originarias.
programa se lleva a cabo en la prctica como se
haba concebido en la teora y en su diseo (Ho- Por el contrario, como elementos sustanciales
llin, 1995, p. 196). Para ello es conveniente efectuar que intensifican la integridad de los programas de
una serie de controles y seguimientos. En trminos tratamiento de los delincuentes, se han sealado los
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siguientes (Andrews, 2001; Cooke y Philip, 2001; carecen por completo de conocimientos especficos
Cullen y Gendreau, 2006; Hollin y Palmer, 2006): (ms all de lo que todo el mundo sabe al respec-
to) sobre la explicacin cientfica del fenmeno
1.Su fundamento terico: los programas de- delictivo y sobre el tratamiento de los delincuentes.
ben construirse a partir de modelos tericos del En este caso el riesgo de deriva es alto, y la solucin
comportamiento delictivo y de su prevencin y tra- puede consistir, como es al uso en empresas y or-
tamiento que hayan recibido apoyo suficiente en la ganizaciones de todo tipo, en que se rodeen de al-
investigacin emprica. Ya se ha hecho mencin con gunos expertos realmente formados en estas parce-
anterioridad a la cuestin de los modelos tericos las especializadas, a los que confen la direccin de
en psicologa. los programas de tratamiento y rehabilitacin de los
delincuentes. Si ello no es as, un perodo errtico
2. Que cuenten con un manual de aplicacin, y estril en la materia estar asegurado, con la con-
que especifique sus objetivos, sus destinatarios y su siguiente desmotivacin de las acciones tcnicas
evaluacin, los contenidos teraputicos, el nmero hasta entonces emprendidas y de los profesionales
de sesiones y la evaluacin del programa en su con- que las realizan. No es difcil encontrar en Espaa
junto. ejemplos frecuentes de lo anterior.
3. Compromiso institucional: los programas 4. Instalaciones y material para los progra-

de rehabilitacin y tratamiento de delincuentes en mas, lo que incluye aulas adecuadas (en tamao,
instituciones requieren el apoyo firme y continuado iluminacin, accesibilidad y privacidad) y dotacin
por parte de las autoridades que dirigen dichas ins- del material audiovisual conveniente.
tituciones. Este apoyo no puede ser slo moral
sino que debe ser fctico, lo que implicara generar 5. Personal, especialmente seleccionado y en-
los servicios y recursos necesarios, personales y trenado para la administracin del programa de tra-
materiales, y formar y motivar a los profesionales tamiento. El personal necesita poseer tanto ciertas
que aplicarn los programas. Este compromiso caractersticas y habilidades personales como el ne-
institucional tiene al menos tres tipos de riesgos: cesario conocimiento especializado. Adems, un
uno, muy propio de un mbito en el que no menu- programa de tratamiento de delincuentes requiere el
dean directivos formados en las facultades de dere- liderazgo de aquellos profesionales que han sido sus
cho, la creencia ingenua en que el mero dictado de impulsores, que idealmente deberan pertenecer a la
normas sobre tratamiento producir por s mismo institucin en que se aplica el programa. Los lderes
la aplicacin de tratamientos; otro, esperar que el mantienen el inters, la motivacin, el entusiasmo
tratamiento florezca en ausencia de recursos es- y la responsabilidad de la aplicacin del programa
pecficos destinados a su aplicacin (es decir, a (Harris y Rice, 1997), y convenientemente deberan
partir del mero apoyo moral al tratamiento), y un participar en todas las fases de desarrollo del pro-
tercer riesgo, al que Gendreau ha apodado sndro- grama (diseo, aplicacin y evaluacin) para garan-
me de gestin MBA (Master in Business Adminis- tizar la coherencia e integridad de todas estas fases.
tration). Quiere hacer referencia al hecho de que en
los ltimos aos, en la Administracin en general, 6. Entrenamiento multidisciplinar. Que haya
y en la justicia criminal y penitenciaria en particu- profesionales de formacin variada pero que reci-
lar, se ha incoporado una generacin de gestores de ban juntos el entrenamiento especfico en el progra-
alto nivel, con conocimientos genricos sobre ma se relaciona con su mayor integridad.
aspectos comunes a organizaciones e instituciones
pblicas (como presupuesto, personal, oposiciones, 7. Supervisin y control, que garantice que
leyes y reglamentos de funcin pblica, expedientes todo se realiza en el momento debido y tal como se
administrativos, negociacin sindical, etc.) pero que haba previsto.
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8. Connivencia del conjunto del personal con nes, etc. Su principal limitacin es que puede
el programa (aunque no participe directamente en inducir a sesgos derivados de la primera impre-
su aplicacin). Ello no supone que todo el personal, sin del entrevistador. Los cuestionarios son tc-
de por ejemplo una prisin, tenga que conocer a nicas estructuradas de autoinforme, en que el suje-
fondo el programa de tratamiento, pero s que en la to responde a una serie de cuestiones que se le
realizacin de sus cometidos, de seguridad y servi- plantean, que pueden ser tanto generales como re-
cios generales, sea sensible y facilite un buen fun- lativas a problemas especficos. Los registros de
cionamiento del programa. observacin y de autoobservacin se construyen
expresamente para estructurar las observaciones y
9. Plan de contingencias o imprevistos. Las el registro de ciertos comportamientos (por exceso
instituciones, tales como centros de menores o pri- o por defecto) que resultan relevantes en un deter-
siones, son contextos en cierto grado imprevisibles, minado caso. Ejemplos de ello pueden ser hbitos
en que un incidente violento, un problema de se laborales, interacciones sociales, reacciones emo-
guridad, el traslado de un sujeto o la baja por cionales o pensamientos. En funcin de lo que con-
enfermedad de un profesional pueden afectar nega- venga, puede registrarse la frecuencia, la duracin
tivamente el desarrollo de un programa. Es conve- o la intensidad de las conductas observadas. En
niente hacer previsin inicial de tales eventualida- delincuencia, debido a la discrecin o intimidad que
des para amortiguar sus efectos. es connatural a muchos comportamientos ilcitos,
es ms frecuente el uso de autoobservacin que de
10. Programacin de la evaluacin del pro- heteroobservacin. Por ltimo, en el campo que
grama, lo que es no un extra del programa sino aqu se trata, es de gran utilidad tambin el uso de
una de sus fases imprescindibles e inexcusables. Sin informacin documental previamente recogida so-
evaluacin y difusin de los resultados obtenidos bre cada sujeto, que puede incluir informes sobre
cualquier aplicacin de un programa, aunque pueda antecedentes (teraputicos, policiales, judiciales o
haber sido til a sus destinatarios de acuerdo con penitenciarios), cuestionarios biogrficos, inventa-
su propia vivencia, no servir para construir cono- rios de conductas problemticas, sociales, etc.
cimiento valido en el campo, que permita afirmar En la actualidad, en paralelo al tratamiento de
que realmente ha funcionado, y sencillamente que- los delincuentes, se est desarrollando con fuerza la
dar en el limbo del recuerdo personal, algo poco evaluacin del riesgo de violencia o delincuencia
til en la ciencia. que puedan presentar, ya sea antes o despus de un
Por ltimo, cuando se acerca la finalizacin del tratamiento. Con esta finalidad se han construido y
tratamiento, el terapeuta debe ir preparando a los se estn aplicando diversos instrumentos de predic-
sujetos para dicha finalizacin y conocer su opinin cin de riesgo, cuya cumplimentacin requiere uti-
al respecto. lizar informacin diversa recogida sobre cada caso
a travs de todas las tcnicas de evaluacin anterior-
mente comentadas. Entre los instrumentos de pre-
Resumen diccin de riesgo delictivo ms usados se encuen-
tran el Psychopathy Checklist Revised (PCL-R), que
Se dispone de diversas tcnicas e instrumentos pondera el grado de psicopata de un sujeto, la
de evaluacin para, antes de aplicar un programa de HCR-20: Gua de valoracin del riesgo de compor-
tratamiento, poder evaluar las necesidades de inter- tamientos violentos, que estima el riesgo inespec-
vencin que presentan los delincuentes. La tcnica fico de agresin y violencia, el SARA: Manual para
ms frecuente y til es la entrevista, que permite la valoracin del riesgo de violencia contra la pa-
explorar mltiples aspectos de la vida de los suje- reja, y el SVR-20: Manual de valoracin del riesgo
tos, incluyendo sus actividades cotidianas, su his- de violencia sexual. Cada uno de estos instrumentos
toria personal, sus pensamientos, actitudes, emocio- incluye veinte tems, relativos a factores de riesgo
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tanto estticos como dinmicos, cuya presencia o tos con los sujetos diagnosticados como psicpatas.
ausencia en el sujeto es ponderada, ya sea de m
anera En la formulacin de un programa deben ser
cualitativa o numrica (como 0, 1, 2). Como resul- especificados los objetivos del tratamiento, que se
tado de la constatacin de ciertos factores de riesgo, concretarn generalmente en aspectos del compor-
puede efectuarse una estimacin del riesgo global tamiento del individuo que deben desarrollarse y
que presenta cada individuo en un momento dado. aquellos otros que deben reducirse. Los objetivos
La evaluacin de las necesidades de tratamien- preferentes del tratamiento de los delincuentes son
to de los delincuentes requiere dos momentos. En sus necesidades criminognicas, o factores de ries-
primer lugar, el anlisis topogrfico de su compor- go que guardan relacin directa con sus actividades
tamiento delictivo y de sus necesidades de interven- y rutinas delictivas. Andrews y Bonta se han refe-
cin. Para ello, deben constatarse de forma opera- rido a los que denominan los cuatro grandes fac-
tiva sus excesos y dficit de comportamiento. En tores de riesgo: 1) las cogniciones antisociales; 2)
segundo trmino, hay que efectuar el anlisis fun- las redes y vnculos prodelictivos; 3) la historia
cional de todo lo anterior en relacin con los ante- individual de comportamiento antisocial, y 4) los
cedentes y consecuentes del comportamiento, que rasgos y factores de personalidad antisocial.
lo elicitan y refuerzan. Existen dos caminos posibles para llevar a cabo
Durante los ltimos aos la evaluacin psicol- los tratamientos con delincuentes: o bien disear ex
gica, ms especfica y molecular, ha convivido con profeso un programa, o bien elegir (y, a lo ms,
la utilizacin paralela del sistema diagnstico y psi- adaptar) un manual de tratamiento que ya est dis-
copatolgico tradicional, sindrmico y molar, con- ponible. A medida que se desarrolla el tratamiento
cretado en el Diagnostic and Statistical Manual of de los delincuentes, cada vez existen ms progra-
Mental Disorder (DSM). Aunque en la actualidad mas estructurados, que pueden ser de eleccin, para
suele considerarse que ambos sistemas son compa- el caso de los delincuentes juveniles, delincuentes
tibles y complementarios, aqu se constata que las violentos, maltratadores, agresores sexuales, etc. A
posibles interacciones entre trastornos clnicos y lo largo de toda esta obra se presentan numerosos
comportamiento antisocial suelen ser a menudo ejemplos de dichos programas.
confusas. Esto es especialmente notorio por lo que La aplicacin de tratamientos con delincuentes
concierne al tratamiento de los delincuentes, que se enfrenta a diversos problemas tales como la de-
suele requerir el anlisis de concretos comporta- riva o la inversin del programa, cuando sus obje-
mientos, pensamientos y emociones, as como de tivos se diluyen o se corrompen, debido a falta de
las condiciones que los favorecen o dificultan. Por formacin de los profesionales o a su desacuerdo
ello el conjunto de este manual prioriza una pers- con ellos. Frente a ello, se considera que mejoran
pectiva evaluativa especfica mediante la utilizacin la integridad de los programas de tratamiento as-
del anlisis funcional del comportamiento, por en- pectos como los siguientes: que posean una base
cima de las clasificaciones diagnsticas tradiciona- terica slida, que cuenten con un manual estruc-
les. Por extensin, se considera que lo anterior po- turado de aplicacin, que conciten el compromiso
dra ser tambin aplicado al constructo psicopata, institucional, que cuenten con instalaciones adecua-
que no en todos los casos debera constituir una das y personal entrenado y que prevean una apro-
barrera insalvable para la exploracin de tratamien- piada supervisin y evaluacin.
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Enseanza de nuevas habilidades
y hbitos 5
El presente captulo se destina a exponer chos de los programas multifacticos que se

las tcnicas psicolgicas que sirven para en- aplican con los delincuentes. Asimismo, se pre-
sear nuevas habilidades de comportamiento sentan programas de tratamiento, como comu-
y desarrollar hbitos prosociales. Se trata de nidades teraputicas y otros, aplicados con
las tcnicas fundamentales de reforzamiento, toxicmanos. Por ltimo, se comentan breve-
moldeamiento, extincin, control de estmulos, mente algunas nuevas terapias basadas en
contratos conductuales, etc. Tambin se reco- presupuestos del modelo operante, tales como
ge, como tcnica de especial utilidad, el entre- la psicoterapia analtica funcional, la terapia de
namiento en habilidades sociales. Todas estas aceptacin y compromiso y la terapia de con-
tcnicas son concebidas aqu como autnticas ducta dialctica.
partculas elementales integrantes de mu-
Todo empez en el verano... Yo tena quince Yo no me lo esperaba y me qued flipao. Como

aos, haba suspendido primero de bachillerato y iba detrs de l, cuando dio el tirn, yo estaba
me puse a trabajar en un restaurante. Paraba con junto a la seora, que se lanz a por m. La esqui
unos amigos de mi hermano, todos mayores que v, sal corriendo y cuando alcanc al Fari nos
yo y muy sosos. Con la excusa de que no tenan escondimos en un unos pisos en construccin.
dinero no se movan, de tarde en tarde iban al cine Podas haberme avisado, coo, que casi me
y muy pocas veces a bailar... Pero me aburran. Y colocan.
un da, en ese bar, me presentaron a ngel... El Nos fuimos a comprar chocolate y luego a una
ngel era distinto. Vesta al estilo macarra, con discoteca. All estaba el Chule, que tena un mini
pantalones ceidos, zapatos de tacn y cazadora miltrescientos.
vaquera. Enseguida nos entendimos. l me cont Vamos a dar unos tirones.
cosas de su pea, que iban a una discoteca y siem Vale. Vente, Julin.
pre haba peleas a navajazos... No. Yo me voy a mi casa.
Robbamos tres o cuatro coches cada tarde y Venga, coo, no seas cagn.
yo ya conduca regular. Una tarde, estaba sentado Yo no soy ningn cagn. Venga, vamos.
en las ventanas cuando vi venir al Fari, detrs de
una seora. Al llegar a mi altura, me dijo: Vente, Juan F. Gamella, La historia de Julin. Me-
nio. Y le segu, sin saber dnde bamos. Cuando morias de herona y delincuencia, Editorial Popu
pasamos a la seora, le quit el bolso de un tirn. lar, Madrid, 1990, pp. 3 y 21.
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5.1. Por qu es importante cado entre 1938 y 1990, que revolucion el campo
la enseanza de nuevas de la psicologa y tuvo un notable impacto en el
habilidades y hbitos? pensamiento de la segunda mitad del siglo XX. Tal
vez su obra de contenido ms estrictamente cient
Muchos delincuentes juveniles y adultos pre fico sea la primera, The Behavior of Organisms
sentan claros dficit en mltiples habilidades y h (publicada en 1938), referida a sus trabajos de la
bitos, tanto de comunicacin e interaccin apropia boratorio, a partir de los cuales sent las bases,
das con otras personas (habilidades que resultan principios y leyes del aprendizaje operante: ley em
imprescindibles en la vida social) como de rutinas prica del efecto, procesos de reforzamiento posi
cotidianas concernientes a responsabilidades fami tivo y negativo, castigo, extincin, programas de
liares y laborales. Tales dficit pueden consistir, reforzamiento, etc. Sin embargo, las obras skinne
segn se ha visto, tanto en carencias de ciertas ha rianas que produjeron un mayor impacto social y
bilidades (por ejemplo, escuchar a otros, realizar cultural fueron su segunda y tercera obras, Walden
peticiones o expresar quejas, negociar, dominar el Two (en 1948) y Science and Human Behavior (en
ejercicio de una profesin, llegar puntual al trabajo, 1953). En Ciencia y conducta humana Skinner ana
cuidar a los hijos, pagar el alquiler de la vivienda o liza distintas realidades y problemas sociales a la
la hipoteca, as como los recibos de luz, agua, etc.) luz de los principios del aprendizaje. Podra afir
como en excesos de conducta (por ejemplo, acosar marse que esta obra de Skinner constituy para la
a otras personas) o en formas inadecuadas de ex terapia del comportamiento, debido a la diversidad
presin del comportamiento (por ejemplo, relacio de las problemticas tratadas en ella y por lo suge
narse con otros de manera desconsiderada o agre rente que resulta en cuanto a la aplicabilidad de los
siva). Segn ello, se requiere que los tratamientos principios de la conducta a dichos problemas, la
enseen a los delincuentes habilidades sociales y principal piedra angular en la que despus se apo
hbitos muy diversos. Junto a ello, los delincuentes yaron muchos de los desarrollos teraputicos, desde
tambin presentan graves dficit motivacionales los aos cincuenta hasta nuestros das.
para mejorar su educacin y su formacin laboral Las tcnicas operantes de cambio de la conduc
y, en suma, para ampliar sus horizontes vitales de ta consisten o bien en procedimientos que hacen
cara a una vida prosocial futura. En consonancia variar la relacin del comportamiento con sus con
con ello, un objetivo importante de los tratamientos secuencias (en la mayora de los casos) o bien en
es asimismo promover la motivacin de los sujetos sistemas que alteran los antecedentes de la conduc
para el aprendizaje de todo tipo de repertorios de ta para producir cambios en dicha conducta. Los
conducta prosocial. procedimientos operantes se fundamentan en una
La mejora de la motivacin de las personas y la amplsima investigacin experimental y aplicada,
enseanza de nuevos comportamientos y habilida que se ha traducido en el conjunto de tcnicas que
des han constituido uno de los principales focos de se mencionar en este captulo (Labrador, 1998b).
atencin de la psicologa, especialmente desde la El principio operativo ms importante es aquel que
perspectiva del aprendizaje y, particularmente, del relaciona la conducta con sus consecuencias, y, en
modelo de condicionamiento operante o instrumen concreto, la denominada ley emprica del efecto,
tal. Los grandes sistemas tericos del aprendizaje segn la cual las consecuencias que siguen a una
se desarrollaron entre las dcadas de los treinta y respuesta son un determinante de la probabilidad
los cincuenta en las obras de Hull, Mowrer y Tol futura de esa respuesta, de tal manera que si las
man. Sin embargo, las formulaciones pioneras de consecuencias son de refuerzo (o gratificantes
la aplicabilidad de las tcnicas operantes a la inter para el sujeto) la conducta tender a incrementarse.
vencin y al cambio del comportamiento en general Este y otros principios y mecanismos conectados a
son debidas al excepcional trabajo cientfico y di l (control de estmulos, programas de reforzamien
vulgativo de Skinner (Cruzado et al., 2004a), publi to, principio de Premack, etc.) han permitido el
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Enseanza de nuevas habilidades y hbitos/127
desarrollo de una amplia tecnologa conductual que afecto paternos), haciendo que sigan a comporta
se concret en sus inicios en el trabajo sobre pro mientos ms apropiados (ir diariamente a la escue
blemas infantiles tales como dificultades escolares la), o idear nuevas consecuencias (vinculacin a un
y autismo (Ferster y DeMyer, 1962; Lovaas y Bu grupo deportivo de inters del sujeto). Y se puede
cher, 1974), el tratamiento de la esquizofrenia tambin mejorar los modos de sucesin de los di
(Hingtgen, Sander y DeMyer, 1965) y en la inter ferentes comportamientos y las consecuencias que
vencin con jvenes delincuentes (Blackburn, les siguen, mejorando, por ejemplo, la inmediatez
1995; Phillips, 1968). El lector puede informarse entre ciertos comportamientos prosociales y grati
sobre dichas tcnicas con mayor detalle en los ma ficaciones interesantes (por ejemplo, que la partici
nuales de tcnicas psicolgicas ms utilizados en pacin activa en un programa de educacin moral
Espaa (Caballo, 1998; Carrobles, 1985a; Cruzado en un centro de menores sea seguida de una salida
y Labrador, 2004; Echebura, 1993; Labrador, Cru al cine en compaa de amigos del barrio).
zado y Muoz, 2004; Mndez, Olivares y Belndez, En la perspectiva del aprendizaje social, las con
2005; Olivares y Mndez, 2005; Patterson, 1998; secuencias influiran sobre la conducta debido al
Pear, 1998; Prez, 1996b, 2000; Raich, 1998; Si valor informativo y motivacional que tienen para el
mn, 1989, 1993) o en trabajos especializados en sujeto (Bandura, 1987), al generar en l expectati
tratamiento de delincuentes (Milan, 1987, 2001). vas de futuros resultados. En todo caso, el manejo
de las consecuencias de la conducta ha mostrado
gran utilidad en el cambio del comportamiento hu
5.2. Tcnicas para desarrollar mano (Sturney, 1996). Buena parte de las tcnicas
conductas teraputicas conductuales se basan sustantivamente
en la utilizacin planificada de las consecuencias
Las consecuencias de la conducta delictiva ha de la conducta, o bien incluyen el uso de las con
cen referencia a todos aquellos cambios, variacio secuencias como una estrategia paralela a otras tc
nes o efectos que la siguen y tienen la virtualidad nicas (por ejemplo, el entrenamiento en habilidades
de mantenerla o incrementarla (o, en ciertos supues sociales).
tos, disminuirla). Las consecuencias del comporta De modo especfico las principales tcnicas
miento delictivo pueden ser muy variadas: manifes para desarrollar o mantener conductas prosociales
taciones de los otros de agrado o desagrado por mediante el uso de las consecuencias del compor
determinada conducta, recompensas materiales, tamiento son las siguientes (puede estudiarse un
pensamientos propios de autosatisfaccin, etc. desarrollo ms exhaustivo de los fundamentos psi
Lo ms interesante de esta sucesin conducta/ colgicos en: Cruzado, 2004; Cruzado y Labrador,
consecuencias para el tratamiento de los delincuen 2004; Prez, 2004):
tes es que es posible cambiar los ciclos de conse
cuencias que se han establecido en las rutinas de un
sujeto con el objetivo de reducir su comportamien 5.2.1. Reforzamiento
to delictivo. Se puede invertir consecuencias, esto
es, que lo que segua (dinero) a un comportamiento El reforzamiento positivo consiste en aplicar
(hurto) siga a partir de ahora a otro distinto (des refuerzos o consecuencias gratificantes (para el in
empeo de un empleo). Se puede, tambin, retirar dividuo) como resultado de comportamientos apro
consecuencias que estaban presentes hasta ahora piados, lo que tiene la capacidad de promover y
(reforzamiento social por parte de amigos delin mantener dichos comportamientos. Los refuerzos
cuentes) y seguan a determinada clase de compor pueden ser primarios (aquellos que resultan natu
tamientos (robos en tiendas), para reducir su fre ralmente gratificantes, tales como, por ejemplo, el
cuencia. Asimismo, es posible aadir consecuencias contacto social) o secundarios (o condicionados) y
ya disponibles en el contexto del sujeto (control y generalizados (que han adquirido su valor reforzan
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te a partir del aprendizaje y las experiencias del La abstinencia de consumir alcohol y otras
individuo, y tienen un amplio valor gratificante en drogas.
la vida, tales como las alabanzas de otros o el di Saludar al llegar a un sitio.
nero). Tambin pueden ser materiales (una buena Ser considerado con los otros.
comida, un regalo) o sociales (la gratitud de un Recoger y ordenar cosas.
amigo, etc.), siendo estos ltimos los ms habitua Realizar actividades o esfuerzos extra que no
les e importantes en las interacciones entre las per forman parte de las propias obligaciones.
sonas adultas. Pero adems los seres humanos Ofrecerse voluntario para actividades co
contamos con la posibilidad del denominado auto- munes.
rreforzamiento, mediante el cual nos premiamos, Higiene personal.
tanto en el plano material como moral, por ciertas Intentar dar buena imagen.
conductas. Constituye probablemente el modo ms Expresar opiniones prosociales y antidelic
frecuente y moralmente ms avanzado de ad tivas.
ministrar gratificacin personal a nuestra propia Atender a instrucciones.
conducta. Por ltimo, el principio de Premack Esperar turno.
establece que un comportamiento de alta probabi Ser puntual.
lidad (por ejemplo, una actividad de ocio) puede Asistir a actividades formativas y otras
servir como refuerzo de una conducta de ms baja (educativas, de empleo, deportivas, etc.).
probabilidad (por ejemplo, ir a clase). Es decir, la Participar activamente en dichas activi
sucesin de ir a clase por una actividad de ocio dades.
har ms probable y gratificante la actividad de ir Finalizar sus tareas.
a clase. Considrense las extraordinarias implica Intentar implicarse en actividades proso
ciones de un principio tan sencillo como ste para ciales.
la educacin en general y, tambin, para la rehabi Intentar resolver problemas.
litacin de los delincuentes. Expresar empata con vctimas diversas.
El reforzamiento negativo aumenta o mantiene Realizar rutinas domsticas.
un comportamiento, no presentando una consecuen Conductas que implican influir positiva
cia gratificante tras dicho comportamiento, sino re mente en otros.
tirando una consecuencia negativa o aversiva para el Distintas manifestaciones de buen compor
individuo despus de que el comportamiento desea tamiento.
ble haya sido emitido. As pues, tiene la misma
funcionalidad que el reforzamiento positivo, en Para reforzar los anteriores comportamientos
cuanto que sirve para promover o mantener el com prosociales pueden ser refuerzos apropiados los si
portamiento. guientes (Cherry, 2005):
Cualquier comportamiento es susceptible de re
forzamiento, y muchos comportamientos pueden Elogiar.
constituir objetivos relevantes de un tratamiento. Agradecer.
No obstante, sin afn de exhaustividad, los siguien Comentarlo a otras personas.
tes comportamientos pueden ser con frecuencia ob Salir de paseo o de excursin (salidas pro
jeto de reforzamiento en el caso de los delincuentes gramadas).
(Cherry, 2005): Tiempo libre, para hacer algo con miembros
del personal.
Cooperar con el personal. Escribir elogios en informes, comunicacio
No apropiarse de cosas ajenas o comunes. nes al tutor, etc. (informando al sujeto de la
Expresar gratitud. emisin de dichos informes).
Mostrar paciencia. Dar mayor responsabilidad.
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Compartir un caf o refresco. lleva a un comportamiento final ya consolidado y

Alabanza pblica. reforzado. Imaginemos el comportamiento de un
Enviarle una nota de agradecimiento. sujeto internado en un centro de menores o en una
Dar oportunidades. prisin de ir a encontrarse o comunicar con su pa
Reconocer los esfuerzos. reja, que ha ido a visitarle al centro. Visto de ma
Recompensas materiales pequeas (por nera global, el comportamiento final de encontrarse
ejemplo, ofrecer un bombn de chocolate u con su pareja podra parecer un acto aislado, pero
otra pequea golosina). en realidad puede ser dividido en una cadena de
Sistema de puntos (sin hacerlo demasiado respuestas, que podra iniciarse cuando el sujeto
complicado y prolongado en el tiempo). recibe un aviso para comunicar dentro de una hora,
siguiendo a ello el subir a su habitacin, asearse,
cambiarse de ropa, dirigirse a la sala de comunica
5.2.2. Moldeamiento o reforzamiento cin, esperar durante unos minutos, obtener el per
por aproximaciones sucesivas miso para entrar en la sala y por fin! ver el
rostro de su mujer y poder hablar con ella. La con
Consiste en reforzar pequeos pasos o acerca ducta final (entrar en la sala de visita, lo que le
mientos a lo que, ms adelante, ser el comporta permite ver a su pareja y hablar con ella) es la que
miento final que se espera. A medida que el aparece como la nica verdaderamente reforzada,
aprendiz (es decir, aquella persona que est pero en realidad el reforzamiento final est mante
aprendiendo una conducta) consolida pasos ante niendo todos los eslabones previos de la cadena
riores, se le piden nuevos pasos ms elaborados y de comportamiento. La derivacin ms til de los
el refuerzo se le da slo por tales avances. Es til dos ltimos procesos tcnicos que acabamos de ver
para ensear nuevas conductas complejas, tal y es que mediante moldeamiento pueden construir
como sucede con muchos de los comportamientos se conductas nuevas (por ejemplo, de aseo peri
prosociales que deben aprender los delincuentes, dico) y mediante encadenamiento pueden mante
que incluyen esforzadas mejoras educativas, nerse dichas conductas insertndolas en cadenas
formativas, habilidades de comunicacin y nego que conducen a consecuencias gratificantes habi
ciacin, planificacin de su conducta a medio y tuales de la vida (como encontrarse con la propia
largo plazo, anticipacin y control de situaciones pareja).
de riesgo, etc. La idea fundamental del moldea-
miento es que en la enseanza de todo tipo de
habilidades a nios, jvenes y adultos no se 5.3. Tcnicas para reducir
debe esperar a que los comportamientos complejos conductas
se produzcan de manera repentina (ya que esto
normalmente no suceder), sino que deben ser fa Es habitual que los delincuentes presenten con
vorecidos mediante aproximaciones sucesivas, una frecuencia elevada comportamientos inapropia
estimulando pequeos avances y haciendo que dos y dainos para otras personas o para s mismos.
cada paso que se d sea convenientemente refor Tales comportamientos pueden formar parte de los
zado. mismos delitos que realizan (hurtar, robar, traficar
con drogas, insultar, desafiar, pelear, agredir, lesio
nar) o de otras conductas y hbitos de riesgo para
5.2.3. Encadenamiento de conducta la comisin de delitos o para la propia salud (abusar
del alcohol y de otras sustancias, inyectarse drogas
Es el proceso contrario al moldeamiento, y con con jeringuillas compartidas y contaminadas, auto
siste en favorecer conductas deseables que son es lesionarse, mantener relaciones sexuales de riesgo,
labones previos de la cadena de conducta que etctera).
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Un objetivo de los tratamientos psicolgicos que las diversas facetas del comportamiento humano
puede ser el de reducir la frecuencia de los compor habilidades, cogniciones y emociones acaben
tamientos problemticos aludidos. Para ello, se dis orientndose en la misma direccin prosocial).
pone de una serie de tcnicas de reduccin del com
portamiento. Son las siguientes:
5.3.3. Prescindir del castigo
5.3.1. Extincin de conducta El castigo consiste, como el sistema jurdico-
penal establece en sus penas para los delitos, y como
La extincin es lo antagnico del refuerzo: con
todos los sistemas disciplinarios prevn en los cen
siste en suprimir de modo sistemtico el refuerzo o
tros juveniles y prisiones (adems de todo tipo de
refuerzos que seguan a una conducta (y la mante
normativas laborales y funcionariales, cdigos de
nan) con la finalidad de disminuirla. La extincin
circulacin, etc.), en aplicar una consecuencia aver
es el mejor y el ms saludable procedimiento psi
siva contingente (una sancin) al comportamiento
colgico para la reduccin de un comportamiento
infractor, con el objetivo (adems de hacer justi
ya que, aunque suscita un repunte inicial de la con
cia) de que tal comportamiento no se vuelva a re
ducta problemtica (lo que puede confundir y des
petir. Son bien conocidos los resultados en general
animar al usuario no avezado), si la extincin se
escasos, y a menudo contraproducentes, que se ob
mantiene con rigor, la disminucin de la conducta
tienen mediante los castigos (tanto penales como
se consolida a medio y largo plazo. Adems es el
administrativos) en el propsito de reducir las con
procedimiento que presenta menores inconvenien
ductas infractoras. Unida a su general ineficacia, la
tes emocionales, justo lo contrario del castigo del
aplicacin de castigo tiene muy diversos inconve
comportamiento.
nientes emocionales para los individuos que la su
fren. Como quiera que, adems, el sistema jurdico-
5.3.2. Enseanza de comportamientos penal de lo que ms sobrado anda es precisamente
alternativos de la prdica y el uso del castigo, la propuesta de esta
obra es que los programas de tratamiento prescindan
Un modo de reducir conductas problemticas y completamente de la utilizacin de procedimientos
antisociales (de agresin, robo, etc.) es generar en punitivos. Ello incluye tambin las estrategias de
los individuos repertorios de comportamiento alter tiempo-fuera y coste de respuesta (Milan, 1987,
nativos, que sean antagnicos a los anteriores, a la 2001), por lo que se renuncia aqu a comentarlas.
vez que funcionales a la obtencin de los mismos o
parecidos beneficios materiales y sociales. Este pro
cedimiento consiste en esencia en utilizar las tcni 5.4. Sistemas de organizacin
cas de desarrollo y mantenimiento de conducta, pre estimular y de contingencias
sentadas en el punto anterior. Por ejemplo, una
buena estrategia para reducir las conductas de robo Los estmulos antecedentes de la conducta, o
en jvenes delincuentes sera desarrollar en ellos estmulos discriminativos, pueden tener una doble
habilidades y hbitos laborales que les permitan ob valencia, como elicitadores de comportamiento o
tener el dinero y los bienes materiales que antes como inhibidores del mismo. Se denomina estmu
lograban mediante pequeos robos (por supuesto, lo discriminativo de valencia positiva (o ED) a aquel
amigo lector, que las cosas no son generalmente tan ante el cual si el individuo responde hay una alta
sencillas como la mera suplantacin de unas conduc probabilidad de que el comportamiento sea refor
tas por otras, y por eso los tratamientos incorporan zado. En las evaluaciones del comportamiento de
tambin tcnicas que favorecen el cambio de actitu los delincuentes pueden encontrarse con facilidad
des y de mentalidad de los delincuentes, de manera mltiples conexiones entre sus conductas delictivas
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y ciertos estmulos discriminativos que las propi comportamientos que se quiere promover (o como
cian (Horney, 2006): la presencia de coches extran inhibidores de los que se pretende reducir). Tales
jeros aparcados en un determinado barrio hace ms estmulos antecedentes informan a los individuos
probables las conductas de robar en el interior de de qu comportamientos se esperan de ellos, y re
dichos vehculos, las casas unifamiliares aisladas cibirn consecuencias positivas o de refuerzo, y
resultan una mayor tentacin para los robos en do cules no, y no recibirn consecuencias gratifican
micilios, la intrepretacin de la conducta de otras tes. El procedimiento de control de estmulos ad
personas como desafo o provocacin hace ms pro quiere su capacidad de control de la conducta pre
bables las reacciones de agresin y revancha, etc. cisamente a partir de las consecuencias que los
Se denominar estmulo discriminativo de valen sujetos acaban finalmente experimentando.
cia inhibitoria (o E) a aquel ante el cual si el in Horney (2006), catedrtica de Psicologa de la
dividuo responde existe una baja probabilidad de Escuela de Justicia Criminal de la Universidad del
que aparezca refuerzo. Por ejemplo, los coches uti Estado de Nueva York, quien fue en 2005 presiden
litarios aparcados en la calle que dan la apariencia ta de la Sociedad Americana de Criminologa, plan
de ser propiedad de los vecinos de un barrio tienen te en su conferencia de finalizacin de mandato
menor probabilidad relativa de ser robados. De presidencial, desde una perspectiva plenamente
modo semejante, la presencia de una patrulla poli skinneriana, la fuerza operativa del anlisis espec
cial junto a una entidad bancaria podra inhibir un fico situacin-conducta delictiva y, en consecuen
eventual robo que fuera a perpetrarse justo en ese cia, las enormes posibilidades, a menudo infrautili
momento. Al igual que ciertas medidas fsicas de zadas, del control de estmulos para prevenir los
seguridad (la visibilidad de una instalacin de alar comportamientos delictivos en distintos contextos.
ma) hacen ms improbable el robo de una vivienda. Otros procedimientos relevantes para influir so
Los estmulos antecedentes pueden ser bre el comportamiento son los que vemos a conti
tanto externos, o ambientales, como internos al su nuacin.
jeto (generalmente consistentes en pensamientos o
estados emocionales). Se trata de estimulaciones
que se hallan presentes cuando ocurre un compor 5.4.2. Programas de reforzamiento
tamiento y guardan relacin funcional con l. Los
antecedentes internos se han dividido en variables Son los modos de sucesin conducta-conse
internas cognitivas (que incluyen atribuciones, au cuencias (o refuerzos), que pueden admitir distintos
toinstrucciones, expectativas, estrategias cognitivas) grados de cantidad y probabilidad. Se denomina
y variables psicofisiolgicas. Llavona (1984), al re programa de reforzamiento continuo a aquel en el
ferirse a las variables internas u organismas, las que cada conducta de cierta clase es seguida siem
ha dividido en: a) determinantes biolgicos anterio pre de refuerzo, y programa de reforzamiento inter-
res y actuales; b) repertorio de conducta presente, y mitente cuando dicha clase de conducta es seguida
c) historia previa de aprendizaje. irregularmente, no siempre, por un refuerzo. Los
El principal procedimiento de cambio de con programas intermitentes pueden ser programas de
ducta derivado del uso de estmulos que anteceden razn, cuando el reforzamiento aparece tras un cier
al comportamiento es el siguiente: to nmero de respuestas emitidas, y programas de
intervalo, cuando el reforzamiento se aplica tras la
primera respuesta que se produce transcurrido de
5.4.1. Control de estmulos terminado perodo temporal. Adems, tanto el n
mero de respuestas como el tiempo transcurrido
Consiste en presentar a los sujetos, como est para administrar el refuerzo pueden ser fijos o va
mulos antecedentes o discriminativos, indicaciones, riables, lo que da lugar a las divisiones entre pro
metas o modelos que sirvan como incitadores de los gramas de razn fija y variable y programas de
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intervalo fijo y variable. En la vida real los progra la motivacin de los sujetos para participar en las
mas de reforzamiento, o sucesiones conductas-con diversas acciones educativas que se programen y
secuencias, pueden ser muy diversos y complejos, lleven a cabo para ellos (Blackburn, 1994). Un dise
como resultado de las combinatorias posibles entre o de este tipo desarrollado en Espaa es el progra-
frecuencias de las respuestas, intervalos temporales ma de fases progresivas, ideado y aplicado en el
trascurridos y modalidades y cuantas de los refuer Centro Penitenciario de Jvenes de Barcelona a me
zos. En general se considera que los programas diados de los aos ochenta (Redondo, Roca y Porte
continuos, en que se administra refuerzo con mayor ro, 1985) y despus utilizado en otros centros peni
frecuencia y predictibilidad, son tiles para ensear tenciarios e instituciones de menores, tanto espaoles
nuevos comportamientos, mientras que los progra- como de algunos pases latinoamericanos. En su ver
mas variables, en que el refuerzo es ms espordi sin original, a partir de los principios del condicio
co e impredecible, son convenientes para mantener namiento operante y del aprendizaje social, el centro
y afianzar los comportamientos a lo largo del tiem penitenciario de jvenes se estructur en cuatro uni-
po. As, el cambio de programas de reforzamiento, dades de vida o fases progresivas. Dichas fases se
de continuos a variables, es una de las estrategias diferenciaban entre s en dos aspectos fundamentales
fundamentales con las que se cuenta para mantener (vase la figura 5.1): 1) en un gradiente creciente de
el comportamiento y prevenir las recadas en el exigencia a los jvenes de mejoras en diversos obje
delito. Se volver sobre esta idea en el captulo co tivos educativos y de conducta prosocial (participa
rrespondiente a prevencin de recadas. cin en actividades escolares, educativas y de forma
cin laboral, as como reduccin de conductas
autolesivas y de agresin hacia otras personas) y 2)
5.4.3. Programas ambientales en una disponibilidad creciente, desde cada unidad
de contingencias o fase a la siguiente, de bienestar institucional
(locales ms amplios, menor nmero de sujetos por
Son diseos artificiales del funcionamiento de habitacin, mayor libertad de movimientos y hora
instituciones que trabajan con delincuentes (centros rios ms flexibles, mayor frecuencia de visitas fami
de menores o prisiones) con la finalidad de favorecer liares, mayor probabilidad de concesin de permisos
Figura 5.1.Modelo terico de los principios que subyacen a la dinmica del sistema de fases.
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de salida de la prisin, etc.). Los jvenes eran eva Su utilidad reside en el hecho de que clarifican los
luados peridicamente por el equipo de clasificacin objetivos de los programas, la participacin y cola
y tratamiento del centro penitenciario para decidir su boracin del individuo en su propio tratamiento y
posible ascenso (o a veces, descenso) de fase. las consecuencias a que darn lugar los logros que
Es decir, las dos diferencias establecidas entre se vayan produciendo. Adems, favorecen la gene
las fases promovan la accin del principio de refor- ralizacin, fuera de la terapia, de los logros obteni
zamiento positivo: la mayor frecuencia e intensidad dos. En trminos operantes, un contrato puede tener
de comportamiento prosocial era seguida de mayor una funcin tanto de estmulo discriminativo (al pro
gratificacin en la vida diaria; como resultado de ello poner y recordar al sujeto las metas establecidas)
seran esperables mejoras en la motivacin y el com como de refuerzo secundario, ya que el repaso pe
portamiento de los jvenes que experimentaran ridico del contrato y la constatacin de que se estn
directamente el reforzamiento de su conducta. Ade cumpliendo sus objetivos adquieren capacidad
ms, cabra esperar tambin que los jvenes reforza derefuerzo condicionado, resultando satisfactorio y
dos se convirtieran en modelos de conducta para gratificante para el sujeto (Daz et al., 2004). Los
otros jvenes observadores, prximos a ellos. El contratos de contingencias se han aplicado a varia
modelado del comportamiento es un potente meca dos problemas tales como las terapias de pareja, la
nismo de aprendizaje social. Las mejoras de com ludopata, la adiccin al alcohol u otras drogas y los
portamiento que, de acuerdo con las previsiones te problemas de conducta antisocial y delincuencia.
ricas, seran esperables fueron, en efecto, observadas En algunos de los programas pioneros con de
en una evaluacin que se realiz de este programa lincuentes juveniles, a principios de los aos seten
para un perodo de cinco aos de funcionamiento ta, se utilizaron contratos conductuales y, para fa
(Redondo, Roca, Prez, Snchez y Deumal, 1990). cilitarlos, se entren a los jvenes, a sus padres y a
Dichas mejoras consistieron, a corto plazo, tanto en sus profesores y educadores en tcnicas de nego
incrementos sustanciales de la participacin escolar ciacin. Esta perspectiva es interesante, ya que su
y laboral como en una reduccin sustancial de los pone ver la tcnica del contrato conductual no
comportamientos violentos dentro del centro peni slo como un medio de influir directamente sobre
tenciario. A medio y largo plazo se observ tambin la conducta de los jvenes sino como una estrategia
una disminucin de la reincidencia delictiva de los ms sofisticada de resolucin de problemas inter
sujetos una vez que volvieron a la comunidad. personales (Ross y Fabiano, 1985).
5.4.4. Contratos conductuales 5.5. Tcnicas de condicionamiento

encubierto
Son acuerdos negociados (normalmente escri
Cautela (1969) propuso utilizar la imaginacin
tos) mediante los que los destinatarios de un progra
para representarse secuencias de aprendizaje (est
ma de tratamiento asumen una serie de compromisos
mulos antecedentes, respuestas y consecuencias,
en relacin con su participacin regular en el trata
tanto de refuerzo como de castigo) como mecanis
miento y el logro de los objetivos previstos, a la vez
mo para favorecer el aprendizaje y el autocontrol.
que se prevn consecuencias favorables condiciona
Las principales tcnicas encubiertas son las siguien
les al cumplimiento de dichos pactos. Los contratos
tes (Daz et al., 2004):
suelen formalizarse con los terapeutas responsa
bles del programa, quienes a su vez tambin aceptan
ciertos compromisos recprocos con los participan 5.5.1. Sensibilizacin encubierta
tes. Las clusulas y condiciones de los contratos
suelen renegociarse peridicamente, adaptndolas a Consiste en que el sujeto imagine que est rea
la evolucin y avance del programa de tratamiento. lizando un comportamiento indeseable que quiere
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eliminar (por ejemplo, una conducta exhibicionista) para mejorar, el paso previo consiste en que el su
y a la vez, de manera brusca y contingente, imagi jeto se imagine a s mismo llevando a cabo el com
nar algn acontecimiento o situacin muy aversiva portamiento problemtico habitual (en este caso el
para el individuo (por ejemplo, un ataque repentino consumo de droga).
de ratas que le mordisquean y araan las partes del
cuerpo que han quedado expuestas). Suele comple
mentarse mediante un proceso de autorreforzamien 5.6. Enseanza directa de
to negativo, en que el sujeto imagina que escapa de habilidades o entrenamiento
la situacin (con los correspondientes sentimientos de educadores?
de eliminacin de la estimulacin negativa produ
cida) al dejar de emitir la conducta indeseable (en Las tcnicas operantes que se han comentado
el ejemplo de exhibicionismo utilizado, vistindose pueden o bien aplicarse directamente por el tera
rpidamente). Una variante teraputica consiste en peuta con los sujetos que siguen un tratamiento (por
combinar la realizacin fctica de una conducta ejemplo, reforzando verbalmente sus conductas de
problemtica (por ejemplo, fumar) a la vez que el interaccin apropiada y no agresiva con otras per
sujeto imagina vvidamente un da futuro en que el sonas, o su esfuerzo laboral), o bien puede instruirse
mdico le est comunicando que padece un cncer y entrenarse a los propios sujetos o a terceras per
de pulmn. Esta modalidad requiere, por razones sonas (su pareja, sus padres, sus educadores, etc.)
ticas, que los comportamientos fcticos llevados a para la utilizacin de principios y tcnicas operan-
cabo no impliquen dao a otras personas, ni daen tes que ayuden a motivar y reforzar el comporta
gravemente al sujeto, por lo que es posible que este miento de los individuos que son los destinatarios
procedimiento sea de poca utilidad en el campo de finales de la intervencin (Olivares y Garca-Lpez,
la delincuencia. 1997; Olivares y Mndez, 1997). Esta segunda va
riedad de intervencin es decir, la enseanza a
otros para que apliquen las tcnicas e influyan sobre
5.5.2. Autorreforzamiento encubierto el comportamiento del individuo suele enfrentar
se, en la prctica, con una gran dificultad operativa,
Es la realizacin o imaginacin del desempeo consistente en que las tcnicas operantes suelen ser
de un determinado comportamiento que se desea aparentemente comprendidas con facilidad por los
incrementar o fortalecer (por ejemplo, realizar de usuarios que debern utilizarlas, pero dicha com
modo competente y continuado determinado traba prensin es muy a menudo slo eso, aparente,
jo) y, a la vez, la imaginacin de una consecuencia estereotipada y simplista. Pinsese, por ejemplo, en
muy gratificante (por ejemplo, haber podido com lo fcil que resulta que los procedimientos de refor-
prar una casa apetecida en el campo) como resulta zamiento positivo (inmediato y contingente de los
do de dicho comportamiento. comportamientos que se desean incrementar) sean
vulgarizados y tergiversados como dar premios si
se porta bien y quitarlos si se porta mal (esa
5.5.3. Modelado encubierto lectura pedestre es muy probable que acabe en que
no se haga nada de modo correcto, o en que senci
El sujeto imagina que un modelo lleva a cabo llamente se castigue al sujeto, como es al uso en la
de modo exitoso la conducta por l temida (por justicia penal). No digamos ya la dificultad que
ejemplo, evitar consumir cierta droga, aunque se puede plantear el uso adecuado de la extincin de
deseara hacerlo), prestando especial atencin a los conducta (no reforzar el comportamiento proble
aspectos ms relevantes del desarrollo de la con mtico en ninguna circunstancia), procedimiento
ducta. Para tener un buen contraste entre lo que el que a menudo se efecta de manera inconsistente
individuo hace habitualmente y lo que podra hacer (unas veces s y otras veces no), lo que tcnicamen
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te convierte la aplicacin en un poderoso reforza diante la observacin de modelos en accin que

miento de razn variable, cuyo efecto es incremen reciben reforzamiento por una determinada conduc
tar el comportamiento que se pretende extinguir. ta, lo que permite al aprendiz adquirir el comporta
Debido al riesgo de que los usuarios de las tc miento, aplazando su puesta en prctica o ejecucin
nicas operantes malinterpreten y pongan en prcti para cuando se den las circunstancias ambientales
ca una versin vulgar y aparente de dichos proce adecuadas. Segn Bandura (1980), la gente obser
dimientos, los terapeutas deben prestar especial va repetidamente las acciones de los dems [mode
cuidado y evaluar y ratificar el uso correcto de las los] y las ocasiones en que son recompensados, lo
tcnicas, con tal de optimizar su eficacia. que influye en la conducta [de los observadores]
casi de la misma manera que las consecuencias
experimentadas directamente (p. 335). Mediante
5.7. Modelado de conducta aprendizaje social o modelado de conducta (tam
bin denominado aprendizaje vicario, imitativo u
En nuestros das se dispone de grandes ele observacional) se aprende una gran variedad de
mentos de cultura de que se careca hace aos, y comportamientos humanos, tanto prosociales como
no slo no se aprovechan para realizar la impor agresivos y delictivos.
tante labor social que les est asignada, sino que Del modelo de aprendizaje social se han deriva
en ciertas ocasiones, por emplearse torcidamente,
pueden constituir un grave peligro y hasta contri
do algunas tcnicas tiles para ensear a los indivi
buir a que se realicen determinados hechos delic duos nuevas habilidades de comportamiento, de ma
tivos. La prensa puede y debe hacer mucho en esta nera que sean ms competentes para dirigir y
importante labor social, ya que es uno de los me controlar su propio comportamiento. Las tcnicas prin
dios ms poderosos de la difusin de la cultura; cipales son la propia tcnica de modelado y el entre-
pero, por lo mismo que ejerce tan gran influencia namiento en asertividad y en habilidades sociales.
en las masas, puede obrar de modo contraprodu Bandura y Walters (1983) presentaron origina
cente al narrar los grandes crmenes con todo g riamente el modelo imitativo o de modelado a par
nero de detalles, y al rodear a sus autores de la tir de las siguientes caractersticas bsicas (vanse
popularidad a que por lo general aspiran muchos tambin Cruzado, 2004; Mndez, Olivares y Orti
predispuestos y degenerados. Otro tanto puede de
cirse del teatro y cinematgrafo.
gosa, 2005):
A. Martnez del Campo y Kller a) Por imitacin se entiende un tipo especial

Doctor en Derecho y Senador del Reino, de condicionamiento operante en el que las seales
El problema de la delincuencia, 1916. sociales las conductas de otras personas: los mo-
delos funcionan como estmulos discriminativos
El modelo de aprendizaje social realz la ob del comportamiento, y se refuerzan o no las res
servacin del comportamiento de otras personas puestas del aprendiz, segn reproduzcan o no las
como fuente de estimulacin, antecedente y conse del modelo (esto es, se lleva a cabo un reforzamien-
cuente, de mltiples aprendizajes. El paradigma del to diferencial de conducta).
aprendizaje social u observacional, iniciado por b) Las pautas de comportamiento aprendidas
Albert Bandura y Richard H. Walters, en 1963, en de este modo tienden a generalizarse a otras situa-
su conocida obra Social Learning and Personality ciones semejantes a aquella en que tuvo lugar el
Development y en otras obras posteriores de Ban aprendizaje.
dura (Bandura y Walters, 1983; Bandura, 1983, c) El aprendizaje social efectivo requiere, ade
1987), comenz a tomar en consideracin la inclu ms, que los sujetos puedan efectuar finas discri-
sin de variables cognitivas en el anlisis del com minaciones relativas al tipo de comportamientos
portamiento y en el proceso teraputico derivado. que deben llevar a cabo, y las situaciones en que
Muchos aprendizajes humanos se producen me deben hacerlo.
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d) El aprendizaje a travs de modelos es de como podra ser, por ejemplo, el maltrato

cisivo en la adquisicin y el mantenimiento de res a la pareja (desvalorizacin de la vctima,
puestas de autocontrol, que resultan claves en los negacin de la ilicitud de la conducta, ne
procesos cognitivos de autorregulacin conduc gacin de la gravedad del dao, etc.).
tual.
e) La eficacia de los modelos (para ensear De este modo, las consecuencias experimenta
nuevas conductas) es influida por el grado de com- das por los modelos que siguen a sus respues
petencia que manifiestan en la realizacin del com tas precipitaran los siguientes procesos: 1) trans
portamiento enseado, por su prestigio a los ojos mitiran a los observadores informacin sobre la
del aprendiz, y por el nivel de congruencia que clase de comportamientos que probablemente van
muestra su propio comportamiento y el tipo de pre- a ser reforzados o castigados y en qu circunstan
ceptos o pautas de conducta que aqul pretende cias y condiciones ello ocurrir; 2) motivaran su
ensear. deseo de obtener recompensas anlogas por com
f) Se establece una diferenciacin crtica entre portamientos similares, y 3) desencadenaran pro
aprendizaje y accin. Esto es, se constata que la cesos vicarios de condicionamiento o extincin de
mayora de los aprendizajes tienen lugar sin que se miedos (o ansiedad condicionada) en relacin con
ponga en prctica enseguida lo aprendido. De los comportamientos llevados a cabo por los mode
acuerdo con Bandura, el aprendizaje mediante imi los (Bandura, 1987).
tacin se produce a lo largo de tres momentos dife Para que el aprendizaje por imitacin se produz
rentes (Bandura y Walters, 1983): ca son necesarias tres condiciones: 1) que el apren
diz dirija su atencin hacia el modelo; 2) que el
1. Adquisicin del comportamiento. Habitual modelo retenga los aspectos bsicos del comporta
mente se observa el comportamiento de miento enseado, y 3) que el aprendiz observe que
otras personas y se retienen los pasos fun el modelo recibe alguna recompensa.
damentales para llevarlo a cabo. Sin embar Los modelos cuya conducta se imita suelen ser
go, no es necesario que se realice el com personajes significativos en la vida de las personas,
portamiento de manera inmediata. pertenecientes a sus grupos primarios, como la fa
2. Instigacin o reproduccin del comporta- milia o los amigos, aunque tambin pueden proce
miento. El comportamiento, que fue previa der de la informacin que reciben a travs de los
mente adquirido mediante observacin, medios de comunicacin. Los modelos pueden in
puede precipitarse a partir de la influencia fluir en los observadores favoreciendo tanto la con
de un nuevo modelo de conducta, de la ducta prosocial como la antisocial (por ejemplo, la
expectativa de lograr alguna recompensa, o violencia juvenil, la xenofobia o los asesinatos de
debido a la sugerencia o las instrucciones pareja).
recibidas de otra persona. El modelado es uno de los mecanismos funda
3. Mantenimiento del comportamiento. El mentales en el aprendizaje de conductas y hbitos
comportamiento es afianzado mediante delictivos (Akers, 1997, 2006; Akers y Sellers,
procesos de reforzamiento directo (es decir, 2004). Individuos con hbitos delictivos ms con
consecuencias positivas que el sujeto obtie solidados se convierten en modelos delictivos para
ne para l directamente) o vicario (conse otros ms inexpertos o aprendices. Los primeros,
cuencias positivas que obtienen otros y que mediante su propio comportamiento, hbitos y
l observa), mediante autorreforzamiento explicaciones, mostrarn a los segundos formas
(a partir de pensamientos positivos acerca agresivas de interaccin y modos ms eficaces de
de las conductas realizadas) o mediante es comisin de los delitos. Aumentarn o consoli
trategias de neutralizacin de la culpa darn, en suma, el aprendizaje delictivo de los
porciertos comportamientos inaceptables, aprendices. Sin embargo, desde la perspectiva
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del tratamiento, el modelado de conducta puede Ser claros y abiertos sobre el rol que com
ser tambin utilizado para influir de modo positivo pete al personal y sobre el objetivo y las
en el aprendizaje de comportamientos prosociales. expectativas de cada intervencin.
Mediante la utilizacin de modelos pueden pro Trabajar de manera activa y cercana a los
moverse, al menos, tres tipos de cambios de com sujetos para ayudarles a cambiar, aumentan
portamiento (Sims et al., citados por Lpez Mena, do su motivacin y adiestrndoles en nuevas
1989): 1) ensear nuevos comportamientos; 2) al habilidades, lo que incluye la planificacin
terar la frecuencia aumentando o disminuyen y la negociacin de la resolucin de los pro
do de comportamientos ya existentes, y 3) en blemas.
todo caso, proveer indicaciones o sugerencias con Tratar al sujeto como una persona nica y
ductuales, lo que se ha denominado facilitacin valorar sus diferencias y semejanzas con
conductual. otros. Ello supone evitar estereotipos tni
En el trabajo con delincuentes la tcnica de cos, culturales, etc., y tomar en cuenta las
modelado y role-playing, o juego de roles, de diver capacidades y habilidades especficas de
sas situaciones de interaccin es una de las estrate cada individuo.
gias de entrenamiento ms interesantes y tiles. Es
especialmente relevante para la enseanza a los su
jetos, a menudo caracterizados por una pose plena 5.7.1. Programas mediante reforzamiento
mente egocntrica, de habilidades que les permitan y modelado: el modelo de Familia
la adopcin de una perspectiva social (Ross y Fa educadora
biano, 1985).
Una autora britnica que trabaja para el sistema Un programa de tratamiento pionero en la uti
de probation, Rally Cherry (2005), ha estructurado, lizacin del aprendizaje por imitacin con jvenes
a partir de una propuesta previa de Trotter (1994, con conducta antisocial fue el desarrollado por The
1999), la utilizacin programada del modelado, por len, Pry, Dollinger y Paul (1976), que emplearon
parte del personal, como principal fuerza motriz del modelos filmados en vdeo y role-playing para me
cambio de conducta en delincuentes, a partir de los jorar el comportamiento interpersonal de un grupo
siguientes principios: de ocho varones de entre 12 y 16 aos. La interven
cin comenzaba haciendo que los sujetos visiona
Desarrollar con los sujetos relaciones ho sen un total de catorce escenas grabadas, de cinco
nestas y empticas, que les transmitan un minutos cada una. En ellas un actor varn represen
inters genuino y estable por ellos y una taba a un joven delincuente en diversas situaciones
perspectiva optimista sobre su capacidad de interpersonales problemticas, diez de las cuales
cambiar. acontecan en la propia residencia y cinco en la
Modelar y alentar la conducta prosocial, lo escuela. En cada situacin, el modelo era presenta
que incluye claridad sobre los valores y con do inicialmente como poco hbil para resolver la
ductas esperables de los sujetos y el refor situacin problemtica, mientras que paulatinamen
zamiento correspondiente de la expresin te iba logrando dominarla de modo apropiado. Las
apropiada de tales valores y conductas. situaciones a las que el modelo se enfrentaba eran
Desalentar, a partir de retarlos y confrontar la necesidad de tener que expresar sus sentimientos
los cuando se produzcan, aquellos valores y a otras personas, la comunicacin de determinados
conductas indeseables, incluidos por su problemas a los miembros del personal de la escue
puesto los valores y comportamientos pro la o hacer frente a la imputacin de algunas acusa
delictivos. ciones. Una vez visionada cada escena, se peda a
Usar la autoridad de modo transparente, cla los sujetos que desempearan en vivo el papel que
ro y legtimo. haban observado en el modelo grabado. Despus
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observaban nuevamente la grabacin, y realizaban para la interaccin social. ste consista en una
el papel una vez ms. sesin individual de entrenamiento, en la que uno
Para la evaluacin de este programa se emple de los profesionales enseaba (mostraba) en vivo al
un diseo de lnea base mltiple, con cuatro fases joven los componentes conductuales de que se com
experimentales: 1) lnea base (durante dos sema pona la habilidad de interaccin en cuestin. Pos
nas); 2) presentacin de las escenas relativas a si teriormente peda al joven que practicara dicha
tuaciones acontecidas en la propia residencia (cinco habilidad mediante role-play (o juego de roles),
semanas); 3) presentacin de situaciones en la es dndole por su cooperacin en esta actividad refor-
cuela (dos semanas), y 4) seguimiento (dos sema zamiento social (es decir, alabando sus logros) y
nas). Los evaluadores efectuaron observaciones y puntos (en el marco del componente de economa
registros del comportamiento de los jvenes duran de fichas).
te todo el proceso de intervencin. Los resultados Se ha de destacar que previamente al inicio de
slo mostraron una mejora temporal (que no se este programa, los terapeutas haban sido entrena-
mantuvo posteriormente) de las habilidades de re dos para que supieran educar de un modo apropia
solucin de situaciones problemticas en la propia do a los jvenes a su cargo en habilidades de inte
residencia, aunque esta mejora no se produjo en raccin. Estos entrenamientos previos de los futuros
relacin con situaciones en la escuela. entrenadores sociales fueron evaluados mediante
Otro trabajo interesante del uso del modelado medidas en vivo a travs de una prueba de role-
es el descrito por Brown (1985), en una replicacin playing. A partir de las sesiones de formacin se
realizada en Londres del modelo de familia educa desarrollaron materiales de entrenamiento del per
dora (Teaching-Family Model) de la Universidad sonal, que incluan el uso de modelos grabados en
de Kansas. En este programa, denominado Unit cintas de casete y de vdeo, para ejemplificar las
One, se trabaj con ocho jvenes delincuentes, de actividades y tareas educativas que deban reali
entre 14 y 18 aos, que residan en una casa a car zarse.
go de un matrimonio que a la vez eran profesiona Del programa Teaching-Family Model para ni
les especialmente entrenados en el uso de tcnicas os y jvenes, que fue diseado en la Universidad
conductuales, constituyendo una unidad familiar de Kansas y aplicado por primera vez a mediados
creada ad hoc. Los componentes bsicos de este de los aos setenta, se han realizado cientos de re
programa eran cuatro: 1) una economa de fichas; plicaciones en todo el mundo con muy buenos re
2) un programa acadmico; 3) un sistema de auto- sultados. En una revisin de Fixsen, Blase, Thim
gobierno o participacin de los jvenes en la toma bers y Wolf (2001) se han recogido nada menos que
de decisiones, y 4) su entrenamiento para la inte- 792 aplicaciones distintas slo en Norteamrica.
raccin social a travs de la tcnica de modelado.
Se obtuvieron los siguientes resultados globales:
cinco de estos jvenes fueron posteriormente de 5.8. Entrenamiento en habilidades
vueltos bien a sus hogares o a programas comuni sociales (EHS)
tarios normalizados, y no llevaron a cabo nuevas
acciones delictivas ni durante su estancia en el pro Las dificultades en los comportamientos y ha
grama ni a lo largo de un ao de seguimiento pos bilidades sociales que permiten la interaccin con
terior; en cambio, tres de ellos cometieron nuevos otras personas (padres, amigos y compaeros, pro
delitos y fueron reingresados en instituciones juve fesores y otras figuras de autoridad, como pueda
niles. ser la propia polica) constituyen probablemente la
Veamos con ms detalle en qu consisti el uso carencia ms evidente de muchas personas con
del modelado. Cuando los jvenes mostraban difi comportamiento antisocial. De ah que el entrena
cultades en situaciones de interaccin con otras per miento en habilidades sociales sea una de las tc
sonas, era aplicado el componente entrenamiento nicas ms conocidas y aceptadas para el tratamien
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to de los delincuentes (Ross y Fabiano, 1985). El amplio abanico de habilidades como las siguientes
modelo original de entrenamiento en habilidades (Ross y Fabiano, 1985; Garrido, 1993): con delin
sociales fue concebido por Argile y Kendom cuentes juveniles varones, para entrenarles en habi
(1967). Su presupuesto central es que un compor lidades conversacionales, para favorecer su intro
tamiento socialmente habilidoso o competente re versin (y facilitar su reflexin), para promover su
quiere tres componentes relacionados: percepcin autoestima, para entrenarles en expresin de aserti
social, cognicin social y actuacin social (Hollin vidad; con chicas delincuentes juveniles, para de
y Palmer, 2001). La percepcin social se concibe sarrollar sus habilidades de comunicacin; con
como la habilidad para reconocer, entender e inter delincuentes sexuales, para ensearles habilidades
pretar las seales sociales, tales como expresin de afrontamiento de situaciones de riesgo, y para
facial de emociones, indicaciones y respuestas de entrenar a sujetos en probation en habilidades de
otras personas, etc. La investigacin (adems del afrontamiento en la interaccin con figuras de au
propio sentido comn) ha puesto de relieve que toridad.
muchos delincuentes, juveniles y adultos, tienen Puede considerarse que algunas personas po
dificultades para una percepcin social apropiada, seen, de manera natural, buenas capacidades y ha
lo que les puede llevar a malinterpretar las inten bilidades para las interacciones humanas, mientras
ciones o la conducta de otras personas. La cogni- que otras presentaran, tambin naturalmente, dfi
cin social sera la habilidad para generar, en la cit en dichas capacidades. Sin embargo, no nacemos
mente, alternativas de respuesta y cursos de accin con repertorios especficos en ningn tipo de ha
viables para responder a las interacciones y deman bilidades, sino que todas debemos aprenderlas
das sociales. Tambin en esta faceta del comporta mediante los procesos normales de aprendizaje hu
miento muchos delincuentes presentan notorias ca mano. Mndez, Olivares y Ros (2005) han diferen
rencias, siendo habitual que muestren escasas ciado tres tipos de elementos fundamentales de la
alternativas a los problemas que se les presentan. conducta social: a) elementos expresivos (verbales,
Las habilidades de actuacin social haran referen paralingsticos y no verbales, como la mirada o los
cia a las capacidades de un sujeto para llevar a cabo gestos); b) elementos receptivos (atencin al inter
conductas apropiadas en la comunicacin y la in locutor y percepcin de sus elementos expresivos,
teraccin sociales, tales como escuchar a otros, y evaluacin de sus respuestas), y c) elementos
mantener un buen contacto visual con sus interlo interactivos (duracin de la respuesta, o turno en el
cutores, modular el tono de voz de acuerdo con los uso de la palabra). Estos mismos autores han clasi
contenidos y situaciones comunicativas, responder ficado las habilidades sociales en: a) opiniones (es
a las crticas, ser asertivo en la comunicacin, etc. cuchar y manifestar puntos de vista a otros); b)
De modo evidente, muchos delincuentes (no todos sentimientos (de agrado, desagrado, queja, afecto...;
los delincuentes) tienen carencias relevantes en las c) peticiones (pedir informacin, pedir un favor,
anteriores habilidades. aceptar disculpas); d) conversaciones (iniciarlas,
La tcnica de entrenamiento en habilidades so- mantenerlas o finalizarlas), y e) derechos (defender
ciales (EHS) guarda estrechas relaciones con el los propios o los de otras personas, hacer frente a
aprendizaje por imitacin al cual se ha hecho refe las crticas, etc.).
rencia. La utilidad del EHS en el campo de la de Cuando aparecen dificultades en las interaccio
lincuencia es muy notable debido a la evidente re nes sociales adultas, ello puede ser debido o bien a
lacin entre la falta de habilidades interpersonales que se carece de facto de las habilidades necesarias
y muchos conflictos legales y, tambin, a causa de (es decir, hay un dficit conductual) o bien a que,
su extraordinaria aplicabilidad a mltiples proble aunque se cuente con tales habilidades, existen ele
mas y situaciones (Blackburn, 1994; Glick, 2003). mentos (como la ansiedad condicionada) que inhi
La tcnica ha sido utilizada con diversas categoras ben la expresin fctica de las habilidades. En am
de delincuentes juveniles y adultos para ensear un bos supuestos puede ser til el entrenamiento en
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habilidades sociales, aunque en el segundo la prio de favorecer la generalizacin. Puede tam

ridad ser rebajar la ansiedad que impide poner en bin pedirse al sujeto que efecte ejercicios
prctica las habilidades que ya se conocen. de ensayo encubierto en la imaginacin,
Para explorar los posibles dficit en habilidades representndose el modo de llevar a cabo,
sociales sern de utilidad los instrumentos de eva en diversas situaciones, la habilidad apren
luacin ya comentados, especialmente la entrevista, dida.
y las medidas de autoinforme y autorregistro rela 4. Reforzamiento positivo y retroalimenta-
tivas a las situaciones y a la frecuencia base de las cin: se trata, en primer lugar, de alabar al
habilidades en cuestin, el posible grado de temor sujeto sus intentos y avances en la prctica
que producen y los pensamientos que se vinculan a de la habilidad entrenada. Tambin se le ir
estos procesos. informando acerca de sus progresos en el
El entrenamiento en habilidades sociales con aprendizaje y prctica de la tarea, y se le
siste en esencia en seguir los pasos necesarios para sugerirn posibles caminos para enmendar
ensear cualquier habilidad social imaginable (por los fallos cometidos. El objetivo final es
ejemplo, la de saludar y presentarse a otra persona). que el individuo adquiera conciencia y con
La secuencia puede concretarse en: referir al sujeto trol de las mejores maneras de desarrollar
de qu habilidad se trata y mostrarle cmo se pue determinadas conductas en especficas si
de desempear, permitirle que la ponga en prctica tuaciones, lo que implica darse cuenta de
e irle reforzando las aproximaciones e informndo la necesidad de variacin de su comporta
le de los aspectos que an puede mejorar. De modo miento para adaptarlo a las circunstancias
ms especfico, el EHS se suele presentar organiza cambiantes.
do de la siguiente manera (Caballo, 1998; Garrido, 5. Prctica en situaciones reales: en esta eta
1993; Gil y Garca Saiz, 2004): pa final los ensayos de conducta tienen que
empezar a realizarse en situaciones natura
1. Instrucciones: en que se informa al sujeto les, cuyo desarrollo el sujeto puede anotar
sobre la habilidad que se le pide que apren en autorregistros sobre los que informar
da y sobre los pasos necesarios para llevar en el contexto de la terapia, volviendo
la a cabo. cuanto sea necesario a la prctica controla
2. Modelado: el terapeuta u otro modelo da de las etapas anteriores.
realiza la secuencia conductual de la habi
lidad en cuestin, mostrando al aprendiz Para el caso de los delincuentes se ha insistido
sus aspectos ms relevantes. en la necesidad de que el entrenamiento en habili-
3. Ensayo de conducta: a continuacin se pide dades sociales no slo ensee las conductas ms
al individuo que, en la propia situacin te convenientes y efectivas para la interaccin social
raputica, reproduzca la habilidad que se le sino que tambin incluya las competencias cogniti
ha mostrado. Para ello es conveniente dis vas que dan cobertura a dichas habilidades. En esa
poner la situacin de interaccin entre direccin, Ross y Fabiano (1985) recomendaron
modelo y aprendiz de manera que se encarecidamente la terapia de aprendizaje estruc-
asemeje cada vez ms a las situaciones rea turado de Goldstein (que ya en los aos ochenta
les en que se requiere la habilidad ensea inclua elementos cognitivos) pero que con el tiem
da. Las primeras situaciones de ensayo po y hasta nuestros das ha evolucionado hacia la
conviene que sean muy definidas y previ tcnica de entrenamiento para reemplazar la agre-
sibles para el aprendiz al efecto de que sin (programa ART) (que se ver en el captulo 7),
pueda consolidar adecuadamente la habili ya que incorpora de manera combinada ingredien
dad, para ms tarde ir variando ciertos pa tes de entrenamiento en habilidades sociales, de
rmetros de las situaciones, con el objetivo control de ira y de desarrollo moral.
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5.8.1. Programa de habilidades cial u otros problemas, como consumo de drogas,

de tiempo libre juego compulsivo o pertenencia a bandas delic
tivas.
Un ejemplo interesante del uso de la tcnica de El programa consiste en once sesiones grupales,
EHS es el Programa de entrenamiento en habili- de dos a tres horas, desarrolladas durante seis a tres
dades de tiempo libre de los Servicios Correccio semanas, y se ofrece tanto en centros como en la
nales Canadienses (vase el esquema en http:// comunidad.
www.csc-scc.gc.ca/). Es un programa de baja in
tensidad dirigido a ensear a los sujetos las siguien
tes habilidades: adoptar un estilo de vida no delic 5.8.2. Programa de entrenamiento
tivo, establecer una red de relaciones prosociales, en habilidades de crianza
organizar el tiempo libre de forma constructiva, de los hijos
satisfacer sus necesidades de gratificacin de ma
neras no delictivas, mitigar su aburrimiento sin re Otro programa relevante de los Servicios Co
currir al alcohol u otras drogas, buscar entreteni rreccionales del Canad, que ilustra bien el campo
miento y diversin en lugares diferentes de los del EHS, es el Programa de entrenamiento en ha-
bares y descubrir nuevos intereses y nuevas activi bilidades de crianza de los hijos (puede verse es
dades constructivas que pueden satisfacerlos. Para quema en http://www.csc-scc.gc.ca/). Se trata de
ello el programa instruye y entrena a los sujetos en una intervencin de baja intensidad cuyo objetivo
los siguientes aspectos: es ayudar a los participantes a que aprendan y de
sarrollen habilidades que les permitan mantener re
La frecuente conexin que existe entre la laciones positivas con sus hijos. Asimismo, les en
utilizacin inapropiada del tiempo libre y la trena en el manejo de las situaciones de estrs
conducta delictiva. familiar suscitadas durante su encarcelamiento o
Las ventajas del ocio constructivo para el que pueden acontecer al salir en libertad. Se traba
individuo y para la sociedad, y las conse jan aspectos como el rol de los padres en la familia,
cuencias negativas de lo contrario. las responsabilidades derivadas de la paternidad, las
La relevancia de equilibrar las necesidades consecuencias de las acciones e inacciones de los
de ocio con las obligaciones de cada uno. padres, las habilidades bsicas que pueden ayudar
Las ventajas de las actividades de ocio acti a los padres y a los hijos a resolver sus problemas
vo y constructivo (por ejemplo, realizar un y aquellas destrezas que se requieren para buscar
deporte) frente a las meramente pasivas (por ayuda en la comunidad ante diversas problemticas
ejemplo, ver deporte en televisin). familiares que pueden suscitarse.
La enseanza de habilidades de p lanificacin El programa se dirige a varones o mujeres que
y participacin en actividades de ocio. han tenido una historia problemtica en la crianza
de sus hijos, ya sea porque carecen de los mnimos
Son destinatarios de este programa aquellos de conocimientos necesarios sobre desarrollo infantil
lincuentes, tanto varones como mujeres, que se ha y sobre las responsabilidades paternas al respecto,
llan en alguna de las siguientes situaciones: 1) per estn faltos de las habilidades necesarias para el
sonas cuyas actividades delictivas se han vinculado cuidado de los hijos o de habilidades de comunica
en el pasado al uso inapropiado del tiempo libre; 2) cin efectiva con los nios, utilizan un sistema dis
cuyas actividades de ocio les ayudan a adaptarse a ciplinario inapropiado o tienen unas expectativas
situaciones difciles, tanto en la institucin peniten irrealistas sobre la conducta de los nios y la reso
ciaria como en la comunidad, y 3) cuyas actividades lucin de los problemas familiares.
de ocio estn relacionadas (y probablemente lo van Esta intervencin se aplica en 20 sesiones gru
a seguir estando en el futuro) con conducta antiso pales, de entre dos y tres horas, a lo largo de uno
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a tres meses, y se ofrece tanto en centros cerrados tuales mantienen una continuidad e integracin
como en la comunidad. Se recomienda que las per entre ellos, debido a su anclaje a cuatro ejes com
sonas que lo necesiten realicen este programa partidos por todos:
cuando estn prximas a salir en libertad. Se ex
cluye, como medida de prudencia, a personas con 1. Aunque el propsito declarado de las mo
denadas por abuso de nios o incesto, a menos que dernas terapias cognitivo-conductuales
hayan participado previamente en el tratamiento (que incorpora las facetas cognitivas y
apropiado para dichas problemticas. De otro emocionales del comportamiento) es fun
modo, en ausencia de cambios profundos en la damentarse en todos aquellos conocimien
problemtica del abuso sexual infantil, la adquisi tos psicolgicos de carcter cientfico que
cin de mejores habilidades en el puro manejo puedan ser de utilidad, en la prctica existe
mecnico de los nios podra resultar contraprodu una preponderancia notable de la utiliza
cente. cin de conocimientos derivados de la psi
cologa del aprendizaje.
2. El anlisis funcional del comportamiento
5.9. Las partculas elementales contina siendo la herramienta bsica pres
del tratamiento crita para la evaluacin y el tratamiento
tanto de las conductas problemticas como
Los procesos y tcnicas psicolgicos mencio de los pensamientos y emociones que pue
nados hasta ahora, que incluyen el reforzamiento, den acompaarlas. En opinin de Amigo et
el moldeamiento y el encadenamiento de conducta, al. (1991), el anlisis aplicado y experi
la extincin, la enseanza de comportamientos al mental de la conducta aparece como la es
ternativos, el control de estmulos, el modelado y trategia ms potente de cambio psicolgico
el entrenamiento en habilidades sociales, constitu y la ms slida en lo que a su formulacin
yen, en trminos metafricos, las autnticas part se refiere (p. 722).
culas elementales de todo entrenamiento y apren 3. Diversas tcnicas cognitivas plantean el
dizaje psicolgicos, en cuanto que son los cambio de cogniciones y emociones desa
elementos bsicos que permiten construir las res daptativas que se suponen en la base de
tantes terapias psicolgicas. Es decir, tales procesos muchos problemas; sin embargo, todos es
bsicos forman parte integrante de cualesquiera tos cambios suelen promoverse y mante
otras tcnicas y procedimientos ms elaborados, nerse mediante la propia prctica como
tales como las tcnicas cognitivas, de control emo estrategia teraputica bsica. Se razona e
cional o de prevencin de recadas, a las que se har insta al individuo para realizar cambios en
referencia en los captulos siguientes. Esta idea de su vida y, antes o despus, ponerlos en
interseccin entre tcnicas de tratamiento, en las prctica de manera experimental me
que los procedimientos bsicos de aprendizaje y de diante previos ensayos de prueba, en la
desarrollo de habilidades son las partculas ele terapia y, finalmente, en la propia rea
mentales a partir de las que construir los restantes lidad.
entrenamientos teraputicos, que a su vez se entre 4. El ltimo gran elemento de confluencia y
lazan entre s, es sugerida en la tabla 5.1, en que se continuidad entre todos los tratamientos es
presenta un esquema general de las tcnicas y los la prescripcin de utilizar la medida y eva-
programas de tratamiento de delincuentes recogidos luacin continua como estrategias de va
a lo largo de esta obra. loracin tanto de los comportamientos
De acuerdo con el esquema general de la ta problema como del proceso teraputico

bla5.1, las tcnicas y programas cognitivo-conduc aplicado.
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Tabla 5.1
Esquema de las tcnicas y programas de tratamiento de delincuentes presentados a lo largo de este manual
05_Delincuentes.indd 143
Desarrollo y reestructuracin Regulacin emocional Mantenimiento de los logros
Enseanza de habilidades y hbitos
del pensamiento y control de ira y prevencin de recadas
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Reforzamiento. Reestructuracin cognitiva. Desensibilizacin sistem Tcnicas de generalizacin
Moldeamiento. Solucin cognitiva de pro tica. y mantenimiento.
Encadenamiento de conducta. blemas interpersonales. Exposicin. Tcnica de prevencin de
Extincin. Autocontrol. Inoculacin de estrs. recadas.
Enseanza de comportamientos alterna Autoinstrucciones. Tratamiento de la ira.
tivos. Desarrollo moral y de va
Control de estmulos. lores.
Programas de reforzamiento.
Programas ambientales de contingencias.
Contratos conductuales.
Sensibilizacin encubierta.
Autorreforzamiento encubierto.
Tcnicas bsicas
Modelado encubierto.
Modelado.
Modelo de familia educadora.
Psicoterapia analtica funcional (PAF).
Terapia de aceptacin y compromiso.
Terapia de conducta dialctica.
Entrenamiento en habilidades sociales (EHS).
Programa de habilidades de tiempo libre.
Programa de entrenamiento en habilidades de crianza de los hijos.
Comunidades teraputicas.
Programa razonamiento y rehabilitacin (R&R).
Programa de tratamiento de delincuentes sexuales.
Entrenamiento para reemplazar la agresin (ART) con jvenes.
Tratamiento de agresores de sus parejas.
Programa de mantenimiento de habilidades cognitivas.
Programa de manejo de las emociones y la ira.
Programas multifacticos
Programa de integracin
comunitaria.
Programa contrapunto.
Terapia multisistmica con jvenes.
04/09/13 13:00
5.10. Programas multifacticos En Inglaterra la comunidad teraputica peniten

para el tratamiento de ciaria pionera y ms famosa fue la Prisin de Gren-
toxicmanos don (situada a unos 100 kilmetros de Londres),
que ejemplifica las caractersticas del modelo cl
Antonio es el pequeo de ocho hermanos sico de Maxwell Jones, que se aplicaron de la si
(tresvarones y cinco mujeres). Sus padres y dos guiente manera (Lipton, 2001):
de sus hermanos murieron hace aos. Antonio re
side en el domicilio familiar con dos de sus her
manos varones. Mantiene muy buena relacin con A)Elementos
su hermano mayor, aunque con el resto de su fa
milia apenas tiene contacto. Excepto Antonio, nin Contexto y estructura: una unidad de eva
guno de sus hermanos ni otros miembros de su luacin inicial, cinco unidades de comuni
familia tienen antecedentes delictivos o de consu dad teraputica y una unidad de prelibertad,
mo de drogas. Durante los ltimos aos ha traba en una prisin de seguridad media.
jado como pen en la construccin, aunque siem Residentes: 245 delincuentes graves con
pre sin contrato laboral. Ha consumido herona a historia de trastornos de personalidad, reclu
lo largo de diez aos, con un perodo de abstinen tados voluntariamente desde distintas pri
cia en medio de tres aos. Despus sigui consu siones britnicas.
miendo hasta su ltimo ingreso en prisin. El pe Personal: 220 funcionarios, comandados por
rodo de abstinente lo realiz sin ayuda profesional,
por decisin propia, atemorizado por el rechazo
un director, ayudado por un psiquiatra, como
que el consumo suscitaba en su pareja y el impac director teraputico. Cada unidad contaba
to psicolgico que le produjo conocer que se haba con un equipo liderado por un psiquiatra,
contagiado del sida. Tras reiniciar el consumo de ms un psiclogo y un agente de probation.
drogas, su pareja lo abandon. Cuando ha podido
ha ido teniendo distintos trabajos espordicos e B)Principios
irregulares, a la vez que ha cometido diversos de
litos para pagarse el consumo. Democratizacin: cada miembro de la co
munidad tiene voz y voto en cada aspecto
del funcionamiento de su unidad.
5.10.1. Comunidades teraputicas Permisividad: filosofa de tolerancia que
asume que cualquiera puede cometer errores
La expresin comunidad teraputica puede y debe aceptarse y aceptar a los otros con
hacer en realidad referencia a intervenciones bas sus imperfecciones.
tante diferentes entre s. Histricamente, dicha ex Comunidad: aliento de la responsabilidad
presin se aplic por primera vez, en 1946, por el individual y colectiva.
psiquiatra britnico Tom Main al modelo terapu Confrontacin con la realidad: presentando
tico utilizado en el Cassel Hospital de Londres para de un modo abierto y continuo las interpreta
el tratamiento de los veteranos del ejrcito regresa ciones que los otros hacen de la propia
dos tras la Segunda Guerra Mundial. Dicho mode conductacon el objetivo de contrarrestar la
lo combinaba terapia comunitaria y terapia psicoa propiatendencia a justificar los problemas
naltica, y constitua una variante del modelo interpersonales y la infraccin de las normas.
teraputico desarrollado en los mismos aos por el Influencia de otros miembros del grupo:
tambin psiquiatra britnico Maxwell Jones. Pron para controlar y cambiar los valores cultu
to el modelo de comunidad teraputica, siguiendo rales prisionizados, especialmente a partir
los principios y presupuestos de Maxwell Jones, se del influjo positivo de los veteranos (en
traslad tambin al mbito penitenciario, tanto en la comunidad) que ya han superado dichos
Gran Bretaa como en Estados Unidos. valores.
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Enfoque del modelo: liberacin de la angus El origen de las comunidades teraputicas

tia intrapsquica, desarrollo de las relaciones aplicadas (en Estados Unidos y Europa) para el
con las esposas y los hijos, con las figuras tratamiento de sujetos con problemas de adicciones
de autoridad, mejora de las relaciones inter no proviene, sin embargo, directamente del modelo
personales, cambio de las actitudes ante el britnico de Grendon, sino que deriva del centro
delito en general y, especialmente, ante sus Synanon, fundado en 1958 por Charles Dederich en
propios delitos en particular: trabajo sobre California, que a su vez dimana del movimiento
las justificaciones del delito, aumento de la Alcohlicos Anmimos (cuyas races lejanas pueden
conciencia sobre las vctimas y las conse proyectarse hasta grupos religiosos en favor de la
cuencias del delito para ellas, sobre las po abstinencia del alcohol) (Lipton, 2001). Una co
sibles fantasas y planes acerca de futuros munidad teraputica para el tratamiento de alco
delitos (lo que supuso un anticipo de los hlicos o toxicmanos tpicamente es una interven
mtodos de prevencin de recadas). cin residencial, que recomienda una permanencia
de entre nueve y dieciocho meses, aunque las tasas
C)Programa de abandono suelen ser muy elevadas.
Algunas de sus bases y principios rectores son
Terapias principales utilizadas: terapia de los siguientes (Hooper, 2003; Lipton, 2001):
grupo diaria (diez residentes ms dos profe
sionales), asamblea de comunidad diaria de La actividad teraputica se organiza en tor
cada unidad de residencia (de un mximo no al trabajo.
de 50 miembros) y sesiones de feedback y Los residentes participan y se ocupan de
confrontacin. todos los aspectos de la organizacin y ad
Otras terapias empleadas: psicodrama, en ministracin de la comunidad (produccin,
trenamiento en habilidades sociales y de mantenimiento, alimentacin, administra
vida, habilidades cognitivas, programa para cin).
delincuentes sexuales, alternativas a la vio La adiccin se interpreta como sntoma de un
lencia y educacin. trastorno global de la persona, que es inma
Duracin: se recomienda que los partici dura, incapaz de demorar la gratificacin, de
pantes permanezcan en el programa de co soportar la frustracin y de mantener relacio
munidad teraputica durante dos aos (las nes saludables con otras personas, adems de
evaluaciones realizadas resultan ms favo presentar una baja autoestima y otros proble
rables a los programas de duracin superior mas de comportamiento.
a los 12 a 18 meses que a los de ms corta Todos los anteriores problemas se convierten
duracin). en objetivos de la terapia, que realizan con
Resultados: diversas evaluaciones de rein juntamente el personal y los otros residentes
cidencia no han encontrado en general re y se orienta a desarrollar en cada sujeto una
sultados favorables ni en evaluciones pre/ identidad personal y cambios globales en su
post del mismo grupo de sujetos (antes y estilo de vida, lo que incluye su conducta,
despus de pasar por el programa de Gren actitudes y valores consonantes con un
don) ni en evaluaciones de comparacin con modo de vida correcto. Ello significa
muestras de delincuentes de otras prisiones. incorporar valores sociales positivos como el
Pese a todo, los mejores resultados se han trabajo, la productividad social y la respon
asociado, como se ha comentado, a la mayor sabilidad comunitaria, y valores personales,
duracin de la estancia de los sujetos en este como la honestidad, la autoconfianza y la
programa y, tambin, a la mayor edad de responsabilidad hacia uno mismo y hacia
excarcelacin de los sujetos. personas significativas de la propia realidad.
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Las metas del tratamiento resultan con chos de estos programas se han asociado al trata
gruentes con los anteriores valores: absti miento de problemas adictivos, aunque no en todos
nencia en el uso de drogas, finalizacin de los casos. Las comunidades teraputicas ms mo
las actividades delictivas, obtencin de un dernas, aun manteniendo su carcter de tratamiento
empleo legal o (en jvenes) continuacin de holstico, han mejorado su orientacin al tratamien
los estudios y mantenimiento de relaciones to de factores de necesidad criminognica, o facto
sociales positivas. res, segn vimos, directamente conectados con el
Los nuevos residentes ingresan en la comu estilo de vida que lleva a la conducta delictiva (An
nidad por abajo pero, mediante su esfuerzo, drews et al., 1990). Tambin los programas recien
pueden mejorar su estatus y ganar incenti tes han cuidado mucho ms el diseo de las evalua
vos tales como un trabajo preferible, mejo ciones de eficacia. En la actualidad existen datos
res dependencias de residencia, etc. que apoyan la efectividad de algunas comunidades
Ante la frecuente falta de motivacin genui teraputicas para reducir de modo significativo y
na que pueden presentar al principio mu socialmente relevante las tasas de reincidencia de
chos residentes, se les pide que acepten la los delincuentes tratados en ellas frente a los con
nocin de comportarse como si estuvie troles (Field, 1992; Inciardi, Martin, Butzin et al.,
ran de acuerdo con los valores y principios 1997; Wexler, De Leon, Thomas et al., 1999;
de la comunidad teraputica, hasta tanto Wexler, Falkin y Lipton, 1990).
se vaya produciendo una verdadera interna
lizacin de dichos valores.
La esencia de la intervencin teraputica es 5.10.2. Programa tipo en las prisiones
la utilizacin intencionada de la comuni- canadienses
dad como mtodo fundamental para facilitar
el cambio social y psicolgico en los indi Segn datos de los Servicios Correccionales
viduos (De Leon, 1995, p. 1611), ofrecin Canadienses, el 80 por 100 de los delincuentes que
doles confrontacin y ayuda para la difcil cumplen condena en Canad tiene problemas rela
tarea de efectuar dichos cambios. cionados con el abuso de sustancias, por lo que ste
Los miembros de la comunidad utilizan en es un importante factor de riesgo que debe abordar
las sesiones de grupo y en la vida cotidiana, se para mejorar las posibilidades de reinsercin de
como mecanismos de ayuda para el cambio los sujetos (vase en http://www.csc-scc.gc.ca/).
de las actitudes y del comportamiento de los El Programa canadiense de prevencin del abu-
residentes, confrontacin, persuasin positi so de sustancias parte de un modelo terico integra
va, retroalimentacin y reforzamiento, afir do que asume que los patrones conductuales de abu
macin del sujeto, instruccin, sugerencias, so de sustancias tienen en su origen mltiples
y expresin de recuerdos de la infancia y la factores a la vez que pueden ser explicados, parcial
adolescencia. mente, por principios de aprendizaje. Se concibe el
En las comunidades teraputicas actuales se abuso de sustancias como una respuesta desadapta
ofrecen tambin otros tratamientos tales tiva a los problemas habituales de la vida. El com
como terapia familiar, servicios educativos, portamiento de consumo, que cuenta con influencias
de formacin laboral, sanitarios y de salud de carcter biolgico, se inicia y se mantiene debido
mental. a las experiencias de aprendizaje pasadas, que in
cluyen modelado de conducta, contingencias de
Desde los aos sesenta hasta la actualidad se reforzamiento y creencias y expectativas cognitivas.
han desarrollado numerosos programas de comu As pues, los mismos mecanismos de aprendizaje
nidad teraputica en las prisiones norteamericanas, que han posibilitado el proceso de adquisicin de
para delincuentes juveniles, adultos y mujeres. Mu las conductas de consumo pueden emplearse tam
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bin para desarrollar en el individuo patrones de potenciar la derivacin a dispositivos no penitencia

comportamiento y pensamiento ms adaptati rios en aquellos casos cuyas condiciones jurdicas,
vos para enfrentarse a los problemas de la vida dia penitenciarias y personales lo permitan, y 7) evitar
ria. la marginalizacin y estigmatizacin del sujeto dro
Se dispone de un procedimiento de Evaluacin godependiente.
computerizada del abuso de sustancias (CASA), La intervencin se concreta en cinco programas
que incluye una serie de medidas vlidas para va o ingredientes complementarios (Circular 17/2005
lorar la intensidad de la adiccin y su relacin con de la Direccin General de Instituciones Peniten
otras facetas del estilo de vida delictivo, ya que la ciarias; Redondo, Pozuelo y Ruiz, en prensa):
relacin funcional entre consumo de sustancias y
delincuencia es un criterio imprescindible para la 1. Programa de prevencin y educacin para
inclusin de un individuo en este programa. Cum la salud. Tiene como objetivos mejorar la
plido este criterio de relacin conducta delictiva- informacin sobre las drogas y sus efectos,
consumo, los sujetos son asignados a modalidades evitando el inicio en el consumo. Tambin
del programa de diversa intensidad en funcin del propiciar un estilo de vida saludable y dotar
grado de riesgo que presentan (alto, moderado o de competencias y habilidades para recha
bajo). zar el consumo y favorecer una adecuada
En aos pasados, se ha formado a ms de 200 insercin social.
tcnicos de los Servicios Correccionales Canadien 2. Programa de intercambio de jeringuillas.
ses para que puedan impartir el Programa nacional El objetivo es preservar la salud y la vida
de prevencin del abuso de sustancias y se estima de los sujetos drogodependientes, elimi
que unos 3.000 delincuentes participan anualmente nando prcticas como el uso compartido de
en l. Se han efectuado mltiples evaluaciones de jeringuillas.
su eficacia y, en general, se ha hallado que las 3. Programa de tratamiento con metadona.
muestras de sujetos que siguen este programa pre La metadona es una sustancia agonista,
sentan tasas de reincidencia inferiores a la mitad de cuya administracin controlada evita el sn
las tasas de reincidencia de los sujetos no tra drome de abstinencia. Por otra parte sus
tados. efectos son menos nocivos que los de la
herona y se administra por va oral y de
forma pautada. Para su prescripcin es ne
5.10.3. Programa con internos cesario el consentimiento expreso del indi
drogodependientes viduo, que debe someterse a controles pe
en las prisiones espaolas ridicos para detectar el posible consumo
de otras sustancias.
Las prisiones espaolas tambin cuentan con un 4. Programa de deshabituacin. Consta de
programa multifactico para el tratamiento de la dos procesos: desintoxicacin y deshabi
problemtica de adiccin a drogas. Los objetivos tuacin propiamente dicha. En el primero
del programa en materia de drogas son (Circular (desintoxicacin) se elimina la dependen
17/2005 de la Direccin General de Instituciones cia fsica hacia la sustancia que ha creado
Penitenciarias): 1) evitar el inicio del consumo en adiccin. Se realiza mediante tratamiento
tre la poblacin abstinente; 2) minimizar las con farmacolgico exclusivamente (metadona,
ductas de riesgo entre los consumidores; 3) reducir naltrexona u otros frmacos), aunque se
los posibles daos asociados al consumo; 4) esti programan igualmente otras acciones de
mular el inicio del tratamiento; 5) posibilitar la con apoyo. La segunda fase (deshabituacin)
tinuacin de la rehabilitacin de los internos que la consiste en la eliminacin de la dependen
hubieran iniciado antes de ingresar en prisin; 6) cia psicolgica. Es mucho ms compleja y
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prolongada. La intervencin es de carcter la intervencin son los grupos teraputicos

teraputico y educativo. Puede realizarse autogestionados, en los que se establecen
de forma ambulatoria, en centro de da o en las tareas y se programan los objetivos. Su
mdulo teraputico. Los internos deben so ponen para el participante en el programa
meterse a controles analticos para detectar un punto de referencia y un factor de mo
posibles recadas y en tal caso reiniciar su tivacin de logro.
tratamiento inmediato. Es muy importante
que estos controles se realicen especial El desarrollo de los programas penitenciarios de
mente antes y despus de disfrutar de per drogodependencias se sustenta en tres tipos de equi
misos de salida y en situaciones de rgimen pos que integraran lo que se ha denominado Grupo
abierto. de atencin a drogodependientes (GAD):
5. Programa de reincorporacin social. Tiene
como objetivos la adquisicin y desarrollo Equipo sanitario, con funciones de diseo,
de actitudes, habilidades, recursos y apren ejecucin y evaluacin de las intervenciones
dizajes que ayuden a mejorar el desenvol sanitarias. Desarrolla los programas de in
vimiento personal, familiar, social y laboral tercambio de jeringuillas, de administracin
y, por tanto, a optimizar la incorporacin de metadona y de desintoxicacin.
social del individuo. Se cuenta para ello Equipo tcnico, con funciones de diseo, eje
con la colaboracin de los profesionales y cucin y evaluacin de las intervenciones
recursos extrapenitenciarios existentes, tan multidisciplinares. Los programas de su
to teraputicos como de la red de servicios competencia son los de prevencin, educa
sociales. cin para la salud, intervencin psicosocial
en el tratamiento con metadona y deshabitua
Las intervenciones con drogodependientes pue cin. Forman parte del equipo tcnico el m
den realizarse en dos formatos o modalidades: dico, psiclogo, educador y trabajador social,
y dicho equipo puede ampliarse con funcio
1. Intervencin ambulatoria/centro de da. narios de vigilancia, maestros, enfermeros,
En los centros penitenciarios se han ade monitores, etc. Cada equipo debe designar un
cuado espacios para que los profesionales coordinador.
puedan desarrollar las actividades terapu Comisin, con funciones de direccin y
ticas con los internos incluidos en los dis coordinacin. La preside el director del cen
tintos programas. Estos espacios pueden tro y forman parte de ella los subdirectores
ubicarse en cada mdulo (intervencin am mdicos y de tratamiento y los coordinado
bulatoria) o en una dependencia centrali res de los equipos de atencin a drogode
zada con diversas salas o despachos (cen pendientes.
tro de da).
2. Mdulo teraputico residencial. Se trata de
reas de residencia independientes destina 5.11. Anlisis de la conducta
das exclusivamente a albergar a internos clnica
que se encuentran en tratamiento integral
de drogodependencias. Con ello, se preten Durante los ltimos aos, en reaccin al predo
de crear un espacio socioeducativo o tera minio teraputico de lo cognitivo, ha surgido desde
putico normalizado y libre de droga. A el modelo operante una nueva propuesta de recupe
ellos se asignan internos con buen prons racin del anlisis conductual aplicado. En ella se
tico en su tratamiento e internos con eleva han diferenciado dos categoras de conductas: aque
do riesgo de inicio del consumo. El eje de llas conductas prioritariamente controladas median
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te contingencias de refuerzo y aquellas otras que nas del sujeto, lo que implica que los cam
son elicitadas por reglas o instrucciones indicativas bios operados en el marco de la terapia re
de en qu circunstancias y bajo qu condiciones se sultarn relevantes en su vida real.
producir el reforzamiento. Este segundo tipo de
conductas, prioritariamente humano, requiere habi Estas perspectivas son fundamentalmente nue
lidades y reglas lingsticas que medien la interac vos intentos de comprensin de las relaciones te
cin estmulos-respuestas-consecuencias (Labra ricas entre pensamientos, conductas y emociones,
dor, 1998b; Storrow, 2001). Generalmente, se ms que modalidades teraputicas completamente
producirn aprendizajes en los que ciertos elemen novedosas. No obstante, el anlisis de la conducta
tos verbales se vincularn con emociones y sensa clnica ha dado lugar a tres aplicaciones teraputi
ciones, a las que acabaran siguiendo consecuencias cas principales (Vallejo, 1998), referidas brevemen
positivas o negativas; de este modo, las palabras/ te a continuacin.
pensamientos se convertiran en estmulos discrimi
nativos de inicio de cadenas conductuales que rela
cionan palabras, emociones o sensaciones y conse 5.11.1. Psicoterapia analtica
cuencias (Prez, 1991). funcional (PAF)
Las caractersticas ms sobresalientes del an-
lisis de la conducta clnica son las siguientes (Ko Sus principales proponentes fueron Kohlenberg
hlenberg, Tsai y Dougher, 1993): y Tsai (1991), tomando como base el anlisis fun
cional de la conducta verbal iniciado por Skinner.
Reafirmacin del control ambiental sobre la Esta modalidad teraputica utiliza tcnicas conduc
conducta, por encima de los factores in tuales dirigidas a identificar las conductas problema
ternos. que se producen en la propia interaccin teraputi
Equiparacin de lo cognitivo con lo verbal, ca y las explicaciones que efecta el sujeto de sus
de modo que el pensamiento-lenguaje no se comportamientos y causas, as como sus intentos
considera la explicacin causal del compor de cambio. Su principal elemento distintivo es que
tamiento y de los trastornos, sino que se realza el papel de la relacin clnica terapeuta-usua
explicara por los mismos principios ope rio como medio de cambio teraputico, a travs del
rantes que el resto de la conducta. ofrecimiento al sujeto por parte del terapeuta de
Las disfunciones psicolgicas y de compor nuevas interpretaciones alternativas de las relacio
tamiento no son el resultado de ciertos con nes entre sus pensamientos, sus emociones y sus
tenidos cognitivos (por ejemplo, de justifi conductas (Paul, Marx y Orsillo, 1999). Se consi
cacin delictiva) sino prioritariamente del dera que los cambios producidos en esta interaccin
control o relacin funcional que guardan teraputica se trasladarn a la vida cotidiana del
dichos contenidos con el comportamiento sujeto (Prez, 1995).
explcito del sujeto. As, el tratamiento debe Ms concretamente, los principales elementos
dirigirse prioritariamente a producir cam de la psicoterapia analtica funcional (PAF) son los
bios en las interacciones funcionales entre siguientes (Prez, 1996a):
las cogniciones y los trastornos (Hayes y
Hayes, 1992). Se fundamenta en el anlisis de la conducta.
De este modo, el lenguaje-pensamiento del Frente a previas aproximaciones conductua
individuo constituye un comportamiento les, la PAF considera que la relacin tera-
clnicamente significativo y evaluable. En putica constituye un ingrediente esencial
tales circunstancias, la relacin clnica tera de la intervencin. En lgica operante, el
peuta-usuario es considerada una muestra terapeuta tendra tres funciones de estmulo:
representativa de las interacciones cotidia evocativa de conductas respondientes, dis-
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criminativa de ciertos comportamientos (que comportamientos adecuados en relacin con la lim

el terapeuta elicita, con sus preguntas o co pieza y un cambio de actitudes y creencias (en el
mentarios) y reforzante. personal) sobre la potencialidad de mejora de los
Se presupone una equivalencia funcional propios internos. Todo ello era reforzado verbal
entre la situacin teraputica y la vida coti mente en las sesiones. Tambin se favoreci una
diana del individuo (dificultades en las re situacin estimular apropiada (la disponibilidad de
laciones personales, miedos, rechazos, hos papeleras, ceniceros y contenedores), y la conducta
tilidad, ansiedad social, compulsividad, etc. de los funcionarios como modelos positivos de lim
Kohlenberg y Tsai, 1987). pieza. Adems, el tratamiento incluy un perodo
La PAF identifica tres tipos principales de de desvanecimiento del programa (disminucin pro
conductas clnicamente relevantes que tie gresiva de los registros de limpieza y de las sesiones
nen lugar durante la sesin teraputica: y refuerzos) para promover la generalizacin.
Sobre una escala de suciedad de 0-12 puntos,
1. La manifestacin de los propios proble
que alcanz en lnea base puntuaciones de en torno
mas del sujeto: aquellos por los que se
a 10, la aplicacin del programa analtico-funcional
requiere ayuda profesional.
logr una drstica reduccin de la suciedad hasta
2. Los cambios y mejoras del individuo
alrededor de 1 punto, mejora que se mantuvo en un
tratado.
seguimiento de seis meses.
3. Las interpretaciones del sujeto sobre su
propia conducta, que pueden actuar como
estmulos evocativos, discriminativos y
5.11.2. Terapia de aceptacin
reforzantes. Dichas interpretaciones
y compromiso (ACT)
tambin desempearan un papel decisi
vo como mediadoras entre la sesin cl
La primera descripcin de esta terapia inicial
nica y la vida cotidiana, lo que puede
mente denominada Comprehensive Distance The-
facilitar la generalizacin teraputica.
rapy correspondi a Hayes en 1987 y su defini
El proceso de cambio se debera producir cin y estructuracin amplia se efectu en la obra
como resultado de los aprendizajes que se de Hayes, Strosahl y Wilson (1999), habiendo sido
produzcan en las sesiones teraputicas, cuya sus introductores en el mbito espaol Prez (1996a,
generalizacin a la vida cotidiana se espera 1996b) bajo la denominacin de terapia contex
promover. tual y Luciano (Luciano, 2001a; Wilson y Lu
ciano, 2002). En palabras de su originario creador,
Mediante un procedimiento analtico-funcional la ACT es una forma de psicoterapia experiencial
se dise y aplic en el departamento de jvenes del conductual y cognitiva basada en la teora del mar
centro penitenciario de El Acebuche (Almera) co relacional del lenguaje y la cognicin humana,
un programa para la mejora de los comportamientos y representa una perspectiva sobre la psicopatologa
de cuidado y limpieza de los lugares comunes (pa que enfatiza el papel de la evitacin experiencial,
tios, pasillos, etc.) (Zaldvar, Cangas y Luciano, la fusin cognitiva, la ausencia o debilitamiento de
1998). Para ello, en lugar de poner en marcha un los valores y la rigidez e ineficacia conductual re
sistema directo y ms intrusivo de contingencias sultantes (Hayes, 2002, p. 15). Segn sus creado
(por ejemplo, una economa de fichas), se realiz res y promotores, la ACT aportara cuatro nuevos
una intervencin que los autores denominan natu elementos significativos a la intervencin psicol
ral de baja intrusividad y de moldeamiento verbal gica (Prez, 2002; Wilson y Luciano, 2002):
(p. 164). Consisti en promover, en una serie de
reuniones con el personal y con los internos, la ex 1. Una nueva filosofa de la vida que acoge la
presin verbal (por parte de internos y personal) de autoaceptacin psicolgica y el sufrimien
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to como una condicin necesaria y, a menu ra que sea capaz de discernir en relacin
do, ineludible: ... en ACT se apela a una con su propio trastorno aquellas situaciones
filosofa de vida practicada por millones de en que es posible y conveniente cambiar de
seres humanos que han aprendido de una aquellas otras en que la mejor opcin es la
forma natural a ser abiertos a la vida con los aceptacin de la situacin. Dicha acepta
beneficios y desventajas que conlleva el he cin puede comportar el que deba experi
cho de ser organismos verbales. Prcticas de mentar recuerdos, estados, sensaciones o
vida que suponen reaccionar a los problemas pensamientos desagradables sin propiciar
de un modo que no anule la vida misma. Es conductas de escape.
decir, tomando los escollos del camino de la
vida en cuanto funciones verbales aversi En definitiva, la ACT realza, como planteamien
vas como parte inevitable del propio cami to central, lo que es importante para la persona,
no a recorrer, no convirtiendo en problemas ayudando al individuo a aceptar los eventos priva
psicolgicos lo que no son ms que proble dos que estn en el camino que el cliente elige para
mas de la vida... (Luciano, 2001b, p. 3). su vida como un compromiso elegido con la vida y,
2. Una nueva perspectiva cultural, que desen por tanto, un compromiso con lo que sta lleve con
mascara el papel perverso que para el indi sigo en trminos de los eventos privados segn su
viduo pueden comportar la subjetividad y historia personal (Wilson y Luciano, 2002, pp. 97
el autoconocimiento mediados por el len y 98). Los elementos nucleares de la intervencin
guaje (a su vez, contextualmente controla teraputica seran los cuatro siguientes (Wilson y
do), que puede impedirle o dificultarle una Luciano, 2002): a) clarificacin de valores; b) ex-
relacin adecuada con la realidad. Uno de posicin dirigida a que el individuo recupere el con
los principales fundamentos tericos de la tacto con las barreras o eventos privados temidos;
ACT reside en la consideracin de que el c) desactivacin de funciones y distanciamiento,
comportamiento verbal elicita emociones y reduciendo el dominio del lenguaje que levanta ba
eventos privados (clnicos), que se perpe rreras frente al individuo, y d) fortalecimiento de los
tan en el tiempo por la influencia de indi valores y opciones vitales de la persona.
cios ambientales (Luciano y Wilson, 2002; La terapia se realizara a partir de una serie de
Prez, 1995). De acuerdo con ello, la tera fases y estrategias, que incluiran las siguientes (P
pia intentara conocer y revertir el contexto rez, 1996a):
social-verbal que ampara los problemas del
sujeto, desenmascarando sus emociones y 1. Generacin de un estado de desesperanza
reglas autodestructivas a partir del uso de creadora, que haga al sujeto caer en la
metforas y ejercicios de cambio de plan cuenta de la inutilidad de sus anteriores
teamiento (Paul, Marx y Orsillo, 1999). estrategias para controlar el problema y de
3. Una nueva perspectiva psicopatolgica, la necesidad de buscar otras nuevas.
que considera que muchos trastornos tienen 2. Ayuda al individuo para que comprenda
como raz procesos psicolgicos de evita que en buena medida el intento de controlar
cin experiencial (a menudo de experien el problema es en esencia el problema mis
cias aversivas derivadas de procesos an mo, ya que los intentos reiterados e inefi-
micos de conflicto aspiraciones-medios caces de resolucin favorecen la aparicin
para su logro). de lo que se intenta evitar (por ejemplo, una
4. una innovacin teraputica, que comporta determinada emocin).
el intento de ayudar a la persona a adoptar 3. Enseanza al sujeto de la diferencia entre
una nueva perspectiva orientada a los va la persona (presentada mediante la metfo
lores (Luciano y Wilson, 2002), de mane ra de la casa) y sus pensamientos, senti-
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mientos y conductas (los muebles): los sentar relacin frecuente con comportamientos an
muebles pueden cambiarse. tisociales y delictivos.
4. Establecimiento de objetivos de cambio.
5. Asuncin de compromisos para el cambio.
6. Aceptacin de emociones y pensamientos Resumen
y aprendizaje de nuevos modos de lengua
je y conducta. Es notorio que muchos delincuentes requieren
aprender nuevas habilidades y hbitos de comuni
La ACT se ha aplicado, con una duracin varia cacin no violenta, de responsabilidad familiar y
ble de entre cuatro y varias docenas de sesiones, a laboral, de motivacin de logro personal, etc. En
mltiples problemas tales como desrdenes psic psicologa existe una amplia tecnologa, en buena
ticos, estrs laboral, ansiedad, depresin, alimenta medida derivada del condicionamiento operante,
cin, abuso de drogas y alcohol, conflictos marita para la enseanza de nuevos comportamientos y
les, dolor crnico, cncer y otros problemas mdicos para el mantenimiento de las competencias sociales
(Hayes, 2002; Luciano, 2001a; Luciano y Gutirrez que ya puedan existir en el repertorio de comporta
Martnez, 2001; Luciano, Visdmine, Gutirrez y miento de un individuo. Entre las tcnicas que sirven
Montesinos, 2001; Montesinos, Hernndez y Lu para el desarrollo de conductas destaca el reforza-
ciano, 2001; Zaldvar, Cangas y Luciano, 1998). No miento positivo, consistente en aplicar consecuen
se han encontrado hasta la fecha aplicaciones direc cias gratificantes para el individuo, que incrementan
tas en el tratamiento de delincuentes. la frecuencia del comportamiento al que siguen. Los
refuerzos positivos pueden ser tanto materiales
como sociales, o tambin el propio autorreforza
5.11.3. Terapia de conducta dialctica miento. Los refuerzos ms tiles con delincuentes
suelen ser cosas naturales, apropiadamente apli
La terapia de conducta dialctica intenta pro cadas, tales como elogiar, agradecer, comentar algo,
mover que el individuo manifieste sus emociones, ofrecer tiempo libre, emitir informes positivos, dar
pensamientos y comportamientos, de manera que mayor responsabilidad u oportunidades, reconocer
stos puedan ser observados y evaluados (Prez, el esfuerzo, ofrecer un caf, etc. El reforzamiento
1995). A continuacin la interaccin teraputica se negativo, tan til y beneficioso como el positivo,
va a mover en tres ejes principales: consiste no en castigar a un sujeto, como a menudo
se malinterpreta, sino en premiar su conducta apro
1. Favorecer el cambio pero en un contexto piada mediante la retirada contingente de conse
de aceptacin. cuencias aversivas o restricciones que poda estar
2. Contraposicin entre estabilidad y flexibi experimentando.
lidad. Un modo til y prudente de ensear nuevos
3. Equilibrio entre apoyo y desafo al sujeto. comportamientos sociales es a travs del moldea-
miento de conducta, que consiste en trocear un
Para ello se utilizan tcnicas de entrenamiento comportamiento complejo en pequeos pasos y re
en solucin de problemas, entrenamiento en regu forzar al individuo por sus aproximaciones sucesi
lacin de emociones y autocontrol. Una de las apli vas, paso a paso, a la conducta final que se le
caciones en que se han obtenido buenos resultados, pide.
que llevan a considerar esta tcnica como proba Las mejores tcnicas para reducir comporta
blemente eficaz, es el trastorno lmite de la perso mientos inapropiados son la extincin de conducta,
nalidad (Nathan et al., 2002; McMurran, 2001b; consistente en retirar de manera sistemtica todas
Quiroga y Errasti, 2001), que por sus caractersticas aquellas consecuencias gratificantes que mantienen
de descontrol emocional y conductual puede pre un comportamiento problemtico, y la enseanza a
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los sujetos de nuevos comportamientos alternativos El modelado de conducta es tambin la base de

que les permitan obtener las gratificaciones que la tcnica de entrenamiento en habilidades sociales,
antes lograban mediante su conducta inapropiada. que es una de las tcnicas ms empleadas con los
Los comportamientos que se quieren favorecer delincuentes. Esta tcnica permite la enseanza de
pueden ser estimulados mediante estmulos antece- distintas habilidades prosociales, a partir de los si
dentes que, como instrucciones o sugerencias, los guientes pasos: 1) instrucciones; 2) modelado;
hagan ms probables. Por supuesto, despus se re 3) ensayo de conducta; 4) reforzamiento positivo,
quiere que dichos comportamientos sean reforzados y 5) prctica de las habilidades en situaciones rea
a partir de consecuencias positivas para los su les. A partir de esta tcnica se han concebido y
jetos. aplicado distintos programas tales como el progra
El mantenimiento de la conducta a largo plazo ma de habilidades de tiempo libre y el programa
puede promoverse a travs de la aplicacin de de entrenamiento en habilidades de crianza de los
programas de reforzamiento adecuados. Los pro hijos, ambos de los Servicios Correccionales
gramas de reforzamiento son los modos de suce Canadienses.
sin de la conducta y sus consecuencias o refuer Todas las anteriores tcnicas se califican aqu
zos. Las nuevas conductas suelen ensearse como las autnticas partculas elementales del
mediante programas de reforzamiento continuo tratamiento, cuyo aglutinamiento y combinacin
(cada conducta es reforzada), mientras que suelen permiten el diseo de programas de tratamientos
mantenerse a travs de programas de reforzamien- ms complejos y multifacticos.
to intermitente (en que se refuerza unas veces s y Como ejemplo de programas multifacticos se
otras no, ya sea en funcin de la frecuencia de una han presentado los tratamientos con toxicmanos,
conducta o del tiempo transcurrido desde el refor que incluyen las comunidades teraputicas y los pro
zamiento anterior). Otra manera de facilitar el gramas aplicados en las prisiones. Todos ellos incor
mantenimiento y la generalizacin del comporta poran distintos principios teraputicos y tcnicas
miento es el uso de contratos conductuales, en que variadas en un conjunto global de intervenciones.
se pactan con el individuo los objetivos teraputi Durante los ltimos aos se han desarrollado
cos y las consecuencias que recibir por sus es nuevas terapias psicolgicas, aunadas bajo la deno
fuerzos y logros. minacin de anlisis de la conducta clnica, cuyo
En instituciones, como prisiones y centros de objetivo es revitalizar en el tratamiento el modelo
delincuentes juveniles, se han aplicado los denomi operante de conducta frente al predominio de lo
nados programas ambientales de contingencias, cognitivo. Dichas terapias reafirman el control
que organizan el conjunto de una institucin cerra ambiental de la conducta y consideran que los tras
da a partir de principios de reforzamiento de con tornos y problemas psicolgicos no seran tanto el
ducta. resultado de ciertos contenidos cognitivos (por
Otra de las grandes estrategias de desarrollo de ejemplo, que justifican determinados delitos) como
comportamientos prosociales es el modelado de di de las relaciones funcionales que se han establecido
chos comportamientos por parte de otros sujetos, lo entre dichos contenidos y el comportamiento expl
que facilita la imitacin y adquisicin de la conduc cito del individuo. As, se considera que el lengua
ta en los aprendices. El modelado se ha utilizado je-pensamiento del sujeto, que media las relaciones
con xito en numerosos programas de tratamiento funcionales cognicin-conducta, no deja de ser sino
de delincuentes. Uno de los programas ms famo un comportamiento ms, que es tambin objetivo
sos y aplicados es el modelo de familia educadora, de la intervencin. La relacin terapeuta-usuario se
en el que un grupo de unos ocho jvenes delincuen interpreta como una muestra significativa de las
tes reside y es educado en una casa a cargo de un interacciones cotidianas del sujeto, lo que implica
matrimonio de profesionales especialmente entre ra que los cambios que se produzcan en el marco
nados para el uso de tcnicas conductuales. de la terapia resultarn relevantes en su vida real.
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Desarrollo y reestructuracin
del pensamiento 6
Aqu se describe un conjunto de tcnicas vantes en este campo. El primero, el programa

cuyo propsito es desarrollar y reestructurar el denominado Razonamiento y Rehabilitacin,
pensamiento distorsionado que ampara la de- que fue pionero en el tratamiento cognitivo de
lincuencia. Entre dichas tcnicas se encuentran los delincuentes y que es actualmente aplicado
la reestructuracin cognitiva, la solucin de en diversos pases. En segundo lugar, el trata-
problemas interpersonales, las tcnicas de au- miento psicolgico de los agresores sexuales,
tocontrol y el desarrollo moral y de valores. Se de acuerdo con el formato utilizado en Espaa
presentan dos programas especialmente rele- y en el mbito internacional.
Los hombres (dice una antigua sentencia griega) estn atormentados por la idea que
tienen de las cosas, no por las cosas en s. Mucho ganaramos en cuanto al alivio de nuestra
msera condicin humana si se pudiese establecer siempre como verdadera esta tesis. Ya que
si los males slo pueden penetrar en nosotros a travs de nuestro juicio, parece lgico que
est en nuestro poder el despreciarlos o el tornarlos hacia el bien.
Miguel de Montaigne, Ensayos, 1580.
6.1. Por qu es importante hace nada para evitarlo tendrn los mismos espa
desarrollar el pensamiento oles al final que ponerle remedio.
de los delincuentes?
Nuestra fbrica ha hecho ms que nadie, des
de hace dcadas, por la riqueza y el empleo de esta
... Los maridos deben mandar, eso es lo
comarca. Si no hubiramos estado aqu, ya no que
suyo... Quin tiene las cosas entre las piernas?
dara ninguna familia viviendo en estos pueblos.
Los hombres. Pues los hombres son los que tienen
Se habra ido todo el mundo. Y qu si se mueren
que mandar y ms llevando la razn... Adems, las
unos pocos peces en el ro? Con los impuestos que
mujeres son bichos malos... Yo tengo mi concien
pagamos, ya puede el gobierno arreglar el medio
cia muy tranquila. Yo hice eso porque tuve que
ambiente. Con estas leyes es imposible trabajar.
hacerlo, porque soy un hombre...
Habr que irse a otro lugar.
Manuel manifiesta abiertamente en la entre
vista que los magrebes vienen a Espaa a quitar Al igual que sucedi en los aos setenta en el
el trabajo a los espaoles, y ya que el gobierno no marco ms general de la intervencin psicolgica,
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en el campo especfico de la psicologa criminal la delincuencia como los programas de tratamiento

hubo tambin un descubrimiento de la importancia con delincuentes que se haban aplicado en aos
de los factores de pensamiento para el tratamiento anteriores. Ross y Fabiano (1985) efectuaron una
de los delincuentes. Uno de los trabajos pioneros distincin importante entre cognicin impersonal,
para explorar la relacin entre cognicin y delin entendida como aquellas habilidades de pensamien
cuencia fue el de Yochelson y Samenow (1976; to relativas al mundo fsico, y cognicin interper-
Glick, 2003), quienes entrevistaron a 240 delincuen sonal, referida al conjunto de capacidades necesa
tes varones que haban sido derivados a servicios de rias para relacionarse con otras personas y resolver
salud mental para su evaluacin. Como resultado de problemas en situaciones sociales (Palmer, 2003).
ello, concluyeron que los delincuentes presentaban Encontraron que el desarrollo de muchos delin
un estilo cognitivo diferente en lo relativo a lo que cuentes estaba marcado por claros dficit en la ad
denominaron patrones de pensamiento delictivo quisicin de distintas destrezas cognitivas de carc
(Glick, 2003; McGuire, 2006). Estos patrones in ter interpersonal, que son claves para una buena
cluan falta de empata, deficiencias notables en la adaptacin social, tales como las siguientes:
toma de decisiones, conducta irresponsable y pro
pensin a autopercibirse como vctimas de las cir 1. Autocontrol/impulsividad: muchos presen
cunstancias y de la sociedad (Palmer, 2003). Como tan notables dificultades para pensar en po
resultado de esta investigacin, Yochelson y Same sibles consecuencias de sus acciones, tanto
now (1977) disearon una terapia basada en la con antes como despus de actuar.
sideracin cognitiva de que los delincuentes pien 2. Estilo cognitivo: muestran un estilo cogni
san como delincuentes, lo que implica que muestran tivo externalista, en el sentido de tender a
frecuentemente una gran irresponsabilidad, manipu atribuir la responsabilidad de sus proble
lacin de los otros, mentira compulsiva, desconfian mas, y de su propia conducta, a factores
za en relacin con la conducta y las intenciones de fuera de s mismos, en lugar de considerar
otras personas e impulsividad en sus actuaciones. que dependen de su propio control. Si una
Dicha terapia inclua como elementos principales persona considera que su comportamiento,
los siguientes (Garrido, 1993): a) trabajo en grupo, y todo aquello que le sucede, no dependen
pidiendo a los sujetos que informaran sobre su de lo que l pueda hacer, sino de un cierto
pensamiento; b) entrenamiento en control de la ira; destino ajeno a su control, es ms difcil
c) entrenamiento en anticipacin de consecuencias que se esfuerce por cambiar e intentar con
y en empata; d) prctica de autoinstrucciones para trolar su propia vida.
mejorar su capacidad de autodireccin de la propia 3. Pensamiento concreto/abstracto: muchos
conducta a partir del pensamiento; e) reflexin sobre sujetos con conducta antisocial son poco
la propia vida; f) reaprendizaje para la experimen capaces de pensar de manera abstracta, no
tacin de sentimientos de miedo y culpa, y g) con meramente en el aqu y ahora, lo que aade
frontacin cognitiva de la autojustificacin con el nuevas dificultades para que puedan com
objetivo de facilitar la aceptacin de su responsabi prender las normas sociales, las expectati
lidad en el sufrimiento de las vctimas. vas y las conductas de otras personas. Con
No obstante, el trabajo cientfico ms decisivo ceptos como las leyes, la justicia, el bien
para el desarrollo de los tratamientos cognitivos con comn, la igualdad entre mujeres y hom
delincuentes fue el realizado por Ross y sus colegas bres y entre todos los seres humanos, etc.,
de la Universidad de Ottawa y del sistema peniten requieren una buena capacidad de abstrac
ciario canadiense (Gendreau y Ross, 1979; Ross y cin, que va ms all del pensamiento in
Fabiano, 1985; Ross, 1987; Ross, Fabiano y Garri mediato.
do, 1990), quienes compilaron y revisaron tanto la 4. Rigidez conceptual: muchos slo son capa
investigacin bsica sobre factores personales de ces de pensar en las mismas soluciones
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Desarrollo y reestructuracin del pensamiento/157
ante semejantes problemas, por ms que que pensar como un delincuente. Es decir,
tales soluciones no les hayan funcionado la actividad delictiva est plagada de pen
en el pasado (por ejemplo, la conducta de samiento egocntrico y distorsionado que
robo para obtener dinero). la orienta y pretexta. Una derivacin evi
5. Solucin cognitiva de problemas interperso- dente de lo anterior es que los tratamientos
nales: muchos sujetos con problemas delic deberan desarrollar y expandir el pensa-
tivos tienen graves dificultades en el proceso miento de los delincuentes para hacerlo ms
de identificacin de un posible problema de realista y capaz de tomar en consideracin
interaccin social (por ejemplo, el encuentro elementos prosociales (daos causados a
con un antiguo amigo al que le deben dine las vctimas, respeto por las ideas y los sen
ro), de generacin en el pensamiento de so timientos de otras personas, consideracin
luciones viables a dicho problema y de pre del sufrimiento de su propia familia, previ
visin de consecuencias de cada opcin de sin de consecuencias de su comportamien
conducta que puedan haber considerado. to a medio y largo plazo, etc.).
Ello hace que les cueste imaginarse modos
apropiados de interaccin social que conec En esta direccin, Ross y sus colaboradores
ten adecuadamente su propia conducta con analizaron a fondo los programas de tratamiento
la conducta de las otras personas. que se haban aplicado con delincuentes en aos
6. Egocentrismo/perspectiva social o empa- precedentes (para lo cual haban revisado estudios
ta: muchos presentan un pensamiento abo evaluativos de programas de tratamiento con dise
cado hacia sus propios deseos e intereses, os experimentales o cuasiexperimentales publica
sin ser capaces de adoptar una perspectiva dos entre 1973 y 1978) y concluyeron lo siguiente
social que les permita ser ms empticos (Israel y Hong, 2006; Ross, 1987):
con otras personas, lo que implica poder
imaginar cules podran ser sus expecta 1. Aunque muchos de los programas analiza
tivas y sus actuaciones en distintas situa dos haban fracasado, otros haban sido al
ciones. tamente eficaces. En concreto, ms de
7. Valores: el egocentrismo de muchos delin ochenta programas independientes y con
cuentes les llevara, a menudo, a decidir si evaluaciones bien controladas haban lo
algo es correcto o incorrecto, se puede ha grado reducciones importantes de las tasas
cer o no, sopesando exclusivamente qu de reincidencia de los grupos tratados (de
consecuencias tendr para ellos mismos, hasta el 74 por 100) y de la frecuencia y
sin tener en cuenta las posibles consecuen gravedad de los delitos cometidos por los
cias negativas para otras personas. sujetos. Los efectos positivos de muchos de
8. Razonamiento crtico: dificultad de muchos estos programas se haban mantenido des
delincuentes para realizar autocrtica de su pus de llevar a cabo seguimientos de entre
propia conducta y manera de pensar y, tam 3 y 15 aos.
bin, para aprender a partir de los errores 2. Los programas ms efectivos haban em
que puedan cometer otras personas. Con pleado en teora una gran variedad de
altsima frecuencia el comportamiento estrategias (anlisis transaccional, modifi
delictivo va acompaado de formatos de cacin de conducta, terapia familiar, obser
pensamiento ilgicos, irrealistas, distorsio- vacin de grupo, etc.), pero en realidad la
nados o prodelictivos, que precipitan, alien mayora tenan un elemento en comn: ha
tan, amparan, justifican o excusan las ac ber incluido entre los componentes del pro
ciones delictivas. Ya en 1924 escriba Edwin grama alguna tcnica dirigida a transformar
Sutherland que para ser delincuente hay los modos de pensamiento de los delin
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cuentes. Por ejemplo, se haban utilizado como Reasoning and Rehabilitation (R&R), ser
tcnicas para mejorar sus habilidades de descrito ms adelante en el formato original y en la
resolucin de problemas interpersonales, versin en la que fue adaptado por Garrido y sus
ampliar su comprensin del mundo, ayu colaboradores (Garrido, 2005a, 2005b).
darles a generar alternativas o capacitarles
para comprender los pensamientos y senti- Las tcnicas cognitivas generales empleadas en
mientos de las otras personas. los tratamientos psicolgicos son en conjunto las
3. El anlisis de componentes de los trata siguientes (Mahoney y Arnkoff, 1978; Foreyt y
mientos mostr, de forma inequvoca, que Goodrick, 2001):
los programas eficaces se diferenciaban de
los inefectivos en la presencia de alguna 1. Las terapias racionales o de reestructura-
suerte de entrenamiento cognitivo. cin cognitiva, cuyo objetivo principal es
4. Si se repasa la investigacin sobre desarro identificar y recomponer los pensamientos
llo infantil y carreras delictivas, puede ver errneos o distorsiones cognitivas que se
se cmo una serie de factores susceptibles considera que estn en la base de los pro
de entorpecer y retrasar el desarrollo cog blemas psicolgicos y de comportamien
nitivo infantil (pobreza, clase social baja, to. Las principales terapias racionales
delincuencia paterna o crianza punitiva) son:
aparecen frecuentemente relacionados con La terapia racional-emotiva de Ellis
la etiologa de la delincuencia juvenil. Qui (1962, 1990, 1993, 1997, 1999, Ellis y
z una buena hiptesis es que muchos de Dryden, 1989; Lega, Caballo y Ellis,
los anteriores factores, tradicionalmente 1997).
consignados como factores etiolgicos de La terapia cognitiva de Beck (1970,
la delincuencia, seran ms bien causas de 1976).
un desarrollo deficitario de las habilidades El entrenamiento en autoinstrucciones
cognitivo-sociales de los individuos. Sub de Meichenbaum (1977).
siguientemente, la falta de desarrollo de La reestructuracin racional sistemti-
estas habilidades cognitivo-sociales colo ca de Goldfried y Goldfried (1987).
cara al individuo en una situacin de vul
nerabilidad frente a las influencias crimi- 2. Las terapias de resolucin de problemas,
ngenas de su entorno, y podra favorecer en las que se trata de ensear paso a paso
la aparicin del comportamiento delictivo. en el pensamiento (con la pretensin de que
En lugar de concluir que los dficit cog el aprendizaje se traslade a la accin) mo
nitivos causen el comportamiento delictivo, dos ms eficientes de analizar y valorar los
lo ms razonable es suponer que el ajuste problemas interpersonales y de seleccionar
cognitivo actuara protegiendo al individuo alternativas de conducta apropiadas. Entre
de la delincuencia (Ross, 1987, p. 142). las tcnicas ms representativas de este
grupo se encontraran:
Estas conclusiones tenan implicaciones de la La terapia de resolucin de pro-
mxima relevancia en orden a la inclusin de com blemas de DZurilla y Goldfried (1971;
ponentes cognitivos en los programas de tratamien DZurilla, 1993; Nezu y Nezu, 1998).
to de los delincuentes. Ello llev a Ross y Fabiano El entrenamiento de resolucin de
(1985) a disear un programa integrado de trata problemas de Spivack y Shure (1974,
miento en el que incluyeron diversas tcnicas psi 1985).
colgicas encaminadas a desarrollar el pensamien El procedimiento de ciencia personal
to de los delincuentes. Este programa, conocido de Mahoney (1977, 1983).
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3. Las tcnicas de autocontrol, que pueden ser esencia fruto de los aprendizajes acumulados a lo
consideradas una sntesis de varios mo largo de la vida (Judith Beck, 2000; White, 2000) y
delos y procedimientos teraputicos, espe seran activados por las experiencias estresantes que
cialmente operantes y cognitivos. vive el individuo. Si las estructuras cognitivas de una
persona son distorsionadas, un evento conflictivo
No todas las anteriores terapias cognitivas han puede conducir a una interpretacin inapropiada de
sido utilizadas con los delincuentes, aunque s al la situacin, que derive en respuestas inconvenien
gunas de ellas, generalmente en versiones adapta tes, entre las que puede encontrarse la agresin.
das (Lipsey y Landerberger, 2006). En lo que sigue Los esquemas cognitivos bsicos o creencias
de este captulo se har referencia a algunas tcni centrales son aquellas estructuras generales del pen
cas cognitivas especialmente relevantes para el tra samiento que confieren sentido a las situaciones y
tamiento de los delincuentes, remitiendo al lector eventos de la vida. Hacen referencia a todo tipo de
interesado en otras tcnicas a sus propios autores aspectos, tanto fsicos como psicolgicos, morales
o a los manuales generales de terapias psicol y de interaccin humana. Una diferencia importante
gicas. entre los individuos reside en el grado de flexibili
dad de sus esquemas a la hora de interpretar las
situaciones. El tratamiento de reestructuracin va a
6.2. Reestructuracin cognitiva encaminarse generalmente a flexibilizar dichos es
quemas con el objetivo de que el individuo sea capaz
La reestructuracin cognitiva representa uno de de efectuar interpretaciones ms abiertas y raciona
los planteamientos pioneros en la aplicacin de tc les de las situaciones a que se ve expuesto.
nicas cognitivas de tratamiento psicolgico. Su pun Las creencias intermedias consisten en reglas,
to de partida es el reconocimiento de la influencia actitudes y presunciones, y se manifestaran como
mediadora del pensamiento sobre la conducta hu una estructura inserta entre las creencias centrales
mana. La formulacin teraputica ms destacada o esquemas del individuo y sus pensamientos auto
correspondi a Aaron Beck a mediados de los aos mticos, que son la estructura cognitiva ms espe
setenta (Beck, 1976; Beck, Rush, Shaw y Emery, cfica e inmediata.
1983; White, 2000). El postulado central de este As, los pensamientos automticos son cogni
autor es que los trastornos psicolgicos y del com ciones evaluadoras, veloces y breves, en relacin
portamiento son el resultado de dificultades en los con algn aspecto de la realidad de cada momento
modos de procesamiento de la informacin. Para (Judith Beck, 2000). A veces, aunque sus pensa
decirlo en pocas palabras, el modelo cognitivo pro mientos automticos puedan parecerle al individuo
pone que todas las perturbaciones psicolgicas tie lgicos, en realidad pueden ser irracionales. Al
nen en comn una distorsin del pensamiento, que gunos pensamientos automticos importantes sue
influye en el estado de nimo y en la conducta de len asociarse a un marcado malestar personal. Por
los individuos. Una evaluacin realista y la consi ltimo, las distorsiones cognitivas, que tendran la
guiente modificacin del pensamiento producen una entidad de pensamientos automticos, son modos
mejora en esos estados de nimo y comportamien caractersticos de interpretacin tergiversada e irra
tos. Esta mejora permanente resulta de la modifica cional de determinadas realidades. Entre las distor
cin de las creencias disfuncionales subyacentes siones o errores cognitivos ms tpicos estn los
(Judith Beck, 2000, p. 17). Beck considera que el siguientes (Judith Beck, 2000):
pensamiento se halla organizado en tres tipos de
estructuras de magnitud decreciente: 1) esquemas 1. Pensamiento del tipo todo o nada: slo
cognitivos bsicos o creencias centrales; 2) creen- se ven dos categoras opuestas de las cosas,
cias intermedias, y 3) pensamientos automticos. en lugar de toda una posible gama de op
Los contenidos de todas estas estructuras seran en ciones.
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2. Pensamiento catastrfico, o de adivina personas, y tambin las propias acciones delictivas,

cin de un futuro funesto. tales como hurtos, robos, agresiones, acoso sexual,
3. Descalificacin completa (de una persona abandono de vctimas heridas, etc.
o situacin), dejando de lado sus aspectos La tcnica de reestructuracin cognitiva preten
positivos. de ayudar a los sujetos a caer en la cuenta de sus
4. En paralelo al mecanismo anterior, etique- construcciones errneas de algunas realidades de
tado negativo (de otra persona o de uno interaccin social, as como a darse cuenta de la
mismo), dejando de lado los valores y ele interdependencia entre sus estructuras de pensa
mentos positivos. miento distorsionado, sus emociones excesivas (o,
5. Razonamiento emocional, en cuanto a por el contrario, precarias) y sus comportamientos
sentir que algo es cierto pese a la evi delictivos. Para ello el objetivo de la reestructura
dencia contraria. cin cognitiva es ayudar al individuo a desarrollar
6. Magnificacin o minimizacin de alguna modos de pensamiento interpersonal ms raciona
cosa. les, veraces y responsables, lo que se espera que
7. Filtrado mental o abstraccin selectiva, reduzca el riesgo de cometer delitos (Glick, 2003).
prestando atencin slo a aspectos parcia Desde una perspectiva psicolgica general,
les y negativos de la situacin. Mndez, Olivares y Moreno (2005; vase tambin
8. Lectura de la mente de otra persona, como Carrasco, 2004) han presentado la tcnica de reestruc
prueba de lo que sucede. [No es infre turacin cognitiva en las cuatro etapas siguientes:
cuente que este error de pensamiento sea
atribuido a los psiclogos, cuando alguien 1. Etapa educativa: en ella el terapeuta instru
a quien acaban de conocer les dice: Como ye al sujeto en el modelo cognitivo de an
eres psiclogo, ya debes saber lo que estoy lisis e interpretacin de sus problemas de
pensando.] comportamiento. Aqu, se tratara de ayu
9. Sobregeneralizacin, llegando a una con dar a los delincuentes a, poco a poco, ir
clusin negativa a partir de informacin identificando aquellos pensamientos auto-
muy parcial. mticos que se precipitan en ellos cuando
10. Personalizacin, atribuyendo a otros mala acontecen los delitos y otros problemas de
fe o intencin aviesa, sin tomar en cuenta conducta. Ello pemitir ms adelante iden
otras posibilidades. tificar cmo estos pensamientos automti
11. Afirmaciones imperativas y rgidas del cos se organizan en esquemas bsicos.
tipo debo y tengo que, en relacin 2. Etapa de entrenamiento en autoobservacin
con la valoracin sin tregua del propio y autorregistro de pensamientos automti
comportamiento (pasado o futuro), o tam cos. Para ello resultar til un registro pe
bin sobre el comportamiento que se es ridico en el que puedan anotarse secuen
perara de los otros. cias de: 1) situaciones; 2) pensamientos
12. Visin en forma de tnel, constatando slo automticos, y 3) emociones vinculadas.
los aspectos ms negativos de una situa En este punto la pregunta favorita de Beck
cin o de una persona. era la siguiente: Qu le pasaba por la
mente justo en el momento en que sucedi
En individuos con comportamiento antisocial el problema? (Judith Beck, 2000).
suelen aparecer pensamientos automticos distor 3. Primera fase de aplicacin, en la que me
sionados tales como me est mirando mal, me diante un procedimiento de cuestionamiento
va a robar, busca pelea, va provocando, no socrtico se examinan y someten a prueba
es mi problema, etc., que pueden amparar inter de realidad los pensamientos automticos
pretaciones hostiles del comportamiento de otras y otras imgenes del sujeto. El objetivo de
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esta fase es que el individuo comience a tes interpretaciones unilaterales. Puede ser
cuestionar sus distorsiones cognitivas a par til para ello el uso de la tcnica de las dos
tir de las evidencias y datos ms realistas columnas, en que se anota primero una ex
hacia los que el terapeuta orienta su aten plicacin o solucin problemtica (que for
cin. El tratamiento se basa en la formula ma parte del repertorio habitual del indivi
cin cognitiva de un trastorno especfico y duo), y en la segunda columna se consignan
su aplicacin a la conceptuacin que de l posibles alternativas que se van generando
hace el sujeto. El terapeuta busca, mediante a lo largo de la terapia.
diversos recursos, producir un cambio cog Cuestionamiento de la evidencia o de las
nitivo en el pensamiento y el sistema de pruebas: consiste en inquirir al sujeto
creencias del individuo para conseguir, a acerca de las pruebas o hechos reales que
partir de ello, una transformacin duradera podran sostener determinada creencia (por
de sus emociones y de sus comportamien ejemplo Dice usted que las mujeres son
tos (Judith Beck, 2000, p. 19). inferiores a los hombres. Conoce usted al
4. Segunda fase de aplicacin, en la que, des guna mujer que no sea inferior a los hom
pus de trabajar a conciencia en la fase bres?).
anterior las imgenes y pensamientos auto Tcnica de la triple columna: se orienta a
mticos, empiezan a identificarse ciertos que, mediante el uso de una plantilla de tres
patrones de pensamiento que constituyen columnas, el individuo identifique, en la pri
los esquemas bsicos del individuo. El ob mera, las situaciones en que se favorecen
jetivo de esta fase es identificar y transfor sus problemas (por ejemplo, encontrarse
mar dichos esquemas. Esta fase puede ge con un desconocido a solas en la calle), en
nerar resistencia al cambio si el individuo la segunda sus interpretaciones errneas
la vive como una prdida de la propia iden (por ejemplo, me va a hacer dao) y en
tidad (Preston, 2001). la tercera el tipo de distorsin cognitiva que
implica (por ejemplo, inferencia arbitra
Algunas estrategias tiles para favorecer los ria). Este procedimiento ayuda al sujeto a
procesos de cuestionamiento y reestructuracin conocer sus estructuras preferentes de dis
cognitiva son las siguientes (Judick Beck, 2000; torsin cognitiva, que es el paso previo para
Mndez, Olivares y Moreno, 2005): poderlas cambiar.
Descentramiento: es til en aquellas cir
Reatribucin: muchos delincuentes propen cunstancias en que una persona tiende a
den a depositar la culpa de lo que les suce pensar que es el centro de las miradas o
de completamente fuera de s mismos: la del juicio de otras personas (por ejemplo, en
sociedad, la justicia, su familia, su mu situaciones sociales). La tcnica persigue
jer, etc. La reatribucin se utiliza para ayu ayudar al sujeto a darse cuenta de que, aun
dar al sujeto a reasignar, de modo ms equi que a l pueda parecrselo, no es el centro
tativo y realista, la responsabilidad de los del mundo, y que lo ms probable es que
acontecimientos de su vida a s mismo y a otras personas ni estn indagando sus pen
las circunstancias en la parte que a cada uno samientos ni estn pendientes de sus de
le toca. fectos.
Bsqueda de interpretaciones y soluciones Contraste de predicciones catastrficas:
alternativas: se dirige a indagar de modo cuando una persona tiende a prever algu
activo nuevas explicaciones y soluciones a nos aspectos de su futuro de modo nefasto
los problemas a los que uno se enfrenta, (por ejemplo, aventurando que le echarn
para ayudar al sujeto a salir de sus frecuen del trabajo, que otros le daarn, que su
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mujer le abandonar, que tendr un acci pensamientos y conductas disfuncionales,

dente, etc.), puede ser til efectuar un con y c) los modelos persistentes de interpre-
traste formal de tales creencias. Para ello tacin de esas situaciones que predis
puede pedirse al sujeto que anote tales pre ponen al individuo a los problemas que le
dicciones y despus consigne los indicios aquejan.
factuales que permitan corroborarlas o no. 2. Requiere una slida alianza teraputica,
con ingredientes de calidez, empata, inte
La reestructuracin cognitiva es una de las tc rs, preocupacin genuina por el individuo
nicas ms emblemticas de la terapia cognitivo- y competencia profesional.
conductual. Sin embargo, es infrecuente que esta 3. Pone nfasis en la colaboracin y la par-
tcnica se utilice de modo aislado, sino en combi ticipacin activa en el tratamiento.
nacin con otras estrategias. White (2000) ha sin 4. Se orienta hacia objetivos y se centra en
tetizado los ingredientes y mtodos ms frecuente problemas determinados.
mente utilizados en la terapia cognitiva con grupos 5. Destaca el presente.
de sujetos: 6. Es educativa, teniendo como propsito
ensear al sujeto a ser su propio terapeuta
Registro de pensamientos automticos. y realzando la prevencin de recadas.
Cuestionamiento de pensamientos desadap 7. Tiende a ser limitada en el tiempo.
tativos. 8. Las sesiones son estructuradas.
Registro y chequeo peridico de estados de 9. Ayuda a los participantes en un tratamien
nimo y emociones. to a identificar y evaluar sus pensamientos
Jerarquas de ansiedad, para cuyo tratamien y comportamientos disfuncionales y a ac-
to puede utilizarse desensibilizacin siste- tuar en consecuencia.
mtica. 10. Se sirve de una variedad de tcnicas para
Registro de actividades y rutinas, que per cambiar el pensamiento, el estado de ni
mite una planificacin y moldeamiento de mo y la conducta.
conductas.
Resolucin cognitiva de problemas, median
te el mtodo de DZurilla y Goldfried (1971) 6.3. Solucin cognitiva de
u otro. problemas interpersonales
Entrenamiento en relajacin.
Prevencin de recadas. La perspectiva de solucin de problemas en
psicologa parte de la consideracin de que muchos
A algunas de estas tcnicas ya se ha hecho men problemas psicolgicos y de comportamiento, es
cin y a otras se har referencia ms adelante, tanto pecialmente en las relaciones personales, seran el
en este mismo captulo como en captulos sucesivos. resultado, ms que de trastornos ingnitos del indi
Judith Beck (2000) ha enunciado una serie de viduo, de su falta de competencia para encarar las
principios que subyacen en la actualidad a toda te demandas de las situaciones y conflictos interper
rapia cognitiva: sonales. En funcin de ello, el objetivo de la inter
vencin psicolgica sera ensear a los sujetos m
1. Sigue una formulacin dinmica del s ujeto todos ms eficientes de solucin de problemas, lo
y de sus problemas, planteada en trminos que implica controlar el estrs excesivo que puede
cognitivos y dirigida a identificar: a) el entorpecer la adopcin y puesta en prctica de las
pensamiento presente del sujeto y sus com soluciones ms convenientes (DZurilla, 1993).
portamientos problemticos; b) los facto- Resulta especialmente notorio que muchos de
res desencadenantes que influyen en sus lincuentes han sido poco competentes en la solu
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cin de sus problemas y conflictos tanto sociales Habilidad para concebir medios escalona
como materiales, al agredir y daar de manera re dos para lograr objetivos especficos (pen
petida a otras personas, al robar dinero o propieda samiento medios-fines).
des ajenos, al abusar del alcohol y otras drogas,
todo lo cual les ha conducido a mltiples proble A partir de lo anterior, crearon un programa
mas legales, econmicos y familiares, a entrar re compuesto de 19 unidades de entrenamiento de las
petidamente en prisin y pasar largas temporadas siguientes habilidades (Blackburn, 1994; Ross y
privados de libertad y, a menudo, a tener graves Fabiano, 1985):
problemas de salud. Por ello, las tcnicas de so
lucin de problemas pueden desempear un papel 1. Reconocer cundo existe un problema.
destacado en el campo del tratamiento de los de 2. Definirlo expresndolo verbalmente.
lincuentes. 3. Identificar los sentimientos propios asocia
Los tres desarrollos psicolgicos ms importan dos al problema.
te en el mbito de la solucin de problemas han sido 4. Separar hechos de opiniones.
la tcnica de resolucin de problemas de DZurilla 5. Recoger toda la informacin necesaria so
y Goldfried (presentada por primera vez en 1971, y bre el problema.
revisada por DZurilla y Nezu en 1982), la tcnica 6. Pensar en todas sus posibles soluciones.
de solucin cognitiva de problemas interpersonales 7. Tomar en consideracin todas las posibles
de Platt, Shure y Spivack (desarrollada en distintos consecuencias (de las diversas soluciones).
trabajos a partir de 1972) y la tcnica denominada 8. Decidir cul es la mejor solucin y ponerla
ciencia personal de Mahoney (1977, 1981) (tam en prctica.
bin formulada a partir de los aos setenta).
Aqu se recoge brevemente el programa Solu- Este programa se ha aplicado con xito a diver
cin cognitiva de problemas interpersonales (ICPS) sas poblaciones de delincuentes tanto juveniles
(Platt y Duome, 1981; Platt, Spivack y Swigt, 1974), como adultos.
que se basa en varias tcnicas precedentes: el propio
programa de DZurilla y Goldfried 1971, el
programa de resolucin de problemas de Saranson 6.4. Tcnicas de autocontrol
1968 y la tcnica de autoinstrucciones de Mei y autoinstrucciones
chenbaum y Cameron Meichenbaum, 1987
(Ross y Fabiano, 1985). Spivack, Platt y Shure La autodireccin del propio comportamiento
(1976) comenzaron identificando una serie de ha constituye una de las aspiraciones finales de todo
bilidades de resolucin de problemas interpersona tratamiento. En definitiva, muchas conductas anti
les que pueden considerarse esenciales para mane sociales y delictivas no se produciran o, al me
jarse en situaciones sociales y en las que suelen ser nos, no con la gravedad que lo hacen si el sujeto
deficitarias personas que presentan problemas de lograra mantener las riendas de tales conductas. Sin
conducta antisocial: embargo, en la vida real muchos delincuentes no
son capaces de dirigir apropiadamente su compor
Sensibilidad para detectar los problemas so tamiento.
ciales. En la terapia de conducta la cuestin del auto
Tendencia a conectar causa y efecto de control ha estado presente desde su propio origen.
modo espontneo (pensamiento causal). Skinner, con antelacin al desarrollo de la modifica
Disposicin para ver posibles consecuencias cin de conducta, se refiri ya al autocontrol como
de las acciones (pensamiento consecuencial). aquel comportamiento de una persona consistente en
Habilidad para generar soluciones (pensa controlarse a s mismo exactamente igual que con
miento alternativo). trolara la conducta de cualquier otra persona me
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diante la manipulacin de variables de las cuales la individuos con un locus de control interno tenderan
conducta es funcin (Skinner, 1977, p. 256). De este a percibir que ejercen un cierto dominio personal
modo, la conducta de autocontrol conducta con de su comportamiento, mientras que los sujetos con
troladora puede ser aprendida como cualquier un locus de control externo tenderan a pensar que
otro comportamiento y permitir el cambio de la su comportamiento est determinado por la influen
conducta controlada. (Cosa distinta es el autocon cia de situaciones y circunstancias exteriores. Un
trol en cuanto fuerza de voluntad inherente a la objetivo frecuente de muchos programas de trata
personalidad del sujeto, es decir, como rasgo no ad miento suele ser ensear a los sujetos a internalizar
quirido y difcilmente entrenable Daz, Comeche el control de su conducta.
y Vallejo, 2004.) Para desarrollar el autocontrol, Mischel y Staub (1965) pusieron el nfasis en
Skinner sugiere tres estrategias posibles: 1) alterar la capacidad con que cuentan los seres humanos
los antecedentes que elicitan el comportamiento (por para conferir significados propios a los estmulos
ejemplo, restriccin fsica de la conducta o con fsicos que les rodean. Como resultado de ello,
trol de estmulos); 2) cambiar las consecuencias que concibieron el autocontrol como aquella capacidad
lo siguen y lo mantienen (es decir, cambiando los o habilidad de un sujeto para demorar la gratifica-
autorrefuerzos o autocastigos), o 3) transformar otros cin, esto es, para orientar su conducta de modo
comportamientos o estados emocionales del sujeto que ello suponga la renuncia a una consecuencia
vinculados al comportamiento problemtico. inmediata, aunque de menor entidad, por una con
Un hito importante en el origen de las tcnicas secuencia de mayor valor pero postergada en el
de autocontrol lo constituy (Daz et al., 2004) el tiempo.
artculo de Homme (1965) Control of Coverants: Probablemente la aportacin ms importante
The Operants of the Mind (Cove[rant] = encubier para el uso teraputico del autocontrol procedi del
tas, [ope]rant = operantes), en que postulaba el trabajo de Kanfer (1970, 1986). Este autor concibi
posible control mediante condicionamiento operan el autocontrol como el conjunto de estrategias apren
te de sucesos internos, tales como pensamientos o didas que capacitan a un sujeto para (auto)cambiar
emociones. Paralelamente, otros autores debatieron la probabilidad de una respuesta, en direccin dis
tambin la cuestin del autocontrol. Goldiamond tinta de lo que podra esperarse que ocurriera como
(1965) sostuvo una idea semejante al afirmar que resultado del curso natural de las influencias exter
el autocontrol era la manipulacin que realizaba el nas. El modelo de Kanfer contempla la enseanza a
propio individuo de las condiciones que controlan los sujetos de las siguientes habilidades especficas:
su comportamiento. Por su parte Cautela (1966, 1) autoobservacin y autorregistro del compor
1967, 1981; Upper y Cautela, 1983) se refiri al tamiento; 2) establecimiento de criterios de cambio
autocontrol como aquella forma de modificacin de de conductaconcretos y realistas; 3) eleccin de
conducta autoimpuesta para aumentar o disminuir la estrategia de cambio ms indicada para cada
la frecuencia de una respuesta. Para muchas de es comportamiento; 4) autoevaluacin de la conducta,
tas problemticas utiliz la tcnica de sensibiliza y 5) programacin de refuerzos para los nuevos
cin encubierta. comportamientos instaurados.
Rotter (1954) desarroll un modelo de aprendi Por su parte, Bandura (1974, 1977, 1983) com
zaje social en el que realz la importancia, por en plement el modelo de Rotter de expectativas de
cima del refuerzo externo directo, de las expectati- resultado mediante el concepto de expectativa de
vas de resultado que el propio sujeto genera acerca autoeficacia. Segn ello, la capacidad de un sujeto
de las consecuencias de su conducta. A partir de para controlar su propia conducta no slo depende
ello introdujo el concepto locus de control, o lugar ra de su percepcin de las consecuencias y resul
preferente en el que el individuo ubica el control de tados que puede lograr, sino tambin de sus expec
su propio comportamiento y de las consecuencias tativas acerca de sus posibilidades de control y
que se vinculan con dicho comportamiento. Los cambio de comportamiento. La expectativa de au
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toeficacia dependera de factores como su habilidad Autoobservacin

o competencia real, su experiencia vicaria y su ac
Suele dirigirse a dos objetivos sustantivos dis
tivacin emocional, y funcionara como una gua
tintos. En primer lugar, a corregir en el sujeto ciertos
para dirigir el curso de su conducta (Eche
errores de pensamiento y de conducta muy frecuen
bura,1993).
tes en relacin con el comportamiento problemtico
Ms all de una enseanza especfica para el
que presenta. Uno suele ser la creencia de que para
presente problema del sujeto, las tcnicas de auto
autocontrolarse lo mejor es exponerse masivamente
control pretenden entrenarle en habilidades genera
a las situaciones problemticas (por ejemplo, para
les de resolucin de problemas, que se supone que
controlar mi comportamiento de beber es preferible
le van a servir para la mejora de su problema actual
juntarme con bebedores e ir a los bares: slo as
y de otros problemas semejantes a los que pueda
podr saber si soy capaz de autocontrolarme; con
enfrentarse en el futuro.
esta idea lo ms fcil es que inmediatamente recai
Kanfer (1986) ha puesto de relieve las principa
ga). Un segundo error tambin muy frecuente en los
les ventajas teraputicas del autocontrol:
sujetos suele hacer referencia a la existencia en ellos
de una perspectiva pesimista acerca de sus propias
1. Es especialmente til para aquellos com
posibilidades de resolucin del problema (nunca
portamientos de difcil observacin (por
ser capaz de arreglar esto). Se trata de hacerles
ejemplo, la bebida excesiva fuera de casa)
ver que ellos, al igual que otras personas, pueden
o bien que slo son accesibles para el pro
aprender a controlar su comportamiento. El segundo
pio individuo (por ejemplo, sus emociones,
objetivo de la autoobservacin es instruir al indivi
fantasas o pensamientos vinculados a cier
duo en las estrategias y principios fundamentales del
tas conductas, como sucede a menudo en
aprendizaje.
muchos comportamientos de agresin).
Para el logro de los dos objetivos anteriores se
2. Dada la dificultad existente para, en ge
requiere que los sujetos primero aprendan a obser
neral, cambiar hbitos consolidados de los
var y registrar de forma objetiva sus comportamien
sujetos, es necesario maximizar su motiva
tos problemticos, lo que va a permitir obtener una
cin, y en ello juega un papel decisivo pre
lnea base de dichos comportamientos, y, des
cisamente la percepcin de autocontrol.
pus, que los participantes en el tratamiento puedan
Adems, existe evidencia en el sentido de
autoevaluarse de forma continua.
una mayor permanencia y generalizacin
del cambio de conducta que uno se atribu
yea s mismo, que del impulsado externa Establecimiento de objetivos
mente. y entrenamiento
3. El autocontrol permite anticipar y prevenir Hay que ayudar a los sujetos a definir objetivos
las recadas, y de este modo mantener el realistas para el tratamiento y a planificar dichos
comportamiento a medio o largo plazo, ob objetivos a lo largo del tiempo, para despus selec
jetivo fundamental de todo tratamiento. cionar una estrategia adecuada de autocontrol y
programar la autoadministracin de refuerzos.
En la aplicacin de las tcnicas de autocontrol En lo concerniente a la seleccin de la estrategia
pueden establecerse varias fases (sintetizando a Daz de autocontrol, el terapeuta deber, como es obvio,
et al., 2004, y Olivares, Mndez y Lozano, 2005): orientar al sujeto y elegir con l la ms indicada.
la fase educativa o de presentacin del programa, la
fase de entrenamiento o de ensayo de las tcnicas,
Aplicacin en contexto real
y la fase de aplicacin del entrenamiento por parte
del sujeto. Algunos aspectos importantes del entre Por ltimo, una vez que el individuo ha apren
namiento en autocontrol son los que pasamos a ver. dido a utilizar las tcnicas seleccionadas, podr po
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nerlas en prctica en sus propios contextos vitales rios que le resultan gratificantes o apetecibles), ya
(relacin de pareja y familia, trabajo, etc.). sea reforzamiento negativo (es decir, la retirada de
Las principales tcnicas que pueden aglutinarse dichos estmulos), de manera contingente a la con
en un programa de autocontrol son las siguientes ducta que se intenta instaurar o incrementar.
(Daz et al., 2004; Olivares et al., 2005): 6. Autocastigo. Debido a las dificultades tcni
cas que suele presentar el uso apropiado del castigo
1. Autoobservacin y autorregistro: cuyo ob y a los inconvenientes emocionales que conlleva, su
jetivo es, segn se ha mencionado, mejorar el co utilizacin teraputica ha sido ms bien infrecuente.
nocimiento que tiene el sujeto de su propia conduc Cuando se ha empleado, la estrategia ms habitual
ta y de las relaciones de sta con especficos ha sido el coste de respuesta autoimpuesto.
estmulos y situaciones y con las normas sociales. 7. Administracin del tiempo. Muchos delin
2. Control de estmulos: la finalidad ser en cuentes presentan graves dificultades de planifica
trenar al sujeto para que sea capaz de localizar los cin y administracin de su tiempo diario, lo que a
estmulos tanto externos a l como internos que menudo se asocia a sus comportamientos delictivos.
guardan relacin con su comportamiento. Ello per De este modo, la reorganizacin del tiempo puede
mitir decidir la eliminacin de tales estmulos si lo constituir un objetivo importante de muchos proce
que se pretende es reducir o erradicar cierta respues sos teraputicos. Con esta finalidad suele ensearse
ta, aumentarlos si se desea incrementar la respuesta a los sujetos a autoobservar y registrar su propio
o tal vez reemplazarlos por otros ms adecuados que comportamiento de modo que sea ms evidente la
se hagan cargo del control de su comportamiento. cantidad de tiempo dedicado a cada una de sus ac
Uno de los modos ms tiles de control estimular es tividades cotidianas. A resultas de tales observacio
la interrupcin precoz de cadenas de conducta que nes, los individuos pueden decidir invertir sus prio
conducen a una respuesta final desadaptativa (vase ridades de conducta (por ejemplo, destinar un mayor
captulo 5). Por ejemplo, para que el sujeto logre tiempo a actividad deportiva) y, en consonancia,
controlar sus reacciones violentas puede ser de gran replanificar sus horarios. Asimismo, se ensean al
ayuda entrenarle en la interrupcin de aquellas res individuo algunas reglas para ganar tiempo, tales
puestas previas, aparentemente irrelevantes (por como aprender a rechazar ciertas actividades y pro
ejemplo, conversar de ciertos temas espinosos), pero puestas, delegar tareas en otras personas y controlar
que favorecen una agresin. actividades de prdida de tiempo (por ejemplo, mu
3. Entrenamiento para la utilizacin de res- chas horas pasadas frente al televisor).
puestas alternativas incompatibles con la conducta 8. Autoinstrucciones. En principio esta tcni
problema. El objetivo ser entrenar al individuo en ca fue creada por Meichenbaum con la finalidad de
estrategias de planificacin de comportamientos ayudar a mejorar el autocontrol del comportamien
que resulten antagnicos o incompatibles con la to de nios hiperactivos (Santacreu, 1983, 1998).
conducta que se intenta erradicar y la hagan, de este Esencialmente consiste en entrenar al sujeto para
modo, menos probable. Ejemplos de esta estrategia decirse cosas que orienten el curso de su conduc
pueden ser el uso de la tcnica de tiempo fuera ta, permitindole definir la tarea a la que se enfren
ante la respuesta de calentamiento emocional que ta (qu he de hacer?, qu se me pide que
suele preceder al comportamiento agresivo en situa haga?), dirigir la atencin a la tarea (en qu
ciones de violencia domstica o la autorrelajacin consiste este problema?, veamos, qu tengo de
frente a situaciones ansigenas. lante?), autorreforzarse (creo que lo estoy enten
4. Contratos de contingencias, a los que ya se diendo, lo estoy haciendo bien), resolver los
ha hecho referencia (vase captulo 5). errores (aunque me he equivocado, no es impor
5. Autorrefuerzo: se ensear al sujeto a au tante, puedo repetirlo), autoevaluar el resultado y
toadministrarse ya sea reforzamiento positivo (es autorreforzarse (lo he hecho bastante bien). En
decir, la aplicacin de estmulos reales o imagina una primera fase el terapeuta modela, para que
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el sujeto lo observe, cierto comportamiento, a la vez en toda la psicologa clnica, lo es especialmente en

que se va dando autoinstrucciones en voz alta; pos lo concerniente a la explicacin y tratamiento de la
teriormente, en etapas sucesivas, el sujeto apren conducta delictiva. Barkley (1997a, 1997b) ha de
diz efectuar la conducta mientras recibe instruc sarrollado un modelo de autorregulacin que vin
ciones de parte del terapeuta, despus dndose las cula las principales caractersticas del trastorno por
instrucciones a s mismo en voz alta, ms tarde en dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) con
voz baja y, finalmente, de manera encubierta (men los dficit que pueden producirse en funciones cr
talmente). Se presupone que, como resultado del ticas de inhibicin conductual. Lo ms interesante
entrenamiento, el sujeto interiorizar la estrategia aqu es que el modelo de Barkley conecta la reso
autoinstruccional en su repertorio de conducta y lucin de los dficit identificados con especficas
podr, de este modo, resolver mejor sus problemas. estrategias psicolgicas de tratamiento, tal y como
El concepto de autocontrol, que es de utilidad se ilustra en la tabla 6.1 (Stewart y Rowe, 2001):
tabla 6.1
Problemas de autorregulacin y opciones de tratamiento en cada caso
Problemas de autorregulacin Opciones de posibles tratamientos
Discapacidades en memoria de Entrenamiento en anticipacin de consecuencias.

trabajo. Problemas en pensa Entrenamiento en resolucin de problemas para desarrollar la conduc
miento medios-fines y locus ta de autocontrol acorde con la situacin inmediata, ms all del con
1
de control externo. trol externo de la conducta.
Entrenamiento para programar objetivos realistas en cualquier contex
to, de manera que la conducta no sea dictada por lo inmediato.
Problemas en autocontrol emo Ensear alternativas para autocontrolar los fallos.

cional y falta de motivacin y Tcnicas de autodireccin y de regulacin emocional; utilizando au
perseverancia. torregulacin verbal para parar y pensar.
2 Desarrollar objetivos personales acordes con el contexto para incre
mentar la motivacin para utilizar las habilidades aprendidas; manejo
de distractores.
Tcnicas de autorreforzamiento y autocastigo.
Discipacidades en dilogo inter Ensear habilidades verbales de autorregulacin para ayudar a iden
no y, en consecuencia, pobre tificar la conexin evento pensamiento sentimiento conduc
autorregulacin de la conducta. ta y desarrollar el uso de dilogo interno.
3
Desarrollar normas de conducta y estrategias de manejo de problemas
interpersonales.
Normas de conducta contextuales.
Pobre anlisis y sntesis de con Identificar cadenas conductuales, de manera que se clarifique la
ducta; fallos en la utilizacin secuencia que conduce a la conducta final (tcnicas de prevencin de
del feedback de las respuestas. recadas).
4 Evaluar las rutinas y normas y fusionarlas con los objetivos a largo
plazo.
Adquirir capacidad de feedback.
Entrenamiento en control ambiental.
Fuente: Elaborado a partir de Stewart y Rowe, 2001, p. 7.
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6.5. Desarrollo moral En el nivel preconvencional, las elecciones

y de valores del sujeto se fundamentaran exclusivamen
te en consecuencias externas, de recompen
Lunness (2000) ha concluido que el pensamien sa o castigo. En el estadio 1 los nios, o
to inmaduro se suele caracterizar por ser egocntri- adultos inmaduros, temeran ser castigados
co, externamente controlado, concreto, instrumen- por las personas con ms poder, mientras
tal, impulsivo y relativo al corto plazo; frente a ello, que en el estadio 2 el nio, o adulto egocn
el pensamiento maduro sera ms sociocntrico, trico, percibira a los otros slo como ins
internamente controlado, emptico y prosocial. trumentos de autosatisfaccin.
Uno de los objetivos importantes de los trata En el nivel convencional, la moralidad es
mientos de los delincuentes es ayudarles a mejorar concebida en trminos del logro de las ex
sus capacidades para tomar en cuenta distintas pers pectativas del grupo, de la familia o de la
pectivas y aspectos de las situaciones a que se en sociedad. Dentro de ste, en el estadio 3 de
frentan, en relacin con las opciones de comporta desarrollo, los sujetos se adaptaran con fa
miento que se presentan en la vida diaria. Yendo un cilidad a los estereotipos sociales, teniendo
poco ms lejos, resultara ideal si llegasen a ser como prioridad su aceptacin por parte de
capaces de aprender a basar sus elecciones de con los otros; en el siguiente estadio, el estadio
ducta en la consideracin, no slo del propio e in 4, los individuos tendran en alta considera
mediato beneficio, sino de las consecuencias que cin el mantenimiento del orden social me
pueden derivarse, a corto, medio y largo plazo, para diante el empleo de sanciones legales.
otras personas y tambin, a la postre, para ellos En el nivel postconvencional, las personas
mismos. Y avanzando ms todava, si llegasen a ser consideraran que lo prioritario para la
capaces de optar por lo que consideran ms co sociedad es el ejercicio de los derechos hu
rrecto y justo. Estos aspectos de las decisiones manos y las libertades ciudadanas. En el
humanas haran referencia a lo que se conoce como estadio 5 las personas desarrollaran la to
desarrollo moral en el modelo de Kohlberg y otras lerancia y relativizaran el valor de los dife
teoras (Palmer, 2003, 2005), que establecen un gra rentes sistemas sociales, opiniones, ideolo
diente de estadios morales en que podran basar gas, etc.; mientras que en el estadio 6, el
se las decisiones de las personas. Dichos estadios superior, los individuos optaran por elec
ascienden, a lo largo del desarrollo personal, desde ciones propias y principios universales, tales
los niveles inferiores, en que las decisiones se fun como el derecho a la vida, por encima de
damentaran en la obtencin o evitacin de conse las sanciones sociales o legales.
cuencias materiales inmediatas (recompensas o cas
tigos), hacia planos ms abstractos y autoinducidos, Una revisin del modelo de Kohlberg llevada a
que toman en cuenta los deseos y expectativas de cabo por Gibbs (2003) ha puesto el nfasis en el
otras personas y, en el mejor de los casos, las pro papel que desempearan la capacidad del sujeto
pias convicciones morales. El desarrollo de valores para adoptar una perspectiva social y su capacidad
en personas con comportamiento antisocial es una de empata. La teora del razonamiento sociomo
condicin necesaria para aumentar su probabilidad ral de Gibbs (2003) cubrira los primeros cuatro
de efectuar elecciones prosociales y decrecer la de estadios del modelo de Kohlberg, dividindolos en
adoptar opciones delictivas (MacPhail, 1989). los dos siguientes bloques (Palmer, 2005):
Los ms conocidos modelos de desarrollo mo-
ral fueron formulados por Piaget en 1932 y por 1. Razonamiento moral inmaduro
Kohlberg en 1976. El modelo de Kholberg (1976)
describe tres niveles de desarrollo, a lo largo de seis Estadio 1: unilateral y fsico. En este esta
estadios (MacPhail, 1989; Palmer, 2003, 2005): dio el razonamiento se refiere a las figuras
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de autoridad vinculadas al individuo y a Estadio 4: se justificara el delito si tiene

las consecuencias fsicas de su conducta. como objetivo el inters de la sociedad o es
Los sujetos muestran escasa perspectiva amparado por alguna institucin social, por
social. ejemplo poltica o religiosa.
Estadio 2: intercambio instrumental. El ra Estadio 5: el delito se justifica si coadyuva
zonamiento incorpora una comprensin b a preservar los derechos humanos funda
sica de la interaccin social, pero en puros mentales o la justicia social.
trminos de coste-beneficio.
Por lo que se refiere a la inclusin de ingredien
2. Razonamiento moral maduro tes de desarrollo moral en los tratamientos con de
lincuentes, a continuacin se presenta la tcnica de
Estadio 3: recproco y prosocial. El razona desarrollo de valores incorporada al programa Ra-
miento refleja una comprensin de las rela zonamiento y Rehabilitacin, de Ross y Fabiano
ciones interpersonales y de las normas y (Ross y Fabiano, 1985; Ross, Fabiano y Garrido,
expectativas vinculadas a dichas relaciones. 1990), a partir de una adaptacin de una tcnica
La empata y la perspectiva social se hacen original de Galbraith y Jones (1976). Esta tcnica
evidentes a la vez que se toma en conside se dirige a ensear a los sujetos, mediante distintas
racin la propia conciencia. actividades de reflexin y discusin grupal, a pen-
Estadio 4: sistmico y estandarizado. El ra sar en los sentimientos de otras personas o tomar
zonamiento manifiesta una comprensin de una perspectiva social. La tcnica no intenta mora
los sistemas sociales complejos, con refe lizar, sino ejercitar a los participantes en la confron
rencias a los requerimientos, derechos y va tacin de su sistema de creencias con el de los
lores sociales. otros, propiciando la reevaluacin de sus propias
valoraciones y puntos de vista. Sigue las siguientes
Gibbs (2003) ha examinado tambin la asocia etapas principales:
cin entre el proceso de razonamiento moral y los
contenidos de las cogniciones sociales, as como de 1. Se propone a los sujetos un dilema
las distorsiones cognitivas que pueden producirse. moral mediante la presentacin de una si
Su tesis principal es que existira una vinculacin tuacin imaginaria o vivida por algn
entre mayores distorsiones cognitivas de carcter miembro del grupo en la que entran en
antisocial y estadios inmaduros de razonamiento conflicto distintas perspectivas acerca de
moral. lo que los personajes de la situacin debe
Palmer (2003) ha sintetizado las conexiones en ran hacer.
tre desarrollo moral en los estadios de Kohlberg y 2. Se propicia que cada participante piense so
el tipo de razonamiento que puede estar implicado bre el dilema propuesto y decida y razone
en la infraccin de las leyes y el comportamiento qu es lo que, a su juicio, debera hacerse.
antisocial. Segn esta autora, las correspondencias 3. El grupo debate los argumentos favorables
seran las siguientes: y desfavorables para cada opcin del di
lema.
Estadio 1: se justificara el delito si puede 4. Se invita a los sujetos a reflexionar sobre
evitarse el castigo. su propia postura.
Estadio 2: el delito se justifica si se valora
que las recompensas pueden superar a los A continuacin se presenta, como ejemplo, un
riesgos. dilema moral que no forma parte del programa de
Estadio 3: el delito es justificado si permite tratamiento original sino que el autor de este libro
mantener las relaciones sociales. ha concebido como ejercicio docente.
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Dilema moral: huelga repentina referidos tanto a situaciones de la vida corriente (el
ejemplo referido) como de la prisin, ya fueran hi
Imagnese la siguiente situacin: potticas o reales, requirindoles para que entre s se
Un sastre de 64 aos es el propietario de una cuestionaran activamente los argumentos que se iban
pequea industria de confeccin en la que trabajan planteando, utilizando discusin y ejercicios de jue-
l mismo y cinco empleados, tres mujeres y dos go de roles; 2) en una segunda etapa se les enseaban
hombres, que llevan en la empresa entre cuatro y estrategias para aconsejar y ayudar a otros, usando
quince aos. Hoy jueves estn acabando la confec tambin juego de roles; esta tcnica result de gran
cin de un rentable stock de americanas de caba utilidad para ayudarles en la adopcin de una pers
llero, que deben enviar sin falta a un distribuidor pectiva social y desarrollar su empata, propiciando
francs el prximo lunes. Este distribuidor es muy el que tomaran en consideracin puntos de vista
estricto en el cumplimiento de los plazos de entre distintos de los propios; 3) en la ltima fase de la
ga y en su contrato ha establecido la rescisin
intervencin la ms importante se foment en
automtica del mismo o la reduccin en un 50 por
100 del precio en caso de retraso. El propietario los participantes un nivel de razonamiento profundo
de esta empresa de sastrera conoce que el distri y una mejor comprensin psicolgica de los otros;
buidor francs es muy severo en el cumplimiento para ello, se organizaron sesiones con distintos invi
de lo pactado y que, si no se realiza la entrega de tados (entre ellos, jueces, personas pblicas, directi
la mercanca en el plazo estipulado, la rechazar o vos penitenciarios, etc.) a quienes se invitaba a dia
pagar menos por ella. logar con los participantes en el tratamiento sobre
Hoy mismo (jueves), los sindicatos han anun distintos dilemas morales reales a los que estos in
ciado una huelga general para maana viernes de vitados haban estado expuestos en su trabajo. Por
bido a la ruptura de una serie de negociaciones ejemplo, dos jueces discutieron con los sujetos di
laborales a alto nivel. Tres empleados de la empre
versas experiencias relacionadas con el enjuicia
sa son miembros activos de un sindicato y han
recibido la recomendacin de ser solidarios y parar miento de casos criminales y debatieron con ellos
el trabajo el da de la huelga, e intentar que tam las razones de sus decisiones y tambin qu habran
bin los otros trabajadores hagan huelga ese da. hecho los participantes si hubieran estado en su lu
Slo disponen de dos das laborables para aca gar. En otra sesin, una abogada debati con los
bar el stock de americanas que han de facturar el participantes algunos dilemas que se le haban plan
lunes a Francia. Si interrumpen la produccin con teado en el momento de defender a algunas personas
motivo de la huelga, este stock no podr ser fina sobre las que tena el convencimiento de que eran
lizado, con el consiguiente riesgo de prdidas im muy peligrosas si permanecan en libertad. La eva
portantes para la pequea empresa, ya en crisis luacin realizada de este programa mostr que un 86
desde hace tiempo. El propietario ha explicado a
por 100 de los sujetos tratados mejoraron su nivel de
los trabajadores la situacin en la que se encuentra
y les ha pedido que vayan el viernes a trabajar para desarrollo moral, ascendiendo de estadio de desarro
poder finalizar el pedido de americanas. llo en trminos del modelo de Kohlberg (MacPhail,
Qu deberan hacer los trabajadores, ir a tra 1989).
bajar o no?
MacPhail (1989) llev a cabo la aplicacin de un 6.6. Perspectivas

programa cognitivo de educacin moral semejante constructivistas
al descrito con 27 sujetos adultos, internos en prisio
nes de mnima y media seguridad (lo que podra ser En vinculacin con las terapias cognitivas cl
equivalente en el sistema penitenciario espaol a sicas, se han producido nuevos desarrollos, ante los
centros abiertos y ordinarios). Este programa incluy que se plantea una importante duda acerca de su
tres etapas en su desarrollo: 1) en la primera, se pro ubicacin en el marco de la terapia de conducta,
puso a los sujetos la discusin de dilemas morales, pero sobre los cuales debe hacerse al menos un
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breve comentario. Se trata de los modelos cogniti Estas orientaciones presentan un alto grado de
vos constructivistas, que surgen en los aos ochen inferencia y dificultad a la hora de explicar el fun
ta, bajo la influencia de la teora piagetiana, las damento y la gnesis de las hipotetizadas estructu
teoras motoras de la mente (la mente como sistema ras profundas que seran el guin constructor de la
activo de construccin; Weimer, 1977), la teora de realidad personal. Desde el punto de vista opera
los constructos personales de Kelly (1955) y las tivo sus novedades prcticas son pequeas, si se
teoras del apego (Bowlby, 1973, 1983). consideraque en el terreno evaluativo su instrumen
Su eje principal es la concepcin proactiva de la tal especfico se circunscribe a la utilizacin de la
mente humana en la construccin de la realidad que rejilla de Kelly y de las entrevistas interactivas, y
envuelve al individuo (Amigo et al., 1991; Caro, en el campo del tratamiento al uso de tcnicas fun
1995; Feixas y Sal, 2005a). De este modo, la reali damentalmente cognitivas. Por otro lado su priori
dad no existira como dato objetivo, con independen dad en el anlisis de resultados se ha dirigido ms
cia de los procesos, esquemas y guiones interpreta al conocimiento del proceso teraputico que a la
tivos que confieren significado a la experiencia del ponderacin de su efica cia prctica (Neimeyer,
sujeto (Mahoney, 1991). La psicologa humana se 1997). El construccionismo ha tenido por el mo
considera organizada en dos estructuras concntricas mento escasa influencia especfica en el tratamien
(Guidano y Liotti, 1983): los denominados procesos to de la delincuencia, excepto que el acercamiento
centrales, vinculados a la identidad y los valores sea interpretado en un sentido amplio, haciendo
esenciales de la persona, poco accesibles a la con referencia entonces a los errores de pensamiento o
ciencia y de difcil modificacin, y los procesos pe- distorsiones cognitivas que presentan los delincuen
rifricos, que pueden alterarse con mayor facilidad. tes, momento en el que el construccionismo resul
La finalidad del tratamiento es analizar el desa tara indistinguible de los constructos cognitivo-
rrollo y la organizacin de la realidad problemtica conductuales generales (Bartol y Bartol, 2005).
construida por el sujeto y ayudarle, en consecuen
cia, a transformar dichas estructuras cognoscitivas
y a generar una especie de revolucin personal 6.7. El programa Razonamiento y
que conduzca a la superacin de sus problemas Rehabilitacin-revisado (R&R):
(Amigo et al., 1991). En este proceso el afecto del perspectiva internacional y
terapeuta constituye un elemento facilitador que aplicacin en Espaa
debe truncar la natural resistencia al cambio del
sujeto, en la preservacin de sus esquemas cen El programa Razonamiento y Rehabilitacin
trales. (R&R) o de habilidades cognitivas es uno de los
Pese a implicar una teorizacin distinta, las programas de tratamiento cognitivo pioneros en el
perspectivas constructivistas utilizan herramientas campo de la delincuencia. Fue desarrollado, segn
teraputicas cognitivo-conductuales prcticamente se ha comentado, a partir de diversas tcnicas
idnticas a las clsicamente empleadas, con el aa cognitivas que haban probado ser eficaces con de
dido de las tcnicas semnticas (Amigo et al., 1991; lincuentes, por Ross y Fabiano (1985). Ha sido apli
Prez, 1996a; Feixas y Sal, 2005a). Las principa cado con carcter general en el sistema penitencia
les tcnicas psicolgicas mencionadas por el cons rio canadiense a partir de 1990, as como tambin
tructivismo son la terapia cognitivo-estructural en otros pases como Estados Unidos, Reino Unido,
(Guidano y Liotti, 1983), la reconstruccin narra- Suecia, Noruega, Alemania, Austria, Nueva Zelan
tiva (Gonalves, 1989; Meichenbaum, 1997), la te- da y tambin Espaa (Brown, 2005; McGuire, 2005;
rapia cognitivo-interpersonal (Safran y Segal, Robinson y Porporino, 2001). En Espaa se utiliza
1994), la terapia de valoracin cognitiva (Wessler la versin derivada por Vicente Garrido y sus cola
y Hankin-Wessler, 1998) y la terapia lingstica de boradores (Garrido, 2005a, 2005b) con la denomi
evaluacin (Caro, 1990). nacin de Programa del pensamiento prosocial.
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En esencia este programa se dirige a trabajar Se han efectuado tambin numerosos estudios
sobre habilidades de pensamiento de los sujetos. Les evaluativos sobre este programa en diferentes pases,
ensea a ser ms reflexivos (en lugar de reactivos tanto con delincuentes juveniles como adultos. La
frente a los estmulos ambientales), ms anticipati inmensa mayora de estas evaluaciones ha ofrecido
vos y planificadores de sus respuestas a los proble resultados satisfactorios tanto en la mejora de varia
mas y con un pensamiento y un razonamiento ms bles psicolgicas tales como la empata de los suje
abiertos. Para ensear estas habilidades se utilizan tos, su asertividad, la disminucin de sus distorsio
tcnicas de modelado y de reforzamiento. En su di nes cognitivas, la reduccin de su impulsividad, etc.,
seo original el programa contemplaba la aplicacin como en medidas especficas de conducta de agre
de 36 sesiones de dos horas. Los terapeutas deben sin y reincidencia delictiva (Robinson y Porporino,
ser entrenados para ser capaces de ensear en forma 2001). Tong y Farrington (2006) han revisado la
de dilogo socrtico; es decir, no para presentar a efectividad del programa Razonamiento y Rehabili-
los sujetos las respuestas correctas ante una situacin tacin para reducir la reincidencia delictiva, a partir
problemtica, sino para elicitar, mediante preguntas de 16 estudios evaluativos en que se efectuaban 26
y sugerencias diversas, la bsqueda de buenas solu comparaciones independientes entre grupos tratados
ciones personales ante dichos problemas. y controles. Toda esta informacin fue integrada en
Una de las primeras evaluaciones de este pro un metaanlisis cuyo resultado principal evidenci
grama fue realizada por Ross et al. (1988) en el una reduccin significativa de la reincidencia de 14
denominado Experimento Pickering, en el que se puntos en los grupos tratados. Resulta notable el
comparaban tres grupos de sujetos en probation hecho de que dicha eficacia apareciera de modo
(supervisin en la comunidad) seleccionados al sistemtico y consistente tanto en aplicaciones rea
azar, que haban recibido respectivamente el pro lizadas en la comunidad como en instituciones, y
grama Razonamiento y Rehabilitacin, un progra para delincuentes de alto riesgo y de bajo riesgo.
ma de habilidades de vida y la aplicacin de Existe una versin espaola de este programa
probation habitual (sin ninguna intervencin espe que se aplica actualmente con delincuentes j uveniles
cial). Claramente el programa Razonamiento y Re- y, en las prisiones, con jvenes menores de 25 aos,
habilitacin (R&R) obtuvo mejores resultados que colectivo que supone aproximadamente el 16 por
las intervenciones de los otros dos grupos, de ma 100 de la poblacin penitenciaria total (64.021 per
nera que del grupo R&R slo reincidieron el 18,1 sonas) y que corresponde a unos 9.500 varones
por 100 de los sujetos, mientras que del grupo de menores de 25 aos y a unas 1.000 chicas. Dicha
habilidades de vida reincidieron un 47,5 por 100 versin se denomina Programa de pensamiento
y del grupo de probation ordinaria un 69,5 por 100. prosocial y ha sido diseada por Garrido y sus co
Se han realizado numerosas actualizaciones y laboradores (Garrido, 2005a, 2005b). El tratamien
adaptaciones del programa Razonamiento y Reha- to se dirige al entrenamiento directo en habilidades,
bilitacin para diversas necesidades y categoras de actitudes y valores coherentes con una interaccin
delincuentes, especialmente en el Reino Unido social ms apropiada y eficaz. Asimismo, el entre
(McGuire, 2006; Hollin y Palmer, 2006). El deno namiento cognitivo facilitar que los jvenes tengan
minado Pensamiento correcto en probation (Straight mayores destrezas para evitar las conductas agresi
Thinking on Probation, STOP) es una adaptacin vas y delictivas. Los componentes o mdulos del
de los Servicios de Probation de Gales para perso programa son los siguientes (Redondo, Pozuelo y
nas que cumplen medidas comunitarias. El progra Ruz, en prensa):
ma Potenciacin de habilidades de pensamiento
(Enhanced Thinking Skills, ETS) y el programa 1. Autocontrol. Entrena a los sujetos en la ha
Piensa primero (Think First) son recientes versio bilidad de pararse a pensar antes de ac
nes utilizadas en Inglaterra y Gales tanto en prisio tuar, valorando las diferentes alternativas
nes como en medidas penales comunitarias. de comportamiento.
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2. Metacognicin. Les prepara para pensar de grama mediante un diseo pretest (antes de la apli
manera autocrtica, bajo el presupuesto de cacin) y postest (despus de la aplicacin), utili
que la reflexin les ayudar a controlar me zando tambin un grupo de control.
jor las posibles instigaciones ambientales En Espaa se han efectuado varias evaluaciones
hacia el delito. del programa Razonamiento y Rehabilitacin en su
3. Habilidades sociales. Les entrena en dis versin adaptada como programa del Pensamiento
tintas rutinas y comportamientos tiles para prosocial. Algunas se deben al trabajo de Ana Ma
la vida prosocial. ra Martn y colaboradores sobre aplicaciones de
4. Habilidades de resolucin de problemas este programa realizadas en los centros penitencia
interpersonales. Se ensea a analizar los rios de las Islas Canarias. Martn Rodrguez y Her
problemas interpersonales, a comprender y nndez Ruiz (2001) evaluaron tres programas de
considerar los valores, conductas y senti insercin social para delincuentes multirreinciden
mientos de los dems y a reconocer la ma tes, que se sucedieron entre septiembre de 1987 y
nera en que el propio comportamiento afec diciembre de 1999 en las dos provincias canarias.
ta a los otros y por qu stos responden Estos programas consistan en intervenciones edu
como lo hacen. cativas amplias y multifacticas, en las que se in
5. Pensamiento creativo o lateral. Se ensea corporaban los siguientes ingredientes: educacin
a pensar en alternativas de respuesta. reglada, formacin ocupacional, entrenamiento en
6. Razonamiento crtico. Se educa para pensar habilidades sociocognitivas (programa Razona-
de manera ms lgica, objetiva y racional, miento y Rehabilitacin) e intervencin social.
sin deformar los hechos o externalizar la Concretamente se evalu, mediante instrumentos
culpa de lo que sucede. psicomtricos, la mejora de las destrezas sociocog
7. Toma de perspectiva social. Se ensea a nitivas y de comportamiento de los sujetos dentro
considerar los puntos de vista, sentimien de la prisin. Asimismo se examin el impacto de
tos y pensamientos de otras personas (a lo los distintos componentes del programa sobre su
cual hara referencia el concepto de em nivel de integracin social una vez que regresaron
pata). a la comunidad. Los principales resultados de esta
8. Mejora de valores. Se intenta cambiar la evaluacin mostraron que el programa Razona
visin egocntrica del mundo que presen miento y Rehabilitacin por s solo no produjo cam
tan muchos delincuentes y reemplazarla bios significativos en las anteriores medidas. Sin
por una perspectiva en que tomen en con embargo, la combinacin del entrenamiento socio
sideracin las necesidades de los dems. cognitivo (mediante el programa R&R) con la in
9. Manejo emocional. Se les entrena en con tervencin social gener resultados significativos
trol de la clera, la depresin, el miedo y en la reduccin de la reincidencia delictiva y en el
la ansiedad. incremento de la integracin familiar, laboral y so
cial de los sujetos tratados.
El programa se estructura en 12 sesiones tera
puticas y en ellas los contenidos anteriores se tra
bajan de forma transversal, combinando en cada 6.8. El tratamiento de los
sesin ejercicios correspondientes a distintos ingre delincuentes sexuales
dientes teraputicos. Se desarrolla por un equipo
multidisciplinar, con formacin especfica en dicho Me llamo Nacho, soy un violador. Fui con
programa, integrado por psiclogo, pedagogo, edu denado a doce aos, y me enviaron a prisin,
cador, trabajador social, monitor deportivo, monitor donde me propusieron que me apuntase a un gru
po de tratamiento para delincuentes sexuales. As
ocupacional, maestro y funcionario de vigilancia. lo hice, pens que sera bueno para mi expediente;
Se ha previsto realizar la evaluacin de dicho pro adems, en prisin no tena nada que hacer. No
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haca ninguna actividad, ni tena un trabajo, las deracin de las mujeres, los nios y el uso de la
horas pasaban muy lentas. Saba que si ocupa violencia en las interacciones sociales). Veamos
ba mi tiempo, los das se haran un poco ms cor estas reas problemticas con un poco ms de de
tos. talle.
Un da, Carlos el monitor nos puso un
El comportamiento sexual de muchos agresores
vdeo sobre vctimas de violacin reales, las mis
mas vctimas hablaban en el vdeo y contaban sus sexuales se proyecta hacia objetivos sexuales in
experiencias. Despus hablamos sobre eso en el aceptables, como son los menores de edad o el uso
grupo. De repente, Carlos me pregunt sobre qu de la violencia para forzar el sometimiento sexual
era lo que esas mujeres de la pelcula sentan, y de una mujer. Es decir, prefieren esas formas
yo le contest: Cmo podra saberlo?, no soy antisociales de relacin sexual, que les resultan
mujer. ms excitantes, y no logran inhibir esos modos
Carlos intent explicarme que era algo muy inapropiados y dainos de obtener placer. Algunas
evidente y muy real, ya que las mujeres del vdeo de tales preferencias sexuales (los menores o el
lo haban explicado muy claramente: ellas con empleo de la violencia en la interaccin sexual)
taron lo humilladas que se sintieron, el dolor, la
probablemente se han generado y consolidado en el
vergenza y la ira que experimentaron. Entonces
me pregunt si pensaba que era verdad lo que ellas individuo a partir de la asociacin repetida entre su
estaban diciendo sobre sus sentimientos en la pe excitacin sexual (mediante autoestimulacin u
lcula. Yo me encog de hombros y le contest: S, otras conductas sexuales) y estmulos infantiles o
me parece que s. violentos (reales o a partir de pornografa o fanta
Carlos pas de mi contestacin y sigui pre sas reiteradas).
guntndome si podra describir el dolor que esas Por otro lado, el problema se incrementa en la
mujeres haban sufrido. Yo segua muy tranquilo, medida en que un sujeto, adems, presente dificul
pero esta vez no fui capaz de contestarle otra vez tades para mantener relaciones sexuales normali
que no, que no era una mujer; en vez de eso, le zadas, es decir, con personas adultas que libremen
dije: No, no puedo, no conozco a esas seoras y
te deseen y consientan dichas relaciones. Esta
ni siquiera me gustan, por qu debo saber lo que
ellas sienten?. Entonces, Carlos me dijo: Si no falta de relaciones adultas puede deberse a que un
te interesan y no sabes cmo se sienten esas mu individuo tenga menores habilidades de interac
jeres, qu crees que har que la prxima vez que cin social, algo que es imprescindible para enta
salgas a la calle no violes a otras mujeres a las que blar relaciones afectivas y proponer una relacin
no conoces, no quieres, ni te interesan?. Despus sexual. Muchos agresores sexuales (no todos) son
de eso, no haba nada que yo pudiese decir, y con personas con escasas o inexistentes relaciones
test: Nada, supongo. afectivas y de intimidad, en las que se inscriban
relaciones sexuales deseadas y consentidas. En
En la etiologa y el mantenimiento de la agre paralelo a lo anterior, muchos agresores sexuales
sin sexual suelen concurrir factores correspondien presentan dificultades ms generales para la rela
tes a las diversas facetas del comportamiento (h cin con otras personas. Son sujetos con menores
bitos, pensamientos y sentimientos), a las que se ha habilidades para comunicarse, para la empata o
hecho referencia a lo largo de esta obra. Ms all comprensin de los sentimientos de los otros, y
de las diferencias individuales, que necesariamente que se muestran ms ansiosos o nerviosos ante las
debern ser estudiadas en cada caso, con mucha situaciones sociales. Todos estos dficit les produ
frecuencia los agresores sexuales presentan proble cen un mayor aislamiento social, tanto en el grupo
mas de tres tipos diferentes aunque interrelaciona de amistades como en el mbito laboral, si lo tie
dos: en sus conductas sexuales (lo que resulta ob nen. Muchos agresores sexuales son personas so
vio), en su conducta social ms amplia y en su litarias.
pensamiento (que suele estar plagado de mltiples No son inferiores los problemas de los agreso
distorsiones cognitivas en relacin con la consi res sexuales en lo tocante a su manera de pensar
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sobre su conducta delictiva de abuso o agresin. 2003; Echebura y Guerricaechevarra, 2000; Mar
Suelen presentar un gran nmero de distorsiones shall y Fernndez, 1997; Marshall, 2001; Ward,
cognitivas o errores valorativos sobre las mujeres y Hudson y Keeman, 2001). Tpicamente funciona en
su papel en la sociedad (por ejemplo, las mujeres un formato grupal en el que uno o dos terapeutas
deben someterse a los deseos de los hombres; as trabajan con un grupo de ocho a diez sujetos. Se
ha sido siempre), sobre la sexualidad (por ejemplo, evala a los delincuentes para delimitar sus necesi
aunque sea obligada, seguro que ella disfruta) y dades de tratamiento y su riesgo de reincidencia
sobre las normas y valores sociales y legales acerca futura, y, en funcin de ello, son incluidos en uno
de qu puede y no puede hacerse en trminos de de tres posibles programas, segn presenten nece
comportamiento sexual humano (por ejemplo, si sidades y riesgo altos, moderados o bajos. Los su
un nio lo acepta, por qu no voy a poder tener jetos con necesidades y riesgo elevados reciben un
una relacin sexual con l?). Estas distorsiones o tratamiento ms amplio e intenso que los restantes
creencias errneas orientan su conducta sexual de grupos (Marshall, Eccles y Barbaree, 1993; OReilly
una manera inapropiada e ilcita y, adems, les ofre y Carr, 2006). Los terapeutas intentan crear un es
cen justificaciones para ella. tilo de trabajo que haga compatible el rechazo de
Esta multidimensionalidad etiolgica hace de la las distorsiones de los delincuentes con ofrecerles,
agresin sexual uno de los comportamientos delic paralelamente, el apoyo que necesitan (Marshall,
tivos ms resistentes al cambio, de manera que aque 1996). Existe evidencia cientfica (Beech y Ford
llos agresores repetitivos que han cometido muchos ham, 1997) de que este tipo de acercamiento es el
delitos en el pasado tienen una alta probabilidad de ms efectivo para el tratamiento de los delincuentes
volver a delinquir si no se tratan todos los anteriores sexuales.
problemas de comportamiento y pensamiento. El programa marco de los Servicios Correccio
nales Canadienses fue acreditado en 1996 por
un Comit Internacional, y es un programa multi
6.8.1. Panorama internacional componente que incluye los siguientes ingredien
tes especficos (puede verse con mayor amplitud
Los tratamientos psicolgicos ms utilizados en Mann y Fernndez, 2006, y Marshall y Redon
y efectivos con los delincuentes sexuales son los do, 2002):
de orientacin cognitivo-conductual (Prentky y
Schwartz, 2006). Sin embargo, tambin se han apli Autoestima
cado con delincuentes sexuales psicoterapias tradicio
nales (psicoanalticas y otras) y castracin quirrgi Para comenzar, se intenta crear un clima que
ca (Berlin, 2000; Redondo, Snchez-Meca y Garrido, apoye y motive a los sujetos para creer en su capa
2002a, 2002b; Rsler y Witztum, 2000; Stone et al., cidad de cambiar. Adems, se pretende que los de
2000; Wood, Grossman y Fichtner, 2000). lincuentes sexuales mejoren su nivel educativo y
Canad es el pas que cuenta con una mayor sus habilidades laborales, la amplitud de sus acti
tradicin y desarrollo en la aplicacin de tratamien vidades sociales y su propia apariencia externa.
tos con los agresores sexuales, especialmente gra Tambin se les anima a detectar sus caractersticas
cias al trabajo pionero de Marshall y Barbaree y sus personales positivas (por ejemplo, es un buen tra
colaboradores (Barbaree y Marshall, 2006; Brown, bajador, un amigo leal, es generoso), que deben
2005; Langton y Barbarie, 2006), desde finales de escribir en una cartulina para poder repasarlas con
los aos setenta hasta la actualidad. A continuacin frecuencia durante el da. Estos procedimientos
se describe el tratamiento estndar aplicado por ayudaran a mejorar la autoestima (Marshall, Cham
Marshall y su equipo, que es el fundamento origi pagne, Sturgeon y Bryce, 1997), lo que a su vez
nario de la mayora de los programas aplicados en aumentara las posibilidades de cambio en los res
el mundo (Brown, 2005; Budrionis y Jongsma, tantes componentes del programa.
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Distorsiones cognitivas la pared. No s si fue que apret o que ella se mo

vi, pero la navaja le hizo un pequeo corte y
Creo que ellos se sentan bien cuando haca comenz a sangrar. Sent su miedo; creo que en
mos ciertas cosas. Y eso de que yo les haya hecho esos momentos, a ella lo nico que le importaba
dao es mentira. Era el padre que influa para que es que no le hiciese ms dao, que hiciese lo que
los hijos mintieran. Creo que pag dinero al abo quisiese con ella. Le hice muchas vejaciones, es
gado para que me denunciaran. Me siento arre taba desencajada, deseando que todo terminase
pentido. cuanto antes. No dur mucho, todo sucedi muy
rpido, pero... para ella imagino que fue una eter
Aqu existen dos etapas sucesivas (Brown, 2005; nidad. Luego la dej marchar, iba hundida, cabiz
Marshall, 1994). En la primera, cada sujeto describe baja, completamente desorientada. Yo no pens en
el delito desde su propia perspectiva y se cuestionan esos momentos, simplemente haba hecho lo que
los detalles que va dando en esa descripcin. En una deseaba, no me importaba lo que ella sintiese, si
lo haba pasado bien o si lo haba pasado mal.
segunda etapa, se confrontan las actitudes y creencias
Muchos aos despus comprend el alcance de
favorables al delito que van emergiendo en distintos toda aquella situacin que provoqu.
momentos del proceso del tratamiento. Pollock y
Hashmall (citados por Murray, 2000) evaluaron una La investigacin ha puesto de relieve la impor
muestra de 86 agresores sexuales de nios en la tancia que tiene la empata tanto en la explicacin
ciudad de Toronto y hallaron hasta 250 justificacio de la conducta sexual desviada como en su trata
nes distintas del comportamiento de abuso, que miento psicolgico. Los delincuentes sexuales no
agruparon en varias categoras temticas. Las ms carecen de empata hacia otras personas en general,
frecuentes eran las siguientes: que la propia vctima sino que ms bien carecen de ella por lo que con
haba iniciado la actividad sexual, o bien que haba cierne a sus propias vctimas (Fernndez, Marshall,
consentido realizarla, y que la conducta realizada Lightbody y OSullivan, 1999). Ello parece deberse
era debida a la privacin de contactos sexuales ha a su incapacidad para reconocer el dao que han
bituales o a la intoxicacin etlica. Ward (2000) con causado, por lo que el primer objetivo del programa
sidera que las distorsiones cognitivas funcionaran de tratamiento es sensibilizarlos sobre el dolor que
en los agresores sexuales como una especie de teo experimentan las vctimas. Para ello el grupo elabo
ras implcitas, explicativas y predictivas del com ra una lista de posibles consecuencias de la agresin
portamiento, hbitos y deseos de sus vctimas. As, sexual y posteriormente se pide a cada sujeto que
un agresor podra considerar que cuando una nia considere tales consecuencias en su propia vctima.
pregunta acerca de algn comportamiento sexual Entonces, cada participante en el programa debe
que ha observado en la televisin, est lanzando el escribir una carta, que hipotticamente le dirige su
mensaje de que le gustara llevar a cabo dicho vctima, y, despus, una respuesta suya a la anterior
comportamiento, lo que podra justificar la propia (Marshall, OSullivan y Fernndez, 1996). En un
conducta de acariciarla sexualmente. estudio de Martnez, Redondo, Prez y Garca-Fo
rero (en revisin) se han explorado las posibles re
Empata laciones entre la variable empata y la agresin
sexual, as como los posibles efectos beneficiosos
Horror. Seran las diez de la noche, cuando que puede aportar el tratamiento psicolgico en la
ella regresaba tranquilamente a su casa, y yo la mejora de esta variable. Para poder evaluar la em
segua a distancia. Al llegar a la altura del callejn, pata en delincuentes se tradujo y adapt al castella
corr hacia ella y le puse la navaja en el cuello, no la Rape Empathy Measure-REM (Fernndez y
empujndola hacia el interior del callejn. Se que
d muda, quieta, inmvil, rgida, sin saber qu
Marshall, 2003) y se aplic a una muestra de 139
decir, ni contestar, estaba aterrorizada. Me puse delincuentes no sexuales y 73 violadores, de los
frente a ella y la obligu a pegarse de espaldas a cuales 39 haban recibido tratamiento y 34 eran vio
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ladores no tratados. Los principales resultados de les gustaba este modo de proceder varonil. Le gus
este estudio ponen de manifiesto que los violadores ta tambin ver pelculas pornogrficas de conteni
que han recibido tratamiento muestran mejores re do violento, que de vez en cuando alquila o le pasa
sultados en empata que los grupos de delincuentes algn amigo.
no sexuales y de violadores no tratados. Estos resul
tados avalan la capacidad del tratamiento en la me El programa ofrece a los agresores una cierta
jora de esta variable psicolgica. educacin sexual y les ayuda a hacerse conscientes
de que suelen utilizar el sexo como estrategia de
afrontamiento de problemas emocionales y de re
Relaciones personales/aislamiento lacin que no resuelven adecuadamente por otros
caminos. Paralelamente, se les ensean estrategias
Marshall y sus colaboradores proponen una
ms apropiadas y efectivas para enfrentarse a sus
estrategia especfica para incrementar las habilida
problemas personales y emocionales.
des para las relaciones personales y reducir el ais
Cuando los sujetos presentan fuertes preferen
lamiento (Marshall, Bryce, Hudson, Ward y Moth,
cias sexuales de carcter antisocial y una alta fre
1996). En ella se ayuda a cada sujeto a identificar
cuencia de fantasas de esa ndole, pueden utilizarse
estrategias de relacin inapropiadas y estilos de
estrategias especficamente encaminadas a reducir
apego afectivo pobres y superficiales y, a partir de
tales preferencias y fantasas. Tcnicas conductuales
ello, a estructurar caminos ms efectivos para sus
del tipo del recondicionamiento medianamente au
relaciones personales.
toestimulacin (Brown, 2005; Laws y Marshall,
1991) parecen obtener ciertos resultados positivos
Actitudes y preferencias sexuales aunque de carcter limitado. Por ejemplo, la terapia
de saturacin del deseo sexual, mediante autoes
Manifiesta que se excita ms sexualmente si timulacin intensiva (Marshall, 1979), logra reducir
una mujer hace todo aquello que l desea, aunque
los intereses antisociales de los sujetos, y la mastur
inicialmente no quiera. Por ello, a veces tiene
queobligar a su mujer, y a otras mujeres con las bacin dirigida, en la que se instruye al individuo
que ha estado, a someterse a sus deseos, aunque para que reoriente sus fantasas sexuales mastur
para ello tenga que amenazarlas o darles unas bo batorias hacia imgenes de sexo adulto consentido
fetadas. Dice que siempre lo hace de forma suave, (Maletzky, 1985), parece mejorar el inters por es
sin marcarlas ni daarlas. Sin embargo, en algunas tmulos sexuales normativos. Sin embargo, estos
ocasiones, si una mujer se resista mucho a obede procedimientos no siempre obtienen los resultados
cerle, la golpeaba con los puos o con el cinturn. esperados, y en tales casos se emplea medicacin
Cuando era adolescente, algunos amigos ms ma reductora del impulso sexual1, que puede ser o bien
yores con los que sola ir con chicas actuaban de un antiandrgeno o algn inhibidor de la recaptacin
esta manera y se lo pasaban muy bien. Dice que
de la serotonina (Bradford y Fedoroff, 2006; Green
nunca daaron gravemente a ninguna chica y que,
adems, ellas tambin se lo pasaban muy bien y berg y Bradford, 1997).
1
Un modo reversible de reducir el impulso sexual es la a pedfilos ha contribuido a lograr tasas de reincidencia infe
administracin peridica (generalmente semanal) de medica riores al 10 por 100 (generalmente en combinacin con pro
cin antiandrognica, que o bien directamente reduce la secre gramas de tratamiento pscolgico). Recientemente se ha desa
cin de testosterona o bien bloquea su accin en el nivel de los rrollado y comenzado a utilizar un antiandrgeno ms potente
receptores nerviosos. Con tales finalidades se han utilizado dos y de efecto prolongado, el agonista anlogo de la hormona
sustancias principales, el acetato de ciproterona (CPA) (en los liberadora de gonadotropina (GnRH), que se inyecta una vez
pases europeos) y el acetato de medroxiprogesterona Pro cada uno-tres meses, elimina completamente aunque de
gevera (MPA) (sobre todo en Norteamrica) (Cceres, 1998). modo reversible la secrecin de testosterona y, adems, pre
Aunque estas sustancias presentan algunas contraindicaciones senta mnimos efectos secundarios. Rsler y Witzhum (2000)
tales como aumento de peso e hipertensin, su administracin consideran que esta medicacin resulta efectiva para controlar
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Prevencin de la recada bajo riesgo, y ltimamente una versin de

continuacin del tratamiento (Betterlives
En el mdulo de prevencin de recada se pide Booster SOTP Programme) para sujetos de
a cada delincuente sexual participante en el progra alto riesgo que, pese a haber completado con
ma que identifique la secuencia de elementos suce xito el programa estndar y el extensivo,
sivos que le llevan a la comisin del delito (es decir, desean proseguir la atencin a necesidadesin
la concatenacin de eslabones de la cadena delictiva), dividuales de tratamiento o mejorar sus com
los factores fundamentales que le ponen en situacin petencias para la prevencin de recadas.
de riesgo y, tambin, las estrategias ms adecuadas 2. Tambin existen versiones de los anteriores
para evitar los riesgos futuros. El inters de ello re programas para su aplicacin con delin
side en lograr que el sujeto comprenda qu factores cuentes sexuales en la comunidad, que, en
le sitan en riesgo como, por ejemplo, el tener acce funcin de las necesidades y el riesgo de los
so a potenciales vctimas, o sentirse deprimido, ais sujetos, cuentan con intensidades posibles
lado o furioso, o hallarse estresado, tener problemas de entre 50 y 260 horas de intervencin.
en sus relaciones, o, simplemente, utilizar estrategias
inefectivas para afrontar sus problemas. Como resul
tado de la identificacin de estos factores de riesgo 6.8.2. Tratamientos en Espaa
y de la cadena de conducta delictiva, el sujeto debe Aunque tambin se realizan algunos tratamien
elaborar un conjunto de estrategias para enfrentarse tos de agresores sexuales en la comunidad, la ma
a las situaciones de riesgo imprevistas y para reducir yora de los programas en este campo se desarrollan
las oportunidades de que stas aparezcan. en Espaa en las prisiones. Tanto la legislacin
espaola como las normas internacionales instan a
En el Reino Unido se han desarrollado y apli la Administracin penitenciaria a aplicar programas
cado durante los ltimos aos distintos programas con delincuentes violentos y sexuales y a tomar las
de tratamiento de agresores sexuales parecidos al medidas de control necesarias para facilitar su rein
anteriormente presentado (Hollin y Palmer, 2006): tegracin social y evitar su reincidencia.
En Espaa se inici la aplicacin de programas
1. El Programa de tratamiento de delicuentes de tratamiento con agresores sexuales en prisin en
sexuales (Sex Offender Treatment Program- 1996. A partir de una revisin de lo hecho en otros
me, SOTP), diseado por los Servicios de pases y de una serie de investigaciones especficas
Prisiones de Inglaterra y Gales, cuyo ele sobre muestras espaolas, en que se analizaron sus
mento central es la confrontacin de las caractersticas principales y sus necesidades de in
justificaciones y excusas empleadas por los tervencin (Garrido, Redondo, Gil, Torres, Soler y
agresores para amparar sus delitos. Existe Beneyto, 1995; Garrido, Beneyto y Gil, 1996; Ga
una versin adaptada (SOTP Adapted Pro- rrido, Gil, Forcadell, Martnez y Vinuesa, 1998a;
gramme) de este programa para sujetos con Garrido, Beneyto, Catal, Aguilar, Balfagn, Sauri
disminucin intelectual, y una versin exten- y Navarro, 1998b), se cre el primer programa es
siva de este programa (Extended SOTP) para pecfico para delincuentes sexuales adaptado al con
sujetos de alto riesgo que ya han realizado texto espaol (Garrido y Beneyto, 1996, 1997).
el progrma estndar (SOTP). Tambin se ha A partir de la experiencia teraputica acumula
creado una modalidad para delincuentes de da sobre la aplicacin de este programa, el formato
especficas parafilias (logrando reducir tanto las fantasas da, como nico sistema de tratamiento, sino que suelen cons
sexuales antisociales como el nivel de impulso y las propias tituir un complemento de otros tratamientos de cambio del
conductas) y constituye, por ello, una teraputica prometedora comportamiento sexual. Pueden ayudar a los sujetos a mejorar
para el futuro tratamiento de los delincuentes sexuales. Con temporalmente su capacidad de control de la conducta de agre
frecuencia estas sustancias no se administran de manera aisla sin o abuso.
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original desarrollado por Garrido y Beneyto ha sido ms razonable, que no slo pueda ser efectiva sino
revisado y adaptado por un equipo de tcnicos de tambin eficiente en trminos coste/beneficio.
instituciones penitenciarias integrado por Guada El esquema del Programa de control de la agre-
lupe Rivera, Mara Concepcin Romero, Miguel sin sexual actualmente aplicado es el siguiente
ngel Labrador y Jess Serrano (Ministerio del (Ministerio del Interior, 2006a):
Interior, 2006a, 2006b) y se presenta a continua
cin. El tratamiento se dirige tanto a violadores 1. Entrenamiento en relajacin. Se pretende
como a abusadores de menores, y tiene como obje que el sujeto aprenda a controlar sus estados de
tivos principales los siguientes (Garrido y Beneyto, tensin mediante tcnicas de relajacin muscular.
1996): 1) mejorar las posibilidades de reinsercin Se considera que es una buena base para el inicio
y de no reincidencia en el delito de los agresores de este tratamiento.
sexuales tratados; 2) favorecer un anlisis ms rea 2. Tratamiento A: toma de conciencia. Aqu
lista de sus actividades delictivas, que reduzca sus se trabaja una serie de elementos cognitivos y emo
distorsiones y justificaciones delictivas, y 3) mejo cionales, con el propsito de que el sujeto adquiera
rar sus capacidades de comunicacin y relacin o incremente la propia conciencia acerca de sus
interpersonal. actividades delictivas y de los factores (tales como,
El tratamiento se aplica, en modalidad grupal, por ejemplo, sus distorsiones cognitivas) relaciona
en una o dos sesiones teraputicas semanales, de dos con la precipitacin de dichas actividades. Para
unas dos horas y media de duracin. El programa se ello se utilizan los siguientes cinco mdulos:
completa actualmente en unos dos aos. Se est
estudiando un procedimiento intensivo que reduzca 1. Anlisis de la historia personal, en que el
este perodo a un ao, toda vez que la evidencia sujeto efecta un repaso de su propia vida.
emprica muestra en trminos clnicos generales que 2. Introduccin a las distorsiones cognitivas,
los resultados finales no mejoran linealmente con la en la que se confronta al sujeto con sus
mayor extensin temporal del programa. En todo errores de pensamiento e interpretacin
caso se pretende obtener una versin de extensin acerca de su conducta delictiva.
Emociones positivas Emociones negativas
Esperanza Alegra Ira Odio

Asombro Compasin Desilusin Dolor
Fascinacin Felicidad Infelicidad Nostalgia
Entusiasmo Gusto Envidia Decepcin
Satisfaccin Amor Sufrimiento Nerviosismo
Sorpresa Placer Rechazo Preocupacin
Enamoramiento Diversin Inseguridad Vergenza
Atraccin Pasin Tristeza Humillacin
Alivio Ternura Depresin Remordimiento
Orgullo Euforia Miedo Arrepentimiento
3. Conciencia emocional, cuyo objetivo es se recoge en la tabla incluida a continua

que mejore su conocimiento y capacidad cin:
de apreciar emociones en s mismo y en 4. Comportamientos violentos, en que se ana
otras personas; el programa contempla el liza la cuestin de las conductas de agre
siguiente conjunto emocional mnimo, que sin y dao a las vctimas.
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Ejemplos de excusas comunes en agresores sexuales
No habra ocurrido si el nio no hubiese preguntado cosas sobre sexo.

Todo lo que hicimos fue porque a ella le apeteca.
No la viol, hicimos el amor.
Ella me provoc.
Esa ta lo estaba pidiendo a gritos con esos andares y esa forma de mirar.
No le hice tanto dao como dijo.
Slo la amenac, pero no le pegu.
Aunque dijo que no, ella realmente tena ganas.
Llevaba una vida muy ligera.
Mucha gente hace cosas peores que yo.
Tuve un mala noche.
Estaba como loco, fuera de m.
Aunque no me lo dijo, yo saba que me deseaba.
No soy perfecto.
No pude hacer nada por evitarlo.
Me oblig a hacerlo.
No fue para tanto.
Ella disfrut tanto como yo.
5. Mecanismos de defensa, que atiende al tra el que, aunque reconocemos nuestra parti-
bajo sobre las justificaciones del delito. Un cipacin, intentamos dar a entender que
listado incluido en el manual del programa los hechos no fueron tan graves como se
de tratamiento contiene hasta 107 excusas dice, e incluso, menospreciando a la vcti-
frecuentes utilizadas por los agresores ma, intentamos dar por bien merecido
sexuales, de las que, a continuacin, se re aquello que le sucedi. Por ltimo, tenemos
cogen algunos ejemplos: aquellos mecanismos que, modificando la
Los mecanismos de defensa solemos realidad, permiten escudarnos en agentes
emplearlos la mayora de las personas, externos como la bebida, las drogas o cual-
aunque en nuestro caso (de las personas quier otra circunstancia ajena a nuestra
que hemos cometido agresiones sexuales) voluntad.
suelen usarse para evitar reconocer como
propios unos hechos realizados y probados. 3. Tratamiento B: toma de control. En esta
Con ellos se pretende eludir la propia res- parte central del programa se pretende que el suje
ponsabilidad, negando los hechos, justifi- to adquiera o mejore el control sobre su propia
cndolos y, en algunos casos, modificndo- conducta y pueda, de este modo, inhibir sus ac
los a nuestra conveniencia. Si recogemos tividades delictivas. La componen siete mdu
todos los mecanismos que conocemos, los losms:
podemos separar en tres grupos. El prime-
ro de ellos sera la negacin, es decir, no 6. Empata con la vctima, en que se trabaja
aceptar los hechos, negndolos simplemen- la capacidad del sujeto para ser consciente
te, culpando a otros o intentando demos- y solidario con el sufrimiento de otras per
trar la imposibilidad de nuestra culpa, di- sonas en general y con sus vctimas en par
ciendo que estbamos en otro lugar en el ticular; en uno de los ejercicios se plantean
momento de los hechos. Otro grupo sera preguntas de discusin como las siguientes:
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Alguien quiere contar alguna experiencia frontacin de las distorsiones cognitivas se

en la que haya sido vctima de otra u otras sigue, por ejemplo, el siguiente esquema de
personas? Qu ocurri? Cmo te sentis trabajo: 1) se informa al sujeto sobre el
te?; Alguien puede mencionar algn funcionamiento habitual de las distorsio
dao fsico que puede sufrir la vctima nes; 2) se le ayuda a identificar su dilogo
como consecuencia de la agresin?; Co interno; 3) se clasifican los pensamientos
nocais todo este tipo de daos fsicos? irracionales y antisociales; 4) se desafan
Cules os han impresionado ms? Sa dichos pensamientos, y 5) se ayuda al indi
bais que vuestras vctimas posiblemente viduo a reemplazarlos por pensamientos e
sufrieron algunos de estos daos?. A lo interpretaciones racionales.
largo de este mdulo se habran ido comen 9. Estilo de vida positivo, que ensea a los
tando diversos daos fsicos y psicolgicos sujetos a programar su vida cotidiana (ho
que pueden sufrir las vctimas de una agre rarios, rutinas diarias, objetivos, etc.).
sin sexual, tales como cortes, contusiones, 10. Educacin sexual, consistente en infor
derrames, araazos, mordeduras, rotura de marle acerca del funcionamiento de la
huesos, prdida de la virginidad, gran an sexualidad humana, tanto desde un plano
siedad, miedo a morir, incapacidad para ms cientfico como desde una perspectiva
tomar decisiones, sentimientos de pnico, tica, en que se debate la sexualidad como
deseo de venganza, pesadillas, culpacin, una actividad de comunicacin y respeto
fobias a estar sola o salir de casa, disfun recproco de los deseos de las personas.
ciones sexuales, depresin, intento de sui 11. Modificacin del impulso sexual, mdulo
cidio, etc. opcional integrado por tcnicas psicolgi
7. Prevencin de la recada, mdulo en el cas de reduccin del impulso sexual ante
que, a semejanza de los programas de con estmulos inapropiados que impliquen el
trol de las adicciones, se ensea al sujeto a uso de violencia o de menores. Para ello
anticipar situaciones de riesgo de repeti puede usarse sensibilizacin encubierta o
cin del delito y a activar respuestas de recondicionamiento autoestimulatorio.
afrontamiento del riesgo. 12. Prevencin de la recada, en que se pro
8. Distorsiones cognitivas, que profundiza en fundiza en las estrategias de anticipacin
el trabajo ya iniciado con anterioridad so de situaciones de riesgo e incluso de posi
bre pensamientos errneos acerca del uso bles recadas para resolverlas lo antes po
de la violencia, la conducta sexual, las mu sible. Se ensea al individuo a considerar
jeres, etc. En uno de los ejercicios de con secuencias habituales de recada, aplicando
Ejemplos de fallos ms comunes que pueden llevar a la recada
Estar a solas con una posible vctima.

Tener fantasas sexuales de agresin o con menores.
Sertir enfado hasta el punto de estallar o querer hacer dao a alguien.
Sentirse desesperado creyendo que no existe posibilidad de evitar la agresin.
Experimentar una soledad intensa.
Mirar detenidamente el cuerpo de una mujer, o de un menor.
Estimularse con fantasas sexuales de agresin o con menores.
Comprar pornografa.
Charlar con una posible vctima.
Pensar en la posibilidad de estar a solas con un menor.
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la siguiente estructura: emocin fantasa de acuerdo con esta primera evaluacin espaola
distorsin cognitiva plan desinhi sobre la eficacia del tratamiento de los agresores
bicin agresin sexual. Se trabaja espe sexuales, se ha logrado rebajar la tasa de reinciden
cialmente a partir de los fallos ms co cia en 14 puntos sobre el 18,2 por 100 que sera
munes que pueden cometerse y hacer ms esperable. Este resultado de eficacia es muy nota
probable la recada. Algunos ejemplos de ble, si se toma en consideracin el tamao del efec
fallos frecuentes, en los que el programa to promedio de los tratamientos psicolgicos de los
se detiene, son los siguientes: agresores sexuales, que suele situarse en reduccio
nes de entre 5 y 8 puntos (sobre tasas base de rein
Los participantes en el tratamiento disponen de cidencia de entre el 15 por 100 y el 20 por 100)
su propio manual del interno (as denominado de (Lsel y Schmucker, 2005; Prentky y Schwartz,
bido a que esta aplicacin se realiza con internos 2006).
en prisin) (Ministerio del Interior, 2006b). Este
manual contiene una sntesis de los conceptos que
se trabajarn durante las sesiones teraputicas y una Resumen
serie de ejercicios y tareas complementarias.
Para la evaluacin a gran escala de este progra Al igual que sucedi en la terapia psicolgica
ma se efecta una comparacin de los resultados en general, en lo relativo al tratamiento de los de
obtenidos en diversas medidas psicolgicas antes y lincuentes tambin se descubri en la dcada de los
despus del tratamiento. Al efecto, Redondo, Mar setenta la relevancia de intervenir sobre la cogni
tnez y Prez (2005) han adaptado diversas escalas cin. El trabajo cientfico decisivo para ello fue el
psicolgicas especficas que permiten la evaluacin desarrollado por Ross y sus colegas en Canad,
de variables como capacidad de intimidad, aser quienes revisaron numerosos programas de trata
tividad, ansiedad ante estmulos sexuales, dis miento que haban sido aplicados en aos anterio
torsiones cognitivas sobre violacin o sobre abuso res. Concluyeron que los programas ms efectivos
de menores y empata ante vctimas de violacin haban sido aquellos que, pese a sus diferencias,
o de abuso sexual. Adems, en el diseo de la eva haban incluido componentes dirigidos a cambiar
luacin se utilizan grupos teraputicos y grupos de los modos de pensamiento de los delincuentes.
control, es decir, internos a los que se evala igual Como resultado de este anlisis concibieron un pro
mente pero que no participaron en el programa. grama multifactico, denominado Reasoning and
Tambin est previsto evaluar las tasas de reinci Rehabilitation (R&R), que adaptaba e incorporaba
dencia futura de los grupos tratados en comparacin distintas tcnicas de otros autores que haban mos
con los controles, o no tratados. trado ser altamente eficaces. Este programa, en dis
En lo relativo al tratamiento de los agresores tintos formatos y adaptaciones posteriores, ha sido
sexuales en Espaa, los datos evaluativos disponi ampliamente aplicado con delincuentes en diversos
bles hasta ahora, correspondientes a una muestra de pases, incluido Espaa.
49 sujetos tratados en las prisiones de Catalua La reestructuracin cognitiva fue una de las
(Redondo, Navarro, Martnez et al., 2005), mues tcnicas pioneras en el tratamiento psicolgico mo
tran que, tras un perodo de seguimiento de cuatro derno. Parte de la consideracin de que los tras
aos, han reincidido en delitos de agresin sexual tornos psicolgicos y de comportamiento son el
dos individuos del grupo de tratamiento (equivalen resultado de dificultades en los modos de procesa
tes al 4,1 por 100 de la muestra). Adems, los rein miento de la informacin, lo que incluye tres estruc
cidentes tratados cometieron delitos de menor gra turas jerarquizadas: esquemas cognitivos bsicos
vedad que los protagonizados por los reincidentes (centrales al individuo), creencias intermedias (re
no tratados (que fueron 13 sujetos, lo que equivale glas, actitudes y presunciones) y pensamientos au-
a un 18,2 por 100 del grupo de control). Es decir, tomticos (veloces y breves en relacin con aspectos
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especficos de cada momento). Algunos pensamien para decirse cosas que orienten el curso de su
tos automticos pueden constituir distorsiones propia conducta, a partir de definir la tarea a la que
cognitivas o modos tergiversados de interpretacin se enfrenta, dirigir su atencin a dicha tarea, resol
de determinadas realidades, algo muy frecuente en ver los errores que pueda cometer, autoevaluar el
los delincuentes. La tcnica de reestructuracin resultado y autorreforzarse.
cognitiva se dirige a ayudar a los sujetos a caer en Otro de los grandes avances en el tratamiento
la cuenta de la relacin existente entre sus distor cognitivo de los delincuentes lo constituyen las tc
siones cognitivas y su comportamiento delictivo y nicas destinadas a su desarrollo moral. El origen de
a reorganizar ms racionalmente su pensamiento y estas tcnicas son los trabajos sobre desarrollo moral
su conducta. Para ello se sigue una serie de etapas de Piaget y, especialmente, de Kohlberg, quien dife
(educativa, entrenamiento en autoobservacin de renci una serie de niveles y estadios de desarrollo
pensamientos, aplicacin en la terapia y en la reali moral, desde los ms inmaduros (en que las decisio
dad) y se utilizan diversas estrategias: reatribucin, nes de conducta se basen en evitacin del castigo y
bsqueda de interpretaciones y soluciones alterna en recompensas inmediatas) hasta los ms maduros
tivas, cuestionamiento de la evidencia, etc. (imbuidos de consideraciones morales altruistas y
Por otro lado, se constata que muchos delin autoinducidas). Las tcnicas de desarrollo moral in
cuentes han sido poco competentes en la solucin tentan ensear a los sujetos, mediante actividades de
de sus problemas interpersonales, lo que a menudo discusin grupal, a considerar los sentimientos y
les ha conducido a graves conflictos y agresiones. puntos de vista de otras personas. Para ello confron
Por ello una estrategia psicolgica especialmente tan a los sujetos mediante dilemas morales, o situa
interesante para su tratamiento ha sido el progra ciones en que entran en conflicto distintas perspecti
ma de solucin cognitiva de problemas interperso vas acerca de lo que debera hacerse en determinada
nales, cuyas unidades bsicas de entrenamiento situacin problemtica. Cada sujeto debe pensar so
son las siguientes: reconocimiento y definicin de bre el dilema planteado y decidir y razonar qu es lo
un problema, identificacin de los propios senti que, en su opinin, debera hacerse. A continuacin
mientos asociados a l, separar hechos de opinio se debaten los argumentos favorables y contrarios a
nes, recoger informacin sobre el problema y pen cada una de las opciones adoptadas sobre el dilema.
sar en todas sus posibles soluciones, tomar en Se considera que este ejercicio ayudar a los partici
consideracin las consecuencias de las distintas pantes a crecer moralmente.
soluciones y, finalmente, optar por la mejor solu Por ltimo, como ejemplo destacado de los re
cin y ponerla en prctica. tos a que se enfrenta el tratamiento psicolgico de
Las tcnicas de autocontrol se basan en el uso los delincuentes, se han presentado los programas
de los mismos principios psicolgicos del aprendi con delincuentes sexuales tanto desde la perspec
zaje que permiten el control externo de la conducta tiva internacional como a partir de los tratamientos
(control de estmulos, reforzamiento, etc.) para en que se aplican en Espaa. Los ingredientes terapu
trenar al individuo a ejercer control, desde dentro, ticos ms comunes en estos programas son el tra
sobre su propia conducta. Sus fases principales son bajo sobre distorsiones cognitivas, desarrollo de la
autoobservacin, establecimiento de objetivos, en empata con las vctimas, mejora de la capacidad
trenamiento en el marco de la terapia y aplicacin de relacin personal, disminucin de actitudes y
de lo aprendido en el contexto real. La tcnica de preferencias sexuales hacia la agresin o hacia los
autoinstrucciones consiste en entrenar al sujeto nios y prevencin de recadas.
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Regulacin emocional y control de la ira 7
El captulo que se inicia se ocupa de aque- programas como la Inoculacin de estrs, el

llas tcnicas que resultan especialmente tiles Tratamiento de la ira y el Entrenamiento para
para ayudar a los delincuentes a regular mejor reemplazar la agresin. Al final del captulo se
sus estados emocionales. Especialmente se presentan los tratamientos de los agresores de
detiene en las estrategias y programas que sus parejas que se aplican tanto en las prisio-
entrenan a los sujetos para el control de sus nes como en la comunidad, repasando aqu los
explosiones de ira, que a menudo les han lle- programas internacionales y los programas es-
vado a agredir a otras personas. Se trata de paoles ms destacados.
Alejandro fue, acompaado de su novia, al 7.1. Por qu es importante

domicilio de su padre para recoger alguna ropa que la regulacin emocional
se haba dejado cuando su padre lo ech de casa para prevenir las conductas
la noche anterior. Cuando llegaron al domicilio, se violentas y delictivas?
inici en la cocina una fuerte discusin entre Ale
jandro y su padre, quien agarr una sartn y pro
pin un fuerte golpe en la cabeza a su hijo, abrin Las tcnicas de regulacin y control emocional
dole una brecha que sangraba con abundancia. se orientan a dotar a los participantes en un trata
ste empu un cuchillo de cocina con el que miento de las habilidades necesarias para manejar
asest varias pualadas a su padre, producindole situaciones emocionales explosivas que podran po
la muerte en el acto. Despus, junto a su novia y nerles en riesgo de conductas antisociales y de agre
a un hermano de ella, intentaron deshacerse del sin.
cadver trasladndolo a un coche abandonado al Se dispone de dos fuentes de conocimiento
que prendieron fuego. ste es el episodio delictivo
principales para aducir la importancia de la faceta
ms grave de Alejandro. Sin embargo, desde que
Alejandro era pequeo, en su casa su padre y su emocional en el comportamiento violento y de
madre siempre discutan y se agredan con lo que lictivo. La primera es emprica: mltiples investiga
tenan ms a mano. A Alejandro tambin le haban ciones han puesto de relieve la conexin probabi
sacudido muchas veces, cuando haca algo mal y lstica entre un mayor acaloramiento emocional y
cuando estaban enfadados o nerviosos. una mayor propensin a agredir a otras personas ya
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cometer ciertos delitos, especialmente delitos de parte de sus familiares, compaeros, ami
carcter violento (Andrews y Bonta, 2006; Tittle, gos, vecinos...); b) ser privado de gratifica
2006). Muchos homicidios, asesinatos de pareja, ciones que se poseen o se espera poseer (ser
lesiones, agresiones sexuales y robos con intimida despedido del trabajo, ser abandonado por
cin son perpetrados por individuos que estn ex la pareja...), y c) ser sometido a situaciones
perimentando fuertes sentimientos de ira, venganza, aversivas ineludibles (acoso de los compa
apetito sexual, ansia de dinero y propiedades o des eros del colegio, maltrato por parte de la
precio hacia otras personas. Es decir, una parte im pareja, etc.).
portante de delitos, especialmente delitos violentos, 2. Como resultado de las anteriores tensiones,
acontece cuando los sujetos pierden los estribos y se generaran en el sujeto emociones nega-
desatan sus emociones ms furibundas. Un objetivo tivas, siendo la ira una emocin especial
importante de los programas de tratamiento es en mente proclive a instar acciones correctoras
sear a los sujetos estrategias personales que les de las fuentes de tensin.
permitan anticipar, detectar y controlar aquellas 3. Una accin correctora posible, con tal de
emociones de ira que pueden conducir a una agre eliminar la fuente que causa tensin, es la
sin (McGuire, 2006). En el extremo opuesto, pue conducta delictiva (una agresin que daa
de tambin considerarse que otros delitos se come a quien te agrede, una leccin a la pare
ten precisamente en ausencia o por insuficiencia de ja por haberse ido con otro, un robo que
emociones tales como la compasin por el sufri permite obtener aquello que tanto se desea
miento ajeno, la solidaridad y el altruismo. Estas o necesita, etc.).
emociones altruistas y compasivas se han aunado 4. La supresin o inocuizacin de la fuente
bajo la denominacin de empata, en cuanto capa alivia la tensin previa experimentada, y de
cidad para sentir con otra persona (Echebura et ese modo el mecanismo conductual de re
al., 2002) y acomodar la propia conducta en cohe solucin de la tensin se consolida. Consi
rencia con esos sentimientos positivos. Es decir, se drese que el proceso descrito es una ver
mire como se mire, tanto una emocionalidad des sin especfica del mecanismo psicolgico
atada como la ausencia de emociones solidarias se de reforzamiento negativo aplicado al
asocian a muchos delitos. aprendizaje de conductas antisociales: una
El segundo fundamento sobre la relacin emo agresin se vera reforzada por ser funcional
ciones-conducta delictiva es terico. Existen dos a la consecuencia de eliminar una fuente de
teoras principales al respecto. La primera, ms ge tensin amenazante.
neral, es la denominada teora general de la ten-
sin, formulada modernamente por Agnew (1992, Una segunda teora, especficamente psicolgi
2006) pero que dimana de la tradicin sociolgica ca, que incorpora los procesos emocionales en la
en el estudio de la anomia como origen de la des explicacin y prevencin delictiva es la clsica for
viacin social (Tittle, 2006). En sntesis, Agnew mulacin de Eysenck (1964; Eysenck y Gudjonson,
(2006) seala la siguiente secuencia explicativa 1989), que incluye la interaccin de elementos bio
(para una explicacin ms amplia, vase Garrido, lgicos y ambientales. En sntesis, la teora de la
Stangeland y Redondo, 2006, cap. 6): personalidad de Eysenck considera que existen tres
dimensiones temperamentales en interaccin (Ga
1. Diversas fuentes de tensin pueden afectar rrido, Stangeland y Redondo, 2006; Milan, 1987,
al individuo, entre las que destacan las tres 2001; Palmer, 2003; Rodrguez, Rodrguez, Pano y
siguientes: a) la imposibilidad de lograr Antua, 2001): 1) el continuo extraversin, que se
objetivos sociales positivos a los que aspira considera el resultado de una activacin disminuida
(un buen salario, una buena casa, un buen del sistema reticular (estructura neural que tiene
coche, la consideracin y el respeto por como misin suministrar informacin al cerebro) y
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Regulacin emocional y control de la ira/187
se manifiesta psicolgicamente en los rasgos bs precipitarse como resultado de la dificultad de los

queda de sensaciones, impulsividad e irritabilidad sujetos para el manejo apropiado de situaciones
(es decir, al ingresar menos informacin en el cere conflictivas. Si en tales situaciones, como por ejem
bro, debido a un reducido funcionamiento reticular, plo la disputa con un amigo o con la esposa, no se
el individuo propende a buscar mayores niveles de cuenta con ciertas habilidades de autorregulacin
estimulacin externa); 2) la dimensin neuroticis- emocional, puede que las emociones se disparen y
mo, cuya base biolgica sera el sistema lmbico, que el individuo se vea inmerso en acciones des
que se muestra en una baja afectividad negativa ante controladas que pueden implicar la agresin, tanto
estados de estrs, ansiedad, depresin u hostilidad, verbal como fsica, a otras personas. En todos estos
y 3) la dimensin psicoticismo, que se considera el supuestos estn implicadas tanto la carencia de ha-
resultado de la qumica corporal y se manifiesta en bilidades como las interpretaciones inadecuadas de
caractersticas personales como la mayor o menor las interacciones sociales (por ejemplo, atribuyendo
insensibilidad social, crueldad hacia otros y des mala intencin a la otra persona) y, finalmente, una
preocupacin por el propio dao. Segn Eysenck, exasperacin emotiva que puede implicar el enfu
la combinacin nica en cada individuo de sus ca recimiento y una posible agresin.
ractersticas personales en estas tres dimensiones y En funcin de lo anterior, las tcnicas psicol
de sus propias experiencias ambientales condiciona gicas para regular las emociones de los individuos,
los diversos grados de adaptacin individual y, tam y ensearles cmo controlar sus posibles explosio
bin, de posible conducta antisocial. Multiples es nes iracundas, han consistido en entrenar a los suje
tudios han hallado que muchos delincuentes pun tos en una o ms de las facetas del comportamiento
tan alto en extraversin y en psicoticismo, tal y implicadas en la agresin. Es decir, en dotarles de
como predeca la teora. Adems, la teora de Eys mejores habilidades fcticas para el enfrentamiento
enck sugiere que los seres humanos aprenderan, eficaz a las situaciones de conflicto, ensearles a
mediante condicionamiento clsico, la conciencia arbitrar nuevas y ms benignas interpretaciones del
moral para evitar poner en prctica conductas an comportamiento de otras personas y a controlar sus
tisociales en presencia de oportunidades para ello. estados de tensin y ansiedad. A continuacin se
Tal proceso tendra lugar, desde la primera infancia, comentarn algunas de estas tcnicas, que general
mediante condicionamiento clsico, a partir de la mente han dado lugar no a tratamientos simples,
asociacin de estmulos aversivos administrados por sino a programas multifacticos.
los padres ante los comportamientos socialmente
inapropiados. Sin embargo, a semejanza de condi
ciones educativas, los individuos con elevada extra- 7.2. Regulacin emocional
versin, lo que representa en el modelo de Eysenck de la ansiedad
un bajo nivel de excitabilidad cortical y en conse
cuencia una sensibilidad al castigo disminuida (algo Al igual que algunos individuos presentan difi
frecuente en muchos delincuentes), tendran mayo cultades para condicionar el miedo, en otras situa
res dificultades para una adquisicin eficaz de la ciones puede producirse el resultado contrario: que
conciencia moral. Una implicacin inmediata de se genere, mediante condicionamiento clsico o
esta teora es que con individuos con alta extraver asociativo, una fuerte ansiedad condicionada ante
sin (muchos delincuentes), la prioridad es el uso ciertos estmulos y situaciones sociales (por ejem
educativo del reforzamiento positivo (algo que ha plo, la relacin con otras personas, el contacto con
cen esencialmente los tratamientos) y no del castigo mujeres adultas, etc.). Esta ansiedad excesiva lleva
(Milan, 1987, 2001). ra a los sujetos a evitar los estmulos temidos, lo
El presupuesto de partida de las tcnicas de re que en algunos casos puede aadir graves compli
gulacin emocional con delincuentes es que a me caciones a sus posibilidades de interaccin social,
nudo muchas acciones violentas y delictivas pueden en lo relativo a la vida familiar y de pareja, la acti
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vidad laboral, la relacin con sus amistades y la El proceso teraputico de la desensibilizacin

comunicacin con otras personas en general. sistemtica se estructura en una serie de fases que
El desarrollo teraputico ms tradicional para el incluyen la presentacin de la tcnica al sujeto, el
tratamiento de la ansiedad condicionada fue la tc entrenamiento de la respuesta incompatible con la
nica de la desensibilizacin sistemtica (DS), con ansiedad (relajacin), la construccin de la jerar
cebida por Wolpe y Lazarus en la dcada de los qua de situaciones temidas y el proceso de desen
aos cincuenta. Con posterioridad surgieron, con sibilizacin propiamente dicho (Cruzado, Labrador
fundamento en el condicionamiento clsico, otras y Muoz, 2004b; Olivares, Mndez y Belndez,
tcnicas, entre las que destaca la exposicin, que se 2005).
aplica ampliamente y con buenos resultados en dis La desensibilizacin sistemtica ha sido duran
tintos trastornos vinculados a la ansiedad. te dcadas una de las tcnicas de terapia de conduc
ta ms utilizadas, especialmente en todos aquellos
trastornos en que la ansiedad es un elemento desta
7.2.1. Desensibilizacin sistemtica cado. La investigacin ha puesto de relieve su uti
lidad en el tratamiento de fobias especficas (Nathan
Wolpe y sus colaboradores informaron sobre el et al., 2002) y de la fobia social (Labrador et al.,
tratamiento exitoso mediante desensibilizacin de 2002), mientras que presenta dificultades de aplica
distintos casos de trastornos de ansiedad: ansiedad cin en la ansiedad generalizada, ya que sera muy
social y tics, fobia a los automviles, a las ambu problemtico, desde un punto de vista prctico, des
lancias y a los hospitales (Wolpe, 1978; Lazarus y ensibilizar muchos y muy diversos estmulos, a me
Rachman, 1975). Originariamente, Wolpe funda nudo difcilmente identificables. Tampoco parece
ment la desensibilizacin sistemtica en un proce mostrar mucha efectividad en las agorafobias o te
so de inhibicin recproca. Segn ello, las respues mor a los espacios abiertos. Por otro lado, es difcil
tas de ansiedad tratadas mediante desensibilizacin tambin su aplicacin cuando los sujetos tienen
acabaran siendo inhibidas debido a la imposibili dificultades para seguir la tcnica, especialmente en
dad de su coexistencia con una respuesta antagni lo concerniente a dos de sus ejes fundamentales: la
ca a ellas, como la relajacin: Si, en presencia de capacidad para relajarse, lo que comporta un cierto
un estmulo evocador de ansiedad, puede conseguir grado de abandono y de dejarse llevar, y la capaci
se una respuesta antagnica que suprima total o dad para imaginar las escenas que debern desen
parcialmente las respuestas de ansiedad, entonces sibilizarse.
se debilitar el vnculo de unin entre dichos est En la actualidad se utiliza en menor grado que
mulos y las respuestas de angustia (Wolpe, 1978, en dcadas anteriores, al haberse extendido el uso
p. 91). de otras tcnicas de alta efectividad como la expo-
En la desensibilizacin sistemtica, como res sicin (Echebura y De Corral, 2004; Nathan et al.,
puesta antagnica a la ansiedad se utiliza la relaja 2002).
cin muscular. Es decir, se tratara de generar un
proceso de contracondicionamiento, de tal manera
que el estmulo condicionado sea presentado en la 7.2.2. Exposicin
imaginacin a la vez que el sujeto se encuentra re
lajado. Para evitar que la ansiedad domine sobre la La tcnica de exposicin consiste, en sntesis,
relajacin, como resultado de la fuerza del estmu en exponer al sujeto, de forma irremediable (con
lo ansigeno, ste se disgrega en una jerarqua es prevencin de respuesta de evitacin o escape), a
timular o trozos del estmulo o estmulos par las situaciones temidas, dndole de este modo la
ciales, que cada vez se parecen ms a la situacin oportunidad de experimentar lo injustificado de sus
temida y se presenta al sujeto de manera progre temores y as erradicarlos. El proceso psicolgico
siva. implcito parece ser el mecanismo de extincin de
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respuesta (Echebura y De Corral, 2004), ya que (IE), en lo que aqu nos concierne, es que la res
los estmulos ansigenos (estmulo condicionado) puesta de ira o clera es el resultado de la interac
acabaran perdiendo su capacidad de producir an cin entre una activacin fisiolgica excesiva y una
siedad, tras su reiterada presentacin en ausencia interpretacin distorsionada de dicha activacin
de situaciones reales de ansiedad (es decir, del es como amenazante (Meichembaum, 1987). Tanto la
tmulo incondicionado). Esta tcnica, al igual que activacin que se precipita como el pensamiento
la desensibilizacin, se ha utilizado en todos aque que la interpreta como amenazante se consideran
llos trastornos en los que la ansiedad desempea un inapropiados en cuanto que generalmente no se co
papel central, tales como las fobias y los trastornos rresponden con una amenaza real de la situacin.
obsesivo-compulsivos. Olivares, Mndez y Lozano (2005) han dividido
En la actualidad existe amplia investigacin que la inoculacin de estrs en una fase educativa, una
informa de la eficacia de la exposicin, en distintas fase de entrenamiento y una de aplicacin:
variantes, generalmente con prevencin de respues
ta, en el tratamiento de diversos trastornos de a) Fase educativa: se orienta a facilitar infor
ansiedad, tales como la agorafobia, las fobias espe macin al sujeto sobre el modo probable en que se
cficas, la fobia social, el trastorno-obsesivo compul generan sus episodios explosivos en conexin con
sivo y el trastorno de estrs postraumtico (Bados, sus interpretaciones distorsionadas de la situacin,
2001, 2003; Bguena, 2001; Capafons Bonet, 2001; as como a definir operativamente el problema en
Echebura y De Corral, 2001; Labrador et al., 2002; cuestin. Para ello se utilizan las tcnicas de entre
Nathan et al., 2002; Vallejo, 2001). vista, de recuerdo de imgenes y situaciones estre
La tcnica de exposicin puede ser de inters, santes, autorregistros de conductas, sentimientos y
en el mbito del tratamiento de los delincuentes, cogniciones y posibles observaciones directas de la
como un ingrediente de utilidad para problemticas conducta. Tambin cabe emplear cuestionarios e
de interaccin en las que existen procesos condicio inventarios de miedos, situaciones de ansiedad, es
nados de ansiedad social. Problemas de esta ndole calas de ira, etc.
no son infrecuentes en delincuentes juveniles, agre b) Fase de entrenamiento: la inoculacin de
sores sexuales y maltratadores. estrs utiliza para entrenar a los sujetos en control
emocional muchas de las tcnicas bsicas de ense
anza de habilidades, tales como la autoobserva
7.3. Inoculacin de estrs cin, el modelado real y encubierto, la relajacin,
el e ntrenamiento en imaginacin emotiva, la prc
El diseo inicial de la tcnica de inoculacin de tica dirigida, la reestructuracin cognitiva, el auto
estrs por parte de Meichembaum a mediados de rrefuerzo, la exposicin, las autoinstrucciones, la
los aos setenta tuvo como objetivo el tratamiento resolucin de problemas, la desensibilizacin siste
especfico de las fobias, y consista esencialmente mtica y el autocontrol. En todo caso, se suele tra
en ensear al sujeto a disminuir su activacin fisio bajar en cuatro grandes bloques de entrenamiento
lgica y reemplazar sus interpretaciones negativas (Olivares, Mndez y Lozano, 2005):
de las situaciones temidas. Posteriormente el pro
cedimiento se hizo ms complejo y multifactico y 1. Para el desarrollo de habilidades cognitivas
se dirigi a mltiples problemas psicolgicos y de puede emplearse la reestructuracin cog
comportamiento, entre los que se incluyen el trata nitiva, el autorrefuerzo y la resolucin de
miento de delincuentes juveniles y adultos con es problemas interpersonales.
peciales problemas de descontrol emocional y tam 2. Para el entrenamiento en control de la ac-
bin el tratamiento de vctimas de distintos tipos de tivacin emocional, cabe el uso de la rela
agresin. jacin y la enseanza al sujeto de deteccin
El punto de partida de la inoculacin de estrs de seales internas de tensin. Tambin se
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ha utilizado desensibilizacin sistemtica y violentos en las instituciones juveniles y prisiones.

autoinstrucciones. En direccin opuesta, asimismo es verdad que, en
3. Para la enseanza de habilidades de con- ausencia de ira, tambin pueden producirse com
ducta se emplea como herramienta bsica portamientos de agresin y otras conductas ilcitas,
el anlisis funcional, que permite reorgani de carcter ms fro y planificado. Es decir, no to
zar antecedentes y consecuentes de la con dos los delincuentes, incluso con delitos violentos,
ducta; tambin se incluye exposicin en son necesariamente candidatos a seguir un trata
vivo o en la imaginacin, modelado y prc miento de control de la ira, sino que esta necesidad
tica de conducta. debe ser evaluada de manera especfica.
4. Para el desarrollo de habilidades de afron- El programa de control de la ira diseado por
tamiento se propone seguir cuatro etapas: Novaco y sus colaboradores (1975; Novaco, Ramm
preparacin ante la situacin conflictiva, y Black, 2001; Novaco y Renwick, 1998) tiene va
confrontacin real a dicha situacin, afron rios niveles de intervencin, en funcin del grado
tamiento (por ejemplo, mediante autoins en que los sujetos presentan problemas de ira vin
trucciones) de la activacin emocional que culados a la agresin: en un nivel 1, con ira baja,
se va experimentando y reforzamiento de los sujetos pueden ser tratados en servicios clnicos
los avances. generales que atiendan tambin el problema de la
ira; en un nivel 2, que es denominado gestin de la
c) Fase de puesta en prctica de lo aprendido: ira, se aplica un tratamiento psicoeducativo de baja
constituye la esencia de la inoculacin de estrs en intensidad, generalmente a partir de tcnicas cog
cuanto intento de inmunizacin del individuo nitivo-conductuales estndar; en el nivel 3, denomi
ante el estrs o la tensin excesivos a partir de su nado tratamiento de la ira, los problemas graves de
exposicin parcial y controlada a vacunas de es ira son tratados como objetivo especfico, siendo
trs. O sea, a situaciones anlogas, que cada vez se dicha intervencin compatible con otras posibles
van pareciendo ms a las reales. Para ello se utilizan terapias ms globales; por ltimo, en el nivel 3R,
ensayos en la imaginacin y en situaciones fcticas, tratamiento de la ira protocolizado y evaluado, se
mediante exposicin en vivo graduada. aplica el mismo tratamiento del nivel 3 pero inclu
yendo al sujeto en un diseo evaluativo estricto, que
tiene sus propios requisitos para la seleccin de los
7.4. Tratamiento de la ira sujetos.
Los componentes esenciales del tratamiento de
Uno de los tratamientos ms conocidos para el la ira de Novaco (1975) son los siguientes:
control de la ira es el diseado por Novaco y sus
colaboradores en el Hospital Estatal de California 1. Educacin sobre la ira y la agresin.
(Novaco, Ramm y Black, 2001) a partir del progra 2. Autorregistro de la frecuencia e intensidad
ma de Inoculacin de estrs de Meichenbaum de la ira y de las situaciones en que acon
(1987). La ira se ha definido como una reaccin tece.
afectiva que se suscita ante estmulos provocadores. 3. A partir de los datos recogidos, construc
Como punto de partida se entiende que la ira y la cin de una jerarqua de situaciones de pre
agresin mantienen una relacin dinmica, en el cipitacin de la ira.
sentido de que la ira es una emocin normal que no 4. Reestructuracin cognitiva mediante la
necesariamente tiene que acabar en agresin. Sin reorientacin de la atencin del sujeto, la
embargo, se observa que a menudo es un activador modificacin de sus valoraciones y me
significativo del comportamiento de agresin, tanto diante autoinstruccin.
para muchos de los delitos que se cometen en la 5. Reduccin de la activacin mediante rela
comunidad como para ciertos comportamientos jacin progresiva e imaginacin guiada.
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6. Entrenamiento en conductas de afronta grama Aggression Replacement Training (ART),

miento, comunicacin y asertividad me diseado por Goldstein y sus colaboradores (Glick,
diante modelado y role-playing. 2003; Goldstein y Glick, 1987, 2001; Goldstein,
7. Prctica en la utilizacin de control de ira Glick y Gibbs, 1998; Howell, 2003; Moynahan y
y habilidades de afrontamiento a partir de Stromgren, 2005; Polaschek, 2006). El programa
la visualizacin y el role-playing de situa ART es un tratamiento multifactico que cubre los
ciones precipitantes de ira que se han con tres grandes sectores de factores de riesgo y nece
signado en la jerarqua previamente cons sidad crimonognica siguientes: A) carencia de ha
truida. bilidades; B) dficit en control de ira, y C) retraso
8. Prctica de las nuevas habilidades de afron en el desarrollo moral.
tamiento en la vida diaria de la institu Goldstein y Glick (Glick, 2003) consideran que
cin. en gran parte del comportamiento agresivo que
acontece en la interaccin con otras personas suele
La aplicacin de este tratamiento se realiza en concitarse dficit en estos tres grupos de factores
cuatro fases, que incluyen una evaluacin exhaus de riesgo. A menudo la secuencia es la siguiente:
tiva, una fase preparatoria de concienciacin y mo 1) el proceso principia en una carencia de habilida
tivacin del sujeto, la fase central del tratamiento des asertivas y de negociacin; 2) como resultado
(correspondiente al nivel 3 anteriormente comenta de lo anterior se precipitan estados emocionales de
do) y una fase final de seguimiento. Este programa agitacin y agresividad, que favorecen reacciones
requiere un entrenamiento clnico especfico de los impulsivas para el logro de los propios objetivos y
terapeutas para ensearles a ser capaces de evocar deseos, y 3) dichas reacciones son ms probables
en los sujetos emociones de ira. Y adems, dadas cuando el sujeto presenta un razonamiento moral
las caractersticas violentas de stos, requiere la egocntrico, concreto y primitivo. Por ello, el pro
adopcin de las necesarias medidas de seguridad grama ART se estructura en tres ingredientes:
para reducir el riesgo de que los terapeutas puedan
sufrir agresiones. A) La enseanza de habilidades
Que se dirige a entrenar a los sujetos en las si
7.5. Entrenamiento para guientes 50 habilidades que son consideradas rele
Reemplazar la Agresin vantes para la interaccin social:
(programa ART) con
delincuentes juveniles 1. Habilidades bsicas, tales como escuchar,
iniciar una conversacin, preguntar, dar las
Mi familia me hace muy poco caso. Veo las gracias, etc.
cosas mal de cara al futuro. Si mi padre no se hu 2. Habilidades avanzadas: pedir ayuda, seguir
biese ido de casa y me hiciese ms caso, le querra y dar instrucciones, convencer a otros, etc.
ms. Podra ser feliz si la gente me estimara. Mis 3. Habilidades para manejar sentimientos,
profesores y mis compaeros de colegio me odian.
Todos aquellos a los que ms aprecio ni me escu
identificar y expresar las propias emociones
chan. Todo el mundo me trata como a un perro. y las de los otros, entender a otras personas,
Ello me obliga a comportarme como lo hago. A expresar afecto, autorreforzarse, etc.
mi madre la quiero bastante, pero a veces he teni 4. Habilidades alternativas a la agresin: pe
do que pararle los pies. dir dinero para cubrir alguna necesidad
urgente, ayudar a otras personas, negociar
Uno de los desarrollos aplicados ms importan situaciones interpersonales de conflicto,
tes y eficaces para el tratamiento de jvenes en autocontrolarse, evitar situaciones proble
riesgo de violencia y delincuencia ha sido el pro mticas, etc.
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5. Habilidades para afrontar el estrs, que 3. Usar estrategias reductoras, tales como
incluyen formular quejas y responder a las realizar una cuenta atrs, imaginar una es
quejas de otros, afrontar el rechazo, la pre cena de paz o consecuencias negativas de
sin de grupo o las acusaciones que puedan la agresin a medio y largo plazo.
recibirse de parte de otras personas. 4. Usar estrategias de reorientacin del pen-
6. Habilidades de planificacin, para decidir samiento: estoy calmado, explicaciones
sobre acciones que uno debe emprender, no hostiles de la conducta de los otros, et
formular hiptesis sobre las causas posibles ctera.
de los problemas que uno tiene, establecer 5. Usar autoevaluacin y autorreforza
objetivos, obtener informacin para actuar miento.
con mayor eficacia, concentrarse en tareas
especficas, etc. C) El desarrollo moral
Para la enseanza de todo lo anterior se utilizan Dirigido a mejorar el sentido de la equidad y
los pasos ms habituales del entrenamiento en ha- justicia de los sujetos en relacin con las necesida
bilidades sociales, que incluye (Glick, 2003): des y los derechos de otras personas. Los autores
consideran que los errores de pensamiento ms fre
Modelado de la habilidad que se va a entre cuentes asociados al comportamiento delictivo son
nar, mediante mltiples ejemplos al respecto. de cuatro tipos (Glick, 2003): a) errores de pen
Role-playing, en que el sujeto practica de samiento egocntrico; b) asuncin de lo peor;
modo guiado la habilidad ejemplificada. c) culpacin de los otros, y d) minimizacin de la
Feedback (y reinstrucciones) sobre las habi propia conducta y responsabilidad. Para promover
lidades que se estn practicando. el desarrollo moral de los sujetos se utiliza su ex
Entrenamiento en generalizacin, de distin posicin sistemtica a dilemas morales (vase con
tas habilidades y en distintos contextos. mayor detalle en captulo 6), tcnica que Goldstein
y Glick desarrollan, en sesiones grupales, en cuatro
fases que se concretan en:
B) El entrenamiento en control de ira
1. Presentar un dilema o situacin pro-
Se trabaja en diez sesiones de entrenamiento blema (en que entran en conflicto legti
con el objetivo de ensear a los sujetos a controlar mo las perspectivas de distintas personas
sus estados de ira y de enfado. Para ello se pide a o grupos).
los sujetos que traigan a cada sesin una o ms ex 2. Promover la maduracin moral, a partir del
periencias de ira recientemente vividas. Se emplea debate del dilema presentado.
la siguiente estructura de cadena de conducta 3. Resolver el retraso en la reflexin moral
(Goldstein y Glick, 2001): (sobre cada dilema), mediante la sntesis de
los argumentos y posturas morales de
1. Identificar disparadores de la ira, tanto in cada miembro del grupo.
ternos como externos. 4. Consolidacin de la madurez moral (sobre
2. Identificar precursores, entre los que seran cada dilema), a partir de la recapitulacin
muy importantes los fisiolgicos que, como sobre la propia postura.
la tensin muscular y la sudoracin, infor
man al sujeto de una escalada en la cadena En una versin ms reciente, Glick (2003) ha
de conducta de la agresin. reducido la extensin del programa ART a una apli
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TABLA 7.1
Aplicacin reducida (en 10 semanas, S) del programa ART para sus componentes
de entrenamiento en aprendizaje estructurado y entrenamiento en control de ira
S A) Entrenamiento en aprendizaje estructurado B) Entrenamiento en control de ira
Formular una queja: Introduccin:

1. Concreta la queja. 1. Explicar los objetivos del entrenamiento y con
2. Decide a quin plantearla. quistar al joven.
3. Manifiesta la queja a dicha persona. 2. Explicar a los participantes las normas y proce
1 4. Dile qu es lo que te gustara hacer sobre dicho dimientos de entrenamiento.
problema. 3. Mostrar evaluaciones de la conducta agresiva me
5. Pregntale qu le parece lo que le has dicho. diante anlisis funcional (A-B-C; Antecedentes,
Conducta [Behavior] y Consecuentes).
4. Revisin de todo.
Comprender los sentimientos de otros: Disparadores:

1. Observa a la otra persona. 1. Revisin sesin 1.
2. Escucha qu est diciendo. 2. Discusin sobre qu cosas te producen ira (dis
2 3. Imagnate qu puede estar sintiendo. paradores).
4. Piensa de qu maneras podras mostrarle que 3. Introduccin al inicio de broncas.
comprendes lo que l/ella est sintiendo. 4. Role-play sobre disparadores.
5. Decide cul es la mejor manera de mostrrselo. 5. Revisin del inicio de broncas y disparadores.
Prepararse para una conversacin difcil: Seales y reductores de la ira:

1. Piensa cmo podras sentirte durante la conver 1. Revisin sesin 2.
sacin. 2. Discusin sobre cmo saber cundo ests enco
2. Piensa cmo podra sentirse la otra persona. lerizado (seales).
3. Piensa en diferentes formas en que podras ex 3. Discusin sobre qu hacer cuando sabes que ests
presar lo que quieres decir. encolerizado:
3 4. Piensa qu es lo que la otra persona podra decir Reductor 1: respirar profundamente.
te. Reductor 2: cuenta atrs.
5. Piensa cualquier otra cosa que podra suceder Reductor 3: imaginacin placentera.
durante la conversacin. 4. Role-play: disparadores + seales + reductores
6. Elige la mejor opcin y ponla en prctica. de ira.
5. Revisin de inicio de broncas, disparadores,
seales y reductores 1, 2 y 3.
Manejar una situacin en que una persona est ira Avisos o advertencias (mediante tarjetas, etc.):
cunda:
1. Revisin sesin 3.
1. Escucha a la persona que est irritada. 2. Introduccin a las advertencias.
2. Intenta entender qu es lo que dicha persona est 3. Modelado del uso de advertencias.
4 diciendo y sintiendo. 4. Role-play: disparadores + seales + reductores
3. Decide si podras decir o hacer algo para manejar de ira + advertencias.
la situacin. 5. Revisin de advertencias.
4. Si consideras que puedes, intenta manejar la ira
de la otra persona.
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TABLA 7.1 (continuacin)
Evitar pelear con otros: Autoevaluacin:

1. Detente y piensa por qu quieres pelear. 1. Revisin sesin 4.
2. Decide qu es lo que desearas que sucediera a la 2. Introduccin a la autoevaluacin: autorrefuerzo,
5 larga. autodireccin.
3. Piensa en otros caminos posibles para manejar la 3. Role-play: disparadores + seales + reductores
situacin, aparte de pelearte. de ira + advertencias + autoevaluacin.
4. Decide cul es el mejor modo y hazlo. 4. Revisin de autoevaluacin.
Ayudar a otros: Pensar en futuro:

1. Decide si la otra persona puede necesitar y desear 1. Revisin de la sesin 5.
tu ayuda. 2. Introduccin a pensar en futuro:
2. Piensa en maneras en que podras ayudarla. Consecuencias a corto y a largo plazo.
6 3. Pregntale si necesita tu ayuda. Consecuencias internas y externas.
4. Ayuda a la otra persona. 3. Role-play: si-entonces, piensa en futuro.
4. Role-play: disparadores + seales + reductores
de ira + advertencias + autoevaluacin.
5. Revisin de pensar en futuro.
Hacer frente a una situacin en que eres acusado de Ciclo de la conducta de ira:
algo: 1. Revisin sesin 6.
1. Piensa en aquello de lo que otra persona te ha 2. Introduccin al ciclo de la conducta de ira:
acusado. Identifica tu propia conducta provocadora de
7 2. Piensa en por qu puede haberte acusado. ira.
3. Piensa en maneras posibles de responder a las Cambia tu propia conducta provocadora de
acusaciones. ira.
4. Elige la mejor manera y ponla en prctica. 3. Role-play: disparadores + seales + reductores
de ira + advertencias + autoevaluacin.
4. Revisin del ciclo de la conducta de ira.
Hacer frente a la presin grupal: Ensayo de la secuencia completa:

1. Piensa en qu es lo que el grupo quiere que hagas 1. Revisin sesin 7.
y por qu. 2. Introduccin al uso de las habilidades de apren
8 2. Decide qu es lo que t quieres hacer. dizaje estructurado en lugar de la agresin.
3. Role-play: si-entonces, piensa en futuro. 3. Role-play: disparadores + seales + reductores
4. Manifiesta al grupo qu es lo que has decidido de ira + advertencias + autoevaluacin.
hacer.
Expresar afecto: Ensayo de la secuencia completa:

1. Decide si tienes buenos sentimientos hacia la otra 1. Revisin de inicio de broncas.
persona. 2. Role-play: disparadores + seales + reductores
9 2. Decide si consideras que a la otra persona le gus de ira + advertencias + habilidades prosociales +
tara conocer tus sentimientos. autoevaluacin.
3. Elige la mejor manera de expresrselos.
4. Elige el mejor momento y lugar para hacerlo.
5. Exprsale tus sentimientos de manera amistosa.
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TABLA 7.1 (continuacin)
Responder a los fallos propios: Revisin completa:

1. Decide si t has fallado en algo. 1. Revisin de inicio de broncas.
2. Piensa en por qu has fallado. 2. Recapitulacin sobre las tcnicas de control de
3. Piensa en qu es lo que te gustara hacer para ira.
10 evitar fallar en otra ocasin. 3. Role-play: disparadores + seales + reductores
4. Decide si quieres intentarlo de nuevo. de ira + advertencias + habilidades prosociales +
5. Intntalo utilizando tu nueva idea. autoevaluacin.
4. Motivacin a los sujetos para participar en el
entrenamiento y para utilizar lo aprendido.
cacin de diez semanas, con sesiones diarias, en lia, ellas deben atenderle a l debidamente y hacer
grupos de ocho a diez jvenes, de acuerdo con la todo aquello que l desee. No le gusta que le lle
planificacin que se recoge en la tabla 7.1: ven la contraria. Dice que su madre siempre ha
obedecido a su padre, sin contradecirle, haciendo
lo que l quera. Por supuesto, jams su madre
mir a otro hombre que no fuera su marido. En al
7.6. El tratamiento de los menos tres ocasiones anteriores la seora Vzquez
agresores de sus parejas denunci al seor Fernndez en la comisara de
polica por agresiones fsicas. Con posterioridad
El seor Fernndez, de 52 aos, y la seora retir las denuncias, ya que le perdonaba. En
Vzquez, de 36, conviven en pareja desde hace siete u ocho ocasiones la seora Vzquez, tras
catorce aos y contrajeron matrimonio hace cua episodios de maltrato, abandon durante unos das
tro. Tienen tres hijas, de 18, 17 y 10 aos. Las dos el domicilio conyugal, llevndose a sus hijas con
mayores son hijas de soltera de la madre, y fueron ella, pero despus regres nuevamente. Manifies
reconocidas por el seor Fernndez, aunque no ta que no crea que pudiera valerse por s misma,
son sus hijas biolgicas. El seor Fernndez estu ya que no tena una casa propia ni un trabajo para
vo casado con anterioridad a esta relacin y exis poder salir adelante con sus hijas.
te constancia de que maltrataba a su primera es Un mes antes de la actual agresin, la seora
posa. sta debi de ser una de las principales Vzquez decidi separarse de su marido y aban
causas de su primera separacin. En su conviven don el domicilio familiar. Comunic al seor Fer
cia de pareja el seor Fernndez frecuentemente nndez que iniciara los trmites de separacin. La
ha amenazado o maltratado, tanto verbalmente presente agresin sucedi de la siguiente manera:
con insultos como fsica y sexualmente, a la el da 12 de marzo a las 13:30 horas el seor Fer
seora Vzquez, aunque sin las graves consecuen nndez fue a la puerta del trabajo de la seora
cias del presente hecho. Considera que su mujer Vzquez y la llam dicindole que subiera al co
le debe mucho. El seor Fernndez dice poseer che y le acompaara al notario con la finalidad de
indicios de que ella tiene un amante y que ha de firmar una documentacin necesaria para la venta
cidido separarse para vivir con l. El seor Fer de una propiedad comn. Tras circular una corta
nndez manifiesta en la entrevista ideas y actitu distancia, mientras estaban detenidos en un sem
des sexistas en relacin con las mujeres y el foro, el seor Fernndez intent clavarle primero
papel que deben desempear en la familia y en la un punzn y posteriormente una navaja a la altura
sociedad. Al referirse a las mujeres con las que ha del pecho. Durante su agresin le recriminaba que
convivido considera que, dado que l se preocupa ella hubiera decidido separarse, dicindole: Toma
de ganar dinero para el sostenimiento de la fami separacin. No queras separacin? Toma separa
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cin. Como resultado del forcejeo mantenido en hijos de ambos o de alguno de ellos, e incluso otros
tre agresor y vctima, la seora Vzquez result familiares (como padres u otros parientes). En toda
con heridas en el pecho y en las manos y grit circunstancia el maltrato acaba teniendo efectos
pidiendo socorro. Un joven que pasaba caminando perniciosos y, a la postre, destructivos para las vc
y observ lo sucedido pudo socorrerla y ayudarla
timas primarias (las mujeres) y secundarias (hijos
a salir del coche, acompandola despus a una
tienda prxima en la que le efectuaron la primera y otros familiares). Tales efectos pueden consistir
cura de sus heridas. El agresor se dio a la fuga, tanto en daos y lesiones fsicas como, de modo
aunque transcurrida apenas una hora se person en notable, en deterioro psicolgico y conductual de
la comisara de polica para denunciar la agresin. las vctimas, en forma de depresin, ansiedad y
Inicialmente manifest haber agredido a su esposa miedo.
e ignorar la gravedad de tal agresin y el resultado Ante este grave y complejo problema social y
que podra haber producido. Ms tarde, cuando fue criminal, la prioridad inicial debe ser, como es l
interrogado, con la correspondiente asistencia le gico, la proteccin y la ayuda a las vctimas (Garri
trada, manifest que en verdad lo que pretendi do, 2001). Sin embargo, la otra cara de la moneda
fue suicidarse en presencia de ella y que su mujer,
la constituyen los agresores, que durante aos han
al intentar evitarlo, se haba lesionado.
maltratado a una, y a veces a dos o ms parejas, y
a menudo tambin a sus hijos y a otros miembros
La violencia en pareja, y especficamente los
de la familia. En muchos de estos agresores, el mal
malos tratos y los asesinatos de mujeres por parte
trato constituye una caracterstica muy estable de
de sus maridos o parejas, suscitan, como es lgico,
su comportamiento y una manera tpica de interac
una gran preocupacin pblica. Algunos estudios
cionar con otras personas (Ohlin y Tonry, 1989), y
internacionales han estimado que entre el 11 por
especficamente con sus parejas. De ah que en este
100 y el 13 por 100 de las parejas experimentan a
difcil problema los propios maltratadores deban
lo largo de su relacin alguna forma de violencia
constituir tambin, tras las vctimas, un objetivo
fsica (Browne, 1989). En Espaa, la polica instru
imprescindible de intervencin (Arce y Faria,
ye anualmente unas 45.000 diligencias por delito
2007).
como resultado de denuncia por maltrato de muje
Desde la perspectiva terica de la interaccin se
res. Algunos estudios han considerado que el ndi
aduce que la etiologa de la agresin familiar debe
ce de denuncia representara entre el 5 por 100 y el
buscarse en los estilos de relacin que se han esta
10 por 100 de los casos que acontecen, a partir de
blecido en el seno de la familia. Segn ello, si el
lo cual podra estimarse la existencia en Espaa de
problema fundamental reside en que un marido
unos 600.000 casos anuales de episodios de maltra
agrede frecuentemente a su mujer, los factores que
to en la pareja (Martn Barroso y Laborda Rodr
han generado este modo de funcionamiento y lo
guez, 1996/1997; Bentez, 1999, 2004). Adems,
mantienen deberan buscarse principalmente en las
en la dimensin ms dramtica y alarmante de este
interacciones verbales, de comportamiento y emo
grave problema, hasta 70 mujeres son asesinadas
cionales entre los dos cnyuges, es decir, en la di
anualmente en Espaa por sus maridos o parejas.
versidad, complejidad y multidimensionalidad de
En general, se considera que la violencia en el
las relaciones de pareja (Ashworth, 1997; Dobash y
seno de la pareja presenta algunas caractersticas
Dobash, 2001). Y lo anterior no slo se afirma por
distintivas de la violencia que acontece fuera del
esta perspectiva interaccional de una manera gen
entorno familiar (Dobash y Dobash, 2001). Aunque
rica sino que, para cada caso concreto, podran ser
tambin algunas mujeres agreden a sus parejas, lo
localizados factores facilitadores y precipitantes.
ms frecuente es que la mujer sea la vctima que
Aqu dos modelos explicativos, ntimamente interre
sufre vejaciones y agresiones peridicas por parte
lacionados, resultan especialmente relevantes. El
de un varn, su actual pareja o ex pareja. Tales in
primero es el modelo del aprendizaje social, cuyas
teracciones violentas suelen acontecer en un con
principales premisas son (Jolin y Moose, 1997):
texto familiar, en el que lo habitual es que haya
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1. Que los comportamientos y estilos de mal Cunto le habr costado? No se da cuen

trato en el hogar, como forma de control ta de que no llegamos a fin de mes? Esta
de la conducta de los otros, se aprenden mujer me irrita.
del mismo modo que otras conductas vio b) Pensamiento precipitado: En verdad no
lentas. hay quien pueda con ella por las buenas.
2. Que, para el aprendizaje e inicio de estos Tantas veces se lo he dicho! Aunque me
comportamientos, desempean un papel duela, slo entiende un lenguaje.
muy relevante los modelos paternos agre c) Conducta precipitada: tras una nueva dis
sivos; es decir, que muchos agresores ac cusin acalorada al respecto, que va su
tuales (no todos) habran aprendido sus es biendo de tono, se precipita la agresin.
tilos de conducta violenta mediante la
imitacin de modelos familiares; en otras Estos dos modelos (de aprendizaje social y cog
palabras, a partir del maltrato que ejercie nitivo) son formulados de manera integrada en la
ron sus padres sobre sus madres, sus her actualidad. Segn ello, para comprender la agresin
manos o ellos mismos. familiar son relevantes los dos siguientes aspectos:
3. Que los comportamientos de maltrato son en primer lugar, los estmulos que preceden (y faci
funcionalmente mantenidos a lo largo del litan) la agresin y los que siguen a sta (y la refuer
tiempo a partir de las consecuencias positi zan y mantienen en el tiempo); en segundo trmino,
vas que se derivan de stos para el maltrata las elaboraciones cognitivas y emocionales que el
dor; fundamentalmente, en la medida en individuo realiza de tales estmulos en la interac
que, mediante los malos tratos, un i ndividuo cin familiar. Es decir, qu sucede cuando una mu
logra controlar (al menos, momentneamen jer y un hombre se relacionan y cmo ellos (y es
te) la conducta de su mujer o compaera. pecialmente el agresor) interpretan lo que sucede.
Desde un enfoque aplicado, la perspectiva de la
El modelo del aprendizaje social ha sido apli interaccin aludida que ana elementos cogniti
cado con xito para explicar la agresin en la pare vos y de habilidades de los sujetos resulta la ms
ja por OLeary (1988) a partir de anlisis longitu prometedora (Dobash y Dobash, 2001; Labrador et
dinales. Segn este autor, los principales factores al., 2004; Saunders y Azar, 1989). Los tratamientos
que predeciran la agresin marital seran los si con los agresores familiares tendran como finali
guientes: 1) la violencia en la familia de origen; 2) dad producir cambios en los estilos de pensamiento
la conducta agresiva como estilo de personalidad; y de interaccin con su pareja y, en general, en la
3) el estrs; 4) el consumo abusivo de alcohol y interaccin comunicativa con otras personas.
otras drogas, y 5) que la relacin de pareja sea vi Un modelo especfico de la agresin conyugal,
vida como altamente insatisfactoria. ampliamente divulgado, es la teora del ciclo de la
El segundo modelo comprensivo del maltrato violencia de Leonore E. Walker, que no se dirige
que realza la interaccin en la pareja es el cognitivo. tanto a explicar las causas de la violencia familiar
Su premisa central es, como ya se ha comentado, como el proceso en que la violencia en pareja sue
que existe una estrecha vinculacin entre: a) emo- le producirse. Walker describe tres etapas principa
ciones; b) pensamientos, y c) conductas. A modo les en el maltrato conyugal (Walker, 1989, 2004):
de ilustracin de esta perspectiva, se sugiere que en
los agresores se estableceran secuencias emo 1. La acumulacin de tensin, en la que di
cin pensamiento comportamiento como se versos actos especficos friccionan las rela
ilustra en el siguiente ejemplo: ciones de la pareja en un gradiente que
va desde las agresiones verbales hasta las
a) Emocin precipitada: Observo que mi fsicas y hacen que aumente su grado de
mujer ha comprado una alfombra nueva. tensin.
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2. La aparicin de un incidente de violencia, dios de maltrato.

que lleva la crispacin al lmite y precipita Trastornos de personalidad, especialmente
la agresin. el trastorno antisocial de la personalidad,
3. La eufemsticamente denominada etapa de el trastorno paranoide y el trastorno narci-
luna de miel, tras el episodio violento, en la sista.
cual el agresor se arrepiente y promete Pensamiento obsesivo, sobre todo en forma
cambiar (ser un buen marido, un buen pa de celos patolgicos.
dre, dejar de beber, etc.); la mujer cree en Alta impulsividad y alteraciones en el con
su sinceridad y, momentneamente, parece trol de los impulsos.
restaurarse la armona entre ellos. Sin embar Analfabetismo emocional y de la comu
go, al poco tiempo, los buenos propsitos nicacin, en el sentido de mostrar dificulta
decaen y comienzan a surgir nuevos episo des para experimentar, expresar y compren
dios que acumulan nuevamente la tensin: der emociones cotidianas de la interaccin
el ciclo se reinicia y la intensidad del maltra humana, lo que incluye el dolor y sufrimien
to probablemente aumente con el tiempo. to de las vctimas.
Sensibilidad extrema ante las frustraciones
Baldry (2002) ha expandido el modelo a siete y contratiempos de la vida diaria.
etapas ms especficas: Mitos sexistas y fuertes distorsiones cogni
tivas, especialmente sobre las mujeres, as
1. Intimidacin de la mujer, especialmente a
como autojustificaciones sobre el uso de la
partir del acoso que realiza el agresor.
violencia.
2. Aislamiento de sus amigos y familiares.
Fuerte tendencia a externalizar la responsa
3. Crtica continuada hacia la vctima, lo que
bilidad de los problemas, culpabilizando de
comporta un constante maltrato psicol
ellos a otras personas (especialmente a su
gico.
pareja).
4. Segregacin de la vctima de la vida coti
Cambios bruscos de humor.
diana, reforzando su aislamiento.
Elevada ansiedad social y baja autoestima.
5. Agresin fsica y sexual cuando la vctima
da indicios de rebelarse.
6. Falsa reconciliacin (la luna de miel), en
7.6.1. Perspectiva internacional
que le pide perdn o le hace regalos.
7. Chantaje, quiz amenazndola con quitarle
Los tratamientos aplicados con maltratadores
a los hijos o hacerles dao.
familiares suelen tener como objetivo tanto el cam
Diversos investigadores han puesto de relieve bio de actitudes y creencias favorecedoras de la
una serie de dficit psicolgicos y otros problemas violencia como de los comportamientos y hbitos
en los maltratadores (Aguilar et al., 1995; Browne, violentos. Pueden utilizarse tanto con sujetos aisla
1989; Echebura et al., 2001; Echebura y Fernn dos como con grupos de agresores o con grupos de
dez-Montalvo, 2001, 2006, en prensa; Fernndez- parejas. Suelen incorporar distintas tcnicas (que
Montalvo, Echebura y Amor, 2005; OLeary, han sido comentadas a lo largo de esta obra), entre
1988; Matud et al., 2003): las que se encuentran las siguientes (Andrews y
Bonta, 2006; Arce y Faria, 2007; Dobash y Do
No reconocimiento de la violencia ejercida bash, 2001; Echebura, Fernndez-Montalvo y
contra sus mujeres, amparndose en todo Amor, 2002; Saunders y Azar, 1989):
tipo de justificaciones.
Abuso de alcohol y de otras drogas, que 1. Autoobservacin y registro de las emocio
aparece hasta en el 60 por 100 de los episo nes de ira.
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2. Desensibilizacin sistemtica y relajacin La modalidad de Programa de prevencin de

(para rebajar la ansiedad de los sujetos). violencia familiar de alta intensidad se ofrece slo
3. Modelado de comportamientos no violen en instituciones cerradas (para maltratadores de alto
tos y prctica de los mismos mediante role- riesgo), y est integrada por 75 sesiones grupales
playing o juego de roles. de dos horas y media, desarrolladas a lo largo de
4. Reforzamiento diferencial (mediante con un perodo de unas quince semanas, a las que se
secuencias gratificantes) de respuestas no aaden de ocho a diez sesiones individuales. Dicha
violentas. modalidad es administrada por un psiclogo y un
5. Entrenamiento en habilidades de comuni responsable de programa entrenado al efecto.
cacin. La modalidad de Programa de prevencin de
6. Reestructuracin cognitiva, para modificar violencia familiar de baja intensidad se ofrece tan
estructuras de pensamiento sexista y de jus to en centros cerrados como en la comunidad, y se
tificacin de la violencia. lleva a cabo en 24 sesiones grupales de dos horas y
7. Mejora de sus capacidades para anticipar media, administradas a lo largo de cinco a trece
situaciones y factores precipitantes de la semanas, a las que hay que sumar tres sesiones in
agresin. dividuales.
8. Interrupcin de los comportamientos agre Tras finalizar el tratamiento (en alguno de sus
sivos mediante tcnicas de tiempo muer dos niveles de intensidad), se requiere a los sujetos
to (time out) (es decir, ensendoles a para que participen en un Programa de manteni-
abandonar inmediatamente una situacin miento, que se ofrece tanto en los centros peniten
de tensin emocional, yndose por ejemplo ciarios como en la comunidad. Dicho programa se
a dar un paseo). orienta a trabajar especficamente en prevencin de
recadas, teniendo en cuenta las nuevas habilidades
Los servicios correccionales canadienses cuen adquiridas por el sujeto y las situaciones de riesgo
tan con diversos programas tipo para aquellos va de violencia a las que deber enfrentarse en el fu
rones que han maltratado a sus parejas o ex parejas turo. Existen programas de tratamiento de agresores
(Stewart, Hill y Cripps, 2001; vase esquema en familiares, semejantes a stos, en los servicios pe
http://www.csc-scc.gc.ca/). Tienen dos niveles po nitenciarios de Estados Unidos, del Reino Unido y
sibles de intensidad (alta o moderada) en consonan de otros pases.
cia con el nivel de riesgo de cada sujeto. Se basan Para aquellos maltratadores que o bien re
en el modelo de aprendizaje social, que concibe el chazan participar en el tratamiento o todava no lo
maltrato contra las mujeres como un patrn de com han podido seguir debido a que les resta mucho
portamiento aprendido que puede ser modificado. tiempo de condena, se ha creado un cuaderno
Se ensea a los participantes a clarificar las din de trabajo que se les facilita como preparacin
micas de interaccin en que se precipitan sus com para el cambio. Se trata de una ayuda inicial
portamientos violentos y se les entrena, mediante reflexiva e informativa que en ningn caso pre
tcnicas cognitivo-conductuales, a identificar los tende reemplazar al propio programa de trata
comportamientos de agresin y abuso de sus parejas miento.
y a reemplazarlos por comportamientos de interac Los anteriores programas se destinan a va
cin positiva. Se trata de un programa multifactico rones. Sin embargo, en una evaluacin realizada
que incluye educacin, entrenamiento en habilida en Canad sobre una muestra de mujeres encar
des, prevencin de recadas y consejo individual. celadas, se ha comprobado que un 15 por 100 de
Este programa, en sus dos niveles de intensidad ellas han ejercido tambin violencia de pareja,
(alta y moderada), recibi en 2001 su acreditacin por lo que en la actualidad se est desarrollando
tcnica por parte de por una comisin internacional un programa especfico para mujeres maltrata
de expertos. doras.
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Uno de los proyectos ms ambiciosos de eva 7.6.2. Programas en Espaa

luacin de programas para agresores familiares fue
el desarrollado en Canad por Lemire, Rondeau, 7.6.2.1. Tratamientos en la comunidad
Brochu et al. (1996) en la Universidad de Montreal. y en prisiones
Estos autores revisaron 126 estudios evaluativos y
compararon las peculiaridades y la efectividad de En Espaa, dos de los programas ms impor
los programas aplicados en la comunidad y los apli tantes de intervencin sobre la violencia familiar en
cados en el marco del sistema de justicia (especial el contexto comunitario son los desarrollados por
mente, dentro de las prisiones). La mayora de los Echebura, De Corral y colaboradores en el Pas
programas revisados por ellos haba seguido el mo Vasco, descritos de manera amplia en su Manual de
delo cognitivo-conductual, aunque algunos haban violencia familiar (Echebura y De Corral, 1998)
utilizado modelos feministas, psicodinmicos y sis y resumidamente en el Boletn Criminolgico nm.
tmicos. Entre las conclusiones principales de la 40, del Instituto de Criminologa de Mlaga (Eche
revisin de Lemire et al. (1996) figuran las siguien bura y De Corral, 1999). Uno de estos programas
tes: se dirige a las mujeres vctimas de violencia fami
liar y otro al tratamiento de los agresores. Las prin
1. En lo concerniente a la voluntariedad o no cipales consideraciones y conclusiones de estos
de los programas de tratamiento, estos auto autores sobre el tratamiento de agresores son las
res defienden la necesidad de adoptar una siguientes:
perspectiva realista: es evidente que muchos
agresores no reconocen la existencia del El tratamiento de la agresin familiar debe
problema y no tienen motivacin genuina hacerse de manera integrada, es decir, inter
para el cambio de conducta. Por ello, en viniendo sobre las diversas problemticas y
palabras de Lemire et al. (1996), con fre agentes implicados: vctimas, agresores, hi
cuencia es necesario ayudar a la naturaleza!. jos; problemas jurdicos, econmicos y psi
Esto es, confrontar a estos agresores con la colgicos.
necesidad de efectuar cambios en su vida y Echebura y De Corral prescriben la conve
en su comportamiento participando activa niencia de la aceptacin voluntaria del tra
mente en un programa de tratamiento. Esta tamiento por parte de los agresores. Su ex
motivacin extrnseca puede ser estimulada periencia les indica que las tasas de xito
por la propia pareja, por la familia, por los de los pacientes derivados del juzgado o
amigos y, tambin, por la justicia. Por esta sometidos obligatoriamente a tratamiento
misma postura se decanta Bentez (2004). son muy bajas (Echebura y De Corral,
2. Los programas correccionales deben diri 1999, p. 3).
girse a atajar tanto la violencia fsica como Su intervencin (en un marco grupal o indi
la violencia psicolgica. vidual y una duracin de 10 a 15 sesiones)
3. Consideran muy importante la implicacin se dirige a ensear a los agresores habilida
de las familias en el marco del programa des para interrumpir la agresin, encarar los
de tratamiento. celos, controlar la bebida, corregir sus dis
4. Por ltimo, concluyen que muchos progra torsiones cognitivas, solucionar problemas
mas de tratamiento con agresores familia interpersonales, aprender relajacin y con
res estn obteniendo resultados prometedo trolar la ira y los impulsos.
res que se concretan en la mejora de sus La tasa de rechazos o abandonos del progra
habilidades prosociales para la vida en pa ma de agresores aplicada en la comunidad
reja y en reducciones significativas de las es del 48 por 100. Por tanto, completan el
tasas de reincidencia en el maltrato. programa el 52 por 100 de los sujetos.
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De los sujetos tratados (o sea, del 52 por 100 tos y creencias sexistas y justificadoras del
del total) que lo inician informan de una tasa uso de la violencia que presentan muchos
de xito (es decir, de no repeticin del mal agresores. Uno de los ejercicios sugeridos
trato) del 81 por 100 al finalizar el progra por Echebura et al. (2002) relativo a la
ma, y del 69 por 100 a los tres meses de creencia Las mujeres son inferiores a los
seguimiento. hombres se presenta aqu como ejemplo
de esta tcnica (tabla 7.2).
Posteriormente, Echebura, Amor y Fernndez- 4. Control de emociones, de forma que los
Montalvo (2002) elaboraron una nueva versin de su agresores aprendan, mediante el uso de au
programa de maltratadores para ser aplicada en diver toinstrucciones y relajacin, modos de de
sos centros penitenciarios espaoles y, tambin, para tener o interrumpir sus emociones de ira y
su uso general como manual de autoayuda. Dicho agresin. Las seales de riesgo para el des
programa consta de los siguientes seis ingredientes: control de la ira pueden incluir (Echebura
et al., 2002): factores externos (discutir con
1. Aceptacin de la propia responsabilidad, otras personas, ser reprendido en el trabajo,
cuyo objetivo es que los sujetos caigan en no tener trabajo, tener problemas de diver
la cuenta de la realidad de su comporta sa ndole, beber alcohol y consumir drogas)
miento violento y se responsabilicen de l y factores internos (acumular tensin por
como punto de partida para cambiarlo. algn motivo, discutir por cosas sin impor
2. Empata y expresin de emociones, dirigido tancia, sentirse frustrado, irritado, nervioso,
a que amplen su repertorio emocional y estar preocupado, etc.) Tambin puede pro
aprendan a pensar y sentir acerca del ducirse una escalada en la ira propiciada
dao y sufrimiento que su comportamiento por pensamientos calientes (quiere fasti
produce a sus parejas, a sus hijos, etc. diarme, me tiene harto, ya est bien,
3. Creencias errneas, destinado a reestruc etc.), sensaciones fsicas de tensin (mscu
turar y cambiar todos aquellos pensamien los rgidos, etc.) y conductas agresivas (dar
tabla 7.2
Registro para debatir creencias
Ideas a favor Debate Ideas en contra Nuevas creencias
Las mujeres tienen menos Estoy seguro de todo Las mujeres y los hombres Cada persona (hombre o
fuerza fsica que los hom esto? somos seres humanos y mujer) es nico y diferen
bres. ante la ley somos iguales. te de los dems.
Existen excepciones?
Los hombres valen ms Como hombre, me moles Hay demasiados aspectos
Si yo fuera mujer, me
que las mujeres. tara or a una mujer decir que definen lo que es su
gustara que dijeran los
que ellas son superiores a perioridad e inferioridad.
La mujer fue creada para dems que soy inferior?
los hombres. No se puede generalizar.
satisfacer al hombre, y
Qu criterios tengo para
punto. Hay mujeres que son ms Las mujeres y los hom
indicar superioridad: la ri
ricas y ms fuertes fsica y bres, en conjunto, son se
queza, la fuerza fsica, la
psicolgicamente que mu mejantes.
fuerza psicolgica, etc.?
chos hombres.
Fuente: Elaborado a partir de Echebura et al., 2003, p. 36: Las mujeres son inferiores a los hombres.
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TABLA 7.3
Registro de ira
Tcnica empleada
Situacin Seales de ira Nivel de ira (0-10) (para controlar Resultado
la ira)
Qu ha pasado, en Pensamientos ca Puntuar el mximo Parada de emergen Positivo: se ha con

qu lugar y por qu lientes: nivel de ira alcanza cia. trolado la ira.
motivo. Lo hace para do, en una escala
Alejamiento del lu Negativo: no se ha
fastidiarme, etc. imaginaria de 0-10.
Puede ser una situa gar. logrado controlar.
cin muy concreta: Sensaciones corpo
Parada del pensa
una palabra que nos rales:
miento.
han dicho, un repro Tensin fsica.
che, etc. Tono de voz ele Autoinstrucciones
vado. positivas.
Otras veces puede
tratarse de nuestra Comportamientos Hablar, relajarse...
disposicin para en agresivos:
fadarnos, al haber Dar un portazo.
acumulado tensin Chillar, insultar.
por algo.
FUENTE: Elaborado a partir de Echebura et al., 2002, p. 59.
un portazo, golpear objetos, chillar, insul ciones Penitenciarias (DGIP, 2005; Echebura,
tar, etc.). En la tabla 7.3 se recoge, como Amor y Fernndez-Montalvo, 2002; Echebura y
ejemplo, un registro de ira tambin inclui Fernndez-Montalvo, 2006). Su primera aplicacin
doen su programa por Echebura et al. se realiz, en 2001, en ocho establecimientos peni
(2002). tenciarios, con una participacin total de 61 inter
5. Desarrollo de habilidades, que les permi nos. Se aplica en un formato grupal, en 20 sesiones,
tan expresar sus deseos y necesidades, y a razn de una sesin por semana, por lo que est
tambin su enfado, de modo asertivo, es previsto que se desarrolle a lo largo de un perodo
decir, sincero pero no violento. de ocho meses.
6. Prevencin de recadas, cuya finalidad es Con posterioridad, a partir de 2004, la propia
que los agresores aprendan a anticipar y Direccin General de Instituciones Penitenciarias
controlar posibles situaciones y emociones adapt un programa de intervencin basado en el
de riesgo, que en el pasado han antecedido programa previo (puede verse con mayor amplitud
a sus agresiones y las han precipitado. en Redondo, Pozuelo y Ruiz, en prensa). Se trata
de un programa de tratamiento grupal, intenso y
En su versin penitenciaria, este programa, de exigente para los participantes, y que se aplica en
nominado Programa de tratamiento en prisin para 45 sesiones teraputicas, durante un perodo aproxi
internos agresores en el mbito familiar, se dirige mado de un ao. Su principal objetivo es la dismi
principalmente a sujetos que han ejercido violencia nucin de la probabilidad de reincidencia en actos
de gnero. El programa de tratamiento fue diseado de violencia de gnero.
originariamente por Echebura y su equipo a partir El programa se divide en cuatro bloques temticos
de un encargo de la Direccin General de Institu de intervencin, que incluyen un total de diez unida
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des teraputicas. En dichas unidades se reestructuran 7.6.2.2. Programa Galicia

(es decir, se confrontan argumentalmente) las distor de reeducacin psicosocial
siones cognitivas que presentan los agresores acerca para maltratadores de gnero
del uso de la violencia en sus relaciones de pareja, y
se entrena a los sujetos en diversas habilidades de Con motivo de la entrada en vigor de la Ley
comunicacin y de control de emociones. Los blo Orgnica 1/2004, de Medidas de Proteccin Inte-
ques y unidades teraputicas son los siguientes: gral contra la Violencia de Gnero, Arce y Faria
(2007) y su equipo se han hecho cargo en Galicia
Bloque 1. Asuncin de la responsabilidad, de la aplicacin de tratamientos en la comunidad a
con las siguientes unidades: 1) asuncin de la res maltratadores condenados primariamente a penas
ponsabilidad y mecanismos de defensa; 2) identifi de prisin inferiores a dos aos. Para ello disearon
cacin y expresin de emociones; 3) empata con un programa que consideran una aproximacin
la vctima, y 4) distorsiones cognitivas y creencias multimodal, en cuanto que incluye elementos con
irracionales. ductuales y cognitivos, y multinivel, en la medida
Bloque 2. Control de emociones, con una uni en que prev intervenciones tanto con los agresores
dad 5) en la que se trabajan tres aspectos: a) ansie como en el contexto del sujeto.
dad; b) celos, y c) ira y resentimiento. El objetivo general del programa es lograr la
Bloque 3. Entrenamiento en habilidades, con reeducacin psicosocial de los sujetos, y sus ob
las unidades: 6) habilidades de relacin y comuni jetivos especficos incluyen los siguientes: acepta
cacin; 7) solucin de problemas, y 8) educacin cin de la responsabilidad por las conductas vio
sexual. lentas, logro de un buen ajuste psicolgico,
Bloque 4. Cierre, que se concreta en dos uni modificacin de las creencias irracionales en torno
dades finales: 9) estilo de vida positivo, y 10) pre al gnero y al uso de la violencia contra las mu
vencin de recadas. jeres, fomento del respeto a la mujer, adquisicin
de patrones conductuales no agresivos o vio
Se ha efectuado ya una primera evaluacin del lentos y mantenimiento y generalizacin de los
tratamiento en 19 centros penitenciarios, en la que logros.
han participado 170 internos (52 pertenecientes a El tratamiento est integrado por los siguientes
grupos de tratamiento y el resto a grupos de con ingredientes:
trol). Para efectuar la evaluacin se han comparado
los resultados obtenidos por los internos en una 1. Instrucciones e informacin, al inicio del
batera de pruebas psicolgicas que cumplimentaron programa, sobre los objetivos que se pre
antes y despus del tratamiento. Las variables ana tenden y sobre las tcnicas que se utilizarn
lizadas fueron las siguientes: pensamientos irracio para ello.
nales sobre los roles sexuales, pensamientos 2. Tcnicas de autocontrol de la ira, en las
irracionales relacionados con el uso de la violencia que se entrena a los agresores a controlar
como medio para resolver conflictos, capacidad de sus explosiones de ira mediante estrategias
empata, aparicin de diferentes sntomas de males que incluyen autoobservacin y autorregis
tar psicolgico, psicopata, trastornos de personali tro, reestructuracin y distraccin cognitiva
dad, manifestaciones de ira, impulsividad y auto y aplicacin de lo aprendido en el contexto
estima. Los resultados mostraron una reduccin habitual del sujeto.
significativa de las creencias irracionales sobre las 3. Reestructuracin cognitiva, a partir del de
mujeres y sobre el uso de la violencia y una reduc safo y redefinicin de las opiniones, creen
cin significativa de la sintomatologa psicopatol cias y actitudes errneas de los individuos
gica, ira y hostilidad (DGIP, 2005; Echebura, Fer en relacin con distintos aspectos de su
nndez-Montalvo y Amor, 2006). relacin de pareja y sobre las mujeres en
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general, en lo relativo al uso de la violencia racin del riesgo de violencia contra la pa-
y en relacin consigo mismos. reja (Andrs-Pueyo y Lpez, 2005), el In-
4. Tcnicas de control de la activacin, usan ventario de pensamientos distorsionados de
do relajacin progresiva o entrenamiento Fernndez-Montalvo y Echebura (1997b),
autgeno en relajacin. la Escala de autoconcepto de Tennesse, el
5. Resolucin de problemas, mediante el em Inventario de respuestas de afrontamiento,
pleo de la tcnica clsica de DZurilla, que la Trait Meta-Mood Scale, para evaluar la
entrena en los pasos de: orientacin general percepcin que el sujeto tiene sobre su pro
hacia el problema, definicin y formula pia inteligencia emocional, el Cuestionario
cin de ste, generacin de soluciones al de habilidades sociales de Goldstein y co
ternativas, toma de decisiones y, por lti laboradores y la Escala de niveles de atri-
mo, ejecucin y verificacin de la solucin bucin, que evala locus de control sobre la
seleccionada. responsabilidad de las acciones violentas.
6. Modelado, tanto en vivo como mediante b) Toma de contacto e introduccin al progra-
grabaciones, que se emplea con el doble ma, que incluye la firma de un contrato de
objetivo de ensear a los agresores compor compromiso.
tamientos alternativos a la violencia y mos c) Aceptacin de la responsabilidad propia en
trarles posibles consecuencias negativas de los episodios de violencia, a partir de la toma
sus conductas de agresin. de conciencia sobre las repercusiones de las
7. Entrenamiento en habilidades de comuni- conductas violentas, fomento del locus de
cacin, para mejorar su capacidad de ex control interno y desarrollo de la empata.
presin, conversacin, negociacin, aserti d) Informacin sobre las races de la violen-
vidad, etc. Para ello se siguen los pasos cia contra las mujeres, sobre la base de
habituales, que incluyen: instrucciones y debates para el cambio de actitudes al esti
modelados, ensayo conductual, retroali lo lewiniano.
mentacin y refuerzo y mantenimiento y e) Formacin en la equidad de derechos entre
generalizacin. hombres y mujeres, que incluye tanto ele
mentos culturales como jurdicos.
Se prev que el programa se aplique a lo largo f) Concienciacin sobre el ciclo de la violen-
de un ao, en 52 sesiones, 26 individuales y 26 cia, a partir de la definicin e identificacin
grupales, aunque esta intensidad puede ampliarse si de comportamientos violentos y de sus pre
las circunstancias lo requirieran. Arce y Faria cursores.
(2007) insisten en la necesidad de efectuar un se g) Fomento de la inteligencia emocional, ins
guimiento exhaustivo y continuo de los participan truyendo a los sujetos en la relacin entre
tes en el programa, lo que permitir adaptar el pro cogniciones, emociones y conductas y en
grama a los dficit y necesidades de cada sujeto. trenndoles en la expresin de sentimientos
El conjunto del programa se aplica a lo largo de y empata con las vctimas.
las siguientes fases: h) Autocontrol emocional y control de la ira,
mediante el autorregistro de situaciones ge
a) Evaluacin preintervencin, en la que se uti neradoras de tensin y la identificacin y
lizan los siguientes instrumentos: una Entre- modificacin de creencias irracionales en
vista semiestructura para maltratadores de torno a las mujeres y la utilizacin de la
gnero de los propios autores de este progra violencia.
ma, el Inventario multifsico de p ersonalidad i) Adquisicin de comportamientos alternati-
Mmpi-2 (ms un protocolo de simulacin de vos a la agresin, a partir del entrenamien
los autores), el SARA: Manual para la valo- to en resolucin de problemas.
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j) Potenciacin del autoconcepto, mediante Las tcnicas de regulacin emocional parten del
la identificacin y la reestructuracin de supuesto de que muchos delincuentes tienen difi
pensamientos distorsionados sobre uno cultades para el manejo de situaciones conflictivas
mismo. de la vida diaria, lo que puede llevarles al descon
l) Formacin en el respeto a la pareja o ex trol emocional y a la agresin tanto verbal como
pareja. fsica a otras personas. En ello suele implicarse una
m) Evaluacin postintervencin, con el obje secuencia que incluye generalmente tres elementos:
tivo de conocer la eficacia del programa. carencia de habilidades de manejo de la situacin,
interpretacin inadecuada de las interacciones so
Se espera que la fase de seguimiento (que se ciales (por ejemplo, atribuyendo mala intencin) y
considera variable pero no inferior a seis meses) exasperacin emotiva. En consecuencia, el trata
ayude a la prevencin de recadas, para lo que se miento se orienta a entrenar a los sujetos en todas
prev una intervencin, mediante entrenamiento en las anteriores parcelas.
competencia psicosocial, en el entorno familiar y, As como sucede que algunos individuos tienen
si es necesario, con la propia vctima. Tambin se dificultades para condicionar el miedo, otros pue
prev la creacin de una red que pueda prestar oca den condicionar un temor excesivo e irracional ante
sionalmente apoyo informativo, emocional e ins situaciones de interaccin social, lo que podra
trumental a los sujetos que hayan finalizado el pro afectar gravemente a sus relaciones y rutinas de la
grama. vida diaria. Las tcnicas de regulacin emocional
Debido a que este programa se administra en el de la ansiedad fueron el primer desarrollo psicol
marco de una medida penal, se emiten informes gico para reducir la ansiedad fbica ante situaciones
peridicos de seguimiento de los casos, incluido un temidas (aqu, de modo destacado, ante situaciones
informe final valorativo del grado de aprovecha sociales). La desensibilizacin sistemtica es un
miento del programa. procedimiento teraputico en el que una jerarqua
de estmulos temidos se aparea paulatinamente (ge
neralmente en la imaginacin) con relajacin pro
Resumen funda del sujeto. Como quiera que la relajacin y
la ansiedad son dos respuestas fisiolgicamente in
Est bien documentado que la ira (y otras emo compatibles, se espera que la ansiedad acabe siendo
ciones conectadas a ella) puede desempear un pa inhibida. Ms recientemente se ha desarrollado la
pel destacado para el comportamiento violento y tcnica de exposicin, consistente en exponer al
delictivo. As lo ha puesto de relieve tanto la inves sujeto a las situaciones que teme, de modo que
tigacin emprica como se ha aducido desde el pla pueda experimentar lo injustificado de sus temores
no ms terico. La teora general de la tensin, de y, as, erradicarlos.
Agnew, establece que el comportamiento de agre La tcnica de inoculacin de estrs interpreta
sin y delictivo puede ser una de las opciones de la ira como el resultado de la interaccin entre una
eleccin para eliminar las fuentes de tensin que excesiva activacin fisiolgica experimentada por
afectan gravemente al individuo (como la imposi el sujeto y una interpretacin distorsionada de dicha
bilidad de lograr sus objetivos, ser privado de gra activacin como amenazante. El tratamiento de la
tificaciones o ser sometido a situaciones aversivas). ira, de Novaco y sus colaboradores, se basa en la
Por su lado, la teora de la personalidad de Eysenck inoculacin de estrs e incluye los siguientes com
propone que los individuos con alta extraversin ponentes esenciales: autorregistro de ira y construc
(como es el caso de muchos delincuentes) tendran cin de una jerarqua de situaciones en que la ira se
una baja sensibilidad al castigo y mayores dificul precipita, reestructuracin cognitiva, relajacin, en
tades para condicionar una adecuada conciencia trenamiento en afrontamiento y comunicacin en la
moral e inhibir la ira y la agresin. terapia y prctica de lo aprendido en la vida diaria.
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Un programa multifactico con jvenes delin en comunicacin, reestructuracin cognitiva de

cuentes es el Entrenamiento para reemplazar la creencias sexistas y justificadoras de la violencia y
agresin (programa ART), que tiene tres ingredien prevencin de recadas. Muchos de estos programas
tes principales: a) entrenamiento en 50 habilidades se aplican en servicios correccionales e institucio
consideradas relevantes para la interaccin social; nes penitenciarias, aunque ms recientemente tam
b) entrenamiento en control de ira (identificar dis bin se est favoreciendo su aplicacin en medidas
paradores y precursores, usar estrategias reductoras comunitarias.
y de reorientacin del pensamiento, autoevaluacin En Espaa existen programas de tratamiento para
y autorrefuerzo), y c) desarrollo moral (a partir del maltratadores tanto en prisiones como en la comu
trabajo grupal sobre dilemas morales). Actualmen nidad. El programa que se aplica en prisiones, dise
te existe una versin abreviada de este programa ado en origen por Echebura y su equipo, incluye
que se aplica en diez semanas. los siguientes ingredientes: aceptacin de la propia
Por ltimo, el tratamiento de control de la ira es responsabilidad, empata y expresin de emociones,
ejemplificado en el marco de los programas multi creencias errneas, control de emociones, desarrollo
facticos que se llevan a cabo con agresores de sus de habilidades y prevencin de recadas. Ms recien
parejas. En la actualidad se considera que la vio temente, en la comunidad autnoma gallega se ha
lencia de pareja es un fenmeno complejo en el que puesto en marcha el denominado Programa Galicia
intervienen diversos factores de riesgo que incluyen de reeducacin psicosocial de maltratadores de g
tanto caractersticas personales como culturales y nero, que se aplica, bajo supervisin judicial, en la
de interaccin. Los programas de tratamiento inter comunidad. Dicho programa, que se desarrolla en 52
nacionalmente aplicados incluyen tcnicas terapu sesiones a lo largo de un ao, incorpora tcnicas de
ticas como las siguientes: autorregistro de emocio autocontrol de la activacin emocional y de la ira,
nes de ira, desensibilizacin sistemtica y relajacin, reestructuracin cognitiva, resolucin de problemas,
modelado de comportamientos no violentos, refor modelado y entrenamiento en habilidades de comu
zamiento de respuestas no violentas, entrenamiento nicacin.
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Mantenimiento de los logros
y prevencin de recadas 8
En las pginas que siguen se har referen- cuentes juveniles y, especialmente, a la deno-
cia al problema de las recadas y la reinciden- minada terapia multisistmica. Estos tratamien-
cia delictiva y se presentarn diversas tcnicas tos constituyen uno de los medios ms slidos
psicolgicas que pueden servir para mantener para generalizar los efectos teraputicos a la
los logros teraputicos y para prevenir las re- comunidad y para prevenir el desarrollo de ca-
cadas en el delito. En concreto se presentarn rreras delictivas futuras. Para finalizar el cap-
las tcnicas, ms clsicas en terapia psicol- tulo, se reflexiona en torno a la reintegracin
gica, de generalizacin y mantenimiento de la social de los delincuentes a partir de su de-
conducta, y las ms modernas de prevencin setiquetado y de su aceptacin en la comuni-
de recadas. Tambin se presta atencin a los dad, tras el cumplimiento de sus condenas,
tratamientos familiares aplicados con delin- como no delincuentes.
8.1. Por qu es importante de manera que la abstinencia delictiva se traslade

prevenir y controlar las a diferentes contextos (especialmente a la vida del
situaciones de riesgo? sujeto en la sociedad) y se consolide de un modo
permanente. Se est haciendo referencia al problema
Los hombres, al cambiar, retienen durante
algn tiempo la impresin de su vicio primero.
omnipresente en intervencin psicolgica de la ge
neralizacin y el mantenimiento de las ganancias
Giambattista Vico, Ciencia Nueva, 1744. teraputicas (Milan y Mitchell, 1998). El tratamien
to de los delincuentes se lleva a cabo con la preten
La conducta humana es dinmica y se ve afec sin y en la esperanza de que posibilitar su vuelta
tada por muy diversos factores de influencia que la exitosa a la comunidad social y, consiguientemente,
hacen ms probable o ms improbable. Las tcnicas la no comisin futura de nuevos delitos. Las inter
psicolgicas aplicadas con delincuentes pueden in venciones deben ser planeadas no slo pensando en
cidir, segn se ha visto, sobre sus comportamientos, sus efectos inmediatos sino ms an en cmo dichos
sus pensamientos y sus emociones, y de este modo efectos van a producir un cambio en el momento de
disminuir el riesgo de cometer nuevos delitos. Sin la liberacin [...] (Thornton, 1987, p. 478). Sin
embargo, un problema muy importante se refiere a embargo, podra suceder que las mejoras que pueden
la necesidad de estabilizar los cambios producidos lograrse como resultado de un laborioso y esforzado
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tratamiento teraputico (por ejemplo, orientado al des y competencias adquiridos por los sujetos du
control de la adiccin al alcohol o a la inhibicin de rante el programa de tratamiento. Esta transferencia
la agresin sexual) se arruinaran en slo un instante, y generalizacin deben tener lugar en tres direccio
como resultado de la recada ante una situacin de nes diferentes: en primer lugar, los cambios de com
riesgo inadvertida y la consiguiente desmotivacin portamiento deben ser perdurables y mantenidos a
del sujeto y el abandono de su esfuerzo de cambio lo largo del tiempo; en segundo lugar, estos cambios
y mejora. deben mostrarse tambin en lugares distintos de
Este problema fue ampliamente observado y aquellos en que tuvo lugar el programa, y en tercer
analizado en los estudios bsicos de aprendizaje, en lugar, la efectividad de una intervencin debe al
los cuales claramente se diferenciaba entre la fase canzar a la ms amplia variedad posible de conduc
de enseanza de nuevos comportamientos e inhibi tas e interacciones sociales y propiciar el desarrollo
cin de otros y la fase de mantenimiento de dichos de nuevos comportamientos que no fueron directa
logros. Dos conceptos de la psicologa del aprendi mente entrenados en el programa (Lsel, 2001; Mo
zaje especialmente relevantes para el mantenimien rris y Braukmann, 1987).
to de la conducta a lo largo del tiempo son los de Sin embargo, la generalizacin de las mejoras
programas de reforzamiento y encadenamiento de teraputicas no debe esperarse sin ms, sino que en
conducta, a los que ya se ha hecho referencia. s misma debe ser tambin objeto de programacin
En el campo del tratamiento de los delincuentes, e intervencin especfica. Morris y Braukmann
el problema de la generalizacin y mantenimiento (1987) diferenciaron dos grandes grupos de estra
de los beneficios teraputicos es especialmente rele tegias para promover la generalizacin del compor
vante, y su fracaso puede tener consecuencias dra tamiento con delincuentes:
mticas. Considrense las implicaciones personales,
sociales y legales de las reincidencias delictivas, en 1. Estrategias reactivas: que seran aquellas
que se producen robos violentos, lesiones, agresio que pueden ser empleadas cuando se constata que
nes sexuales e incluso, en alguna ocasin, un asesi no se produce la generalizacin y mantenimiento
nato. del comportamiento de modo natural. Entre stas
La conciencia sobre el problema de las recadas se encontraran las siguientes:
ha llevado al desarrollo de tcnicas especficas para
disminuir el riesgo de reincidencia de los delincuen a) Si el comportamiento (por ejemplo, las
tes tratados. Para ello, se han concebido en esencia habilidades de comunicacin asertiva no
dos tipos de actuaciones. Unas, ms clsicas y co violenta) no se transfiere a un determinado
nectadas directamente con los principios del apren contexto (por ejemplo, la relacin de pa
dizaje, conocidas como tcnicas de generalizacin reja), la primera alternativa sera llevar a
y mantenimiento del comportamiento, y otras ms cabo la misma intervencin aplicada di
recientes, denominadas tcnicas de prevencin de rectamente en aquel contexto en que la
recadas, que aunque tambin parten de principios generalizacin no se produce (por ejem
bsicos del aprendizaje priorizan las facetas cogni plo, realizando algunas sesiones de entre
tivas del comportamiento. Se har referencia a estos namiento conjunto con el sujeto y con su
dos grupos de tcnicas a continuacin. pareja).
b) Otra opcin sera repetir la intervencin en
diversos contextos y para comportamientos
8.2. Tcnicas de generalizacin diferentes (es decir, del modo ms amplio
y mantenimiento posible), hasta que la generalizacin y el
mantenimiento comiencen a aparecer en
El propsito de estas tcnicas es la transferencia situaciones y lugares que no han sido di
general de los nuevos comportamientos, habilida rectamente incluidos en el programa.
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Mantenimiento de los logros y prevencin de recadas/209
c) Al trabajar con delincuentes de extraccin miento, tales como, por ejemplo, la pre
marginal (lo que es bastante frecuente) sencia de compaeros de comisin de los
pueden aparecer dos dificultades aadidas: delitos, familiares, amigos del barrio, etc.
por un lado que, debido a la propia situa Como quiera que dichas personas continua
cin de marginalidad, resulte muy difcil rn formando parte de los contextos habi
promover una transformacin, aunque sea tuales del individuo, su presencia durante
parcial, de sus contextos sociofamiliares; las sesiones de entrenamiento facilitar que
por otro, que los repertorios de conductas las habilidades que se estn aprendiendo se
delictivas y de riesgo (consumo de drogas, pongan en prctica en el futuro tambin en
estilo de vida ocioso y carente de planifi situaciones cotidianas en que dichas perso
cacin...) estn tan arraigados que el pro nas se hallen presentes.
grama de tratamiento aplicado no pueda d) Otra estrategia til para facilitar la genera
lograr todos los cambios que seran conve lizacin ser analizar los ambientes comu
nientes. En estos casos una estrategia reac nitarios del sujeto en los que se tiene que
tiva apropiada puede consistir en proveer a producir el mantenimiento del comporta
los sujetos de ciertos ambientes artificiales miento, y usar en el programa consecuen
o de soporte (por ejemplo, mediante la asis cias que sean corrientes en tales contextos
tencia familiar de profesionales, centros de naturales (entre las que los reforzadores
tratamiento de toxicmanos, instituciones sociales sern siempre de gran utilidad).
pblicas de ayuda, grupos de barrio, etc.),
intentando promover la conexin del sujeto Dos estrategias ms sofisticadas que pueden
a largo plazo con ambientes distintos al tambin emplearse son las siguientes:
propio.
e) Puede ensearse a sujetos que ya han fina
2. Estrategias proactivas: seran aquellos pro lizado el tratamiento a ayudar a otros
cedimientos diseados de antemano, en el marco del aprendices a mantener los comporta
tratamiento, para planificar la generalizacin y el mientos sociales que estn adquiriendo.
mantenimiento desde el comienzo del programa: Por ejemplo, aquellos individuos que ya
han mejorado sus habilidades de interac
a) La primera estrategia proactiva sera utili cin pueden ser capacitados para responder
zar en el tratamiento programas de refuerzo positivamente (es decir, mediante reforza
intermitentes, en lugar de continuos. Como miento social) cuando sus compaeros se
ya se ha sealado, mientras que el refuerzo comportan de modo apropiado.
continuo es til para ensear nuevos com f) Tambin, puede ensearse a los sujetos a
portamientos, el refuerzo intermitente faci estimular o suprimir su propia conducta,
lita el mantenimiento de tales comporta mediante dos estrategias: ensendoles a
mientos. reorganizar su ambiente fsico y su tiempo
b) Una estrategia til para promover la gene (mediante la tcnica de control de estmu
ralizacin puede ser entrenar a los delin los ya referida), para, con ello, aumentar
cuentes en habilidades sociales de un modo o decrecer la probabilidad de ciertos com
amplio y variado, y por muchas personas portamientos (como, por ejemplo, aprender
en mltiples lugares. a evitar encontrarse con determinados ami
c) Otro procedimiento de utilidad consiste en gos delincuentes, o con conocidos que le
incluir en el desarrollo del programa condi proporcionarn y animarn al consumo de
ciones estimulares que resulten familiares drogas); tambin, ensendoles a recondu-
para el sujeto en contextos de no entrena cir sus conductas inapropiadas, utilizando
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para ello otros aspectos positivos de su pro La necesidad de prevenir las recadas y mante
pio comportamiento, para lo que sera ne ner los logros teraputicos se hace especialmente
cesario entrenar a los sujetos en el uso de patente en aquellos trastornos psicolgicos y de
la autoobservacin y el autocontrol (pro conducta relacionados con comportamientos adic-
cedimientos a los que se ha hecho ya refe tivos (al alcohol, al tabaco y a otras drogas) y de
rencia). control de los impulsos (conducta compulsiva, jue
go patolgico, impulso de beber alcohol, compras
Como puede verse, existen diversas posibilida compulsivas, violencia interpersonal y parafilias).
des a la hora de disear estrategias que promuevan En todas estas problemticas cabe esperar que los
en los delincuentes la generalizacin y el manteni sujetos se acaben enfrentando a situaciones de alto
miento de los comportamientos sociales. Lo impor riesgo que pueden llevarles a una recada.
tante es elegir y estructurar el procedimiento de El modelo de prevencin de recadas ha perma
mantenimiento ms conveniente en funcin de las necido bastante estable desde su creacin. Es un
caractersticas de los sujetos tratados y de sus situa modelo que entrena, paso a paso, las dificultades y
ciones particulares. riesgos a los que un sujeto puede verse expuesto y
las estrategias de control que puede utilizar en cada
caso. Su estructura general es la siguiente:
8.3. Tcnica de prevencin
de recadas 1. Su punto de arranque es que un sujeto ha
completado un tratamiento, se abstiene de
El mbito en el que se hizo ms notoria la ne la conducta problemtica (por ejemplo,
cesidad de tratar de manera especfica el riesgo de de consumo de drogas, de abuso sexual de
recada fue el de las adicciones. As, Marlatt y sus menores o de robo de coches) y en princi
colaboradores (Marlatt y Gordon, 1985) desarrolla pio tiene una buena expectativa de conti
ron su famoso programa de prevencin de recadas nuar abstinente (de no reincidir en dicho
para el tratamiento de adictos al alcohol o a otras delito).
drogas. Posteriormente se efectu una adaptacin 2. Sin embargo, el modelo anticipa que, antes
de dicho programa para el tratamiento de los delin o despus, aparecern situaciones que pue
cuentes sexuales (Laws, 1989; Pithers, 1990; 1991; den entraar riesgos, en forma de estmulos
Pithers, Marques, Gibat y Marlatt, 1983), siendo condicionados asociados a la conducta pro
esta versin del programa de prevencin de recadas blema (por ejemplo, un encuentro con el
la ms extendida y aplicada a lo largo de los ltimos suministrador de drogas del barrio, la esce
aos. na de unos nios que juegan en la calle o el
Los programas de tratamiento de las adicciones saludo de un amigo delincuente que conti
a sustancias resultaban efectivos, mientras se apli na con la actividad de robar coches).
caban, para reducir el consumo y la dependencia de 3. Ante tales riesgos el sujeto puede adoptar
las drogas, pero se producan tasas muy elevadas decisiones aparentemente irrelevantes, que
(de hasta el 80 por 100) de recada en el consumo son opciones de respuesta ingenuas, pero
a lo largo de tan slo un ao de seguimiento. Mar en las que est dando un paso ms hacia
latt y Gordon (1985) consideraron que era necesario posibles situaciones de riesgo (por ejem
programar el mantenimiento de los efectos de la plo, saludar al suministrador de droga, ha
abstinencia del consumo. As pues, la formulacin blar con los nios que estn jugando o irse
original de la prevencin de recadas fue en reali a dar una vuelta con su amigo ladrn de
dad una estrategia psicolgica de mantenimiento coches). Si antes de tomar una decisin
(semejante a las anteriormente comentadas) y no un aparentemente irrelevante el individuo fue
autntico tratamiento diferenciado. ra capaz de anticiparla y prevenirla, aumen
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tara su propia percepcin de autoeficacia una secuencia de dobles eslabones, conductuales y

(Lo estoy haciendo bien: debo estar aten cognitivo/interpretativos, en los que eventos diver
to) y disminuira la probabilidad de reca sos (relacionados con la propia conducta o la de
da. Por el contrario, si adoptara la decisin otras personas) van siendo interpretados por el in
aparentemente irrelevante (Solamente ha dividuo (probablemente de modo distorsionado y
blar con l, nada ms), se estara ponien acorde con sus rutinas delictivas previas) como pel
do en alto riesgo y disminuyendo su per daos que le van a ir conduciendo, en un ascenso
cepcin de autocontrol. Las situaciones de irremediable, hacia una cada vez ms probable re
alto riesgo para la recada pueden proceder cada. A continuacin se presenta, en la figura 8.1,
de tres fuentes: 1) estados emocionales ne un ejemplo de cadena cognitivo-conductual extra
gativos (Me siento solo, he de hablar con do del programa de tratamiento de agresores sexua
alguien); 2) conflictos interpersonales les (Garrido y Beneyto, 1996).
(por ejemplo, una fuerte disputa familiar), La terapia de prevencin de recadas contiene
y 3) presin social (por ejemplo, influencia elementos tcnicos que son comunes a otras tera
prodelictiva de un amigo). pias cognitivo-conductuales (por ejemplo, autoob
4. Si su opcin de conducta le ha puesto en servacin, entrenamiento en habilidades de afron
riesgo, an cabe que pueda adoptar nuevas tamiento, reestructuracin cognitiva, etc.) y otros
respuestas de afrontamiento desadaptadas elementos que son especficos de esta terapia, tales
(cognitivas, emocionales o de nuevos com como fantasas y ensayos de recada, decisiones
portamientos) y avanzar hacia la recada aparentemente irrelevantes y cadenas cognitivo-
(Me quedar aqu solamente una hora), conductuales.
o por el contrario respuestas adaptativas de Segn Laws (2001), el trabajo de Marlatt y sus
afrontamiento, que le alejen de la situacin colegas sobre prevencin de recadas ha aportado a
y de la probabilidad de recada (Me voy a la terapia cognitivo-conductual dos elementos im
casa y propondr a mi mujer que vayamos portantes. Uno, la reconceptualizacin del proceso
al cine). de recada, y de su prevencin, como una experien
5. Segn cual sea la opcin tomada de las dos cia de aprendizaje, en lugar de considerarlo un mero
anteriores, el individuo experimentar una fallo del tratamiento. En segundo trmino, el mo
situacin o bien de violacin de la abstinen- delo de tratamiento es claro, conciso y directo, sien
cia o de mantenimiento de la abstinencia. do de utilidad para un amplio espectro de problemas
Tales experiencias se conectan con distintos adictivos y de descontrol de los impulsos.
procesos psicolgicos emocionales y de Thornton (1997) ha revisado crticamente la
pensamiento, que o bien desmotivan al su concepcin y la prctica de la tcnica de prevencin
jeto, ponindole en superior riesgo de reca de recadas, aduciendo que su utilizacin con delin
da (Es muy difcil: ser la ltima vez, cuentes puede resultar contraproducente. Su argu
tampoco es tan grave!), o bien le refuerzan mento es que la tcnica dirige la atencin de los
y animan a continuar abstinente (He lo delincuentes hacia posibles dimensiones negativas
grado controlar la situacin: si me esfuerzo, de su comportamiento, las recadas, en lugar de ha
podr tambin controlarla otras veces!). cerlo hacia los aspectos ms positivos de l, su rein
sercin social. El trabajo con los delincuentes sobre
En la adaptacin de la tcnica de prevencin de factores y situaciones de riesgo podra constituir una
recadas hecha desde el mbito del tratamiento de tentacin para la recada y transmitir al sujeto el
los delincuentes sexuales, se ha introducido el cons mensaje de que las recadas son normales y espera
tructo (que se vincula directamente a la investiga bles. Adems, otro problema importante de la tc
cin bsica en aprendizaje) de cadena cognitivo- nica sera el que presupone que los sujetos estn
conductual. Una cadena cognitivo-conductual es motivados para prevenir sus recadas, quieren apren
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Figura 8.1.Cadena de recada en la agresin sexual.
der a hacerlo y pondrn en prctica las estrategias lincuentes, los factores de riesgo dinmicos, que
de prevencin que han adquirido. Sin embargo, son los objetivos preferentes de las intervenciones,
como se ha comentado con anterioridad, no siempre no slo hacen referencia a elementos durante la
los delincuentes tienen una motivacin genuina para intervencin (a menudo en instituciones cerradas),
el tratamiento y el cambio teraputico. Segn Laws sino que deben incluir tambin aspectos y caracte
(2001), ste es el aspecto ms problemtico que rsticas del ambiente social al que el sujeto debe
puede presentar la filosofa originaria de esta tcni incorporarse. No se olvide que en dicho ambiente
ca: dar por hecho que los delincuentes tienen la pueden estar muchos de los factores y oportunida
motivacin necesaria para esforzarse en los cambios des que pueden facilitar el riesgo delictivo! Lsel
de vida que los programas de tratamiento les propo (2001) ha realzado la importancia de tres caracte
nen. En este punto se remite al lector a la relectura rsticas del ambiente social que resultan especial
del epgrafe titulado La motivacin de los delin mente relevantes para el mantenimiento de los lo
cuentes para cambiar del captulo 2. gros teraputicos y la prevencin de recadas:
a) Servicios de ayuda y prevencin de reca-

8.4. El contexto comunitario das. Es evidente que un programa de trata
en la prevencin de recadas miento slo podr incorporar en su desa
rrollo una serie de habilidades que, aunque
De acuerdo con lo que se ha venido comentan importantes, sern a todas luces incomple
do en este captulo, en los tratamientos de los de tas en funcin de las demandas reales de
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la vida. Por ello, para favorecer la reinser cambiados de manera rpida y drstica. Sin
cin efectiva en la sociedad, se requiere que embargo, su presencia no puede ser igno
en la comunidad se ofrezcan servicios di rada en la planificacin de los programas
rectos que amplifiquen y consoliden las de tratamiento ni tampoco en las evaluacio
competencias adquiridas durante el trata nes finales de su eficacia.
miento. Se quiere hacer referencia a pro
gramas de mantenimiento, de semejante
naturaleza y caractersticas que los aplica 8.5. Programas multifacticos
dos como ncleo de la intervencin previa.
Se ha hecho nfasis en la necesidad de es A continuacin se presentan, de forma esquem
tos programas especialmente para delin tica, varios programas tipo, de los Servicios Corre
cuentes sexuales y toxicmanos, pero es cionales Canadienses (http://www.csc-scc.gc.ca/),
evidente su conveniencia tambin para que o bien tienen como finalidad directa la gene
maltratadores y otros delincuentes violen ralizacin y el mantenimiento de las habilidades
tos, si verdaderamente se desea generalizar enseadas en programas anteriores o bien son pro
los logros teraputicos. gramas multifacticos que incorporan tambin un
b) Incorporacin a los programas de factores ingrediente de prevencin de recadas.
protectores naturales. Incluso sin haber se
guido un tratamiento, una parte de los de
lincuentes graves y de alto riesgo acaba 8.5.1. Programas de mantenimiento
desistiendo del delito, debido a la influen
cia de factores protectores naturales tales 8.5.1.1. De habilidades cognitivas
como su vinculacin con miembros fami
liares no delincuentes u otras personas de Se trata de un programa especfico para fortale
referencia, su vuelta a contextos educati cer las habilidades aprendidas en el tratamiento Ra-
vos, un desarrollo natural de sus compe zonamiento y Rehabilitacin (R&R) (Ross y Fabia
tencias cognitivas y de su planificacin del no, 1985), por lo que se destina a sujetos que ya han
futuro, poseer un buen temperamento, co completado dicho tratamiento cognitivo o que ne
nexin con el marco laboral (formacin cesitan seguir practicando las habilidades aprendi
profesional, oferta de un trabajo) o relacin das. Se realiza en unas diez sesiones de dos o tres
afectiva con una pareja prosocial que le horas de duracin. Puede ofrecerse en instituciones
ofrece apoyo. Por ello es algo muy impor y en la comunidad, tanto en grupos cerrados (inte
tante incorporar a los programas de trata grados por los mismos sujetos) como abiertos (a los
miento, en la medida de lo posible, factores que pueden incorporarse nuevos sujetos). El rendi
protectores naturales como los aludidos, miento en el programa se evala mediante un exa
que cooperen a la transferencia y manteni men de conocimiento de lo aprendido, y la interven
miento de resultados. cin puede repetirse cuantas veces sea necesario.
c) Caractersticas de la comunidad (barrios,
etc.) a la que se reincorpora el individuo. 8.5.1.2. Del manejo de las emociones
Existe una serie de factores sociales de es y de la ira
pecial riesgo en el nivel de los barrios y las
familias (concentracin de pobreza, desem Consiste en un tratamiento especfico para afian
pleo, trfico y consumo de drogas, crimi zar las habilidades aprendidas en el Programa de
nalidad) (Garrido et al., 2006). Siendo rea manejo de las emociones y de la ira, al que se ha
listas, es notorio que muchos de estos hecho referencia. Se dirige a sujetos que o bien ya
grandes factores sociales no podrn ser han finalizado dicho programa o que requieren prac
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ticar ms intensivamente las habilidades en que fue bio reduce la probabilidad de reincidencia. Los fac
ron entrenados. Se desarrolla en un mnimo de ocho tores ms consistentemente identificados son: 1) las
sesiones grupales de dos a tres horas, dependiendo actitudes, creencias y valores delictivos, que permi
de las necesidades de los sujetos. Se ofrece tanto en ten a un delincuente minimizar y excusar su respon
centros cerrados como en la comunidad, y tanto a sabilidad, y 2) los dficit de habilidades en mbitos
grupos de varones como de mujeres. Las posibles tales como la autosupervisin y la autodireccin.
mejoras en el tratamiento se evalan mediante un El Programa contrapunto se enfoca hacia estos
examen de los conocimientos adquiridos. grandes objetivos. Se ensea a los destinatarios a
identificar, alterar y reemplazar sus creencias pro
8.5.1.3. Programa de integracin delictivas, y se les entrena en las habilidades ne
comunitaria cesarias para sustentar nuevas actitudes y com
portamientos prosociales. Consta de 25 sesiones,
Es un programa de baja intensidad dirigido a divididas en tres etapas o procesos:
facilitar la vuelta a la comunidad social de las per
sonas que finalizan una pena o medida judicial. Se 1. Proceso de admisin, con tres sesiones in
trabaja con los participantes en las siguientes habi dividuales en que, mediante la tcnica de
lidades: bsqueda y obtencin de empleo, manejo entrevista motivacional, se orienta y ani
prudente del dinero, bsqueda de vivienda y pago ma a cambiar al sujeto, a la vez que se
regular del alquiler, convivencia familiar, realiza efecta su evaluacin.
cin de la compra, preparacin de comida, salud y 2. Proceso de intervencin, desarrollado en
nutricin y sexualidad sin riesgos. seis mdulos sucesivos a lo largo de veinte
Son candidatos a este programa aquellos sujetos sesiones grupales de dos horas de duracin,
que tienen especiales dificultades para un funciona que se llevan a cabo de una a tres veces por
miento adecuado y autnomo en las rutinas diarias semana.
o que necesitan ayuda en la programacin y ejecu 3. Proceso de cierre, planteado en dos sesio
cin de aspectos prcticos de su integracin en la nes individuales en las que se revisa con el
comunidad. sujeto su informe final y se prepara, incor
La intervencin se realiza en un formato varia porando para ello al agente de libertad con
ble de diez a veinte sesiones de entre dos y dos dicional que se har cargo del caso, su plan
horas y media, sesiones que pueden ser grupales o individual de prevencin de recadas.
individuales, y pueden llevarse a cabo tanto en un Los objetivos fundamentales del Programa con-
centro cerrado como en la comunidad. Para una trapunto incluyen los siguientes:
mayor efectividad del programa, se recomienda que
los sujetos participen en l con proximidad tempo 1. Estimular el compromiso del sujeto para
ral a su excarcelacin, durante los seis meses ante cambiar sus actitudes y conductas delictivas,
riores o posteriores a la misma. utilizando para ello entrevista motivacional.
2. Capacitar a los participantes en las habili
dades necesarias para identificar y cambiar
8.5.2. Programa contrapunto sus actitudes prodelictivas.
3. Dotarles de habilidades de autorregulacin
Se trata de un programa multifactico y genrico, y autodireccin para reforzar el cambio ac
concebido a partir de la teora del aprendizaje social titudinal y conductual.
y del modelo de tratamiento cognitivo-conductual y 4. Ayudarles a identificar las situaciones de
orientado a factores de riesgo que son habituales en alto riesgo y desarrollar los recursos nece
los delincuentes. La investigacin criminolgica ha sarios para prevenir la conducta delictiva
detectado una serie de factores de riesgo cuyo cam futura.
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8.6. Tratamientos familiares venes delincuentes y las comunidades de las que

con delincuentes juveniles: proceden, y en las que se intenta que continen
la terapia multisistmica viviendo (en lugar de dictar medidas de separacin
de sus contextos). Estos programas se aplican en
Hay tres cosas que no logro comprender y perodos de entre uno y cinco meses, las sesiones
una cuarta que ignoro por completo: el vuelo del
guila en el cielo, el camino de la culebra sobre
teraputicas se ofrecen a los miembros de la familia
las piedras, el rumbo de los barcos en el mar y en horarios convenientes para ellos (lo que a veces
los actos del hombre en su adolescencia. incluye fines de semana y noches), frecuentemente
se realizan en las propias casas u otros locales del
La Biblia, Proverbios. barrio, y los terapeutas tienen a su cargo un reduci
do nmero de familias (dos a seis familias) con las
El mejor modo de prevencin de la delincuencia que mantienen contactos semanales y una total dis
es aquel que se orienta a evitar que las primeras ponibilidad horaria. El objetivo central de los pro-
conductas antisociales de los jvenes se asienten y gramas de preservacin familiar es ayudar a pre
consoliden, dando lugar al inicio y mantenimiento servar la capacidad preventiva de la propia familia,
de carreras delictivas. Se considera que el compor que evite que el joven deba ser segregado (como
tamiento antisocial de los jvenes tiene de modo resultado de una medida judicial). En el marco de
especial una causalidad multifactorial, en la que estos programas se han utilizado distintos modelos
desempearan un papel notable las relaciones fa tericos, tales como la enseanza de resolucin de
miliares. Como resultado de ello, durante las pasa problemas a partir de la perspectiva del aprendi
das dcadas se han desarrollado distintas interven zaje social, modelos de orientacin ms clnica di
ciones familiares con delincuentes juveniles. Los rigidos a situaciones de crisis familiar y modelos
principales enfoques seguidos han sido los siguien basados en teoras sobre el sistema familiar. Mu
tes (Swenson, Henggeler y Schoenwald, 2001): chas de las intervenciones concretas se han realiza
do mediante terapia multisistmica, a la que se har
Tratamiento de base familiar referencia en seguida.
Su asuncin principal es que los factores fami

Terapia familiar funcional
liares son los que mantienen los problemas de con
ducta de un joven y que, en consecuencia, el trata Fue uno de los primeros tratamientos familiares
miento debe favorecer cambios en las interacciones con jvenes con comportamiento antisocial, dise
familiares. Dos formatos de tratamiento han sido ado por Alexander y Parsons (1982). En su con
(Liddle y Dakof, 1995): la terapia familiar, que im cepcin la familia es analizada como una constela
plica un tratamiento basado en la familia orientado cin de interacciones que siguen ciertos principios,
a trabajar la posible conexin entre las relaciones que podran ser utilizados a su vez para promover
familiares y el problema del joven, y las interven- el cambio de conducta en los sujetos. El ncleo de
ciones con implicacin familiar, en que se utiliza a este anlisis es que los comportamientos de cada
la familia como agente de informacin y cambio del miembro tienen en el seno de la familia una deter
problema, pero no necesariamente se presupone que minada funcin y utilidad para el sujeto. El objeti
est implicada en el propio problema. vo del tratamiento es orientar a los miembros fami
liares para que desarrollen nuevos comportamientos,
Programas de preservacin familiar que no resulten problemticos, pero que mantengan
las funciones y utilidades que con anterioridad cu
Ampliamente extendidos en los Estados Unidos bran las conductas disfuncionales. La terapia fami
durante los aos noventa, se dirigen a ofrecer diver liar funcional utiliza una combinacin de tcnicas
sas intervenciones teraputicas y servicios para j de terapia conductual, cognitivo-conductual, mode
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los sistmicos y resolucin de problemas (Kazdin, 4. Se efectan controles de consumo de dro

1994). Esta terapia ha obtenido resultados prome gas mediante analticas. Las principales
tedores en el tratamiento de jvenes con problemas reas de trabajo son cuatro: a) el fun
antisociales leves, pero presenta resultados ms mo cionamiento interpersonal (por ejemplo,
destos con jvenes de alto riesgo. con los amigos) e intrapersonal del joven;
b) el funcionamiento interpersonal e in
Terapia familiar estructural trapersonal de los padres; c) las interac
ciones padres-joven, y d) las interaccio
Concibe la familia como un sistema de patrones nesde la familia con otros elementos
de interacciones que regulan la conducta de sus externos de influencia sobre ella (por
miembros (Minuchin y Fishman, 1981). Los proble ejemplo, la e scuela o el barrio). Existen
mas de delincuencia juvenil son interpretados como evaluaciones que apoyan la eficacia de
expresiones disfuncionales en relacin con dichos esta terapia con adolescentes con proble
patrones de interaccin. El tratamiento se dirige a mas de adiccin.
cambiar la organizacin y estructura de la familia,
lo que se considera que redundar en cambios en el Terapia multisistmica (MST)
comportamiento de sus miembros. Como mecanis
mos especficos de cambio de la terapia familiar Durante las ltimas dos dcadas se ha
estructural se utilizan tcnicas de entrada y parti- desarrollado una aproximacin a la intervencin
cipacin en la familia, que sirven para que el tera familiar con jvenes delincuentes, que ha mostra
peuta pueda incidir en la dinmica familiar, tcnicas do alta eficacia tanto a corto como a largo plazo.
de diagnstico e identificacin de los patrones de Se trata de la terapia multisistmica (MST), con
interaccin desadaptados y tcnicas de reestructu- cebida por Henggeler y sus colaboradores (Ed
racin y cambio de las interacciones inapropiadas. wards, Schoenwald, Henggeler y Strother, 2001;
Henggeler y Borduin, 1990). Sus puntos de arran
Terapia familiar multidimensional que son la teora de los sistemas bioecolgicos de
Bronfenbrenner (1979) (que concibe el desarrollo
Especialmente diseada para el tratamiento de infantil bajo la influencia de las diferentes capas
jvenes con problemas de abuso de sustancias. Sus ambientales familia, escuela, instituciones del
principios son los siguientes (Liddle, 1995): barrio, grupos religiosos, sociedad que se van
solapando) y una perspectiva pragmtica sobre
1. El presupuesto comn a todas las terapias modelos de sistemas familiares. Se considera que
familiares en el sentido de que los proble los individuos anidan entre todos estos sistemas
mas de conducta de los jvenes son el re interrelacionados (el individual, el familiar, el ex
sultado de las interacciones familiares y, trafamiliar y el de los amigos), los cuales influyen
por ello, para cambiar el comportamiento sobre su desarrollo y su comportamiento de ma
juvenil se requiere promover cambios en el nera recproca. En estos diversos sistemas existen
sistema familiar. tanto factores de riesgo como factores de resisten
2. Se trabaja con los miembros de la familia, cia o fortalecimiento, sealndose todos los que
el joven y sus padres, sobre temas o reas aparecen en la tabla 8.2 (Edwards et al., 2001).
que tienen significado personal para ellos. Se interpreta que los problemas de conducta se
3. La implicacin del joven y la de sus padres mantienen debido a la generacin de transacciones
son consideradas la clave para el xito del problemticas, ya sea en uno de estos sistemas o
tratamiento, para lo cual se favorece la bien en alguna de las combinaciones entre ellos. En
alianza teraputica y la estructuracin de sntesis, los objetivos de la intervencin van a ser
objetivos de inters mutuo para ellos. las interacciones en el seno de la propia familia y
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TABLA 8.2
Factores de riesgo y de resistencia para el comportamiento antisocial
Contexto Factores de riesgo Factores de proteccin
Baja habilidad verbal. Inteligencia.

Actitudes favorables a la conducta antisocial. Ser primognito.
Individual Sintomatologa patolgica. Temperamento fcil.
Sesgos cognitivos de atribucin de intenciones hos Actitudes prosociales.
tiles a otros. Habilidades de resolucin de problemas.
Falta de supervisin. Vinculacin a los padres.

Disciplina inefectiva. Ambiente familiar de apoyo.
Desarmona. Armona entre los padres.
Familiar
Conflicto.
Padres con problemas (abuso de drogas, trastornos
mentales, delincuencia).
Amigos antisociales. Vnculos con amigos prosociales.

Amigos Pobres habilidades sociales.
Pocos amigos prosociales.
Bajo logro. Vinculacin a la escuela.

Abandono.
Escuela Baja vinculacin a la educacin.
Caractersticas negativas de la escuela, como falta
de estructura y ambiente catico.
Movilidad frecuente (cambio de barrio, ciudad...). Participacin en actividades comunita

Vecinos
Bajo apoyo comunitario. rias.
y comunidad
Subcultura delictiva. Firmes redes de apoyo.
Fuente: Elaborado a partir de Edwards et al., 2001, p. 99.
las interacciones de la familia con los otros sistemas fuerzas sistmicas como niveles de
relacionados (escuela, grupo de amigos, barrio y cambio.
comunidad ms amplia) (Littell, 2005). 3. Las intervenciones se dirigen a promover la
La terapia multisistmica establece nueve prin conducta responsable y a decrecer la irres
cipios bsicos que deben guiar la evaluacin, defi ponsable entre los miembros de la familia.
nicin e intervencin sobre los problemas de com 4. Se enfocan al presente y a la accin, aco
portamiento del joven (Edwards et al., 2001): metiendo problemas especficos y bien de
finidos.
1. El primer objetivo de la evaluacin es com 5. Se dirigen a secuencias de conducta den-
prender el encaje entre los problemas tro de y entre los mltiples sistemas que
identificados y sus contextos sistmicos mantienen los problemas identificados.
ms amplios. 6. Las intervenciones propenden a y enca
2. Los contactos teraputicos ponen el nfa jan con las necesidades de desarrollo del
sis en los elementos positivos y utilizan las joven.
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7. Estn diseadas de manera que requieren El tratamiento debera incluir la atencin a

esfuerzos sistemticos (diarios o semana personas significativas para el joven en los
les) de los miembros de la familia. diversos sistemas en los que l participa (pa
8. La eficacia de las intervenciones se evala dres, maestros, amigos...).
de modo continuo desde mltiples perspec Debera dirigirse a los correlatos conocidos
tivas, y los terapeutas asumen la responsa del comportamiento antisocial, que tendrn
bilidad de remover los obstculos que ms relacin con las necesidades del joven,
impidan resultados exitosos. su familia y el contexto ecolgico que con
9. Las intervenciones se disean para promo las necesidades y preferencias del sistema
ver la generalizacin y el mantenimiento a de justicia.
largo plazo de los cambios teraputicos, Las intervenciones deberan incluir aquellas
fortaleciendo los recursos que sean necesa tcnicas que han resultado ms efectivas en
rios para atender a las necesidades de los las evaluaciones empricas de los tratamien
miembros de la familia en mltiples con tos.
textos sistmicos. Por ltimo, las intervenciones tendran que
ser tambin sensibles y adaptadas a los va
Como intervenciones especficas se utilizan to lores culturales de los jvenes y de sus fa
das aquellas tcnicas teraputicas que han mostrado milias.
mayor eficacia emprica con delincuentes, es decir, Aunque diversos estudios avalan la efica
tcnicas esencialmente cognitivo-conductuales: re- ciade las intervenciones familiares (y par
forzamiento, modelado, reestructuracin cognitiva, ticularmente de la terapia multisistmica),
control emocional, etc. Al igual que otras terapias existen tambin algunas evaluaciones con
familiares, la terapia multisistmica se aplica en tradictorias, por lo que debe continuar eva
lugares de conveniencia de las familias (la propia lundose la eficacia de estos tratamientos de
casa, la escuela, una iglesia, un local del barrio) con manera cada vez ms rigurosa y sistemtica.
la finalidad de facilitar al mximo la participacin
de los miembros familiares (Edwards et al., 2001).
La terapia implica contactos intensivos y frecuen 8.7. Pigmalin o la reintegracin
tes, a veces diarios, y los terapeutas se encargan de social a travs del
entre cuatro y seis familias. Durante los ltimos desetiquetado de los
aos ha habido numerosas evaluaciones de la tera delincuentes
pia multisistmica, que han obtenido los mejores
resultados existentes hasta el momento en el trata Ovidio recoge en sus Metamorfosis la leyenda
miento de los delincuentes juveniles y otros proble del escultor Pigmalin, quien, a partir del amor que
mas de conducta tales como adiccin a drogas (Cu siente por una hermosa estatua que ha tallado, con
llen y Gendreau, 2006; Swenson, Henggeler y sigue (con el favor de Venus) darle vida y ganar l
Schoenwald, 2001). mismo su amor. Mediante la fe de Pigmalin en las
posibilidades de una estatua de fro mrmol y me
Del conjunto de experiencias desarrolladas me diante su amor y firme voluntad, la piedra deviene
diante terapias familiares pueden obtenerse las si vida animada y amorosa. El mito de Pigmalin se
guientes conclusiones importantes para la interven ha plasmado en mltiples obras literarias durante
cin con los delincuentes juveniles (Littell, 2005; dos mil aos.
Swenson, Henggeler y Schoenwald, 2001): Maruna, LeBel, Mitchell y Naples (2004) han
aplicado la metfora al campo de la rehabilitacin
El tratamiento debera ofrecerse en el am de los delincuentes, en un estimulante artculo ti
biente natural del joven y su familia. tulado Pygmalion in the reintegration process: de-
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sistance from crime through the looking glass, hecho delictivo aislado puede ser suficiente para
sugiriendo que la reintegracin social de los delin estigmatizar indefinidamente a una persona como
cuentes podra tambin facilitarse a travs de la delincuente. Contrariamente, un centenar de actos
creencia social en ellos como personas no delin no delictivos pueden ser insuficientes para que al
cuentes. Veamos con detalle los razonamientos de guien sea reconocido como no delincuente. Antes
estos autores. de que pueda limpiarse del estigma de haber sido
La cuestin de la desistencia del delito ha lle un delincuente, pueden requerirse largos aos de
gado a su mayora de edad como rea de estudio completa conformidad social ejemplar o incluso
cientfico durante los ltimos aos. Como todo una hiper-conformidad y servicio estelar a la comu
campo de anlisis, presenta diversas dificultades nidad (Lofland, cita tomada de Maruna et al.,
conceptuales. Tal vez la principal es la definicin y 2004).
operativizacin del concepto de desistencia. Apa Aunque, segn se ha comentado, en la actuali
rentemente, la definicin sera clara: desistir del dad existen algunos instrumentos de prediccin del
delito significa abstenerse de cometer nuevas con riesgo de violencia futura, no hay una prueba m
ductas delictivas. Pese a ello, concretar la desisten gica que permita establecer de modo preciso si una
cia en la prctica no resulta tan sencillo. La desis persona va o no a reincidir. Incluso la valoracin de
tencia, o cese en la conducta delictiva, podra un delincuente como de bajo riesgo puede llevar
confundirse con las pausas o recesos que sue le a ser tratado como sospechoso y persona de la
len hacer los delincuentes entre delitos. Se ha esti que debe tenerse miedo. Ello puede tener un cierto
mado que incluso un perodo de cinco aos, e in sentido y lgica social en cuanto que la conducta
cluso de diez aos, sin delitos podra no ser pasada es el mejor predictor de la conducta futura.
garanta absoluta de que la delincuencia haya fina Sin embargo, otra perspectiva posible es que el es
lizado completamente. cepticismo social hacia la reforma de los ex delin
El problema de la desistencia en el delito es un cuentes podra exacerbar precisamente el fracaso en
reto notable para la investigacin. Pero, en otro or su rehabilitacin. La argumentacin es sencilla: si
den de cosas, la desistencia constituye tambin un no se ofrecen oportunidades a las personas que in
problema importante para los ex delincuentes, en tentan hacer un esfuerzo en direccin a la desis
cuanto que a menudo suelen ser tratados como en tencia del delito, ello podra transformarse en un
riesgo de reincidir en el delito a menos que prue acicate hacia su reincidencia. Esta misma es la pre
ben ser inocentes. Esto es especialmente notorio misa central de la teora del etiquetado: la delin
cuando se excarcela, tras el cumplimiento de su con cuencia persistente podra no ser debida a rasgos o
dena, a alguien que cometi en su da delitos muy caractersticas individuales sino que podra expli
graves y alarmantes, como asesinatos, maltrato, vio carse mediante un proceso de continuidad acumu
laciones o abusos sexuales. Entonces suele produ lativa en el que a ciertas personas les son cerradas
cirse una gran alarma pblica, a menudo promovida las oportunidades para una vida convencional adul
por los propios medios de comunicacin, y no es ta (lo que implica un trabajo, una vivienda, amigos
infrecuente que se proponga la creacin de registros no delincuentes, etc.) como consecuencia de opcio
pblicos de maltratadores, violadores y otros delin nes delictivas que dichas personas adoptaron mu
cuentes graves o la creacin de medidas de control chos aos antes, en su adolescencia (Sampson y
posteriores al cumplimiento de las condenas. Laub, 1997). As, el proceso de desviacin y
Como se ha puesto de relieve en psicologa so etiquetado podra operar bloqueando las oportu
cial, es ms fcil catalogar a alguien como desvia nidades individuales para lograr educacin, trabajo,
do o antisocial que lo contrario: darle a alguien amigos e incluso para tener una pareja. Braithwaite
las credenciales de persona reformada (Liebling y (1996, 2000) ha comentado que cuando las relacio
Maruna, 2005). A este proceso se le ha denomina nes sociales estigmatizan, segregan y excluyen, las
do sesgo de negatividad, en el sentido de que un personas excluidas ven limitado el logro de su pro
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pio autorrespeto y su afiliacin en el mundo proso la desistencia del delito. De modo semejante, po
cial, y entonces sus oportunidades preferentes se dran establecerse tambin dos fases en el proceso
ran la vinculacin a grupos culturales marginales, de desistencia. La desistencia primaria hara refe
en un crculo vicioso persistente. rencia a cualquier receso o pausa que realiza un
Hasta ahora no se haba reflexionado acerca del sujeto en la comisin de delitos a lo largo de su
papel que podra desempear el proceso de la in- carrera delictiva. Debido a que las pausas entre de
versin del etiquetado como mecanismo de favo litos pueden ser algo habitual, la prevencin prima
recimiento de la desistencia del delito. Maruna et ria no presentara aqu mayor inters terico. Por
al. (2004) han planteado una estimulante perspec su parte, la desistencia secundaria consistira en el
tiva del desetiquetado a travs de la metfora del movimiento del individuo desde una pausa en su
autocontrol en espejo, que podra ayudar a comple delincuencia (desistencia primaria) hacia la asun
mentar la comprensin de la desistencia. En tal cin del papel o identidad de persona distinta y no
direccin se aduce que la nocin de rehabilita delincuente. En este sentido, la desistencia secun
cin es un proceso negociado en la interaccin daria no sera slo un receso en el delito sino que
entre un individuo y otras personas significativas los roles personales habran cambiado realmente y
de su entorno y de la comunidad, de modo que no se habran reorganizado roles nuevos, no delictivos.
slo un individuo debe aparecer como una persona Existe evidencia cientfica de que la desistencia a
convencional sino que es imprescindible que los largo plazo se acompaa de cambios identificables
otros lo acepten como tal. y medibles en trminos de la identidad personal o
Hace ms de medio siglo que Lemert diferenci yo individual de los sujetos. En paralelo a la formu
entre desviacin primaria y secundaria. La desvia lacin de Lemert, el proceso de reorganizacin del
cin primaria incluye las experiencias iniciales de autoconcepto podra ser atribuido a procesos en
un sujeto con comportamientos desviados o delicti espejo de la reaccin social. En esencia, la idea
vos. La desviacin secundaria se incorporara al sera la siguiente: como quiera que los delincuentes
individuo desde fuera. La desviacin primaria po experimentan recesos o pausas en la comisin de
dra ser debida a una variedad de causas, tales como delitos (por diferentes circunstancias, lo que puede
problemas familiares, alcoholismo, etc. Sin embar incluir tambin su participacin en un tratamiento),
go, la desviacin secundaria aparecera cuando la podra ser que aquellos que fueran etiquetados
persona comienza a emitir comportamientos desvia como rehabilitados durante tales recesos o pausas
dos como medio de defensa, de ataque o de ajuste tuvieran mayor probabilidad de evolucionar hacia
de sus relaciones problemticas, abiertas o encubier una desistencia secundaria. En otras palabras, la
tas, derivadas de la reaccin social hacia l (Lemert, desistencia podra facilitarse cuando el cambio de
197?, 1981). Segn esta perspectiva, las carreras conducta en la persona que desiste es reconocido
criminales persistentes se generaran a partir de la por otros y reflejado hacia l como un proceso de
identidad personal como desviado. Lemert analiza desetiquetado. Ciertamente, el sistema de justicia
por qu algunas personas primariamente desviadas criminal es poco dado a reforzar los logros positi
inician una reorganizacin simblica en su propia vos, y suele sentirse mucho ms confortable con el
identidad y otras no. Concibe este fenmeno en papel de detectar y castigar los delitos. Sin embar
espejo, sugiriendo que los individuos que son es go, desde una perspectiva cientfica, los principios
tigmatizados como desviados o delincuentes (por la y las prcticas psicolgicas ms efectivas, tal y
justicia y por la sociedad), con toda la caracteriza como se han puesto de relieve en esta obra, refren
cin negativa que ello comporta, comenzaran a per dan que las estrategias de refuerzo aventajan clara
cibirse a s mismos con las mismas caractersticas mente en eficacia a las de castigo.
que les son atribuidas por las otras personas. Algunos autores han descrito el proceso de de
Pues bien, estos mismos conceptos podran, se setiquetado como el de una especie de certifica
gn Maruna et al. (2004), ayudar en el estudio de cin de desistencia delictiva, y se ha sugerido que
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sta podra formalizarse en ciertos rituales sociales los, que implican devaluaciones o ensalzamientos
o ceremonias de elevacin de estatus, que podran arbitrarios de ciertas caractersticas (por ejemplo,
servir para anunciar pblica y formalmente que una del color de sus ojos) y de los supuestos rasgos y
persona se comporta de modo diferente y es comportamientos (buenos o malos) que se vin
ahora distinta. En tales rituales, miembros recono cularan a dichas caractersticas, lo que inmediata
cidos de la comunidad convencional podran publi mente incide en sus estados anmicos y en su ren
citar y certificar que los delincuentes han cambiado dimiento escolar. Tras ello, el proceso se revierte a
y que ahora deben ser considerados como no delin travs del desetiquetado, producindose los efectos
cuentes. Al igual que sucede con las ceremonias de positivos aqu planteados para la desistencia secun-
degradacin, las ceremonias de desetiquetado daria. El mismo experimento fue llevado a cabo
podran resultar ms efectivas cuando se orientasen confuncionarios de prisiones norteamericanos que
no a comportamientos especficos, sino a la perso asistan a un curso de formacin peridica, con re
na como un todo, ya que ello podra tener efectos sultados impactantes en la estigmatizacin y en la
saludables sobre las identidades globales de los su posterior recuperacin de los grupos.
jetos. Tambin podra esperarse que tales ceremo A pesar de todo, no existe evidencia cientfica
nias tuviesen efectos positivos ms poderosos si directa de que los mismos efectos puedan obtener
fueran administradas por personas de estatus ele se con delincuentes. Aunque el planteamiento for
vado en el marco de la justicia penal (por ejemplo, mulado por Maruna et al. (2004) es ciertamente
profesionales del tratamiento o, por qu no, jueces, muy estimulante para la investigacin futura, en el
fiscales o directivos penitenciarios), ms que exclu mbito de la rehabilitacin de los delincuentes debe
sivamente por familiares o amigos del sujeto. Con tenerse la debida prudencia sobre lo anterior, ya que
ello se intentara invertir, en espejo, el etiquetado los datos indican que muchos delincuentes partici
(como delincuente) que fue el resultado de las ce pantes en un tratamiento no son meras vctimas de
remonias de degradacin, que son realizadas en el procesos arbitrarios de etiquetado sino sus agentes
marco de la justicia por personas de estatus elevado, causales, a partir de sus graves conductas antisocia
tales como jueces y fiscales. les. En tal sentido, Maruna et al. (2004) reconocen
Existiran algunas evidencias cientficas que que la rehabilitacin de los delincuentes no puede
apoyaran esta suerte de efecto Pigmalin en el pro ser slo el resultado de desetiquetado sino que se
ceso de reforma conductual. Por ejemplo en un ex requieren esfuerzos mltiples y proactivos que fa
perimento realizado en 1977 se inform a profesio ciliten los cambios de actitudes y comportamiento
nales del tratamiento de alcohlicos que se haba que permitan a los sujetos ganarse y merecer una
realizado un test para determinar qu sujetos tenan nueva consideracin social como personas no de
mayores posibilidades de xito en el tratamiento. lincuentes.
En realidad no se haba efectuado test alguno, sino
que los individuos haban sido asignados a los gru
pos de mayor y menor probabilidad de xito al Resumen
azar. Pese a ello, los sujetos que fueron identifica
dos como de mayor probabilidad de xito suscita Segn se ha visto, el tratamiento puede cambiar
ron una atmsfera de mayor optimismo en los tera aspectos personales relevantes de los delincuentes
peutas y obtuvieron, a la postre, un mejor resultado con el objetivo de reducir su riesgo delictivo futuro.
en cuanto a su abstinencia de la bebida (frente al Sin embargo, la experiencia indica que dichos cam
grupo etiquetado al azar como de peor pronstico). bios no siempre son definitivos, sino que a menudo
Este mismo efecto se ha observado en escolares, en se producen retornos imprevistos a la actividad
lo que se conoce como la experiencia Una clase delictiva, o recadas en el delito. Es ms probable
dividida. En este experimento una maestra asigna que ello suceda cuando el sujeto entra en contacto
a grupos de nios etiquetas como buenos o ma con sus ambientes habituales, y se expone de nuevo
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a los factores de riesgo situacionales que pueden y delincuentes violentos en general. Tambin que
estar en el seno de su propia familia o junto a sus se incorporen a los programas de tratamiento facto
amigos. As, uno de los grandes objetivos actuales res protectores naturales, como puedan ser personas
del tratamiento de la delincuencia es promover la relevantes para el sujeto tales como su pareja u otros
generalizacin de los logros teraputicos, obtenidos familiares, as como personas significativas de sus
en la terapia, a los contextos habituales del sujeto contextos educativos y laborales. Asimismo, que se
y facilitar el mantenimiento de dichas mejoras a lo atienda en la planificacin de los tratamientos a las
largo del tiempo. caractersticas de la comunidad (por ejemplo, los
Con los anteriores propsitos se han concebido barrios) a los que han de volver los delincuentes,
y aplicado dos grandes tipos de tcnicas. Las tcni con tal de prevenir especialmente los factores de
cas de generalizacin y mantenimiento, ms tra riesgo que all puedan encontrarse (concentracin
dicionales, tienen como objetivo la transferencia de probreza, desempleo, trfico y consumo de dro
proactiva de las nuevas competencias adquiridas gas, etc.).
por los delincuentes durante el programa de trata Se ha ejemplificado, mediante la presentacin
miento. Para ello emplean estrategias como las si esquemtica de algunos programas de los Servicios
guientes: programas de refuerzo intermitentes (en Correccionales Canadienses, el diseo de progra
lugar de continuos), entrenamiento amplio de habi mas de mantenimiento de los logros teraputicos
lidades por diversas personas y en mltiples luga obtenidos en tratamientos previos. As, estn dispo
res, inclusin en el entrenamiento de personas cer nibles programas de mantenimiento de habilidades
canas al sujeto (que luego estarn en sus ambientes cognitivas, de manejo de las emociones y de la ira
naturales), uso de consecuencias y gratificaciones y de integracin comunitaria.
habituales en los contextos del individuo (ms que Se ha puesto de relieve que uno de los mejores
artificiales) y control estimular y autocontrol. modos de prevencin del delito consiste en el desa
Una tcnica ms reciente y especfica es la de rrollo de programas familiares. Actualmente uno de
prevencin de recadas, que comenz siendo di los tratamientos juveniles ms avalados por la in
seada para el campo de las adicciones y despus vestigacin evaluativa es la denominada terapia
se traslad al del tratamiento de los delincuentes. multisistmica (MST), de Henggeler y sus colabo
Su estructura general consiste en entrenar al sujeto radores. Esta terapia parte de la consideracin de
en: a) deteccin de situaciones de riesgo de recada que el desarrollo infantil se produce bajo la influen
en el delito; b) prevencin de decisiones aparente cia combinada y recproca de distintas capas am
mente irrelevantes, que pese a parecer inocuas le bientales, que incluyen la familia, la escuela, las
podrn en mayor riesgo, y c) adopcin de respues instituciones del barrio, etc. En todos estos sistemas
tas de afrontamiento adaptativas. Desde el mbito hay tanto factores de riesgo para la delincuencia
del tratamiento de la agresin sexual se ha incorpo como factores de proteccin. A partir de ello se
rado a la prevencin de recadas el concepto de establece una serie de principios bsicos entre los
cadena cognitivo-conductual, en que diversos que se encuentran los siguientes: se ha de evaluar
eventos (o eslabones) conductuales y cognitivos son el encaje entre los problemas identificados en los
interpretados por el individuo (de modo distorsio distintos sistemas; se pone nfasis para el cambio
nado) como un ascenso irremediable hacia la reca teraputico en los elementos positivos; la terapia se
da en el delito. orienta a promover la conducta responsable y se
En la actualidad se destaca el papel decisivo que enfoca al presente y a la accin; las intervenciones
debe desempear la comunidad social en la preven deben encajar con las necesidades del joven, y se
cin de las recadas en el delito. En concreto, se programa la generalizacin y el mantenimiento de
considera importante que al efecto se creen servi los logros. La terapia multisistmica utiliza como
cios especficos de ayuda y prevencin de recadas, intervenciones especficas todas aquellas tcnicas
por ejemplo para maltratadores, agresores sexuales que han mostrado mayor eficacia con los delincuen
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tes, tales como reforzamiento, modelado, reestruc cuando son condenados por la justicia (como resul
turacin cognitiva, control emocional, etc. Se apli tado, a menudo, de graves delitos), son etiquetados
ca en los lugares y horarios de preferencia de los y estigmatizados, y ello con toda seguridad tiene
sujetos, lo que a menudo incluye domicilios fami efectos perniciosos sobre su vida presente y sobre
liares, centros de barrio, horarios de comidas o fines sus posibilidades futuras. En un paralelismo inver
de semana. so con lo anterior, la reinsercin social de los de
Por ltimo, se ha prestado atencin a la cuestin lincuentes probablemente tambin requiere un pro
de la desistencia del delito y a la necesidad de que ceso final de desetiquetamiento, que formalice su
las sociedades promuevan la reaceptacin de los vuelta a la comunidad social y reinstaure su consi
delincuentes en la vida social (familiar, laboral, de deracin como no delincuentes. Evidentemente, no
ocio, etc.). Esta idea se ha presentado mediante el slo es necesario confiar en su reinsercin, sino
mito del escultor griego Pigmalin, quien amando prepararla antes de manera activa mediante los ade
a una hermosa estatua y teniendo fe en ella logr cuados tratamientos, que son el objetivo principal
conferirle vida y obtener su amor. Los delincuentes, de este manual.
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Evaluacin de la eficacia del tratamiento 9
Este captulo dirige su atencin a la evalua- los principales diseos intersujetos, o de com-
cin de la eficacia de la aplicacin de un pro- paracin entre grupos, e intrasujetos, o de un
grama de tratamiento. Para ello presenta tanto solo grupo al que se evala en diferentes mo-
las estrategias ms tiles para medir dicha efi- mentos temporales. Por ltimo, se proponen
cacia como los diseos de evaluacin que pue- diversos sistemas para ponderar la calidad de
den utilizarse para recoger, ordenar y analizar los diseos de evaluacin en el campo del tra-
los datos producidos como resultado del im- tamiento de los delincuentes.
pacto del programa. En concreto, se exponen
Probablemente la acepcin ms directa que su cia de disponer de intervenciones eficaces (Crigh

giere el trmino evaluacin es la referida a los ton, 2006a). El anlisis de la efectividad de los
cambios o resultados positivos que produce un tra programas que se aplican slo puede aportar ven
tamiento. En delincuencia, la cuestin de la eficacia tajas y beneficios al desarrollo cientfico y aplicado
puede parecer bastante meridiana: simplemente se del tratamiento, tanto directamente a los propios
trata de responder a la pregunta de si, como resul sujetos que siguen los programas como tambin a
tado del tratamiento, las tasas de delincuencia se las instituciones responsables de su aplicacin.
han reducido. Sin embargo, la respuesta a esta pre Otro aspecto importante que concierne a la eva
gunta no siempre ser tan sencilla como podra luacin de la eficacia se refiere al efecto placebo,
aparentar. implcito en todo tipo de tratamientos. El efecto
La comprobacin cientfica de la eficacia de las placebo (cuya influencia se ha llegado a estimar en
intervenciones y programas que se realizan consti los mbitos clnicos en un rango de entre el 20 por
tuye en la actualidad un objetivo de mxima prio 100 y el 70 por 100) parece estar presente no slo
ridad debido a dos razones fundamentales: en pri en los tratamientos manifiestamente inactivos, sino
mer lugar, debido a la existencia de diversos tambin en los que se han probado efectivos, de
modelos tericos y de un amplio inventario de in modo que en unos y otros podra estar explicando
tervenciones que supuestamente pretenden los mis una parte sustancial de los logros observados (Ami
mos objetivos de reduccin del riesgo delictivo. La go et al., 2003). Aunque no son muchos los estudios
segunda razn para someter a evaluacin cientfica empricos existentes sobre este particular en proble
las tcnicas y los programas es la creciente exigen mas especficos, la investigacin futura debera
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prestar mayor atencin a la influencia placebo in convictos, y ms todava si han seguido un trata
mersa en los tratamientos para deslindarla de la miento, no tornen a delinquir. Segn esta expecta
eficacia real de cada una de las intervenciones y tiva, la reincidencia sera la mejor medida de la
tcnicas aplicadas. eficacia del tratamiento (y debera serlo tambin de
La aplicacin de un programa teraputico re las medidas penales en s).
quiere tambin la evaluacin continua de los casos Sin embargo, la medida de la reincidencia de
en tratamiento. En dicha evaluacin se pueden di lictiva presenta diversos problemas como los
ferenciar tres momentos relevantes (adems de la siguientes (Brown, 2005; Israel y Hong, 2006; Mc
propia evaluacin inicial) (Echebura, 1993): 1) la Guire y Priestley, 1995; Thornton, 1987):
evaluacin durante el tratamiento, cuyo objetivo
fundamental es conocer si la intervencin est re 1. Es difcil establecer una medida vlida (o
sultando exitosa o si, por el contrario, debern efec verdadera) de la reincidencia delictiva.
tuarse cambios y ajustes en el programa; 2) la eva En las evaluaciones se han utilizado distin
luacin final, que permite saber si los objetivos se tos parmetros de la reincidencia: autoin
han conseguido o no, y en qu grado, as como el formes de los propios sujetos sobre los de
nivel de satisfaccin del sujeto o sujetos (Israel y litos que habran cometido (aunque no se
Hong, 2006), y 3) la evaluacin durante el segui- hayan conocido oficialmente), nuevos epi
miento, que permite ponderar si los logros obteni sodios de control por parte de la polica
dos en la terapia se han generalizado a la vida co (por ejemplo, identificacin o cacheo de un
tidiana del individuo y se mantienen en el tiempo. individuo en la calle) o nuevas detenciones,
Uno de los graves problemas al que a menudo la aplicacin a los sujetos de nuevas con
se enfrenta el tratamiento psicolgico es, segn se denas (de cualquier tipo) o de nuevas penas
ha visto, el de la generalizacin y mantenimiento a graves como lo son las de prisin. Cada una
largo plazo de los resultados logrados durante la de estas medidas de la reincidencia delicti
intervencin. Un desarrollo importante a este res va tienen sus problemas de validez, y las
pecto lo constituyen los programas de manteni magnitudes de las diferentes medidas no
miento y de prevencin de recadas, que se utilizan son siempre paralelas ni comparables.
en diversos problemas de comportamiento y tam 2. Dificultad de fiabilidad (o estabilidad) de
bin con los agresores y delincuentes. En esencia la medida de la reincidencia. Por ejemplo,
se trata, segn vimos, de ensear a los sujetos ha es improbable que los delitos autoinfor
bilidades de anticipacin de posibles situaciones de mados por los sujetos incluyan siempre
riesgo y el uso de estrategias de afrontamiento para (tanto antes como despus de un trata
evitarlas o para encarar las propias recadas (An miento) todos los delitos que realmente
drews y Bonta, 2006; Fernndez-Montalvo y Eche han cometido (es posible que no informen
bura, 1997a; Laws, 2001; McCrady, Rodrguez y de los ms graves) o que las penas de pri
Otero, 1997; White, 2000). sin aplicadas a un sujeto representen el
Para plantear el problema de la eficacia del trata espectro completo de su incidencia delic
miento de los delincuentes es necesario delimitar una tiva.
serie de conceptos, lo que se har a continuacin. 3. Como han advertido Maruna et al. (2004),
los delincuentes pueden estar inactivos du
rante perodos temporales ms o menos
9.1. La reincidencia y otras prolongados, pero podra tratarse slo de
medidas de eficacia recesos entre delitos, y no de una verda
dera desistencia delictiva. La comproba
Desde el punto de vista de la justicia y de la cin de la desistencia aconseja evaluar la
opinin pblica, se aspira a que los delincuentes reincidencia durante perodos de segui-
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Evaluacin de la eficacia del tratamiento/227
miento prolongados, de tres aos o ms, cirse tambin una gran mortalidad experi-
para asegurar la validez (o veracidad) de las mental, debida generalmente a razones ju
tasas de reincidencia. Ello hace an ms rdico-penales (traslados judiciales,
difcil la evaluacin de la reincidencia de cambios de centro, etc.). Ello puede llegar
lictiva. a constituir un problema metodolgico im
4. La reincidencia (tanto la oficial, o cono portante. Por ejemplo, en un programa des
cida por la justicia, como, a veces, la no crito por Garrido, Redondo y Prez (1989),
oficial) se enfrenta al problema metodol en el que se aplic un paquete de tcnicas
gico de las tasas base bajas. Este proble de entrenamiento cognitivo a internos del
ma hace referencia al hecho de que, para centro penitenciario de Jvenes de Barce
algunas tipologas de delincuentes, como lona, los grupos experimental y control su
los sexuales o los maltratadores familiares, frieron, a lo largo del perodo de dos meses
las tasas oficiales de reincidencia son bajas, que dur la aplicacin, una merma de ms
situndose habitualmente en torno al 20 por del 50 por 100 sobre un n total de 56
100 o 30 por 100. Esta reducida reinciden sujetos. Situaciones como sta crean un
cia base o natural (es decir, ya sin nece grave dilema a los investigadores y ponen
sidad de que se aplique un tratamiento) di en entredicho la evaluacin: por un lado,
ficulta la evaluacin (con la debida potencia no parece razonable reflejar en la evalua
estadstica1) del impacto que el tratamiento cin final aquellos casos que no han pasado
de los sujetos podra tener en la disminu por todas las fases de tratamiento, pero, por
cin de sus tasas delictivas. Es decir, como otro, su exclusin conlleva importantes
en muchos casos entre el 70 por 100 y el riesgos de sesgo de la muestra final.
80 por 100 de los delincuentes no reincide 5. Por ltimo, la medida de la reincidencia
oficialmente, para detectar un impacto sig delictiva puede ser una medida sensible de
nificativo del tratamiento se requieren dos la delincuencia pero no necesariamente lo
condiciones metodolgicas (Brown, 2005): es de la reintegracin social de un indivi
1) para que se aprecien sus efectos, el duo. Es decir, la reincidencia puede infor
tratamiento necesita poseer una eficacia mar ms sobre los fracasos de integracin
contundente, y 2) se requieren grandes social que sobre los posibles xitos en el
muestras de sujetos tratados. Estas dos con camino de la reintegracin, aunque puedan
diciones metodolgicas constituyen reque ser parciales (tales como seguir un curso de
rimientos difciles para los actuales trata formacin laboral, buscar un empleo o en
mientos y evaluaciones en el campo de la tablar relacin con una pareja prosocial).
delincuencia, en que ni los tratamientos En tal sentido, la reincidencia puede care
pueden tener resultados espectaculares ni cer de la suficiente sensibilidad como me
es fcil evaluar a amplias muestras de indi dida del xito rehabilitador que en teora
viduos. Adems, en las evaluaciones del podra estar teniendo un programa de tra
tratamiento de la delincuencia suele produ tamiento.
1
La potencia estadstica, en lo tocante a la evaluacin de es decir, de concluir errneamente que un tratamiento es efecti
un tratamiento, es una medida de la conviccin cientfica (en vo cuando en realidad no lo es; el Error Tipo II es lo inverso, la
trminos de probabilidad) con que puede afirmarse que el resul probabilidad de afirmar indebidamente la hiptesis nula, conclu
tado positivo obtenido por el tratamiento significa que realmen yendo que el tratamiento en ineficaz pese a ser en realidad efec
te el tratamiento funciona. De manera ms precisa, dicha medi tivo. Pues bien, la potencia estadstica es la probabilidad de
da guarda relacin con los denominados errores estadsticos: el evitar un Error Tipo II, es decir, la probabilidad de rechazar la
Error Tipo I es la probabilidad existente de rechazar indebida hiptesis nula (que el tratamiento no funciona) siendo efectiva
mente la hiptesis nula (aqu, que el tratamiento no funciona), mente falsa (que en realidad no funciona).
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As pues, aunque abolir o reducir la reincidencia familiares, su educacin y entrenamiento laboral, su

delictiva constituye el objetivo final de la aplicacin participacin en diversas actividades prosociales
de un tratamiento con delincuentes, la evaluacin de (que impliquen, por ejemplo, su conexin con gru
su eficacia podra y debera ser mucho ms rica y pos deportivos, de ocio, etc.), el tratamiento de sus
variada en sus medidas (Israel y Hong, 2006). En posibles adicciones y, en suma, la inhibicin de su
otras palabras, todos los tratamientos asumen (im conducta violenta y antisocial. Sin embargo, la esen
plcita o explcitamente) un modelo causal como el cia del tratamiento de los delincuentes es esperar
representado en el engranaje metafrico de la figura que estos cambios psicolgicos y conductuales
(vase la figura 9.1). El tratamiento (como variable (mientras dura la medida penal) se trasladen a futu
independiente-VI, representado por la rueda dentada ros cambios en su comportamiento en la sociedad:
ms a la izquierda de la figura) intenta influir sobre (representados por la rueda superior derecha), en
sujetos que generalmente estn cumpliendo una me trminos de mejores vnculos familiares, empleo,
dida educativa (en el caso de los menores) o una abstinencia del consumo de alcohol y otras drogas
pena de privacin de libertad u otra (en el caso de y, finalmente, no reincidencia en el delito.
los adultos). En primera instancia, puede esperarse Se ha sealado tambin (Israel y Hong, 2006)
que, como resultado de la influencia directa del tra la conveniencia de una evaluacin plural de los tra
tamiento, se produzcan algunos cambios en la vida tamientos de los delincuentes en que, ms all de
diaria de los sujetos, en el marco de la propia medi las medidas de eficacia anteriormente mencionadas,
da penal (corona dentada inferior). Podran esperar se evalen otras variables (vase figura 9.1) como
se esencialmente dos tipos de cambios (en la parte su capacidad para incorporar a ms sujetos al
central e inferior derecha del cuadro 9.1): 1) mejoras tratamiento y derivarlos as de medidas penales (por
psicolgicas en su pensamiento y sus actitudes pro ejemplo, evitando su internamiento), la satisfac
sociales, su empata y su competencia social, y 2) cin expresada por los sujetos o usuarios del tra
mejoras conductuales en lo referido a sus vnculos tamiento, el impacto favorable que pueden tener
Figura 9.1.Modelo causal de influencia del tratamiento sobre variables psicolgicas y de conducta de los sujetos.
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los programas de tratamiento sobre la propia orga luativo de este campo debe basarse muy a menudo
nizacin del sistema de justicia y sobre su personal exclusivamente en dicha medida, a pesar de las
(satisfaccin laboral, disminucin del estrs, efica dificultades que han sido comentadas.
cia en sus objetivos, etc.) y el coste-efectividad de A pesar de todo, y como propuesta de avance y
los programas (es decir, el grado en que se consi mejora en el campo de la evaluacin del tratamien
gue la mayor eficacia al menor coste) (Israel y to de los delincuentes, se propone aqu un modelo
Hong, 2006; McDougall, Cohen, Swaray y Perry, de evaluacin ms ambicioso, que se sita en un
2003). En los estudios de coste-efectividad de los punto intermedio entre dos posibles extremos: el
programas de tratamiento de la delincuencia se han uso de una sola medida (generalmente de reinciden
estimado, transformndolos a costes econmicos, cia) vs. la utilizacin de todas las posibles medidas
tanto aquellos costes directos del delito para la vc de eficacia que han sido comentadas. De un modo
tima y la sociedad (valor de las propiedades robadas concreto, para progresar en la evaluacin de la efi
o destruidas, factura hospitalaria en caso de lesio cacia, se propone un modelo, basado en el principio
nes, costes de persecucin del delincuente, etc.) de triangulacin, que se ha denominado evaluacin
como los indirectos o intangibles (reduccin en la 3 x 3, que prescribira:
calidad de vida de la vctima, bajas laborales, mie
do al delito, etc.) (Welsh y Farrington, 2001). Como 1. El uso de tres medidas de eficacia distintas,
medidas de la efectividad se han ponderado aspec una de las cuales debera ser, en todo caso,
tos como la disminucin del nmero de delitos, la de reincidencia. Desde una perspectiva me
reduccin de los gastos en salud por razn de vic todolgica, ello es consistente con el requeri
timacin delictiva, la disminucin de los costes del miento evaluativo de triangulacin. Por otra
encarcelamiento, el incremento del empleo de los parte, una evaluacin de la reincidencia es a
delincuentes tratados, etc. (Cohen, 2001). todas luces imprescindible en este campo.
Cada vez ms los programas sociales requieren, 2. La utilizacin de tres fuentes de informa
y probablemente requerirn ms an en el futuro, cin distintas para evaluar las anteriores
una perspectiva tambin econmica (Israel y Hong, medidas de eficacia. En este requerimiento
2006). En un mundo con mltiples necesidades de tambin est implcita la conveniencia de
todo tipo y con recursos limitados, las preguntas la triangulacin.
sobre cunto cuestan los servicios pblicos en fun 3. La medicin de la reincidencia durante un
cin de lo que logran tienen cada vez mayor im perodo de seguimiento mnimo de tres
portancia e inters. El da que esta pregunta se aos. De acuerdo con la investigacin ac
formule de modo abierto y directo a los sistemas tual, tres aos es un perodo que cubre, en
de justicia penal (juvenil y adulta) es probable que general, el mayor porcentaje de todas las
los resultados no sean muy halageos para la efi posibles reincidencias de una muestra. Pese
cacia de las medidas punitivas y, si se es coheren a todo, tres aos sera, en este modelo de
te, se reduzca su utilizacin en favor de medidas evaluacin, el mnimo tiempo necesario
de rehabilitacin y de reinsercin social, ms acor para evaluar la reincidencia, pero dicho pe
des con los vigentes conocimientos cientficos. rodo podra idealmente prolongarse.
As pues, las posibilidades para medir la in
fluencia e eficacia del tratamiento de los delincuen Si se tuvieran en cuenta y se aplicaran los re
tes son diversas y complejas, y la medida de la querimientos planteados en el anterior modelo de
reincidencia es slo una medida final y acumulativa evaluacin 3 x 3, cabra esperar que la investigacin
de todas ellas (Lsel, 2001). En todo caso, la reduc sobre la eficacia del tratamiento de los delincuentes
cin de la reincidencia, como desidertum penal, dispusiera de mucha ms informacin evaluativa de
ha sido la medida de eficacia del tratamiento ms la que dispone en la actualidad, lo que permitira
utilizada. Por ello, en la actualidad, un anlisis eva avanzar a lo largo de los prximos aos en el cono
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cimiento de la efectividad de los tratamientos y, a evaluacin, tales como experimentos de la

la postre, en la mejora de dichos tratamientos. boratorio. Guarda estrecha relacin con la
Por otro lado, desde el punto de vista terico, un validez interna de un tratamiento, relativa
aspecto muy importante de la concepcin y evalua a si se ha logrado el suficiente control de
cin de un programa es el referente a cul es el ve variables como para poder afirmar con ga
hculo de cambio que propone (McGuire, 2001c, ranta que los resultados observados son
2006). Es decir, cules son los mecanismos hipot debidos a la influencia del tratamiento, y
ticos mediante los que se considera que las acciones no a otros factores (Hollin, 2006).
teraputicas producirn los efectos esperados. Un 2. Efectividad: concierne a los logros obteni
problema clave de la evaluacin de la eficacia de los dos en situaciones reales (no ideales, o de
tratamientos, que habr que cuidar especialmente en laboratorio). Se relaciona con la validez ex-
el futuro, tiene que ver con lo que Smith (1999) ha terna de determinada tcnica psicoterapu
denominado el pragmatismo ingenuo, o la visin tica, o el grado en que puede afirmarse que
simplista segn la cual la investigacin psicoterapu el procedimiento del tratamiento y sus
tica ha de concentrarse en descubrir (y slo en ello) efectos son generalizables a distintas situa
lo que funciona, sin prestar atencin a los mecanis ciones y contextos (Hollin, 2006).
mos por los cuales funciona. Esta visin puede re 3. Eficiencia: se refiere a la capacidad de una
sultar muy estrecha y existen mltiples ejemplos en intervencin para obtener resultados favo
la historia de la ciencia en general, y especficamen rables pero tomando, a la vez, en cuenta sus
te en la medicina y en la psicologa, que contravienen respectivos costes (incomodidades para los
que ste sea un camino til. Los descubrimientos sujetos, duracin del tratamiento, riesgo de
casuales del poder curativo de ciertas sustancias o otros problemas colaterales, etc., y tambin
procesos slo han resultado verdaderamente tiles y costes econmicos).
generalizables cuando ha sido posible, a travs de la
investigacin, delimitar los mecanismos cientficos Estas tres acepciones de eficacia hacen referen
de su accin. [...] Los investigadores de la psicote cia a aspectos parcialmente distintos y, por ello, no
rapia deben aprender de la historia de la ciencia y son equivalentes sino complementarias. De tal
concentrarse en construir teora bsica. No es muy modo que un tratamiento podra ser eficaz (en es
til para los investigadores poner de relieve qu tipo tudios de laboratorio) pero ser poco viable en la
de intervenciones funcionan a menos que estn prctica (y, en consecuencia, de difcil o improba
tambin preparados para investigar cmo funcio ble efectividad) o de elevados costes (personales,
nan (Smith, 1999, p. 1497). sociales o econmicos), lo que lo hara poco efi-
ciente. Esto hace que en cada aplicacin de trata
miento deberan evaluarse idealmente los tres as
9.2. Eficacia, efectividad pectos mencionados y, como resultado de ello, sera
y eficiencia posible conocer el grado de apoyo emprico que
posee dicho tratamiento. El mejor tratamiento sera
En relacin con los tratamientos psicolgicos, aquel que presenta la mayor eficacia, la mayor efec
existen tres diferentes acepciones de resultado o tividad y la mayor eficiencia. Sin embargo, son
eficacia (Borkovec y Miranda, 1996; Chambless y escassimos los tratamientos de delincuentes en que
Ollendick, 2001; Echebura y De Corral, 1995; se hayan evaluado todos estos aspectos, especial
Fernndez Hermida y Prez, 2001; Israel y Hong, mente la eficiencia. La evaluacin de programas en
2006; Labrador, Echebura y Becoa, 2000): delincuencia se enfrenta a mltiples problemas lo
gsticos que hacen difcil el cumplimiento estricto
1. Eficacia: hace referencia al logro de resul de los requerimientos metodolgicos a los que se
tados positivos en condiciones ideales de aspira.
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Para ilustrar estos tres conceptos, o formas de macos y el consiguiente beneficio teraputico para
eficacia de un tratamiento, puede hacerse referencia los pacientes que siguen los tratamientos de forma
a un problema de extraordinaria importancia mun regular. (Con independencia de estos logros, la in
dial y de general conocimiento como es el sida. vestigacin de laboratorio inconformista, como
Hasta hace algunos aos el sida era una enfermedad parte de la ciencia que es contina trabajando en
mortal, y millones de personas infectadas haban muchos frentes distintos para conocer con mayor
muerto en todo el mundo a lo largo de las pasadas profundidad el funcionamiento del virus del sida y
dcadas. Es bien conocido que la mejor prescrip encontrar nuevos caminos ms eficaces para ata
cin en relacin con el sida contina siendo la pre jarlo.)
vencin, especialmente mediante la utilizacin de Por ltimo, tambin la eficacia en el tratamien
preservativos en las relaciones sexuales. No obstan to del sida se enfrenta al problema de la eficiencia
te, en la actualidad existen tratamientos farmacol de los tratamientos farmacolgicos. Aunque, segn
gicos de gran efectividad, cuya administracin re se ha comentado, existen tratamientos farmacolgi
gular y sistemtica inhibe la reproduccin y la cos eficaces y efectivos, stos continan siendo de
accin patgena del virus. Cmo se ha llegado a difcil aplicacin a muchas personas contagiadas
su descubrimiento? La respuesta a esta cuestin ha por el sida, especialmente en pases pobres como
tenido que ver en casi un cien por cien con la in lo son muchos de los pases de frica, en los que
vestigacin sistemtica, en los laboratorios, de la existen tasas de prevalencia alarmantes. Es eviden
eventual eficacia teraputica de distintas sustancias, te que las razones de esta inaplicabilidad son, en
hasta que se ha podido establecer, de forma inequ muchos casos, de cariz econmico, debido a que las
voca, que algunas de ellas (solas o en combinacin) multinacionales farmacuticas, que tienen las pa
resultan eficaces para el control del virus y de la tentes de los medicamentos, dificultan la generali
enfermedad. Esta tarea investigadora ingente se ha zacin de los tratamientos en pases que no pueden
realizado por decenas de macroequipos de investi pagarlos. Pero es que justamente la dimensin eco
gacin, en todo el mundo, dotados de la mejor tec nmica del coste/beneficio es uno de los parmetros
nologa de laboratorio disponible, gracias a grandes (no el nico) de eso que llamamos eficiencia (Israel
inversiones pblicas y privadas. Su trabajo se ha y Hong, 2006; McDougall, Cohen, Swaray y Perry,
dirigido a conocer el funcionamiento vital del virus 2003). La realidad es, hoy por hoy (y ojal cambie
del sida, sus mecanismos de penetracin en las c lo antes posible), que en relacin con el sida existen
lulas humanas, de reproduccin, etc., y, a partir de frmacos eficaces y efectivos pero, fundamental
ello, a conocer los modos teraputicos de inhibir mente por razones econmicas, poco eficientes para
alguno o todos estos procesos de propagacin viral. la mayora de los seres humanos contagiados por el
Probar cientficamente la eficacia teraputica de sida.
ciertos frmacos ha sido el primer paso imprescin Adems, en relacin con los tratamientos psi
dible (que no se puede saltar) para disponer de colgicos, se ha sealado (Marks y OSullivan,
tratamientos del sida. 1992) que el trmino efectos de un tratamiento
Es evidente que el siguiente camino que debi admite distintos significados o componentes, entre
recorrerse fue la aplicacin de dichos frmacos en los que se incluyen los siguientes:
el concreto terreno clnico, para comprobar su efec-
tividad con pacientes reales en situaciones habitua Especificidad, que contestara a la cuestin
les en que la enfermedad tiene lugar. Como resul de qu comportamientos o dficit de un su
tado de este proceso los resultados del laboratorio jeto mejoran como resultado del tratamien
pudieron matizarse y complementarse, delimitando to (frente a otros dficit que no mejoran).
mejor el ajuste paciente-frmaco segn los casos. Intensidad, que hara referencia a la cues
En un segundo momento del captulo de la efecti tin de cunto mejoran los problemas exis
vidad, vino la amplia utilizacin clnica de los fr tentes.
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Plazo: cunto tarda en iniciarse la me cientfico y profesional en este campo (Hollin,

jora? 2006).
Duracin a corto plazo: en referencia a si Desde esta perspectiva, los tratamientos de los
los efectos teraputicos se mantienen mien delincuentes tienen por objetivo lograr cambios en
tras dura la aplicacin del tratamiento (qui su comportamiento y en otras variables cognitivas
z no despus). y emocionales concomitantes con el comportamien
Duracin a largo plazo: si los efectos se to delictivo. Traducido lo anterior a parmetros
prolongan despus de finalizado el trata experimentales, la aplicacin de un tratamiento im
miento. plica la manipulacin de ciertas variables indepen-
Costes: inconvenientes ligados al tratamien dientes, que integran el programa, a la vez que se
to, tales como rechazos, efectos secundarios miden los cambios que se producen en las variables
y abandonos. resultado o dependientes, que son los efectos espe
Interacciones: con otros posibles tratamien rados del tratamiento (Borkovev y Miranda, 1996;
tos cuyos efectos combinados pueden ser de Smith, 1999). Toda investigacin de la eventual
suma (adicin de los efectos respectivos), influencia de ciertas variables manipuladas (que
potenciacin (con un resultado sinrgico su componen el tratamiento) sobre las dependientes (o
perior a la mera adicin), inhibicin (ambos resultados) requiere establecer alguna suerte de di-
tratamientos se debilitan el uno al otro) o de seo de evaluacin, o sistema de recogida de los
no interaccin. datos (o evaluacin de resultados), que permita ra
Balance: pros y contras de un determinado zonablemente atribuir los efectos a la intervencin
tratamiento en relacin con otros tratamien aplicada. A este procedimiento es a lo que denomi
tos posibles. namos diseos de evaluacin o investigacin. As
el diseo es, fundamentalmente, un modo o sistema
Es decir, de modo ideal cada tratamiento apli de recogida de los datos de una evaluacin. Funcio
cado podra ser analizado, a la luz de todos o algu na como una gua que facilita la ordenacin de los
nos de los anteriores componentes de efectividad, datos, tanto en el proceso de su recogida como de
con la finalidad de tomar decisiones acerca de qu su almacenamiento y posterior tratamiento estads
tcnica utilizar en cada caso. Ello puede ser espe tico (Anguera y Redondo, 1991).
cialmente relevante cuando dos o ms tratamientos Para la evaluacin de los tratamientos psicol
compiten entre s en relacin con un determinado gicos se han utilizado dos tipos principales de dise
problema. os: los diseos intersujetos (o intergrupos) y los
intrasujetos.
En esencia, se utiliza un diseo intersujetos (o
9.3. Diseo de la evaluacin intergrupos) cuando se constituyen grupos de indi
viduos diferenciados entre s en cuanto a la aplica
La evaluacin cientfica de los programas de cin del tratamiento, que es aplicado a unos (grupo
tratamiento de la delincuencia ha sido una actividad o grupos de tratamiento) pero no a otros (grupo o
frecuentemente descuidada o realizada con poco grupos de control). En cambio, un diseo intrasu-
rigor, debido a que muchos profesionales no domi jetos es aquel en que todos los sujetos participantes
nan el uso de procedimientos evaluativos y, tam suelen recibir el mismo tratamiento (aunque pueda
bin, a que en el campo social est muy extendida ser en diferentes etapas o momentos temporales).
la creencia en que todo resultado y medida de cam Un caso paradigmtico de los diseos intrasujetos
bio teraputico son, a la postre, subjetivos y, por es el diseo de N = 1 (o de un solo sujeto).
ello, no pueden evaluarse con precisin. Sin embar A continuacin se har mencin a los principa
go, la evaluacin del tratamiento de los delincuentes les diseos disponibles para evaluar tratamientos
constituye una actividad ineludible para el avance psicolgicos, tanto en el formato de diseos inter-
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sujetos (o intergrupos) como en el de intrasujetos. analizar el influjo de una variable independiente (el
Las tipologas de diseos que se presentarn en tratamiento), que es aplicada a uno de los grupos
estos apartados responden a las nomenclaturas y (grupo experimental o de tratamiento) pero no al
consideraciones metodolgicas estndar. Posterior otro (grupo control), sobre otra dependiente (el re
mente, se har referencia a algunas estrategias de sultado o resultados de la intervencin). Este diseo
evaluacin que han sido frecuentemente utilizadas implica tomar en cuenta el posible influjo de diver
para someter a comprobacin la eficacia de las tc sas variables moduladoras (como la edad de los
nicas teraputicas. Estas estrategias no constituyen, sujetos, su nivel educativo, su nivel socioeconmi
en trminos metodolgicos estrictos, diseos de in co, la mayor o menor duracin y gravedad de sus
vestigacin diferenciados, sino especficos forma carreras delictivas, etc.) que podra interferir con los
tos de prueba de los tratamientos. efectos del propio tratamiento y encubrir dichos
Como quiera que la cuestin de los diseos efectos.
evaluativos acostumbra a ser un campo rido para Los dos formatos ms caractersticos de diseos
muchos profesionales y estudiantes, aqu se ha op intersujetos utilizados en la evaluacin de las inter
tado por facilitar al mximo su comprensin me venciones psicolgicas son los diseos experimen-
diante la ayuda de modelos grficos. As, la presen tales de grupo control con medidas pre (antes) y
tacin de los principales diseos de evaluacin ser post (despus) y los diseos de grupo control no
acompaada de un esquema en el que se muestra la equivalente (vase la figura 9.2) (Barlow y Durand,
estructura y principales caractersticas de cada di 2001; Olivares, Mndez y Maci, 1997). La estruc
seo. tura de ambos diseos es la misma, siendo su nica
diferencia el procedimiento utilizado para la asig
nacin de los sujetos a los grupos de tratamiento y
9.4. Diseos intersujetos de control. En el primer caso (de los diseos expe-
(o intergrupos) rimentales) la asignacin se realiza al azar (lo que
confiere el mximo control posible de las variables
Como se ha sealado, estos diseos comparan moduladoras, y se asegura la equivalencia de los
dos o ms grupos que son expuestos a intervencio grupos). En cambio, en los diseos de grupo control
nes distintas. En ellos se trata, en definitiva, de no equivalente, la asignacin de los sujetos no se
Figura 9.2.Diseos intersujetos (o intergrupos): experimental/con grupo de control no equivalente.
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ha realizado al azar, lo cual es la situacin ms fre jo de los factores inespecficos, ya que stos
cuente en las evaluaciones de los tratamientos con tambin estaran en principio presentes en
delincuentes. las intervenciones o tratamientos placebos.
A la hora de evaluar tratamientos psicolgicos, Grupo de control de no contacto (los sujetos
el uso de grupos de control admite diversas posibi ignoran completamente, al menos al inicio,
lidades, como las siguientes (Borkovec y Miranda, su participacin en la evaluacin): en teora
1996): sera un modo adecuado de constatar los
efectos de la reactividad experimental (es
Grupo de control sin intervencin: su uso decir, de la influencia genrica del mero he
en teora es ideal (especialmente si la selec cho de hacer algo), aunque su uso presen
cin es aleatoria), pero en muchas inter ta evidentes problemas ticos y operativos.
venciones suele presentar inconvenientes
ticos, derivados de la no aplicacin de tra
tamiento a sujetos necesitados de ello (as 9.4.1. Diseos experimentales de grupo
es, desde luego, con los delincuentes). de control con medidas pre y post
Grupo de control de lista de espera (que
recibir un tratamiento con posterioridad): Como ya se ha sealado, estos diseos se basan
solventa los inconvenientes ticos mencio en la seleccin al azar de los sujetos para su asig
nados (ya que el tratamiento se va a acabar nacin a los grupos de tratamiento y de control.
aplicando a todos los sujetos) pero presenta Bajo este presupuesto metodolgico, se asume la
el problema metodolgico de impedir las equivalencia de partida de los grupos y, en conse
comparaciones postratamiento (ya que el cuencia, se hace posible atribuir los resultados ob
grupo de lista de espera no puede ser eva servados a la influencia del tratamiento.
luado en fase post paralelamente al grupo El objetivo de las evaluaciones del tratamiento
tratado, debido a que muy probablemente de los delincuentes es el mismo que el de la inves
entonces ya estar siendo tratado). tigacin criminolgica en general: la demostracin
Grupo de control con otro tratamiento: en de relaciones causales entre ciertos factores antece
teora permitira investigar el efecto diferen dentes que son manipulados (los tratamientos) y
cial de dos o ms intervenciones distintas, otros consecuentes cuyo cambio se observa y evala
ya que los factores inespecficos que no (los dficit en habilidades cognitivas, competencia
constituyen ingredientes de las intervencio social, etc.). El propsito de tales evaluaciones no
nes quedaran igualados. Factores inespec es otro que el incremento de nuestro conocimiento
ficos son todos aquellos que acontecen en sustantivo acerca tanto de los factores y mecanis
paralelo al tratamiento (por ejemplo, la par mos de riesgo que provocan o facilitan el compor
ticipacin de los sujetos en una actividad tamiento delictivo como de la mejora de nuestros
escolar, de formacin laboral, la lectura de sistemas y tcnicas teraputicas (Borkovec y Mi
un libro, la ruptura con un amigo delincuen randa, 1996).
te, el inicio de una relacin de pareja, etc.) Seligman (1995) ha esquematizado los requisi
y, aunque no son ingredientes de dicho tra tos metodolgicos mnimos que debera tener un
tamiento, pueden sin embargo producir o estudio ideal de la eficacia de un tratamiento psico
contribuir a la produccin de efectos seme lgico:
jantes a los esperables como resultado del
tratamiento. 1. Asignacin aleatoria de los sujetos a los
Grupo de control con intervencin o trata- grupos de tratamiento y de control.
miento placebo (inactivo, simulado o falso): 2. Para conferir a las dos situaciones (experi
es otra manera habitual de controlar el influ mental y control) la mayor semejanza po
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sible, excepto en lo relativo a la aplicacin Muchas evaluaciones con delincuentes han in

del tratamiento, se debera aplicar al grupo tentado utilizar diseos experimentales o cuasiex
control un tratamiento con ingredientes perimentales (Anguera y Redondo, 1991). Para ello,
placebo crebles para el sujeto (esto es, distintos sujetos han sido asignados a dos o ms
con elementos carentes en teora de capa grupos con diferentes programas de intervencin, a
cidad teraputica real pero que en apa la vez que se intentaba encontrar diferencias entre
riencia podran tenerla: por ejemplo, discu ellos en algunas variables como la reincidencia
sin de grupo inespecfica placebo vs. (Thornton, 1987). Rutter, Giller y Hagell (2000)
reestructuracin cognitiva ingrediente han abogado por el uso de diseos experimentales
teraputico activo). para evaluar los tratamientos de los agresores y han
3. El tratamiento debera estar normalizado y sealado las caractersticas clave que deberan tener
presentarse de manera precisa y estructurada. estos diseos: 1) empleo de variables predictivas
4. Se debera aplicar a los sujetos un nmero (de los delitos, del delincuente y de su familia) y
fijo de sesiones. asignacin de los sujetos a los grupos al azar; 2)
5. Operacionalizacin de las variables y pro atencin a las caractersticas y calidad del proceso
cedimientos de evaluacin. de intervencin; 3) realizacin de comparaciones
6. Utilizacin del mtodo simple ciego, en intragrupos que permitan relacionar los resultados
el que los evaluadores desconocen en qu finales del tratamiento con los cambios que se van
ha consistido y a qu sujetos y grupos se produciendo en los mecanismos intervinientes (el
ha aplicado el tratamiento. proceso teraputico, al que ya se ha hecho referen
7. Debera evitarse la comorbilidad o presen cia); 4) anlisis de las diferencias individuales en
cia de mltiples dficit y trastornos: ideal respuesta al programa; 5) evaluacin de diversos
mente los sujetos deberan cumplir un solo parmetros, ms all de la mera reincidencia; 6)
criterio diagnstico. estudio de efectos inmediatos, a corto y largo plazo,
8. Habra que efectuar un seguimiento de los y 7) controles de calidad de la intervencin.
sujetos durante un perodo temporal fijo y Los supuestos reales en los tratamientos con
llevar a cabo una amplia evaluacin duran delincuentes hacen muy difcil, y con frecuencia
te dicho perodo. imposible, superar los requisitos metodolgicos de
aleatoriedad, nmero fijo de sesiones, etc., a que se
Pese a las dificultades que todos estos requeri ha aludido. La prctica presenta a menudo caracte
mientos comportan, tal metodologa sigue constitu rsticas que interfieren con los anteriores requeri
yendo el mejor modo con el que contamos para mientos, como las siguientes (Labrador, Echebura
demostrar relaciones causales entre factores. Tal y y Becoa, 2000; Persons, 1991):
como han sealado Borkovev y Miranda (1996), el
progreso ms rpido en el desarrollo de terapias 1. Frente a la exigencia metodolgica de es
cada vez ms potentes [...] se lograr si la investi tandarizacin del nmero de sesiones, las
gacin para evaluar el resultado teraputico se de intervenciones (y desde luego los trata
fine y construye deliberadamente en forma de in mientos con delincuentes) no tienen siem
vestigacin experimental bsica para dilucidar pre una duracin fija, sino que sta depen
relaciones de causa-efecto. Esta postura realza el de de la propia evolucin en ellas de los
mtodo de inferencia fuerte (Platt, 1964) de la in sujetos.
vestigacin cientfica: construir hiptesis rivales, 2. Frente al mantenimiento de una determina
disear estudios para someter a comprobacin al da tcnica hasta el final del proceso de in
gunas de dichas hiptesis, llevar a cabo los experi tervencin, el tratamiento puede (e incluso
mentos de manera rigurosa, y repetir dicho proceso debe) redefinirse en funcin de la evolu
con las restantes hiptesis (pp. 15-16). cin de los sujetos tratados.
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3. Contrariamente al criterio de asignacin prediccin de variables de riesgo conocidas, tales

aleatoria de los sujetos a las condiciones como el nmero de condenas previas de los sujetos,
experimentales, en las intervenciones rea su edad, su historial laboral y ciertas caractersticas
les, los sujetos suelen ser asignados a tra de su personalidad (Rutter, Giller y Hagell, 2000),
tamientos cuanto ms efectivos mejor. as como la utilizacin de tcnicas estadsticas de
4. Frente al requerimiento metodolgico de la ajuste. De este modo, un camino habitual de igua
presencia de dficit especficos (no combi lacin de los grupos es detectar aquellas variables
nados) o de aplicacin de programas aisla moduladoras que pueden conferir un mayor riesgo
dos, muchos delincuentes juveniles o adul delictivo a un grupo que a otro, y depurar los grupos
tos presentan mltiples dficit y problemas (descartando a los casos extremos) para facilitar su
de comportamiento (violencia, adicciones, homogeneidad.
trastornos de personalidad, etc.) y suelen Este procedimiento fue el utilizado para homo
requerir tambin programas multifac geneizar los grupos de tratamiento y de control en
ticos. la primera evaluacin realizada en Espaa del tra
5. Ms all de la necesidad metodolgica de tamiento psicolgico en prisin de los agresores
evaluar la capacidad de una intervencin o sexuales (Redondo, Navarro, Luque, Martnez y
tcnica concreta para reducir los dficit es Andrs, 2005). En una primera fase preparatoria de
pecficos, las intervenciones preventivas esta evaluacin se someti a comprobacin empri
reales aspiran tambin a mejorar el funcio ca la equivalencia (o, con mayor propiedad, la no
namiento general de los sujetos. exagerada desigualdad) de los grupos de tratamien
to y de control. Para ello se analizaron sus distribu
ciones en diversas variables que podan condicionar
9.4.2. Diseos de grupo de control el riesgo delictivo de los sujetos. Se comprob que
no equivalente en efecto los grupos mostraban diferencias estads
ticamente significativas en la edad de comisin del
En el propio marco de los diseos intergrupos, primer delito sexual (que era menor en los contro
las dificultades frecuentes para la asignacin al azar les), la edad de salida en libertad (que tambin era
de los sujetos a los grupos llevaron a los metodlo menor en los controles), el nmero de delitos sexua-
gos (Campbell y Stanley, 1966) a proponer, como les y no sexuales condenados (superior en los con
diseo cuasiexperimental, el denominado diseo de troles) y la tipologa de vctimas (que en los con
grupo de control no equivalente. Su estructura es troles eran preferentemente vctimas adultas y
semejante a la del diseo anterior con la salvedad desconocidas). Todas estas diferencias en los gru
de que la composicin de los grupos viene dada con pos resultaban a todas luces perjudiciales para el
antelacin a la evaluacin, por algn tipo de criterio grupo de control, en el sentido de conferirle un
distinto del propio azar (de ah que no pueda garan mayor riesgo de reincidencia. Con tal de hacer equi
tizarse la equivalencia de los grupos). Este su valentes las distribuciones de ambos grupos en di
puesto sera el ms frecuente en la evaluacin del chos factores de riesgo se eliminaron, a efectos de
tratamiento de los delincuentes, que muy raramen la evaluacin comparativa, todos los casos extre
te podr contar con una asignacin aleatoria. Dado mos, es decir, aquellos que en el grupo de trata
este inconveniente, es imprescindible adoptar todas miento presentaban un menor riesgo y en el grupo
las medidas necesarias para controlar, por distintos de control un mayor riesgo. Mediante este procedi
caminos lgicos, una excesiva desigualdad de los miento de control metodolgico pudo finalmente
grupos, que pueda hacer inviable la comparacin garantizarse, de modo razonable, la equivalencia de
entre ellos. Se han utilizado tcnicas alternativas ambos grupos de sujetos. Ello resultaba imprescin
como el emparejamiento de casos entre regmenes dible para poder atribuir al influjo del programa de
o programas distintos mediante el uso de tablas de tratamiento (y no a otros factores relevantes incon
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trolados) la menor reincidencia sexual observada en 3. Se valoran los posibles cambios observa-
el grupo de tratamiento (4,1 por 100) frente al gru dos en las conductas y otros dficit psico
po de control (18,2 por 100). lgicos como resultado del tratamiento.
Se han ideado dos tipos fundamentales de dise

9.5. Diseos intrasujetos os de caso nico: los denominados diseos intra-
series y los interseries.
Los tratamientos psicolgicos se han evaluado
tambin mediante diseos intrasujetos (vanse Ba
ys, 1980; Borkovec y Miranda, 1996; Castro, 9.5.2. Diseos intraseries
1979; Sidman, 1978). A continuacin se presentan
brevemente los ms importantes. En ellos se analizan los cambios que tienen lu
gar en una determinada serie temporal o secuencia
de datos. Pueden ser de dos tipos, en funcin de su
9.5.1. Diseos de caso nico (N = 1) complejidad.
Se trata de un diseo cuasiexperimental, que 9.5.2.1. Diseos con cambio

plantea el estudio de cada sujeto analizado a lo lar de fase simple
go del tiempo, de manera que el sujeto es a la vez
sujeto experimental (cuando se interviene sobre l) En su formato ms bsico (y ms utilizado en
y sujeto control (generalmente, en las etapas previas la evaluacin de la terapia psicolgica), se registra
en que an no se interviene) (Arnau, 1984; Barlow una lnea base-LB inicial (perodo A) de la conduc
y Durand, 2001; Campbell y Stanley, 1966; Mart ta problema y un segundo perodo (B) una vez que
nez-Arias, 1984). Este formato confiere a estos di el tratamiento ha sido introducido, lo que permite
seos una alta validez interna (ya que el sujeto se comparar los segmentos temporales A y B e inferir
compara consigo mismo) en detrimento de su vali- (si A y B tuvieron la estabilidad suficiente) la even
dez externa (en el sentido de que al utilizarse un tual influencia del tratamiento (vase la figura 9.3).
solo sujeto disminuyen las posibilidades de genera Esta versin simple presenta evidentes problemas
lizacin de los resultados). No obstante, la validez de falta de control de variables.
externa puede mejorarse replicando el experimento Un formato ms elaborado lo constituye el di-
con otros sujetos. seo de reversin ABAB (o con replicacin intra
La estructura bsica del diseo de caso nico es sujeto Hersen y Barlow, 1976), que puede
la siguiente (Olivares, Mndez y Maci, 1997): verse esquematizado en la figura 9.4. Este diseo
en esencia sirve para analizar los cambios que se
1. Lnea base: los comportamientos y otros producen en uno o varios comportamientos o va
dficit psicolgicos (como distorsiones riables a la vez, e intenta determinar la existencia
cognitivas, fantasas de agresin, etc.), que de relaciones de influencia entre una determinada
van a constituir los objetivos del tratamien intervencin (o VI; por ejemplo, un programa de
to, se registran y miden antes de comenzar reforzamiento verbal) y la modificacin en la to
el proceso de intervencin, y posteriormen pografa de las conductas objetivo (o VD; por ejem
te se toman medidas sucesivas de ellos a lo plo, el incremento de comportamientos comunica
largo de todo el proceso de tratamiento y tivos en un joven con dificultades de interaccin
evaluacin. social). La demostracin de la relacin de influen
2. Se introduce el tratamiento, de forma espe cia entre VI y VD se intenta establecer a travs de
cificada y sistemtica (de manera que se una reconfirmacin de los posibles efectos en una
posibilite su replicacin). secuencia que incluye los siguientes momentos: se
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Figura 9.3.Diseo con cambio de fase simple: formato bsico AB.
Figura 9.4.Diseo con cambio de fase simple de reversin ABAB (o con replicacin intrasujeto).
Figura 9.5.Diseo con cambio de fase compleja: un mismo comportamiento/varios tratamientos.
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toma una lnea base-LB, o evaluacin inicial, sin 9.5.3. Diseos interseries: lnea base
tratamiento (primer perodo A), se miden las con mltiple
ductas objetivo mientras se aplica por primera vez
la intervencin (B), se retira la intervencin y se Una alternativa, cuando la reversin del com
sigue registrando la evolucin del comportamiento portamiento (por ejemplo, de la agresin) resulta
(A) y, por ltimo, se vuelve a introducir el trata inconveniente o imposible, es el uso de diseos
miento (B). Si la intervencin es la responsable de interseries, que permiten comparar dos o ms series
los cambios observados, cabe esperar que dichos de datos (y no una sola) a lo largo del tiempo. Sus
cambios acontezcan en las fases de introduccin dos modalidades bsicas son los diseos de trata-
del tratamiento (es esperable que mejoren las con mientos alternantes (en que se alternan de forma
ductas tratadas) y de retirada (es esperable que rpida y aleatoria diferentes tratamientos de idnti
empeoren las conductas tratadas) (Redondo, ca duracin) y los diseos de tratamientos simult-
1984). neos (en que se aplican a la vez dos o ms trata
mientos para el mismo comportamiento, de los
9.5.2.2. Diseos con cambio cuales el sujeto puede ir eligiendo el tratamiento
de fase compleja preferido).
Una segunda opcin es el uso de diseos de
Con la misma lgica que los anteriores, la di series combinadas, que permiten comparaciones
ferencia de los diseos de cambio de fase comple- inter e intraseries, y se concretan en los denomina
ja estriba en que analizan los efectos sobre un mismo dos diseos de lnea base mltiple (de respuestas),
comportamiento de diversas variables independien que permiten trabajar con diversos comportamien
tes o, aqu, de diversos tratamientos o ingredientes tos y consisten en la introduccin sucesiva, en di
teraputicos (vase la figura 9.5). Por ejemplo, se ferentes momentos (A, B, C, D, ... N), del trata
toma la lnea base-LB de cierta conducta de agre miento (VI) para las diversas respuestas objetivo
sin (A), se aplica un tratamiento-1 de reestructu- (comportamiento 1, comportamiento 2, comporta
racin cognitiva para confrontar y disminuir las miento 3, ... comportamiento N). Tambin es viable
justificaciones y neutralizaciones de la agresin una modalidad de este diseo como lnea base ml-
(B) tomando la oportuna medida conductual de tiple de sujetos o grupos, en que el tratamiento se
la agresin, se vuelve a medir la conducta una introduce sucesivamente para distintos grupos (gru
vez retirado el tratamiento (vuelta a A), para a po 1, grupo 2, grupo 3, ... grupo N) (vase la fi
continuacin aplicar un tratamiento-2 de reforza- gura 9.6). Cabe esperar que cada respuesta o cada
miento social por la inhibicin de la agresin (C), grupo, que son objetivo del tratamiento, slo mejo
y finalmente se contina evaluando el comporta re a partir del momento exacto en que se le aplica
miento agresivo ya sin tratamiento alguno el tratamiento, y no antes de tal aplicacin (Barlow
(vuelta a A). y Durand, 2001). En un programa de economa de
Para que la utilizacin de los diseos intraseries fichas desarrollado por el autor con un grupo de 25
(o de reversin) sea de utilidad cientfica, debe ser delincuentes encarcelados en la prisin de hombres
posible dicha reversin, esto es, la regresin de la de Madrid con el objetivo de mejorar una serie de
conducta objetivo a su nivel basal (o prximo al 11 comportamientos, distribuidos en cuatro reas
mismo) en la fase de retirada del tratamiento. Sin (higiene personal, higiene de las celdas, participa
embargo, en algunos comportamientos que son tra cin en tareas educativas y reduccin del consumo
tados la reversin puede resultar tcnicamente in de ansiolticos), se utiliz un diseo de lnea base
oportuna o ticamente inadecuada. Ello es as en la mltiple de respuestas (Redondo, 1983). Para ello,
inmensa mayora de problemticas que aqu nos tras el perodo inicial de lnea base, las fases de
ocupan, tales como la violencia y la delincuencia, tratamiento se distribuyeron de la siguiente manera:
las adicciones, etc. 1) introduccin del tratamiento la economa de
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fichas para los comportamientos del rea de hi ponentes, que se encamina a comprobar la
giene personal; 2) introduccin del tratamiento para efectividad de diferentes elementos de un programa
los comportamientos del rea educativa (y mante de tratamiento integrado por distintos ingredientes.
nimiento del mismo para el rea anterior); 3) intro
duccin del tratamiento para el rea de higiene de
la celda (mantenimiento para las reas conductuales 9.6. Ponderacin de la calidad
previas), y 4) introduccin del tratamiento para el de los diseos evaluativos
no consumo de ansiolticos (mantenindolo para en delincuencia
todas las reas previas). Este modo de proceder
permiti ejercer el adecuado control experimental Los problemas y dificultades metodolgicas y
y probar que la introduccin del tratamiento era el prcticas a que se ha aludido, presentes en cualquier
factor decisivo en la mejora sucesiva de los diversos evaluacin social pero de modo notable en el cam
comportamientos reforzados mediante el programa po de la delincuencia, han llevado a algunos autores
de economa de fichas. a establecer criterios de calidad de la investigacin
Tambin han sido utilizadas diversas combina evaluativa en este mbito. As, Sherman et al.
ciones de los diseos anteriores, aunque en todos (1997) propusieron, a partir del denominado Infor-
los casos el requisito bsico para establecer un apro me Maryland (que es un conocido estudio de revi
piado control experimental se resume en poder de sin de programas de prevencin de la delincuen
mostrar una relacin de covariacin entre el progra cia), el uso de una Escala de calidad metodolgica,
ma de tratamiento aplicado y los cambios teraputicos que permite ponderar cada estudio evaluativo en un
observados. Los resultados obtenidos en estos dise baremo de 1 a 5 puntos, de acuerdo con los siguien
os de evaluacin pueden representarse grficamen tes criterios:
te y analizarse estadsticamente. La aplicacin de
cualquiera de estos diseos puede ser empleada tan 1. Simple correlacin entre un programa de
to en una modalidad de anlisis paramtrico, en el prevencin del delito y una medida de la
que la atencin del evaluador se dirige hacia la efec delincuencia.
tividad de diferentes valores de las variables inde 2. Se observa con claridad una secuencia tem-
pendientes, como en la vertiente de anlisis de com- poral entre la aplicacin de un programa de
Figura 9.6.Diseo de series combinadas: lnea base mltiple (de respuestas o de grupos).
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prevencin y una medida de la delincuen comprobacin de la presencia en cada estudio eva

cia; o bien se utiliza un grupo de compara- luativo de las siguientes condiciones metodolgicas
cin pero sin que se haya acreditado su (Redondo, Snchez-Meca y Garrido, 1999a,
equivalencia y comparabilidad con el grupo 1999b):
de tratamiento.
3. Comparacin entre dos o ms grupos, uno 1. Tamao muestral superior a 30 sujetos.
que participa en el programa, mientras que 2. Asignacin aleatoria de los sujetos a los
los otros no. grupos; o bien, en diseos conductuales,
4. Comparacin de grupo, con y sin progra existencia de lnea base de duracin supe
ma, en la cual hay un control de factores rior a dos semanas.
relevantes; o bien se utiliza un grupo de 3. Tasa de mortalidad experimental inferior al
comparacin no equivalente pero que slo 20 por 100 de la muestra inicial.
se diferencia ligeramente del grupo de tra 4. Utilizacin como mnimo de una medida
tamiento. de la variable criterio o resultado (VD)
5. Asignacin aleatoria de los sujetos, lo que normalizada, objetiva o conductual ciega
los convierte en grupos de tratamiento y (por ejemplo, una prueba psicolgica, cali
control plenamente equivalentes. ficaciones escolares, reincidencia, etc.).
5. Inclusin de grupo de control; o bien, en
Segn Sherman et al. (1997), los anteriores cin diseos conductuales, existencia de rever-
co diseos de investigacin seran aceptables en sin o lnea base mltiple.
el campo de la evaluacin de los programas de 6. Existencia de alguna medida criterio en el
prevencin y tratamiento de delincuentes, como pretest.
susceptibles de producir alguna evidencia cientfica 7. Equivalencia entre todas las medidas de
(Hollin, 2006). De acuerdo con Wilson, Bonffard resultado reportadas tanto en el perodo pre
y MacKenzie (2005), en la anterior escala de cali (o en el grupo de control) como en el pe
dad metodolgica podran establecerse tres niveles rodo post (o en el grupo experimental),
de corte: el nivel 3 equivaldra a diseos cuasiex con la suficiente informacin cuantitativa
perimentales de baja calidad, con fuertes amenazas como para poder estimar una puntuacin
a la validez interna debido a la falta de control de de tamao del efecto.
las diferencias o semejanzas entre los grupos eva
luados (los niveles 1 y 2 tendran, por supuesto, Aunque pueda resultar algo engorroso, en el
menor calidad que la atribuible al nivel 3); el nivel mbito que nos ocupa, dadas las dificultades lo
4 supondra un diseo cuasiexperimental de buena gsticas a que suele enfrentarse la aplicacin y
calidad, en el que la ausencia de aleatorizacin se evaluacin de los programas de tratamiento, es
contrarresta mediante control metodolgico y es imprescindible tomar las debidas precauciones
tadstico; por ltimo, el nivel 5 representa el m metodolgicas que permitan afirmar, con veraci
ximo nivel de calidad posible mediante un di dad cientfica suficiente, los resultados que puedan
seo experimental, algo muy difcil de lograr, y por obtenerse.
ello muy infrecuente, en los estudios con delin El uso de procedimientos estandarizados de
cuentes. evaluacin es un requisito imprescindible para co
En las revisiones del tratamiento de los delin nocer el resultado de los tratamientos e inter
cuentes en Europa, realizadas junto a mis colegas venciones que se aplican, para propiciar la acumu
Julio Snchez-Meca y Vicente Garrido, estableci lacin del conocimiento sobre la rehabilitacin
mos, para ponderar la calidad metodolgica de los de los delincuentes y, lo que es ms importante,
programas de tratamiento incluidos en nuestros me para poder mejorar la eficacia de los tratamientos
taanlisis, una escala de 0 a 7 puntos, en base a la actuales.
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Resumen miento mnimo de tres aos. El uso de un modelo

evaluativo de estas caractersticas permitira obtener
La evaluacin de la eficacia del tratamiento una informacin sobre la eficacia de los tratamien
consiste en la comprobacin de si un tratamiento tos mucho ms rica y variada que la actualmente
resulta o no efectivo. La evaluacin puede hacerse hallada en la mayora de las evaluaciones.
en tres momentos relevantes: evaluacin durante el Tres conceptos importantes en evaluacin de pro
tratamiento (para conocer si est funcionando), eva gramas son los de eficacia, efectividad y eficiencia.
luacin final (para saber si los objetivos se han Eficacia hace referencia a la obtencin de resultados
conseguido) y evaluacin durante el seguimiento positivos en condiciones ideales de evaluacin, tales
(para averiguar si los logros se han generalizado y como los experimentos. Efectividad concierne a los
se mantienen). logros obtenidos en situaciones de la vida real, posi
Como resultado ltimo de los tratamientos se blemente la acepcin ms habitual e interesante en
aspira a que los delincuentes no reincidan en el programas con delincuentes. Por ltimo, eficiencia
delito. Por tanto, la medida ms directa de la efica se refiere al grado en que un programa obtiene resul
cia del tratamiento de los delincuentes es la medida tados favorables en funcin de sus costes (ya sean
de las tasas de reincidencia. Sin embargo, la me econmicos u otros). Idealmente, los tratamientos
dicin de la reincidencia presenta diversos incon con delincuentes deberan ser evaluados, en algn
venientes y dificultades: validez o veracidad, fia momento, desde todos estos parmetros.
bilidad o estabilidad temporal, necesidad de un Los diseos de evaluacin son los sistemas de
seguimiento prolongado durante varios aos y du recogida y ordenacin de los datos necesarios para
dosa sensibilidad como medida de reintegracin permitir la evaluacin cientfica de un programa. Su
social de los individuos (una cosa es que no se objetivo fundamental es garantizar el mximo con
conozca si delinquen y otra que se hayan integrado trol posible del proceso de evaluacin, de manera que
positivamente en la sociedad). los efectos obtenidos (las mejoras teraputicas)
Debido a las dificultades mencionadas es nece puedan atribuirse con certeza a los factores mani
sario utilizar diversas medidas de eficacia que, ade pulados (el tratamiento). Para evaluar los tratamien
ms de la reincidencia, incluyan la evaluacin de tos pueden usarse dos tipos principales de diseos:
posibles mejoras psicolgicas y conductuales que los diseos intersujetos (o intergrupos) y los intra-
resulten consonantes con los objetivos de los trata sujetos. Los diseos intersujetos (o intergrupos) eva
mientos. Entre stas se encuentran sus actitudes, lan la eficacia de un tratamiento a partir de compa
distorsiones cognitivas, empata, educacin, posi rar entre s a dos (o ms) grupos distintos, uno de los
bles adicciones, competencia psicosocial, etc. Ade cuales recibe tratamiento mientras que el otro no lo
ms, se ha sealado la conveniencia de utilizar una recibe. Por su parte, los diseos intrasujetos evalan
evaluacin plural de los tratamientos que incorpore a los mismos sujetos en distintos perodos tempora
medidas tales como la satisfaccin de los sujetos, les, frecuentemente antes y despus del tratamiento.
el impacto favorable del programa sobre la propia Sobre estas estructuras generales existen distintas
organizacin en que tiene lugar y el coste-efectivi variantes y combinaciones que permiten mejorar y
dad de los programas. sofisticar los procedimientos de evaluacin.
Para mejorar las actuales evaluaciones de los Se considera que la evaluacin ideal de un tra
programas de tratamiento con delincuentes, aqu se tamiento (y la evaluacin cientfica en general) de
ha presentado un modelo denominado evaluacin bera hacerse mediante diseos experimentales,
3 x 3, que propone: 1) el uso de un mnimo de tres cuya principal condicin es la asignacin aleatoria
medidas de eficacia, una de las cuales debera ser de los sujetos a los grupos. Sin embargo, en el cam
la reincidencia; 2) la utilizacin de tres fuentes de po del tratamiento de los delincuentes es muy dif
informacin distintas para obtener dichas medidas, cil, por razones prcticas y ticas, poder lograr di
y 3) la medida de la reincidencia durante un segui seos experimentales. La alternativa consiste en
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promover el mximo control posible, controlando que permiten ponderar dicha calidad tcnica a par
todas las variables relevantes, a partir de lo cual los tir de una serie de criterios como los siguientes:
grupos de evaluacin constituidos puedan ser con tamao muestral de los grupos, magnitud de la mor
siderados razonablemente equivalentes. talidad experimental, uso de medidas de eficacia
Para garantizar la calidad de las evaluaciones estandarizadas, inclusin de grupo control y otros
del tratamiento se han propuesto algunos sistemas aspectos tcnicos relevantes.
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Tratamiento en las prisiones 10
El captulo 10 se dedica al tratamiento en liza con una reflexin acerca del papel que
las prisiones y repasa las peculiaridades de ese pueden desempear los tratamientos aplicados
contexto en el que se desarrolla gran parte en las prisiones para la rehabilitacin de los
de los programas de tratamiento con delincuen- delincuentes. Aunque no se analiza especfica-
tes. Con esta finalidad son presentados los mente el tratamiento en instituciones juveniles,
programas aplicados en Canad, en algunos muchas de las consideraciones efectuadas en
pases europeos y en Espaa. Tambin se re- este captulo resultan extrapolables al trata-
cogen las principales normativas internaciona- miento de delincuentes juveniles en centros de
les sobre tratamiento de delincuentes. Se fina- menores.
Los hombres slo son buenos de una manera, malos de muchas [...] Es, por tanto, la
virtud un modo de ser selectivo [...] Por todo ello, es tarea difcil ser bueno, pues en todas
las cosas es trabajoso hallar el medio... no es factible para todos, sino para el que sabe.
Aristteles, tica Nicomquea.
Una pregunta frecuente en foros pblicos sobre muchos encarcelados actuales, poco violentos o con
crceles y delincuencia es si las prisiones son el carreras delictivas poco intensas, deberan arbitrar
lugar idneo para tratar a los delincuentes. Al autor se otras medidas penales distintas de la prisin. No
de este libro se lo han preguntado a menudo y qui estoy sugiriendo que con tales delincuentes no deba
siera iniciar este captulo refirindome a este parti hacerse nada, como es frecuente que se proponga
cular. Para comenzar no considero que las prisiones desde algunas perspectivas: o prisin, si el compor
sean el marco ideal para tratar a los delincuentes en tamiento es grave, o nada, si no es muy grave.
general, ni que constituyan un lugar conveniente Ese modo dicotmico de actuacin es bastante aje
para muchas de las personas que son ingresadas no al conocimiento actual sobre el comportamiento
actualmente en las prisiones, y ni siquiera que las humano (que orienta a graduar las acciones en fun
prcticas de encarcelamiento actuales sean el mejor cin de las necesidades), y suele acabar en la peor
modo posible con el que podran contar las socie solucin de todas: para que no sea nada (es decir,
dades para defenderse de la delincuencia. Por el no aplicar ninguna pena, lo que sera insoportable
contrario, estoy firmemente convencido de que para para el pblico), se aplica prisin para cualquier
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cosa. Frente al anterior modo de pensamiento pre principales contextos en que se aplican tratamientos
cientfico y extremado, una perspectiva ms racio con delincuentes. Ello es lgico si se toma en con
nal sera la gradacin de medidas penales de control sideracin que muchos delincuentes son condenados
y de cambio de comportamiento, que deberan ir a penas privativas de libertad u otras medidas pena
desde, en el extremo ms benigno, una amplia apli les que acaban cumpliendo en las prisiones o en
cacin de medidas en la propia comunidad hasta el instituciones vinculadas a los sistemas penitencia
uso de la prisin para los casos de delincuentes ms rios. Adems, en muchos pases, especialmente en
graves, violentos y persistentes. Sin embargo creo los pases occidentales ms desarrollados, las insti
que es innecesario y fuera del tiempo que las penas tuciones penitenciarias tienen legalmente asignada
de prisin tengan las largas duraciones que tienen la rehabilitacin y reinsercin social de los delin
en la actualidad, y de modo sobresaliente en Es cuentes condenados.
paa. Por todo ello, en este captulo se prestar aten
En sntesis, en discrepancia abierta con la co cin especfica a la situacin del tratamiento en las
rriente de opinin ms popular, considero que de prisiones, tanto en el plano internacional como en
bera encarcelarse a menos personas y durante me Espaa. El tratamiento se toma aqu en un sentido
nos tiempo. Pese a todo, las prisiones que hay y los restrictivo, acorde con la orientacin especializada
muchos encarcelados que albergan son una realidad de este manual. Aunque los sistemas penitenciarios
actual de la que no puede prescindirse y con la que cuentan en su programacin y funcionamiento con
debe trabajarse tambin en el campo del tratamien actuaciones e iniciativas diversas, tales como planes
to de los delincuentes. generales de educacin de los encarcelados, progra
Los servicios penitenciarios son en los pases mas de formacin laboral y empleo, actividades
modernos y democrticos servicios pblicos con culturales, deportivas y recreativas, etc., todo lo
dos tipos de destinatarios (McGuire, 2001c): el p- cual puede orientarse tanto a la ordenacin de la
blico en general, en cuanto que las prisiones sirven vida diaria de las prisiones como a la propia reha
para proteger a la comunidad de personas que han bilitacin de los delincuentes, no se atender aqu
sido condenadas por delitos graves, y los propios a todas esas actividades. De manera especfica se
delincuentes encarcelados, cuyas necesidades de prestar atencin a aquellos programas de trata
ben ser adecuadamente atendidas. Para desempear miento especializado que se dirigen al cambio de
estas tareas de servicio pblico, los sistemas peni factores de riesgo directamente vinculados a la ac
tenciarios cuentan en la actualidad con muy varia tividad delictiva o a la estancia en las prisiones. Aun
dos profesionales, lo que incluye funcionarios de a sabiendas de que la rehabilitacin y la reinsercin
vigilancia y seguridad, maestros, educadores, tra social de los delincuentes son metas complejas, a
bajadores sociales, mdicos, enfermeras, psiclo las que pueden y deben contribuir no slo el trata
gos, criminlogos, juristas y otros trabajadores. miento, sino muchas de las actividades educativas
Tambin es habitual que diversos servicios peniten y sociales que puedan realizarse en las prisiones y,
ciarios sean cubiertos en colaboracin con institu despus, en la propia sociedad a la que los delin
ciones comunitarias como centros educativos y de cuentes deben volver.
formacin profesional, de atencin a toxicmanos, Para revisar el panorama internacional en ma
de promocin cultural, de ocio, instituciones reli teria de tratamiento de delincuentes, se dirigir la
giosas, etc. atencin a algunos de los pases ms desarrollados,
Las prisiones y otros servicios de ejecucin pe que incluyen Canad, cenit en materia de polticas
nal, tales como departamentos de aplicacin de me de rehabilitacin y tratamiento de delincuentes, y
didas alternativas, sustitutivas o complementarias a algunos pases europeos. Aunque en Estados Uni
la privacin de libertad por ejemplo, trabajos en dos se han producido muchos de los desarrollos
beneficio de la comunidad, libertad condicional, r tericos y aplicados sobre rehabilitacin de delin
gimen abierto, arrestos domiciliarios, etc., son los cuentes que se han presentado en esta obra (por
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Tratamiento en las prisiones/247
ejemplo la teora del aprendizaje social y las tcni aplicados por los Servicios Correccionales Cana
cas cognitivo-conductuales que se aplican de ma dienses prevn un sistema de acreditacin interna-
nera generalizada), no se efectuar aqu un anlisis cional de su calidad (vase en captulo 3), encargada
integrado de la situacin del tratamiento en las pri a comisiones de expertos de distintos pases, quienes
siones de los Estados Unidos, dada la magnitud y analizan y, en su caso, certifican la idoneidad cien
heterogeneidad del sistema federal de prisiones nor tfico-tcnica de un determinado programa de trata
teamericano. Pese a todo, puede afirmarse que los miento o, en caso contrario, proponen su modifica
desarrollos canadienses en esta materia ejemplifi cin para que pueda ser acreditado. Dicho sistema,
can muy bien lo mejor que pueda encontrarse al acorde con el mejor proceder cientfico, constituye
respecto en Estados Unidos (Brown, 2005). una buena garanta de que los programas que se di
sean y aplican renen los requisitos adecuados, en
consonancia con el conocimiento especializado en
10.1. Servicio Correccional esta materia.
de Canad El anlisis de la delincuencia y el tratamiento
de los delincuentes son en la actualidad, y cada vez
Canad se ha convertido durante las tres ltimas lo sern ms, parcelas de la realidad social imbuidas
dcadas en el pas con un mayor desarrollo en pro de conocimientos cientficos obtenidos de la inves
gramas de rehabilitacin y tratamiento de sus delin tigacin. Ello significa que, a la hora de concebir,
cuentes, y as es reconocido internacionalmente. disear y aplicar programas de tratamiento, ni la
Probablemente ese desarrollo es paralelo a un gran intuicin ni la buena fe son suficientes, sino que
despliegue de polticas sociales y de integracin co atender al conocimiento acumulado es impres
munitaria en otras materias, tales como salud, edu cindible. En otras palabras, ni todo vale ni, aun
cacin, trabajo, servicios sociales, etc. Por lo que se valiendo en algo, vale por igual. La ignorancia cien
refiere al progreso alcanzado en el tratamiento de los tfico-tcnica y el esnobismo suelen ser fuente abo
delincuentes, son diversos los factores que pueden nada de perodos penitenciarios de deriva.
haber contribuido a l: una sociedad desarrollada y En la tabla 10.1 puede verse un esquema del
de bienestar, un pas extenso pero poco poblado, un conjunto de la oferta de programas de tratamiento
gran inters de parte de los cientficos sociales y de de los Servicios Correccionales Canadienses. La
las universidades acerca del fenmeno criminal y de primera columna de la tabla incluye las denomina
su prevencin (con autores destacadsimos en estas ciones de los diversos programas; la segunda, sus
materias, como, por slo mencionar a los ms cono objetivos, y la tercera, los destinatarios. La mayora
cidos, los siguientes: Hare, autor de la escala PCL de estos programas se han comentado en otros lu
de psicopata; Ross y Fabiano, creadores de uno de gares de esta obra, por lo que no se presentarn
los primeros programas cognitivos para delincuen ahora de nuevo. Como puede verse en el epgrafe
tes, que tambin se aplica en Espaa; Andrews, Bon de la tabla 10.1 titulado Programas de habilidades
ta y Gendreau, que han concebido muchos de los de vida, se incluyen siete programas especficos
principios actualmente vigentes en rehabilitacin de cuyo eje comn es la enseanza a los sujetos de
delincuentes, y Marshall y Barbaree y su equipo, que distintas habilidades que resultan imprescindibles
han desarrollado los tratamientos con delincuentes para una interaccin social apropiada y para la pla
sexuales) y, por ltimo pero no menos importante, nificacin y desarrollo de un estilo de vida proso
unos sistemas penitenciarios (tanto federal como re cial. En conjunto, la oferta de los Servicios Correc
gionales) altamente sensibles y permeables a la in cionales Canadienses cubre un amplio abanico de
vestigacin cientfica y a la incorporacin de desa necesidades, tanto de sectores genricos de encar
rrollos tecnolgicos consecuentes con dicha celados (por ejemplo, Programa de prevencin de
investigacin (Brown, 2005). Prueba de lo anterior la violencia) como de tipologas y grupos especfi
es que los programas de tratamiento de delincuentes cos de delincuentes.
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Tabla 10.1
Programas de tratamiento del Servicio Correccional de Canad
Programa Objetivos Destinatarios
Identificar y reemplazar creencias Delincuentes genricos.

Programa Contrapunto. prodelictivas y entrenar en nuevas
actitudes prosociales.
Identificar comportamientos de Varones que han maltratado

Programas nacionales de prevencin de la vio agresin y abuso y reemplazarlos a sus parejas.
lencia familiar. por comportamientos de interac
cin positiva.
Razonamiento y Rehabilita Trabajar sobre habilidades de Delincuentes genricos.

cin-revisado (R&R). pensamiento: ser ms reflexivos,
anticipativos y planificadores de
las respuestas a los problemas.
Programa de mantenimiento Fortalecer las habilidades adqui Sujetos que hayan completa
de habilidades cognitivas. ridas en el programa R&R. do el programa R&R.
Programa de manejo de las Cambiar patrones de pensamien Sujetos con alto riesgo de
emociones y de la ira. tos que disparan emociones aso reincidencia, conductas de
ciadas a la conducta delictiva. lictivas relacionadas con
manejo de emociones.
Programa de mantenimiento Afianzar las habilidades aprendi Sujetos que hayan finalizado
Programas de del manejo de las emociones das en el programa de manejo de el programa de manejo de
habilidades de y de la ira. las emociones y de la ira. las emociones y de la ira.
vida.
Programa de habilidades de Ensear a adoptar un estilo de Personas cuyas actividades
tiempo libre. vida no delictivo. Establecer rela delictivas estn relacionadas
ciones prosociales y estructurar el con un mal uso del tiempo
tiempo libre. libre.
Programa de entrenamiento Ensear y desarrollar habilidades Personas con problemas en

en habilidades de crianza de para mantener relaciones positi la crianza de los hijos.
los hijos. vas con los hijos. Entrenar en el
manejo de situaciones de estrs
familiar.
Programa de integracin co Facilitar la vuelta a la comunidad Sujetos con dificultades en

munitaria. de personas que finalizan una el funcionamiento autnomo
pena o medida de seguridad. en las rutinas diarias.
Programas de delincuentes sexuales. Agresores sexuales.
Programas de prevencin del abuso de sustan Sujetos con problemticas

cias. relacionadas con el abuso de
sustancias.
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Tabla 10.1 (continuacin)

Programa Objetivos Destinatarios
Mejorar las habilidades sociales y Encarcelados con historial

Programa de prevencin de la violencia. reducir el riesgo futuro de con de delitos violentos.
ductas violentas.
Intentar reducir al mximo el pe Sujetos en rgimen de segre

Programa de prevencin del aislamiento (en rodo de segregacin y ofrecerles gacin, o rgimen cerrado.
rgimen cerrado). educacin y entrenamientos pro
sociales especficos.
Programas de prevencin del abuso de sustancias.
Programas Alfabetizacin y aprendizaje Educacin reglada y formacin laboral.

especficos continuado.
para mujeres Supervivientes del maltrato Ayudar a superar experiencias de victimacin.
delincuentes. y el trauma.
Programas madre-hijo. Entrenar en habilidades de crianza.
En los epgrafes que siguen se har referencia nales, educacin, role-playing y asignacin de ta
a aquellos programas de cariz ms especficamente reas y prctica entre sesiones.
penitenciario (correspondientes a los consignados El programa de prevencin de la violencia es
en la tabla 10.1 en letra negrita) que no han sido un tratamiento fundamentalmente grupal (con un
comentados con anterioridad (puede verse esquema mximo de doce sujetos) que se aplica en 120 se
en la web http://www.csc-scc.gc.ca/). siones de dos horas (ms un mnimo de tres s esiones
individuales y dos para la evaluacin). Incluye los
siguientes mdulos o ingredientes teraputicos:
10.1.1. Programa de prevencin
de la violencia 1. Construccin del cambio: se orienta a los
sujetos sobre los procesos mediante los que
Es un programa cognitivo-conductual intensivo puede cambiarse el comportamiento.
dirigido a encarcelados que o bien han cometido ya 2. Conciencia sobre la violencia: se les ayuda
tres o ms delitos violentos o bien presentan un alto a examinar los desencadenantes personales
riesgo de cometerlos en el futuro. Su objetivo es de sus conductas violentas.
mejorar sus habilidades sociales y, en consecuencia, 3. Control de la ira: se les instruye en habilida
reducir el riesgo futuro de conductas violentas. des bsicas de manejo de la ira y del estrs.
Parte del supuesto de que las conductas de agre 4. Resolucin de problemas: se trabaja sobre
sin y violencia son multidimensionales y requieren habilidades de resolucin cognitiva de pro
objetivos de cambio tambin mltiples y complejos. blemas y de procesamiento de la informa
El sustento terico son las teoras del aprendizaje cin.
social y del procesamiento de la informacin so- 5. Actitudes sociales: se examinan y reformu
cial. Se trabaja mediante tcnicas de autodireccin lan las creencias de los sujetos que ampa
y autocontrol, resolucin de problemas interperso ran sus acciones violentas.
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6. Relaciones positivas: se les instruye en mental y un paraprofesional entrenado al efecto.

formatos de comportamiento prosocial Opera en tres fases:
que son alternativos a las conductas de
victimacin y de violencia en pareja. 1. Fase de evaluacin: su finalidad inicial es
7. Resolucin de conflictos: se les ensean indentificar el detonante que ha dado lugar
habilidades de comunicacin y negocia al aislamiento o segregacin del sujeto y, a
cin. continuacin, concretar un plan de trabajo
8. Estilos de vida positivos: se reestructuran para retornar al individuo, lo antes posible,
los estilos de vida que implican arrebatos a un rgimen de vida menos restrictivo.
violentos. 2. Fase de resolucin del problema de la se-
9. Autocontrol: se les entrena en la autodirec gregacin: se realiza durante el primer mes
cin de la conducta tanto a corto como a de aislamiento y consiste en diez sesiones
largo plazo. de intervencin orientadas a motivar al su
10. Prevencin de la violencia: se les ayuda a jeto y entrenarle en el reconocimiento y
preparar un plan personal y global de pre cambio del comportamiento que ha llevado
vencin del comportamiento violento, a a su segregacin. Para ello se utilizan tc
partir de la comprensin del proceso deto nicas de resolucin de problemas, cambio
nante de sus propias manifestaciones vio cognitivo y autodireccin. Pueden emplear
lentas y de las circunstancias de alto riesgo se tambin estrategias de mediacin y tra
que pueden precipitarlas. bajo combinado con otros servicios y pro
fesionales de la prisin.
Con el objetivo de ayudar a los sujetos a que 3. Fase de cambio cognitivo: se desarrolla en
puedan aplicar y mantener este plan personal de pre pequeos grupos, con el objetivo de afian
vencin de la violencia en su vida cotidiana (tanto zar y mantener los cambios cognitivos y de
en las instituciones como en la comunidad), existe comportamiento que se hayan logrado. Se
una serie de programas de mantenimiento. Consisten trabaja especialmente mediante tcnicas de
en intervenciones breves, tanto grupales como indi reestructuracin cognitiva y de prevencin
viduales, que les ayudan a adaptar las habilidades de recadas. En cuanto es posible, se trans
aprendidas a sus circunstancias particulares y cam fiere al sujeto a una unidad de vida no res
biantes. trictiva.
10.1.2. Programa de prevencin del 10.1.3. Programas especficos

aislamiento (en rgimen cerrado) para mujeres delincuentes
Se trata de un programa aplicado a sujetos que Existe una serie de programas de tratamiento
se encuentran en rgimen de segregacin, o rgimen especficamente dirigidos a mujeres en prisin, que
cerrado, con el doble objetivo siguiente: o bien lo incluye los siguientes:
grar que dicha segregacin dure lo menos posible
y puedan pasar pronto a un rgimen penitenciario Programas de prevencin del abuso de sus-
ordinario o, si lo anterior no es viable a corto plazo tancias: paralelamente al programa disponi
(en funcin de la gravedad de sus comportamientos ble en esta materia para los varones, ste est
violentos), ofrecerles educacin y entrenamientos concebido a partir del Modelo de cambio te-
prosociales especficos. raputico de Prochaska, DiClemente y Nor
Esta intervencin en rgimen cerrado es admi cross (1992; vase en el captulo 2). Su prio
nistrada conjuntamente por un profesional de salud ridad no es tanto la conducta adictiva en s
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cuanto el proceso de toma de decisiones de jeros, minoras tnicas y lingsticas, salud (gene-
consumo y las consecuencias que tales deci ral) y salud mental, seguridad, disciplina y sancio-
siones suscitan, lo que facilita la mejora del nes, la prisin como un servicio pblico, seleccin
control sobre dichas decisiones y, a la postre, y formacin del personal, personal especializado,
incrementa la posibilidad de mejora terapu sensibilizacin de las personas del exterior (sobre
tica. Se ha comprobado que este tratamiento la prisin) e investigacin y evaluacin. A continua
produce escaso resultado inicialmente pero cin se extractan aquellas normas penitenciarias del
mejoras sustanciales a largo plazo. Consejo de Europa que tienen un mayor inters
Alfabetizacin y aprendizaje continuado: desde la perspectiva rehabilitadora adoptada en esta
incluye tanto educacin reglada y formacin obra (se mantiene la numeracin original).
laboral como destrezas de aprendizaje en
distintas parcelas personales. Principios fundamentales
Supervivientes del maltrato y el trauma: tra
tamiento dirigido a ayudar a las mujeres a 5. La vida en prisin se adaptar en la medida
afrontar y superar las posibles experiencias de lo posible a los aspectos positivos de la vida en
de victimacin que pueden haber experi el exterior de la prisin.
mentado, en forma de abuso sexual infantil 6. Cada detencin debe ser de manera que
o maltrato y agresin sexual en pareja. facilite la reintegracin en la sociedad libre de las
Programas madre-hijo: con el objetivo de personas privadas de libertad.
entrenar en habilidades de crianza y promo
ver la estabilidad y continuidad de las rela Educacin
ciones con sus hijos, que favorezcan su
bienestar fsico y emocional. 28.1.Todas las prisiones deben esforzarse en
ofrecer a los detenidos el acceso a unos programas
de enseanza que sean tambin lo ms completos
10.2. Normas penitenciarias posible y respondan a sus necesidades individuales
europeas teniendo en cuenta sus aspiraciones.
28.3. Una atencin particular debe merecer la
En el plano internacional existen diversas nor educacin de los jvenes detenidos y de aquellos
mas que establecen los principios que deberan ins que tengan necesidades especiales.
pirar el funcionamiento penitenciario y la aplicacin
de tratamientos con los encarcelados. Las Naciones Salud mental
Unidas cuentan con unas Reglas mnimas para el
tratamiento de los reclusos, que se han actualizado 47.1. Una institucin o una seccin especial
en sucesivas ocasiones, pero cuyos antecedentes se bajo el control mdido debe estar prevista para la
remontan a 1934. Por su parte, el comit de minis observacin y el tratamiento de los detenidos que
tros de los estados miembros del Consejo de Euro sufren afecciones o perturbaciones mentales.
pa aprob en 2006 la tercera versin de las Normas 47.2. Los servicios mdicos en los ambientes
Penitenciarias Europeas, en la Recomendacin penitenciarios deben asegurar el tratamiento psiqui
REC(2006)2. Unas y otras normas se refieren tanto trico de todos los detenidos que requieran una terapia
a principios generales de funcionamiento de las y una atencin especial para prevenir los suicidios.
instituciones penitenciarias como a aspectos ms
concretos, tales como las condiciones de la deten- La prisin como un servicio pblico
cin, higiene, asesoramiento jurdico, contactos con
el mundo exterior, rgimen penitenciario, trabajo, 72.3. Los deberes del personal exceden la
educacin, informacin, mujeres, menores extran- simple vigilancia y deben tener en cuenta las nece
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sidades que entraa lograr la reinsercin de los de condenados debe estar concebido para permitir con
tenidos en la sociedad como fin de la pena, median ducirlos a una vida responsable alejada del delito.
te un programa positivo de responsabilidad y 103.2.Tan pronto como sea posible, despus
asistencia. del ingreso debe redactarse un informe completo
72.4. El personal debe realizar su trabajo con sobre el detenido condenado, describiendo su situa
el respeto de las normas profesionales y persona cin personal, los proyectos de ejecucin de pena
les. que le sean propuestos y las estrategias de prepara
75. El personal debe comportarse y cumplir cin para su salida.
sus cometidos, en todas las circunstancias, de tal 103.3.Se debe animar a los detenidos conde
manera que su ejemplo ejerza una influencia posi nados a participar en la elaboracin de su propio
tiva sobre los detenidos y suscite su respeto. proyecto de ejecucin de pena.
103.4. Dicho proyecto, en la medida de lo
Formacin y especializacin del personal posible, debe prever:
penitenciario a) un trabajo;
b) una formacin;
81.2. La administracin debe programar la c) otras actividades, y
formacin de manera que a lo largo de su vida pro d) una preparacin para su excarcelacin.
fesional el personal mantenga y mejore sus conoci 103.5. El rgimen de los detenidos condena
mientos y sus competencias profesionales mediante dos puede tambin incluir un trabajo social, as
cursos de formacin continuada y de perfecciona como la intervencin de un mdido y un psiclogo.
miento. 103.6. Un sistema de permisos penitenciarios
81.3. El personal llamado a trabajar con gru debe formar parte integrante del rgimen de dete
pos especficos de detenidos extranjeros, muje nidos condenados.
res, menores, enfermos mentales, etc. debe reci 103.7. Los detenidos que lo deseen pueden
bir una formacin especializada adaptada a esa formar parte de un programa de justicia restaurativa
especialidad. y reparar las infracciones que han cometido.
89.1. En la medida de lo posible, el personal 103.8. Una atencin particular debe prestarse
debe estar integrado por un nmero de especialistas a los proyectos de ejecucin de la pena y al rgimen
suficiente, tales como psiquiatras, psiclogos, tra de quienes han sido condenados a penas de prisin
bajadores sociales, pedagogos, instructores tcni de larga duracin o de cadena perpetua.
cos, profesores o monitores de educacin fsica y 104.2. Deben existir procedimientos previstos
deportiva. para establecer y revisar regularmente los proyectos
individuales de los detenidos despus de examinar
Investigacin y evaluacin los informes correspondientes y consultar con de
tenimiento al personal y, en la medida de lo posible,
91. Las autoridades penitenciarias deben con la participacin de los detenidos afectados.
mantener un programa de investigacin y de eva 106.1. Debe constituir una parte esencial del
luacin en relacin con las metas de la prisin, su rgimen de los detenidos condenados un programa
papel en las sociedades democrticas y la medida educativo sistemtico que comprenda el manteni
en la que el sistema penitenciario cumple su misin. miento de los conocimientos ya adquiridos y est
orientado a mejorar su nivel general de instruccin,
Objetivos del rgimen y educacin as como su capacidad de llevar en el futuro una
de los detenidos condenados vida responsable y exenta de delitos.
106.3.Todos los detenidos condenados deben
102.1. Ms all de las reglas aplicables al con ser estimulados a participar en los programas for
junto de los detenidos, el rgimen de los detenidos mativos y de educacin.
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Como puede verse, los contenidos esenciales para la bsqueda de empleo (elaboracin de un
del tratamiento de los delincuentes aparecen reco currculum vitae y entrenamiento en habilidades de
gidos a lo largo de gran parte del articulado de las entrevista) y Dinero y finanzas (entrenamientos para
vigentes Normas Penitenciarias Europeas. mejorar sus capacidades de administracin financie
ra, compra prudente, etc.). Por ltimo, los Servicios
de Probation ofrecen tambin distintos programas
10.3. Tratamiento en prisiones de contenidos semejantes a los anteriores para aque
de pases europeos llos sujetos que cumplen medidas penales comuni
tarias (Brown, 2005).
De los pases europeos de nuestro entorno el que Otros pases con una buena oferta de programas
cuenta con un mayor desarrollo de programas de para delincuentes tanto en la comunidad como en
tratamiento psicolgico de delincuentes es el Reino las prisiones son los pases nrdicos. Estos pases
Unido. Su oferta abarca diversos programas de tra tienen las tasas penitenciarias ms bajas de Europa
tamiento que, al igual que sucede en Canad, tam (con unos 60 encarcelados por cada cien mil habi
bin son acreditados por comisiones internacionales tantes, en contraste a los 142 de Espaa), ya que,
de expertos, y que se aplican en decenas de sus por un lado, priorizan el uso penal de medidas co
instituciones penales con la participacin de miles munitarias y, por otro, las duraciones promedio de
de encarcelados (McGuire, 2001c). Los principales sus penas de prisin son las ms reducidas de Eu
programas son los siguientes (puede verse un esque ropa (con una media de en torno a dos meses fren
ma en www.hmprisonservice.gov.uk/): Mejora de te a los catorce meses que duran de promedio en
habilidades de pensamiento (ETS), Programa im- Espaa Redondo et al., 2006). Como resultado
pulsor de habilidades cognitivas, Controlar la ira y de ello la mayor parte de las actuaciones con los
aprender a manejarla (CALM), programas para delincuentes convictos se realizan en la propia co
agresores sexuales (Programa de autocambio cog- munidad, y en gran medida bajo la responsabili
nitivo, Programa de tratamiento de delincuentes dadde los servicios pblicos ordinarios (educati
sexuales, Programa de relaciones saludables, Pro- vos, de salud mental, etc.) que se ocupan del
grama para psicpatas Chromis), Programa conjunto de la poblacin.
cognitivo breve (FOR), Elecciones, acciones, rela- No obstante, los Servicios Correccionales de
ciones y emociones (CARE), Paquete motivacional Suecia cuentan con programas de tratamiento estn
breve o Cmo lograr saber hacia dnde te enca- dar dentro de las prisiones tales como los siguien
minas? y Programa de habilidades de vida para tes: Programa Nuevo Start (tratamiento cognitivo
delincuentes juveniles. La oferta britnica tambin para mejorar las habilidades de afrontamiento),
cuenta con algunos programas dirigidos especfica Programa RIF (para el tratamiento del abuso de
mente a la preparacin de la liberacin de los pena drogas y alcohol), Programa Romper con el deli-
dos, que incluyen los siguientes: Preparacin de los to (tratamiento cognitivo genrico para prevenir la
penados para la excarcelacin (diversificados en reincidencia), Programa Win (para mujeres), Gru-
grupos especficos de problemticas tales como pos de discusin para delincuentes violentos y
abuso de alcohol y otras drogas, juego patolgico, sexuales, Programa de manejo de la ira y Progra-
presiones econmicas, depresin, agresin o sexua ma de manejo del estrs. Ofertas de programas se
lidad), Cursos de prelibertad (sobre rutinas del ho mejantes pueden encontrarse tambin en Noruega,
gar, empleo, salud, drogas, alcohol y familia), Pre- Dinamarca y Finlandia.
paracin tras el cumplimiento de largas condenas, Distinta es la situacin de la Europa central y
Trabajo comunitario (para favorecer la responsabi mediterrnea. Aunque, como resulta obvio, Francia,
lidad e insercin en el barrio, actividades deportivas, Alemania, Italia y Portugal son pases econmica y
ayuda a minusvlidos y personas de edad), Salidas socialmente desarrollados, no sucede lo mismo con
para visitar a la familia o los amigos, Preparacin la aplicacin sistemtica de tratamientos de delin
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cuentes en sus prisiones. Alemania cuenta con las primaria y 58 de enseanza secundaria. Segn ello,
denominadas prisiones socioteraputicas, que son el personal de tratamiento y educacin penitencia
centros para encarcelados jvenes, en los que se ria, por lo que hace referencia a la Administracin
promueven distintas actividades educativas, de for penitenciaria espaola (sin Catalua), estara inte
macin laboral y diversos grupos teraputicos. Sin grado en conjunto por 1.934 profesionales de reha
embargo dichas actividades son a menudo muy ines bilitacin, lo que supone un 11,36 por 100 del con
pecficas y, desde luego, no existe una formalizacin junto del personal penitenciario. Por su parte, la
de los tratamientos semejante a la britnica (ni tam Administracin penitenciaria catalana contaba en
poco a la espaola, segn se ver a continuacin). 2005 con 555 profesionales de tratamiento sobre
Portugal, aunque cuenta con una reflexin aca una plantilla total de 3.615 funcionarios, lo que
dmica acorde con los avances internacionales en supondra un porcentaje de personal de rehabilita
materia de tratamiento de delincuentes, no ha con cin del 15,35 por 100.
cretado todava dicha reflexin en su praxis peni En 1979 se aprob la vigente Ley Penitenciaria,
tenciaria. que orienta las finalidades de las instituciones pe
Para finalizar, resulta llamativa la inaccin en nitenciarias espaolas hacia la reinsercin social
materia de tratamiento penitenciario de pases como mediante el tratamiento penitenciario y otras acti
Francia e Italia. Estos pases parecen haber queda vidades educativas y de formacin. A partir de la
do en esta materia fuera de las corrientes cientfico- Ley Penitenciaria se pusieron en marcha las prime
tecnolgicas presentadas a lo largo de esta obra. ras experiencias espaolas de tratamiento, entre las
Frente a ello, si se analiza la documentacin biblio que destacaron la Unidad de Jvenes de Alcal de
grfica producida en Francia e Italia sobre trata Henares y la Comunidad Teraputica de Ocaa II.
miento de delincuentes, lo que prioritariamente se En 1984 la Comunidad Autnoma de Catalua
encuentra son debates y polmicas exclusivamente se hizo cargo de las competencias penitenciarias en
tericas, jurdicas e ideolgicas, sin que puedan su propio territorio. Entre 1986 y 1990 se disearon
localizarse con facilidad concretas acciones progra y aplicaron un conjunto de 19 programas estandari
madas y llevadas a trmino. El resultado ms noto zados de tratamiento y rehabilitacin, entre los que
rio es la prctica inexistencia en dichos pases de se incluyeron programas ambientales de contingen
programas de tratamiento. cias, programas educativos y programas de compe
tencia psicosocial (Redondo, Prez, Agudo, Roca y
Azpiazu, 1990). Posteriormente se desarrollaron di
10.4. Tratamiento en prisiones chos programas y se introdujeron algunos nuevos,
espaolas entre los que destaca el tratamiento de delincuentes
sexuales. A partir de principios de los aos 2000 la
En Espaa el comienzo de una perspectiva apli Direccin General de Instituciones Penitenciarias
cada sobre el tratamiento en las prisiones se inicia (del Ministerio del Interior) confiere un nuevo impul
a partir de 1965, en que se abre el primer gabinete so del tratamiento penitenciario en las prisiones es
psicolgico en la prisin de Madrid (Redondo, Po paolas a travs del diseo y la adaptacin de diversos
zuelo y Ruiz, en prensa). Una dcada despus, en programas de tratamiento, sobresaliendo con mucho
1974, se cre el Cuerpo Tcnico de Instituciones en la actualidad sus iniciativas en esta materia.
Penitenciarias, integrado por psiclogos, juristas-
criminlogos, pedagogos, socilogos y psiquiatras.
En la actualidad, tras ms de tres dcadas, dicho 10.4.1. De la tolerancia cero
cuerpo est integrado por 435 tcnicos (230 psic a todos a la crcel
logos, 185 juristas, 13 socilogos y siete pedago
gos). A ellos hay que aadir 581 educadores, 451 La primera gran lnea evolutiva de la poblacin
trabajadores sociales, 409 maestros de enseanza penitenciaria espaola durante los ltimos aos ha
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sido y es su gran incremento. En realidad se han mento de la poblacin penitenciaria en Espaa no

producido aumentos sustanciales de las poblaciones es en absoluto atribuible a un aumento de la delin
penitenciarias en la mayora de los pases occiden cuencia, que, por el contrario, se ha reducido a lo
tales (Ogloff y Davis, 2004; Thomas-Peter, 2006), largo de las ltimas dcadas. En un estudio realiza
pero dicho aumento ha sido espectacular en el caso do para el Sndic de Greuges (equivalente al Defen
de Espaa. En el ao 1996 ascenda a un total de sor del Pueblo) de Catalua, Redondo et al. (2006)
41.886 reclusos, de los cuales 38.015 eran hombres han probado, a partir de una comparacin interna
(el 90,7 por 100) y 3.871 mujeres (el 9,2 por 100). cional de las tasas delictivas, de las tasas peniten
Del total, 7.363 eran extranjeros (el 17,3 por 100). ciarias y de la praxis penal de diversos pases, que
Diez aos ms tarde la poblacin penitenciaria ha el aumento de la poblacin penitenciaria espaola
ba crecido en un 53 por 100, y a finales de 2006 debe atribuirse en esencia a los sucesivos y reitera
ya era de 64.021 reclusos (58.912 hombres y 5.109 dos incrementos de las penas privativas de libertad
mujeres), de los cuales 18.833 eran extranjeros (el que se han producido durante los ltimos aos. En
29,4 por 100). En tasas relativas por habitantes, Espaa los encarcelamientos efectivos tienen en la
estas cifras pueden traducirse a las siguientes: en actualidad una duracin promedio que dobla a la
1996 Espaa tena una tasa de 121 encarcelados por media de otros pases analizados, que incluyen
cada 100.000 habitantes y en 2006 dicha tasa haba Francia, Italia, Alemania, Inglaterra/Gales, Suiza,
ascendido a 142 presos por cada 100.000 habitan Portugal, Holanda y Suecia.
tes. Esta cifra es la ms elevada de todos los pases El colectivo que ms ha crecido en las prisiones
de Europa occidental, cuya media puede estimarse ha sido el de extranjeros, en consonancia con el
en torno a 100 encarcelados por cada 100.000 ha incremento de la inmigracin en nuestro pas. As,
bitantes (Redondo, Luque, Torres y Martnez, la prisin es aqu un fiel reflejo de la sociedad en
2006). la que est inserta. Por ello, es muy necesaria tam
Como ya se ha mencionado, en Espaa existen bin una intervencin directa con los extranjeros
dos administraciones penitenciarias diferenciadas, encarcelados con el fin de facilitar su integracin
una ms amplia dependiente del gobierno central y en el medio penitenciario y, lo que es ms impor
otra ms pequea gestionada por el gobierno cata tante, en la sociedad.
ln. La Direccin General de Instituciones Peniten-
ciarias, del Ministerio del Interior, tiene a su cargo
la administracin de todos los centros y servicios 10.4.2. Legislacin penitenciaria
penitenciarios ubicados en el conjunto del territorio
nacional excluida Catalua. En concreto, gestiona En consonancia con la vigente legislacin espa
66 centros penitenciarios con una poblacin reclusa ola, las instituciones penitenciarias tienen como
total de 54.887 internos, ms 6.193 liberados con fin primordial la reeducacin y reinsercin social
dicionales que se hallan cumpliendo la ltima etapa de los sentenciados a penas y medidas penales pri
de su condena en libertad supervisada. Por su parte, vativas de libertad, as como la retencin y custodia
la Secretara de Servicios Penitenciarios, Rehabi de detenidos, presos y penados (Ley Penitenciaria,
litacin y Justicia Juvenil, del Departamento de art. 1), adems de una labor asistencial y de ayuda
Justicia de Catalua, gestiona los centros y servi para internos y liberados. Para el desarrollo de estas
cios penitenciarios correspondientes a la Comuni finalidades la ley considera que el rgimen y el
dad Autnoma Catalana, con una poblacin reclusa tratamiento penitenciario deben coordinarse entre
de 9.134 encarcelados, ms 700 liberados condi s. El rgimen penitenciario es el conjunto de nor
cionales. mas o medidas que persiguen la consecucin de una
De acuerdo con todas las cifras y datos de que convivencia ordenada y pacfica que permita alcan
se dispone en Espaa y en organismos internacio zar el ambiente adecuado para el xito del trata
nales de anlisis del problema criminal, el incre miento y la retencin y custodia de los reclusos
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(Reglamento Penitenciario, art. 73.1). Las activi actividad delictiva (por ejemplo, drogadic
dades integrantes del tratamiento y del rgimen, cin, parafilia, etc.) o bien sobre sus caren
aunque regidas por un principio de especializacin, cias formativas bsicas (por ejemplo, alfa
deben estar debidamente coordinadas (art. 73.3). betizacin, formacin laboral, etc.).
Por su parte, el tratamiento penitenciario se refiere Actividades complementarias: se tratara de
al conjunto de actividades que estn directamente actividades que no estn relacionadas tan
dirigidas a la consecucin de la reeducacin y rein directamente con la etiologa delictiva ni
sercin social de los penados. El artculo 110 del con las carencias formativas bsicas del su
Reglamento Penitenciario seala que la Adminis jeto, pero que complementan a las priorita
tracin Penitenciaria, como elementos del trata rias y ofrecen al interno una mejor calidad
miento, disear programas formativos orientados de vida y ms amplias perspectivas profe
a desarrollar las aptitudes de los internos, enrique sionales, educativas o culturales.
cer sus conocimientos, mejorar sus capacidades tc
nicas o profesionales y compensar sus carencias, La participacin de los internos en las activida
utilizar los programas y las tcnicas de carcter des asignadas en el momento de disear su progra
psicosocial que vayan orientados a mejorar las ca ma de tratamiento debe ser adecuadamente evalua-
pacidades de los internos y a abordar aquellas pro da a partir de tres variables: asistencia, rendimiento
blemticas especficas que puedan haber influido y esfuerzo realizado. Adems, dicha participacin
en su comportamiento delictivo anterior y poten debe ser, como ya se ha comentado, incentivada.
ciar y facilitar los contactos del interno con el Desde hace algunos aos se han establecido en
exterior contando, siempre que sea posible, con los Espaa diversos programas especficos de trata-
recursos de la comunidad como instrumentos fun miento. Consisten en tratamientos pautados, que
damentales en las tareas de reinsercin. definen los objetivos de la intervencin, la pobla
Todos los internos tienen derecho a participar cin a la que van dirigidos, el esquema de las uni
en los programas de tratamiento y es obligacin de dades teraputicas con sus actividades y tcnicas,
la administracin penitenciaria disear un programa los recursos necesarios y finalmente el procedi
individualizado para cada uno de ellos, incentivn miento para evaluar sus resultados.
doles de forma que colaboren en su planificacin y Los encargados de aplicar estos programas son
ejecucin (Reglamento Penitenciario, art. 112). La los equipos multidisciplinarios de los centros peni
propuesta de este programa individualizado coinci tenciarios, en los que cada profesional interviene de
de con el momento de la clasificacin inicial de un acuerdo a su propia especialidad (psicologa, crimi
penado (en primer, segundo o tercer grados) y, al nologa, pedagoga, sociologa, educacin social,
igual que la propia clasificacin, ser revisada como magisterio, trabajo social, etc.).
mximo cada seis meses. La Instruccin 12/2006 de
la Direccin General de Instituciones Penitenciarias
establece un procedimiento detallado para progra 10.4.3. Programas de tratamiento
mar, evaluar e incentivar la participacin de los in aplicados en las prisiones
ternos en actividades y programas de tratamiento. espaolas
En el programa individualizado de tratamiento, se
le asignarn al interno dos niveles de actividades: Para la presentacin de los programas especia
lizados de tratamiento aplicados en las prisiones
Actividades prioritarias: entendidas como espaolas dependientes de la Direccin General de
tales las que estn encaminadas a subsanar Instituciones Penitenciarias se seguir el trabajo
las carencias ms importantes de un sujeto ms amplio a este respecto de Redondo, Pozuelo y
y en las que o bien se interviene sobre los Ruiz (en prensa), del que se efecta aqu una sn
factores directamente relacionados con su tesis.
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En la tabla 10.2 puede verse un esquema gene 10.4.3.1. Programa de intervencin

ral de la oferta de programas de tratamiento exis especfica con internos
tente en las prisiones espaolas. extranjeros
Algunos de los programas de la tabla 10.2 ya se
han comentado en distintos lugares del libro, por lo Ante el espectacular aumento de la poblacin de
que a continuacin se presentarn aquellos progra internos extranjeros en las prisiones espaolas (que
mas especficamente penitenciarios que se han con actualmente suponen un 30 por 100 aproximado del
signado en negrita en la tabla. total de la poblacin penitenciaria), ha sido necesario
Tabla 10.2
Programas de tratamiento en Espaa
Programas Objetivo Destinatarios
Programa especfico de in Entrenar en habilidades de pensamiento necesarias Internos jvenes, menores

tervencin con jvenes. para un mejor ajuste personal y social, mejorar su de 25 aos.
educacin y preparacin para la bsqueda de tra
bajo.
Programa de intervencin en Evitar el inicio de consumo en la poblacin absti Internos con problemticas
materia de drogas y con in nente. Minimizar las conductas de riesgo y los da de abuso de sustancias.
ternos drogodependientes. os asociados al consumo. Estimular el inicio del
tratamiento. Potenciar la derivacin a centros exter
nos y evitar la marginalizacin.
Programa de control de la Mejorar las posibilidades de reinsercin y de no Agresores sexuales.

agresin sexual. reincidir. Favorecer un anlisis ms realista de la
conducta delictiva y mejorar sus habilidades inter
personales.
Programa de tratamiento de Disminucin de la probabilidad de reincidencia en Sujetos que han ejercido

maltratadores. conductas de violencia de gnero. violencia de gnero.
Programa de intervencin Facilitar la integracin en el medio penitenciario y Internos extranjeros.

especfica con internos ex- contribuir a una mejor integracin en la sociedad
tranjeros. espaola.
Programa especfico de in- Promover condiciones de vida que faciliten la inte Internos con discapacidad
tervencin con internos gracin social del sujeto. fsica, psquica o sensorial.
discapacitados.
Programa especfico de in- Reducir las conductas violentas e inadaptadas y fa Internos que se encuentran
tervencin en rgimen ce- cilitar su convivencia normalizada en rgimen ordi en rgimen cerrado.
rrado. nario.
Programa de prevencin Prevenir la conducta de autolisis y suicido en sujetos Internos con problemas es
de suicidios. detectados como de riesgo. pecficos que puedan derivar
en conductas autolticas.
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desarrollar un modelo de intervencin especfico 2. Intervencin multicultural, dirigida a un

para facilitar su integracin en el medio penitenciario doble propsito. Por un lado, pretende for
y, en la medida de lo posible, coadyuvar a una mejor marles en el conocimiento de la cultura
integracin futura en la sociedad espaola. Una difi espaola para facilitar su integracin social
cultad importante para esta intervencin radica en la y tambin evitar conflictos con otras etnias,
enorme diversidad de la poblacin extranjera encar culturas, religiones o nacionalidades. Por
celada (en consonancia con la diversidad de la propia otra parte pretende contrarrestar las in
realidad de la poblacin emigrada). Esta diversidad fluencias negativas de grupos extremistas y
se traduce en distintas culturas, diferentes idiomas y radicales. Sus contenidos didcticos estn
distintos valores en relacin con aspectos fundamenta pensados para desarrollar y debatir aque
les de la vida personal y social. Algunos de tales va llos aspectos que igualan y diferencian a las
lores (como, por ejemplo, los relativos a la igualdad diversas culturas, los modos de facilitar la
de derechos de la mujer) pueden entrar en abierta comunicacin intercultural, las normas so
contradiccin con los de la sociedad espaola en la ciales, las caractersticas culturales y geo
que se pretende la integracin, lo que puede haceres grficas del pas de origen y del pas recep
pecialmente difcil el trabajo con estas poblaciones. tor, etc.
A travs de un muestreo realizado por la Direc 3. Educacin en valores y habilidades cogni-
cin General de Instituciones Penitenciarias sobre tivas. Esta tercera rea de la intervencin
382 internos seleccionados al azar entre la poblacin requiere un nivel mnimo de comprensin
reclusa extranjera, excluidos los hispanohablantes y del idioma y de entendimiento de la reali
los ciudadanos de pases de la Unin Europea (por dad multicultural, aspectos que ya se han
considerar que estos colectivos tienen menos proble trabajado en las reas previas. Su objetivo
mas para integrarse), se obtuvo un perfil del interno bsico es el desarrollo de valores como la
extranjero que presenta las siguientes caractersticas: tolerancia, el respeto, la apreciacin y la
joven, soltero, norteafricano, nivel escolar y laboral defensa de los derechos y libertades de to
bajo, un alto porcentaje tiene vnculos familiares dos los individuos. No se pretende aqu en
aunque un 60 por 100 no recibe visitas, buena adap absoluto imponer unos valores en detri
tacin al centro penitenciario, muchos hablan caste mento de otros, sino desarrollar en ellos
llano (aunque un 30 por 100 slo lo entiende y un valores universales. Las tcnicas utilizadas
15 por 100 lo desconoce completamente), suele re ofrecen la oportunidad de aprender a tomar
lacionarse dentro de la prisin con los de su propio decisiones de modo ms racional, de au
entorno cultural, buen comportamiento, no consu mentar la empata y la perspectiva interper
midor de drogas, participacin aceptable en activi sonal, tomando en consideracin las impli
dades y est encarcelado por el primer delito come caciones y consecuencias de la propia
tido en Espaa (siendo los delitos ms frecuentes conducta sobre las otras personas.
contra la salud pblica y contra la propiedad).
El Programa marco de intervencin con inter- El responsable de este programa acta como
nos extranjeros recoge las distintas recomendacio moderador de los debates. La programacin puede
nes del Consejo de Europa en esta materia. Preten ser trimestral, con grupos de ocho a doce miembros,
de efectuar un enfoque integral de este colectivo, en sesiones de al menos 90 minutos y con una pe
contemplando para ello tres grandes reas de inter- riodicidad de dos veces por semana y 25 sesiones
vencin (DGIP, 2006a): de trabajo.
El equipo multidisciplinario que aplica este pro
1. Intervencin educativa. Tiene un objetivo grama est constituido por psiclogo, jurista, peda
formativo tanto general como, en especial, gogo, socilogo, educador, maestro y funcionario
de enseanza de la lengua espaola. de vigilancia.
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10.4.3.2. Programa especfico El programa marco se estructura en tres fases:

de intervencin con internos
discapacitados Fase 1. Deteccin del caso al ingreso, o en un
momento posterior ya en el departamento asignado.
Este programa se dirige a los disminuidos fsi Lgicamente es deseable la deteccin temprana.
cos, psquicos y sensoriales internados en los centros Fase 2. Evaluacin. Tiene por objeto confir
penitenciarios y a los internos declarados inimpu mar o descartar el diagnstico de discapacidad in
tables que cumplen medidas de seguridad, dictadas telectual de acuerdo con los criterios de los sistemas
por los correspondientes jueces y tribunales, en los de clasificacin internacional. La realiza el psic
establecimientos psiquitricos penitenciarios. El logo del centro o, en su defecto, alguna asociacin
colectivo al que va dirigido este programa es redu especializada.
cido y supone aproximadamente el 0,55 por 100 de Fase 3. Intervencin. Consiste en establecer
la poblacin interna (unos 300 internos en total). lneas mutidisciplinares de actuacin para compen
La persona con discapacidad intelectiva y con sar en la medida de lo posible las reas carenciales
siguientes dficit en sus habilidades de adaptacin y las necesidades teraputicas y asistenciales detec
requiere una atencin especializada a efectos de tadas en las fases anteriores, as como prevenir si
prevenir posibles trastornos psicolgicos y de con tuaciones potenciales de riesgo y trastornos de con
ducta que, bajo situaciones de riesgo o estrs, ame ducta o emocionales que pudieran estar asociados.
nacen con desbordar al sujeto. Esta fase de accin incluye los siguientes cuatro
El objetivo general de este programa es pro tipos de intervenciones:
mover condiciones de vida que faciliten la integra
cin social del sujeto y programar actuaciones te A) Intervenciones teraputicas que se desa
raputicas que le ayuden a adquirir habilidades y rrollan en las siguientes reas:
recursos personales y de relacin social. Los obje-
tivos especficos son los siguientes (DGIP, 2006b): a) rea personal: dirigida a la adquisicin y
1) deteccin del caso, al ingreso o en un momento consolidacin de hbitos de autonoma per
posterior, de las personas susceptibles de inclusin sonal, hbitos de vida sana, como el no
en el programa; 2) confirmacin diagnstica de los consumo de txicos, y a aumentar los co
casos detectados y tramitacin, si es necesario, del nocimientos bsicos sobre enfermedades
reconocimiento oficial del grado de minusvala; de transmisin sexual.
3) adecuacin de la normativa penitenciaria y los b) rea psicosocial-relacional: orientada al
programas de intervencin a la situacin de las desarrollo de las capacidades necesarias
personas con discapacidad; 4) establecimiento de para poder desenvolverse en la sociedad,
programas especficos de tratamiento para las per trabajando programas de habilidades socia
sonas con discapacidad intelectual, potenciando la les, salidas teraputicas, entrenamiento
colaboracin de las instituciones penitenciarias emocional, estimulacin cognitiva y educa
con las ONGs que ya trabajen con discapacitados cin en valores.
en otros contextos comunitarios o institucionales; c) rea familiar, que se dirige a favorecer las
5) adecuacin de las instalaciones penitenciarias comunicaciones y relaciones con su fami
a la situacin de las personas con discapacidad lia, dndole a conocer los recursos sociales
fsica, lo que incluye la eliminacin de barreras y de autoayuda existentes en el exterior.
arquitectnicas; 6) facilitar su integracin en los Tambin incluye salidas familiares progra
recursos de la comunidad; 7) definicin de los ca madas, acompaadas por personal educati
sos susceptibles de derivacin a los dispositivos no vo.
penitenciarios, y 8) intervencin en el mbito fa- d) Escuela y rea educativa, que se orienta a
miliar. la adquisicin de conocimientos bsicos.
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e) rea laboral y de programas ocupacio a los sujetos en reconocimiento anticipado de situa

nales. ciones potenciales de riesgo para sus explosiones
violentas, generando soluciones alternativas a la
B) Medidas asistenciales, que incorporan ac agresin y a otros comportamientos problemticos
tuaciones como la certificacin de minusvala, la o delictivos (engao, acoso, hurto, robo, consumo
bsqueda de recursos y la intervencin en colabo de drogas, etc.); 2) ensearles a controlar sus esta
racin con asociaciones especializadas. dos emocionales especialmente negativos (agresivi
C) Intervenciones sanitarias. dad e ira) que pueden desencadenar conductas vio
D) Observacin y seguimiento especial en el lentas; 3) promover en los internos hbitos de salud
departamento en el que se encuentra el interno. e higiene; 4) reducir la emisin de conductas sus
ceptibles de constituir faltas disciplinarias; 5) incre
Este programa tiene un carcter integral y debe mentar la participacin positiva en actividades, dis
ser realizado por un equipo tcnico multidisciplinar, minuyendo los perodos de inactividad, y 6) ensear
con formacin especfica al efecto, integrado por todas aquellas habilidades prosociales que pueden
psiclogo, jurista, trabajador social, educador, mo facilitar su interaccin y comunicacin con otras
nitor ocupacional y funcionario/s de vigilancia. personas.
Cuenta tambin con la necesaria colaboracin del El contenido del Programa marco de tratamien-
equipo sanitario del centro. En este contexto, debe to en rgimen cerrado contempla unas lneas gene
destacarse la labor teraputica que desde el ao rales de actuacin, que se adaptan en cada centro
1995 realiza en los centros penitenciarios la Con penitenciario a sus caractersticas especficas (dis
federacin Nacional de Organizaciones a Favor de ponibilidad de espacios, recursos humanos y
las Personas con Discapacidad Intelectual materiales, etc.). A partir de una evaluacin de cada
(FEAPS), institucin que interviene actualmente en interno se disea un Programa individualizado de
22 establecimientos penitenciarios repartidos por tratamiento en el que se contemplan las diversas
todo el territorio nacional. actividades que debern realizarse, as como el
modo de llevarlas a cabo, y si sern de carcter
10.4.3.3. Programa especfico grupal o individual.
de intervencin en rgimen Pueden desarrollarse actividades en las reas
cerrado educativa, higinico-sanitaria, sociofamiliar, terapu
tica, laboral, deportiva, recreativa, cultural y ocupa
En el captulo IV, del ttulo III, del Reglamento cional. Dentro del rea teraputica se prevn como
Penitenciario, dedicado a la modalidad de vida del estrategias fundamentales las siguientes: control de
rgimen cerrado, se establece la necesidad de dise la ansiedad y agresividad, deshabituacin de drogas,
ar modelos de intervencin que, ajustados a las educacin para la salud, educacin en valores, con
medidas regimentales y de seguridad adecuadas, se ciencia emocional, resolucin de conflictos y entre
orienten a lograr la progresiva adaptacin del in namiento en habilidades sociales.
terno a la vida en rgimen ordinario, as como a la Tambin este programa, por su propia naturale
incentivacin de aquellos factores positivos de la za compleja y especializada, debe desarrollarse por
conducta que puedan servir de aliciente para la rein un equipo multidisciplinar. Se prev la designacin
tegracin y reinsercin social del interno, designn de un tutor para cada uno o dos internos, quien se
dole el personal necesario a tal fin (art. 93, 6.). encargar de realizar un seguimiento ms cercano
El objetivo general de la intervencin en rgi y personalizado de ellos. Debido a que este progra
men cerrado consiste en reducir las conductas vio ma se desarrolla en departamentos con especiales
lentas e inadaptadas de estos sujetos y facilitar su medidas de seguridad, los funcionarios de vigilan-
convivencia normalizada en rgimen ordinario. Los cia cobran una gran relevancia como miembros del
objetivos especficos son los siguientes: 1) entrenar equipo multidisciplinar, facilitando y colaborando
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en la realizacin de actividades, garantizando la da o ruptura familiar; el aislamiento social del

seguridad y la supervisin directa del desarrollo de sujeto, al no recibir visitas o llamadas telefnicas
las mismas. de familiares o amigos; padecer trastornos psicol
La evaluacin de este programa se realizara gicos graves tales como esquizofrenia o depresin;
mediante un diseo pretest y postest. que el interno se sienta amenazado por otros y se
haya acogido al rgimen de aislamiento para pro
10.4.3.4. Programa de prevencin teccin establecido en el artculo 75.2 del Regla
de suicidios mento Penitenciario; que se le haya aplicado una
sancin de aislamiento, y, tambin, puede ser un
Los suicidios constituyen un problema grave de factor de riesgo el que se produzca una modifica
las prisiones, y las tasas de suicido en prisin suelen cin repentina en la situacin procesal, penal o pe
ser superiores a las que se producen en la comuni nitenciaria del recluso, incluida, de manera parad
dad social (Crighton, 2006b). La tasa de suicidios jica, la proximidad temporal de su excarcelacin.
consumados en las prisiones espaolas es de las El programa de prevencin de suicidios se con
ms bajas del mundo, con una media de alrededor creta en cuatro tipos de actuaciones (Instruccin
de 0,6 suicidios anuales por cada mil reclusos, 14/2005 de la Direccin General de Instituciones
mientras que los pases europeos de nuestro entorno Penitenciarias):
doblan o triplican esta cifra, con tasas de entre uno
o dos suicidios por cada mil reclusos (Redondo et 1. Medidas preventivas, destinadas a evitar de
al., 2006). A pesar de ello, el objetivo de este pro modo general el aislamiento y la soledad del sujeto,
grama es, como es lgico, prevenir y evitar en la que pueden ser factores facilitadores de suicidio.
medida de lo posible cualquier suicidio. Para ello: 1) se le asigna una celda compartida con
Los objetivos del programa de prevencin de otro u otros internos; 2) se evitan en todo caso las
suicidios son los siguientes: 1) aplicacin sistem situaciones de aislamiento, aunque sean transitorias
tica de pautas de prevencin a los grupos definidos como resultado de tratarse de un nuevo ingreso o
como de riesgo; 2) deteccin de internos con pro de hallarse en trnsito hacia otra prisin, y 3) se le
blemas especficos que puedan derivar en una con facilita la realizacin de las llamadas familiares que
ducta autoltica; 3) evitar el desenlace negativo de sean necesarias.
los internos incluidos en el protocolo de interven
2. Medidas provisionales urgentes, ante situa
cin, y 4) determinar claramente el proceso y pau
ciones de riesgo inminente, tales como derivacin
tas de intervencin por parte de los distintos profe
hospitalaria, ingreso en enfermera, inmovilizacin
sionales de vigilancia, tratamiento y sanidad.
teraputica, asignacin urgente de un interno de
El momento de ingreso en prisin resulta clave
apoyo, retirada de material de riesgo o vigilancia
para la deteccin de los casos de riesgo de suicidio.
especial por parte de los funcionarios.
Durante el internamiento estos internos sern espe
cialmente observados en los distintos mbitos en 3. Medidas programadas, consistentes en una
los que desarrollen sus actividades. serie de actuaciones preventivas especficas, entre
Los principales factores de riesgo de suicidio las que destacan: seguimiento del sujeto por los
son los siguientes (Garrido, Stangeland y Redondo, servicios mdicos (consulta mdica, derivacin a
2006; Snchez Hernndez, 2001): impacto del pro psiquiatra o ingreso en enfermera para observa
pio ingreso en prisin; haber sido encarcelado por cin y tratamiento); seguimiento por parte del psi
delitos graves contra las personas, siendo el riesgo clogo, del educador o del trabajador social; pro
de suicidio especialmente alto durante los primeros mocin de comunicaciones familiares y sociales y
das de internamiento; tener antecedentes de tenta de su participacin en actividades culturales, y asig
tivas de suicidio; tener conocimiento de que se tie nacin al sujeto en riesgo de un interno voluntario
ne una enfermedad grave; las situaciones de prdi como acompaante durante las 24 horas del da, o
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bien en los horarios de cierre de las celdas y de otras haberlo solicitado, haya sido posible obtener ms
actividades no comunitarias. informacin al respecto, sobre la aplicacin de los
siguientes programas especficos de tratamiento:
4. Medidas especiales, que incluyen la vigi
lancia especial por funcionarios, la retirada de ma
terial de riesgo (objetos corto-punzantes, cinturones Programa de control de la agresin
o cuerdas, etc.), ubicacin en celda especial de ob sexual (SAC)
servacin y seguimiento de incidencias en comuni Se trata del mismo programa cognitivo-conduc
caciones (que podran ser indicadores de situacio tual que ha sido comentado con anterioridad y que
nes de riesgo). se aplica, en un formato algo distinto, en los centros
penitenciarios dependientes de la Direccin Ge
El protocolo establece que, una vez detectado neral de Instituciones Penitenciarias. En 2005 ha
un caso de riesgo, deber ser valorado por el mdi bran participado en dicho programa 180 agresores
co y el psiclogo, independientemente de las medi sexuales.
das urgentes que previamente se hayan adoptado.
La Junta de Tratamiento valorar semanalmente la
evolucin del caso, y acordar el mantenimiento del Programa de delitos violentos (DEVI)
programa, la modificacin de las medidas adopta Este programa dimana de una adaptacin del
das o el cese del programa. Tras finalizar el trata programa anterior, para lo cual se concibieron nue
miento se planificar un plan de seguimiento del vos ejercicios y se adaptaron otros, de modo que
interno para evitar recadas y situaciones de espe resultaran apropiados para delincuentes violentos
cial riesgo de suicidio. en general, no necesariamente delincuentes sexua
Todos los anteriores programas de tratamiento les. A lo largo de 2005 habran participado en dicho
y otros que han sido comentados a lo largo del con programa alrededor de 200 sujetos.
junto del texto estn en pleno desarrollo y expan
sin. Algunos ya cuentan con aos de rodaje y
experiencia y otros estn comenzando ahora su an Programa de toxicomanas
dadura. Como se ha comentado en cada uno de Se trata tambin de un programa de carcter
ellos, todos los programas efectan una previsin cognitivo-conductual, con distintos niveles de in
para su evaluacin. Sin embargo, hasta ahora slo tensidad (desde una aplicacin preventiva en el
algunos cuentan con alguna evaluacin sistemtica, marco de todas las prisiones hasta otra intensiva
como sucede con los programas de agresores sexua desarrollada en Departamentos de Atencin Espe-
les y de maltratadores. No obstante, en todos los cializada a Toxicmanos [DAE] creados al efecto
casos se requieren evaluaciones ms amplias en a partir de 1990). En 2005 participaron en este pro
nmero de internos y ms prolongadas en el tiempo grama, en algunos de sus diversos niveles, unos
que permitan conocer su eficacia a gran escala y a 1.300 internos.
largo plazo.
Programa de violencia domstica (VIDO)
10.4.4. Programas de tratamiento Nuevamente se trata de una adaptacin del pro
aplicados en las prisiones grama original de Control de la agresin sexual, que
catalanas utiliza los mismos ingredientes que dicho programa
pero en este caso mediante ejercicios orientados al
La Administracin penitenciaria catalana infor trabajo con maltratadores. Segn informa el Depar
ma en su memoria (Departamento de Justicia de la tamento de Justicia, en 2005 habran participado en
Generalidad de Catalua, 2005), sin que, pese a el programa VIDO unos 160 sujetos.
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Programa de salidas programas estas controversias parece negar el lado contrario

de las mismas. Sin embargo, todas estas cuestiones,
Se trata de un programa complementario de los
en las que suelen tomar partido los diversos opera
permisos de salida, cuyo objetivo es facilitar a los
dores del sistema de justicia penal, slo producen
internos el acceso a situaciones, ambientes y recur
una gran confusin y la frecuente incomprensin
sos alternativos para reforzar el trabajo de rehabili
entre los interlocutores cuando se decantan entre
tacin dentro de los centros penitenciarios. Cada
aparentes, pero falsos, planteamientos dicot
salida tiene un propsito concreto (por ejemplo,
micos.
realizar una entrevista preparatoria para un futuro
La hiptesis que aqu se plantea es que lo ante
trabajo, reencuentro con su familia, participacin
rior es probablemente debido a la existencia, a la
en un programa comunitario de tratamiento de al
hora de reflexionar y posicionarse sobre la justicia
coholismo, seguimiento de un curso de especializa
penal, de debates cruzados en al menos tres dimen
cin profesional, visita cultural a un museo, etc.).
siones diferentes, segn se intenta reflejar en la fi
Las visitas tienen una duracin de unas horas y el
gura 10.1:
interno las realiza a menudo acompaado por un
profesional del centro penitenciario o un colabora
1. En primer lugar existe una dimensin sim-
dor voluntario. En 2005 dispusieron de alguna sa
blica (en diagonal, en la figura) sobre el significa
lida programada (o diversas salidas) 1.060 internos
do preferente que se confiere al castigo y a la disua
(el 7,69 por 100 sobre el total de internos diferentes
sin penal. En ella los ciudadanos (y los expertos y
que estuvieron en prisin ese mismo ao).
profesionales) se decantan o bien por el realce del
castigo (generalmente, las penas de prisin) como
10.5. Las prisiones prioridad para los infractores de la ley penal, o
y la rehabilitacin bienpor medidas de mayor contenido social, en que
de los delincuentes las propias vctimas (programas de relacin con las
vctimas, por ejemplo, mediacin o reparacin) o
Para finalizar este captulo sobre el tratamiento la sociedad en su conjunto (programas de trabajos
en las prisiones se har referencia a la frecuente en beneficio de la comunidad) podran desempear
interseccin, en el debate social sobre las prisiones un papel educativo y de insercin social sobre los
y la rehabilitacin de los delincuentes, de dimen delincuentes.
siones argumentales distintas y heterogneas, que En esta primera dimensin, el debate posee,
con frecuencia generan polmicas interminables y esencialmente, un carcter moral y poltico, y tiene
a menudo estriles. Todo lo concerniente a la delin que ver con si los ciudadanos que infringen la ley
cuencia y su control, a la finalidad y el funciona deberan ser meramente castigados y encerrados o
miento de las prisiones y a la rehabilitacin de los si, por el contrario, se considera que debera pro
delincuentes suele prestarse en sumo grado a tales gresarse hacia medidas de control social distintas
controversias (Ogloff y Davis, 2004). En concreto, del encarcelamiento.
se hace mencin a disputas en las que se plantean
dicotomas como las siguientes: Deben endurecer 2. Una segunda dimensin, tambin de carc
se las penas de prisin o aplicarse programas de ter jurdico-penal, concierne a la valoracin del con-
rehabilitacin? Las penas deben tener un mero texto que se considerara ms adecuado para la apli
contenido punitivo o debe favorecerse el rgimen cacin de las penas (horizontal, en la figura),
abierto? Slo hay que aplicar programas con los especialmente de las penas privativas de libertad en
delincuentes o debe incluirse tambin a las vcti su objetivo de inocuizar a los delincuentes y prote
mas? Dnde ha de realizarse todo esto: en la crcel ger a los ciudadanos. Cul es el tipo de prisin ms
o en la comunidad? El posicionamiento en cual conveniente: los centros cerrados o los abiertos? Y
quiera de los lados, aparentemente antagnicos, de por qu no avanzar hasta la ejecucin de medidas,
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Figura 10.1.Contexto penal y tratamiento penitenciario: dimensiones.
como los arrestos, en el seno de la propia comunidad 3. La tercera dimensin a debate tiene un ca
por ejemplo, en el domicilio del sujeto, em riz cientfico vinculado al tratamiento, y tiene en el
pleando para ello controles mecnicos como las pul horizonte la efectividad de las tcnicas rehabilita-
seras electrnicas? doras aplicadas con los delincuentes (vertical, en
Es probable que el posicionamiento de los ciu la figura). Ms concretamente, esta dimensin se
dadanos en estas dos primeras dimensiones guarde refiere al grado en que las distintas tcnicas y pro
estrecha relacin con dos factores principales: 1) el gramas de tratamiento utilizados logran reducir la
nivel de violencia real o simblicamente cons reincidencia futura de los sujetos tratados. De acuer
truida que hay en una determinada sociedad y 2) do con los resultados generales de la investigacin
su grado de desarrollo social y democrtico. La emprica, podra establecerse un gradiente de efec
hiptesis que se plantea aqu (no alejada de una tividad que va desde el mero internamiento en pri
propuesta ya realizada en 1764 por Cesare Beccaria sin (que no reduce la reincidencia o incluso la
en su De los delitos y de las penas) es que a mayor aumenta), pasando por los programas informativos,
grado de violencia en una sociedad (real o, ms a educativos, formativos y psicoteraputicos (que ob
menudo, simblicamente construido) y a menor de tienen reducciones promedio de la reincidencia de
sarrollo social de sta, ms duras sern las medidas entre 12 y 21 puntos), hasta los programas de orien
penales aplicadas por dicha sociedad y ms estricto tacin conductual y cognitivo-conductual, o de en
el cumplimiento de dichas medidas; y viceversa, a seanza de habilidades de vida (que pueden reducir
menor violencia y mayor grado de civilizacin, ms la reincidencia hasta 27 puntos). La dimensin cien
suaves y comunitarias sern las medidas penales tfico-tcnica, o programa utilizado, hace referencia
aplicadas. a qu es lo que en realidad se hace con los delin
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cuentes mientras cumplen una condena, a qu ini los sujetos puedan poner en prctica, en la vida
ciativas o enseanzas se les ofrecen. real, las nuevas habilidades aprendidas (Leschied
De acuerdo con la investigacin evaluativa sobre et al., 2001). Por ello, sera conveniente que las
eficacia de los tratamientos, que se comentar con medidas penales tuvieran, en el mayor grado posi
ms detalle, la dimensin cientfica, que calibra la ble, una orientacin comunitaria. Pero no se olvide
efectividad de cada tcnica de tratamiento aplicada, que para poner en prctica nuevas habilidades de
es en buena medida independiente de las dimensio vida ajenas al delito, es imprescindible ensear y
nes previas (simblica y contextual). Lo importante desarrollar en los delincuentes tales habilidades, y
aqu es lo que se hace en concreto con los delin uno de los modos ms eficientes de hacerlo es me
cuentes y no tanto con qu objetivos simblicos se diante los tratamientos que se han presentado en
hace o dnde se hace. Desde la perspectiva de la esta obra.
eficacia, la dimensin punitiva o de castigo sera Los actuales conocimientos sobre eficacia del
una caracterstica ingnita a todas aquellas medidas tratamiento de los delincuentes nos indican que exis
aplicadas en el marco de la justicia penal, algo as ten tcnicas y programas de alta efectividad, entre
como segn McGuire, 2001c el ruido de fon los que especialmente se encuentran aquellos que
do del universo penal, algo omnipresente, se mire desarrollan sus competencias y habilidades sociales.
en la direccin que se mire, pero que nadie sabe La leccin para el futuro es que tales programas, y
muy bien cul pueda ser su utilidad real. otros semejantes, deben ser aplicados de la manera
Retomando, ahora en trminos de efectividad, ms amplia e intensiva posible en el marco de cua
algunas de las preguntas previas, podemos plan lesquiera medidas penales y contextos en que stas
tearnos, como con frecuencia se hace: Qu tipo de se apliquen a los delincuentes. Creemos que la iden
prisin es ms efectiva: la abierta o la cerrada? tificacin de estas dimensiones discursivas puede
Qu tiene mayor eficacia para la reinsercin: la ayudar a clarificar y resolver muchos de los ficticios
privacin de libertad o los trabajos en beneficio de debates que se libran en el campo del castigo y tra
la comunidad? A la luz de nuestros actuales cono tamiento de los delincuentes.
cimientos sobre efectividad, puede afirmarse con
rotundidad que, si el criterio considerado es su vir
tualidad rehabilitadora, ni la prisin cerrada ni la Resumen
abierta, en s mismas, rehabilitan a nadie; ni la pri
vacin de libertad ni los trabajos en beneficio de la Las prisiones son el marco principal en el que
comunidad reducen per se la reincidencia. El deba se desarrollan muchos de los programas con delin
te de la efectividad tiene que ver priotariamente con cuentes que se aplican internacionalmente y, desde
el capital educativo transmitido a los delincuentes luego, en Espaa. Pese a ello, no se considera aqu
y no con las dimensiones simblicas atribuidas al que se trate del marco ideal para tratar a los delin
castigo, o los lugares de ejecucin de las medidas cuentes sino que, bien al contrario, en opinin del
penales. Si no se hace nada ms (que castigar), es autor de este libro debera encarcelarse a menos
una quimera esperar que las prisiones sean ce personas y durante menos tiempo. La sociedad de
rradas, semiabiertas o abiertas tengan virtualida bera progresar hacia sistemas ms civilizados y
des teraputicas. Y, contrariamente a ello, si se comunitarios de control de la delincuencia. Ello
trabaja con los delincuentes de manera sistemtica permitira que muchos de los delincuentes menos
e intensiva, mediante programas que han mostrado violentos y peligrosos fueran controlados y tratados
efectividad internacionalmente, pueden obtenerse mediante servicios comunitarios adecuados y se
buenos resultados en diferentes contextos penales. reservaran las penas de prisin para los ms violen
Es evidente que cuanto ms abiertos y comunitarios tos y persistentes. En todo caso, la realidad peni
sean los contextos en que tales programas se lleven tenciaria actual es la que es, y, en consecuencia, se
a cabo, mayores sern las oportunidades para que requerir tratar a muchos delincuentes en el marco
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de las prisiones, que es donde actualmente se en tratamientos en las prisiones, no es menor su oferta
cuentran. de programas en el marco de los Servicios de Pro-
Canad es el pas con mayor desarrollo en ma bation, encargados de la ejecucin de medidas pe
teria de programas de tratamiento y rehabilitacin nales en la comunidad. Otros pases europeos con
de sus delincuentes, y puede servir como ejemplo buen desarrollo del tratamiento de los delincuentes
para otros muchos pases. Su oferta de programas son los pases nrdicos, y algunos de los de Cen
de tratamiento es muy amplia y variada e incluye troeuropa, como los Pases Bajos y Alemania.
programas nacionales de prevencin de la violencia Espaa cuenta con una dilatada tradicin y un
familiar, el programa Razonamiento y Rehabilita razonable desarrollo de programas de tratamiento
cin (R&R), un programa de manejo de las emo penitenciario, en los que trabajan un nmero con
ciones y la ira, uno de entrenamiento en actividades siderable de tcnicos penitenciarios. Adems, la
de tiempo libre, de habilidades de crianza de los legislacin penitenciaria espaola es claramente fa
hijos, de integracin comunitaria, de delincuentes vorable a la aplicacin de todo tipo de intervencio
sexuales, de prevencin del abuso de sustancias nes y tratamientos rehabilitadores con los encarce
txicas, de prevencin de la violencia, de preven lados. Como resultado de ello en la actualidad se
cin del aislamiento en regmenes penitenciarios dispone de una buena oferta de programas de trata
cerrados y un conjunto especfico de programas miento, que incluye tratamientos para jvenes de
para mujeres delincuentes. Muchos de estos progra lincuentes, intervenciones con internos drogodepen
mas se han presentado en captulos anteriores, y dientes, con agresores sexuales, con maltratadores,
otros, ms especficamente penitenciarios, son pre con internos extranjeros, con internos discapacita
sentados en este captulo. dos, con delincuentes de alto riesgo en rgimen
Existen normas penitenciarias internacionales cerrado y de prevencin de suicidios. El gran pro
(aqu se comentan las correspondientes a Naciones blema al que se enfrenta la aplicacin de tratamien
Unidas y, especialmente, al Consejo de Europa) que tos en las prisiones espaolas (y, de forma ms
prescriben cules son los grandes objetivos y servicios general, la propia gestin de las prisiones) es el gran
que deben utilizar los estados para la ayuda social y nmero de encarcelados, que no para de crecer da
el tratamiento de los encarcelados. Dichas normas a da. Vivimos en Espaa aos de desenfreno puni
prevn la educacin, la atencin a la salud mental, la tivo, en los que muchos empujan para que cada
orientacin de la prisin como servicio pblico, la conflicto social nuevo sea resuelto mediante el
formacin y especializacin del personal penitencia recurso al Cdigo Penal y, ms concretamente, a la
rio, la investigacin y evaluacin de los programas aplicacin de penas de prisin.
aplicados y los objetivos del rgimen y el tratamien Pese a todo, las penas de prisin per se (cortas
to de los condenados a privacin de libertad. o largas) guardan poca relacin con la reduccin de
En Europa el pas que cuenta con un mayor de las tasas de delincuencia. Probablemente tienen
sarrollo tcnico del tratamiento de los delincuentes otras utilidades simblicas, que tambin son nece
es probablemente el Reino Unido. A semejanza de sarias para la sociedad. Pero la rehabilitacin de los
Canad, dispone de una amplia oferta de programas delincuentes (que pueda traducirse a medio y largo
de tratamiento, que incluye los dirigidos a entrenar plazo en un mayor control y reduccin de la delin
en habilidades de pensamiento, controlar la ira, di cuencia) requiere necesariamente la aplicacin de
versos programas para agresores sexuales, progra tratamientos (y, a ms gran escala, de medidas pre
ma motivacional, programa de habilidades de vida ventivas) que la investigacin ha probado que fun
para delincuentes juveniles, etc. En paralelo a los cionan.
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Eficacia de los tratamientos
y riesgo de reincidencia 11
A Julio Snchez Meca,
adalid del anlisis de la
eficacia de los tratamientos.
Para finalizar, el captulo 11 se ocupa de tes juveniles, adultos, sexuales y psicpatas.

la relevante cuestin de la eficacia de los tra Tambin la eficacia es evaluada en funcin de
tamientos, especialmente por lo que se refiere las diversas categoras de tratamientos aplica
a la reduccin de las tasas de reincidencia de dos. Para concluir se constrastan las posibili
los grupos de delincuentes tratados. Para ello dades y los lmites del tratamiento como medio
se revisan los metaanlisis que se han reali de prevencin del delito, finalizando la obra
zado en esta materia a lo largo de las pasadas con algunas sugerencias para el desarrollo
dcadas. Se analiza por separado el estado futuro del campo del tratamiento de los delin
de la eficacia del tratamiento de los delincuen cuentes.
Imagino que es normal la dificultad que uno fueron y, peor an, cules podan haber llegado a
tiene para pensar en las implicaciones de unos ser las consecuencias de mi comportamiento.
hechos que durante tanto tiempo ha intentado ocul
tar, maquillar e incluso justificar. Es ms sencillo
creer que uno es mejor que todo eso, y responsa La cuestin de la eficacia del tratamiento de los
bilizar a las circunstancias de lo sucedido, e inclu delincuentes hace referencia al grado en que un
so a las propias vctimas. Yo no llegu a tanto, pero programa logra los objetivos para los que haba sido
s que me escudaba en la presin a que haba es diseado. Los programas de tratamiento que se han
tado sometido por la que haba sido mi familia. presentado a lo largo de esta obra tienen objetivos
Esa sensacin de abandono, de rechazo, de indife muy diversos, tales como ensear habilidades so
rencia, al comprobar que mi ex mujer rehaca su ciales a los jvenes, reducir el consumo de drogas
vida, como era normal, aunque yo fuera entonces y los riesgos sanitarios en los consumidores, dismi
incapaz de hacerlo. Todo agrav mi visin negati nuir las justificaciones de los agresores sexuales,
va de las cosas. Supongo que era una buena excu
sa para lo que hice. Desde luego, en ningn mo
ensear a controlar las explosiones de ira a los mal
mento entr a valorar las consecuencias de mis tratadores familiares, ensear comportamientos de
actos. Si lo hubiera hecho, supongo que no habra comunicacin no violenta, etc. Todos estos son ob
hecho lo que hice. Es ahora cuando, pasados diez jetivos intermedios que se presuponen relacionados
aos de aquello y utilizando los conocimientos que con un objetivo ms ambicioso y final de todo pro
he adquirido, empiezo a darme cuenta de cules grama de tratamiento realizado con delincuentes:
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el logro de su reinsercin social y, en trminos ju dencia en el delito (no exclusivamente variables

rdico-penales, la reduccin de su reincidencia psicolgicas). Por razones metodolgicas, slo se
delictiva. As pues, en esta obra debe plantearse incluyen metaanlisis con comparaciones entre gru
tambin la cuestin de la eficacia de los programas pos tratados y grupos controles (excluyndose
de tratamiento de la delincuencia, que se analizar aquellos que slo han efectuado comparaciones
a partir de los resultados de la investigacin inter pretest/postest en un solo grupo, as como los dise
nacional. os de caso nico). Para poder integrar y comparar
los resultados de los diferentes metaanlisis, se uti
lizar el coeficiente de correlacin (r) por su sim
11.1. Qu logran los tratamientos plicidad de interpretacin. Por ejemplo, un valor r
de los delincuentes: = 0,12 se puede interpretar afirmando que existe
la informacin procedente una tasa diferencial de reincidencia en el delito en
de los metaanlisis tre los grupos tratado y control del 12 puntos, en el
sentido de que si el grupo control presenta una
Recuerda que el pensamiento cientfico es reincidencia del 50 por 100, el tratado tendr una
la gua de la accin; que la verdad a la que llega del 38 por 100. As, para tener una mtrica comn
no es la que idealmente podemos contemplar, ca que permita la mejor perspectiva global de los me
rente de errores, sino aquella sobre la que p odemos
actuar sin temor; y tienes que darte cuenta de que ta-anlisis sobre eficacia del tratamiento, todos los
este pensamiento no es mera comparsa del pro ndices originales se han transformado a coeficien
greso humano, sino el progreso humano en s. tes de correlacin y se han ponderado en funcin
del nmero de estudios o programas de cada meta-
William Kingdon Clifford, anlisis.
matemtico britnico (1845-1879).
Dentro de cada metaanlisis aqu revisado se
han efectuado estimaciones especficas del tamao
A continuacin se presentan datos resumidos de del efecto para tipologas concretas de delincuentes
cul es la eficacia de los tratamientos aplicados con (como jvenes, adultos, delincuentes violentos, de
delincuentes, para lo cual se han revisado 39 meta- lincuentes sexuales y agresores familiares). Tam
anlisis existentes sobre este tema. Esta revisin bin se ha intentado obtener estimaciones especfi
constituye una sntesis provisional de un trabajo cas del tamao del efecto para diversas categoras
ms amplio sobre la eficacia del tratamiento de los de intervencin, diferenciando entre: conductual/
delincuentes, de Redondo y Snchez-Meca (en pre cognitivo-conductual, comunidades teraputicas,
paracin). Un metaanlisis es un procedimiento de psicoterapias no conductuales, programas educati
integracin y sntesis de estudios previamente rea vos, habilidades de vida, derivacin, programas de
lizados en un campo determinado de conocimiento, actividades al aire libre, campos militares y siste
en este caso sobre la eficacia del tratamiento de los mas de disciplina y disuasin.
delincuentes (Cullen y Gendreau, 2006; Redondo,
2006; Redondo y Snchez-Meca, 2003). Es decir,
cada metaanlisis al que se haga referencia aqu 11.2. Delincuentes juveniles
resume mediante una puntuacin estadstica el
tamao del efecto el grado promedio de eficacia El primer acercamiento especfico a la evalua
de diversos programas de tratamiento. cin de la eficacia de los tratamientos psicolgicos
Para seleccionar los metaanlisis a que se har se ha realizado sobre los programas aplicados con
referencia se han seguido los siguientes criterios. delincuentes juveniles. ste es el mbito que ha
Por razones de relevancia criminal slo se han se suscitado un mayor nmero de revisiones o meta-
leccionado metaanlisis que evaluaran la eficacia a anlisis de los tratamientos. En concreto, entre 1985
partir de incorporar algn resultado sobre reinci y 2006, se han efectuado 22 metaanlisis, que han
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Eficacia de los tratamientos y riesgo de reincidencia/269
integrado 1.923 programas de tratamiento, en los cha de la columna de puntuaciones r, hay meta-
que habran participado miles de delincuentes juve anlisis que obtienen tamaos del efecto muy redu
niles. En la integracin que aqu se ha realizado de cidos e incluso negativos, como sucede en los
los distintos metaanlisis, los programas de trata nueve programas de tratamiento evaluados por Pe
miento con delincuentes juveniles obtienen un ta trosino et al. (2000), y otros que obtienen tamaos
mao del efecto promedio de .088, lo que significa del efecto muy por encima del promedio, siendo el
una reduccin promedio de 8 puntos de las tasas de caso ms destacado el de los 17 programas evalua
reincidencia en los grupos de tratamiento, frente a dos por Mayer et al. (1986), que logran un r de
los controles. La reincidencia oficial media de los 0,1630 (lo que implica una reduccin de la reinci
delincuentes juveniles puede estimarse en torno al dencia en 16 puntos). Por ello es muy importante
65 por 100. Segn ello, en conjunto, los tratamien que la investigacin identifique con precisin aque
tos de los delincuentes juveniles podran rebajar llos programas de tratamiento e ingredientes tera
dichas tasas basales a 57 por 100. puticos que resultan ms efectivos, para aplicarlos
No obstante, como puede verse en la tabla 11.1, extensivamente. Y, tambin, que detecte aquellos
los metaanlisis integrados aqu presentan un alto programas ineficaces o contraproducentes, para evi
grado de heterogeneidad por lo que concierne a la tar su aplicacin.
magnitud de los efectos del tratamiento. Como se En todo caso, una reflexin importante que debe
indica en la tabla 11.1, mediante flechas a la dere hacerse sobre la eficacia de los tratamientos con
TABLA 11.1
Tratamiento de delincuentes juveniles
22 metaanlisis Nmero de programas r
Garrett (1985) 121 0,1300

Kaufmann (1986) 20 0,1200
Gensheimer et al. (1986) 31 0,1290
Mayer et al. (1986) 17 0,1630
Gottschalk et al. (1987a) 14 0,0650
Gottschalk et al. (1987b) 61 0,1080
Whitehead y Lab (1989) 50 0,1300
Andrews et al. (1990) 131 0,1000
Lipsey (1992) 397 0,1000
Lipsey y Wilson (1998) 117 0,0700
Lipsey y Wilson (1998) 83 0,0500
Dowden y Andrews (1999) 229 0,0900
Lipsey (1999b) 196 0,0400
Redondo et al. (1999) 13 0,1920
Petrosino et al. (2000) 9 0,0100
Wilson y Lipsey (2000) 22 0,0890
Latimer (2001) 50 0,1500
Lipton et al. (2002a) 7 0,1470
Wilson et al. (2003) 305 0,0700
Garrido et al. (2006) 30 0,0700
Mitchell et al. (2006) 3 0,0212
Wilson y MacKenzie (2006) 17 0,0055
Totales 1.923 0,088
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delincuentes juveniles, lo que incluye tambin la duccin promedio de la reincidencia de 7,9 puntos
eficacia promedio de los tratamientos, es la siguien en relacin con la reincidencia que presentaban los
te: una reduccin promedio de la reincidencia grupos controles, que puede estimarse de una mag
delictiva de entre 8 y 16 puntos es socialmente muy nitud en torno al 50 por 100. No obstante, como
relevante, ya que implica una reduccin de daos a puede verse en la tabla 11.2, existe una notable
posibles vctimas futuras, una disminucin del ries variabilidad en los efectos promedio obtenidos en
go social, del temor al delito, de los daos materia los metaanlisis efectuados. El metaanlisis de
les que suelen acompaar a la delincuencia, de los Wilson y MacKenzie (2006) es el que obtiene un
costes del encarcelamiento y, en suma, una mejora resultado promedio ms pobre (indicado mediante
de la seguridad pblica. una flecha hacia abajo), con un coeficiente de co
rrelacin de Pearson de tan slo 0,013, o, lo que es
lo mismo, una reduccin promedio de la reinciden
11.3. Delincuentes adultos cia de los grupos tratados de 1,3 puntos (en com
paracin con los grupos controles, o no tratados).
Para evaluar la eficacia de los tratamientos apli En el extremo ms positivo, el metaanlisis de Lip
cados con delincuentes adultos entre 1989 y 2006 ton et al. (2002a) es el que produjo el mejor resul
se han realizado ocho metaanlisis, los cuales han tado (sealado con una flecha ascendente), con un
integrado un total de 241 programas de tratamien coeficiente Pearson promedio de 0,14, equivalente
to (Redondo y Snchez-Meca, en preparacin). En a una reduccin media de la reincidencia de 14
el conjunto de estos programas se obtuvo un tama puntos en los grupos tratados en comparacin con
o del efecto de r = 0,079, lo que supone una re los controles.
TABLA 11.2
Tratamiento de delincuentes adultos
Ocho metaanlisis Nmero de programas r
Lsel y Kferl (1989) 16 0,1100

Andrews et al. (1990) 23 0,1100
Redondo et al. (1999) 15 0,1010
Wilson et al. (2000) 53 0,1100
MacKenzie et al. (2001) 44 0,0050
Lipton et al. (2002a) 35 0,1410
Mitchell et al. (2006) 29 0,0658
Wilson y MacKenzie (2006) 26 0,0133
Totales 241 0,079
11.4. Eficacia por tipologas lincuentes, en funcin de cules sean sus tasas base
de delincuentes de reincidencia. En la figura 11.1 se presentan, de
modo comparado, las diferentes efectividades para
Otra perspectiva relevante en relacin con la seis categoras de delincuentes, varias de las cuales
eficacia de los tratamientos es el anlisis de la efec cuentan con programas especficos de tratamiento
tividad que se logra con distintas tipologas de de en las prisiones espaolas. Para cada categora, se
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Figura 11.1.Efectividad del tratamiento por tipologas de delincuentes.
ofrecen tres datos, que permiten hacernos una idea los tratamientos logran, en promedio, una reduccin
de la eficacia de los tratamientos y de su validez o de entre 1/3 y 1/7 de la reincidencia total que sera
relevancia social. A la derecha de cada barra hori esperable en ausencia de tratamiento.
zontal (correspondiente a una categora delictiva)
se presenta una estimacin de la tasa base de rein
cidencia de los grupos controles (sin tratamiento). 11.4.1. Delincuentes sexuales
A la izquierda, el promedio de eficacia logrado por
los tratamientos. La diferencia existente entre la Mejores han sido, en conjunto, los resultados
tasa base estimada y la eficacia se consigna en el obtenidos en aquellos metaanlisis que evaluaron
centro, como reincidencia residual. Como puede programas con delincuentes sexuales de alto riesgo
verse, para las diversas categoras de delincuentes, (tanto juveniles como adultos) (tabla 11.3), en los
TABLA 11.3
Tratamiento de delincuentes sexuales (juveniles y adultos)
Cinco metaanlisis Nmero de programas r
Hall (1995) 12 0,1200

Polizzi et al. (1999) 21 0,2300
Alexander (1999) 79 0,1000
Redondo et al. (1999) 3 0,0680
Gallagher et al. (1999) 25 0,2100
Totales 140 0,140
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que 140 programas lograron una reduccin prome tratamientos hormonales (r = 0,31) lograron
dio de la reincidencia de 14 puntos (sobre una rein efectos significativamente mayores que el
cidencia promedio estimada de los controles, en resto.
este caso, de 55 por 100). En el metaanlisis realizado por Polizzi,
Una explicacin probable de esta mayor efica McKenzie y Hickman (1999), que evalua
cia con los delincuentes sexuales proviene del prin- ron 21 programas aplicados tanto en prisio
cipio de riesgo, de Andrews y Bonta, en el sentido nes como en la comunidad, los diversos tra
de que los mejores tratamientos suelen emplearse tamientos obtuvieron tamaos del efecto
con los delincuentes ms graves y de mayor riesgo muy variables, oscilando entre 0,23 y 0,70.
de reincidencia (el caso de los agresores sexuales), El 50 por 100 de los estudios mostraron
lo que produce los mejores efectos, tanto por la diferencias estadsticamente significativas a
bondad del propio tratamiento como por razones favor de los tratamientos para delincuentes
estadsticas: es ms evidente la reduccin del alto sexuales. De seis estudios con efectos posi
riesgo (que comportara elevadas tasas de reinci tivos, cuatro incorporaban tcnicas cogniti
dencia) que la del bajo riesgo (que supondra bajas vo-conductuales. Los programas que aplica
tasas de reincidencia). Ello concierne al problema, ban estas tcnicas fuera del contexto de una
al que ya se ha hecho referencia, de la dificultad prisin fueron valorados como efectivos.
que las tasas bajas plantean a la obtencin de Los que se desarrollaban dentro de las pri
resultados con suficiente potencia estadstica. siones aplicando tambin tcnicas cogniti
En relacin con la eficacia de los programas de vo-conductuales se calificaron de prome
tratamiento con delincuentes sexuales, tanto adultos tedores.
como jvenes, algunos resultados interesantes de En el metaanlisis de Gallagher, Wilson y
rivados de estos metaanlisis son los siguientes (Re MacKenzie (1999; vase tambin Gallag
dondo y Snchez-Meca, 2003): her, Wilson et al., 1999) la distribucin de
los tamaos del efecto oscil entre 0,31 y
En el metaanlisis de Hall (1995), que 0,66, resultando altamente heterognea. Los
integrlos resultados de doce estudios, con mejores resultados los obtuvieron en con
un total de 1.313 sujetos implicados, la du junto los programas cognitivo-conductuales
racin media de los programas aplicados fue con prevencin de recada (r = 0,23), que se
de 18,5 meses, y el perodo medio de segui centraban en la enseanza de procesos de
miento tras la finalizacin del tratamiento pensamiento y habilidades necesarias para
de 6,8 aos. controlar la conducta desviada y saber iden
Uno de los dos estudios con mayor tamao tificar y resolver situaciones de alto riesgo.
del efecto (r = 0,55) fue desarrollado con Por ltimo, este metaanlisis inclua tambin
agresores sexuales adolescentes, lo que sugie un estudio alemn que haba evaluado la uti
re que la intervencin precoz logra muy bue lizacin de la castracin quirrgica como
nos resultados y puede impedir que se cro tcnica de intervencin y que obtuvo un
nifiquen las conductas de agresin sexual. elevado tamao del efecto (r = 0,66)1.
Por otra parte, los estudios que aplicaron tra En este ltimo metaanlisis, el contexto de
tamientos cognitivo-conductuales (r = 0,29) o administracin del tratamiento tambin in
1
Por sorprendente que pueda resultar, en dcadas pasadas, tribunal. En nuestro sistema jurdico es impensable una medida
en Estados Unidos, Canad y en algunos pases europeos (Ale de este tipo. Por otra parte, y aunque basta el sentido comn para
mania, Suecia) se ha utilizado legalmente la castracin con al imaginar que la castracin tendr un certero efecto reductor del
gunos delincuentes sexuales persistentes, generalmente de forma impulso sexual, sus inconvenientes psicobiolgicos y ticos su
consentida por los propios sujetos y previa autorizacin de un peran con creces a sus eventuales beneficios.
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fluy notablemente sobre los resultados. Los dores de que la psicopata (adulta y juvenil) es muy
tratamientos aplicados en contextos institu resistente al tratamiento. Garrido, Esteban y Mole
cionales obtuvieron menor eficacia (r = 0,18) ro (1996; Esteban, Garrido y Snchez-Meca, 1996)
que los aplicados en la comunidad (r = 0,29). revisaron 26 estudios evaluativos en los que se ana
Es verdad que el contexto institucional del lizaron los datos de efectividad en una doble direc
tratamiento puede adems reflejar el mayor cin: A) comparndolos con los obtenidos por otros
riesgo de reincidencia de los delincuentes grupos de delincuentes con diagnsticos distintos
sexuales incluidos en el programa, ya que del de psicopata y B) pre-post, antes y despus del
los sujetos ms violentos, como los violado tratamiento. Todos los resultados fueron sensible
res, es ms probable que estn instituciona mente negativos y contraproducentes. En A, los
lizados y reciban tratamiento en el propio grupos de psicpatas (especialmente los seleccio
sistema de justicia criminal. nados mediante la Psychopathy Checklist) mos
traron siempre peores resultados que los restantes
De acuerdo con los datos que se han presentado, tipos de delincuentes (r = 0,21), especialmente
los tratamientos de los delincuentes sexuales pue en la medida ms importante, la reincidencia
den considerarse socialmente relevantes: reducen el (r = 0,30). En B, se obtuvo un resultado positivo
riesgo delictivo y disminuyen las tasas de reinci durante la medida post (r = 0,20) que, sin embargo,
dencia. Con todo, en este mbito (y esto mismo se evapor completamente en la evaluacin de se
podra ser afirmado para el resto de la delincuencia) guimiento (r = 0,00). Con todo, los mejores resul
se requiere realismo y prudencia. Como ha comen tados del tratamiento con los psicpatas se asocian
tado Laws (2000), uno de los introductores de la a la menor edad de los sujetos, a la presencia mo
tcnica de prevencin de recadas en el tratamiento derada de la psicopata (vs. alta o pura) y a la apli
de los agresores sexuales, aunque la completa eli cacin de los programas en contextos penitenciarios
minacin de la conducta problema puede ser un y residenciales estructurados, durante un tiempo
objetivo altamente deseable, es tambin un objetivo prolongado (Garrido, 2002). No cabe duda de que
difcilmente alcanzable. A pesar de adherirse a este en el caso de los psicpatas la intervencin psico
objetivo, los profesionales deberan conocer que la lgica se enfrenta a uno de sus mayores retos para
agresin sexual es probablemente una condicin el futuro.
crnica que no puede curarse pero que puede ser No obstante, los resultados del metaanlisis de
manejada, aunque sea de modo imperfecto. A ello Salekin (2002) desprenden cierto optimismo en el
hace referencia la idea de reduccin del dao. tratamiento de los psicpatas. Este metaanlisis in
Una perspectiva de reduccin del dao reconoce tegr 42 estudios publicados entre 1928 y 1996, con
que las cadas y recadas son probablemente inevi un total de 1.147 psicpatas evaluados (860 tratados
tables, y el objetivo del tratamiento es, como mni y 287 no tratados) y una edad media de 22,4 aos,
mo, reducir la frecuencia e intensidad de tales si siendo la mayora de ellos hombres (91 por 100).
tuaciones (Laws, 2000, p. 37). Teniendo en cuenta que la mayora de los estudios
no posean grupo de control, y que los ocho grupos
de control incluidos obtuvieron una tasa media de
11.4.2. Psicpatas recuperacin de p = 0,20, una estimacin del tama-
o del efecto similar a la utilizada en los metaan
No han sido muchos los programas de trata lisis previos aqu revisados consiste en calcular la
miento aplicados con psicpatas y, como conse diferencia entre las proporciones de xito obtenidas
cuencia de ello, es menor el nmero de estudios en cada tipo de programa y la de los grupos de
evaluativos publicados (Redondo y Snchez-Meca, control en su conjunto (0,20 en este caso). Tres ti
2003). Posiblemente, una de las razones sea la pos de intervencin alcanzaron un tamao del efec-
creencia general de los terapeutas y los investiga to significativo: las intervenciones eclcticas (r =
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0,66), los programas cognitivo-conductuales (r = trol) y que incorporen de forma sistematizada la

0,42) y las tcnicas psicoanalticas (r = 0,39). Por medida de la reincidencia en el delito. Los delin
el contrario, ni la comunidad teraputica (r = 0,05) cuentes con perfiles psicopticos constituyen un
ni la terapia electroconvulsiva (r = 0,02) lograron reto muy importante para el sistema de justicia pe
una tasa de recuperacin superior a la de los grupos nal, y para la aplicacin de tratamientos en particu
de control. lar, dada la complejidad y dureza de los elementos
Si se considera que en la categora eclctica se cognitivos y emocionales que impregnan su con
incluyeron programas que combinaban tcnicas ducta delictiva. Pese a todo, la afirmacin, frecuen
cognitivo-conductuales con aproximaciones orien temente aducida, de que el tratamiento tiene efectos
tadas a la toma de conciencia, los resultados de este contraproducentes para los psicpatas ya que puede
metaanlisis apuntan hacia el enfoque cognitivo- refinar sus habilidades de manipulacin de otros
conductual, slo o en combinacin con otras tcni (Rice, Harris y Cormier, 1992; Leschield et al.,
cas psicoteraputicas y de toma de conciencia, 2001) es probable que sea aplicable slo a algunos
como el tratamiento de eleccin para delincuentes de los tratamientos genricos y parciales que se han
psicpatas. utilizado hasta ahora con los delincuentes. La pro
Especial inters tiene uno de los programas del puesta para el futuro sera que, debido a la especial
metaanlisis de Salekin (2002), que aplic, con una dureza emocional-cognitiva que presentan los psi
muestra de 20 jvenes psicpatas, un tratamiento cpatas, los tratamientos con ellos no deberan des
orientado a la accin, que alcanz una tasa de xito de luego limitarse a mejorar mecnicamente sus
de 0,88 (Ingram, Gerard, Quay y Levinson, 1970), habilidades de interaccin con otras personas, sino
lo que supone un tamao del efecto de magnitud que tendran que priorizar justamente los aspectos
elevada (r = 0,68). Este tratamiento inclua activi de dureza emocional y falta de empata en que pre
dades estimulantes acordes con el rasgo bsqueda sentan mayor necesidad. Es decir, se tratara no de
de sensaciones que presentan muchos jvenes de refinar las habilidades sociales de los psicpatas,
lincuentes y, por ello, mantuvo a los jvenes inte con el riesgo de que puedan utilizarlas para mani
resados en el tratamiento. Esta caracterstica, junto pular a otras personas, sino de ensear a los psic
con una seleccin escrupulosa de profesionales ex patas, en la medida de lo posible, a ser menos
perimentados en el tratamiento de jvenes psicpa psicpatas y ms empticos con el sufrimiento y
tas, parecen ser las claves del xito de dicho pro las necesidades de otras personas.
grama.
Finalmente, Salekin analiz la eficacia de los
programas en funcin de la edad de los sujetos, 11.5. Eficacia por categoras
distinguiendo entre jvenes y adultos. Los ocho de tratamientos
programas aplicados con jvenes psicpatas alcan
zaron un tamao del efecto muy superior (r = 0,76) Por ltimo, en la figura 11.2 puede verse la
al obtenido por los 22 programas con psicpatas magnitud de la eficacia diferencial de diversas ca
adultos (r = 0,43), si bien en ambos casos se obtu tegoras de tratamiento o intervencin, que incluyen
vieron resultados positivos. terapias conductuales/cognitivo-conductuales, en
En conclusin, por lo que se refiere al trata trenamiento en habilidades de vida, comunidades
miento de sujetos con diagnstico de psicopata, teraputicas, psicoterapias inespecficas, progra
aunque los resultados del metaanlisis de Salekin mas de derivacin, la utilizacin de campos milita-
(2002) resultan esperanzadores, este campo requie res y programas disciplinarios y de disuasin. Para
re, en primer lugar, el diseo y la aplicacin de cada una de las anteriores categoras se presenta, en
nuevos y ms numerosos programas de tratamiento el diagrama de la figura 11.2, su efectividad prome
y, en segundo trmino, estudios evaluativos meto dio (marcada mediante un cuadrado ms oscuro) y
dolgicamente ms robustos (con grupos de con el gradiente de variabilidad que presenta su efecti
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Figura 11.2.Efectividad por categoras de tratamiento.
vidad (indicado mediante un segmento, en el que se otra vez se ha puesto de relieve, los enfoques de
inscribe el cuadrado anterior). As pues, la efectivi orientacin punitiva no rehabilitan a los delincuentes
dad de cada intervencin queda recogida mediante (Cooke y Philip, 2001; Cullen y Gendreau, 2006).
tres valores: la eficacia mnima (en el extremo infe Debido a que los programas de orientacin cog
rior de cada segmento), la eficacia media (indicada nitivo-conductual son los que internacionalmente
por el cuadrado en medio del segmento) y la efica han mostrado los mayores niveles de eficacia, a con
cia mxima (en el extremo superior del segmento). tinuacin se presenta una sntesis especfica de aque
Como puede verse, constituyen programas de llos metaanlisis que han evaluado programas conduc
alta eficacia promedio los siguientes: los conductuales y cognitivo-conductuales tanto con delincuentes
tuales/cognitivo-conductuales (r = 0,12), en los juveniles como adultos (Redondo y Snchez-Meca,
cuales tambin podra subsumirse la categora de en preparacin). Como puede verse en la tabla 11.4,
entrenamientos en habilidades de vida (r = 0,18); se han realizado ocho metaanlisis especficos sobre
las comunidades teraputicas (en este caso de ca tratamientos conductuales y cognitivo-conductuales,
rcter estructurado) (r = 0,12), y los programas de que han incorporado en conjunto 213 programas
derivacin a la comunidad (r = 0,15). aplicados. Sus resultados promedio son notablemen
En cambio, presentan una eficacia baja, nula y te superiores (entre r = 0,04 y r = 0,20) a la media
a veces negativa las intervenciones que aplican sis de eficacia obtenida por los diversos tratamientos
temas punitivos, tales como los campos militares aplicados con los delincuentes juveniles (r = 0,08).
(r = 0,00) y los sistemas disciplinarios y de disua- Segn estos resultados, con claridad los tratamientos
sin (r = 0,01), y tambin las psicoterapias inespe- cognitivo-conductuales constituyen la mejor garanta
cficas y poco estructuradas (r = 0,04). Como una y disponible de eficacia. Por supuesto que dichos tra
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TABLA 11.4
Programas conductuales y cognitivo-conductuales (juvenil y adultos)
Ocho metaanlisis Nmero de programas r
Gallagher et al. (1999) 17 0,2020

Redondo et al. (1999) 9 0,2290
Lipsey et al. (2001) 14 0,1140
Lipton et al. (2002b) 68 0,1180
Pearson et al. (2002) 7 0,1470
Landenberger y Lipsey (2005) 58 0,1164
Lipsey y Landenberger (2006) 14 0,1240
Tong y Farrington (2006) 26 0,0410
Totales 213 0,121
tamientos deben ser diversificados y mejorados en el ger, 2006; Hollin, 1995, 2001; Lsel, 1995, 1996;
futuro, pero, a grandes rasgos, la orientacin ms McGuire, 2002a, 2002b, 2004) sobre los principales
prometedora parece claramente definida. elementos que caracterizan a los programas efecti
Aunque son diversos los factores que influyen vos. Son los siguientes:
sobre los resultados de los programas de tratamien
to aplicados con delincuentes, el factor que explica Los programas efectivos se fundamentan en
el mayor porcentaje de la varianza de los efectos una base terica slida, que d cuenta tanto
observados es el modelo y tipo de intervencin apli de la explicacin del comportamiento anti
cada, que llega a dar cuenta de hasta el 21 por 100 social como de los factores relevantes que
de la varianza explicada (Redondo, Snchez-Meca pueden facilitar su prevencin. En tal senti
y Garrido, 2002a, 2002b). As, se observa que los do, constituye un fundamento slido para
programas teraputicos que ensean a los delin los programas de tratamiento la teora del
cuentes nuevos modos de pensamiento y de valora aprendizaje social, en sus dimensiones de
cin de su propia realidad y nuevas habilidades de modelado del comportamiento, reforza
vida entre las que suelen encontrarse los progra miento de conducta, trabajo con los sujetos
mas educativos, cognitivo-conductuales y conduc en la propia comunidad social y evitacin
tuales suelen lograr una mayor eficacia. de las estrategias punitivas.
Otro factor mediador de la efectividad de los Son ms efectivos con los delincuentes los
tratamientos es el contexto en el que se aplican. programas estructurados y directivos.
Suelen obtenerse mejores resultados de generaliza Aquellos que entrenan a los sujetos en ha-
cin y mantenimiento de los logros mediante pro bilidades y hbitos prosociales.
gramas implantados en la propia comunidad (en Que promueven la reestructuracin de su pen
libertad vigilada, etc.) que a travs de los exclusi samiento, de sus actitudes y de sus valores.
vamente aplicados en situacin de internamiento. Son ms eficaces los programas ms poten
En general, en la actualidad hay un amplio con tes en trminos de un mayor tiempo de apli
senso entre los especialistas (por ejemplo, Andrews, cacin, una mayor intensidad y una mayor
2001; Andrews y Bonta, 2006; Antonowicz y Ross, integridad en la administracin de todos y
1994; Cullen y Gendreau, 2006; Gendreau, Little y cada uno de los ingredientes que los com
Goggin, 1996; Lipsey, 1992b; Lipsey y Landerber ponen.
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Es una garanta de eficacia que los programas un efecto parcial pero significativo en la reduccin
sean multifacticos, esto es, que incorporen de las tasas de reincidencia (Hollin, 2001; McGuire,
distintas tcnicas e ingredientes dirigidos a 2004). Como ha sido documentado a lo largo de
diversos factores de riesgo dinmicos, tanto este captulo y en el conjunto de esta obra, los tra
individuales como familiares y sociales. tamientos aplicados con los delincuentes logran en
Es un buen criterio tambin para mejorar la promedio una reduccin de la reincidencia delictiva
eficacia de los programas el que se evalen de alrededor de 10 puntos (para tasas base del 50
los niveles de riesgo de los sujetos y, en por 100) (Cooke y Philip, 2001; Cullen y Gendreau,
funcin de tales niveles, se planifique la in- 2006; Lsel, 1996, 1998; McGuire, 2004), y los
tensidad de los tratamientos. El mayor ries mejores tratamientos llegan a obtener reducciones
go debe implicar programas ms intensivos. superiores a 15 puntos (algunos programas, los me
Mejora la eficacia contar con terapeutas con jores de todos, de entre 15 y 25 puntos). Una cues
adecuadas habilidades personales y tcnicas tin importante al respecto es: Sera posible lograr
que hayan sido entrenados de modo espec resultados mucho mejores si los programas de tra
fico en la aplicacin del programa. tamiento fueran tcnicamente perfeccionados, o,
Es muy conveniente, para maximizar la efi por el contrario, hay un lmite en nuestras posibili
cacia de los tratamientos y asegurar la eva dades de reducir las tasas de reincidencia?
luacin comparativa, que pueda disponerse Los resultados del tratamiento hacen referencia
de manuales estandarizados de cada pro habitualmente a grupos o muestras de delincuentes
grama que guen adecuadamente el trabajo tratados. Pero los resultados muestrales o grupales
teraputico. son slo el promedio que sintetiza los efectos del
La continuidad de los programas y su apli tratamiento sobre los individuos concretos. Por
cacin con la mxima integridad requieren ello, es necesario tambin hacer referencia a las
que los directivos de las instituciones en que carreras delictivas individuales y a la influencia que
se desarrollen (en medidas comunitarias, en la aplicacin de tratamientos puede tener sobre un
centros juveniles y en prisiones) se mues sujeto especfico. Es conocido que la carrera
tren comprometidos con los tratamientos de delictiva de un delincuente tpico usualmente co
los delincuentes. Es decir, los programas de mienza en la adolescencia, adquiere su intensidad
tratamiento no viven y se sustentan mera mxima entre los 18 y los 25 aos y las rutinas
mente sobre pronunciamientos retricos en delictivas continan activas durante algunos aos
torno a la rehabilitacin y reinsercin social ms.
de los delincuentes sino sobre apuestas fir Qu puede hacer el tratamiento psicolgico de
mes al respecto, lo que incluye la dotacin los delincuentes en cuanto a reducir las carreras
suficiente (y lo ms generosa posible) de delictivas de sujetos particulares? De acuerdo con
recursos personales y materiales para su de nuestro conocimiento actual (vase el modelo que
sarrollo. se ilustra en la figura 11.3), el tratamiento, consis
Por ltimo, los programas efectivos deben tente en ensear nuevas habilidades y dar nuevas
incorporar estrategias especficas de genera- oportunidades e inhibiciones a los delincuentes,
lizacin a la comunidad, tales como pueden probablemente puede reducir la intensidad y dura
ser los mdulos de prevencin de recadas. cin de sus carreras delictivas mediante el bloqueo
de los factores de riesgo que influyen en su moti
vacin delictiva (Israel y Hong, 2006). De modo
Resumen y conclusin razonable, puede esperarse que, como resultado de
ello, las tasas base esperadas de reincidencia se
El mensaje esencial de los metaanlisis ha sido reduzcan sencillamente hasta tasas base residuales
que los tratamientos de la delincuencia pueden tener o inerciales, o a una menor duracin de la carrera
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Figura 11.3.Carreras delictivas: duracin e intensidad.
delictiva. Sin embargo, razonablemente no debera corto y medio plazo, los servicios que aplican tra
esperarse una eliminacin abrupta y completa de tamientos con delincuentes deberan atender a seis
las carreras delictivas por efecto slo de la influen aspectos interrelacionados de las aplicaciones:
cia de un tratamiento. 1)desarrollo de la teora y la prctica cognitivo-
Toda la evidencia emprica existente es consis conductuales, ya que con claridad es el modelo que
tente con esta prediccin terica. Por ejemplo, ste ha mostrado mayor eficacia con todo tipo de delin
es el caso de las muestras habituales de delincuen cuentes; 2) prioridad del entrenamiento de los tera
tes sexuales (no slo de alto riesgo) de los no tra peutas para garantizar una alta calidad tcnica de
tados, el 80 por 100 no reinciden (en cifras oficia las aplicaciones; 3) realce de la integridad, o apli
les) mientras que el 20 por 100 reinciden (vase la cacin completa y sistemtica de todos los ingre
figura 11.4). Si se aplican tratamientos adecuados, dientes del tratamiento, lo que implica atender con
la tasa base original de reincidencia del 20 por 100 venientemente a aspectos como la direccin, la
puede reducirse entre 5 y 10 puntos. Con todo, per supervisin y el apoyo de quienes aplican trata
manecera una reincidencia residual de entre 10 y mientos; 4) imprescindible atencin a la calidad de
15 puntos, que el tratamiento no puede eliminar. las evaluaciones de los efectos del tratamiento;
En otras palabras, el tratamiento puede reducir 5)generacin y ensayo de programas complejos e
la reincidencia esperada en proporciones de alrede integrados, susceptibles de acometer diversas nece
dor de 1/3 (y, dependiendo de la calidad de las in sidades y factores de los sujetos, y 6) adecuada
tervenciones, de entre 1/5 y 1/2). Probablemente, integracin y coherencia de las intervenciones que
sas son las posibilidades y lmites del impacto del se realizan en los distintos momentos de la ejecu
tratamiento. cin de las medidas penales, ya sea en las institu
Hollin (2001) ha sugerido algunos de los ele ciones o en la comunidad. Hollin (2001) incluso ha
mentos ms relevantes que la aplicacin de trata sugerido la necesidad, a largo plazo, de que la ac
mientos debera tomar en cuenta para el futuro. A tual concepcin clsica de la justicia criminal (de
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Figura 11.4.Modelo sobre la magnitud de la no reincidencia/reincidencia en delincuentes sexuales no tratados y efectos del trata
miento en la reduccin de la reincidencia.
corte econmico: ms delitoms pena, etc.) sea problema criminal. Ni al derecho penal, en un ex
reemplazada por una perspectiva ms acorde con tremo, ni al tratamiento de los delincuentes, en el
los conocimientos sobre comportamiento humano otro, puede exigrseles que solventen de modo uni
de que disponen las ciencias en la actualidad. lateral todos los desajustes y dificultades persona
En conclusin, los tratamientos de los delin les, familiares, grupales, econmicas, sociales, reli
cuentes obtienen reducciones socialmente relevan giosas y culturales que coadyuvan a la delincuencia
tes de las tasas grupales de reincidencia, aunque su en las sociedades modernas. Aunque el derecho
eficacia es, como no poda ser de otro modo, rela penal, y las penas privativas de libertad, son proba
tiva. Tal y como se comentaba al principio de este blemente necesarios para el control de los delin
libro, la delincuencia es un fenmeno multicausal, cuentes ms graves, y aunque el tratamiento de los
en el que confluyen mltiples factores, tanto perso- delincuentes es saludable y logra resultados razo
nales como sociales, unos estticos o de influjo nables y esperanzadores, las sociedades avanzadas
permanente y otros dinmicos que pueden ser necesitan ensartar polticas preventivas multifacti
parcialmente modificados. Por definicin el tra cas e integradas en coherencia con la propia natu
tamiento, en cuanto que es educacin social de los raleza diversa y compleja del fenmeno delictivo.
delincuentes, tiene posibilidades de mejorar algu Slo de ese modo ser posible contener y aliviar, a
nos de los factores personales y dinmicos de los medio y largo plazo, la delincuencia del presente y
sujetos tratados, pero no puede resolver el todo del del futuro.
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Referencias
bibliogrficas
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Springer.
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Plutarco de Queronea (45-120),

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1. Delincuencia y tratamiento psicolgico......................................................... 27

1.1. La diversidad de los comportamientos delictivos............................................ 30

2. Modelos teraputicos y cambio personal..................................................... 51

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2.5.3. La motivacin de los delincuentes para cambiar................................ 65

3. Teoras, tcnicas y programas.......................................................................... 79

4. Necesidades criminognicas y formulacin del tratamiento................... 97

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4.5.2. Diseo ex novo o eleccin de un manual de tratamiento?............... 117

5. Enseanza de nuevas habilidades y hbitos............................................... 125

5.1. Por qu es importante la enseanza de nuevas habilidades y hbitos?....... 126

6. Desarrollo y reestructuracin del pensamiento.......................................... 155

6.1. Por qu es importante desarrollar el pensamiento de los delincuentes?....... 155

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6.4. Tcnicas de autocontrol y autoinstrucciones................................................... 163

7. Regulacin emocional y control de la ira...................................................... 185

8. Mantenimiento de los logros y prevencin de recadas........................... 207

9. Evaluacin de la eficacia del tratamiento...................................................... 225

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9.2. Eficacia, efectividad y eficiencia..................................................................... 230

10. Tratamiento en las prisiones........................................................................... 245

11. Eficacia de los tratamientos y riesgo de reincidencia............................ 267

Referencias bibliogrficas......................................................................................... 283

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Todos estos trminos, unos de origen ms cl Aclarado lo anterior, a lo largo de todo el ma

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1. En principio, el comportamiento delictivo conducta (por ejemplo, robar mediante in

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Con raz en el pensamiento krausista, de gran psicologa y psicopatologa del delincuente, y 4) el

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Figura 1.1.Tratamiento: diseo, aplicacin y evaluacin.

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Figura 1.3.Los grandes factores de riesgo de conducta delictiva.