LACTANCIA MATERNA:OMS

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los

nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de
buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la

introduccin de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces,
y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.

Una nutricin adecuada, desde las primeras etapas de la vida, es decisiva para un
buen desarrollo fsico y mental y para gozar de buena salud durante mucho tiempo.

Este plan de accin ilustra una serie de acciones prioritarias que deben ser
realizadas conjuntamente por los Estados Miembros y los asociados
internacionales con miras a lograr, de aqu a 2025, seis metas mundiales de
nutricin:

aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva en los primeros seis

meses de vida hasta un 50% como mnimo
reducir la emaciacin en la niez y mantenerla por debajo del 5%

META MUNDIAL 5: LACTANCIA

De aqu a 2025, aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva en los primeros
seis meses de vida hasta un 50% como mnimo. Esta meta implica que la media
mundial actual, estimada en el 37% para el periodo 2006-2010, deber aumentar
hasta el 50% de aqu a 2025. Ello supone un incremento relativo anual del 2,3%, lo
que significa que aproximadamente 10 millones de nios ms se alimentarn
exclusivamente de leche materna hasta los seis meses de edad. A escala mundial,
las tasas de lactancia materna exclusiva aumentaron de un 14% en 1985 a un 38%
en 1995, pero despus descendieron en casi todas las regiones. No obstante, se han
producido aumentos rpidos y considerables de las tasas de lactancia materna
exclusiva, que a menudo sobrepasan la meta mundial propuesta, en determinados
pases de todas las regiones, como Camboya (de un 12% al 60% entre 2000 y
2005), Mal (de un 8% a un 38% entre 1996 y 2006) y el Per (de un 33% al 64%
entre 1992 y 2007).
INCIATIVA DE LACTANCIA MATERNA: ECUADOR E INTERNACIONALMENTE

Los patrones y ofertas alternativas de alimentacin para el nio pequeo, menor

de dos aos, afectan a su estado nutricional el cual, a su vez, condiciona su
potencial de desarrollo y crecimiento. En este sentido, la prctica de la lactancia
materna exclusiva y continua provee a los nios los nutrientes adecuados, adems
de factores inmunitarios para un gran nmero de enfermedades comunes en la
niez. La lactancia materna y la alimentacin complementaria oportunas han sido
identificadas como dos de las tres intervenciones de prevencin ms eficaces,
disponibles para prevenir la mortalidad infantil. Estas intervenciones son tambin
esenciales para el cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio ODM
relacionados con la supervivencia infantil, erradicacin del hambre y prevencin
del VIH/SIDA (transmisin madre a hijo)

Indicador 1: Iniciacin temprana de la lactancia materna

Antecedentes
El inicio temprano de la lactancia es el tercer paso contemplado en la iniciativa
Hospital Amigo del Nio y la Madre, como uno de los indicadores que contribuye al
xito de la lactancia materna. En el pas, segn la encuesta ENDEMAIN 2004, se
observa que el 26.4% de las madres empez el amamantamiento en la primera
hora despus del parto; este bajo porcentaje indica una prctica no habitual en los
servicios de salud. Segn el lugar del parto, las madres atendidas en un
establecimiento del MSP inician la lactancia materna ms temprano que las
atendidas en otros establecimientos de salud.
Cul es el porcentaje de bebs amamantados dentro de la hora posterior a su
nacimiento?

Debilidades
Falta de implementacin en los servicios de atencin materno-infantil del apego y
lactancia precoz del nio a su madre.
Resistencia del personal de salud al cumplimiento de esta norma de atencin
neonatal.
Desconocimiento de las ventajas para el nio y su madre de la implementacin de
esta sencilla prctica.
Propuestas de accin
Difusin de la norma neonatal actual (Norma de Atencin Neonatal MSP, agosto
del 2008).
Implementar un sistema de monitoreo de la iniciativa Hospital Amigo, que
incluya este indicador.
Dar facilidades y condiciones para el cumplimiento de la norma.

Indicador 2: Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses

Antecedentes
La Organizacin Mundial de la Salud, en su Asamblea
54.2, celebrada en el 2001, luego de varios aos de
discusin, y basada en amplia evidencia cientfica,
determin como recomendacin la lactancia materna
exclusiva por seis meses, revocando la anterior re-
comendacin que indicaba un rango de exclusividad de
cuatro a seis meses. Ms tarde, en el ao 2002, la OMS
aprob, por medio de la resolucin 55.2, la adopcin de
la Estrategia Global para la Alimentacin del lactante y
los nios y nias. En septiembre del mismo ao, la
junta directiva de UNICEF adopt igualmente esta
recomendacin, convirtindose entonces en una
sugerencia nica de salud y nutricin para los menores
de seis meses. El mantenimiento de seis meses de
lactancia exclusiva ha demostrado beneficios importantes, como la reduccin del
riesgo de enfermar y morir por causas prevenibles y muy prevalentes en la
infancia, como las infecciones diarreicas y respiratorias. De igual manera, otorga
ventajas a la madre, como la prdida de peso y su uso como mtodo natural para la
anticoncepcin.
Pregunta clave: Cul es el porcentaje de bebs de cero a seis meses de edad, exclu-
sivamente amamantados en las ltimas 24 horas?

En Ecuador, la duracin de la lactancia exclusiva es de 2.7 meses, con un

incremento de 0.5 meses, entre 1999 y 2004. La lactancia exclusiva se practica ms
prolongadamente en la zona rural 3.6 meses, que en la zona urbana 1.7 meses. La
prevalencia de lactancia materna exclusiva es del 39.6%, siendo mucho mayor en el
rea rural 53,9%, para las madres del quintil ms bajo es del 50.7% y para los
nios y nias de madres que no trabajan del 39%. El porcentaje de nios y nias
que reciben lactancia es tambin mayor en la Sierra que en la Costa (52.9% vs.
25.4%) y es ms del doble para hijos de madres indgenas (71.6%) que para los de
madres mestizas (34.5%).3 En el pas, la tendencia de la exclusividad es
decreciente en relacin a la edad; en los menores, de cero a dos meses, el 51.8%
reciben lactancia exclusiva, pero al pasar al grupo de tres a cinco meses cumplidos,
el porcentaje se reduce considerablemente al 27.7%. Los suplementos ms
comunes durante los primeros dos meses son: otras leches, 26%; agua solamente,
16.9%. En los infantes de tres a cinco meses, se aade purs o alimentos
semislidos, 26.1% y otras leches, 19%.
Debilidades
Falta de apoyo de los servicios de salud y en el mbito comunitario a la mujer
gestante y a la madre lactante para cumplir con xito el perodo de lactancia
materna exclusiva.
Falta de informacin dirigida a mujeres gestantes y madres lactantes sobre la
importancia de la lactancia materna exclusiva.
Gran difusin de la cultura del bibern y promocin incontrolada de los
sucedneos de la leche materna.
Propuestas de accin
Implementar y fortalecer servicios de atencin en consejera sobre lactancia
materna y alimentacin infantil.
Capacitacin en consejera sobre lactancia materna y alimentacin
complementaria al personal de salud profesional y no profesional y EBAS (equipos
bsicos de salud). Control, monitoreo y establecimiento de responsabilidades por
violaciones del cdigo de comercializacin de sucedneos de la leche materna.

Indicador 3: Duracin media de la lactancia materna

Antecedentes
La Organizacin Mundial de la Salud recomienda que la lactancia materna dure 24
meses, y si es el deseo de la madre puede prolongarse, no existe ninguna
contraindicacin para su continuacin. Adems, se ha demostrado que a mayor
duracin de la lactancia, mayor crecimiento lineal, sobre todo en lugares con
inadecuadas condiciones sanitarias y deficiente acceso al agua. La evidencia
cientfica indica que la leche materna, durante el segundo ao, aporta el 40% de las
necesidades de energa que requiere el menor, adems del 45% de vitamina A y el
100% de vitamina C. Estudios de seguimiento a largo plazo demuestran que la
lactancia materna prolongada podra contribuir a reducir la prevalencia de
enfermedades cardiovasculares en la edad adulta y otras relacionadas con la
obesidad, un grave problema que afecta a la salud de la poblacin ecuatoriana. Este
beneficio depende de un efecto dosis-respuesta: a mayor duracin de la lactancia,
menor riesgo de sobrepeso y obesidad.
Pregunta clave: Cul es la duracin media de lactancia materna en meses?

En Ecuador, la media de la duracin de la lactancia materna es de 15,3 meses,

siendo menor en la zona urbana, 14,5 meses frente a 17,1 meses en la zona rural.
De igual forma, se observa una menor duracin en la Costa: 13,6 meses, en relacin
a la Sierra: 18,1 meses.
Debilidades
Dbil apoyo de los servicios de salud e inexistencia de servicios de ayuda
comunitaria para la madre lactante, que contribuyan a la prolongacin y
cumplimiento de la recomendacin en el perodo de lactancia materna.
Creencias y mitos de las madres y de la sociedad en general, en torno a que la
leche materna durante el segundo ao de vida del nio o nia ha perdido su valor
nutricional.
Insercin de la mujer en el trabajo, que impide su permanencia cerca de su hijo.
Propuestas de accin
Implementar y fortalecer servicios de consejera en lactancia materna en el
mbito comunitario.
Capacitacin en consejera sobre lactancia materna y alimentacin
complementaria a personal de salud profesional y no profesional y EBAS (equipos
bsicos de salud).
Disear estrategias de promocin de lactancia materna, como parte del programa
nacional para revalorizar la cultura de la lactancia materna.

Indicador 4: Alimentacin con bibern

Pregunta clave: Cul es el porcentaje de bebs amamantados, menores de seis
meses, que reciben otros alimentos o bebidas en bibern?
Ecuador no cuenta con informacin sobre este indicador. Tanto la encuesta
ENDEMAIN 2004, como la encuesta de condiciones de vida 2006, que indagan
aspectos de lactancia materna, no consideraron incluir informacin sobre este
indicador. Se espera que para la prxima ronda de la encuesta demogrfica
maternoinfantil 2009, se incorporen estos aspectos.
BIBLIOGRAFIA

MSP. (s.f.). INICIATIVA MUNDIAL SOBRE TENDENCIAS EN LACTANCIA MATERNA. ECUADOR.

OMS. (2014). Plan de aplicacin integral sobre nutricin materna, del lactante y del nio
pequeo.

[ CITATION OMS14 \l 12298 ][ CITATION MSP \l 12298 ]