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Direccin Universitaria de Educacin a Distancia

EP Psicologa Humana.

2002-20401

PSICOLOGIA DE LA SEXUALIDAD

Nota:

Docente: PS. CLAUDIA E. DEL CARPIO SUREZ


2016-II
Ciclo: VII Seccin: 01
Mdulo I

Datos del alumno:

Apellidos y nombres: MENDOZA GUTIERREZ, Francesca Fabiola

Cdigo de matrcula: 2013148107

Uded de matrcula: 2013148107 DUED: Lima

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de Psicologa Humana

Fecha: Jueves 15 de Diciembre de 2016

"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"


Dedico este trabajo a todos aquellos
que me ayudaron a que estudiar sea posible.

"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"


NDICE

INTRODUCCIN
I. IMPORTANCIA DEL AFRONTAMIENTO EN EL PROBLEMA
SEXUAL EN LA PAREJA
II. LAS EDADES DE LUL, ALMUDENA GRANDES
III. PLAN DE INTERVENCIN PARA LA DISFUNCIN ERCTIL POR
ANSIEDAD
IV. PSICO-ONCOLOGA EN EL SIGLO XXI
V. CASO PEDRO Y LAURA

BIBLIOGRAFA

"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"


INTRODUCCIN

En el siguiente trabajo se pretende demostrar los conocimientos adquiridos


durante la materia Psicologa de la Sexualidad, en el sptimo ciclo de la carrera
de Psicologa Humana.
La Psicologa de la Sexualidad es un rea de suma importancia en el estudio
de la Psicologa. No importa en qu rea uno se vaya a especializar, la
sexualidad humana siempre va a estar presente y es imperativo para un
psiclogo en formacin conocer todos sus aspectos: desde el desarrollo
psicosexual hasta las parafilias y perversiones sexuales.
De esta misma manera se pretende crear planes de intervencin para distintas
disfunciones sexuales, as como demostrar la importancia del afrontamiento en
los problemas sexuales en la pareja.

"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"


I. IMPORTANCIA DEL AFRONTAMIENTO EN EL PROBLEMA
SEXUAL EN LA PAREJA

De acuerdo a la definicin del DSM-IV-TR, la disfuncin sexual est


caracterizada por basarse en desrdenes en ciclos de respuesta sexual, o en el
dolor relacionado a la relacin sexual, disfuncin erctil, desrdenes
orgsmicos, desrdenes de dolor sexual, y eyaculacin precoz. La prevalencia
de estos desrdenes depende en cmo las personas definen estos problemas
y cmo los reportan.

Las estadsticas ms recientes reflejan que ms de la mitad de las mujeres y


un 20% de los hombres reconocen no sentirse satisfechos con su vida sexual.
Muchas de las razones que estn detrs tienen que ver con las disfunciones
sexuales. Sin embargo, slo un tercio de los afectados recurren a ayuda
profesional, a pesar de que las tcnicas de intervencin estn ampliamente
desarrolladas consiguiendo buenos resultados.
Para una pareja superar una disfuncin sexual no debera ser tan desalentador
como lo podran sentir. Si buscan de la manera correcta, siempre se
encuentran maneras de manejar la frustracin sin tensar demasiado la relacin.

En la mayora de los casos, para un afrontamiento efectivo y a largo plazo, son


esenciales los enfoques centrados en el problema y centrados en las
emociones. Aunque lidiar con los aspectos emocionales de un evento estresor
podra ser muy importante, el esfuerzo de afrontamiento centrado en las
emociones no se encara con los hechos del problema y no proveen una
solucin a largo plazo para esta. Adems, los esfuerzos continuos por resolver
el problema sin considerar su impacto psicolgico en la persona podran poner
en peligro su salud. Soluciones realistas a largo plazo podran daar la salud
mental y atentar con resolver el problema sin obtener una relajacin a corto
plazo a travs de afrontamientos centrados en las emociones y guiarlos al
fracaso.

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En otras palabras, no se puede decir que las estrategias de afrontamiento son
buenas o malas, ya que cada estrategia de afrontamiento puede ser o
constructiva o no constructiva para distintas personas.
La importancia de las estrategias de afrontamiento en una relacin de pareja es
comprender que la falta de habilidades de afrontamiento es una de los factores
ms importantes que predicen problemas maritales/de pareja.

EL afrontamiento de las disfunciones sexuales en la pareja es sumamente


importante, y por eso mismo mencionar algunos puntos que las parejas deben
tomar para lidiar con la disfuncin sexual.

1. Saber la importancia de la intimidad


La pareja necesita entender que no siempre tendrn el deseo sexual que
tenan cuando eran ms jvenes, y es esencial que noten cundo la
intimidad se empieza a desvanecer en su relacin.
2. Recordar que no estn solos
A pesar de que pueda parecer aislado, la disfuncin sexual es en toda
forma algo que llega a infinidad de parejas. Toda pareja sexual tiene sus
altos y bajos, el problema puede ser que la pareja no sepa hablar sobre
el sexo o los problemas que surgen.
3. Educarse
Es importante que la pareja no tenga expectativas irrealistas sobre el
sexo.
Leer sobre sexualidad, relaciones sexuales y disfunciones sexuales es
una manera de asegurar que ambas partes de la pareja estn
conscientes de los retos a los que podran estar enfrentndose
actualmente, as como los retos que podran estar por llegar.
4. No echarse la culpa el uno al otro
Si los problemas a los que se ven enfrentados afectan a uno en
particular, es de todas maneras importante enfrentar los problemas
como un equipo y lidiar con ellos juntos. Es importante mirar a la
disfuncin sexual como una pareja experimentando un problema, no
slo como uno teniendo un problema.

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5. Comunicarse con cuidado
El tiempo es esencial en cuanto se refiere a hablar sobre una disfuncin
sexual. No es recomendable intentar discutir algn problema con la
pareja despus de un largo y estresante da, o mientras alguno est
distrado.

En el caso que la pareja desee una intervencin teraputica debido a la


disfuncin sexual, se deben dar las siguientes fases:

a. Creacin de una buena alianza teraputica. Cuando una persona acude


a consulta para hablar de sus problemas sexuales, hay que tener muy
en cuenta que suele ser un paso complicado y el profesional tiene que
propiciar un clima de calidez y confidencialidad para que la persona se
pueda sentir comprendida y no juzgada. Ya que las dificultades
relacionadas con la sexualidad estn asociadas con factores morales, de
autoestima y de intimidad, es imprescindible que la primera entrevista
permita establecer una relacin emptica que facilite el romper las
barreras de la vergenza.

b. Evaluacin del problema y recogida de datos. Es importante encuadrar


bien el problema, descartando primero el origen orgnico (que puede
darse en algunos de los casos) y utilizando instrumentos de recogida de
datos adecuados. Ello nos permitir observar que factores estn
influyendo en el origen y mantenimiento del problema, para poder
formular una hiptesis de trabajo que configure la intervencin.

c. Propuesta de Tratamiento. Una vez evaluado el caso, concretando los


factores que estn implicados en la causa y mantenimiento del
problema, se ofrecer una propuesta de tratamiento consistente en una
serie de intervenciones y tcnicas que se llevarn a cabo de forma
pautada por parte del sujeto o sujetos de la pareja. En ocasiones, parte
de la intervencin puede consistir en cierta "reeducacin sexual" con el

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fin de desbancar ciertos mitos o prejuicios que puedan estar influyendo
negativamente en la sexualidad de los individuos.

d. Seguimiento y Prevencin de Recadas. Cuando la persona haya


comenzado a realizar las tareas indicadas, se irn revisando sesin a
sesin los resultados de las mismas y readaptando en funcin de las
dificultades que vayan apareciendo. De cara al futuro, se pretende que
las personas sean capaces de afrontar nuevas dificultades por s
mismas, pudiendo aprender nuevas maneras de afrontamiento.

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II. LAS EDADES DE LUL, ALMUDENA GRANDES

a. Perfil psicolgico del personaje principal

Lul, la protagonista de esta obra, experimenta desde un inicio el abandono


afectivo por parte de sus padres. Siendo la sptima de nueve hermanos, es
prcticamente dejada de lado.
El abandono afectivo que sufri de nia la llev a la bsqueda de suplir
esa carencia tornndola en una persona con parafilias sadomasoquistas con
erotizacin del dolor.
Adems de esto, sus propios trastornos afectivos no le permiten tener
estabilidad en sus relaciones de pareja. Su complejo de abandono se refleja en
su comportamiento de abandono a los dems.
Por otro lado, Lul no es el nombre real de la protagonista, sino un apodo
familiar que delimitara su madurez y constatara su infantilidad.

b. Trabajo psicolgico con el personaje principal

Para el tratamiento de la protagonista en cuanto a la bsqueda del incremento


de la autoestima y de su inteligencia emocional podramos emplear dos
enfoques: la terapia Humanista y la Cognitiva-conductual.
En caso de usarse la terapia Humanista, se centrara en la percepcin que ella
tiene de s misma, en cmo se siente y llevarla a una introyeccin que pueda
permitir el desarrollo mximo de sus potencialidades afectivas, de manera que
con el paso del tiempo pueda recuperar su autoestima y salir de la depresin.
En caso de la terapia cognitivo-conductual - que a mi parecer considero la ms
adecuada para este caso- ayudaramos a cambiar la forma en cmo piensa y
acta, centrndose en problemas y dificultades presentes, en vez de centrarse
en las causas de su angustia o sntomas en el pasado (como en el caso de la
humanista), buscando resultados en el aqu y ahora.

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Para el tratamiento de las disfunciones sexuales empleara las tcnicas
teraputicas cognitivo-conductuales.
El tratamiento de las parafilias suele utilizar intervenciones psicoteraputicas
basadas principalmente en tcnicas cognitivo-conductuales o regmenes
mdicos basados en el uso de hormonas o de medicamentos psicotrpicos. En
el caso de la protagonista se le brindara una terapia cognitivo conductual y a la
par se la derivara con el rea de psiquiatra donde pudiesen brindarle la ayuda
necesaria en cuanto a las medicinas necesarias.
La orientacin cognitivo conductual explicar la adquisicin y mantenimiento de
sus parafilias a travs de los paradigmas del condicionamiento y de la
formacin de esquemas cognitivos.

Tcnicas de Condicionamiento clsico:


Teraputicamente, asociamos un estmulo aversivo incondicionado con una
respuesta condicionada no deseada. La esperanza teraputica es la de
producir una nueva respuesta condicionada, tipo aversiva, en presencia de los
estmulos condicionados provocadores de la respuesta sexual disfuncional.
Tcnicas de Aprendizaje Operante y Social:
Mientras que las tcnicas de condicionamiento aversivo se basan en general
en los principios del aprendizaje tipo clsico o respondiente, otras tcnicas de
aprendizaje no aversivas se basan principalmente en el condicionamiento
instrumental u operante, y en el aprendizaje social. En cuanto al tratamiento de
las diferentes parafilias, se aplicara el reforzamiento operante y el
entrenamiento de habilidades sociales.

c. Conclusiones

1. Lul se auto culpa incluso cuando es vctima de una brutal paliza sdica, o
es ella misma quien observa y acta. Dejndose llevar fervientemente por la
teatralidad (histrionismo) pero siendo consciente de ella.

2. La novela responde a la motivacin del relato. Es decir, no slo responder a


una inquietud personal, sino justificar una posicin frente a su entorno social,

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parcialmente elegido como en el caso de sus amigos o sus crculos de
actividad sexual, o impuesto como en el caso de su familia; y frente a Pablo,
amante y marido. Lul se plantea la posibilidad de tomar las riendas de su vida.

3. La relacin entre Lul y Pablo no slo es en dominacin sexual, sino en


trminos de pareja/ afectivos.
Eso mismo se da en sus relaciones familiares y homosexuales, con la misma
distribucin de papeles en cuanto a sometimiento y humillacin.

4. En la protagonista la identidad no se define como un carcter unvoco. Lul


se va conociendo a s misma y constituyndose apenas al final de la novela, en
medio de avances y retrocesos. No posee proyecto de vida ni razn tras de s.
Sino la ruptura momentnea de su condicin de objeto de deseo, para
constituirse como sujeto deseante.

5. La protagonista no tiene autoestima, ni una propia identidad. Se define


desde el principio a travs de la mirada de otros, y elige la comodidad de un
orden delineado por otros.

d. Apreciacin Crtica
Inmediatamente desde el primer captulo, en que nos situamos como
espectadores de una pelcula pornogrfica frente al televisor nos damos
cuenta de que la urdimbre que soporta el entramado de relaciones se resume
en la tensin entre inocencia y poder, entre dominado y dominador. Todas las
relaciones de la novela se definen en estos trminos; las relaciones familiares,
las de pareja sea cual sea la opcin sexual de sus componentes o las de
amistad. Vemos en la secuencia tres cmo Chelo pretende obtener atenciones,
a medias entre lo meramente carioso y lo sexual, de Lul, por medio de una
pretendida debilidad que es en realidad tirnica.
Esta novela es importante dado que al ser publicada en 1987 en Espaa, da
cuenta de la liberacin literaria de ciertas etapas histricas y culturales en ese
pas. No obstante, tiene pequeas grietas en la profundidad de la historia que
dejan que cada captulo pase de manera un poco intrascendente, hasta que se

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va acomodando la historia en general. Aunque rumbo al final se siente el
cambio de la atmsfera, y el despertar de Lul a ese mundo del placer
descontrolado, pese a todo, y sin ningn inters ms que el sexo mismo, hace
que el lector asuma un posicin moral frente a lo que lee; cosa que le va a salir
muy cara al personaje central.
A pesar de que el sexo es lo ms vistoso de 'Las edades de Lul', en realidad
la novela trata de personas que se buscan a s mismas, y que buscan en otros
lo que ellos mismos ansan tener: amor, posesin, poder, placer... es una lucha
constante por adquirir del otro lo que se desea, ya sea mediante un intercambio
ventajoso o bien a la fuerza.

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III. PLAN DE INTERVENCIN PARA LA DISFUNCIN
ERCTIL POR ANSIEDAD

1. OBJETIVOS GENERALES

- Reducir ansiedad durante las relaciones sexuales


- Incentivar la comunicacin en la pareja

2. TCNICAS DE INTERVENCIN

Se eligi como enfoque la Terapia Cognitivo-Conductual, y en este plan


psicoteraputico se llevarn a cabo:
- Self como contexto: ayuda a liberarse de su vnculo con un Yo insanamente
conceptualizado y a acoger una sensacin trascendente del mismo mediante
diferentes ejercicios experienciales.
- Estar presente: promocin de una conciencia activa, abierta, efectiva y de
ausencia de enjuiciamiento o contacto con el momento presente en lugar de la
fusin y la evitacin que interfieren con "estar presente en el momento"
- Activacin del modo primal de amenaza/delimitar los enfoques
- Entrenamiento asertivo
- Terapia de pareja

3. TIEMPO DE EJECUCIN

Para la realizacin de este plan teraputico se necesitar de una charla de


orientacin tanto al paciente como a su pareja.
El plan psicoteraputico se desarrollar en siete sesiones, cada una con una
duracin aproximada de 45 minutos. Las primeras 4 sesiones se realizarn 2
veces por semana, las siguientes 3 una vez por semana.

a. Charla de orientacin

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Objetivos: se le explicar a la pareja los procedimientos a realizar durante las
siguientes sesiones y las posibles causas del problema actual

Tiempo: 45 minutos

Descripcin

Se inicia con una charla de orientacin sobre las disfunciones sexuales y sus
posibles causas tanto al paciente como a su pareja, puede ser por separado o
a los dos juntos.
Al paciente se le explica las posibles causas de su problema, las cuales lo
llevaron al presente. Se le explica los posibles resultados a obtener con las
terapias adecuadas y se le muestra el inters por solucionar el problema. Se
aclaran las dudas pertinentes y se le pide que formule todas las preguntas que
necesite respecto al tema.
A la pareja se le expone la importancia de su cooperacin en la terapia para la
solucin del problema de la pareja, explicndole el problema y brindndole la
teora adecuada para deshacer sus dudas con una charla abierta.
Se les indica a ambos alcanzndole los detalles de la terapia y explicndole lo
fundamental del apoyo de ambos en la ejecucin de esta.

b. Primera Sesin

Objetivo: delimitar el grado de ansiedad al tener relaciones sexuales

Tiempo: 45 minutos

Descripcin
Se va a orientar al paciente sobre qu es la ansiedad y cmo esta puede
afectar diversos aspectos de su vida, as mismo se le aplicar el Test de
Ansiedad de Hamilton y otros tests pertinentes que puedan ayudar a delimitar
el grado de ansiedad que el paciente posee.

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Se har uso de la observacin para medir sus respuestas ante los diversos
estmulos que se le presenten, as mismo se le pedir que explique sobre sus
emociones, sentimientos y sensaciones durante el pre coito, durante el coito y
post coito.
Luego se le harn ejercicios de respiracin, relajacin y meditacin para que
pueda imaginar situaciones agradables que pueda relacionar con las relaciones
sexuales.
En esta primera sesin se pretende averiguar el grado de ansiedad que tiene el
paciente sobre las relaciones sexuales y de la misma manera iniciar con los
ejercicios y tcnicas previstas para desligarse de esta ansiedad que le produce
malestar durante la intimidad.

Las siguientes sesiones durarn 45 minutos y de la misma manera se harn


uso de las tcnicas expuestas previamente.

4. EVALUACIN

Terminadas las sesiones de terapia con el paciente y la pareja en conjunto, se


le har una evaluacin final al paciente con la finalidad de saber si la ansiedad
por contacto sexual ha disminuido o no. De acuerdo a la respuesta se le
aconsejar seguir la terapia solo y con su pareja o de lo contrario terminar
satisfactoriamente las terapias ya hechas.

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IV. PSICO-ONCOLOGA EN EL SIGLO XXI
1. La psico-oncologa surge como respuesta a la
necesidad de considerar todos los aspectos
involucrados en el cncer, tanto biolgicos como
psicolgicos, sociales y espirituales.
En la dcada de los 80 esta disciplina se considera una
rama de la psicologa y se funda la International
Psycho-oncology Society.

2. La psico-oncologa cubre aspectos relacionados con la


psicoprofilaxis de los tratamientos, manejo del dolor,
asistencia al paciente en etapas avanzadas de la
enfermedad, elaboracin de duelo y asesora y apoyo a
la familia y al equipo de salud.

3. El campo profesional de la psico-oncologa se ampla a


todos los aspectos preventivos del cncer, lo que nos
permite participar en forma activa en detectar los
modelos de alto riesgo cancergeno y contribuir a
revertirlos oportunamente, investigar en estar reas y
contribuir con una aproximacin ticamente
responsable.

4. La psico-oncologa reactiva permite al psico-onclogo


apoyar al paciente de cncer desde su diagnstico
hasta su recuperacin o muerte, a la familia durante
todo este proceso, acompandola si es necesario en
la elaboracin del duelo, y al equipo oncolgico,
permitindole una mayor coordinacin e integracin.

El trabajo del psico-onclogo est relacionado con un


diagnstico diferencial del dolor, con su evaluacin y
tratamiento. En el rea de cuidados paliativos,
considerando la triada -paciente, familia, equipo- la
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responsabilidad del psico-onclogo es aportar sus
conocimientos y experiencia a todos los integrantes de
esta triada.

5. La psico-oncologa proactiva se basa en modelo terico


desarrollado en el Centro de Desarrollo de la Persona.
Sostiene que para que una persona vuelva a ser sana,
debe flexibilizar los "filtros" que le impiden ser inocente
y que le han llevado al stress, luego a disfunciones y
finalmente a una enfermedad. Slo en el reencuentro
con su inocencia, su integracin emotiva, su nfimo
modo de ser, su entusiasmo vital, su autonoma, y el
quiebre de la instrumentalizacin de s misma, va a
permitir que vuelva a ser una persona sana
nuevamente.

APRECIACIN CRTICA

La Psico-oncologa es un rea relativamente nueva de la Psicologa, y a pesar


de ser an un tanto experimental, es de suma importancia para los Psiclogos
clnicos.
La labor del psico-onclogo es la de guiar al paciente y a la familia durante todo
el proceso de la enfermedad, lo lleve a la recuperacin o a la muerte. Su
trabajo es brindar apoyo, informacin y todo lo que necesiten en el ambiente
afectivo/emocional la llamada triada: paciente, familia equipo.
As, en lneas generales, el psico-onclogo ser el sostn no slo del paciente
con cncer, sino de las personas que lo rodean, brindndoles el apoyo tan
necesario en esas situaciones tan estresantes como lo es la enfermedad del
cncer.

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V. CASO DE PEDRO Y LAURA
Los padres de Pedro, un hombre de 30 aos con discapacidad intelectual
ligera, que vive con su familia y va a un centro de trabajo, lo pasaron muy mal
cuando naci. No podan aceptarlo y pensaron en abandonarlo. Pero
finalmente hicieron una buena evolucin y pronto estuvieron encantados con l.

Pedro les vena pidiendo ms libertad y manifestaba que tena una novia, Laura
(muy enamorada tambin de l), con la que quera vivir. No han llegado a tanto,
pero han avanzado mucho en sus relaciones, siempre con el consentimiento y
el apoyo de los profesionales y la familia.
Los profesionales se dieron cuenta de que era una relacin que poda
favorecer a los dos, puesto que tenan similar edad y nivel de desarrollo y
llevaban un tiempo de amistad muy estable. Por eso se lo plantearon a los
padres, primero por separado y luego juntos.

A los padres les cost aceptar que Pedro y Laura se hicieran novios, y ms la
idea de que pudieran tener relaciones sexuales, pero finalmente comprendieron
que esto aumentaba su calidad de vida. Vive cada uno con su familia, van al
centro de trabajo y se ven en casa de los padres de l o de ella. Los padres
han llegado a acuerdos, ayudados por los profesionales, que facilitan la
relacin:

Ella tiene ligadura de trompas.


Les han dado informacin sexual.
Les han hecho anlisis a los dos para estar seguros de que no tuvieran
riesgo de contagios.
Les dejan verse solos en casa de unos padres u otros, momento en el
que saben que, a veces, tienen relaciones sexuales.

Bien estudiado el caso, no parece posible que ellos puedan vivir en una casa
solos, porque no tienen tanto grado de autonoma, pero profesionales y padres
siguen dispuestos a apoyarles en lo que puedan.

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Luego de haber analizado el caso mencionado, responda lo siguiente:

a. En qu han mejorado Pedro y Laura y en qu han mejorado los


padres?
Pedro y Laura han mejorado en el sentido en el que han podido comunicarse
con sus padres y profesionales. Su inters en estar juntos es tan grande que
han acatado a las normas de sus padres y a todo lo que ellos les estn
diciendo, pues saben que es importante tener el consentimiento por ambos
lados. A dems se han hecho anlisis para descartar riesgos de contagios
sexuales.
Por el lado de los padres, han sido ellos quienes han hecho el mayor esfuerzo.
Pues es difcil aceptar que sus hijos puedan tener una relacin seria, con
relaciones sexuales incluidas, teniendo en cuenta el retraso mental leve que
posee pedro. A pesar de todo eso han estado abiertos a la posibilidad de que
se vean ms a menudo y a solas. Les han dado su apoyo y esto ha favorecido
su relacin parental y a la vez la relacin de pareja entre Pedro y Laura.

b. Cul debe ser el rol de los padres en este caso y el rol de los
profesionales?
El rol de los padres debe ser de brindar apoyo emocional y otorgarles la
confianza que ellos necesitan, hacerles saber que tienen su apoyo y cario
incondicional y en lo que necesiten los van a ayudar siempre y cuando no
arriesguen su salud. Su rol es cuidarlos pero a la misma vez darles la libertad
que necesitan.
El rol de los profesionales para con los padres es de instruirlos y guiarlos para
que puedan hacer un mejor manejo de situaciones con las que ellos podran no
sentirse del todo cmodos, as como explicarles cmo funciona la mente de
una persona con un retraso mental leve, sus limitaciones y sus posibilidades
de progresar y tener una relacin estable.

c. Finalmente, Cul debe ser el rol de los profesionales en este


caso?

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En el caso de los profesionales, mencion previamente cul era su rol para con
los padres. Ahora mencionar cul es su rol con Pedro y Laura.
El rol de los profesionales en este caso es de guiar y orientarlos hacia los
mtodos de proteccin durante las relaciones sexuales, explicarles las posibles
consecuencias de la promiscuidad. Adems ensearles cmo funciona el
cuerpo humano y cules reacciones son normales y anormales.
Deben dar consejera y orientacin como pareja y como individuos propios
sobre sus sentimientos y necesidades tanto sexuales como afectivas, as como
su desenvolvimiento como pareja.,

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BIBLIOGRAFA

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