El objetivo de este estudio es revisar la literatura en lo que se refiere a la centro de la
resistencia de un diente o grupo de dientes. puntos de vista de los autores acerca de
la ubicacin exacta del centro a menudo difieren. Este estudio presenta los principales mtodos utilizados para la determinacin del centro de la resistencia; Tambin se informa de los estudios pertinentes y sus resultados.
El centro de la resistencia de los dientes sola raz se encuentra en un punto situado a
una distancia de 33 a 42% de la longitud de la raz, cuando se mide desde la cresta alveolar. Su ubicacin puede cambiar dependiendo de la longitud de la raz, la direccin de las fuerzas aplicadas, la cantidad de hueso que lo rodea y la edad; hay indicios de que su ubicacin tambin se ve afectada por la morfologa del diente, el tipo de ligamento periodontal, la calidad del hueso que lo rodea, la respuesta del tejido a fuerzas aplicadas, el grado de humedad de las estructuras seas y vecinos inclinacin axial del diente.
El centro de la resistencia de un grupo de dientes vara en funcin del nmero de
dientes. La mayora de los estudios de investigacin se refieren a los incisivos superiores y los dientes anteriores superiores. Sin embargo, hay puntos de vista contradictorios acerca de la ubicacin del centro durante el movimiento del paladar y la intrusin. Adems, nuestro conocimiento sobre los factores que afectan el centro de resistencia de un grupo de dientes es limitado; esto puede ser debido al hecho de que estos factores no se pueden medir fcilmente, cuando un grupo de dientes est involucrado. Sin embargo, un ortodoncista trata a los pacientes en lugar de centros de resistencia y mtodos probados con xito en la prctica clnica no debe ser rechazado, aunque puedan estar basados en los centros tericos de la resistencia.
Palabras clave: movimiento palatino de los dientes, de intrusin dental, centro de la
resistencia, el movimiento ortodncico
INTRODUCCIN
Varios cuerpos libres se comportan como si se concentra su
masaen un solo punto. Si, por ejemplo, un cuerpo libre se encuentra en el espacio yse aplica una fuerza en un punto especfico sobre el mismo, a continuacin, todo el cuerpo puntos seguirn el mismo curso. Este punto se denomina el centro de masa. Sin embargo, el diente no se comporta como unacuerpo libre, ya que el ligamento periodontal y el hueso alveolar restringir su movimiento. El punto que corresponde al centro de la masa de un cuerpo libre es la centro de resistencia del diente. El centro de resistencia es, por lo tanto, el punto donde la resistencia de los dientes a unael movimiento puede ser concentrada; en otras palabras, cuando unase aplica una fuerza a travs de este punto, la traduccin de los dientes sobreviene. Las fuerzas aplicadas a una distancia de la CR tambin crean unamomento que tiende a girar el diente. Momento magnitud depende de magnitud de la fuerza y en la la distancia del vector de fuerza desde el CR (Proffit yFields, 2000).
Las fuerzas aplicadas por el ortodoncista normalmente no
pasan a travs de la CR (Nanda y Kuhlberg, 1997). En consecuencia, momentos que afectan y determinan los dientess existen movimientos. Cuando el ortodoncista conoce elubicacin de CR de un diente, en este momento o, mejor an, la relacin momento / fuerza por cada movimiento de los dientes puede ser calculado; Por lo tanto, el movimiento del diente puede ser controlada(Halazonetis, 1996; Yoshida et al., 2001a). Si, por ejemplo, dientetraduccin ha de lograrse, entonces un momento opuestocontrarrestar la primera uno o una fuerza aplicada a travs de lacentro de resistencia se debe incorporar en elsistema. Cuando el momento para forzar relacin est entre 1y 7, el tipo de movimiento de los dientes es controlada de inflexin; cuando la relacin es de entre 8 y 10, a continuacin del dientese consigue la traduccin; Si la relacin es superior a 10, la razmovimiento (par) se observa (Proffit y Fields, 2000).
MTODOS PARA DETERMINAR EL CENTRO DE
RESISTENCIA
Muchos mtodos han sido utilizados con el fin de
determinar lacentro de la resistencia de un diente. Varios investigadores modelos matemticos o fsicos aplicados, as como finita modelos de elementos. La mayora de ellos, sin embargo, se simplificaron y no poda acercarse de manera satisfactoria la verdadera anatmicafactores que intentaban simular (Yoshida et al.,2001a). Anlisis de elementos finitos requiere que la Poissonrelacin de ser conocido; esto depende de el mdulo de elasticidad.Sin embargo, el estudio de las propiedades mecnicas de materiales no puede proporcionar valores fiables para el mdulo de elasticidad, debido a la alta impacto del proceso de carga historia, el procedimiento de preparacin de la muestra y la condiciones de prueba sobre las propiedades per se (Fung, 1993; Informado por Gioka C, Eliades T. ortodoncia dental intrusin: indicaciones, los cambios histolgicos, principios biomecnicos y los posibles efectos secundarios. InfiernoOrthod Rev 2003: 6: 129-46). anlisis de elementos finitos tambinpresupone que los materiales son isotrpicas, es decir, surespuesta a una carga dada no se ve afectada por la direccinde la carga. Sin embargo, esto no es cierto para biolgica materiales, como el hueso (Park y Lagos, 1992; reportados por Gioka C, Eliades T. ortodoncia intrusin dental: indicaciones, los cambios histolgicos, biomecnico principios y los posibles efectos secundarios. Infierno Orthod Rev 2003: 6: 129-46). En los ltimos aos, se ha intentado incorporar la estructura del periodonto en el anlisis de elementos finitos. Segn Qian et al. (2001), las propiedades de direccin y mecnicas de periodontal fibras no juegan un papel importante en la determinacin de la centro de resistencia. En sus propios anlisis, Schneider et Alabama. (2002) incorpora un algoritmo con el fin de describir remodelacin sea debido a estmulos mecnicos; sin embargo, segn los autores, varias simplificaciones tenan que llevar a cabo, debido a la falta de datos relativos a materiales ysu morfologa. Lser - tcnicas hologrficas o medidores de deformaciones eran tambin utilizado para el estudio de movimiento de los dientes. Los medidores de deformacin son extensmetros elctricos conectados a los puntos de una estructurar el movimiento del que se quiere medir Cada extensin de los resultados en el aumento de la galga de tensinresistencia y esto se puede medir elctricamente. los desventaja de tales tcnicas es que incluso el ms mnimomovimientos de la cabeza pueden disminuir significativamente laprecisin de movimiento de los dientes (Nagerl et al., 1991). Segn McGuiness et al. (1991), medidores de tensin no puede ser insertado en la membrana periodontal sin corriendo el riesgo de daarlo. La mayora de los estudios recientes utilizan imanes y sensores magnticos para la determinacin del centro de la resistencia y la observacin de movimiento de los dientes (Yoshida et al, 2001a;., 2001b
Muchas de estas tcnicas se utilizaron en cadveres
humanos,donde, sin embargo, las propiedades mecnicas de laligamento periodontal son diferentes. Por esta razn, sintticasustancias, como la silicona, se utilizaron como sustitutos deel ligamento periodontal. Por desgracia, la fsica propiedades de estas sustancias no son similares a los de el ligamento periodontal (Vanden Bulcke et al., 1987).
UBICACIN DEL CENTRO DE RESISTENCIA DE UNA SOLA
DIENTE
Christiansen y Burstone (1969), as como Burstone
yPryputniewicz (1980) informan que el CR se encuentra en un puntoque es igual a 40% de la longitud de la raz de los dientes medida desde la cresta alveolar en un modelo bidimensional con forma de la raz parablica o al 33% de la longitud de la raz del diente en un modelo tridimensional con paraboloide derevolucin forma de la raz. Nikolai (1974) localiza el CR a una distancia igual a 45%de la longitud de la raz en un modelo bidimensional hecho paraanlisis terico, mientras que los Davidianos (1971) lo coloca en 40% y Halazonetis (1996) en 42%. Estas diferencias se deben a los diferentes matemtica modelos utilizados por los diversos autores. Ms especficamente, Nikolai (1974) utiliz dos dimensiones precisas de los modelos esfenoidales (triangulares) races en base a la teora de lala elasticidad de la membrana periodontal en combinacin con el ecuaciones de equilibrio de un diente rgido. Davidiano (1971)desarrollado un modelo simple para la determinacin de los centros de la resistencia y la rotacin, la simulacin de la periodontal membrana con resortes. Finalmente, Halazonetis (1996)este mtodo ampliado para incluir no lineal propiedades de la membrana periodontal, as como cizallamiento tensiones, incluso en el caso de un anisotrpico sntesis del periodonto (Provatidis y Toutountzakis, 1998)). Nagerl et al. (1991), mientras que un intruso canino en un plstico materiales, supuestamente sustituyendo el periodontal ligamento, encontr que el centro de resistencia del diente se encuentra a una altura promedio de 34% (27- 42%) de su razlongitud. Tanne et al. (1988) y Vollmer et al. (1999), utilizando finito modelos de elementos, informan de que el CR encuentra a una distancia igual a 24% y 42% de la longitud de la raz de una parte superior incisivo central y el canino, respectivamente. En un estudio posterior de Tanne et al. (1991), CR del incisivo central superior estaba calculado al 34% de esta distancia. De acuerdo a Provatidis y Toutountzakis (1998), estos diferentes los resultados se obtienen fcilmente, si una de las siguientes parmetros se ve afectada: a) El tamao del modelo que rodea la examindiente. b) El tipo de enfermedades terminales. c) El grado de refinamiento de la malla de elementos finitos lo que se requiere para obtener resultados fiables. mallas gruesas conducen a resultados inexactos. d) Los valores de las propiedades mecnicas del material. Poppe et al. (2002) encontraron que el CR de un solo arraigada dientes se encuentra a una distancia igual a 42% de la placa alveolar altura. Yoshida et al. (2001a) reportan que el CR de un maxilarincisivo central durante su movimiento depende del paladar el nivel seo palatino y se encuentra a una distancia aproximadamente igual a 2/3 de la altura del paladar, cuando este ltimo se mide desde el vrtice del diente a la alveolar cresta. Pedersen et al. (1991) afirman que, en una de 20 aos de edad individuo con longitud de la raz normal, el CR de menor premolares se encuentra en 40% de su longitud de la raz. En consecuencia, la mayora de los estudios sitan el CR de un singlerooted diente al 33-42% de su longitud de la raz de la punta alveolar (cresta). En un diente con una raz 10- mm, tal como el incisivo central superior, esta diferencia es menor que 1 mm (0,9 mm). Sin embargo, la fuerza de los sistemas con menos de 1 mm precisin no son fciles de crear en una situacin clnica. Prcticamente, esto significa que las fuerzas aplicadas sobre el diente siempre crear un momento. Por otra parte, el movimiento del diente siguiente fuerza aplicacin se puede distinguir en dos fases: primario, debido al movimiento de los dientes dentro del periodontal membrana y secundaria, que sigue y se debe a la remodelacin sea (aposicin sea y la resorcin) (Burstone et al., 1982). Sin embargo, el centro de resistencia puede no ser la misma durante estas dos fases del dientemovimiento (Halazonetis, 1996). Como consecuencia, los dientes el movimiento puede ser diferente de la inicialmente prevista. Sin embargo, la ubicacin exacta CR depende tambin de otrafactores, tales como la longitud de la raz y la altura sea alrededor de la diente. El efecto de la longitud de la raz es mayor que la de la altura del hueso. El centro de la resistencia en un canino puede ser situado en 45% de su longitud de la raz, mientras que en una ms pequea diente con una raz 12-mm puede estar en 35% de esta distancia (Schneider et al., 2002). Cuando se observa la reabsorcin radicular, la CR se desplaza hacia la corona del diente, debido a la disminucin de la longitud de la raz, as como el cambio de forma de la raz (Schneider et al., 2002). Yoshida et al. (2001a) sealan que, cuando se aplican fuerzas de paladar, el CR de una parte superior incisivo central depende principalmente de la altura de la palatal la placa sea y mnimamente superior al de la cortical vestibular. El centro de la resistencia depende tambin de la direccin de cargando. Segn Nagerl et al. (1991), la ubicacin CR oscila entre el 27% y el 42% de la longitud de la raz, en funcin de la direccin de la fuerza aplicada. Halazonetis (1996) afirma que este cambio es menor (4%) en una de dos dimensiones modelo de dientes periodonto con anisotrpico ligamento periodontal. Vander Bulcke et al. (1986) informan que precisa ubicacin CR puede variar dependiendo de la morfologa del diente, el tipo de ligamento periodontal, la calidad de hueso circundante, el tejido respuesta a las fuerzas aplicadas, el grado de humedad de estructuras seas vecinas y axial de los dientes inclinacin sin, sin embargo, mencionar cualquier evidencia experimental. Segn Stoeckli y Teuscher (1985), el CR de cualquier unidad slo puede determinarse con precisin desde la clnica situacin que se produjo despus de la aplicacin de fuerza, ya que depende de muchos factores. Los resultados clnicos, cuando los dientes unirradiculares se mueven distalmente, a veces confirmar los modelos tericos, pero a veces no lo hacen. Bourauel y Drescher (1994) informar que los resultados experimentales y clnicos siguiente el movimiento distal de los caninos superiores eran altamente consistente. Por el contrario, Vollmer et al. (1999) afirman que la traduccin de los dientes es difcil de lograr, porque hay tuberosidades y cavidades en la raz del diente affecting estrs y la distribucin de la deformacin y, por consiguiente, movimiento de los dientes. Por ltimo, el CR de dientes con mltiples races se encuentra cerca de la raz furca (Moyers, 1988; Bassigny, 1983). Pedersen et al. (1991) afirman que la ubicacin de la RC en los molares inferiores depende de la geometra de los dientes, longitud de la raz, el nivel seo y edad. Se hace evidente que hay diferentes puntos de vista sobre CR ubicacin. Las razones principales son los diferentes metodologas utilizadas por los autores y los diferentes valores de los parmetros que definen la ubicacin CR (por ejemplo, longitud de la raz, la raz forma, direccin de la fuerza, altura de la placa alveolar, etc.). Nomtodo es perfecto y todos ellos tienen ventajas y desventajas, tal como se presenta al comienzo de esta papel. Tambin es difcil de estandarizar todos los factores affecting ubicacin CR, por un lado, porque hay muchos factores implicados y, por otro lado, porque algunos de ellos no pueden haber sido o no puede haber investigado, tales como la calidad del hueso que rodea unadiente. Por todas las razones anteriores, es difcil disearinvestigacin futura. Se necesita una nueva investigacin con el fin de identificar los factores que pueden afectar ubicacin CR, como el tipodel ligamento periodontal, la calidad del hueso, la inclinacin de los dientes,etc. La investigacin debe realizarse en los organismos vivos, siempre que sea posible, a fin de evitar simplificaciones compromiso del hueso y el periodonto. Este tipo de investigacin es ahora factible (Yoshida et al, 2001a;., 2001b).
UBICACIN DEL CENTRO DE RESISTENCIA DE UN
GRUPO DE DIENTES
Durante el tratamiento de ortodoncia a menudo es
necesario mover un grupo de dientes en una direccin especfica. Los ortodoncista debe conocer el centro de la resistencia de esta grupo de dientes con el fin de lograr efectivamente tales movimiento.
1. Centro de la resistencia de los dientes maxilares
anteriores CR lugar durante la intrusin Anterior intrusin de dientes es a menudo el objetivo en pacientes con sonrisa gingival o el labio superior corto o en pacientes con aumento del ngulo del plano mandibular (Burstone, 1977). Dermaut y Vanden Bulcke (1986) utilizan mnsulas y el tcnica de Begg para estudiar la intrusin dental en crneos secos. El CR de los cuatro incisivos superiores es distal a la parte superior laterales, mientras que el CR de los seis dientes anteriores superiores es distal a los caninos. Sin embargo, momentos y Se observan movimientos dentales independientes, especialmente cuando el sistema incluye dos dientes y, en menor medida cuando se incluyen los seis dientes anteriores. Para esto razn, es imposible encontrar el CR de los dos centrales incisivos que utilizan esta tcnica (Dermaut y Vanden Bulcke, 1986). Toutountzakis y Mavreas (1989), con el fin para gestionar estos movimientos en la prctica clnica, recomiendan que los incisivos ser atados juntos con una figureeight ligadura de acero inoxidable. Vanden Bulcke et al. (1986) utilizaron el mismo mtodo, pero intruidos los dientes dentro de una frula de metal. El centro de la resistencia de los incisivos centrales superiores durante mentiras de intrusinen una lnea paralela al plano sagital medio en un punto situado en la mitad distal de los caninos, mientras que el CR de los cuatro incisivos superiores se encuentra en una lnea perpendicular al plano oclusal entre caninos y primeros premolares. Estos dos centros de resistencia estn en un 2- mm distancia uno de otro (Vanden Bulcke et al.,1986). Por el contrario, el CR de los seis anteriores superiores los dientes se encuentra en una lnea perpendicular a la oclusal plano distal de los primeros premolares (Vanden Bulcke et al., 1986). El centro de la resistencia durante la intrusin no lo hace cambiar significativamente a medida que aumenta magnitud de la fuerza. Greenfield (1993), sin hacer referencia a sus fuentes, informa que el CR de los cuatro incisivos superiores de la mentiralnea de la diseccin de la unin cemento-esmalte en el superficie palatina de los incisivos centrales superiores. En la figura de este trabajo, el centro de resistencia se demuestra que es distalal incisivo lateral. Muchos autores, como Shroff et al. (1995) y, Lindauery Isaacson (1995), que utilizan el arco segmentado tcnica para la intrusin de los incisivos superiores, no mencione el CR de los incisivos superiores en su papel principal, pero representar en sus figuras situadas distalmente a y por encima de la soporte de incisivo lateral superior. Esta investigacin es, obviamente, basado en el trabajo de Dermaut y Vanden Bulcke (1986), quien estudi intrusin utilizando la tcnica de Begg y los soportes. Sin embargo, segn estos autores, su Los resultados no pueden aplicarse de manera coherente en la prctica clnica. El uso de Araldite, como un sustituto para la periodontal ligamentos y secos crneos para estudiar el movimiento de los dientes plantean ciertas limitaciones. Adems, los momentos y movimientos dentales independientes se han observado durante intrusin. Estos movimientos de los dientes anteriores ocurrir incluso con los soportes de canto (Vanden Bulcke et al.,1986). Por esta razn, Vanden Bulcke et al. (1986) usaron una mtodo similar, pero los dientes intruidos dentro de una frula de metal. Sin embargo, sus resultados fueron diferentes. Pedersen et al. (1991) informan de que los centros de resistencia de los dos incisivos centrales superiores y de los cuatro incisivos se encuentran a unos 13 mm posteriormente a la parte superior soportes incisivos centrales en una lnea que pasa a 3 mm por delante de la superficie distal canina. El CR de los seis maxilar dientes anteriores est a 6 mm ms posterior (Fig. 1).
Ubicacin del centro de CR durante el movimiento
del paladar
Vanden Bulcke et al. (1987) utilizaron una frula de metal
dentro de que penetraron los dientes en dos crneos secos y se examinaron el CR de los dientes anteriores durante el movimiento del paladar. los centro de la resistencia de los maxilares incisivos centrales mentiras aproximadamente 3,5 mm apical al incisivo nivel del hueso interproximal; que de los cuatro incisivos superiores 5 mm apical y de los seis dientes anteriores superiores de 7 mm apicalmente (Vanden Bulcke et al., 1987). Estos valores absolutos, de acuerdo con los autores anteriores, no se puede aplicar en la prctica clnica. Las diferencias en la anatoma del diente, el hueso y el ligamento periodontal puede cambiar la ubicacin del centro de la resistencia, que implica slo el movimiento dental inicial. El sistema con la frula de metal dentro de la cual hay intrusiones dientes es no se utiliza en la prctica clnica habitual, donde los dientes estn participado en un arco de alambre y los dientes son movimientos permitido, al menos hasta un cierto grado. Pedersen et al. (1991), Mordazas de medicin de no vivos humanos despus de la autopsia, informan de que el CR de los dos incisivos centrales superiores y de todos los dientes anteriores superiores es encontrado en casi la misma ubicacin (6,5 mm apical a la brackets de los incisivos centrales superiores). El centro de la resistencia de los cuatro incisivos superiores est ms incisalmente (5mm apical a los soportes de los incisivos centrales superiores) (fig.1).Melsen et al. (1990), basado en un modelo terico, apoyar la opinin de que el CR de los seis anteriores superiores los dientes se encuentra a medio camino entre el punto medio de la "centro de la resistencia y de los caninos 'cuatro incisivos centro de la resistencia. El CR de los dientes anteriores superiores difiere de un individuo a otro y depende de la longitud de la raz y la parte superior la inclinacin de los dientes anteriores. De acuerdo con estos autores, el CR de los dientes anteriores superiores a las mentiras plano horizontal 0,72 mm en sentido distal al soporte canino superior (Fig. 2).Bourauel y Drescher (1994), utilizando un Burstone modificado del bucle T, informar que los resultados experimentales y clnicos durante el movimiento palatina de los incisivos superiores no son muy consistente. Segn estos autores, el CR de la parte superior incisivos an no se pueden determinar con precisin. Yoshida et al. (2001b) descubrieron que el CR de cualquiera de dos o cuatro incisivos superiores, ms o menos coinciden en 4,3 mm apical a la placa sea palatina, mientras que el CR de los dientes anteriores superiores 6 se encuentra 0,8 mm ms incisalmente. Estos autores compararon su estudio a los de Vanden Bulcke et al. (1987) y Pedersen et al. (1991) por midiendo desde el borde incisal de los incisivos superiores. Ellos informar de que, durante la retraccin, el CR de los dos superiores incisivos centrales parece estar situado entre 10.3 y 11.1 mm del borde incisal, de los cuatro incisivos superiores entre 8,1 y 12,3 mm y de los seis anteriores superiores dientes entre 10,5 y 13,7 mm del borde incisal (Vanden Bulcke et al, 1987;.. Pedersen et al, 1991; Yoshida et al., 2001a). Por lo tanto, la ubicacin exacta de lacentros de resistencia no se conoce, especialmente en el caso de los incisivos superiores y los dientes anteriores superiores; todo lo que sabemos es su ubicacin aproximada.Finalmente, Matsui et al. (2000), en un modelo fotoelstico, que se encuentra que el CR de los cuatro incisivos superiores se encuentra en el medio sagital avin, 4 mm posterior a y 6 mm por encima de la cresta alveolar labial de los incisivos centrales superiores. los autores atribuyeron esta diferencia; con los otros estudios a la utilizacin del material fotoelstico y para el 6-mm el espacio creado entre el incisivo lateral y canino. Hay muchos estudios que se ocupan de maxilar incisivos movimiento palatino. A continuacin, a ttulo indicativo presente varios estudios, en los diferentes centros de resistencia son usado.Park et al. (2000) afirman haber logrado de traduccin dientes anteriores con un sistema de brazo de palanca y por la lengua soportes; Sin embargo, no mencionan el CR de dientes, a pesar de que el diseo de la misma. Choy et al. (2002) invent el sistema de DEG para palatina movimiento de los dientes anteriores superiores. Ellos, tambin, no lo hacen mencionar el CR, a pesar de que el diseo de la misma.Kim et al. (2004) utiliza el retractor C- lingual en el paladar el movimiento y la intrusin de los dientes anteriores superiores. por determinar el centro de resistencia que dependen de la estudio realizado por Vanden Bulcke et al. (1986). Guray y Orhan (1997) utilizan un casco anterior para movimiento palatina de los dientes anteriores superiores. Utilizan la estudio de Melsen et al. (1990) para determinar el centro de resistencia. Gjessing (1992) inventa la primavera PG por palatino movimiento de los incisivos superiores. Para el centro de resistencia de los dientes anteriores superiores se utiliza la definicin de Pedersen. Estos estudios constan de una parte terica incluida la principios del sistema propuesto para el movimiento del paladar de los dientes anteriores, los datos experimentales y un caso clnico que muestra la accin del aparato. estos sistemas no se puede comparar con facilidad, pero tienen un sonido bases tericas y sus resultados, al menos en la clnica casos que se muestran, son excelentes. La mayora de los autores utilizan fuerzas o fuerzas y momentos para la retraccin de los incisivos superiores odientes anteriores y seleccionar un CR. Sin embargo, no es posible para decidir si el centro de la resistencia ha sido determinado correctamente o no. Sin embargo, las definiciones dado por Pedersen et al. (1991) y Melsen et al. (1990) son bastante similares. Una revisin de la literatura muestra que la mayora de los investigadores hacen
Figure 1. Horizontal and perpendicular
fuerzas que pasan por el centro de la resistencia de los
incisivos centrales superiores. b) las fuerzas horizontales y perpendiculares que pasan por el centro de la resistencia de los cuatro incisivos superiores. c) las fuerzas horizontales y perpendiculares que pasan por el centro de la resistencia de los seis dientes anteriores superiores. (De:. Pedersen et al (1991), con el permiso de Oxford University Press. no considerar un definitivo; centro de resistencia en sus estudios experimentales, sino ms bien el centro de la resistencia durante el movimiento del paladar o la intrusin sin hacer referencia a otros tipos de movimiento de los dientes (movimiento oclusal, etc.) (Dermaut y Vanden Bulcke, 1986; Vanden Bulcke et al, 1986;. Vanden Bulcke et al, 1987;. Yoshida et al, 2001b).. En la seccin final de los estudios que se refieren a la ubicacin del centro de la resistencia durante el movimiento palatal o intrusin, siempre teniendo slo una dimensin en cuenta. Incluso los investigadores que investigaron la ubicacin CR durante el movimiento del paladar o la intrusin, como Pedersen et al. (1991) lo hicieron en el mismo crneo y, Vanden Bulcke et al. (1986) y Vanden Bulcke et al. (1987) en dos estudios separados con metodologa similar, no informan de que los dos centros coinciden. El centro de la resistencia puede variar dependiendo de la direccin de la fuerza aplicada. El CR de un diente sola raz es diferente durante el movimiento del paladar y la intrusin (Nagerl et al., 1991). En ciertas tcnicas de arco rebajado, como el de tres piezas de arco intrusin, la fuerza, aunque principalmente intrusivo, tambin tiene un componente palatal que pueden cambiar el centro terico de la resistencia. La tcnica de arco rebajado para la intrusin del incisivo superior ofrece muchas ventajas y es a menudo el nico mtodo efectivo en la prctica clnica. Sin embargo, los resultados prcticos pueden variar algo de su base terica. 2. Localizacin del centro de la resistencia de los otros grupos de dientes Algunos autores determinan los centros de resistencia basados en observaciones clnicas y no en datos experimentales o de laboratorio; Por lo tanto, sus resultados deben ser examinados crticamente (Papadopoulos y Christou, 2000). El CR de los incisivos superiores y los primeros molares conectados a travs de un arco segmentado halla en el extremo de la diseccin del plano sagital medio y un plano paralelo al plano frontal que pasa a travs de las races mesiovestibular de los primeros molares maxilares (Stoeckli y Teuscher, 1985). Por ltimo, el centro de resistencia del arco superior con aparatos fijos completo se encuentra en el punto de la diseccin del plano medio sagital y el plano paralelo al plano frontal, que pasa a travs de las races de las dos premolares y es perpendicular al plano de oclusin (Stoeckli y Teuscher de 1985
Figura 2. El centro de la resistencia de los dientes anteriores
superiores de acuerdo con Melsen et al. (1990). (De:. Melsen e UO (1990), con el permiso de J Clin Orthod).
CONCLUSIONES El centro de la resistencia de los dientes una sola
raz se encuentra entre 33% y 42% de la longitud de la raz cuando medida a partir de la cresta alveolar. El centro de la resistencia de un grupo de dientes vara de acuerdo con el nmero de dientes. La mayora de los estudios de investigacin se refieren a los incisivos maxilares y los dientes anteriores superiores. Sin embargo, existen serias objeciones sobre la ubicacin CR durante el movimiento del paladar y la intrusin, lo que puede desafiar el ortodoncista clnica. Adems, nuestra conocer mejor los factores que afectan a la ubicacin de la CR de grupos de dientes es muy limitada; esto puede ser debido al hecho de que estos factores no son fciles de medir en grupos de dientes; por ejemplo, cul es la longitud de la raz o lo alveolar altura de la placa debe ser medida cuando la intrusin de la cuatro incisivos superiores se intenta? quizs matemtica modelos resolver este problema en el futuro. Sin embargo, una trata a los pacientes de ortodoncia en lugar de centros de resistencia. Si un mtodo se prob con xito en la clnica la prctica, un mdico puede usarlo)