Imagem e resultados cirrgicos de tumores espinhais em 18 ces E um gato

Achados clnicos e de ressonncia magntica (MRI), aparncias histolgicas e resultados cirrgicos de 18

ces e um gato com espinha
Os tumores so apresentados. Os pronturios mdicos dos casos admitidos para transtornos da coluna
vertebral foram revisados e os casos de tumores espinhais diagnosticados
Por RM e confirmados por exame histolgico foram includos neste estudo. T1 ponderado, T2
ponderado e contraste aumentado T1 ponderado
As imagens foram tomadas e interpretadas para avaliar os tumores da coluna vertebral. Os tumores
foram diagnosticados como: meningioma (n = 6), ependimoma (n = 1),
Tumor da bainha nervosa (n = 4), tumor espinhal metasttico (n = 3), osteossarcoma (n = 2), osteoma (n
= 1), rabdomiossarcoma (n = 1) e
Nefroblastoma (n = 1). Treze casos foram submetidos operao cirrgica e os seis casos restantes
foram eutanasiados a pedido dos proprietrios.
O estado neurolgico dos casos cirrgicos no se deteriorou, com exceo de um co que apresentou
ependimoma no perodo inicial aps a
Operao. Estes resultados indicam o potencial de remoo tumoral total cirrgica de tumores
vertebrais para proporcionar uma melhor qualidade de vida e
Coleta cirrgica de espcimes histolgicos para diagnstico definitivo. Para o gerenciamento efetivo de
casos, o exame dedicado de ressonncia magntica importante
Para uma avaliao precisa dos tumores da coluna vertebral e o tratamento cirrgico til para tumores
espinhais extradural e intradural-extramedular.
Palavras-chave: co, histologia, ressonncia magntica, tumor espinhal

Introduo
A neoplasia da coluna vertebral envolve a medula espinhal, a dura, a sada
Nervos perifricos ou tecidos paraspinal (por exemplo, as vrtebras e
Ligamentos) e resulta em sinais clnicos da medula espinhal
Disfuno [2]. Os tumores espinhais podem ser classificados como primrios,
Provenientes de tecidos espinhais menngeos e paraspinal, ou como
Secundrio, metastazing de outros locais. Eles tambm so
Classificado por localizao anatmica, em relao dura e coluna vertebral
Cordo, e com base na existncia de envolvimento da coluna vertebral [7, 13].
A ressonncia magntica (MRI) tem um tecido macio alto
Resoluo e desempenha um papel central na representao de tumores espinhais,
Permitindo que sejam classificados como extradural, intraduralextramedular
Ou intramedular, o que muito til no tumor
caracterizao. Os tumores extradurais so os mais comuns
Tumores espinhais em ces e gatos. Esses tumores incluem primrio
E tumores mesenquimatosos secundrios (osteossarcoma,
Fibrossarcoma e condrossarcoma), hemangiosarcoma,
Mieloma mltiplo e outros tumores de clulas plasmticas, lipossarcoma,
E linfossarcoma [2,8,20,26]. Intradural, mas extramedular
Os tumores incluem meningiomas e tumores de bainhas nervosas
[6,32,33]. Os meningiomas so mais frequentemente encontrados no cervical
rea, seguida pela rea lombar. Tumores intramedulares, que
Incluem astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas e
Nefroblastomas, provenientes de clulas da medula espinhal
Parnquima [9,13,16,33]. Alm disso, existe uma incomum
Tumor intradural mas extramedular que foi referido por
Vrios termos, incluindo neuroepitelioma e medula espinhal
Blastoma [4,13,29].
As opes de tratamento para tumores espinhais incluem remoo cirrgica,
Terapia de radiao e quimioterapia [10,11,12,17]. o
O prognstico depende do grau de resseco local, grau de
Infiltrao espinhal, dano da medula espinhal antes e durante
Cirurgia, experincia do cirurgio com doenas neoplsicas da coluna vertebral
E tipo de tumor [2]. Este estudo foi conduzido para descrever o
Achados clnicos e de ressonncia magntica e caractersticas histolgicas de 19 casos
Do tumor da coluna vertebral e avaliar os resultados cirrgicos de 12
Ces e um gato.

Materiais e mtodos
Registos mdicos na Faculdade de Universidade de Ankara Departamento de Cirurgia Veterinria de
Novembro
2007 a fevereiro de 2015 foram revisados para tumores espinhais
Diagnosticado por MRI e confirmado histologicamente. Os resultados de
Exame neurolgico, grau neurolgico, convencional
Achados radiogrficos, achados de ressonncia magntica, localizao de leses,
As modalidades de tratamento e os desfechos tambm foram avaliados [18].
Exame clnico: fsico, clnico e clnico geral.
Exames ortopdicos e exame neurolgico posterior
Esquema de doena da coluna vertebral [27], e paraplegia
Foi classificado de acordo com a classificao de paraplegia para ces relatados
Por Levine et al. [18]. Em todos os ces, completar a contagem de sangue, soro
Perfil bioqumico, radiografia torcica e abdominal
A ultra-sonografia foi realizada para determinar possveis
metstase. Os resultados clnicos foram seguidos por neurolgicos
Exame das mudanas no estado neurolgico e clnica
Resultados aps a operao.

Aquisies de MRI
Todos os exames de MRI foram realizados com 1,5 Tesla MR
Mquina (Vision Plus, Siemens, Alemanha). T1 (tempo de
Repetio [TR] / tempo de eco [TE], 400/20 ms) e T2 (TR / TE,
2900/96 ms) imagens de eco turbo-ponderadas (W) foram
Obtido com espessuras de fatia de 2 mm. Gadolinium dietilenotriaminopentaactico
cido (Magnevist; Bayer, Alemanha) foi
Usado como meio de contraste paramagntico, e foi
Administrado (dose, 0,2 mmol / kg) por via intravenosa. Todas as imagens
Foram avaliados por neuroradiologistas humanos certificados por placa
(OA) e veterinrios (OB, PC).
Tcnica cirrgica
Laminectomia ou hemilaminectomia foram realizadas para atingir
A leso ou remover a massa. Os tumores foram removidos sob
O microscpio de operao em todos os casos. Em dois casos com
Osteossarcoma e um caso com osteoma, a espondilolecomia foi
Conduzido para remover a massa. Os defeitos criados foram preenchidos
Com polimetilmetacrilato.
Exame histolgico
As amostras coletadas histologicamente de cada massa foram fixadas
Com 10% de formalina tamponada embutida em parafina e cortada a 5
Sees m-thick. Todas as sees foram coradas com hematoxilina
E eosina (H & E), cido fosfotungstico e Masson's
Manchas de tricromo. Algumas sees foram manchadas usando
Pan-citoqueratina, S-100, protena cida fibrilante glial,
-actina do msculo liso ( -SMA) e vimentina (Dako, EUA).
Resultado
Os resultados foram fornecidos aps o exame neurolgico
E / ou por conversa telefnica com o proprietrio ou referncia
Veterinrios
Resultados
Dezoito ces e um gato corresponderam aos critrios de seleo do caso
Para este estudo. O exame clnico, de ressonncia magntica, histolgico e
Os resultados cirrgicos esto resumidos na Tabela 1. O sexo
Distribuio foi de 12 machos e 6 fmeas para ces, bem como um
gato fmea. A idade mdia na apresentao foi de 7,68 anos (alcance, 2
Para 12 anos), e o peso corporal mdio para ces foi de 16 kg
(Intervalo de 7 a 52 kg). A distribuio da raa era de raa mista (n
= 7), Sharpei (n = 1), Cocker Spaniel (n = 2), Caniche (n = 4),
Siberian Husky (n = 1) Collie de cabelos compridos (n = 1), Rottweiler (n
= 1) Golden Retriever (n = 1), e um gato domstico de cabelos curtos.
O meningioma foi observado em cinco ces e um gato (66,66% de todos
Tumores intradural-extramedulares). Localizao do tumor
Estava na rea lombar em trs casos, na rea cervical em dois
Casos, e na rea torcica em um gato. Os sinais clnicos foram
Progressiva e em diferentes graus de neurolgica
Disfuno. Achados caractersticos de MRI de todos os casos com
O meningioma foi visto como hipointenso em T1-ponderado (T1W),
Ligeiramente hiperintense nas sequncias MR MR ponderadas (T2W)
E aprimoramento de material de contraste em T1W ps-contraste
Imagens. Cauda menngea foi vista em dois casos no ps-contraste
Imagens T1W. Geralmente, a localizao dos meningiomas foi
Intadural-extramedullar na ressonncia magntica. Os casos foram tratados cirurgicamente,
Exceto quando o proprietrio optou pela eutansia. O mais longo
O tempo de sobrevivncia com melhor resultado foi visto para sarcomatosos
Meningioma (> 6 meses). A melhora neurolgica no foi
Observado em um caso por um ms aps a cirurgia, aps o qual
Foi perdido no seguimento (caso n 3). Os dois ces restantes
Sobreviveu por 3 e 5 meses. O gato com meningioma
Sofreu uma segunda cirurgia devido recorrncia do tumor aps
3 meses, mas o estado neurolgico no foi melhorado aps
Outro ms, e foi ento eutanasiado a pedido de
o dono. Histologicamente, o padro mais comum foi
Vulnerios laminados de clulas alongadas. As clulas neoplsicas tinham
Fronteiras claramente distintas com citoplasma moderado, oval para
Forma fusiforme e ncleos e nucleolos ocasionalmente vesiculares.
Um co com osteossarcoma na vrtebra T12 mostrou-se agudo
Paraplegia de incio com percepo de dor profunda intacta que
Desapareceu 48 horas depois. No entanto, outro caso com
O osteossarcoma em C2 apresentou ataxia progressiva e dor cervical.
Os achados caractersticos da MRI do osteossarcoma como esclerticos e
Foram vistas reas lticas. Ambos mostraram um bom aprimoramento do contraste
Em imagens T1W ps-retransmitidas. A espondicectomia parcial foi
Conduzido para remover completamente o tumor grosso em ambos os casos,
E a cavidade criada foi preenchida com polimetilmetacrilato
(PMMA) (T12) e parafuso + polimetilmetacrilato (C2). o
O caso com osteossarcoma cervical foi eutansico no dia 46 e
O caso com osteossarcoma torcico eutanizado no dia 21
Por metstase pulmonar. Osteoma foi diagnosticado em um
Co de 2 anos com histria de paraparesia progressiva. o
reas radiopacas e lticas foram proeminentes em relao a Radiografia. O tumor apareceu em corpos
vertebrais T7-T8
Estendida ao espao epidural e aos pedculos e comprimiu o
Medula espinhal do lado direito. O tumor foi hipointenso
Ambas as imagens T1W e T2W, e mostraram um anel como heterogneo
Aperfeioamento de material de contraste em imagens T1W ps-contraste
(Figura 1). O tamanho do tumor foi de 29 33 mm na ressonncia magntica, e foi
Completamente removido por hemilaminectomia e parcial
Spondylectomia, que criou um defeito que foi preenchido com
PMMA. Histologicamente, foi um osso ovoide bem diferenciado
Tumor (Fig. 2) em que as clulas possuam ncleos hipercromticos que
Estavam excntricamente localizados em citoplasma corado escuro e
Produziu espculas finas de osteide e matriz do tumor.
Manifestao clnica de casos com tumor metasttico
Consistiam em sintomas neurolgicos ponderados, que eram
As principais reclamaes propostas pelo proprietrio e os sinais clnicos
Eram progressivos. O tumor espinhal metasttico foi diagnosticado em
Quatro casos e tumor mesenquimatoso maligno, clulas escamosas
Carcinoma (painis A e B na Fig. 3), adenocarcinoma e
O rabdomiossarcoma foi diagnosticado histologicamente. Tumores
Eram multifocais, sem formas e hipotismos em T1W e
Hiperintensidade em imagens T2W. Todos os tumores estavam localizados
Epidural, exceto por um caso com mesnquima metasttico Tumor (caso n 10), em que invadiu a medula
espinhal.
O tumor da bainha do nervo foi diagnosticado em quatro ces, todos os quaisTeve ataxia proprioceptiva
progressiva, dor e diferentes
Graus de paresia, bem como atrofia dos msculos relacionados. o
O tumor foi localizado epiduralmente em todos os casos, exceto um com
Recorrncia de sinais clnicos, e na segunda RM a massa
Foi visto como extradural e intradural (Caso No. 15). At
Embora a massa tenha sido completamente removida durante o segundo
Operao, o estado neurolgico no foi melhorado e o co
Foi eutansico em resposta ao pedido do proprietrio um ms
mais tarde. A hemilaminectomia com riizotomia foi realizada em todos
Casos com tumor na bainha do nervo, e eles sobreviveram por 2 ou 3
Meses, embora um caso tenha sido perdido no seguimento aps 1 ms
(Caso n 16). O tumor da bainha do nervo foi diagnosticado em um cachorro no
L4-L5. Aps este tumor ter sido removido cirurgicamente, clnico
A melhoria foi observada; No entanto, o co morreu de um
Doena no relacionada 1 ms depois. Histologicamente, o tumor foi
Bem circunscrita sem encapsulamento e principalmente
Composto de clulas em forma de fuso fino e eosinoflico
Citoplasmas e ncleos atpicos gordurosos, ovoides e vesiculares.
Uma leso slida intramedular que foi confirmada
Histologicamente como ependimoma em L6 e acompanhado
A diastematomilia foi removida cirurgicamente, mas neurolgica
Estado deteriorado e o animal foi eutanizado (painis A e
B na Fig. 4). Aps exame histolgico, o ependimoma
Foi composto de pseudorosetas e imuno-histoqumico
Exame revelou vimentina e protena cida fibrilar glial
Imunorreatividade nas clulas neoplsicas (painel C na Fig. 4).
Um caso com uma massa localizada no nvel T12 que foi
O meningioma intradural-extramedular e imitado foi
Diagnosticado histologicamente como nefroblastoma. Este cachorro foi
Eutanizados sem qualquer tratamento. Histologicamente, o tumor
Foi composto de clulas uniformes que eram cuboidais para ovoides com
Fronteiras celulares indistintos e escassas a ligeiramente anffilas.
Imuno-histoquimicamente, clulas neoplsicas, especialmente em tbulos
E estruturas de glomerulide, panqueca manchada de citoqueratina.
Por outro lado, o estroma fibrovascular e as cpsulas foram coradas
Soros -SMA e vimentina.

Discusso
Sinais caractersticos e localizao do tumor espinhal na ressonncia magntica
Forneceu uma previso ante mortem das diversas histologias
Tipos de neoplasmas. No entanto, a confirmao histolgica deve
Ser conduzido para o diagnstico definitivo. Remoo cirrgica de
Tumores espinhais sem dermatizaes neurolgicas aps a
A operao foi observada para todos, exceto um caso com
Ependimoma neste estudo, o que indica potencial para
Tratamento por remoo total total de tumor e
Espcimes para exame histolgico.
As raas mais antigas e maiores de ces foram relatadas como sendo mais
Suscetveis a tumores espinhais [5,15]; No entanto, pode haver uma
Tendncia para que os animais mais jovens desenvolvam tumores neurais
Origem [9,19,24]. A idade mdia dos ces apresentadas neste
O estudo foi de 7,68 anos (faixa, 2-12 anos), que semelhante a isso
Relatado na literatura. Nesta srie de casos, o cachorro mais novo (2
Anos de idade) tiveram nefroblastoma que ocorreu entre 6 meses
E 3 anos de idade, mas tambm foi relatado em ces to antigos quanto
7 anos [19,31].
Os sinais clnicos relacionados aos tumores espinhais podem ser notados pela
Proprietrio antes da apresentao ao veterinrio. este
O intervalo foi relatado em cerca de 1 ms em um estudo recente [25].
Os sinais clnicos de um tumor da coluna vertebral representam a medula espinhal
Disfuno e dor, mas estes no so patognomnicos
[6,14,28]. No presente estudo, o tempo de determinao
Sinais clnicos anormais no foram claros e, em alguns casos, os
Os proprietrios no conseguiram lembrar o momento exato de incio de
Distrbios neurognicos. Os sinais clnicos foram progressivos em todos
Casos, exceto para um caso com osteossarcoma, em que aguda
O proprietrio dos sinais clnicos foi notado. O mais tarde
A situao poderia estar relacionada crescente massa que invade o
Espao peridural e causando danos estrutura neural.
Distribuio de tumores espinhais de acordo com a localizao relativa a
A dura-mter e a histopatologia foram relatadas como
Intramedular (aproximadamente 15%) [26], extradural
(Aproximadamente 50%) e intradural-extramedular
(Aproximadamente 35%), que no difere muito da
Observaes em humanos [23,24,26,31]. Nos casos relatados em
Este estudo, localizao do tumor intramedular foi observado em um
Ependimoma e um caso de metstase (2 / 19-10.5%), enquanto o
O resto foi intradural extramedular 9/19 (47,37%) e
Extraduralmente 8/19 (42,10%). Um caso com um tumor de bainha de nervo
Foi recorrente intradural e extramedular, embora
Foi localizado extraduralmente no primeiro estudo MR.
Ces com meningiomas, que so os primrios mais comuns.
Tumores espinhais nos ces, geralmente admitem dor espinal, ataxia e
Paresia ou paralisia de acordo com a localizao neuroanatmica.
Os achados caractersticos de MRI esto representados em humanos e ces
Como iso-hipo-intenso em imagens T1W e ligeiramente hiperintensivo
Em imagens T2W. Alm disso, eles geralmente mostram homogneo
O aprimoramento com gadolnio e as caudas dural so freqentemente presentes
[6,22,23,30]. No entanto, a cauda menngea no foi vista em quatro dos
Seis casos neste estudo, indicando que este no um patognomonic
Pesquisa de MRI para meningioma. Meningioma revelado semelhante
RESULTADOS DA MRI na presente srie de casos, como observado em um
Estudo e resultados cirrgicos em relao ao perodo inicial foram
aceitvel. Melhoria neurolgica em casos de meningioma
Foi relatado por 17/24 (71%) de ces [25]. Os resultados de
O caso aqui apresentado foi semelhante, com a melhoria observada em
4/5 (80%).
Diferentes tipos de tumores da bainha do nervo espinhal so reconhecidos.
Schwannomas, tambm conhecidos como neuromas ou neurilemomas,
So geralmente tumores solitrios, e so o tipo mais freqente. Se o
As razes nervosas envolvidas no esto associadas ao colo do tero ou
Intumescncia lombar, o animal s pode ter dor espinal.
O membro pode ser posicionado em uma postura mais flexionada (raiz do nervo
assinatura). Os tumores da bainha nervosa apresentaram sinais clnicos diferentes
De acordo com a localizao anatmica e geralmente progrediu para
Insuficincia proprioceptiva e s vezes para paraplegia ou
Tetraplegia causada pela compresso da medula espinhal e relacionadas
Alteraes fisiopatolgicas da medula espinhal. Tumores de bainhas nervosas
So isointense em imagens T1W e possuem uma alta atipada atpica
Sinal em imagens T2w [3,5,6,30]. Nesta srie de casos, nervo
O tumor da bainha foi hipointenso na imagem T1W e altamente
Hiperintensidade em imagens T2W e material de contraste foi
Melhorado em todos os casos. Mesmo que o tumor estivesse localizado
Epiduralmente na primeira operao, cresceu intraduralmente 2
Meses depois e foi completamente removido aps a termotomia.
A atrofia muscular paraspinal foi observada em todos os casos, mas foi mais
Notvel em dois casos (casos nos 14 e 15), e todos os casos
Com tumor na bainha do nervo apresentaram sinais clnicos progressivos.
Os sinais clnicos de ependimomas intramedulares apareceram em
O ltimo estgio da doena, e ocorreu no conus
Medullaris e o filium terminale em humanos [9,30]. Canino
Nefroblastoma da medula espinhal, que tambm conhecido como Wilms '
Tumor, geralmente ocorrem entre os segmentos da medula espinhal T10-L2
Em cachorros de raas grandes [19]. O caso do ependimoma apresentado em
Este estudo foi admitido com ataxia de extremidade posterior durante 2 meses. Dentro
Alm do tumor, houve diastematomyelia no nvel de
L6 na ressonncia magntica, que se deteriorou aps a remoo cirrgica da
tumor. O caso do nefroblastoma foi acompanhado por
Siringomielia na ressonncia magntica. Embora este caso no tenha sido tratado
Cirurgicamente, o proprietrio permitiu uma bipsia, o que permitiu o caso
Para ser confirmado histologicamente.
Qualquer tumor maligno pode metstase para o osso, mas o mximo
Os tumores espinhais metastticos comuns encontrados nas mulheres so dos
Peito e pulmo, enquanto aqueles em homens so da prstata e
Pulmo em humanos [30]. As metstases tambm podem afetar a medula espinhal
[8,21]. Tanto a metstase extradural como a intramedular so
possvel. Os carcinomas so um dos tipos mais comuns de
Tumores associados metstase extradural. Em alguns
Casos, os sinais clnicos da metstase podem ser aparentes
Antes dos sinais clnicos do tumor primrio [2]. Nessa srie de casos,
Os primeiros sinais clnicos observados pelo dono foram neurolgicos
Sinais que estavam localizados extraduralmente (n = 2), intramedulares (n =
1) e extramedular intradural (n = 1), e nenhum deles foi
Tratado cirurgicamente.
Os tumores sseos podem ser evidentes nas radiografias de pesquisa como
Processos osteolticos / osteoproliferativos. Classicamente, vertebral
Os tumores no atravessam o espao articular (disco intervertebral);
No entanto, os tumores vertebrais invadem, ocasionalmente, adjacentes
Corpos vertebrais e, portanto, parecem "pular" a articulao.
Compresso extradural da medula espinhal
Corpo vertebral em vez do espao do disco intervertebral
Indicativo de neoplasia [2]. O osteossarcoma espinhal foi relatado
Como 15% [15]. Ambos os casos com osteossarcoma foram previstos a partir de
Radiografia de pesquisa. No entanto, as margens do tumor e exato
A localizao com compresso da medula espinal foi diagnosticada por MRI.
Curiosamente, em um caso, ocorreu paraplegia de incio agudo. este
O caso foi tratado com espondilectomia parcial e o
O defeito foi preenchido com polimetilmetacrilato. Cirrgico
Os procedimentos foram bem tolerados pelos ces e seus
O estado neurolgico no foi deteriorado durante o incio
Perodo ps-operatrio. Espondicectomia parcial para tumores sseos
E reconstruo com polimetilmetacrilato foi encontrado para
Seja um mtodo verstil e econmico. No entanto, de largura
As margens cirrgicas so essenciais para a oncologia cirrgica por
Espondicectomia, que envolve uma espinha mais complexa
instrumentao. No entanto, em ambos os casos com osteossarcoma,
Os tumores foram completamente ressecados. Isso sugere que, se o
Espondedorectomia radical e instrumentao espinhal combinada
Com terapia adjuvante ou neoadjuvante, o tempo de sobrevivncia poderia
Foram mais longos.
Osteoma osteo e osteoblastoma so comumente vistos como
Neoplasmas sseas sseas benignas. Histologicamente, estes
Os tumores se parecem, e se a leso maior que 1,5
Cm aceito como osteoblastoma, o que mais frequente
Localizado no esqueleto axial em seres humanos. Este tumor tem um
Tendncia a afetar a parte posterior da vrtebra e ocorre
Principalmente no pedculo e nos elementos posteriores, no no
Corpo vertebral. Como resultado, este tumor geralmente requer cirurgia
Resseco. [1,30]. O caso com osteoma apresentado neste estudo
Mostrou invaso do tumor parte lateral da vrtebra
E que inclua corpos vertebrais maiores que 1,5 cm. At
Embora a leso tenha sido removida completamente e a
Defeito reparado satisfatoriamente, espondicectomia radical e mais
Instrumentao espinhal sofisticada pode ser considerada em
Humanos para minimizar a recorrncia. O caso considerado neste
O estudo ainda estava vivo com uma leve ataxia de extremidade posterior no momento em que
Este manuscrito foi escrito. Para o melhor dos autores
Conhecimento, este o primeiro caso de osteoma espinhal em ces a serem
Relatado.
O mtodo de escolha para visualizar tumores espinhais a ressonncia magntica.
As estruturas envolventes do tumor, sua relao com o
Duramater, grau de compresso da medula espinhal e mudanas em
Paranormal da medula espinhal pode ser visualizado por MRI [11,29]. Dentro
Esta srie de casos, todos os casos foram preditos como tumores por MRI quando
Em comparao com os resultados histolgicos. A caracterstica MRI
Os sinais do tumor foram considerados confiveis para o diagnstico de
Tumores espinhais e determinao do plano cirrgico, e
A aparncia multifocal dos tumores metastticos na ressonncia magntica
Diferenciou-os de outros tumores primrios da medula espinhal.
Tumores extradurais so removidos cirurgicamente, mas ambos
Tumores intradural / extramedular e intramedular podem ser Resecado com sucesso [2]. Radioterapia e
quimioterapia so
Tambm opes de tratamento que podem ser aplicadas individualmente ou em
Combinao com cirurgia. Nesta srie de casos, apenas cirrgicos
Tratamentos foram aplicados, e os resultados da cirurgia foram encontrados
Para ser estratgico, exceto pelo tumor intramedular (caso n 18), em
Qual estado neurolgico se deteriorou.
Em concluso, a neoplasia da coluna vertebral deve ser considerada nos casos
Com sinais neurolgicos progressivos, e a ressonncia magntica uma ferramenta til e
Mtodo eficaz para o diagnstico de tumores espinhais. Operativo
O gerenciamento estratgico para o peridural e intraduralextramedular
Tumores espinhais de acordo com a cirurgia
resultados. Espondicectomia parcial e reconstruo de
Os corpos vertebrais com polimetilmetacrilato podem ser sugeridos
Para tumores sseos. So necessrios mais estudos para correlacionar clnicas
Achados e sinais caractersticos, bem como a forma do tumor
Na ressonncia magntica, achados histolgicos e resultados aps diferentes
tratamento.

Conflito de interesses
No h conflito de interesses.