PRINCIPI! GENERALE DE TRATAMENT. )
Srapie TH TuAGie de clasa de rise — ATP Ill: tabele 3-5)
nemedicamiontoas® Coptimizarea saTann ds Vi)
medicamentoasa
B. Educati
aderenfa Ta terapie
{ulomonitorizare
GuodMonitorizare,(3 siptimani-3 luni/nelimitat)
Do" Evaluare (anual
Tabel 3 ReinsipilleLerapisi hinocolesteroleminnte Ia pacientii cu boli cardiovasculare sau rise
seshivalent (ATP JID).
medicamentoas
Valoare Col-LDL | Valoare finté pentru | Atitudine terapeutica
Col-LDL. Hee a
= 130 mg/dl = 100 mg/ai Initierea terapiei medicamentoase simulian
Eee cu optimizarea stilului de viata
100-129 mg/dl = 100 mg/dl Optimizarea stilului de viata
Poate fi luati in considerare terapia
<100mgidi < 100 mg/dl Optimizarea stilului de viata
Nu este necesara terapie medicamentoasi
Tabel 4 Principiile terapiei hipocolesterolemiante la pacienti cu 2 sau mai multi factori de
initierea,terapiei
: rise (ATP (11)
Riscul cardiovascular | Vaioarefint& pentru | Valoarea CoLLDL Ia | Valoarea COMLDL Te
fn urmatorii 10 ani) Col-LDL care se recomandi | care se recomandit
i
medicamentoase
{optimizarea stilului | (dupa terapia
eee SEE de viata) nedicamentoasi)
520% =l0Qmg/dt = 100 mg/l 2 100 mp/dl
10-20% <130 mg/dl > 130 mp/di = 130 mg/dl dupa trer
lini de la inifierea
terapiei
Hee ate nemedicamentoase
=10% <130mgiil_ [5130 mgial 2 160 my/al
_ {abel 5 Principiile terapiei hipocolesterolemiante la pacienti cu 0-1 factori de rise
Valoare tinta pentru Col-” | Valoarea Col-LDL la care se} Valoarea ColLDL la carese
LDL Tecomandi initierea terapici | recomanda initierea terapici
nemedicamentoase medicamentoase (dupa
| (optimizarea stilului de viata) | terapia nemedticamentonsa)
<160 mg/d [= 160 mg/at 160 ~ 189 mg/dl optional
La acesti pacienti riscul cardiovascular pentru urmitorii 10 ani este esti
2 190 mp/all obligatori
iat < 10%,SUNK PLEZEHUANE tae ssrcases vy
‘Tabel 6 Medicamente hipolipemiante
”
Medicament Col-LDL Col-HDL
Tnhibitori ai HMG-CoA V 18-55% Ts-1s% 17-30%
eductazei (statine)
Ragini schimbatoare de ioni + 15-30% 7 3-5% fark efect?
(sechestranfi ai acizilor biliari) Tom
Acid nicotinic si derivati 15-25% F 15-35% 1 20-50%
Derivati ai acidului fibric (Fibrati) | V $-20% la indivizi fara Fio-20% | T20-30%
hiperttigliceridemie
poate T la indivizi cu
hipertrigliceridemie
Ezetimibe 4 17-20% Fi4% 106%
Acizi grasi @-3 nesaturati F/ ira efect 1 / fara efect_| 120.
Adult rete Panel I (AVP It ht 2902:285:2486-2400; Bays HE, Moore PB, Drchobl MA, al ler Thr 20:23
1209-12304
9