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MTODO DEL
INSTITUTO NACIONAL AMERICANO DE NORMAS
(American National Standards Institute, Inc.)

para

Registrar y Medir
la Experiencia en Lesiones de Trabajo

ANSI Z16.1
 Metodo del
para
Registrar y Medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo
Introduccin
El propsito de estas normas es proveer un mtodo
prctico y uniforme para registrar y medir las experiencias en
lesiones de trabajo. Los ndices recopilados de acuerdo con
este mtodo, pueden ser usados para evaluar:
1) La necesidad de actividades preventivas de accidentes
en los diferentes departamentos de una empresa.
2) La seriedad del problema de accidentes de una
empresa.
3) La efectividad de las actividades de Seguridad,
en empresas que tengan riesgos similares.
4) El progreso logrado en materia de prevencin. Los
mtodos delineados por estas normas, para clasificar las
lesiones de trabajo, son independientes de las leyes de
compensacin a los trabajadores y de las reglas de las
compaas aseguradoras.
El hecho de que el trabajador o el empleador no tengan
control sobre la causa de un accidente, no deber ser un
criterio para excluir las lesiones de trabajo de la aplicacin
de las estipulaciones de este mtodo.
La investigacin minuciosa de todos los factores re-
lacionados con cada caso de lesin informado, es esencial.
La determinacin de si la lesin debe considerarse o no una
lesin de trabajo de acuerdo con las disposiciones de estas
normas, debe basarse en la evidencia obtenida como
resultado de tales investigaciones. A menos que exista amplia
evidencia de que la lesin no ocurri como resultado de una
actividad o del ambiente del trabajo, se considerar que es
una lesin
de trabajo. (Vase el Apndice que indica sugerencias sobre
los factores que deben considerarse).
Cuando haya dudas sobre la clasificacin o el cargo de
tiempo correcto de cualquier lesin, puede someterse al
American National Standards Institute, Inc., 14S0
Broadway, New York, N.Y. 10018, un informe completo, en
nueve copias, de todas las circunstancias de la lesin o
supuesta lesin, incluyendo toda la informacin mdica
pertinente, para que un Comit de Interpretaciones decida.
1. Definiciones
1.1 Lesin de Trabajo. Es cualquier lesin o enfermedad
profesional sufrida por una persona, la cual resulta de y en el
curso del trabajo, Le., como consecuencia del trabajo o del
ambiente de trabajo.
1.1.1 Enfermedad Profesional. Es una enfermedad
3
" ANSI"
causada por factores del medio ambiente y por exposicin
peculiar de un proceso determinado, oficio u ocupacin y a
la que de ordinario, un empleado no est sujeto o expuesto,
fuera o lejos de su trabajo.
1.2 Clasificaciones de Lesiones de Trabajo.
1.2.1 Muerte. Es cualquier fatalidad resultante de una
lesin de trabajo, sin considerar el tiempo transcurrido entre
la lesin y la muerte.
1.2.2 Incapacidad Total Permanente. Es cualquier lesin
de trabajo que no sea la muerte, la cual incapacita
permanente y totalmente a un trabajador para proseguir
cualquier ocupacin lucrativa o que da como resultado la
prdida o la completa inutilidad de cualquiera de los
siguientes rganos en un accidente:
1) Ambos ojos.
2) Un ojo y una mano, un brazo, una pierna o un pie.
3) Dos de cualquiera de las siguientes partes, pero
no sobre el mismo miembro: mano, brazo pie o pierna.
1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es cualquier
lesin de trabajo que no cause la muerte o incapacidad total
permanente, pero que redunda en la completa prdida,
inutilidad de cualquier miembro o parte de un miembro del
cuerpo; o cualquier menoscabo permanente de las funciones
del cuerpo o parte de l; prescindiendo o sin considerar
cualquier incapacidad preexistente en el miembro lesionado
o cualquier menoscabo anterior en las funciones del cuerpo,
Estos casos se incluyen en los ndices de lesiones ya sea que
haya tiempo perdido o no.
Las siguientes lesiones NO se clasifican como inca-
pacidades parciales permanentes pero deben ser con-
sideradas bajo 1.2.4 1.2.6:
1) Hernia inguinal, si sta es curada.
NOTA: Una hernia no curada se clasificar como una
incapacidad parcial permanente con un cargo de tiempo de 50 das,
pero cuando se haya curado, se volver a clasificar como una
incapacidad total temporal y el tiempo cargado remplazado por los
das verdaderos de incapacidad.
2) Prdida de las uas de los dedos de las manos o
de los pies,
3) Prdida de la punta de los dedos de las manos o
de los pies cuando no afecta al hueso.
NOTA: Para los fines de estas normas, la prdida o extirpacin de
la cresta sea en la falange distal del dedo de la mano O del pie, se
considerar que afecta siempre que aparezca en las radiografas. '
4) Prdida de dientes.
5) Desfiguracin.
 6) Relajamientos o torceduras, cuando no causan
una limitacin de movimientos permanente.
7) Fracturas que no resultan en una incapacidad total
permanente o parcial permanente o la restriccin
permanente de la funcin normal del miembro
lesionado. (Vase el Apndice A1.2.3.)
1.2.4. Incapacidad Total Temporal. Es cualquier lesin
que no causa la muerte o incapacidad total permanente o
parcial permanente, pero que s resulta en uno o ms das de
incapacidad, segn se define en 1.5.1.
1.2.5 Lesin Incapacitante (referida algunas veces como
lesin con Prdida de Tiempo). Es la lesin de trabajo que
resulta en muerte, incapacidad total permanente, incapacidad
parcial permanente o incapacidad total temporal, segn se
define en estas normas. Estas son las lesiones que se usan
para calcular el ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes y los ndices de gravedad.
1.2.6 Lesin de Tratamiento Mdico. Es una lesin que no
causa la muerte, incapacidad total permanente, incapacidad
parcial permanente o una incapacidad total temporal pero
que requiere tratamiento mdico o primeros auxilios.
1.3 Empleo significa:
1) Todo trabajo o actividad ejecutado en el desempeo de
una obligacin o de una orden proveniente del patrn,
incluyendo las actividades accidentales, an cuando
no estn especificadas en las rdenes u obligaciones.
2) Cualquier trabajo voluntario o actividad emprendida
durante el desempeo del trabajo, con la intencin de
beneficiar al patrn.
3) Cualesquiera actividad durante el desempeo del
trabajo con el consentimiento o la aprobacin del
patrn.
1.4 Puesto Regularmente Establecido. Es aquel que no ha
sido establecido especialmente parn acomodar a un
trabajador lesionado, ya sea por razones teraputicas o para
evitar computar el caso como una incapacidad total
temporal.
1.5 Total de Das Cargados. Es la combinacin total de
todas las lesiones de:
1) Todos los das de incapacidad resultantes de lesiones
de incapacidad total temporal y
2) Todos los cargos a causa de lesiones mortales, de
incapacidad total permanente y de incapacidad
parcial permanente.
1.5.1 Da de Incapacidad. Es cualquier da en que el
trabajador como consecuencia de lesiones est incapacitado
para desempear eficientemente, durante un turno completo,
las funciones esenciales de un trabajo regularmente
establecido que est disponible para l.
1.5.1.1 El da de la lesin y el da en que el trabajador
pudo volver al trabajo no se cuentan como das de
incapacidad pero todos los das intermedios siguientes a
aquel ~ en que se produjo le lesin (incluyendo fines de
semana, das de fiesta, das de asueto y otros das de. paro en
la planta), se contarn como das de incapacidad siempre
que se ajusten al criterio del prraf9 precedente.
1.5.1.2 El tiempo perdido en un da de trabajo, o en _un
da que no sea de trabajo, subsiguiente a aquel en
4
- ----
que ocurri la lesin, atribuido solamente a falta de atencin
facultativa o de los medios auxiliares de diagnstico, se
considerar tiempo de incapacidad, a menos que en la
opinin del mdico autorizado por la compaa para tratar el
caso, la persona estaba en condiciones de trabajar todos los
das subsiguientes al da de la lesin.
1.5.1.3 Si el mdico autorizado por la compaa para
tratar el caso es de opinin de que la persona lesionada est
realmente en condiciones de trabajar un turno normal
completo en un trabajo establecido regularmente (segn se
define en 1.4) pero le ha prescrito ciertos tratamientos
teraputicos, la persona debe ser excusada de su trabajo para
someterse a esos tratamientos sin contarse el tiempo
excusado como tiempo de incapacidad, provisto que: 1) el
tiempo requerido para recibir tratamientos en cualquier da
de trabajo no le impide desempear efectivamente las
funciones esenciales del trabajo que se le haya asignado en
ese da, y 2) los tratamientos se administran profesional-
mente y constituyen ms que un simple descanso.
1.5.1.4 Si el mdico autorizado por la compaa para
tratar el caso es de la opinin de que la persona lesionada
poda realmente trabajar un turno normal completo en un
trabajo establecido regularmente (segn se define en 1.4),
pero debido a problemas de transporte, relacionados con su
lesin, la persona se ve obligada a llegar tarde al lugar del
trabajo, o dejar el lugar de trabajo antes de la hora de salida
establecida, tal prdida de tiempo podr ser excusada sin
contarse como tiempo de incapacidad, provisto que: 1) el
tiempo excusado no reduzca materialmente su tiempo de
trabajo, y 2) que sea claramente evidente que el no poder
trabajar las horas completas del turno resulta de problemas
de transporte justificados y no de una variacin de la
definicin del "trabajo regularmente establecido", segn se
expresa en 1.4.
1.5.1.5 Si la persona lesionada recibe tratamiento mdico
por su lesin, la determinacin de su capacidad para trabajar
debe recaer en el mdico autorizado por la compaa para
tratar el caso, segn se especifica en 5.17. Si el trabajador
rechaza la atencin mdica ofrecida por la compaa, la
determinacin podr ser hecha por la compaa en base a la
mejor informacin de que disponga. Si la compaa deja de
proveer atencin mdica, prevalecer la decisin del
trabajador.
1.5.2 Cargo Segn Tabla. Es el cargo especfico en das,
asignado para una lesin parcial permanente, total
permanente o mortal. Para estos cargos ver desde 2.3 hasta
2.3.1.5. y Tabla 1. Para una lista completa de los cargos ver
la Tabla de Cargos.
1.6 Trabajador. Para el propsito de calcular la exposicin
bajo estas normas, trabajador es cualquier persona que se
comprometa a laborar para un empleados y que recibe de l
un pago directo por sus servicios. Estn incluidos - los
propietarios que trabajan y los oficinistas. (ver Apndice
A1.6.)
1. 7 Exposicin. Es el nmero total de horas trabajadas por
todos los trabajadores incluyendo todos aquellos de
operacin, produccin, mantenimiento, transporte,
1.8 Horas-Hombre. Es lo mismo que "exposicin", oficina,
administracin, venta y otras actividades.
 como se define en 1.7. TABLA I
1.9 Indice de Frecuencia de Lesin Incapacitante. Es el Tabla de Cargos
nmero de lesiones incapacitantes ocurrida en 1 milln de
horas-hombre de exposicin. (ver 2.3.1)

Grfico de cargos para la mano y el

1.10 Indice de Gravedad de Lesin Incapacitante. Es el
total de das cargados (o perdidos) por las lesiones
A. Por Prdida de Miembros-Traumtico
o Quirrgico
incapacitantes que ocurrieron en 1.000.000 horas hombre de 2.3.1.)cargos por prdidas de uso en los miembros,
(ver(Para
exposicin. pie
Nota: Se recomienda que estos ndices sean redondeado!; lo ms
ver 2.3.1.2.) Dedos, pulgar y mano (ver tambin ilust. No.
(lIustraci6n No. 1)
aproximadamente posible al nmero entero. 1)
1.11 Promedio de Das Cargados por Lesin Inca- Amputacin que com Dedos
pacitante. Es el total de das cargados (como se defini en prende todo, o parte Pulgar
del hueso (1) * Indice Medio Anul. Mem.
1.5) dividido entre el nmero de lesiones incapacitantes I

como se defini en 1.2.5. Falange Distal 300 100 75 60 50 150 120

2. Valuacin de la Gravedad Falange Media 200 100 300 240 200
Falange Prxima 600 400 500 450 400
2.1 Muerte. La muerte ocasionada por lesiones de trabajo
. Metacarpio 900 600
tendr un cargo en tiempo de 6.000 das.
2.2 Incapacidad Total Permanente. Las incapacidades Mano hasta la mueca 3000
totales permanentes que resulten de las lesiones de trabajo Dedos, pie y tobillo (ver tambin ilust. No. 1)
tendrn asignado un cargo en tiempo de 6.000 das c/u.
2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Las incapacidades Amputacin que comprende Dedo Cualquiera de
parciales permanentes, en ambos casos, traumtico o los otros dedos
quirrgico, tendrn asignado un cargo segn la Tabla de todo, o parte del hueso (1) grande del pie
Cargos. Falange Distal 150 35
Estos cargos sern usados ya sea que, el nmero de das Falange Media 75
perdidos sea mayor o menor que los de la Tabla de Cargos; o Falange Prxima 150
300
igual si los das no son perdidos en todo, con excepcin
anotada en 2.3.1.4. Metatarso 600 350
2.3.1 Tabla de Cargos. Ver la Tabla y la grfica de la Pie hasta el tobillo 2.400
mano y el pie. Brazo
2.3.1.1 Cargos por Amputaciones de Dedos de la Mano o
el Pie. Por cada dedo (de la mano o del pie), se usa un solo Arriba del codo y hasta el hombro (2) Arriba 4.500 das
cargo, el cargo mostrado en la Tabla o en la grfica (para el de la mueca y en, o debajo
hueso afectado valuado en ms). Para amputaciones de ms del codo 3.600 das
de un dedo (de la mano o del pie), hay que sumar los cargos
para cada dedo. Por ejemplo: la amputacin del meique con Pierna
una parte del metacarpo tendra un cargo de 400 das. La
Cualquier punto arriba de la rodilla (2) 4.500 das
amputacin del anular, afectando la falange prxima tendra
un cargo de 240 das. Si ambas ocurren en el mismo Cualquier punto entre el tobillo y la rodilla 3.000 das
accidente, se cargara 400 ms 240 o sea 640 das. B. Prdida de Funcin
2.3.1.2 Cargos por Prdidas de Uso. El cargo por prdida
de uso ser un porcentaje de los cargos de la Tabla, Un ojo (prdida de vista), haya
correspondientes al porcentaje de prdida de uso del U n ojo (prdida de vista), haya o no
miembro o parte del miembro afectado, segn lo determine 1.800 das
visin en el otro
el mdico empleado o designado por el empleador para tratar Ambos ojos en un accidente (prdida
1

el caso. ( Ver las disposiciones especiales relativas a 6.000 das

1 de la vista)
incapacidad permanente para el odo y la visin en 2.3.1.2.1
y 2.3.1.2.2).
Por ejemplo: de una lesin al dedo ndice result rgido el
falange medio, lo que estim el mdico en un 25% de 200 o
sea 50 das.
2.3.1.2.'1 Incapacidad permanente del sentido del odo.
La prdida de agudeza auditiva se considera como
'incapacidad parcial permanente, nicamente en el caso de
prdida industrial completa del sentido del odo a causa de
una lesin traumtica o exposicin al
ruido industrial, en cuyo caso se aplicarn los cargos
de tiempo completos indicados en la Tabla 1 de Escala de
cargos.
Un odo (prdida total del sentido) haya
600 das
o no. percepcin en el otro
Ambos odos, en un accidente, (prdida
3.000 das
total del sentido auditivo)
Hernia no curada [para hernia curada
50 das
ver 1.2.3 ( 1 ) ]
* Si el hueso no se encuentra comprendido, se debern computar los das
perdidos y clasificar como Incapacidad Total Temporal.
La cresta sea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se
considerar hueso si aparece en los rayos X. [ver 1.2.3( 3)]
( 1) Por la prdida de uso, sin amputacin, ver 2.3.1.2.
( 2) Cuando decimos" arriba", refirindonos al brazo, queremos
significar hacia la espalda, y cuando lo aplicamos para la pierna,
significa, hacia la cadera.

5 ..

Nota: 1) Los nmeros marcados en los huesos, representan los cargos por prdidas, que comprende una parte, o el total del
hueso. 2) La cresta sea del hueso distal de un dedo de la mano o 'del pie se considerar hueso si aparecen los rayos X. (Ver
1.2.3.(3). 3) Para mayor informacin sobre el uso del Grfico, ver 2.3.1.1. al 2.3.1.5.
 2.3.1.2.2 Incapacidad permanente de la vista. El cargo
debido a una incapacidad permanente de la vista ser un
porcentaje del cargo indicado en la Tabla por prdida total de
la vista correspondiente al porcentaje de incapacidad
permanente de la vista, segn lo determine el mdico
autorizado por la compaa para tratar el caso. La
determinacin de este porcentaje se basar en la prdida de
visin sin corregir.
2.3.1.3 Incapacidades que Afectan a ms de una Parte del
Cuerpo. Para incapacidades permanentes que afectan a ms
de una parte del cuerpo, el cargo total ser la suma de cargos
para las incapacidades individuales. Si la suma excede de
6.000 das, el cargo total ser de 6.000 das.
2.3.1.4 Incapacidades Temporales y Permanentes en el
mismo Accidente. En aquellos casos donde el trabajador
sufre una incapacidad parcial permanente en una parte del
cuerpo y una incapacidad temporal en otra, en el mismo
accidente, se determinar la clasificacin de la lesin y ser
usado el cargo mayor.
2.3.1.5 Cargos por Lesiones no Identificadas en la Tabla.
El cargo por cualquier incapacidad permanente, adems de
los anotados en la Tabla de Cargos (por ejemplo: dao de
rganos internos, prdida del habla, perjuicio a los
pulmones, la espalda, etc.) ser un porcentaje de 6.000 das,
correspondiendo al porcentaje de incapacidad total
permanente que resulte de la lesin, de acuerdo a lo
determinado por el mdico autorizado para tratar el caso.
2.4 Incapacidad Total Temporal. El cargo ser el nmero
total de das calendario de incapacidad (de acuerdo a 1.5.1)
que resultan de la lesin.
3. Exposicin
3.1 Medida de Exposicin a Lesiones Industriales. La
exposicin a lesiones industriales ser medida por el total de
horas de trabajo de todos los trabajadores de una empresa,
incluyendo trabajadores de operacin, produccin,
mantenimiento, transportes, oficina, administracin, ventas y
otros departamentos. Si cualquiera de estos departamentos es
excluido en el aviso de riesgo de lesiones de alguna empresa,
este hecho ser declarado. ( Ver Apndice A 3.1. )
3.1.1 Exposicin, de la Oficina Central. La experiencia
de una oficina central administrativa o de una oficina central
de ventas de una empresa, no debe ser incluida en la
experiencia de cualquier otra divisin o departamento de la
misma empresa, tampoco ser prorrateada con las dems
dependencias, pero si ser incluida en la experiencia global
de la empresa. (Ver Apndice A3.1.1.)
3.2 Determinacin de las Horas-Hombre de Exposicin.
Las horas-hombre de exposicin para calcular la escala de
lesiones en el trabajo se supone que sean las horas trabajadas
realmente. Cuando no se dispone del total' de horas-hombre
trabajadas realmente, tomarn horas aproximadas. Las
horas-hombre debern calcularse en la forma siguiente ~
1) Horas de exposicin verdaderas. Las horas de
exposicin verdaderas se toma!n, si es posible, de las
planillas de pago o de los relojes marcadores de tiempo
y solamente incluirn las horas de trabajo y de sobretiempo
que verdaderamente trabaj la persona.
2) Clculo de las horas de exposicin. Cuando no se
dispone de las horas-hombre de exposicin verdaderas,
pueden tomarse horas aproximadas. Estas horas aproximadas
trabajadas con exposicin pueden obtenerse multiplicando el
total de das-hombre trabajados durante el perodo por el
promedio de horas trabajadas por da. Si las horas trabajadas
por da vara entre los departamentos, deber hacerse - un
clculo separado para cada departamento y sumarse estos
clculos para obtener el total de horas. Debe incluirse las
horas aproximadas de sobretiempo trabajadas.
Si se calculan las horas-hombre, indicar la base sobre la
que se hicieron los clculos.
3) . Horas no trabajadas. Las horas-hombre pagadas
pero no trabajadas (verdaderas o aproximadas), tales como
tiempo de vacaciones, enfermedades, das festivos, funerales,
etc., no debern incluirse en el total de horas trabajadas. Las
cifras finales deben representar, en todo lo posible, las horas
verdaderamente trabajadas, es decir, horas de exposicin a
accidentes.
3.2.1 Trabajadores que Viven en Propiedades de la
Compaa. Para el clculo de las horas de exposicin de
empleados que viven en propiedades de la empresa (por
ejemplo marinero a bordo), solo se tomarn en cuenta las
horas que son de trabajo.
3.2.2 Personal con Horario de Trabajo Indefinido.
Para agentes de ventas, ejecutivos y otros, a los cuales no les
estn definidas sus horas de trabajo, un promedio de 8 horas
por da sern tomadas en cuenta para el cmputo de horas de
exposicin.
3.2.3 Empleados que Dependen Constantemente
del Empleador. Para trabajadores que dependen
constantemente del empleador (incluyendo marineros a bor-
do ), los cuales estn restringidos a los lmites de las
propiedades del empleador todas las horas durante las cuales
se encuentren en esas condiciones sern tomadas en cuenta,
as como todas las lesiones que 'ocurran durante tales horas,
de acuerdo a 1.1.
4. Medidas de Experiencia en lesiones
4.1 ndice de Frecuencia de Lesiones Incapacitantes. Est
basado en el nmero total de muertes, incapacidades
totalespennanentes, parciales pennanentes y temporales
totales, que ocurran durante el perodo cubierto por el ndice
(ver 4.6.). El ndice relaciona estas lesiones con las horas
trabajadas durante el perodo y las expresa en trminos de un
milln de horas trabajadas durante el perodo, segn uso de
la siguiente fnnula: '
Indice de Frecuencia de Lesiones Incapacitantes =
Nmero de lesiones incapacitantes x 1,000,000
Exposicin de horas-hombre
(Para ejemplo del cmputo del lndice de Frecuencia
para Lesiones Incapicitantes ver A4.1.)
4.2 Indice de Gravedad para Lesiones Incapacitan. teso
Est basado en el total de todos los cargos por muertes,
incapacidades totales pennanentes, parciales permanentes y
el total de das de incapacidad por lesiones
7
 totales permanentes que ocurran durante el perodo cubierto
por el ndice. El ndice relaciona estos das cargados por
muerte e incapacidad permanente y aqullos contados por
incapacidad total temporal con las horas-hombre trabajadas
durante el perodo y expresa la prdida de un milln de
horas tomadas como unidad segn la siguiente frmula:
Indice de Gravedad de Lesiones Incapacitantes = Total
de das cargados x 1.000.000
Exposicin de horas-hombre
(Para ejemplo del Cmputo del Indice de Gravedad para
Lesiones Incapacitantes ver A4.2. )
4.3 Promedio de Das Cargados por Lesiones Inca-
pacitantes. Esto expresa la relacin que existe entre el total
de das cargados, como se defini en 1.5 y el total de
lesiones incapacitantes, como se defini en 1.2.5. El
promedio se calcula usando la siguiente frmula:
Promedio de das cargados por lesiones incapacitantes=
Total de das cargados
Total de lesiones incapacitantes
La siguiente frmula se puede usar tambin para
computar esta medida:
Indice de gravedad de la lesin 1 ndice de frecuencia de la
lesin
4.3.1 Promedio de Das Cargados por Diferentes Clases
de Lesiones. Estas medidas pueden ser calculadas
separadamente para todas las lesiones incapacitantes, para las
lesiones parciales permanentes y tambin para las lesiones
totales temporales. Para obtener el promedio para las lesiones
parciales permanentes, se divide el nmero de lesiones entre
el cargo que r~sulte para stas. Para obtener el promedio de
lesiones totales temporales, se divide el nmero de estas
lesiones entre los das de incapacidad que resulten de stas.
4.4 Otros Indices de Lesiones. Cualquier empresa, or-
ganizacin o industria puede computar los ndices de
frecuencia o gravedad para hacer anlisis u otros fines
especiales, basndose en una o ms de las clasificaciones
definidas en 1.2 o para cualquier tipo de lesiones incluidas en
una o ms de las clasificaciones. Sin embargo, las clases de
lesiones incluidas en la computa
cin de tales ndices subsidiarios debern indicarse
claramente para distinguidas del ndice de frecuencia bsico
de lesiones incapacitantes y el ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes segn se define en 4.1 y 4.2.
4.4.1 Medidas no Standard. Vase el Apndice A4.4.1
para analizar el ndice de frecuencia de lesiones graves y el
ndice de lesiones incapacitantes. Estas medidas no standard,
deben usarse con carcter suplementario y no en substitucin
del ndice de frecuencia standard de lesiones incapacitantes o
del ndice standard de
gravedad, de lesiones segn se definen en 4.1 y 4.2. (Vase
el Apndice A4.4.1.)
4.5 Datos Finales. Los ndices de lesiones sern com
'. pilados de acuerdo con las siguientes reglas:
a) El ndice de frecuencia se basar en todas las lesiones
ocurridas en el perodo cubierto por el ndice. Este deber
incluir todos los casos informados dentro de los
20 das despus de cerrado el perodo (mes, cuatrimestre,
ao, etc.). Cuando se informe que una lesin ocurri
durante el perodo, pero no era una incapacidad al cerrarse
el perodo deber, sin embargo, ser contada como
incapacidad si es evidente en esta fecha que ser una
incapacidad ms adelante.
b) En los casos conocidos en que la incapacidad contina,-
o en que es evidente que la incapacidad se
presentar despus de terminarse el perodo establecido en
(a), el tiempo a cargarse deber estimarse sobre la opinin
del mdico sobre la posibilidad de la mxima incapacidad.
c) Los casos informados y los tiempos cargados de-
terminados despus de cerrados los perodos indicados en (a)
no tienen que ser incluidos en los ndices de lesiones de ese
perodo o de un perodo similar siguiente. Sin embargo, los
ndices por perodos ms largos de los cuales ese perodo
forma parte debern incluir los casos adicionales y ajustar
los tiempos cargados.
d) La revisin de los ndices de lesiones, si se hace, incluir
todos los casos ocurridos durante el perodo y denunciados a
la fecha de la revisin, y el cargo de tiempo ser hecho de
acuerdo con la incapacidad, segn se estime o determine en
ese momento.
4.6 Lesiones Cargadas a la Fecha en que Ocurran. U na
lesin y todos los das perdidos a causa de ella, debern
cargarse a la fecha en que ocurri la lesin, excepto como se
anota en 4.6.1.
4.6.1 Lesiones no Identificadas en Accidentes Especficos.
Para lesiones tales como tendosinovitis, bursitis, silicosis,
etc., en que se determine que han ocurrido en el curso del
trabajo, pero que no provengan de un accidente especfico, la
fecha de la lesin ser aquella en que se denuncia por
primera vez.
5. Clasificacin de Casos Especiales
5.1 Hernia Inguinal. Una hernia inguinal ser considerada
como una lesin de trabajo, slo si sta es provocada por un
impacto, esfuerzo sbito o excesivo y rena todas las
siguientes condiciones:
1) Haya registro limpio de accidente o incidente, tales
como un resbaln, tropezn, cada, sobreesfuerzo, etc.
2) Haya dolor en la regin de hernia al tiempo del
accidente o incidente.
3) Que el dolor inmediato fuese tan agudo, que el lesionado
se viese forzado a detener el trabajo, lo suficiente para
llamar la atencin de su supervisor O la de un
compaero; o atencin mdica fue re querida dentro
de las 12 horas siguientes. Excepto a lo previsto en
1.5.1.2 con respecto a la falta de disponibilidad de un
mdico (ver Apndice A5.1.)
5.2 Hernia que no sea Inguinal. Esta no deber ser
considerada bajo las condiciones de 5.1, pero ser con-
siderada en la misma forma que cualquier otra lesin.
5.3 Lesin de la Espalda. Una lesin en la espalda ser
considerada una lesin de trabajo, slo si rene las
siguientes condiciones:
1) Si existe un registro claro de un accidente tal como
un resba16n, tropezn, cada, esfuerzos sbitos o golpe
en la espalda.
8
 2) Que el trabajador estuviera haciendo un b:abajo, el que en
la opinin del mdico autorizado para tratar el caso,
produjo una condicin fsica como
consecuencia de un esfuerzo. (Ver Apndice A5.S.)
5.4 Agravacin de una Condicin Preexistente. Si la
agravacin de una deficiencia fsica preexistente proviene de
y en el curso del trabajo, cualquier incapacidad que resulte
deber considerarse como lesin de
trabajo y clasificarse de acuerdo con el ltimo grado de la
misma, como se estipula en 1.2. ( Ver Apndice A5.4)
5.5 Incapacidad Proveniente Unicamente de una
Deficiencia Fsica. Si tm accidente o incidente tal como un
resbaln, tropezn o cada proviene nicamente de una
deficiencia fsica preexistente y si un trabajador sin tal
deficiencia fsica no hubiese sufrido tal accidente, cualquier
resultado no deber considerarse como una lesin de trabajo.
Sin embargo, una lesin que proviene de y en el curso del
trabajo debe ser considerada una lesin de trabajo, an
cuando el trabajador tenga una deficiencia fsica preexistente.
(Ver Apndice A5.5)
5.6 Lesiones Infligidas a Propsito. Una lesin infligida a
propsito por otra persona, debe ser considerada una lesin
de trabajo, si sta proviene de y en el curso del trabajo. (Ver
Apndice A5.6)
5.7 Bromas Pesadas. Una lesin infligida o proveniente de
una broma pesada durante el trabajo, debe ser considerada
como lesin de trabajo. (Ver Apndice A5.7)
5.8 Picaduras de Animales e Insectos. Las picaduras de
animales e insectos son lesiones de trabajo, si ellas provienen
de y en el curso del trabajo. (Ver Apndice A5.8)
5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las irritaciones e
infecciones de la piel, tales como dermatitis, toxicodermia,
etc., son lesiones de trabajo, si ellas provienen de y en el
curso del trabajo. (Ver Apndice A5.9)
5.10 Afecciones Musculares. Las afecciones musculares
tales como bursitis, tendosinovitis, etc., son lesiones de
trabajo, si ellas provienen de y en curso del trabajo. (Ver
Apndice A5.l0.)
5.11 Exposicin a Temperaturas Extremas. Una lesin
que resulta de la exposicin a temperaturas extremas (fro o
calor), es una lesin de trabajo, si proviene de y en el curso
del trabajo.
5.12 Actividades Deportivas. Una lesin a un trabajador
resultante de actividades deportivas, ya sea que la empresa
patrocine o no, debe considerarse una lesin de trabajo, slo
si el participante es pagado por
"
la empresa para estas actividades.
5.13 Causas de Fuerza Mayor. Una lesin que resulta
directamente de un hecho causado por fuerza mayor, el cual
est fuera del control del empleador, tales como huracanes,
ciclones, terremotos, inundaciones, tormentas, incendios,
explosiones o de un suceso de menor importancia pero
ligado inmediatamente a alguno de los primeramente
mencionados y tal como fuego, explosicn de caldera, cada
de cables elctricos, etc., debe considerarse como lesin de
trabajo nicamente en el caso de que la vctima sea un
polica, bombero o miembro de una cuadrilla de auxilio o
emergencia u otro empleado cuyas ocupaciones estn ligadas
con tal suceso. (Ver Apndice A5.1S)
5.13.1 Rayos o una Lesin Resultante de Algn Rayo. Ser
considerada como lesin de trabajo, si las condiciones de
trabajo exigen la exposicin al peligro como materia de la
ocupacin.
5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si despus de la
observacin en un hospital por un perodo que
no exceda de 48 horas desde el momento en que se produjo
una lesin o una probable lesin que se sabe tiene efecto
retrasado como por ej.: un golpe en la cabeza, un golpe en el
abdomen, la inhalacin de gases venenosos, el mdico'
determina que la lesin fue sin importancia y que el
lesionado puede regresar a trabajar sin incapacidad
permanente o incapacidad total temporal, la lesin ser
clasificada como un caso de tratamiento mdico. En casos de
exposicin a radiaciones ionizadas el perodo de observacin
deber extenderse a 10 das. Sin embargo, si cualquier
tratamiento o medicamento es dado despus de las primeras
24 horas de observacin la lesin debe ser considerada como
incapacitante.
5.15 Reaccin a Medicamentos. La enfermedad que resulta
nicamente por reaccin a medicamentos tales como
antitoxinas, vacunas o drogas usadas en el tratamiento de una
lesin sin incapacidad, no sern causa
de que esta lesin sea considerada como incapacitante.
(Ver Apndice A5.l5)
5.16 Agravacin de Lesiones Leves. Si una lesin leve se
agrava a causa de un diagnstico o tratamiento inadecuado,
profesional o no profesional o si la infeccin se desarrolla
ms tarde, en el trabajo o fuera de l, la lesin ser
clasificada de acuerdo con el grado de la ltima incapacidad.
(Ver Apndice A5.l6)
5.17 Grado de Incapacidad. El grado de incapacidad de una
lesin deber basarse en la decisin del mdico autorizado
para tratar el caso.
9
 APENDICE
Interpretaciones y Ejemplos
(Este Apndice no es una parte del Mtodo del "Illsti~tc:> Nacional AmeRcano de NorlTlas~' paraRg1strar:i~-'~~dirla Experin~
ciaen Lesiones de Trabajo Z16.1.1967. Su fin es guiat en la interpr~tacigIl- y aplicaci~Il de ci~rtas:I>r9yis,~9Ile~-_. especfica~ d!!
la Norma. Los nmeros del Apndice se refieren a los puntos corresP9ndi~l1tes a la NOrma)\ - .
Introduccin
Una investigacin detallada de todos los factores re-
lacionados con la ocurrencia de cada lesin informada es
esencial. La determinacin de si la lesin deber ser
considerada lesin de trabajo o no, bajo las provisiones de
estas normas, deber basarse en las evidencias que se
encuentren en esta investigacin. A menos que la evidencia
sea tal que demuestre claramente que la lesin no result del
trabajo o del ambiente del trabajo, fu lesin deber
considerarse lesin de trabajo.
Preponderancia de la Evidencia. La evidencia a ser
considerada al determinar si la lesin informada deber ser
considerada lesin de trabajo o no, deber incluir, pero no
necesariamente limitarse a lo siguiente:
1) Hechos que resulten de la investigacin de las lesiones
de trabajo del trabajador y del ambiente de trabajo con-el que
el lesionado puede estar relacionado.
2) Declaraciones (si es posible escritas) del trabajador
lesionado, compaeros, testigos y supervisores.
3) Informes mdicos aceptables por la autoridad que
clasifica la lesin de trabajo.
4) Hechos concernientes a las actividades del trabajo del
trabajador lesionado relacionados con otros empleadores, y
otras actividades fuera del trabajo, lesiones' y enfermedades.
A1.l Lesin de Trabajo. Cualquier lesin o enfermedad
profesional sufrida por una persona la cual se origina fuera y
en el curso del trabajo, Le., resultando del trabajo o ambiente
de trabajo.
A1.l (a) Radiacin. La lesin de trabajo tambin incluye
lesiones por radiacin la cual es una lesin que se caracteriza
por dao biolgico clnicamente evidente que resulta de la
exposicin a radiaciones incluyendo radiaciones ionizantes
que resultan fuera y en el curso del trabajo.
A1.l (b) Yendo y Regresando del Lugar Regular de
Trabajo. Una lesin no debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo, si ocurre durante el
viaje normal de la casa del trabajador al lugar regula~ de
trabajo o viceversa, excepto como se anota en A1.1 (c). La
rutina normal debe incluir viajes a horas irregulares debido a
turnos de noche, tiempo extia o trabajo especial o de
emergencia. (Para personal que viaja en conexin con su
trabajo ver A1.l (e).
A1.l (c) Lugar Regular de Trabajo Inaccesible. Si un lugar
regular de trabajo es inaccesible a los trans
10
portes ordinarios y la compaa proporciona transportes
especiales desde determinados lugares de reunin, una lesin
debe ser considerada como proveniente de y en el curso del
trabajo si ocurre entre el momento en que el trabajador llega
al sitio de reunin y el momento en que el empleado regresa
a ese lugar. Si un trabajador maneja su automvil o uno
propiedad de la compaa a un determinado lugar de trabajo,
o si l viaja con otra persona en auto de su propiedad o de la
compaa, debe aplicarse A1.l(b).
A1.l (d) Empleados que no Tienen un Lugar Regular de
Trabajo. Una lesin que ocurra a un trabajador que no tiene
un lugar determinado de trabajo, tal como un miembro de
una cuadrilla de utilidad pblica, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso de trabajo si sta ocurre entre el
momento en que llega al lugar designado para la reunin de
la cuadrilla y el momento en que; terminando las ocupacio-
nes, llegan al punto donde la cuadrilla se disuelve.
A1.l (e) Empleados que Viajan en Conexin con su Trabajo.
Una lesin ocurre a un trabajador (vendedor, ingeniero,
consultor) el cual debe viajar por asuntos de su empleo a
distancias locales o a grandes distancias, debe ser
considerada como proveniente de y en el curso del trabajo si
sta ocurre entre el momento en que principia el viaje (desde
su hogar o desde el sitio de trabajo) y el momento en que el
viaje termina
(en su hogar o en el sitio de trabajo). Excepto si la lesin
ocurre: l) en un accidente en un transporte pblico, en el
cual el trabajador viajaba como pasajero; 2) durante
actividades normales de vida como es: comer, dormir,
diversiones, etc., 3) durante desviaciones de la ruta directa y
razonable, tales como un viaje corto por razones personales;
y 4) durante otras actividades innecesarias para el viaje y el
inters del empleador.
EJEMPLO 1: Un vendedor de ciudad (puede ser tambin un
agente, vendedor, cobrador, reparador a domicilio, etc.) en
contacto con su oficina, recibe instrucciones para su primer
visita, en esa ocasin se fue directamente desde su casa. El
se lesion en un accidente
automovilstico antes;' de llegar al lugar designado. La
lesin debe ser considerada como proveniente de y en el
curso del trabajo.
EJEMPLO 2: Un ingeniero consultor recibe instrucciones de
su oficina para que no se presentase a ella
la maana siguiente, pero que en lugar de ello fuera a la
Planta X en un pueblo cercano. Una lesin durante este viaje
debe ser considerada como proveniente de y en el curso del
trabajo.
EJEMPLO 3: A un trabajador se le dieron instrucciones de ir
a una ciudad distante 490 Km. de su lugar de trabajo para
asistir a una reunin al da siguiente temprano. En el camino
se dio cuenta que se encontraba a una distancia corta de un
panorama que no conoca y decidi desviarse para vedo. Al
regresar al camino principal, despus de ver el panorama,
tuvo un accidente con otro automvil. Las lesiones
resultantes no se considerarn lesiones de trabajo ya que
ocurrieron durante la desviacin hecha por razones
puramente personales de su ruta directa de viaje.
EJEMPLO 4: Como en el ejemplo 3, un trabajador iba
manejando hacia otra ciudad de acuerdo a las instrucciones
recibidas de su empleador. Como su hermano viva en el
camino decidi pararse brevemente para visitar a la familia.
Cuando se encontraba en la casa del hermano tropez y se
cay. La lesin resultante no se considerar lesin de trabajo
ya que la visita a la casa del hermano no era necesaria para
el viaje ni para los intereses del empleador.
A1.1 (f) Actuando como Dependiente o Cliente. Una
lesin a un trabajador la cual ocurre cuando l atenda a un
cliente, o cuando l era atendido como cliente, para el
propsito de transaccin, discusin o proposicin de
negocios, debe considerarse como proveniente de y en el
curso del trabajo.
A1.1 (g) Movimiento dentro de los Confines de la Planta.
Una lesin debe considerarse como proveniente de y en el
curso del trabajo, si sta ocurre cuando el empleado va: 1)
desde la entrada al interior de la planta o a su lugar de
trabajo, o de su lugar de trabajo a la salida de la planta, 2) si
sta ocurre cuando el empleado va de una parte a otra de la
planta por cualquier razn de trabajo de acuerdo a 1.3.
La entrada o la salida de la planta deber ser estimada
como el punto ms all del cual slo los trabajadores y
personas relacionadas por cuestiones de negocios con el
empleador pueden pasar. En la mayora de los casos ser el
permetro de la propiedad de la que es dueo o alquila el
empleador y en la cual su negocio est ubicado, incluyendo
las vas de acceso a la misma. Sin embargo, las siguientes
reas no debern considerarse como formando parte de la
entrada a la planta: 1) caminos que pasan por la planta pero
que estn abiertos al uso ilimitado del pblico en general; 2)
propiedad adyacente al edificio del empleador o lugar de
trabajo, abierto al pblico en general para usarIo sin
restricciones como parque; 3) portales, corredores,
ascensores o escaleras que sirven a otros inquilinos en el
edificio adonde el empleador ocupa slo una parte del
edificio; 4) carreteras de acceso, caminos y playas de
estacionamiento usados por el empleador y otros
empleadoies, como en parques industriales y centros de
compras al por menor.
A1.l (h) Fuera de los Terrenos' de la Compaa. Una
lesin que ocurre a un empleado, fuera de los terrenos de la
compaa, debe ser considerada como proveniente de y en el
curso del trabajo, si esta usen
11
cia est autorizada por el empleador o su representante, y
dicha ausencia fue en inters de alguno de ellos. EJEMPLO:
Una lesin que ocurre a un trabajador fuera de la planta,
durante sus horas de trabajo, con permiso del empleador
para buscar casa para s, su familia o sus amigos, no debe
considerarse como lesin de trabajo. Una lesin que ocurre a
un trabajador el cual fue enviado por su supervisor a un
recado personal, debe ser considerada como lesin de
trabajo.
A1.1 (i) Lesiones durante el Perodo de Comida. Una
lesin que ocurre a un empleado durante su hora de comer, o
en otro perodo para descanso definido especficamente,
excepto como define A1.1 (g) no debe considerarse lesin de
trabajo, a menos que sta provenga del riesgo del rea de
trabajo.
EJEMPLO 1: Si mientras coma en el rea de trabajo
durante su perodo especfico para ello, un trabajador es
lesionado por el golpe de equipo en movimiento, cajas o
materiales, o cuando l u otro trabajador caen o se lesionan
al resbalarse, o por cualquier otra situacin peculiar al rea
de trabajo, la lesin debe considerarse como proveniente de
y en el curso del trabajo. EJEMPLO 2: Si, cuando coma en
el mismo lugar descrito en el ejemplo 1, un empleado se
ahoga con su comida o llega a enfermarse con ella, el caso
no debe ser considerado como proveniente de y en el curso
del trabajo.
EJEMPLO 3: Una lesin que ocurre en una cafetera, dentro
o fuera de los terrenos de la compaa, no debe ser
considerada como proveniente de y en el curso del trabajo,
pero las lesiones que ocurran en el trayecto a cada lugar de
comida, dentro de los terrenos de la compaa deben
considerarse como lesiones de trabajo. EJEMPLO 4: Si a
consecuencia de mala comida, la cual resulta de no
prepararse debidamente, por la compaa o en los terrenos
de la compaa, algn empleado se enferma, deber
considerarse como enfermedad de trabajo.
A1.1 (j) Lesiones durante Perodos de Descanso. Una
lesin que ocurre durante un perodo de descanso, tal como
el que se da para tomar caf o con otros motivos, debe ser
considerada como lesin de trabajo, nicamente si ocurre
bajo circunstancias especficamente excluidas por otras
disposiciones de esta Norma.
A1.1 (k) Lesiones en el Bao. Una lesin que ocurre a un
empleado, cuando l iba hacia el bao, cuando tomaba un
bao o utilizaba algn servicio del bao, antes, durante o
despus de las horas de trabajo, debe considerarse como
lesin de trabajo si el uso de este servicio fue ocasionado por
la tarea del trabajador.
A1.1 (1) Lesiones en el Estacionamiento. Una lesin
ocurrida en el estacionamiento establecido en terrenos de la
,
compaa para el uso de los trabajadores no debe
considerarse como proveniente de y en el curso del trabajo, a
menos que sta ocurra cuando el trabajador vaya en
desempeo de sus obligaciones o por instrucciones de su
supervisor.
A1.1.1 Enfermedades ocupacionales. Son enferme-
dades ocasionadas por la exposicin a factores ambientales
relacionados con el trabajo.
GUIA: Dado que algunos de los factores ambientales que
afectan a una persona en el trabajo pueden tam
"...
bin afectada fuera del mismo, las enfermedades ocu-
pacionales se limitan a aquellas que segn determin el
mdico autorizado' por la compaa para tratar el caso,
resultan de factores relacionados con la ocupacin u oficio
del trabajador; por ejemplo, un procedimiento en particular al
cual se expone la persona cuando trabaja. No incluye casos
de enfermedades que resultan de condiciones a las cuales l
se expone nicamente cuando no est trabajando. Se citan
como ejemplos de enfermedades que pueden originarse tanto
en el trabajo como fuera del mismo, el envenenamiento de
benceno, el envenenamiento de tetracloruro de carbono, la
postracin del calor, la hiedra venenosa, prdida de agudeza
auditiva, pie de atleta y la tuberculosis.
A1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es la cla-
sificacin para cualquier otra lesin que no sea la muerte o
una incapacidad total permanente que resulte en la prdida o
prdida completa del uso de cualquier miembro o parte de
un miembro del cuerpo, o cualquier incapacidad permanente
de las funciones del cuerpo o parte del mismo, sin tener en
cuenta cual
quier incapacidad preexistente del miembro lesionado
o incapacitado o de la funcin corporal incapacitada. Estos
casos se incluyen en los ndices de lesiones haya
o no prdida de tiempo.
GUlA: Segn se usa aqu, las frases prdida, prdida
completa del uso e incapacitacin permanente de las
funciones se refieren estrictamente al efecto en la per
sona lesionada sin considerar el efecto en su habilidad de
trabajo. Especficamente, si una lesin en el tra
bajo produce una de las condiciones fsicas indicadas,
se clasificar la lesin como incapacidad parcial permanente
aunque la habilidad de trabajar de la persona lesionada no
haya disminuido en forma apreciable.
A1.6 Trabajador. Para el fin de contar las lesiones o
calcular la exposicin dentro de estas normas, un tra-
bajador es una persona que desempea cualquier actividad
para un empleador, de quien recibe un pago directo por sus
servicios. La definicin incluye dueos que trabajan y jefes.
GUlA: La intencin de las normas es que las horas de
exposicin y lesiones de los trabajadores provistas y pagadas
por un contratista sean, registradas por el contratista ms
bien que por el establecimiento en donde o para el cual sean
asignados dichos trabajadores. Sin embargo, hay ciertas
industrias (tales como explotaciones forestales, faenas
agrcolas y de construccin) donde gran parte de los
empleos regulares se hacen en base a contratos y se sabe que
algunos de los contratistas no mantienen un registro de las
lesiones en el trabajo. Estos establecimientos que utilizan
trabajadores bajo contrato en sus operaciones regulares
pudieran desear mantener un registro de la experiencia de
estos trabajadores al objeto de disponer de un record
completo de las lesiones en sus operaciones. Cuando se
preparan tales records combinados, la experiencia de los
trabajadores bajo contrato deber registrarse separadamente
de la de los trabajadores de la compaa y el registro debe
contener una declaracin definida concerniente a los
trabajadores que han sido incluidos.
12
-'- -
A3.1 Medicin de la Exposicin a Lesiones Industriales.
La exposicin a lesiones industriales deber medirse por el
nmero total de horas de empleo de todos los trabajadores
en cada establecimiento, incluyendo trabajadores de los
departamentos de operaciones, produccin, mantenimiento,
transporte, oficinas, administracin, ventas y otros. Si se
excluye un
.departamento de la experiencia de la lesin anunciada de
un establecimiento o industria, este hecho deber ser
manifestado.
A3.1.1 Exposicin de la Oficina Central. La experiencia
de una oficina central administrativa o una oficina central
de ventas de una empresa de establecimientos mltiples, no
deber ser incluida en la experiencia de cualquiera de los
establecimientos, ni tampoco prorratearse entre los
establecimientos, pero deber ser incluida en la experiencia
general de la empresa o la industria.
GUlA: El trmino establecimiento, como se usa en los
incisos 3.1 y 3.1.1, significa una unin de operaciones que es
autnoma en el sentido de que est concentrada en una sola
ubicacin y mantiene su propia nmina y registro de
inventario.
Una empresa de un establecimiento nico es una que tiene
todas las operaciones en una ubicacin aunque estas
operaciones puedan estar divididas en departamentos con
gerentes subordinados diferentes para cada departamento. En
una empresa semejante, el record bsico de lesiones del
establecimiento incluir los records de exposicin y lesiones
de todos los empleados de la compaa. El establecimiento
nico puede
(y se recomienda esta prctica) optar por mantener records
separados de la experiencia de lesiones de cualquiera de sus
departamentos, divisiones o unidades de operaciones
identificables dentro del establecimiento, pero cuando se
hace esto, tales records debern ser rotulados claramente
para identificar las operaciones especficas que abarca y
distinguirlas de las del record de lesiones del
establecimiento bsico.
Una empresa de mltiples establecimientos es una que
realiza operaciones en ms de una ubicacin y mantiene
nminas y records separados para algunas o todas las
ubicaciones. Cada ubicacin de operaciones para la cual se
mantienen tales records, constituye un establecimiento.
Cuando la nmina y records de inventario de varias
unidades de operaciones se mantienen sobre una base
combinada, esas unidades as agrupadas constituyen un
establecimiento aunque se encuentren en distintas
ubicaciones.
Segn se usa aqu, el trmino distintas ubicaciones no
significa que dos establecimientos de la misma empresa
tengan que estar separados fsicamente por una distancia
especfica. Es ms, pueden estar el uno al lado del otro o
hasta en el mismo edificio. Las caractersticas esenciales que
las identifican como establecimientos separados son: 1)
tienen que constituir unidades que operan separadamente en
la estructura de organizacin de la empresa; y 2) tienen que
mantener listas de pago y records de inventario separados.
La mayora de las empresas de establecimientos mltiples
mantienen una oficina matriz o una unidad administrativa
central que dirige y atiende todas las
 '>
sub-unidades de la organizacin. Estas unidades admi-
nistrativas centrales pueden estar ubicadas completamente
aparte de todos los establecimientos de operaciones de la
empresa, o pueden compartir el local de
uno de los establecimientos de operaciones. Sin embar- .
go, por lo general estn identificados separadamente y
mantienen su propia nmina. En tales casos, constituyen un
establecimiento por s mismos. Por lo tanto, su experiencia
de lesiones debe ser registrada separadamente y no
combinarse con la de cualquier otro establecimiento ni
tampoco prorratearse entre los dems establecimientos. La
experiencia del establecimiento administrativo central, sin
embargo, debe ser incluida en la computacin de los ndices
de lesiones para toda la compaa.
Algunas empresas de mltiples establecimientos estn
organizadas en divisiones, cada una de ellas compuesta de
varios establecimientos y manteniendo una oficina principal
separada o unidades administrativas para una o ms de las
divisiones. Tales unidades de divisin administrativa deben
considerarse establecimientos por s mismos y registrar
separadamente su experiencia de lesiones. Sin embargo, su
experiencia de lesiones debe incluirse en la computacin de
los ndices de lesiones para toda la divisin.
Al asignar las clasificaciones industriales para fines de
resmenes estadsticos, cada establecimiento debe
clasificarse separadamente en base a su producto principal
(en relacin con su valor en dinero), o su funcin principal
cuando no produce un producto especfico. Las unidades
administrativas centrales toman la clasificacin industrial
del producto final o funcin principal del establecimiento
que ellos sirven.
A4.1 Indice de Frecuencia de Lesiones Incapacitantes. El
ndice de frecuencia de las lesiones incapacitantes se basa en
el nmero total de muertes, incapacidades permanentes
totales, incapacidades permanentes parciales
incapacidades totales temporales que
ocurren durante el perodo que abarca el ndice (ver 4.6). El
ndice relaciona estas lesiones a las horas trabajadas
durante el perodo y expresa el nmero de tales lesiones en
trminos de una unidad de un milln de horas usando la
frmula siguiente:
ndice de frecuencia de lesiones incapacitantes=
nmero de lesiones incapacitantes x 1.000.000
horas-hombre de exposicin
EJEMPLO: En un mes que incluy 21 das de trabajo de
ocho horas cada uno, los records de lesiones del
Establecimiento A indicaron que un trabajador sufri una
lesin incapacitante en el Trabajo durante el perodo.
Los records de pago para el perodo indicaron lo
siguiente:
1) 182 trabajadores trabajaron su turno completo
todos los das y acumularon 21 x 8 horas 168
horas cada uno; el total de horas de exposicin para
estos trabajadores, por lo tanto, fue
182 x 168 = / 30.576
2) 7 trabajadores trabajaron 6 horas de sobretiempo cada
uno; el total de horas de sobre
tiempo, por lo tanto, fue 7 x 6 = 42
3) 1 trabajador renunci despus de haber
. trabajado 12 das; sus horas de exposicin, por
lo tanto, fueron 12 x 8 = 96
4) Un nuevo trabajador fue contratado y trabaj 6
das; sus horas de exposicin, por lo tan
to, fueron 6 x 8 = 48
5) 1 trabajador dej de trabajar 5 das por motivos
personales, pero trabaj tiempo completo 16 das;
sus horas de su exposicin, por lo tanto, fueron 16 x
8 = 128
6) El trabajador lesionado estuvo incapacitado
durante 6 das corridos, pero dos de esos das no
eran das de trabajo regular; estuvo ausente del
trabajo, por lo tanto, cuatro das de trabajo y en
realidad trabaj tiempo completo
17 das.
NOTA: Al computar los das perdidos o cargados
para la computacin del ndice de gravedad, se incluirn
los seis das de incapacidad. En la computacin de horas
de exposicin, sin embargo, se considera solamente el
tiempo que verdaderamente trabaj.
Sus horas de exposicin, por lo tanto fueron
17 x 8 = 136
7) Las horas de exposicin total para todos
los trabajadores en el mes, por lo tanto, fueron 31.026
8) Insertando estas cifras en la frmula indicada
anteriormente, el ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes debe ser:
1 (No. de lesiones incapacitantes) x 1.000.000 -. 2,23
31.026 (horas-hombre de exposicin)
Computacin del ndice de frecuencia de las
lesiones incapacitan te s :
e 1) 1 (lesin incapacitan te) x 1.000.000 =
1.000.000.
2) 1.000.000 (producto del paso No. 1) divi
dido por 31.026 (total de horas de expo
sicin) = 32,231 32,23.
NOTA: El ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes no debe computarse normalmente a ms de
dos lugares despus del punto decimal.
A4.2 Indice de Gravedad de Lesiones Incapacitantes. El
ndice de gravedad de las lesiones incapacitantes se basa en
el total de todos los cargos regulares por todas las muertes,
las incapacidades totales permanentes y parciales
permanentes, ms el total de das de incapacidad por todas
las lesiones totales temporales que ocurran durante el
perodo comprendido por el ndice. El ndice relaciona los
das cargados por muerte e incapacidad permanente y los
que se cuenten por incapacidad total permanente a las horas
trabajadas durante el perodo y expresa la prdida en trmi-
nos de una unidad de un milln de horas, usando la
siguiente frmula:
ndice de gravedad de lesiones. incapacitantes = total
de das cargados x 1.000.000
horas-hombres de exposicin
EJEMPLO: En el curso de un ao, los trabajadores de un
establecimiento grande acumularon un total de 2.189.243
horas-hombres de exposicin (computadas
13
 segn se ilustra en el ejemplo indicado en el inciso A4.1). 1) Definicin de Lesin Grave: Las lesiones graves
Durante el ao los trabajadores sufrieron las siguien incluyen las siguientes lesiones en el trabajo:
tes lesiones incapacitantes en el trabajo: a) Todas las lesiones incapacitantes en el trabajo
das (segn se definen en el inciso 1.2.5).
entre "mejor" y "peor". Si la medida se usa para deter- A5.3 Lesin de
1) 1 muerte para la cual el cargo de tiempo b) Lesiones nolaincapacitantes
Espalda. Unaenlesin de la espalda
las categoras si ser
minar el porcentaje de mejora o para comparar el grado de considerada una lesin del trabajo si: .
regular es dos unidades, debe obtenerse la6.000 guientes:
diferencia entre raz
2) 1 prdida completa 1)1)lesiones
Hay un en record evidente
los ojos de accidente,
ocasionadas tal como
por objetos producidos
cuadrada del ndice antesde quela se
vista
haganen un ojocomparaciones.
tales
en el trabajo, materiales corrosivos, radiacin,la espalda o
resbaln, traspi, esfuerzo sbito o golpe en
A5.1 paraHernia la cual el cargo Una
Inguinal. de tiempohernia es inguinal ser1.800 con- 2) El trabajador
3) 10 casos quemaduras, etc., estaba
que requierenhaciendo un trabajo,
tratamiento que en la
mdico.
siderada comode una incapacidad
lesin total temporal,slo si sta es
de trabajo, opinin del mdico autorizado por la Compaa para tratar
2) fracturas
provocadapara los porcuales el total combinado
un impacto, esfuerzo sbito de daso excesivo y el3)
caso, produjo unadel condicin fsica como resultado de un
cualquier lesin trabajo que requiera hospi
de incapacidad
rene todas fue siguientes:
las condiciones 72 esfuerzo excesivo.
talizacin para su observacin
1) Existe un 4) record
Totalevidente de un accidente
de das regulares cargados o incidente,
y de das EJEMPLO
4) prdida 1: delEl trabajador instalaba
conocimiento (relacionada, unaconunidad
el de aire
tales como un resbaln,
verdaderos traspi, por
de incapacidad o cada,
incapaci- esfuerzo sbito . o acondicionado de ventana en el local de su cliente.
trabajo)
excesivo.dad total temporal, por lo tanto, fue: 7.872 Cuando la colocaba
5) cualquier otraenlesin
su lugar, enseellade y empez
trabajo (talesa caerse.
como El
2) Insertando
5) La personaestas sufrecifras
un dolor
en laverdadero
frmula indi- en lacada
regin de la se apresur a sujetar la unidad y el
abrasiones, quemaduras fsicas o qumicas, contusiones, movimiento que hizo le dio
hernia al momento
anteriormente, en que
el ndice de ocurri
gravedad el de
accidente
las lesioneso incidente. un fuerte dolor
laceraciones o en la espalda.
heridas punzantes)Esta lesin que se considerar
requieren: a) de
3) El dolor debe
incapacitantes inmediato
ser: fue tan fuerte que el lesionado se trabajo comomdico
tratamiento resultadoo b) derestriccin
hacer un "esfuerzo sbito".
en el trabajo o en los
vio forzado a suspender su trabajo lo bastante para llamar movimientos, o la asignacin a otro trabajo daba
EJEMPLO 2: Al leador se le resbal un pie cuando un
regular
la atencin de su supervisor o de un compaero; o ir a ver a hachazo sintiendo un dolor intenso en el espinazo
establecido.
un mdico
7.872 (totaldentro
de dasdecargados)
las 12 horas x 1.000.000
dispuesto en el inciso 1.5.1.2 con respecto a la falta de
=
subsiguientes, 3596excepto lo inmediatamente.
2) ComputacinSedel
que la El manifestacin
considerar
Indice deuna
de los sntomas
lesin de de
Frecuencia trabajo dado
Lesiones
Graves. ndice de frecuencia de lesionesdesde graveselseprincipio
basa en
2.189.243
mdico (horas-hombres de exposicin)
disponible. estuvieron
el nmero total relacionados
de lesiones congraves,
un accidente
segn se(resbaln)
define en quelos
EJEMPLO 1: Un operario
Computacin de planta,
del ndice de gravedad haciendode lasun esfuerzo ocurri enanteriores,
prrafos el curso y desempeo
que ocurre del trabajo.
durante el perodo
excesivoincapacitantes:
lesiones tratando de mover una vlvula grande que estaba EJEMPLO 3:enUnel empleado
comprendido ndice. El de la seccin
ndice relaciona de computadores
estas lesiones
atascada,1)experiment
7.872 (total de un das
dolorcargados)
agudo enx la ingle. Al frotarse el
1.000.000 levant
con una bandeja
el nmero de tarjetas
de horas perforadoras
trabajadas durantey else perodo
dio vuelta y
=
sitio sinti7.827.000.000
mdico de la
una inflamacin. Inmediatamente se fue a ver al para colocar
expresa la bandeja
el nmero de talesen unlesiones
archivo.enAltrminos
darse vuelta,de unaun
2) planta quien determin
7.872.000.000 (productoladel presencia
paso lro.) de una hernia extremo
unidad dedeunlamilln
bandeja de dio
horas contra
usando el archivo
la frmula sintiendo en ese
siguiente:
indirecta izquierda. dividido De poracuerdo
2.189.243con los (totalantecedentes
de horas mdicos ndice
momento de frecuencia
un dolor agudode lesiones
en la graves =
espalda. Se considerar una
del trabajador,
no
hombres el
haban ocurrido
de mdico
exposicin)
con
=
manifest
anterioridad
que eldolor
3595,7
al
3596e inflamacin
incidente. Esta hernia se
lesin del nmerotrabajo
accidente de trabajo de
por graves
de lesiones su asociacin
tal
x 1.000.000directa con una
naturaleza, que impone un
NOTA: Se recomienda que el ndice de gravedad de las lesiones horas-hombres de exposicin
considerar ocasionada en y durante
incapacitantes se redondee al nmero entero inmediato.
el curso del trabajo. esfuerzo excesivo en la espalda.
NOTA: No puede computarse la medida de gravedad para la
EJEMPLO
A4.4.1 Medidas 2: Un noempleado Normalizadas.de recibo Vasede el mercaderas
Apndice EJEMPLO
clasificacin 4: Un empleado
de lesiones graves. de oficina, a solicitud de una
trabajaba
A4.4.1 para analizar el ndice de frecuencia depiezas
en sus labores usuales de abrir cajas de lesionesde secretaria
A4.4.1 (b)acarreIndiceuna mquina de
de Lesiones escribir elctrica
Incapacitantes. desde su
A travs de
metal y colocarlas en anaqueles para
graves y el ndice de lesiones incapacitantes. Estas medidas su almacenamiento. escritorio a una mesa contigua. Al
los aos muchas compaas han usado numerosas frmulas poner la mquina de
Este trabajo, que ldeben
no normalizadas haba ejecutado repetidamente
usarse nicamente con sin sufrir
carcter escribir en la mesa,
para combinar sinti un
los ndices de dolor
frecuenciaagudoy en la espalda.
gravedad El
en una
dao alguno, yrequera
suplementario levantar ylosmover
no reemplazando ndiceslasnormalizados
cajas que mdico autorizado
sola medida. Otras por la compaa
compaas para tratar elsucaso
han manifestado indic
inters en
pesaban
de frecuencia de 23dealas34lesiones Kg. (aprox. 50 a 75o libras)
incapacitantes el ndice parade que en su
disponer de opinin
una medida la mquina
combinada desemejante.
escribir constituy
Para tal finunse
colocarlas en una posicin conveniente
gravedad normalizado de las lesiones incapacitdntes, segn para abrirlas. Cerca esfuerzo
describe excesivo para este individuo
a continuacin el "Indice y que el de dolor de la
Lesiones
del final deensulos
se definen turno se le4.1
incisos resbal
y 4.2.de las manos una caja y al espalda result de
Incapacitantes". esta
Esta accin.forma
medida, Por lo tanto,
parte se considerar
de las normas. Se
tratar
A4.4.1de(a)sujetarla Indice sinti un dolor agudo
de frecuencia de lesiones en la graves.
regin que staaqu
incluye es una lesin delcomo
nicamente trabajo. una ayuda para aquellas com-
herniaria. Se sent inmediatamente y le
Algunas organizaciones, especialmente aquellas en las que el dijo a su supervisor EJEMPLO
paas que 5: Un empleado
desean disponersedeagach para recoger
una medida que combine su
lo que haba
nmero sucedido.incapacitantes
de lesiones Al final del turno el dolordurante
es reducido se habael un
experiencia de gravedad y de frecuencia. una "contraccin"
pequeo objeto en el suelo sintiendo
calmado y l no lleg a ver al mdico.
perodo usual de notificacin, quizs desearan suplementar Durante la noche en Ella ndice
espaldadequelesiones
result incapacitantes
en una incapacidad. se computa Comomul- no
reapareci
el ndice el de dolorfrecuencia
con persistencia. Se lo inform
de lesiones por te-
incapacitantes hubo "accidente"
tplicando el ndice y eldemdicofrecuenciaautorizado
de laspor la empresa
lesiones inca-
lfono a su supervisor
manteniendo una medida quien le dijo que
adicional viera un de lesiones
de frecuencia para tratar por
pacitantes el caso el nondiceconsider que un caso
de gravedad de las aislado de
lesiones
mdico. El doctor descubri
con un alcance algo ms amplio. Para fines una hernia. Esta se considerar
internos, dicho doblarse
incapacitantes constitua un esfuerzo
y dividiendo el producto excesivo,por 1.000no puede
en la
una lesin de trabajo.
ndice puede medir la eficacia del programa de seguridad considerarse
frmula siguiente: una lesin del trabajo.
EJEMPO 3: Un maquinista
ms satisfactoriamente quequejndose
el ndice de-l1na hinchaznde
de frecuencia EJEMPLO 6: Un incapacitantes
ndice de lesiones =
trabajador inform que sufra un dolor
en la ingle izquierda,
lesiones incapacitantes. fue examinado por el mdico de la agudondice
en la deespalda hacia de
frecuencia la terminacin del da de trabajo,
lesiones incapacitantes x el
planta a las 2:00 p.m. quien diagnostic
El ndice de frecuencia de lesiones graves se sugiere parauna hernia inguinal pero no ndice
podade gravedad
atribuir ladecondicin
las lesiones incapacitantes
a ningn incidente o
indirecta.
tal fin conEleltrabajador
entendimiento declar de "Yo
que caminaba
no se considera de un un torno al
ndice actividad especficos. Despus 1.000 de re
otro por la maana
"normalizado" cuando sent
y que constituye un dolor
solamente en la ingle
un suplemento del visar las labores asignadas al trabajador,. el mdico
presentndose
ndice "normalizado" un abultamiento de grande.
frecuencia Estabadeocupado lesiones y autorizado por la empresa para tratar el caso concluy que
no se lo dije a mi supervisor hasta unas
incapacitantes y no una sustitucin. Cuando se usa, debe horas ms tarde. El la condicin no provena de un esfuerzo excesivo en el
me dijo que fuera
identificarse a ver alpara
claramente mdico. Hasta entonces
distinguido del ndice nuncade desempeo de sus obligaciones. El caso, por lo tanto, no
haba notado
frecuencia deinflamacin o dolor en esta regin". Este caso
lesiones incapacitantes. sera
Estaconsiderado
medida refleja una lesin
tanto la enfrecuencia
el trabajo. como la gravedad,
no Para
se considerara una lesin se derecomienda
trabajo porque no seexistir
siganunlas
'

fines de uniformidad, EJEMPLO

ofreciendo un 7: ndice
Un trabajador
combinado del deldepsito
total de de las materiales
lesiones
record de accidente o de un incidente
siguientes definiciones y procedimientos al computar relacionado con lael operando - Puede retrocedi
un montacargas,
incapacitantes. su mquina contra para
usarse primordialmente una
manifestacin del dolor.
ndice de frecuencia de lesiones graves. pila de cajasdistintos
clasificar de cartn establecimientos,
pesadas. El choque organizaciones
movi de su lugaro
la caja que estaba ms arriba y al
industrias.
En su forma rudimentaria nicamente puede aplicarse con
exactitud para clasificar la experiencia total

14

15
caer dio contra la espalda del operario del montacargas, Su
espalda qued. incapacitada permanentemente por el golpe.
En este caso, se considerar que es una lesin de trabajo
comprendida en las disposiciones (1) de 5.3. No se necesitar
la opinin de un mdico para establecer que la lesin de la
espalda result y se produjo en el curso de su trabajo.
A5.4 Agravacin de una Deficiencia Fsica Existente. Si la
agravacin de una deficiencia fsica existente resulta y
proviene del desempeo del trabajo, cualquier incapacidad
que resulte se considerar como una lesin del trabajo y se
clasificar de acuerdo con la extensin ltima de la
incapacidad, segn se dispone en 1.2.
EJEMPLO 1: Un empleado que padeca de achaques
crnicos en una rodilla, se la disloc al bajarse de una
escalera y partirse el peldao inferior. Esta agravacin exigi
una operacin quirrgica para su curacin. Por lo tanto, debe
considerarse que es una lesin incapacitan te.
EJEMPLO 2: Un trabajador tena una ampolla que no
provena de su trabajo y en el curso del trabajo se le
desprendi la capa externa. La ampolla abierta se infect
resultando en prdida de tiempo de trabajo. Este caso se
considerar una lesin de trabajo.
A5.5 Incapacidad Proveniente Unicamente de Deficiencia
Fsica. Si una lesin proviene nicamente de una deficiencia
fsica preexistente y si un trabajador sin la deficiencia fsica
no hubiese experimentado el incidente que dio como
resultado la lesin, sta no debe considerarse lesin de
trabajo. Sin embargo, una lesin, la cual proviene de y en el
curso del trabajo debe ser considerada como lesin de
trabajo, an cuando una deficiencia fsica preexistente haya
sido un factor contribuyente.
EJEMPLO 1: Un trabajador con artritis, sufri una lesin
cuando sus piernas tuvieron un colapso repentino debido a la
condicin de los huesos. Porque la lesin provino
nicamente de una deficiencia fsica preexistente y no fue
afectado por ninguna condicin de trabajo, sta no debe ser
considerada como lesin de trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador con una rodilla lesionada sufre
una recada de su condicin, cuando caminaba sobre
escalones. La lesin provino nicamente de una deficiencia
fsica preexistente y no debe considerarse como lesin de
trabajo.
EJEMPLO 3: La misma situacin del ejemplo anterior, pero
la deficiencia se agrava cuando el trabajador resbala al
caminar. La lesin no proviene nicamente de una
deficiencia fsica preexistente y debe considerarse como
lesin de trabajo.
EJEMPLO 4: Si un empleado cae o tiene algn otro
accidente causado por una enfermedad, la cual no se asocia
ni se agrava con el trabajo (desmayos, epilepsia, etc.)
cualquier lesin resultante no debe considerarse como lesin
de trabajo.
A5.6 Lesiones Infligidas a Propsito. Una lesin infligida
a propsito por otra persona debe ser considerada como
lesin de trabajo si sta proviene de y en el curso del
trabajo.
EJEMPLO 1: Un trabajador que le haba prestado
16
dinero a un compaero perdi el control y lo atac cuando
ste no le pag de acuerdo a lo convenido. La lesin con la
que result el prestatario no se considerar lesin de trabajo
aun cuando ocurri en dependencias de la compaa y
durante horas de trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue llamado a la oficina de su
superior inmediato y se le inform que estaba despedido.
Aqul reaccion golpeando a su jefe y luego regres a su
lugar de trabajo donde atac a un compaero a quien acus
de hacer comentarios desfavorables para l. Como los dos
ataques se relacionaron con el trabajo las lesiones de ambos,
el jefe y el compaero de trabajo, se considerarn lesiones de
trabajo.
EJEMPLO 3: El fotgrafo de un peridico estaba tratando de
fotografiar escenas de un motn cuando fue atacado por los
amotinadores. Sus lesiones debern considerarse lesiones de
trabajo.
EJEMPLO 4: Un mandadero, al ir a hacer una entrega, fue
atacado por un grupo de personas sin identificar. Su lesin se
considerar lesin de trabajo.
EJEMPLO 5: Un sereno fue baleado por un ladrn que
trataba de entrar a las instalaciones. La lesin provino de y
en el curso del trabajo y debe considerarse como una lesin
de trabajo.
EJEMPLO 6: El conductor de un mnibus fue golpeado y
robado por un pasajero. La lesin proviene de y en el curso
del trabajo y debe considerarse como una lesin de trabajo.
EJEMPLO 7: Un trabajador de una institucin mental fue
atacado por un paciente. Sus lesiones resultaron de y en el
curso del trabajo y debern ser consideradas lesiones de
trabajo.
EJEMPLO 8: Un trabajador fue seriamente lesionado
durante una pelea en un taller, la cual se origin a raz de una
discusin que tuvo por origen la decisin del rbitro en un
partido de pelota el da anterior. Esta lesin no se origin en
el trabajo y no deber considerarse lesin de trabajo.
A5.7 Payasear o Juegos de Manos. Una lesin infligida o
que resultare de payasadas o de juegos de manos durante
horas de trabajo, se considerar como una lesin del
trabajo.
EJEMPLO: Sin tener autorizacin ni la experiencia
necesaria, un trabajador se puso a alardear mientras operaba
un montacargas en una plataforma de carga. Perdi el
control y el montacargas choc contra una pila de cajas, una
de ellas cay encima de otro trabajador y despus rod por
el borde de la plataforma. Aunque el trabajador ejecutaba un
trabajo que le estaba prohibido, la accin de payasear y la
lesin, lo mismo que la de su compaero, se considerarn
lesiones de trabajo.
A5.8 Picaduras y Mordeduras de Animales e Insectos.
Las picaduras y mordeduras de animales e insectos son
lesiones del trabajo si resultan o se producen en o como
resultado del trabajo.
EJEMPLO: Un liniero efectuaba su trabajo de rutina en un
poste cuando una avispa lo pic en el cuello y el pulgar. La
investigacin revel que no haba nidos de avispas en la
vecindad, ni tampoco en el poste o en ninguno de los
aditamentos. Sin embargo, la lesin est clasificada como
lesin del trabajo dado que re
sult y se produjo como resultado del trabajo. Los insectos
forman parte del ambiente exterior en que el liniero efecta
su trabajo. (Ver tambin 1.1 y 1.1.1).
A5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las infecciones
e irritaciones de la piel, tales como dermatitis y sensibilidad
a la hiedra venenosa son lesiones del trabajo si se
manifiestan en o como resultado del trabajo.
EJEMPLO 1: A un miembro de un grupo de agrimensores se
le present un caso de dermatitis al tocar hiedra venenosa
cuando trataba de abrir un sendero entre la maleza. La hiedra
venenosa forma parte del ambiente en que se supone que l
haga su trabajo y su contacto con la planta se produjo en el
curso de su trabajo. La dermatitis, por lo tanto se considerar
como una lesin del trabajo. (Vase tambin 1.1. y 1.1.1).
EJEMPLO 2: A un trabajador de una planta de elaboracin
de frutas ctricas se le present una urticaria grave en las
manos. El mdico autorizado por la empresa para tratar el
caso lo diagnostic como dermatitis a causa del contacto con
los jugos ctricos. Este caso se considerar una lesin de
trabajo.
EJEMPLO 3: Un trabajador, cuyas labores requeran el
manejo de resinas epoxdicas, manifest una erupcin
intensa en sus manos. El mdico autorizado por la empresa
para tratar el caso lo diagnostic como dermatitis a causa del
contacto con dicha sustancia qumica. Este caso se
considerar una lesin de trabajo.
A5.10 Incapacidades Musculares y del Esqueleto. Las
incapacidades musculares, bursitis, tenosinovitis, etc., son
lesiones del trabajo si se producen en o durante el trabajo.
EJEMPLO 1: Se le asign a una trabajadora una tarea que
requera que ella martillara continuamente para zafar los
cartones empleados para proteger hojas de cartn perforadas.
Al cabo de varios das, el movimiento de la mueca y el
agarre de la mano estaban tan impedidos que ya no poda
martillar. El diagnstico mdico fue de tenosivitis en la
mueca. Esto se considerar una lesin del trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue al departamento mdico
quejndose que tena dolor en la pared posterior del pecho
cada vez que levantaba una caja de productos. No pudo
determinarse una condicin especfica, pero el paciente
declar que un tiempo antes haba tenido dolor de garganta.
El diagnstico fue fibrositis de las paredes del pecho sin
relacin con su trabajo. Esto no se considerar una lesin del
trabajo aunque los primeros sntomas aparecieron en el curso
del trabajo.
A5.13 Acontecimientos Externos. Una lesin que resulta
directamente de un acontecimiento externo de proporciones
catastrficas, tales como un tornado, cicln, huracanes,
terremotos, inundaciones, conflagraciones o explosiones
originadas fuera del lugar de trabajo, o (le un
acontecimiento secundario inmediato, tales como un
incendio, explosin de calderas, cada de alambres
elctricos, sern clasificados como lesiones del trabajo
nicamente si la vctima era un polica, bombero, miembro
de una patrulla de desastre o de emergencia, trabajador de
una empresa elctrica o que prestaba servicios en relacin
con los acontecimientos.
EJEMPLO 1: Un camin acarreando una carga de materiales
explosivos en una carretera pblica tuvo un accidente,
explotando la carga. El conductor y ayudante del camin
murieron en la explosin y varios trabajadores en la fbrica
resultaron lesionados por los vidrios y otros escombros que
saltaron a causa de la explosin. Ms tarde, un trabajador de
la fbrica a quien se le asign limpiar los escombros en la
planta se cort gravemente tratando de extraer un pedazo de
vidrio del marco de una ventana.
1) Las muertes del conductor y su ayudante se consideran
lesiones del trabajo dado que el evento se origin a causa de
un riesgo dentro de su trabajo.
2) Las lesiones de los trabajadores de la fbrica, infligidas
por la explosin o por los escombros lanzados por la
explosin, no se considerarn lesiones de trabajo dado que la
explosin se origin completamente fuera de su trabajo.
3) La lesin que sufri el trabajador de la planta mientras
limpiaba los escombros creados por la explosin se
considerar una lesin de trabajo dado que el riesgo con que
l tropez era parte del ambiente a que fue asignado para
trabajar.
EJEMPLO 2: Un contratista de construccin independiente
eriga un nuevo edificio en el local de una empresa
manufacturera. Sus trabajadores perdieron el
conocimiento a causa de las emanaciones de gas txico
producidas al romperse una lnea de alta presin en la planta
donde ellos trabajaban.
En este caso se considerar que se trata de lesiones del
trabajo dado que resultaron del ambiente a que los tra-
bajadores haban sido asignados en su trabajo.
EJEMPLO 3: La compaa A ocupaba un piso de un edificio
de muchos pisos e inquilinos. En un local de la compaa B
en otro piso empez un fuego que prontamente se propag
sin que pudiera dominarse llegando a consumir todo el
edificio. Algunos empleados de la compaa A resultaron
lesionados tratando de escaparse del incendio. Estas lesiones
se considerarn producidas en el trabajo aunque el fuego
empez fuera de la compaa A, por las razones siguientes:
1) Un fuego limitado a un edificio no bastara para ser
clasificado como un acontecimiento de proporciones
catastrficas en el sentido propugnado por el inciso 5.13 de
las normas.
2) Aunque la compaa slo ocupaba un piso del edificio,
la posibilidad de que ocurriera un fuego en cualquier parte
del edificio era un riesgo inherente a su tenencia. Tal
incendio, por lo tanto, no era enteramente un acontecimiento
externo originado fuera del lugar de trabajo, sino un evento
proveniente del ambiente de trabajo.
A5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si despus de un
perodo de observacin en un hospital de no ms de 48
horas, a contar del da de la lesin o supuesta lesin de
efectos retardados, por ejemplo, de tales accidentes como un
golpe en la cabeza o en el abdomen, o la inhalacin de gases
nocivos, el mdico autorizado por la compaa para tratar
el caso determina que la lesin es en realidad leve y que la
persona lesionada poda haber regresado al trabajo sin
ninguna incapacidad total temporal o permanente, la lesin
de
17
 INDICE
""""""""'"..........................3
berI clasificarse
NTRODUCCION como.................................................................................................................................................................................................................................,
un caso de tratamiento mdico. das en el tratamiento de lesiones no incapacitantes, no
En casos de exposicin a radiaciones ionizantes, el perodo harn que la lesin sea clasificada como incapacitante.
de observacin
L DEFI N I CI puede
ON ES extenderse hasta 10 das. Sin EJEMPLO 1: Un trabajador fue al departamento 3 mdico con
....................................................................................................................................................................................................................................................................................''''''''''''

embargo, 1.1si lesin

se administra cualquier
de Trabajo una abrasin del codo a las 48 horas de haber ocurrido la
tratamiento o medicinas ..............................................................3
................................................................."""""
para la 1.2
lesin restrictiva o ladelesin
Clasificaciones lesiones que se desospecha
Trabajo despus lesin. Debido a que la regin de la 3abrasin estaba .........................................................................................................................................................................................................................................................................................'"''''''''''''

de las 1.3primeras 24 horas de observacin, la lesin se inflamada,

Empleo.............,..........................................................""''''..................................................... se le administr un antibitico para evitar una
...............................................4
clasificar como incapacitante. EJEMPLO 1: Un trabajador infeccin. El paciente tuvo una reaccin fuerte a la
1.4 Puesto Regularmente Establecido....................................................................................4
recibi un golpe en la cabeza cuando se trab una medicacin con vmitos, diarrea, debilidad y erupciones de
1.5 Total
perforadora de Das
elctrica Cargados
haciendo que el mango oscilara y lo la piel vindose imposibilitado de.............4 trabajar durante 3 das. La
........................................................................................................................................""""""""'..............................................................................................................................................................'

1.6 Trabajador...................,..........................................................,...........................................4
golpeara. Un compaero vio el accidente y se lo mencion al lesin del codo cicatriz sin ocasionar incapacidad alguna.
1.7 Exposicin..........................................................................................................................
supervisor, pero l no busc ayuda mdica hasta dos das La lesin no se considerar incapacitante 4 dado que la
despus1.8 Horas
cuando Hombre
se le present..........................................................................
un dolor de cabeza. El mdico incapacidad result
......................."""""""""""'" .................................4
solamente de la droga empleada en el
1.9 Indice
lo intern de Frecuencia
en el hospital retenindolo de lesin all 36Incapacitante...................................................................5
horas para tratamiento de una lesin leve.
determinar
1.10siIndice
habra de algn efecto a de
Gravedad causa lesionesde la lesin en la EJEMPLO 2: Un trabajador sufri una cortadura pequea la
Incapacitantes..............................................................5
cabeza. 1.11
NadaPromedios
se manifest deyDas
l regres Cargados al trabajo por lesin cual fue tratada en la enfermera donde le pusieron un
sin ms.Incapacitante.................................................5
trastornos. Esta lesin deber clasificarse como una apsito sujeto en su lugar por medio de esparadrapo. Al da
2. VAlUACION
incapacidad total temporalDE LA GRAVEDAD
dado que la observacin siguiente, se le present al trabajador una dermatitis que le
2.1 Muerte
permisible de 48 horas se limita a un perodo que empieza a ..........................................................................5 impidi trabajar durante varios das aunque la cortadura
............................................................................................................................................................................................................................................................................ 'OO""'''''''''''''''''''''''''''''''''''' """

contarse2.2 Incapacidad
desde el mmentoTotal en que Permanente
ocurre la lesin. ,.........................................................................................
cicatriz rpidamente. Las pruebas indicaron 5 que la
EJEMPLO 2.3 2: Incapacidad
Un trabajador Parcialexperiment Permanenteuna lesin similar .................................,....................................5
a dermatitis era una reaccin alrgica al adhesivo en el oo

la descrita en el EjemploTotal
2.4 Incapacidad 1, pero Temporalse lo notific al mdico esparadrapo empleado para sostener el vendaje. Esta lesin
..........................................................................................................7
inmediatamente. El doctor no le hizo tratamiento alguno, no se considerar incapacitante.
pero3.leEXPOSICION
pidi que regresara a su casa y no hiciera nada A5.16 Agravacin de una Lesin Leve. Si una lesin leve
durante dos das advirtindole que se comunicara se agrava a causa de un diagnstico o tratamiento
3.1 Medida de Exposicin a lesiones Industriales.....................................................7 equivocado, tanto profesional como no profesional, o si la
inmediatamente con la enfermera si se le presentaban
dolores3.2de Determinacin
cabeza o cualquier de otralas Horas incomodidad. Hombre Node seExposicin
le infeccin se desarrolla 7 despus, ya sea en o fuera del """"""""""""""""""""'"''''''''''''''''

present nada ms y al ser examinado al cabo de las 48 trabajo, la lesin se clasificar de acuerdo con la extensin
4. MEDIDAS
horas, el mdico DE EXPERIENCIA
inform que no haba EN LESIONES incapacidad y que ltima de incapacidad.
poda 4.1 Indice
continuar su de Frecuencia
trabajo. Sin embargo, de lesiones para fines Incapacitantes de EJEMPLO 1: Un trabajador
'"'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 7 tirando
4.2 Indice
de unadellave de tubos,
Gravedad
registro, esta lesinpara lesiones
se clasific como Incapacitantes
una incapacidad total 7
resbal4.3 Promedio y se cay golpendose de Das Cargados la mueca por
contra el suelo. El ""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

temporal dado que

lesiones la exencin del perodo 8de observacin
Incapacitantes mdico de la compaa dijo que era una dislocacin leve y el
""""''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

tiene que ser enIndices

4.4 Otros un hospital donde el paciente est en trabajador continu haciendo sus labores. Durante las
de lesiones....................................................................................................................8
observacin profesional constante con equipos disponibles prximas semanas se le present una nudosidad en la
4.5 Datos Finales..........................................................................................................................................8
4.6 lesiones Cargadas a la Fecha en que Ocurren mueca y en8base al diagnstico de un especialista de que el
para hacerle cualquier tratamiento inmediatamente si se le """"""''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
presentara cualquier sntoma desfavorable. nudo era un quiste ganglionar sin relacin con la cada, se le
EJEMPLO 3: Cuatro trabajadores resultaron expuestos a someti a una operacin. La operacin estableci que el mal
5.
radiacin a CLASIFICACION.
causa de una excursin DE nuclear (fisin) CASOSen un se deba a contusiones y laceraciones de los tejidos fibrosos.
ESPECIALES
procedimiento qumico siendo hospitalizados para ser El cirujano inform que si la lesin hubiera sido diagnos-
5.1 Hernia
observados y con finesInguinal
de investigacin mdica. No se les ticada correctamente, no habra habido 8necesidad de la
...............................................""""""................................................................''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

5.2 Hernia
administr medicinas que no despus
hasta sea Inguinal................................................................................................8
de las primeras 24 horas operacin ni el trabajador hubiera tenido que perder tiempo
y dentro5.3 lesin
de las de 48 lahoras
Espalda de trabajo.
pudo""""""""""""""""""""""""""""""""""",""'"''''''''''''''''''''''''''''.....................................8
determinar el mdico
autorizado por la compaa
5.4 Agravacin de una paraCondicin tratar los Preexistente.....................................................................9
casos que los En este caso, una lesin leve fue agravada por la
trabajadores no estaban
5.5 Incapacidad lesionadosUnicamente
Proveniente fsicamentede una ni Deficiencia operacin como resultado del diagnstico incorrecto y la
Fsica..................................9
necesitaban tratamiento
5.6 lesiones alguno ena relacin
Infligidas con una lesin de lesin se considerar incapacitan te.
Propsito.......................................................................................... 9
radiacin.
5.7 Sin
Bromasembargo, se hicieron arreglos para poner a los EJEMPLO 2: Un trabajador inform a su 9superior que una
Pesadas................................................................................................................
trabajadores en disponibilidad herramienta afilada le haba rozado y golpeado el pie, pero
de Animales epara pruebas de
5.8 Picaduras Insectos ..................................................................................9
investigaciones mdicas que se consideraran esenciales para que la lesin era demasiado leve para justificar una visita al
oo

5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel..................................................................................9

mdico. A pesar de la insistencia en ese momento y
promover la ciencia mdica en este aspecto. Todos los
5.10 Afecciones
trabajadores fueron dadosMusculares...............................................''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
de alta del hospital a los 10 das posteriormente, de su supervisor y compaeros, 9 l no vio al
5.11 Exposicin a Temperaturas
del accidente o antes. Estas lesiones se clasificaron como Extremas............................................................................9
mdico hasta una semana despus cuando le dola mucho el
casos de5.12 Actividades
tratamiento mdico. Deportivas pie y la espalda. .............................................9
Muri de ttanos en el hospital. Esta lesin
.........................................................................................................................''''''''''''''''''''''''

A5.15 5.13
Reaccin Causas a la de Fuerza Mayor
Medicacin. Las enfermedades ..""'...........................9
.que se agrav por una infeccin y debe clasificarse segn el
resulten5.14 Hospitalizacin
nicamente para Observacin..................................................................................9
de reacciones a la medicacin, tales lmite ltimo de la incapacidad - muerte.
como antitoxinas,
5.15 Reaccin vacunas, o drogas emplea ............................................................................................. 9
a Medicamentos oo

" 5.16 Agravacin de lesiones leves.......................................................................................... 9

5.17 Grado de Incapacidad...................................................................................................... 9
APENDICE, INTERPRETACIONES Y EJEMPLOS """"""""""""""""'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 10

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