Definiciones Operacionales Pp0024-2018 (9.5.17)

DIRECCION
DE
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
DEFINICIONES OPERACIONALES
PROGRAMA PRESUPUESTAL 0024
PREVENCIN Y CONTROL DEL CANCER
2018
LIMA-PER
DIRECCION DE PREVENCION Y
CONTROL DEL CANCER
INDICE
PRODUCTO 01. ACCIONES COMUNES 04
Monitoreo, supervisin, evaluacin y control de prevencin y control del cncer 06
Desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer 09
PRODUCTO 02. FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL CANCER DE 11

CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL Y OTROS
Capacitacin a actores sociales para la promocin de prcticas y entornos saludables para la prevencin del
cncer en familias 14
Acciones de los municipios para la promocin de prcticas en salud en la prevencin del cncer 16
PRODUCTO 03. PERSONA CON CONSEJERIA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 18
Consejera preventiva en factores de riesgo para el cncer 21
Consejera para pacientes diagnosticados con cncer 23
PRODUCTO 04. NIA PROTEGIDA CON VACUNA VPH 25

Proteger a la nia con aplicacin de vacuna virus papiloma humano (VPH) 27
PRODUCTO 05. MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO 29

Tamizaje con papanicolaou para deteccin de cncer de cuello uterino 32
Tamizaje con inspeccin visual con cido actico para deteccin de cncer de cuello uterino 34
Deteccin molecular de virus papiloma humano 36
PRODUCTO 06. MUJER TAMIZADA EN CANCER DE MAMA 38

Tamizaje en mujer con examen clnico de mama para deteccin de cncer de mama 40
Tamizaje en mujer con mamografa bilateral para deteccin de cncer de mama 42
PRODUCTO 07. PERSONA TAMIZADA PARA DETECCION DE OTROS CNCERES PREVALENTES. 44

Tamizaje para deteccin de cncer de colon y recto 47
Tamizaje para deteccin de cncer de prstata. 49
Tamizaje para deteccin de cncer de piel 51
PRODUCTO 08. PERSONA ATENDIDA CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO 53

Atencin de la paciente con lesiones pre-malignas de cuello uterino con ablacin 56
Atencin de la paciente con lesiones pre-malignas de cuello uterino con escisin 58
PRODUCTO 09. ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 60
Diagnstico del cncer de cuello uterino 62
Tratamiento del cncer de cuello uterino 64
PRODUCTO 10. ATENCION DEL CANCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 69

Diagnstico del cncer de mama 71
Tratamiento del cncer de mama 73
PRODUCTO 11. ATENCION DEL CANCER DE ESTOMAGO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 78

Diagnstico del cncer de estmago 80
Tratamiento del cncer de estmago 82
2
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 12. ATENCION DEL CANCER DE PROSTATA PARA EL DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y 86

TRATAMIENTO
Diagnstico del cncer de prstata 88
Tratamiento del cncer de prstata 90
PRODUCTO 13. ATENCION DEL CANCER DE PULMON QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y 94
TRATAMIENTO
Diagnstico del cncer de pulmn 96
Tratamiento del cncer de pulmn 98
PRODUCTO 14. ATENCION DEL CANCER DE COLON Y RECTO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE 102
Y TRATAMIENTO
Diagnstico del cncer de colon y recto 104
Tratamiento del cncer de colon y recto 106
PRODUCTO 15. ATENCION DEL CANCER DE HIGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y 112
TRATAMIENTO
Diagnstico del cncer de hgado 114
Tratamiento del cncer de hgado 116
PRODUCTO 16. ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 119

Diagnstico de leucemia 122
Tratamiento de leucemia 124
PRODUCTO 17. ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 126

Diagnstico de linfoma 129
Tratamiento de linfoma 131
PRODUCTO 18. ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, 133
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO
Diagnstico del cncer de piel no melanoma 135
Tratamiento del cncer de piel no melanoma 137
PRODUCTO 19. PERSONA ATENDIDA CON CUIDADOS PALIATIVOS 141

Atencin con cuidados paliativos en el establecimiento de salud 144
Atencin con cuidados paliativos en el domicilio 146
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CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 01
Denominacin del
ACCIONES COMUNES (3000001)
producto
Grupo poblacional que Equipos Tcnicos de gestin y tomadores de decisin en el Programa de Prevencin y Control del
recibe el producto Cncer.
Responsable del diseo DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA del MINISTERIO
del producto DE SALUD
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)/Ministerio de Salud.
Responsable de la
Direcciones Regional de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
entrega del producto
Redes, hospitales e institutos que son unidades ejecutoras.
Identifique los niveles
de Gobierno que
GN X GR X GL
entregan el producto
completo
Sumatoria de las metas fsicas de las actividades:
Indicador de produccin
Monitoreo, supervisin y evaluacin de la prevencin y control del cncer.
fsica de producto
Desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer.
Modelo operacional del product
Producto dirigido a las autoridades y personal de salud que implementan el programa presupuestal 024
(PP024) en las DIRESAs/GERESAs, redes, institutos y hospitales que son unidades ejecutoras. Las
acciones comunes son ejecutadas por los equipos de gestin nacional y regional, y desarrollan la
rectora, gestin y conduccin del PP024.
El producto se realiza mediante el desarrollo de las siguientes actividades
El desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer, a fin de estandarizar
los procedimientos en promocin, prevencin, diagnstico, estadiaje, clasificacin y tratamiento integral
de las personas con los cnceres prevalentes en el Per, as como, de los procedimientos
administrativos de implementacin del PP 024, segn los estndares que se estipulen en ellos, los que
estn basados en las evidencias que la ciencia estima a nivel mundial y nacional con aplicacin nacional,
regional y local.
Para efecto del programa presupuestal tambin se considera en este tem la capacitacin y asistencia
tcnica de la prevencin y control del cncer, a fin de desarrollar competencias en el personal de salud
en las diferentes instancias nacionales y regionales, en al mbito prestacional o administrativo para la
conduccin e implementacin del PP 024.
Mediante el monitoreo, supervisin y evaluacin se busca verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles de
gobierno, segn corresponda, e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del
recurso humano. Se desarrolla a travs del:
El monitoreo orientada al proceso continuo y sistemtico para el seguimiento de los indicadores de
Definicin operacional procesos, productos y resultados del PP024; as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y
financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los
productos del nivel nacional, regional y local.
La evaluacin permite disponer de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn
de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos, metas fsicas y presupuestales
del PP024, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados deseados.
La supervisin permite desarrollar el proceso de enseanza en las mejoras del desempeo de las
competencias del personal de salud para el logro de los objetivos y resultados del PP 024.
Teniendo los procedimientos establecidos y normados, con el personal capacitado, es imprescindible el
desarrollo de la gestin de la informacin e investigacin en prevencin y control del cncer, que permita
la sostenibilidad de la mejora continua del desarrollo de normas y guas para una capacitacin de
vanguardia, como el de la constante vigilancia epidemiolgica y registro de cncer de base poblacional,
entre otros.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento, mobiliarios e

infraestructura.
La entrega del producto es responsabilidad de los coordinadores tcnicos del PP024 en cada nivel (Nacional y
Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e instancias segn su
competencia (Estadstica, Epidemiologa, Oficina de planeamiento y presupuesto, Promocin, entre otros).
La entrega del producto se realizar a nivel Regional y Nacional.
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CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Ente rector, responsable del resultado final del PP 024.
Responsable del diseo del producto
Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
entrega del producto.
Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido del producto.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
Programacin de las metas e implementacin de sus actividades.
INS, SIS, red, hospital e instituto

Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel jurisdiccional (redes) e institucional.
Programacin de las metas e implementacin de sus actividades.
Organizacin para la
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel regional.
Responsable de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel regional.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades.
Red, hospital e instituto

Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel jurisdiccional (redes) e institucional (hospital
e instituto).
Se programa por unidad ejecutora, considerando las actividades que corresponden :
Monitoreo, supervisin y evaluacin de la prevencin y control del cncer.

Suma de:
-Monitoreo del PP 024, 02 informes anuales (primer y tercer trimestre) por UE/MR/Gob Local.
-Evaluacin del PP 024, 02 informes anuales (semestral y anual) por UE/MR/Gob Local
-Supervisin del PP 024, 02 informes anuales, aunque aleatorio en el tiempo, segn hallazgo en los
monitoreos y/o evaluaciones, por UE/MR/Gob Local. Los hospitales e institutos no realizan supervisin.
Criterios de -Gestin de la informacin e investigacin: 01 informe mensual detallando lo expuesto en la definicin
programacin operacional.
Desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer.

Suma de:
-Nmero de documentos tcnicos que se tiene previsto aprobar durante el ao.
-Capacitacin y asistencia tcnica: 02 informes (semestral y anual) anual, detallando el nmero de
personas que se capacit y/o asisti tcnicamente (para efectos de meta fsica, cada informe se considera
como una unidad de meta fsica).
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de responsables en MINSA, DIRESA/GERESA, Redes,
Hospitales e institutos que son Unidades ejecutoras.
Mtodo de agregacin Sumatoria de las metas fsicas de las actividades:
de actividades a -Monitoreo, supervisin y evaluacin de la prevencin y control del cncer.
producto -Desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer.
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CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
product 01
Denominacin de la
MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION DE LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (5004441)
ACTIVIDAD 01.01.
de Gobierno que GN X GR X GL
ejecutan la actividad
Unidad de medida del
indicador de INFORME TECNICO
produccin fsica
Modelo operacional de la actividad
Actividad dirigida a la autoridades y personal de salud que implementa el programa presupuestal 0024 en las
Direcciones de Salud (DIRESA) - Gerencias Regionales de Salud (GERESA), redes y sus establecimientos
de salud, Hospitales e Institutos.
Esta actividad se entrega a travs de 4 tipos de informes, los cuales expresan el trabajo diferenciado por
cada uno de ellos: tres de seguimiento (monitoreo, supervisin y evaluacin) y uno de gestin de la
informacin/investigacin
Mediante el seguimiento (monitoreo, supervisin y evaluacin) se busca verificar la calidad de los

procesos de gestin, organizacin y prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles,
segn corresponda, e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
El monitoreo est orientado al proceso continuo y sistemtico para el seguimiento de los indicadores de
procesos, productos y resultados del PP024; as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y
financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos
del nivel nacional, regional y local. Se debe monitorizar la idoneidad de la calidad de los procesos
administrativo y prestacionales del PP 024. El informe de monitoreo debe contener, adems de lo referido, el
consolidado de la generacin de datos de diferentes fuentes, su anlisis estadstico y epidemiolgico
estableciendo un anlisis situacional para la toma de decisiones.
El monitoreo puede ser presencial o virtual, siendo preferible el primero para el anlisis de las evidencias
que sustenten lo monitorizado, adems permite el contacto con el funcionario a cargo para la
retroalimentacin y la firma del acta de compromiso.
La evaluacin permite disponer de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de
referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos, metas fsicas y presupuestales del
1. Definicin PP024, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de
operacional las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato, intermedio y final) deseados (componente de
evaluacin de intervenciones). Se debe evaluar la idoneidad de la calidad de la ejecucin de la meta fsica y
del gasto efectuado (componente de evaluacin econmica). El informe de evaluacin debe contener como
mnimo: referencia al cumplimiento de los acuerdos firmados en actas, los resultados de la evaluacin de las
intervenciones y la econmica; as como el correspondiente anlisis, conclusiones y recomendaciones.
La evaluacin puede ser presencial o virtual, siendo preferible el primero para el anlisis de las evidencias
que sustenten lo evaluado, adems permite el contacto con el funcionario a cargo para la retroalimentacin
retroalimentacin y la firma del acta de compromiso.
La supervisin, proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje
entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin,
organizacin y prestacin para el logro de los objetivos y resultados del PP 024. El informe de supervisin
debe contener como mnimo: principales hallazgos, anlisis, conclusiones y recomendaciones. La
supervisin es necesariamente presencial.
La gestin de la informacin busca desarrollar un sistema de informacin sostenible que permite

recolectar, procesar, analizar, sistematizar y difundir informacin estratgica para organizar y operar los
servicios de salud, as como para la investigacin y gestin, en relacin a las variables que la prevencin y el
control del cncer necesitan.
La informacin obtenida a partir de los sistemas de informacin es til para la planificacin, monitoreo y
evaluacin de la efectividad de las intervenciones de un programa ya sea desde una perspectiva hospitalaria
como desde un enfoque poblacional, que incluye la investigacin epidemiolgica de casos y gestin de la
informacin segn el nivel que corresponda.
El informe comprende como contenido el recojo, anlisis, conclusiones y recomendaciones de las bases de
6
CONTROL DEL CANCER
datos generados por los sistemas de nivel nacional y/o regional segn sea el caso, como: Vigilancia
Epidemiolgica de Cncer basada en registros hospitalarios (RHC), Vigilancia Epidemiolgica de Cncer
basada en registros poblacionales (RCBP), Vigilancia en base a encuestas poblacionales, Sistema de
informacin Net Lab, SIASIS y Sistema de informacin HIS: para la consolidacin de informacin de
establecimientos de salud se debe remitir una trama de datos HIS a la Oficina General de Tecnologas de
la Informacin el mismo que debe incluir el registro de los casos identificados y tratados, as como las
intervenciones en las fases de promocin y prevencin.
A travs de esta actividad debe garantizarse el funcionamiento del sistema y generacin peridica de
informacin y difusin, dotndose de los insumos necesarios como recursos humanos, materiales y
financieros, condiciones que deben quedar establecidas en los informes para el desarrollo y mejora del
sistema de informacin.
La gestin de la investigacin, se enmarca en la necesidad de tener informacin regional y local del

proceso salud-enfermedad del cncer en el individuo y colectivamente, busca apoyar en la formulacin de
proyectos desarrollados por el persona de salud; proyectos que se ejecutan en un esfuerzo conjunto con
otras instituciones, proyectos que van a ser presentados a fuentes de financiamiento multilaterales,
bilaterales o de agencias privadas, o subvencionados por la institucin. Cumple labores de seguimiento
administrativo y financiero y se encarga de evaluar los resultados de las investigaciones. De la misma
manera, centraliza informacin de los proyectos, elabora indicadores sobre la produccin investigadora y
apoya a la difusin de los resultados de las investigaciones. El informe comprende como contenido lo
vinculado a la gestin de la investigacin, basado en un plan de trabajo generado para el logro de los fines
de la actividad. Las investigaciones a ser desarrolladas y gestionadas se enmarcan en los lineamientos de
priorizacin temtico en relacin a la prevencin y control del cncer que el MINSA e INS determinen.
La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres nacionales,

macroregionales y regionales, plataforma virtual, y trabajos de campo a las instancias intermedias regionales
desarrollados por profesionales con el perfil en construccin y gestin de un sistema de informacin, as
como de su gestin; y con el perfil en el proceso de la gestin de la investigacin
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento, mobiliarios e
infraestructura.
La entrega de la actividad es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del PP024 en cada nivel (Nacional
y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e instancias segn su
competencia (Estadstica, Epidemiologa, Oficina de planeamiento y presupuesto, Promocin, entre otros).
Los informes que se generan son alcanzados a los directivos y tomadores de decisin en cada nivel as
como al coordinador de seguimiento y evaluacin del programa presupuestal.
La entrega de la actividad se realizara a nivel Regional y Nacional.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Responsable del diseo de la actividad
Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de entrega
de la actividad
Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad
Programacin de la meta e implementacin de la actividad.
2. Organizacin para El MINSA tiene como primera responsabilidad su propia gestin, la de los otros pliegos del nivel nacional y
la ejecucin de la de las DIRESAs/GERESAs a nivel regional, no abstenindose de incidir en las Unidades Ejecutoras
actividad dependientes de las antes mencionadas.
INS, SIS, redes integradas, hospital e instituto.

Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
Programacin de la meta e implementacin de la actividad inicialmente en relacin a su propia gestin del
PP 024 y de las instituciones segn el siguiente alcance:
-INS y SIS, alcance de intervencin a nivel nacional en el marco de sus funciones y competencias.
-Redes, alcance de intervencin en las microredes (MR) de su jurisdiccin y EESS.
7
CONTROL DEL CANCER
-Hospitales e Institutos, alcance institucional.

-INEN, en coordinacin y solicitud del MINSA brindar apoyo tcnico en el monitoreo, evaluacin y
supervisin a los IRENs o UE en el campo prestacional que amerite.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Adecua el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de entrega de la
actividad.
La DIRESA/GERESA tiene como primera responsabilidad su propia gestin, la de las otras unidades
ejecutoras del sector salud a nivel regional (redes, hospitales o institutos), no abstenindose de incidir en
los EESS dependientes de las antes mencionadas.
Red, hospital e instituto

Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel de redes e institucional (hospital o instituto).
Programacin de la meta e implementacin de la actividad inicialmente en relacin a su propia gestin del
PP 024 y de las instituciones segn el siguiente alcance:
Redes, alcance de intervencin en las microredes (MR) de su jurisdiccin.
Hospitales e Institutos, alcance institucional.
IREN, se relaciona con los EESS priorizados en el campo prestacional no administrativo (en coordinacin y a
solicitud de la DIRESA/GERESA); y a s mismo, en el campo prestacional y administrativo.
La meta a programar es la suma de la cantidad de informes generados por monitoreo + evaluacin +

supervisin + Gestin de la informacin e investigacin, segn el siguiente detalle:
Monitoreo del PP 024 = 02 informes anuales (primer y tercer trimestre) por UE/MR/Hospital a monitorizar.
Por ejemplo, una DIRESA que tenga 5 redes UE y 1 hospital UE, debe programar: [(5 redes+1 hospital +ella
misma) x2]=14, en el caso de la redes hacia sus microredes y hospital. Los hospitales e institutos 02
informes al ao.
Evaluacin del PP 024 = 02 informes anuales (semestral y anual) por UE/MR/Hospital a monitorizar.
Por ejemplo, una DIRESA que tenga 5 redes UE y 1 hospital/instituto UE, debe programar: [(5 redes+1
3. Criterios de hospital/instituto +ella misma) x2]=14, en el caso de la redes hacia sus microredes y hospital. Los hospitales
programacin e institutos 02 informes al ao.
Supervisin del PP 024 = 02 informe anuales, aunque aleatorio en el tiempo, segn hallazgo en los
monitoreos y/o evaluaciones. La supervisin es por UE/MR/Hospital a monitorizar. Es decir, una DIRESA
que tenga 5 redes UE y 1 hospital/instituto UE, debe programar: [(5 redes+1 hospital/instituto +ella misma)
x2]=14, en el caso de la redes hacia sus microredes y hospital. Los hospitales y otros institutos no
programan supervisiones.
Gestin de la informacin e investigacin= 01 informe mensual.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de responsables en MINSA, DIRESA/GERESA, Redes, Hospitales

e institutos que son Unidades ejecutoras.
8
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto 01
Denominacin de la DESARROLLO DE NORMAS Y GUAS TCNICAS EN PREVENCIN Y CONTROL DEL CNCER
ACTIVIDAD 01.02. (5004442)
Identifique los
niveles de Gobierno
que ejecutan la GN X GR X GL
actividad
indicador de NORMAS
produccin fsica
El desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer, consiste en

elaborar y validar normas, directivas, lineamientos, guas, planes especficos, estudios, expedientes
tcnicos y manuales a fin de estandarizar los procedimientos en promocin, prevencin, diagnstico,
estadiaje, clasificacin y tratamiento integral de las personas con los cnceres prevalentes en el Per,
as como, de los procedimientos administrativos de implementacin del PP 024, segn los estndares
que se estipulen en ellos, los que estn basados en las evidencias ms rigurosas que la ciencia
estima a nivel mundial con aplicacin nacional, regional y local.
La capacitacin entendida como un proceso de desarrollo y fortalecimiento de capacidades y
competencias fundamentales en temas de prevencin y control del cncer, teniendo como insumo
bsico los documentos normativos, manuales, guas y otros, en al mbito prestacional o
administrativo para la conduccin e implementacin del PP 024. La capacitacin puede ser bsica a
travs de cursos, talleres y seminarios; o superior a travs de diplomados y maestras, mediante
convenios con universidades, en temas relacionados a la implementacin del PP 024 (gestin y
prestacin asistencial). Y la asistencia tcnica, en cambio, se realiza a travs de distintas acciones
de asesoramiento y colaboraciones sobre un tema en particular en la prevencin y control del cncer,
1. Definicin cuya resolucin implica un saber tcnico. Hace referencia a las acciones orientadas a resolver las
operacional consultas, inquietudes y dudas de los usuarios de las herramientas e instrumentos del PP 024. Los
informes deben contener el detalle del nmero de personas que se capacit (lista de asistencia) y/o
asisti tcnicamente, el tema, las fechas y el presupuesto que se ejecut.
La intervencin est dirigida al personal del ministerio, gobiernos regionales y gobiernos locales:
directivos, coordinadores, jefes, especialistas de los departamentos y unidades oncolgicas, en los
niveles de gobierno.
La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres nacionales,
macroregionales y regionales, plataforma virtual, y trabajos de campo a las instancias intermedias
regionales desarrollados por profesionales con el perfil en gestin y salud pblica, formulacin de
documentos tcnicos y normatividad vigente del cncer.
Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento, mobiliarios
e infraestructura.
La entrega de la actividad es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del PP024 en cada nivel
(nacional y regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e instancias
segn su competencia (estadstica, epidemiologa, oficina de planeamiento y presupuesto, promocin, entre
otros).
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Responsable del diseo de la actividad
2. Organizacin para la Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
ejecucin de la entrega de la actividad
actividad Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
Programacin de la meta e implementacin de la actividad: elaboracin de normas y capacitaciones
El MINSA norma a nivel nacional
9
CONTROL DEL CANCER
Instituto Nacional de Salud

Conformacin de equipo implementador del PP 024.
Programacin de la meta e implementacin de la actividad: elaboracin de normas y capacitaciones.
El INS propone al MINSA normas de alcance nacional, en el marco de sus competencias.
Red de salud:
Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel jurisdiccional (redes).
La Red de salud adecua las normas nacionales, y norman en su jurisdiccin territorial.
Hospital e Institutos

Los hospitales e instituto proponen al MINSA normas de alcance nacional, en el marco de
sus competencias y especialidad.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Adecua el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de entrega de
la actividad.
La DIRESA/GERESA adecua normas del nivel nacional a la realidad regional y norma a nivel
regional.
Red de salud:
La red de salud adecua las normas nacionales y norman en su jurisdiccin territorial.
Hospital e Institutos
Propone a la DIRESA normas de alcance regional y nacional, en el marco de sus competencias
especialidad.
La meta a programar es la suma de la cantidad de metas fsicas, asumiendo que cada informe es
igual a una norma en control y prevencin del cncer propuesta o aprobada, as como aquella
3. Criterios de norma nacional que ha requerido adecuacin regional. Se recomienda programar:
programacin MINSA: 05 informes tcnicos. INEN/IREN: 05 informes tcnicos.
INS: 02 informes tcnicos. DIRESA/GERESA: 04 informes tcnicos.
DISA/Red: 02 informes tcnicos. HOSPITAL/INST: 02 informes tcnicos.
Agregando los informes de capacitacin y asistencia tcnica: Al menos 02 informes tcnicos
de las capacitaciones realizadas.
10
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 02
FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL CANCER DE
Denominacin del
producto CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361)
Grupo poblacional
Familias priorizadas por riesgo a cncer.
que recibe el producto
Responsable del DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA del
diseo del producto MINISTERIO DE SALUD
Responsable de la
entrega del producto Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
Redes y hospitales con poblacin asignada.
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de % de familias ubicadas en la jurisdiccin de distritos/provincias priorizadas por riesgo a cncer a las que
produccin fsica de fueron intervenidas para la promocin de estilos de vida saludable y la prevencin de los cnceres
producto prevalentes en el Per.
Indicadores de Porcentaje de personas de 15 a 59 aos que considera que el cncer es una enfermedad prevenible
desempeo del (INEI-ENDES).
producto Porcentaje de personas de 15 y ms aos de edad que fumaron en los ltimos 12 meses. (INEI-ENDES).
Porcentaje de personas de 15 y ms aos que consumieron alguna bebida alcohlica en los ltimos 12
meses. (INEI-ENDES).
Modelo Operacional del Producto
Se refiere a aquellas familias de distritos/provincias priorizados (por riesgo de cncer), y/o con algn
miembro del hogar con factor de riesgo que reciben educacin en el cuidado de la salud con la
finalidad de mejorar sus conocimientos, actitudes y prcticas para la prevencin del cncer, a travs
de sesiones educativas y sesiones demostrativas realizadas por el personal de salud capacitado a las
mismas familias o de manera complementaria a travs de la intervenciones desarrolladas por la
municipalidad (gobiernos locales).
De las actividades desarrolladas para las familias por el sector salud (CAPACITACION A ACTORES
SOCIALES PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DEL CANCER EN FAMILIAS)
Dicha actividad se desarrolla en la vivienda de la familia, local comunal u otro que se considere
necesario. Para el desarrollo de estas actividades, el personal de Salud deber:
Identificar y diagnosticar familias priorizadas segn ficha familiar.
Elaborar e implementar un plan de trabajo por familia.
Realizar seguimiento y evaluacin del plan de trabajo.
El desarrollo de la implementacin se detalle de manera genera a travs de las consejeras y
sesiones educativas; y el posterior seguimiento de las mismas.
Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar algunos de sus
miembros en el grupo de riesgo) para promover prcticas saludables en prevencin del cncer. Para
1. Definicin ello desarrollar por lo menos dos (2) sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria, que
Operacional consiste en:
Consejera segn el riesgo de tipo de cncer identificado: alimentacin saludable, actividad
fsica, vida sin tabaco, proteccin a radiacin ultravioleta, salud sexual, consumo de agua
segura, vacunacin VPH, autoexmenes, entre otros. (Una sesin de 45 minutos)
Consejera, refuerzo de la primera consejera con un intervalo mnimo de 1 mes. (Una sesin de
45 minutos)
Sesin educativa y demostrativa para promover prcticas saludables en prevencin del cncer. Para
ello desarrollar por lo menos dos (2) sesiones educativas con sesiones demostrativas en la visita
domiciliaria, local comunal u otro espacio de la comunidad:
Sesin educativa: alimentacin saludable, actividad fsica, vida sin tabaco, proteccin a radiacin
ultravioleta, salud sexual, consumo de agua segura, vacunacin VPH, autoexmenes, entre otros.
(Una sesin de 15 minutos)
Sesin demostrativa segn el riesgo de tipo de cncer identificado: autoevaluacin corporal
(cncer de mamas, piel, testicular, entre otros)
Para el desarrollo de estas sesiones, el personal de salud requiere capacitacin de 24 horas por ao
como mnimo. Para la realizacin de estas intervenciones, la Red, Microrred u Hospital con poblacin
asignada de salud deber capacitar al personal de salud usando mdulos de prcticas saludables
en la Familia para la prevencin del cncer.
Incluye la organizacin, recursos humanos capacitados, equipamiento e insumos para el desarrollo de
las actividades promocionales. La entrega del producto se realizar a nivel Regional y Nacional.
La entrega del producto es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal en 11
CONTROL DEL CANCER
De las actividades desarrolladas por los gobiernos locales (ACCIONES DE LOS MUNICIPIOS PARA
LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA PREVENCION DEL CANCER):
Quien entrega la actividad es el municipio, se desarrolla de la siguiente manera:

Municipalidades con funcionarios municipales capacitados elaboran e implementan acciones del plan
concertado con DIRESA/GERESA para promover practicas entornos saludables para la prevencin del
cncer dirigido a las familias del distrito el cual contiene sesiones educativas y la implementacin de
estrategias para consolidar hbitos saludables (no consumo de tabaco y alcohol) en los locales e
instituciones del distrito, considerando una de las siguientes propuestas:
Reduccin del consumo de tabaco: Ambientes libres de humo de tabaco.
Reduccin del consumo de alcohol: Limitacin expendio de alcohol.
Para su desarrollo se considera los siguientes pasos:

1 Designacin de responsable y convocatoria a comit multisectorial para promocin de prcticas y
entornos para la prevencin del cncer.
2 Instalacin de rea de acopio de informacin de indicadores relacionados a cncer (factores de riesgo),
instituciones del distrito a vigilar (tiendas de venta de tabaco y alcohol, locales con servicio al pblico)
e instituciones educativas donde se centrarn las acciones de capacitacin.
3 Sectorizacin del distrito para la seleccin de las comunidades/sectores/localidades de intervencin.
4 Elabora y aprueba plan de trabajo para la promocin de prcticas y entornos saludables para la
prevencin del cncer: programa de capacitacin para lderes comunitarios dirigido a reducir consumo
de alcohol y/o tabaco; promocin, registro y monitoreo de ambientes libres de humo de tabaco o
promocin, registro y monitoreo de locales de expendio limitado de alcohol.
5 Programacin en programa presupuestal 024.
6 Monitoreo de las acciones desarrolladas y de los indicadores propuestos trimestralmente. Registro de
las familias beneficiarias del programa de capacitacin de tabaco y/o alcohol, con ficha FAC en
coordinacin con establecimiento de salud.
7 Evaluacin de los indicadores propuestos durante el ao y emite reporte de la situacin de la
DIRESA/GERESA con copia al Ministerio de Salud.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Red.
Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto, con el personal de
salud de los establecimientos de salud.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Adecua la informacin elaborada por el Ministerio de Salud al contexto regional y local cuando
corresponda.
12
CONTROL DEL CANCER
DIRESA/GERESA (con EESS)

Red, Hospital con poblacin asignada.

MINSA/DIRESA/GERESA, DISA y Red de Salud:

Suma las metas fsicas de las dos actividades:
Asumiendo que cada nio que cursa primaria representa una familia, se programa el 20% del total
de nio cursando primaria de la zona de jurisdiccin.
80% de familias ubicadas en sectores/localidades/comunidades priorizadas por la municipalidad en
3. Criterios de coordinacin con la DIRESA/GERESA/Red/Microred de salud.
programacin
2. Organizacin para Fuente de Recoleccin de Datos:
la entrega del Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
producto (http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html).
Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por DGIESP/
CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados y defunciones por
cncer).
La meta fsica del producto se obtiene de la meta fsica de la actividad ms relevante:

CAPACITACION A ACTORES SOCIALES PARA LA PROMOCIN DE PRCTICAS Y
ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DEL CNCER EN FAMILIAS
ACCIONES DE LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA

PREVENCION DEL CANCER
13
CONTROL DEL CANCER

Denominacin del
CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO,
product 02
Denominacin de la CAPACITACION A ACTORES SOCIALES PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y ENTORNOS
ACTIVIDAD 02.01. SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER EN FAMILIAS (5005998)
Identifique los
niveles de
Gobierno que GN X GR X GL
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
del indicador de FAMILIA
produccin fsica
Se refiere a aquellas familias de distritos/provincias priorizados (por riesgo de cncer), y/o con algn
miembro del hogar con factor de riesgo que reciben educacin en el cuidado de la salud con
la finalidad de mejorar sus conocimientos, actitudes y prcticas para la prevencin del cncer, a
travs de sesiones educativas y sesiones demostrativas realizadas por el personal de salud
capacitado a las mismas familias o de manera complementaria a travs de la intervenciones
desarrolladas por la municipalidad (gobiernos locales).
De las actividades desarrolladas para las familias por el sector salud (CAPACITACION A ACTORES
SOCIALES PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DEL CANCER EN FAMILIAS)
Dicha actividad se desarrolla en la vivienda de la familia, local comunal u otro que se considere
necesario. Para el desarrollo de estas actividades, el personal de Salud deber:
Identificar y diagnosticar familias priorizadas segn ficha familiar.
Elaborar e implementar un plan de trabajo por familia.
Realizar seguimiento y evaluacin del plan de trabajo.
1. Definicin El desarrollo de la implementacin se detalle de manera genera a travs de las consejeras y
operacional sesiones educativas; y el posterior seguimiento de las mismas.
Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar algunos de sus
miembros en el grupo de riesgo) para promover prcticas saludables en prevencin del cncer. Para
ello desarrollar por lo menos dos (2) sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria,
que consiste en:
Consejera segn el riesgo de tipo de cncer identificado: alimentacin saludable, actividad
fsica, vida sin tabaco, proteccin a radiacin ultravioleta, salud sexual, consumo de agua
segura, vacunacin VPH, autoexmenes, entre otros. (Una sesin de 45 minutos)
Consejera, refuerzo de la primera consejera con un intervalo mnimo de 1 mes. (Una sesin de
45 minutos)
Sesin educativa y demostrativa para promover prcticas saludables en prevencin del cncer. Para
ello desarrollar por lo menos dos (2) sesiones educativas con sesiones demostrativas en la visita
domiciliaria, local comunal u otro espacio de la
comunidad:
Sesin educativa: alimentacin saludable, actividad fsica, vida sin tabaco, proteccin a radiacin
ultravioleta, salud sexual, consumo de agua segura, vacunacin VPH, autoexmenes, entre
otros. (Una sesin de 15 minutos)
Sesin demostrativa segn el riesgo de tipo de cncer identificado: autoevaluacin corporal
(cncer de mamas, piel, testicular, entre otros)
Para el desarrollo de estas sesiones, el personal de salud requiere capacitacin de 24 horas por ao
como mnimo. Para la realizacin de estas intervenciones, la Red, Microrred u Hospital con poblacin
asignada de salud deber capacitar al personal de salud usando mdulos de prcticas
saludables en la Familia para la prevencin del cncer.
14
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
la ejecucin de la entrega del producto.
actividad Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
Red
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.

Red y hospital con poblacin asignada

DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, DISA y Red de Salud y Gobierno

Municipal Provincial y Distrital:
100% de familias ubicados en la jurisdiccin de distritos/provincias priorizados (por riesgo de cncer)

en correspondencia con el alcance territorial de las UE que programan la actividad
Fuente de Recoleccin de Datos:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html).
cncer).
Relacin de distritos priorizados, elaborado por el Ministerio de Salud (Coordinacin Nacional del
Plan Esperanza o Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas en conjunto con la Direccin
General de Promocin de la Salud y Gestin Territorial en Salud).
Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar zonas/sectores de distritos riesgo).
Actas de reuniones e Informe de responsables en MINSA, DIRESA/GERESA, Redes que son
unidades ejecutoras.
15
CONTROL DEL CANCER

Denominacin del
CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO,
product 02
Denominacin de la ACCIONES DE LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA
ACTIVIDAD 02.02. PREVENCION DEL CANCER (5005999)
Identifique los niveles de
Gobierno que ejecutan la GN GR GL X
actividad
indicador de produccin FAMILIA
fsica
Quien entrega la actividad es el municipio, se desarrolla de la siguiente manera:
Municipalidades con funcionarios municipales capacitados elaboran e implementan acciones del plan
concertado con DIRESA/GERESA para promover practicas entornos saludables para la prevencin del
cncer dirigido a las familias del distrito el cual contiene sesiones educativas y la implementacin de
estrategias para consolidar hbitos saludables (no consumo de tabaco y alcohol) en los locales e
instituciones del distrito, considerando una de las siguientes propuestas:
Reduccin del consumo de tabaco: Ambientes libres de humo de tabaco.
Reduccin del consumo de alcohol: Limitacin expendio de alcohol.
Para su desarrollo se considera los siguientes pasos:

1 Designacin de responsable y convocatoria a comit multisectorial para promocin de prcticas y
entornos para la prevencin del cncer.
2 Instalacin de rea de acopio de informacin de indicadores relacionados a cncer (factores de riesgo),
instituciones del distrito a vigilar (tiendas de venta de tabaco y alcohol, locales con servicio al pblico)
e instituciones educativas donde se centrarn las acciones de capacitacin.
3 Sectorizacin del distrito para la seleccin de las comunidades/sectores/localidades de intervencin.
4 Elabora y aprueba plan de trabajo para la promocin de prcticas y entornos saludables para la
prevencin del cncer: programa de capacitacin para lderes comunitarios dirigido a reducir consumo
de alcohol y/o tabaco; promocin, registro y monitoreo de ambientes libres de humo de tabaco o
promocin, registro y monitoreo de locales de expendio limitado de alcohol.
5 Programacin en programa presupuestal 024.
6 Monitoreo de las acciones desarrolladas y de los indicadores propuestos trimestralmente. Registro de
las familias beneficiarias del programa de capacitacin de tabaco y/o alcohol, con ficha FAC en
1. Definicin operacional coordinacin con establecimiento de salud.
7 Evaluacin de los indicadores propuestos durante el ao y emite reporte de la situacin de la
DIRESA/GERESA con copia al Ministerio de Salud.
2. Organizacin para la Nivel Nacional

ejecucin de la actividad
MINSA (DGIESP)
entrega del producto, en coordinacin con la DGIESP.
Red.
Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido del producto para orientar a las
municipalidades que han programado el producto.
16
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA.
2. Organizacin para la Adecua la informacin elaborada por el Ministerio de Salud al contexto regional y local cuando
ejecucin de la actividad corresponda.
Red y hospitales con poblacin asignada

Nivel local:
Gobierno Municipal Provincial y Distrital:

Disponibilidad de recursos humanos.
Fortalecimiento de capacidades del personal.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, la misma que ser desarrollada segn
las definiciones operacionales bajo la coordinacin y supervisin del personal responsables del PP 024
en la jurisdiccin que corresponda.
3. Criterios de Gobiernos Locales:

programacin 80% de familias ubicadas en sectores/localidades/comunidades priorizadas por la municipalidad en
coordinacin con la DIRESA/GERESA/Red/Microred de salud.
Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de responsables de los gobiernos locales.
cncer
17
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 03
Denominacin del
PERSONA CON CONSEJERIA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (3000815)
producto
Grupo poblacional que
Poblacin aparentemente sana y aquella con el diagnstico de cncer.
recibe el producto
Responsable del diseo DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA del
del producto MINISTERIO DE SALUD
Responsable de la
Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
Red, hospital e institutos.
Gobierno que entregan GN X GR X GL
el producto completo
Indicador de produccin Poblacin aparentemente sana y aquella con la condicin de diagnstico de cncer, que han recibido
fsica de producto la consejera para la prevencin y control del cncer, respectivamente.
Porcentaje de personas de 30 a 69 aos de edad que se han realizado un chequeo general para
descartar algn tipo de cncer en los ltimos 12 meses (ENDES/INEI)
Indicadores de Porcentaje de personas de 15 a 59 aos de edad que reconocen el virus del papiloma humano como
desempeo del producto causa del cncer del cuello uterino (ENDES/INEI).
Porcentaje de personas de 15 y ms aos de edad que consumen al menos cinco porciones de frutas
y/o ensaladas al dia (ENDES/INEI).
La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que se brinda la informacin

necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e informadas. La Consejera
para la prevencin y control del cncer es el proceso en el cual el Personal de salud (Consejero)
identificando las necesidades de las personas de 18 a 75 aos, proporciona orientacin e
informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes y comportamientos hacia la
prevencin primaria, secundaria (reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin
precoz, en la poblacin aparentemente sana) y terciaria (promoviendo el autocuidado para favorecer
el tratamiento y evitar complicaciones, en pacientes con diagnstico de cncer). El grupo etario no se
considera para las consejeras en los pacientes con diagnstico de cncer.
La modalidad de entrega del producto es:
En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda consejera en la prevencin primaria y secundaria
de cncer, a personas de 18 a 75 aos (poblacin aparentemente sana), de manera individual..
Esto se denomina en la actividad de CONSEJERIA PREVENTIVA EN FACTORES DE RIESGO
PARA EL CNCER.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer a todas las
personas con este diagnstico y en tratamiento. Esto se denomina en la actividad de CONSEJERIA
PARA PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON CANCER
1. Definicin Operacional
El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los
servicios de oncologa, oncologa ginecolgica, ginecologa, Medicina Familiar, medicina, obstetricia,
planificacin familiar, y mdulos de consejera).
Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras, otros profesionales y tcnico de salud capacitados
(06 horas como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer.
Medidas de prevencin de cncer.
Importancia de la realizacin de examen clnico, pruebas de tamizaje de acuerdo a la
edad y pruebas de deteccin temprana
Evitar conductas de riesgo.
Promover la vacunacin contra el Virus del papiloma humano.
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:

Adherencia al tratamiento de cncer: mdico, quirrgico, radioterapia y quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
18
CONTROL DEL CANCER
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como

trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
Incluye la organizacin, recursos humanos capacitados, equipamiento e insumos para el desarrollo
de las actividades promocionales
La entrega del producto es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal
en cada nivel (Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores
e instancias segn su competencia.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Red, Institutos y Hospitales

Equipamiento e insumos para el desarrollo del producto
Programacin de las metas e implementacin de sus actividades, segn corresponda.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
2. Organizacin para la Adecua la informacin elaborada por el Ministerio de Salud al contexto regional y local cuando
entrega del producto corresponda.

Red, Institutos y Hospitales

Este producto y sus actividades se ejecutan a travs de los establecimientos de salud con
intervencin de los diferentes niveles organizacin del sistema de salud.
19
CONTROL DEL CANCER
En establecimientos con poblacin asignada (redes)

10% de la poblacin de 18 a 75 aos asignada al EESS, segn disponibilidad presupuestal.
En establecimientos de 2 y 3 nivel (hospitales e institutos)
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico y o tratamiento de cncer que recibieron
consejera el ao anterior segn registro HIS, segn disponibilidad presupuestal.
3. Criterios de Fuente de informacin para la programacin:
programacin En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin en el rango de edad segn INEI.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS de personas con consejeras de Cncer del ao anterior contrastado con el reporte de
personas con diagnstico y/o tratamiento por cncer.
4. Mtodo de agregacin Sumatoria de las personas de las actividades:

de actividades a CONSEJERIA PREVENTIVA EN FACTORES DE RIESGO PARA EL CNCER.
producto CONSEJERIA PARA PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON CANCER
20
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
PERSONA CON CONSEJERIA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (3000815)
product 03
Denominacin de la
CONSEJERIA PREVENTIVA EN FACTORES DE RIESGO PARA EL CNCER (5006000)
actividad 03.01.
Gobierno que ejecutan la GN X GR X GL
actividad
indicador de produccin PERSONA INFORMADA
fsica

para la prevencin y control del cncer, a travs de esta actividad, se entiende como el proceso en el
cual el Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de las personas de 18 a 75
aos, proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes
y comportamientos hacia la prevencin primaria y secundaria (reduciendo los factores de riesgo y
fomentando la deteccin precoz, en la poblacin aparentemente sana).
En los EESS de 1er nivel de atencin se brinda consejera en la prevencin primaria y secundaria de
cncer, a personas de 18 a 75 aos (poblacin aparentemente sana).

servicios de oncologa, oncologa ginecolgica, ginecologa, Medicina Familiar, medicina, obstetricia,
planificacin familiar, y mdulos de consejera).
Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras, otros profesionales y tcnicos de salud

asistenciales capacitados (06 horas como mnimo por ao).
1. Definicin operacional Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer.
Medidas de prevencin de cncer.
Importancia de la realizacin de examen clnico, pruebas de tamizaje de acuerdo a la edad y
pruebas de deteccin temprana
Evitar conductas de riesgo.
Promover la vacunacin contra el Virus del papiloma humano.

La entrega de la actividad es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal
e instancias segn su competencia.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para la Ente rector, responsable del resultado final del PP 024.
ejecucin de la actividad Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
entrega de la actividad
21
CONTROL DEL CANCER
Red
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
de salud de los establecimientos de salud.
Programacin de las metas e implementacin de la actividad.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
DIRESA/GERESA (con EESS), redes y hospitales con poblacin asignada

Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad
Esta actividad se ejecuta a travs de los establecimientos de salud con intervencin de los diferentes
niveles organizacin del sistema de salud.
DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, DISA y Red de Salud

10% de la poblacin de 18 a 75 aos asignada al EESS, segn disponibilidad presupuestal.
3. Criterios de
programacin Fuente de Recoleccin de Datos:
La poblacin en el rango de edad segn INEI.
22
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
PERSONA CON CONSEJERIA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
producto 03
Denominacin de la
CONSEJERIA PARA PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON CANCER
actividad 03.02.
actividad
indicador de produccin PERSONA INFORMADA
fsica
para la prevencin y control del cncer, a travs de esta actividad, se entiende como el proceso en
el cual el Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de las personas mayores de
18 aos que tienen el diagnstico de cncer, proporciona orientacin e informacin para promover
cambios en los conocimientos, actitudes y comportamientos hacia la prevencin terciaria
(promocin d el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar complicaciones, en pacientes
con diagnstico de cncer). En el caso de los pacientes oncolgicos menores de 18 aos, se
considera la consejera a sus tutores (padres o apoderados) con el mismo enfoque de prevencin
terciaria.
Por lo que, se brindar consejera en prevencin terciaria de cncer a todas las personas con este
diagnstico y en tratamiento, en los establecimientos de salud del 2do y 3er Nivel de atencin.
servicios de oncologa, oncologa ginecolgica, ginecologa, Medicina Familiar, medicina,
obstetricia, mdulos de consejera).
1. Definicin operacional Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras, otros profesionales de la salud capacitados (06
horas como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de cncer: mdico, quirrgico, radioterapia y quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.

La entrega de la actividad es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa
presupuestal en cada nivel (Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada
con los actores e instancias segn su competencia.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)

2. Organizacin para la Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso
ejecucin de la actividad de entrega de la actividad.
23
CONTROL DEL CANCER
Hospitales e Institutos.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
Hospitales e institutos.
Esta actividad se ejecuta a travs de los establecimientos de salud con intervencin de los
diferentes niveles organizacin del sistema de salud.
3. Criterios de En establecimientos de 2 y 3 nivel (hospitales e institutos)

programacin Al menos 80% de personas con diagnstico y/o tratamiento de cncer reportados por registro HIS de
la Unidad Ejecutora, segn disponibilidad presupuestal. Fuente de Recoleccin de Datos:
Reporte HIS de personas con consejeras de Cncer del ao anterior contrastado con el reporte de
personas con diagnstico y/o tratamiento por cncer.
24
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 04
Denominacin del
NIA PROTEGIDA CON VACUNA VPH (3000683)
producto
Poblacin de gnero femenino que curse el 5 ao de primaria.
recibe el producto
Responsable de la
Red y Hospitales con poblacin asignada.
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de Cantidad de poblacin de gnero femenino que curse el 5 ao de primaria vacunadas contra el VPH.
producto
Indicadores de
desempeo del Nia protegida con vacuna VPH (Nias que curse el 5 ao de primaria vacunadas contra el VPH)
producto
Modelo operacional del producto
Este producto se brinda a las nias que estn cursando el quinto ao de primaria, considerando que
el cncer de cuello uterino es un cncer inmunoprevenible, para ello se emplea la vacunacin contra
el Virus de Papiloma Humana (VPH): para las nias que inician esquema de vacunacin, se
administra 2 dosis con un intervalo de 6 meses entre dosis (nias cursando el 5 ao de primaria).
Las nias adolescentes que ya han iniciado vacunacin con el esquema anterior (3 dosis)
continuaran y completarn el esquema.
En casos particular se revisa la NTS N 080 - MINSA/DGSP V.04 Norma tcnica de salud que
establece el esquema nacional de vacunacin (RM 651-2016/MINSA).
Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4 son responsables de la
vacunacin en las Instituciones educativas pblicas y privadas localizadas en la jurisdiccin del
establecimiento de salud, adems para dar cobertura a toda la poblacin de nias en esta ao de
estudio primario se debe visitar las familias que ocupan las viviendas dentro del mapa de
sectorizacin del establecimiento de salud y trabajar con las comunidades establecidas dentro del
mbito territorial. En el mbito familiar se trabajar con la familia para que se garantice
completar el esquema de vacunacin.
1. Definicin Adems se debe aprovechar la oportunidad para educar sobre: Promocin de estilos de vida
operacional saludables y medidas de prevencin de cncer de cuello uterino, importancia de la vacunacin
contra el VPH y de completar las dosis, caractersticas de la vacuna, grupos oncognicos contra los
que previene y posibles reacciones a la vacuna, importancia del chequeo mdico anual y realizarse
pruebas de tamizaje en la edad correspondiente. La informacin que se brindar durante las
actividades en torno a la vacunacin ser elaborada por el MINSA y adecuada culturalmente al
contexto regional y local.
Se realiza por el personal de salud (enfermeras, tcnico en enfermera) de establecimiento de salud
del primer nivel de atencin.
de las actividades preventivas.
La entrega del producto es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal
e instancias segn su competencia (estrategia de vacunacin, entre otros).
Para el desarrollo de estas sesiones, el personal de salud requiere estar capacitado.
La entrega del producto se realizara a nivel Regional y Nacional.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para
la entrega del producto
25
CONTROL DEL CANCER

MINSA (DIRECCION DE INMUNIZACIONES)

Coordina con la DGIESP para la implementacin del producto en el mbito tcnico segn su
competencia especfica.
Redes.
Equipamiento e insumos para el desarrollo del producto.
Programacin de la meta e implementacin de su actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.

Programacin de la meta e implementacin de su actividad.
Red y Hospitales con poblacin asignada

Programacin de la meta e implementacin de su actividad.
Criterio de programacin, poblacin inmunoprevenible para cncer de cuello uterino:

100% de nias que estn cursando 5 ao de primaria.
3. Criterios de La fuente de informacin para la programacin:

programacin Padrones de Matriculas de las Instituciones Educativas brindadas por el MINEDU y sus unidades
regionales y/o desconcentradas.
Registros administrativos de nias que anteriormente iniciaron el esquema de vacunacin contra el
VPH y no completaron el esquema.
4. Mtodo de
agregacin de La meta fsica de la actividad: PROTEGER A LA NIA CON APLICACION DE VACUNA VPH
actividades a producto
26
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
NIA PROTEGIDA CON VACUNA VPH (3000683)
producto
Denominacin de la
PROTEGER A LA NIA CON APLICACION DE VACUNA VPH (5005137)
ACTIVIDAD 04.01.
indicador de NIO PROTEGIDO
produccin fsica
Esta actividad se brinda a las nias que estn cursando el quinto ao de primaria, considerando que
el cncer de cuello uterino es un cncer inmunoprevenible, para ello se emplea la vacunacin contra
el Virus de Papiloma Humana (VPH): para las nias que inician esquema de vacunacin, se
administra 2 dosis con un intervalo de 6 meses entre dosis (nias cursando el 5 ao de primaria).
Las nias adolescentes que ya han iniciado vacunacin con el esquema anterior (3 dosis)
continuaran y completarn el esquema.
En casos particular se revisa la NTS N 080 - MINSA/DGSP V.04 Norma tcnica de salud que
1. Definicin establece el esquema nacional de vacunacin (RM 651-2016/MINSA).
operacional
Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4 son responsables de la
vacunacin en las Instituciones educativas pblicas y privadas localizadas en la jurisdiccin del
establecimiento de salud, adems para dar cobertura a toda la poblacin de nias en esta ao de
estudio primario se debe visitar las familias que ocupan las viviendas dentro del mapa de
sectorizacin del establecimiento de salud y trabajar con las comunidades establecidas dentro del
mbito territorial. En el mbito familiar se trabajar con la familia para que se garantice
completar el esquema de vacunacin.
Adems se debe aprovechar la oportunidad para educar sobre: Promocin de estilos de vida
saludables y medidas de prevencin de cncer de cuello uterino, importancia de la vacunacin
contra el VPH y de completar las dosis, caractersticas de la vacuna, grupos oncognicos contra los
que previene y posibles reacciones a la vacuna, importancia del chequeo mdico anual y realizarse
pruebas de tamizaje en la edad correspondiente. La informacin que se brindar durante las
actividades en torno a la vacunacin ser elaborada por el MINSA y adecuada culturalmente al
contexto regional y local.
Se realiza por el personal de salud (enfermeras, tcnico en enfermera) de establecimiento de salud

del primer nivel de atencin.

de las actividades preventivas.
La entrega de la actividad es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa

presupuestal en cada nivel (Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada
con los actores e instancias segn su competencia (estrategia de vacunacin, entre otros).
Para el desarrollo de estas sesiones, el personal de salud requiere estar capacitado. La entrega del
producto se realizara a nivel Regional y Nacional.
27
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Elabora y aprueba el marco normativo as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
entrega de la actividad.
MINSA (ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES)

2. Organizacin para la Coordina con la DGIESP para la implementacin de la actividad en el mbito tcnico segn su
ejecucin de la competencia especfica.
actividad
Redes
de salud de las microredes y establecimientos de salud.
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA sin poblacin asignada territorialmente.

corresponda.
DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente

corresponda.
Equipamiento para el desarrollo de la actividad.
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad.
Red
Programacin de la meta e Implementacin la actividad.
niveles organizacin del sistema de salud
3. Criterios de Criterio de programacin, poblacin inmunoprevenible para cncer de cuello uterino:
programacin 100% de nias que estn cursando 5 ao de primaria.
La fuente de informacin para la programacin:

Padrones de Matriculas de las Instituciones Educativas brindadas por el MINEDU y sus unidades
regionales y/o desconcentradas.
Registros administrativos de nias que anteriormente iniciaron el esquema de vacunacin contra el
VPH y no completaron el esquema.
28
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 05
Denominacin del
MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (3000004)
Producto
Poblacin femenina desde los 30 aos hasta los 64 aos.
recibe el producto
Responsable de la
Red, hospital e institutos.
Gobierno que entregan el GN X GR X GL
producto completo
N de mujeres tamizadas para cncer de cuello uterino
fsica de producto
Porcentaje de mujeres de 50 a 64 aos de edad que se han realizado la prueba de papanicolaou en
los ltimos tres aos y conocieron su resultado (ENDES/INEI)
Indicadores de
desempeo del producto Porcentaje de mujeres de 30 a 49 aos de edad que se han realizado tamizaje para cuello uterino
(Inspeccin Visual con cido Actico, Papanicolaou o deteccin molecular de virus de papiloma
humano) en los ltimos tres aos.(ENDES/INEI)
Se brindan procedimientos para el tamizaje de cncer de cuello uterino de manera peridica los
cuales incluyen persona tamizada con citologa cervical convencional o Papanicolaou, Inspeccin
Visual con cido Actico (IVAA) y deteccin molecular de Virus de Papiloma Humano (Test de
VPH).
Se define a una mujer tamizada en cncer de cuello uterino, a la persona que cumpla uno de los
mtidos de tamizaje, teniendo en cuenta el grupo etario, nivel de establecimiento de salud,
capacitacin del personal de salud e implementacin del plan de tamizaje priorizado por zonas de
vulnerabilidad y de difcil acceso geogrfico.
La citologa convencional o PAP se llevar a cabo entre las mujeres de 50 a 64 aos, se realizar
la toma de la muestra en los EESS del primer nivel de atencin, pudiendo generarse la lectura de
la muestra en el segundo y tercer nivel (no INEN ni IREN) y en Laboratorios de salud pblica
ubicados en las DIRESAS/GERESAS. De ser PAP negativo, se indica control en 3 aos. De ser
positivo ser derivada para colposcopia en un establecimiento de salud de primer y segundo nivel
segn capacidad resolutiva.
La Inspeccin Visual con cido Actico en el proceso de tamizaje, es una estrategia de menor
costo, permitiendo una accin inmediata, bajo el uso de la estrategia de ver y tratar usando la
Definicin Operacional crioterapia. Se llevar a cabo entre las mujeres de 30 a 49 aos, donde no se cuente con el
estudio de deteccin molecular de VPH, se realizar en los EESS del primer nivel de atencin.
Teniendo en cuenta resultados se derivar a establecimiento de segundo o tercer nivel segn
capacidad resolutiva o en su defecto bajo la estrategia de ver y tratar, se realizar el tratamiento.
La deteccin molecular de virus de papiloma humano (VPH), es una prueba de tamizaje en la
que se realiza la deteccin del ADN de VPH de alto riesgo. Se realizar en mujeres de 30 a 49
aos, la genotipificacin molecular de VPH de acuerdos a capacidad resolutiva del
establecimiento de salud, en los EESS del primer nivel de atencin se realizar la toma de la
muestra, pudiendo generarse la lectura de la muestra en el segundo y tercer nivel y en
Laboratorios de salud pblica ubicados en las DIRESAS/GERESAS
Para mayor alcance y detalle atender al contenido de la Gua de Prctica Clnica para la
Prevencin y Manejo del Cncer de Cuello Uterino, aprobado con Resolucin Ministerial N 1013-
2016/MINSA.
La entrega de producto estar a cargo de los profesionales de salud: gineclogos onclogos,
cirujanos onclogos, gineco-obstetras, mdicos generales, obstetras u otros con capacitacin y
entrenamiento.
La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija o mvil en consultorio de obstetricia,
medicina o ginecologa, segn corresponda.
29
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso
de entrega del producto.
INEN:
Propone normas al MINSA en calidad de su condicin tcnica en el mbito del producto.
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto, con el personal
del establecimiento de salud.
Programacin de las metas e implementacin de sus actividades, para lectura de PAP y
procesamiento de test de VPH, ms no la toma de muestra.
Redes y Hospital
Organizacin para la
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
Si cuenta con laboratorio de Salud Pblica regional, se programar metas fsicas para la lectura de
las muestras de PAP y test de VPH.

Programacin de la meta e implementacin de su actividad, segn corresponda.
IREN:
Propone normas a las DIRESAs/GERESAs en calidad de su condicin tcnica en el mbito del
producto y de su regin y macroregin.
del establecimiento de salud.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades, para lectura de PAP y
procesamiento de test de VPH, ms no la toma de muestra.
30
CONTROL DEL CANCER
Red y Hospital
Equipamiento para el desarrollo del producto.
de salud de las microredes y establecimientos de salud, cuando corresponda.
de salud de los hospitales, cuando corresponda.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades, segn corresponda.
Considerando los mtodos de tamizaje se propone el siguiente criterio de programacin:
El 25% de la poblacin femenina de 50 a 64 aos asignada al EESS para el tamizaje de

cncer de cuello uterino a travs de citologa convencional o PAP.
El 15% de la poblacin femenina de 30 a 49 aos asignada al establecimiento de salud
Criterios de para el tamizaje de cncer de cuello uterino a travs de IVAA.
programacin El 20% de la poblacin femenina de 30 a 49 aos asignada al EESS para el tamizaje de
cncer de cuello uterino a travs de Test de VPH. Al ser una prueba en proceso de
implementacin las regiones que programar para el 2018 son: Tumbes, Loreto, Junn,
Arequipa, Cajamarca, Ica, La Libertad, Lambayeque, Lima (Metropolitana y
Provincias), Moquegua, Lima, Pasco; incrementndose para el 2019 la totalidad de las
regiones.
Fuente de informacin:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI.
Registros Administrativo/HIS.
La meta fsica del producto es igual a la actividad:
TAMIZAJE CON PAPANICOLAOU PARA DETECCIN DE CNCER DE CUELLO
Mtodo de agregacin de
actividades a producto UTERINO
TAMIZAJE CON INSPECCIN VISUAL CON ACIDO ACETICO PARA DETECCIN DE
CANCER DE CUELLO UTERINO
DETECCIN MOLECULAR DE VIRUS PAPILOMA HUMANO
31
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
TAMIZAJE CON PAPANICOLAOU PARA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
ACTIVIDAD 05.01.
(5006002)
actividad
indicador de produccin PERSONA
fsica
La citologa convencional de cuello uterino o PAP, es un examen para detectar cncer de cuello
uterino, en el que se raspan con un cepillo o esptula la zona de transformacin (abertura del
cuello uterino), que puede ser realizado por mdico o personal de salud entrenado. La muestra se
coloca en una lmina y luego de fijarla se realiza una coloracin especial para examinar las clulas
bajo un microscopio. Siendo una prueba relativamente sencilla, son muchos los pasos que pueden
fallar: la toma de la muestra, la coloracin y la lectura. La sensibilidad del PAP se estima en
alrededor del 50%.
Se llevar a cabo entre las mujeres de 50 a 64 aos. De ser PAP negativo, se indica control en 3
1. Definicin operacional aos. De ser positivo ser derivada para colposcopia en un establecimiento de salud de primer y
segundo nivel segn capacidad resolutiva (colposcopio y recurso humano capacitado.
La toma de muestra del PAP se realizar en EESS del primer nivel de atencin que cuente con
personal capacitado y entrenado. Pudiendo tambin darse en el segundo nivel de atencin
(hospitales con poblacin adscrita), donde adems puede darse la lectura de las muestras. El
tercer nivel de atencin exclusivamente desarrolla la lectura de las muestras de PAP de tamizaje,
no realiza toma de muestras para PAP. El INEN ni los IRENs programan esta actividad.
Para mayor alcance y detalle atender al contenido de la Gua de Prctica Clnica para la
Prevencin y Manejo del Cncer de Cuello Uterino, aprobado con Resolucin Ministerial N 1013-
2016/MINSA.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
de entrega de la actividad.
INEN:
Propone normas al MINSA en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad.
2. Organizacin para la Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
ejecucin de la actividad de salud de las microredes y establecimientos de salud.
Programacin de la meta e implementacin de la actividad, para lectura de PAP, ms no la toma
de muestra.
Redes integradas, hospital e instituto

Programacin de la meta e implementacin de la actividad, segn corresponda: las redes realizan
toma de muestra y los hospitales/institutos hacen lectura de muestras.
32
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA.
corresponda.
Si cuenta con laboratorio de Salud Pblica regional, se programar metas fsicas para la lectura de
las muestras de PAP.
DIRESA/GERESA con EESS asignados

corresponda.
de salud de los laboratorios de salud pblica, cuando corresponda.
IREN:
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, para lectura de PAP ms no la toma de
muestra.
Red y Hospital
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, segn corresponda: las redes toman
muestra, los hospitales hacen lectura de las muestras; siendo la excepcin los hospitales que
tienen poblacin asignada.
DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, Red de Salud, Hospital e

3. Criterios de
Instituto.
programacin
El 25% de la poblacin femenina de 50 a 64 aos asignada al EESS para el tamizaje de cncer de
cuello uterino a travs de citologa convencional o PAP.
Fuente de Recoleccin de Datos: Poblacin INEI
33
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la TAMIZAJE CON INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO PARA DETECCION DE
ACTIVIDAD 05.02. CANCER DE CUELLO UTERINO (5006003)
actividad
indicador de produccin PERSONA
fsica
La inspeccin visual con cido actico (IVAA) es un examen visual realizado con espculo, en el
que se usa cido actico al 5% aplicado en el crvix. Con este procedimiento el epitelio anormal
(displsico) se torna blanco y puede ser detectado fcilmente. La sensibilidad del IVAA vara de
acuerdo al entrenamiento y prctica y se ha encontrado entre el 70% al 80% para detectar NIC 2 y
lesiones ms severas.
Las ventajas del IVAA son los siguientes: su sencillez, se puede ensear a obstetras, enfermeras, y
otros trabajadores de la salud; Menor costo que otros enfoques en el uso rutinario, permite accin
inmediata evitando as la necesidad de una visita de retorno para recoger los resultados o recibir
1. Definicin operacional tratamiento con crioterapia. Bajo el uso de la estrategia VER Y TRATAR, usando crioterapia. La
inspeccin visual debe ser realizada por personal de salud entrenado en IVAA en el primer nivel de
atencin.
Se llevar a cabo entre las mujeres de 30 a 49 aos, donde no se cuente con el estudio de deteccin
molecular de VPH y las mujeres que teniendo resultado VPH positivo (sin accesos a colposcopa)
sern tributarias de IVAA. Teniendo en cuenta resultados se derivar a establecimiento de primer
nivel o segundo nivel segn capacidad resolutiva o en su defecto bajo la estrategia de ver y tratar, se
realizar crioterapia.
Para mayor alcance y detalle atender al contenido de la Gua de Prctica Clnica para la Prevencin y
Manejo del Cncer de Cuello Uterino, aprobado con Resolucin Ministerial N 1013-2016/MINSA.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Redes integradas
2. Organizacin para la Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
ejecucin de la actividad Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
Programacin de la meta e implementacin de la actividad, segn corresponda.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA.
corresponda.
34
CONTROL DEL CANCER
DIRESA/GERESA con EESS asignado

corresponda.
salud de las microredes y establecimientos de salud, cuando corresponda.
salud de los laboratorios de salud pblica, cuando corresponda.

Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, segn corresponda.
3. Criterios de DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, DISA y Red de Salud

programacin El 15% de la poblacin femenina de 30 a 49 aos asignada al establecimiento de salud para el
tamizaje de cncer de cuello uterino a travs de IVAA.
35
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
DETECCIN MOLECULAR DE VIRUS PAPILOMA HUMANO (5006004)
ACTIVIDAD 05.03.
indicador de PERSONA
produccin fsica
Se realiza en mujeres de 30 a 49 aos, consiste en la deteccin del cido desoxirribonucleico
(ADN) de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo.
El test para la deteccin de VPH se realiza: toma de muestra en establecimientos de salud del
primer nivel de atencin o en modalidad de auto toma siendo los EESS los puntos de acopio; y la
1. Definicin
lectura de las muestras, de acuerdo a su capacidad resolutiva, en establecimientos de salud de
operacional
segundo y tercer nivel y/o en Laboratorios de salud pblica ubicados en las DIRESAS/GERESAS;
en tanto es una prueba en implementacin a nivel nacional. En casos de mujeres VPH positivos se
realizar la colposcopia en los EESS que cuente con el equipo, caso contrario se realizara IVAA.
Realizando el manejo segn RM 1013 2016/MINSA, que aprueba la Gua de Prctica Clnica
para la prevencin del Cncer de Cuello Uterino.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INS y hospitales.
Equipamiento con recursos informticos y mobiliarios y equipos para lectura de Test de VPH.
Lectura de muestra de test de VPH en laboratorios con capacidad para ello. No toma de muestra.
INEN:
2. Organizacin para la Lectura de muestra de test de VPH en laboratorios con capacidad para ello. No toma de muestra.
ejecucin de la
actividad Redes integradas
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA sin poblacin asignada territorialmente. Conformacin

de equipo implementador del PP 024 a nivel regional. Responsable de la
conduccin e implementacin del PP 024 a nivel regional.
corresponda.
36
CONTROL DEL CANCER
Lectura de muestra de test de VPH en laboratorios de salud pblica con capacidad para ello. No
toma de muestra.
DIRESA/GERESA con EESS y poblacin asignada territorialmente

Lectura de muestra de test de VPH en laboratorios de salud pblica con capacidad para ello.
IREN:
Propone normas a las DIRESAs/GERESAs en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la
actividad, en su regin y macroregin.
Brinda capacitacin y entrenamiento, e investigacin en tamizaje de cncer de cuello uterino
mediante test de VPH, en el mbito de su regin y alcance macroregional.
Lectura de muestra de test de VPH en laboratorios con capacidad para ello.
Hospitales.
Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad Equipamiento
con recursos informticos y mobiliarios y equipos para lectura de Test de VPH. Lectura de
muestra de test de VPH en laboratorios con capacidad para ello. No toma de muestra.
Red y hospital
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, segn corresponda: las redes toman
muestra, los hospitales hacen lectura de las muestras; siendo la excepcin los hospitales que tienen
poblacin asignada
3. Criterios de DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, DISA y Red de Salud, hospitales
programacin e institutos
El 20% de la poblacin femenina de 30 a 49 aos asignada al EESS para el tamizaje de cncer de
cuello uterino a travs de Test de VPH.
Al ser una prueba en proceso de implementacin las regiones que programar para el 2018 son:
Tumbes, Loreto, Junn, Arequipa, Cajamarca, Ica, La Libertad, Lambayeque, Lima (Metropolitana y
Provincias), Moquegua, Lima, Pasco; incrementndose para el 2019 la totalidad de las regiones.
37
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 06
Denominacin del
MUJER TAMIZADA EN CANCER DE MAMA (3000816)
producto
Poblacin femenina de 40 a 69 aos
recibe el producto
Responsable de la
Redes, hospital e institutos
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de mujeres tamizadas para cncer de mama.
producto
Porcentaje de mujeres de 40 a 69 aos de edad que se han realizado examen clnico de mamas en los
Indicadores de
ltimos 12 meses. (ENDES/INEI)
desempeo del
Porcentaje de mujeres de 50 a 69 aos de edad que se han realizado mamografa en los ltimos
producto
36 meses. (ENDES/INEI)
Se brinda el servicio de tamizaje de cncer de mama a mujeres entre 40 y 69 aos los cuales
incluyen Examen Clnico de Mamas (ECM) y la Mamografa bilateral.
Este examen es realizado por profesionales de la salud como Cirujanos Onclogos, Mastlogos,
Gineclogos Onclogos, Gineco-obstetras, Onclogo, Medico radilogo, Medico General, Obstetras,
tecnlogo medico en radiologa u otro profesional de salud debidamente capacitados y entrenados
de cada establecimiento de salud segn nivel de atencin.
medicina o ginecologa.
El examen clnico de mama (ECM) se realizar a mujeres entre 40 a 69 aos de edad y consistir
en la observacin y palpacin de la mama, se realizarn en establecimientos de salud del primer
nivel de atencin que cuente con personal capacitado y entrenado. Se realizar de manera anual.
La mamografa es el estudio radiolgico de eleccin para el estudio de tamizaje, y se realizar a
mujeres entre 50 a 69 aos de edad de manera trianual.
Definicin Operacional
Toda mujer examinada en el primer nivel de atencin ha de ser referido a un establecimiento de
salud de mayor categora del 2 y 3 nivel con capacidad resolutiva para mamografa, en el marco
de un tamizaje cuando la paciente viene referida del primer nivel de atencin. Sin la referencia la
mamografa no se constituye en una prueba de tamizaje sino como parte de otra actividad. La
referencia por tamizaje podr ser realizada por cualquier profesional de la salud capacitado.
Si el informe mamogrfico reportara un BIRADS 0, se realizara una ecografa complementaria. Si
fuera BIRADS 1 y 2, se indica Control cada 3 aos por considerarse de bajo riesgo. Para los
BIRADS 3 se debe tener control frecuente. A los BIRADS 4 y 5 se indicar Biopsia, si esta fuere de
resultado negativo el control ser anual, excepto lesiones proliferativas que deben tener control
mamogrfico cada 6 meses. Los BIRADS 3, 4, 5 y 6 deben ser derivados a centros de mayor
complejidad donde se encuentren mdicos capacitados en oncologa.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Organizacin para la
38
CONTROL DEL CANCER
INEN:
Red integrada y Hospital

salud de las microredes y establecimientos de salud.
salud de los hospitales, cuando corresponda.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.

IREN
Red, hospital
salud de los establecimientos de salud, cuando corresponda.
Considerando los mtodos de tamizaje se propone el siguiente criterio de programacin:

El 20% de la poblacin femenina de 40 a 69 aos de la jurisdiccin para las redes de salud y
DIRESA con EESS asignados, para el examen clnico de mamas. (I nivel de atencin)
El 20% de la poblacin femenina de 50 a 69 aos de la jurisdiccin de donde son referencia los
Criterios de
hospitales en regiones.
programacin
Para los hospitales nacionales e institutos incrementar 20% de lo ejecutado el ao anterior. Segn
disponibilidad presupuestal.
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI.
Registro Administrativo/HIS.
La meta fsica del producto es igual a la meta de la actividad:
Mtodo de agregacin
TAMIZAJE EN MUJER CON MAMOGRAFIA BILATERAL PARA DETECCIN DE CNCER DE
de actividades a MAMA
producto
39
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la TAMIZAJE EN MUJER CON EXAMEN CLINICO DE MAMA PARA DETECCION DE CANCER DE
ACTIVIDAD 06.01. MAMA (5006005)
Identifique los
niveles de Gobierno
actividad
produccin fsica
Se brinda el servicio de tamizaje de cncer de mama a mujeres entre 40 y 69 aos, a travs del
Examen Clnico de Mama (ECM) el cual consiste en la observacin y palpacin de la mama.
Se realizarn en establecimientos de salud del primer nivel de atencin que cuente con personal
capacitado y entrenado: profesionales de la salud como Cirujanos Onclogos, Mastlogos,
Gineclogos Onclogos, Gineco-obstetras, Onclogo, Medico radilogo, Medico General, Obstetras,
tecnlogo medico en radiologa u otro profesional de salud debidamente capacitados de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin.
Terminado el ECM, se le brindar indicaciones a la mujer examinada segn los hallazgos
encontrados. Asimismo se indicara la mamografa a la mujer examinada, para lo cual debe ser
1. Definicin
referida a un establecimiento del segundo o tercer nivel que tenga mamgrafo operativo.
operacional
En caso de mujeres gestantes o que estn dando de lactar, el ECM debe ser ms exhaustivo y
minucioso, de encontrar hallazgos de sospecha se complementar la evaluacin con ecografa
mamara, y mamografa de ser necesario.
medicina o ginecologa.
de la actividad.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin para Red y hospital con poblacin asignada

la ejecucin de la Conformacin de equipo implementador del PP 024.
actividad Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
Nivel regional:

Corresponda.
40
CONTROL DEL CANCER

corresponda.
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad (responsable del PP 024).
IREN:
Red

3. Criterios de El 20% de la poblacin femenina de 40 a 69 aos de la jurisdiccin para las redes de salud y
programacin DIRESA con EESS asignados, para el examen clnico de mamas. (I nivel de atencin).
Poblacin INEI
41
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la TAMIZAJE EN MUJER CON MAMOGRAFIA BILATERAL PARA DETECCION DE CANCER DE
ACTIVIDAD 06.02 MAMA (5006006)
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
del indicador de PERSONA
produccin fsica
Se brinda el servicio de tamizaje de cncer de mama a mujeres entre 50 y 69 aos, a travs de l a
mamografa, estudio radiolgico de eleccin para el tamizaje, realizada cada tres aos.
Toda mujer examinada de las mamas en el primer nivel de atencin es referida a un establecimiento
de salud de mayor categora del 2 y 3 nivel con capacidad resolutiva para mamografa, en el
marco de un tamizaje. Sin la referencia la mamografa no se constituye en una prueba de tamizaje
sino de diagnstico.
La toma y lectura de mamografa es realizado por mdico radilogo, tecnlogo medico en
radiologa o personal de salud capacitado.
La entrega de resultados es a travs de un informe de la mamografa, entregado y explicado por el
profesional, Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Onclogos, Gineclogo, Mdico General
y/o profesional de salud no mdico capacitado de cada establecimiento de salud segn nivel de
1. Definicin atencin y de acuerdo a los hallazgos encontrados.
operacional Se realiza en establecimientos de salud que cuenten con mamgrafo analgico o digitales y con
recurso humano competente, los cuales deben ser parte del 2 o 3 nivel de atencin.
Si el informe mamogrfico reportara un BIRADS 0, se realizara una ecografa complementaria. Si
fuera BIRADS 1 y 2, se indica control cada 2 aos por considerarse de bajo riesgo. Para los
BIRADS 3 se debe tener control frecuente. A los BIRADS 4 y 5 se indicar biopsia, si esta fuere de
resultado negativo el control ser anual, excepto lesiones proliferativas que deben tener control
mamogrfico cada 6 meses. Los BIRADS3, 4, 5 y 6 deben ser derivados a centros de mayor
complejidad donde se encuentren mdicos capacitados en oncologa.
de la actividad
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin
para la ejecucin de INEN:
la actividad Propone normas al MINSA en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad.
Hospitales e Institutos (no INEN)

Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el
mamgrafo y personal.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad
42
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
actividad, en su regin y macro regin.
Hospitales
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad, con el
mamgrafo y personal.
3. Criterios de Hospitales e Institutos

programacin El 20% de la poblacin femenina de 50 a 69 aos de la jurisdiccin de donde son referencia los
hospitales en regiones.
Para los hospitales nacionales e institutos incrementar 20% de lo ejecutado el ao anterior. Segn
Poblacin INEI
43
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 07
Denominacin del
PERSONA TAMIZADA PARA DETECCION DE OTROS CANCERES PREVALENTES (3000817).
producto
Grupo poblacional Poblacin mayor de 50 a 75 aos para cncer de colon-recto.
que recibe el Poblacin mayor de 50 a 70 aos para cncer de prstata (varones).
producto Poblacin mayor de 18 a 65 aos que vive en regiones de alto riesgo a cncer de piel.
Responsable del
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA del
diseo del
MINISTERIO DE SALUD
producto
Responsable de la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)/Ministerio de Salud.
entrega del Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
producto Red y hospital con poblacin asignada.
Identifique los
niveles de
Gobierno GN X GR X GL
queventregan el
producto completo
Indicador de
produccin fsica Personas mayores de 50 aos tamizadas para cnceres prevalentes (colon-recto, prstata y piel)
de producto
Indicadores de
Porcentaje de personas de 45 a 69 aos de edad que se han realizado prueba de tamizaje en los
desempeo del
ltimos 24 meses. (colon, prstata y/o piel).
producto
En este producto se brinda las pruebas correspondientes como parte del procedimiento de
tamizaje, segn la evidencia que sustenta:
- Para el cncer de prstata: el tamizaje se realiza en varones entre 50 a 70 aos a travs de una
evaluacin mdica con examen de tacto prosttico por va rectal. La entrega de esta evaluacin
estar a cargo de: urlogo, mdico general o personal de salud capacitado y entrenado en el
primer nivel de atencin. El examen de tacto rectal ser realizado cada dos aos, y como parte de
esta misma consulta se entregar la referencia para el dosaje de Antgeno Prosttico Especfico
(PSA). Cuando se encuentren anormalidades en los resultados del examen prosttico por va
rectal y/o en el dosaje PSA se har la referencia para consulta con mdico urlogo, al segundo o
tercer nivel de atencin. La referencia por tamizaje podr ser realizada por profesional de salud
entranado.
- Para el cncer de coln-recto: el tamizaje se realiza en varones entre 50 a 75 aos a travs de

una evaluacin mdica con examen de sangre oculta en heces. La entrega del servicio estar a
cargo de: gastroenterlogo, mdico general o personal de salud capacitado en el primer nivel de
1. Definicin atencin. El examen de sangre oculta en heces ser realizado cada dos aos, y como parte de
Operacional esta misma consulta se entregar la referencia para la colonoscopa a realizarse en
establecimientos de II y III nivel con capacidad resolutiva, como parte de un diagnstico de
descarte cuando lo amerite. Toda colonoscopa que sea realizada en el II y III nivel sin referencia
no es considerada un tamizaje. La referencia por tamizaje podr ser realizada por profesional de
salud entranado.
- Para el cncer de piel: el tamizaje se realiza en personas mayores de 18 aos a 65 aos,

quienes se les realiza una evaluacin mdica de los nevus en piel. La entrega del servicio estar a
cargo de: dermatlogo, mdico general o personal de salud capacitado en el primer nivel de
atencin. La evaluacin de los nevus ser realizado cada ao, y como parte de esta misma
consulta se entregar la referencia para biopsia en un establecimiento de II y III nivel con
capacidad resolutiva, como parte de un diagnstico de descarte cuando lo amerite. Toda biopsia
que sea realizado en el II y III nivel sin referencia no es considerada un tamizaje.
La modalidad de entrega es mediante una oferta fija o mvil en el consultorio de medicina general
o de especialidad, consultorios preventivos, previa a una atencin mdica.
44
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Redes integradas
Nivel regional:
2. Organizacin DIRESA/GERESA
para la entrega del Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel regional.
producto Responsable de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel regional.
corresponda.

IREN:
Red y hospital con poblacin asignada.

de salud del hospital.
Programacin de las metas e Implementacin de sus actividades, cuando corresponda.
Considerando los mtodos de tamizaje para los cnceres frecuentes se propone el siguient
criterio de programacin:
El 15% de la poblacin masculina y femenina de 50-75 aos asignada a la UE para el tamizaje de
3. Criterios de
colon-recto.
programacin
El 15% de la poblacin masculina de 50-70 aos asignada a la UE para el tamizaje de prstata.
El 15% de la poblacin masculina y femenina de 18-65 aos asignada a la UE para el tamizaje
de piel
45
CONTROL DEL CANCER
La poblacin masculina y femenina en el rango de edad y regin segn INEI.
Registro HIS de atenciones.
4. Mtodo de Sumatoria de las personas tamizadas de las actividades:

agregacin de TAMIZAJE PARA CANCER DE PROSTATA.
actividades a TAMIZAJE PARA CANCER DE COLON Y RECTO.
producto TAMIZAJE PARA CANCER DE PIEL
46
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
TAMIZAJE PARA DETECCION DE CANCER DE COLON Y RECTO (5006007)
ACTIVIDAD 07.01.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Se brinda el servicio de tamizaje para deteccin de cncer de colon y recto a personas de 50 aos a
75 aos, a travs de una evaluacin mdica preventiva en cncer de colon y recto, que incluye un
examen fsico e indicacin de examen de sangre oculta en heces. A cargo del mdico
general. Si se encuentra semiologa sugestiva de cncer de colon (sangre en heces, cambio en el
1. Definicin ritmo de las deposiciones, heces oscuras anemia o tumor palpable entre otros) referir a segundo o
operacional tercer nivel. De no encontrarse hallazgos, se debe realizar el examen cada dos aos.
La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija o mvil en consultorio de medicina.
de la actividad.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Red
2. Organizacin Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
para la ejecucin de de salud de las microredes y establecimientos de salud.
la actividad Programacin de las meta e Implementacin de la actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA sin poblacin asignada territorialmente.

corresponda.

47
CONTROL DEL CANCER
IREN:

DIRESA con EESS y redes de salud:

3. Criterios de El 15% de las personas de 50 aos a 75 aos asignadas a la UE que programa, segn
programacin
Poblacin INEI
48
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
TAMIZAJE PARA DETECCION DE CANCER DE PRSTATA (5006008)
ACTIVIDAD 07.02.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Se brinda el servicio de tamizaje para deteccin de cncer de prstata a varones de 50 aos a 70
aos, a travs de una evaluacin mdica preventiva en cncer de prstata, que incluye un examen
fsico cada dos aos: exploracin de palpacin digital para percibir cualquier rea dura irregular o
anormal que pueda significar cncer de prstata (tacto rectal). A cargo del mdico general.
El dosaje de PSA se realizar en el segundo o tercer nivel de atencin, en tanto se implemente en
el primer nivel de atencin.
1. Definicin La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija o mvil en consultorio de medicina. De no
operacional encontrarse hallazgos, se debe realizar el examen cada dos aos.

de la actividad.
La entrega de la actividad se realizar a nivel Regional y Nacional.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Red
2. Organizacin Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
para la ejecucin de Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
la actividad Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
Programacin de las meta e Implementacin de la actividad
Nivel regional:

corresponda.

49
CONTROL DEL CANCER

IREN:
Red

3. Criterios de El 15% de la poblacin de varones de 50 aos a 70 aos, segn disponibilidad presupuestal.
programacin
Poblacin INEI
50
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
TAMIZAJE PARA DETECCION DE CANCER DE PIEL (5006009)
ACTIVIDAD 07.03.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
del indicador de PERSONA TAMIZADA
produccin fsica
Se brinda el servicio de tamizaje para deteccin de cncer de piel a personas de 18 aos a 65
aos, a travs de una evaluacin mdica preventiva en cncer de piel, que incluye una evaluacin
fsica trianual de la piel siguiendo la regla ABCDE: Asimetra, borde, color dimetro y evolucin. A
cargo de mdico general. De encontrarse una lesin sospechosa de cncer de piel (borde
irregular, una mitad no coincide con la otra, el color no es uniforme, el dimetro es mayor que
un borrador de un lpiz, entre otros) se referir a segundo o tercer nivel. Se entregar la referencia
1. Definicin para biopsia en un establecimiento de II y III nivel con capacidad resolutiva, como parte de un
operacional diagnstico de descarte cuando lo amerite. Toda biopsia que sea realizada en el II y III nivel sin
referencia no es considerada un tamizaje.
La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija o mvil en consultorio de medicina.
de la actividad.
La entrega de la actividad se realizar a nivel Regional y Nacional.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Red
2. Organizacin Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
para la ejecucin de Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
la actividad Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad, con el personal
Programacin de las meta e Implementacin de la actividad
Nivel regional:

corresponda.

51
CONTROL DEL CANCER

IREN:
Red

3. Criterios de El 15% de las personas mayores de 18 aos asignadas a la UE que programa, segn disponibilidad
programacin presupuestal.

Poblacin INEI
52
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 08
Denominacin del
PERSONA ATENDIDA CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO (3000818)
producto
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener lesiones pre-malignas de cuello de tero.
Responsable de la
Red, Hospitales e Institutos
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas atendidas con diagnstico de tener lesiones pre-malignas de cuello de tero.
producto
Indicadores de
Porcentaje de mujeres de 30 a 64 aos con lesiones premaligna de cuello uterino que han sido
desempeo del
atendidas en los ltimos 12 meses (registro HIS)
producto
Atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con el diagnstico presuntivo de
lesiones pre-malignas de Cuello Uterino para el tratamiento respectivo.
Para lesiones pre-malignas de cuello uterino se ofrece el servicio de escisin o ablacin a aquellas
mujeres entre 30 y 64 aos cuyo examen de colposcopa, IVAA o PAP son positivos y que estn en
un establecimiento de salud del primer nivel de atencin o del segundo nivel cuando no sea posible
la referencia inmediata por falta de capacidad resolutiva y/o imposibilidad de traslado. El manejo de
las lesiones premalignas lo realizar el profesional de salud capacitado de cada establecimiento de
salud segn niveles de atencin y segn el procedimiento de manejo. La colposcopia es un
procedimiento que forma parte del manejo de las lesiones premalignas, pero no es condicionante
para el tratamiento.
Se define al manejo de lesiones pre malignas por procedimientos de ablacin a la utilizacin de la

crioterapia en la que se elimina las reas precancerosas del cuello uterino mediante congelacin. Se
sugiere realizar procedimientos ablativos en:
Mujeres con resultado positivo en el tamizaje (IVAA o con prueba molecular de VPH positivo) o
aquellas a las que se ha confirmado histolgicamente una lesin NIC 2, reuniendo los requisitos para
la crioterapia si toda la lesin y la unin escamoso cilndrica son visibles.
1. Definicin Mujeres con diagnstico de lesin de bajo grado histolgico (NIC 1) persistente y paridad no
Operacional satisfecha.
Los procedimientos ablativos estn contraindicados en caso de compromiso endocervical o lesin de

ms de 75 % de las zonas de transformacin.
El procedimiento ser realizado en los establecimientos del primer nivel de atencin, segn
implementacin progresiva a nivel nacional, y lo realizar el personal de salud capacitado para
implementar la estrategia ver y tratar debido a la necesidad de un manejo oportuno. Los
establecimientos del segundo y tercer nivel desarrollarn este procedimiento en el marco del
proceso de capacitacin del personal en competencias de desempeo.
Se define al manejo de lesiones pre malignas por procedimientos de escisin, a los siguientes
procedimientos: Conizacin, procedimiento de escisin electro quirrgica con asa (LEEP) y
procedimiento de escisin electro quirrgica de zona de transformacin con asa grande (LLETZ).
Estos dos ltimos denominados procedimientos de radiofrecuencia.
Se sugieren realizar procedimientos escisionales en:
Mujeres con diagnstico de la lesin de bajo grado NIC I persistente y paridad satisfecha; o en los
casos en los que un procedimiento ablativo est contraindicado.
Se sugiere realizar procedimientos de radiofrecuencia o conizacin clsica con bistur (cono frio) en
mujeres con diagnstico de lesin de alto grado (NIC 2 3) donde los procedimientos de
53
CONTROL DEL CANCER
radiofrecuencia no estn disponibles.

La eleccin del procedimiento escisionales con radiofrecuencia depender de los hallazgos a la
colposcopia diagnostica y los hallazgos histolgicos.
El procedimiento ser realizado en los establecimientos del segundo nivel de atencin o
establecimientos del primer nivel de atencin de acuerdo a su capacidad resolutiva, ser realizado
por un mdico entrenado.
La modalidad de la entrega en ambos tipos de procedimientos ser mediante una oferta fija a travs
de consulta externa, servicios de apoyo al diagnstico y servicios de tratamiento. Esta actividad se
realiza de manera ambulatoria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Redes integradas, hospitales e institutos

de salud de los hospitales.
Nivel regional:
2. Organizacin para la
entrega del producto DIRESA/GERESA
corresponda.

Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad,
IREN:
Propone normas a las DIRESA/GERESA en calidad de su condicin tcnica en el mbito del
Red, hospitales
Equipamiento para el desarrollo del producto
54
CONTROL DEL CANCER
Lesiones pre malignas de cuello uterino:

10 % adicional al nmero de personas con diagnstico de lesiones pre-malignas de cuello uterino del
3. Criterios de ao anterior.
programacin La fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas atendidas.
La meta fsica del producto se obtiene de la suma de las metas fsicas de las actividades ms
relevante:
4. Mtodo de
ATENCIN DE LA PACIENTE CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO CON
agregacin de ABLACION
actividades a producto ATENCIN DE LA PACIENTE CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO CON
ESCISION
55
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de ATENCIN DE LA PACIENTE CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO CON
la ACTIVIDAD 8.1. ABLACION (5006010)
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Para lesiones pre-malignas de cuello uterino se ofrece el servicio de ablacin a aquellas mujeres
entre 30 y 64 aos cuyo test de VPH, IVAA o PAP son positivos y que estn en un establecimiento
de salud del primer nivel de atencin u hospital con poblacin asignada. La atencin lo realizar el
profesional de salud capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin.
Se define al manejo de lesiones pre malignas por procedimientos de ablacin a la utilizacin de la

crioterapia en la que se elimina las reas precancerosas del cuello uterino mediante congelacin.
Se sugiere realizar procedimientos ablativos en:
Mujeres con resultado positivo en el tamizaje (IVAA o con prueba molecular de VPH positivo) o
aquellas a las que se ha confirmado histolgicamente una lesin NIC 2, reuniendo los requisitos
para la crioterapia si toda la lesin y la unin escamoso cilndrica son visibles.
Mujeres con diagnstico de lesin de bajo grado (NIC 1) persistente y paridad no satisfecha.
Los procedimientos ablativos estn contraindicados en caso de compromiso endocervical o lesin
1. Definicin
de ms de 75 % de las zonas de transformacin.
operacional
El procedimiento ser realizado en los establecimientos del primer nivel de atencin u
hospital con poblacin asignada, segn implementacin progresiva a nivel nacional, y lo realizar
el personal de salud capacitado para implementar la estrategia ver y tratar debido a la necesidad
de un manejo oportuno.
La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija en consultorio de ginecologa o medicina
genera o de obstetricia. Incluye la organizacin, recursos humanos capacitados, equipamiento e
insumos para el desarrollo de la actividad.

Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso
para la ejecucin de entrega de la actividad.
de la actividad Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
INEN:
56
CONTROL DEL CANCER
Redes
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA sin EESS asignados
Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel regional. Responsable
de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel regional.
corresponda.

Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel regional. Responsable
de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel regional.
corresponda.
IREN:
Redes y hospital con poblacin asignada

DIRESA/GERESA con EESS asignados, redes, Hospitales

El 10% adicional al nmero de mujeres tratadas con terapia ablativa para lesiones pre malignas de
3. Criterios de
cuello uterino en el la UE en el ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.
programacin
57
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de ATENCIN DE LA PACIENTE CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO CO
la ACTIVIDAD 8.2. ESCISION (5006011)
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Se define al manejo de lesiones pre malignas por procedimientos de escisin, a los siguientes
procedimientos: Conizacin, procedimiento de escisin electro quirrgica con asa (ingles LEEP) y
procedimiento de escisin electro quirrgica de zona de transformacin con asa grande (ingles
LLETZ). Estos dos ltimos denominados procedimientos de radiofrecuencia.
Para lesiones pre-malignas de cuello uterino se ofrece el servicio de escisin a aquellas mujeres
entre 30 y 64 aos cuyo examen de deteccin molecular, colposcopa, IVAA o PAP son positivos y
que estn en un establecimiento de salud donde cuenta con la capacidad resolutiva para el
procedimiento de escisin, o estando en un EESS sin capacidad no cumple con los criterios
para una terapia ablativa y debe ser referida a uno que cuente con la capacidad resolutiva
para la terapia escional. Segn el siguiente detalle, se sugieren realizar procedimientos
escisionales en:
Mujeres con diagnstico de la lesin de bajo grado NIC I persistente y paridad satisfecha; o en los
casos en los que un procedimiento ablativo est contraindicado.
1. Definicin
Se sugiere realizar procedimientos de radiofrecuencia o conizacin clsica con bistur (cono frio) en
operacional
mujeres con diagnstico de lesin de alto grado (NIC 2 3) donde los procedimientos de
radiofrecuencia no estn disponibles.
La eleccin del procedimiento escisionales con radiofrecuencia depender de los hallazgos a la
colposcopia diagnstica.
La consulta mdica ginecolgica lo realizar el Gneco Obstetras de cada establecimiento de salud

segn nivel de atencin.
El procedimiento ser realizado, principalmente, en los establecimientos del segundo y tercer nivel de
atencin, segn implementacin progresiva a nivel nacional, y lo realizar el gineclogo: Los EESS
del primer nivel podrn realizar la actividad, en tanto, cuenten con la infraestructura, equipamiento y
recurso humano. El INEN e IREN pueden programar la actividad en una lgica de ser centro de
docencia y capacitacin
La modalidad de entrega ser a travs de una oferta fija en consultorio de ginecologa. Incluye la
organizacin, recursos humanos capacitados, equipamiento e insumos para el desarrollo de la
actividad.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
para la ejecucin entrega de la actividad.
INEN:
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, en el marco de docencia e investigacin.
58
CONTROL DEL CANCER
Redes integradas y Hospitales

Nivel regional:
DIRESA/GERESA sin EESS asignados
corresponda.

corresponda.
IREN:
Programacin de la meta e Implementacin de la actividad, en el marco de docencia e investigacin.
Red y Hospitales
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad.
3. Criterios de DIRESA/GERESA con EESS asignados, Red, Hospitales e instituto

programacin El 10% adicional al nmero de mujeres tratadas con terapia de escisin para lesiones pre malignas
de cuello uterino en el la UE en el ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.
Fuente de Recoleccin de Datos: Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar
zonas/sectores de distritos riesgo).
59
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 09
ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y
Denominacin del
TRATAMIENTO
producto
(3000365)
recibe el producto Mujeres que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de cuello de tero
Responsable del DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA

diseo del producto del MINISTERIO DE SALUD
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)/Ministerio de
Responsable de la Salud.
entrega del producto Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
Hospitales e Institutos
Identifique los
niveles de Gobierno
GN X GR X GL
que entregan el
producto completo
Indicador de
produccin fsica de N de mujeres con diagnstico de cncer de cuello de tero.
producto
Indicadores de
Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de cuello
desempeo del
uterino
producto
Este producto consta de dos componentes definidos: diagnstico y tratamiento (con estadiaje).
En relacin al primer componente (diagnstico), es la atencin que se brinda a las mujeres con el
diagnstico presuntivo de cncer de cuello uterino, proceso denominado como actividad:
DIAGNSTICO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Incluye: Consulta mdica, Papanicolaou, toma de muestra de biopsia quirrgica, colposcopia, estudio
patolgico de biopsia quirrgica con o sin inmunohistoqumica, exmenes de laboratorio:
hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos si el caso lo requiere. Es realizado por
Gineclogo onclogo, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas, gineclogos y/o profesional
mdico, de preferencia con acreditacin en el manejo oncolgico, medico radioterapeuta, mdico
radilogo, mdico onclogo clnico. Adems se requiere de la participacin de mdico especialista en
anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos:
cito tecnlogo, laboratorio, personal auxiliar calificado y otros profesionales de la salud que se
1. Definicin requiera. Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel que tengan capacidad
Operacional
resolutiva necesaria.
En relacin al segundo componente (tratamientos) se desarrolla luego de que la paciente es

diagnosticada y comienza detallando el estadio del cncer de cuello uterino, usando estudios
imagenolgicos de estadiaje. En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de
abordaje teraputico del cncer de cuello uterino, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento
propiamente dicho y cuidados paliativos. Proceso denominado como actividad: TRATAMIENTO DEL
CNCER DE CUELLO UTERINO.
Es realizado por: Cirujanos Onclogos, Gineclogo Onclogo, Cirujanos especialistas de preferencia
con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, Mdicos anestesilogos, Mdicos
Onclogos Clnicos, Mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en manejo oncolgico.
Adems se requiere de la participacin de los siguientes profesionales: Fsicos mdicos, Enfermeras
de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, Tecnlogos mdicos, Qumico
farmacuticos, Personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso (psiquiatra y/o
psiclogo, endocrinlogo, nutricionista entre otros).
Se realiza en Establecimientos de Salud del segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
capacidad resolutiva correspondiente.
60
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido del producto
INEN
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de calidad del producto.
Programacin de las metas e implementacin de las actividades.
2. Organizacin para la Programacin de las metas e implementacin de las actividades.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
producto, en su regin y macroregin.
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de calidad del producto
Programacin de las metas e implementacin de las actividades
Hospital e institutos
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix atendidos el ao
programacin
anterior, segn disponibilidad presupuestal.
Registros hospitalarios, reportes de epidemiologa o reportes del HIS.
4. Mtodo de La meta fsica del producto es igual a la actividad de mayor relevancia desde el punto de salud
agregacin de actividades pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO
a producto
61
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO
producto (3000365)
Denominacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO (5006013)
la ACTIVIDAD 09.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las mujeres con el diagnstico presuntivo de cncer de cuello uterino,
con el propsito de establecer un diagnstico definitivo.
Incluye: Consulta mdica, Papanicolaou, toma de muestra de biopsia quirrgica, colposcopia, estudio
patolgico de biopsia quirrgica con o sin inmunohistoqumica, estudios imagenolgios, exmenes de
laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos si el caso lo requiere.
Es realizado por Gineclogo onclogo, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas, gineclogos y/o
1. Definicin profesional mdico, de preferencia con acreditacin en el manejo oncolgico, medico radioterapeuta,
operacional mdico radilogo, mdico onclogo clnico. Adems se requiere de la participacin de mdico
especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras,
tecnlogos mdicos: cito tecnlogo, laboratorio, personal auxiliar calificado y otros profesionales de la
salud que se requiera.
Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel que tengan capacidad resolutiva
necesaria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN
2. Organizacin para
la ejecucin de la
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Corresponda.
62
CONTROL DEL CANCER
IREN
actividad, en su regin y macro regin.
3. Criterios de Hospital e institutos
programacin 10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix atendidos el ao
Fuente de Recoleccin de Datos: Registros hospitalarios.

63
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO
producto (3000365)
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO (5006014)
la ACTIVIDAD 09.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que la paciente es diagnosticada.
Comprende el estudio del estadio del cncer de cuello uterino a travs de estudios imagenolgicos:
radiografas simples, contrastadas, ecografas, endoscopas, tomografas, resonancia magntica,
estudios nucleares, entre otros.
En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de abordaje teraputico del cncer
de cuello uterino:
1. Definicin Manejo del Estadio I del cncer de cuello uterino
operacional Es el tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de cuello uterino que se encuentran en estadio
clnico I, y que segn evaluacin mdica puede consistir en ciruga, radioterapia y manejo mdico.
Se realizar a travs de:
Tratamiento quirrgico:
Consulta mdica (consulta para definir intervencin, consulta para evaluacin de resultados pre-
operatorios y determinar la programacin de intervencin quirrgica), Exmenes pre-operatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico y consulta por anestesiologa,
intervencin quirrgica (Histerectoma radical, Cono frio y linfadenectoma plvica o traquelectoma:
intervencin que aplica para estadios tempranos que desean conservar fertilidad),recuperacin post
operatoria, hospitalizacin (4 das, incluye un da de hospitalizacin antes de la intervencin),
nebulizaciones, curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia:
Consulta de radioterapia (Inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: Simulacin, Planificacin, Verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta tasa.
Tratamiento mdico:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin), concurrente a
radioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn requiera
el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y unidades
de bolsa colectora de sangre.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas con cardiologa, endocrinologa, anestesiologa
nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana.
Seguimiento:
4 Atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Exmenes hematolgicos y bioqumicos si existen sntomas o signos de recurrencia.
Examen anual de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografa si existen sntomas de recurrencia.
Biopsia si existe sospecha de recurrencia.
Es realizado por: cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de preferencia
con acreditacin en el manejo oncolgico, medico especialista en en anatoma patolgica de
preferencia
64
CONTROL DEL CANCER
con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos

clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Adems se requiere de
la participacin de los siguientes profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con
especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal
auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Es realizado en establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan capacidad
Manejo del Estadio II del cncer de cuello uterino
Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de Cuello
Uterino en Estadio Clnico II, y que segn evaluacin mdica puede consistir en, Ciruga, Radioterapia
y manejo mdico.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Tratamiento quirrgico:
Consulta ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin de tratarse de
estadio clnico IIa1 se considera la ciruga, evaluacin, entrega de resultados y determinar la
programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones de
hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye
inmunohistoqumica
Radioterapia:
Consulta de Radioterapia (atenciones: Inicial y atenciones durante radioterapia).
Radioterapia: Simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal, braquiterapia de
alta tasa.
Tratamiento mdico:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin),
concurrente a radioterapia
Exmenes de laboratorio y Procedimientos:
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn requiera
el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye Tamizaje de serologa por donante y unidades
Procedimiento por radiologa intervencionista para colocacin de nefrostoma percutnea o colocacin
endoscpica del catter doble J.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento:
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografa si existen sntomas de recurrencia.
Es realizado por: Cirujanos Onclogos, Gineclogo Onclogo, Cirujanos especialistas de preferencia

con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia
con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, Mdicos anestesilogos, Mdicos Onclogos
Clnicos, Mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Adems se requiere
de la participacin de los siguientes profesionales: Fsicos mdicos, Enfermeras de preferencia con
especialidad en oncologa o entrenamiento, Tecnlogos mdicos, Qumico farmacuticos, Personal
auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso (psiquiatra y/o psiclogo,
endocrinlogo, nutricionista entre otros).
65
CONTROL DEL CANCER
Manejo del Estadio III del cncer de cuello uterino

Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de Cuello
Uterino que se encuentran en Estadio Clnico III, y que segn evaluacin mdica puede consistir en,
Ciruga, Radioterapia, manejo mdico y cuidados paliativos.
Tratamiento quirrgico. Incluye
Consulta Ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin,
evaluacin, entrega de resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica)
exmenes preoperatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico,
consulta de anestesiologa, Intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin,
nebulizaciones y curaciones.
Radioterapia:
Consulta de Radioterapia (atenciones: Inicial y atenciones durante radioterapia).
Radioterapia: Simulacin, Planificacin, Verificacin de Campos, teleterapia Acelerador
Lineal, Braquiterapia de Alta Tasa.
Tratamiento mdico:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y
medicacin), concurrente a radioterapia
Exmenes de laboratorio y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn
requiera el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo
amerita tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye Tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Procedimiento por radiologa intervencionista para colocacin de nefrostoma percutnea o
colocacin endoscpica del catter doble J.
Cuidados Paliativos Tratamiento 1 ao:
Manejo Clnico del Dolor y Psicolgico (Puede ser brindado en cualquier nivel de atencin
por personal capacitado).
Seguimiento:
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografas si existen sntomas de recurrencia.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de
preferencia con acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica
de preferencia con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos,
mdicos onclogos clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en
seguimiento. Mdicos de preferencia con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos
Adems se requiere de la participacin de los siguientes profesionales: Fsicos mdicos,
enfermeras tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros
profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten
con la capacidad resolutiva correspondiente.
Manejo del Estadio IV del cncer de cuello uterino

Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de cuello
uterino estadio clnico IV o con recada o progresin de enfermedad. Y que segn evaluacin
mdica puede consistir en, ciruga, radioterapia, manejo mdico y cuidados paliativos.
66
CONTROL DEL CANCER
3. Criterios de Tratamiento quirrgico.

programacin Consulta Ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin,
evaluacin, entrega de resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica)
exmenes preoperatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico,
consulta de anestesiologa, Intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin,
nebulizaciones, curaciones.
Radioterapia:
Consulta de radioterapia ( atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal,
braquiterapia de alta tasa.
Tratamiento mdico:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin) y
procedimientos de quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes y Procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis,
Trasfusiones de hemocomponentes y hemoderivados, trasfusin de hemocomponentes y/o derivados
incluye tamizaje de serologa por donante y unidades de bolsa colectora de sangre.
Procedimiento por radiologa intervencionista para colocacin de nefrostoma percutnea o colocacin
endoscpica del catter doble J.
Cuidados Paliativos Tratamiento 1 ao
Manejo clnico del dolor y psicolgico.
Los cuidados paliativos se desarrollan en otro producto del presente programa, para los casos de
pacientes con enfermedad avanzada (teminal).
Seguimiento
4 atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Examen anual de: Papanicolaou, ecografa abdominal plvica
Examen de: radiografa de trax, tomografa de trax, abdomen y pelvis, si existen sntomas de
recurrencia.
En caso se requiera, uretrocistoscopia, proctoscopia y gammagrafa sea.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de preferencia
con acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia
con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos
clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Mdicos de
preferencia con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos adems se requiere de la
participacin de los siguientes profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con
especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal
auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso (psiquiatra y/o psiclogo, endocrinlogo,
nutricionista entre otros).
Se realiza en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
capacidad resolutiva correspondiente para ciruga, radioterapia y manejo mdico de complicaciones.
Para los cuidados paliativos se priorizar el desarrollo de las intervenciones en el primer nivel de
atencin, siempre que el personal mdico y no mdico del establecimiento de salud de primer nivel de
atencin acredite la formacin en cuidados paliativos y cuente la capacidad resolutiva para el
desarrollo de ello.
67
CONTROL DEL CANCER
2. Organizacin para la Nivel Nacional

ejecucin de la actividad
MINSA (DGIESP)
Equipamiento con recursos informticos y mobiliario
INEN:
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, segn el estadiaje determinado:
Estadio I: EESS del nivel II.
Estadio II: EESS del nivel II y III.
Estadio III: EESS del nivel II y III.
Estadio IV: EESS del nivel III
Nivel Regional
DIRESA/GERESA
Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel regional. Responsable de la conduccin e
implementacin del PP 024 a nivel regional.
corresponda.
IREN:
3. Criterios de Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad.
programacin Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, segn el estadiaje determinado:
10 % adicional al nmero de mujeres con tratamiento de cncer de crvix atendidos el ao anterior,
segn disponibilidad presupuestal.
Registros hospitalarios, reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar zonas/sectores de
ritos riesgo
68
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 10
Denominacin del
ATENCION DEL CANCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO(3000366)
producto
Grupo poblacional
que recibe el Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de mama.
producto
Responsable del
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATGICAS EN SALUD PUBLICA del
diseo del
MINISTERIO DE SALUD
producto
Responsable de la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)/Ministerio de Salud.
entrega del Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA)
producto Hospitales e Institutos
Identifique los
niveles de
entregan el
producto completo
Indicador de
produccin fsica N de personas con diagnstico de cncer de mama.
de producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de mama.
producto
En relacin al primer componente (diagnstico), es la atencin que se brinda a las mujeres con el
diagnstico presuntivo de cncer de mama, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo
proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO DEL CNCER DE MAMA.
Esta actividad incluye la consulta mdica, 01 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o
quirrgico, Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica, Panel de mama (4 inmunohistoqumica), FISH
o CISH(si el caso lo requiere), estudios de radiodiagnstico (Radiografa de trax, mamografa
bilateral, mamografa unilateral segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para
localizar, ecografa de mamas) de mama si el caso lo amerita. Exmenes de laboratorio Hemograma
bioqumicos, serolgicos, grupo y factor RH y marcador tumoral (Ca 15-3), siendo estos
procedimiento compartidos con los necesarios a realizarse para un estudio de estadiaje.
Estar a cargo de: Cirujanos Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico y Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico.
Adems se requiere de: Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y otros profesionales y
1. Definicin tcnicos segn se requiera.
Operacional Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel que tengan capacidad
En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que la paciente es

diagnosticada y comienza detallando el estadio del cncer de mama usando estudios
abordaje teraputico del cncer de mama, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento
CNCER DE MAMA.
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el
manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos,
cirujano plstico.
Adems se requiere de la participacin de otros profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de
preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso
69
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN
2. Organizacin Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
para la entrega del
producto Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama atendidos el ao
3. Criterios de anterior, segn disponibilidad presupuestal.
4. Mtodo de
agregacin de La meta fsica del producto es igual a la actividad de mayor relevancia desde el punto de salud
actividades a pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE MAMA
producto
70
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
ATENCION DEL CANCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000366).
producto
Denominacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE MAMA (5006014)
la ACTIVIDAD 10.1
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las mujeres con el diagnstico presuntivo de cncer de mama, con el
propsito de establecer un diagnstico definitivo y determinar el estadio clnico del cncer (I, II, III y
IV).
Esta actividad incluye la consulta mdica, 01 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o
quirrgico, Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica, Panel de mama (4 inmunohistoqumica), FISH o
CISH(si el caso lo requiere), estudios de radiodiagnstico (Radiografa de trax, mamografa bilateral,
mamografa unilateral segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para localizar,
ecografa de mamas, ecografa abomino plvica, tomografa de Abdomen y Pelvis, Gammagrafa
1. Definicin sea resonancia magntica) de mama si el caso lo amerita. Exmenes de laboratorio Hemograma
operacional bioqumicos, serolgicos, grupo y factor RH y marcador tumoral (Ca 15-3).
Estar a cargo de: Cirujanos Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico y Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico.
Adems se requiere de: Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y otros
profesionales y tcnicos segn se requiera.
necesaria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Conformacin de equipo implementador del PP 024.
para la ejecucin Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad
de la actividad Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
71
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Programacin de las metas e Implementacin de las actividades
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama atendidos el ao
programacin anterior, segn disponibilidad presupuestal.
72
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
ATENCION DEL CANCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000366).
producto
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CNCER DE MAMA (5006015)
la ACTIVIDAD 10.2
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que la paciente es diagnosticada. Comprende el estudio del
estadio del cncer de mama a travs de estudios imagenolgicos: radirografias simples,
contrastadas, ecografas, endoscopas, tomografas, resonancia magntica, estudios nucleares, entre
otros.
de mama, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente dicho
y cuidados paliativos
1. Definicin Tratamiento de cncer de mama con estadio clnico I
operacional Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de Mama que
se encuentran en Estadio Clnico I.
Segn evaluacin mdica puede consistir en Ciruga y tratamiento adyuvante (radioterapia,
quimioterapia y/o hormonoterapia) segn corresponda el caso.
Tratamiento quirrgico
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados, y
determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones de
quirrgica (linfografa isotpica (1 examen), biopsia de ganglio centinela axilar + diseccin de axila +
tumorectomia, mastectoma segn corresponda el caso y reconstruccin inmediata o tarda)
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Tratamiento adyuvante
Consulta de radioterapia
Radioterapia intra operatoria o externa: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia
acelerador lineal
Consultas de medicina oncolgica: incluye tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o
hormonoterapia (medicacin y preparacin de esquema) si el caso lo requiere.
Trasfusiones de hemocomponentes y hemoderivados
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Adems incluye interconsultas con anestesiologa, cardiologa, endocrinologa, nutricin, psicologa,
psiquiatra, enfermera, entre otros o capellana.
Seguimiento:
Consulta mdica: 4 atenciones al ao
Exmenes de laboratorio: hemograma, marcador tumoral Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina.
Exmenes de radiodiagnstico: mamografa bilateral o unilateral, radiografa de trax,
ecografa abdomino plvico, gammagrafa sea, RMN de mama y tomografas, si el caso lo requiere.
73
CONTROL DEL CANCER

cirujano plstico.
Adems se requiere de la participacin de otros profesionales como: fsicos mdicos, enfermeras de
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud a partir del II-1, con la capacidad resolutiva correspondiente.
Tratamiento de Cncer de mama con estadio clnico II

Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de mama en
estadio clnico II.
Segn evaluacin mdica puede consistir en, ciruga, tratamiento mdico: neo adyuvante, tratamiento
adyuvante segn corresponda el caso (radioterapia, quimioterapia y/o hormonoterapia).
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados,
y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones
de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica (ciruga conservadora o radical segn amerite e caso y reconstruccin) recuperacin
postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Considerar tratamiento conservador y ganglio centinela en caso de buena respuesta a quimioterapia
neo adyuvante.
Tratamiento mdico
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia neo adyuvante y/o adyuvante, y/o hormonoterapia.
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, y gammagrafa sea.
Radioterapia.
Consulta de radioterapia (atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia intra operatoria o externa: simulacin,), planificacin, verificacin de campos, tele terapia
acelerador lineal
Seguimiento
Consulta mdica: 4 atenciones al ao, hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina, mamografa
bilateral, o unilateral, radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa, tomografa de
trax abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos generales, mdico especialista en anatoma
patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos
anestesilogos, mdicos onclogos clnicos, cirujano plstico.
Adems se requiere de la participacin otros profesionales como: fsicos mdicos, enfermeras,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn
requiera el caso
Tratamiento de cncer de mama con estadio clnico III

Es el tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de mama que se encuentran en estadio clnico
III, consiste en tratamiento mdico + ciruga +radioterapia.
Tratamiento Mdico
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia y/o
74
CONTROL DEL CANCER
hormonoterapia.
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos. Ca 15-3
y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones de
quirrgica (ciruga conservadora o radical segn amerite e caso y reconstruccin, considerar
tratamiento conservador y ganglio centinela en caso de buena respuesta a quimioterapia neo
adyuvante) recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Radioterapia
Consulta de radioterapia ( atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia intra operatoria o externa-: simulacin,), planificacin, verificacin de campos, tele
terapia acelerador lineal.
Cuidados paliativos tratamiento 1 ao
Manejo clnico del dolor y psicolgico (puede ser brindado a partir del nivel II-1 por personal
capacitado)
Seguimiento
Consulta mdica: 4 atenciones al ao, hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina, mamografa
unilateral, radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa sea, tomografa de trax
abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin.

cirujano plstico, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Tratamiento de Cncer de mama con estadio clnico IV

Conjunto de acciones orientadas a brindar tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de mama
en estadio clnico IV, pacientes con recada o progresin de enfermedad, segn evaluacin mdica
puede consistir en manejo mdico, o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento, e incluye:
Tratamiento mdico
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o hormonoterapia).
Medicacin y preparacin de tratamiento de quimioterapia y/o hormonoterapia .y procedimientos de
quimioterapia.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3.
Exmenes radiolgicos: gammagrafa sea, tomografa de trax. De abdomen y plvica, RMN si el
caso lo requiere ecografa abdomino plvica, radiografa de trax.
75
CONTROL DEL CANCER

quirrgica (ciruga de tumor primario conservadora radical, segn corresponda el caso) recuperacin
postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curacionesestudio anatomopatolgico incluye
inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia - acelerador lineal o bomba de cobalto simulacin,), planificacin, verificacin de
campos, tele terapia acelerador lineal.
Manejo clnico del dolor y psicolgico (puede ser brindado en cualquier nivel de atencin por personal
capacitado).
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere.
Seguimiento
Consulta mdica: hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina, bioqumica, mamografa bilateral
o unilateral , radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa sea, tomografa de trax
abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin.
cirujano plstico, mdicos de preferencia con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
para la ejecucin Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad.
de la actividad Programacin de las metas e iImplementacin de la actividad.
Estadio IV: EESS del nivel III.
76
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de mujeres con tratamiento de cncer de mama atendidos el ao anterior,
programacin
77
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 11
Denominacin del
ATENCION DEL CANCER DE ESTOMAGO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000367)
producto
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de estmago
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de cncer de estmago
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de estmago.
producto
En relacin al primer componente (diagnstico), es la atencin que se brinda a las personas con el
diagnstico presuntivo de cncer de estmago, proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO
DEL CNCER DE ESTOMAGO.
Consulta mdica (evala resultado y deriva a especialista), endoscopia digestiva alta
(esofagogastroduodenal), estudio patolgico de biopsia (con inmunohistoqumica si el caso lo amerita),
radiografa de trax, ecografa abdominal plvica.
Es realizado por: gastroenterlogos, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas
con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos; adems se requiere de mdico
tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Se realiza en Establecimientos de salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, con la capacidad resolutiva
correspondiente.
1. Definicin
Operacional En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es
diagnosticado y comienza detallando el estadio del cncer de estmago usando estudios
abordaje teraputico del cncer de estmago, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento
CNCER DE ESTOMAGO
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal
auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
capacidad resolutiva correspondiente para ciruga, quimioterapia, radioterapia y manejo mdico de
complicaciones.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para la Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
entrega del producto Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
78
CONTROL DEL CANCER
INEN
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Propone normas a las DIRESAs/GERESAs en calidad de su condicin tcnica en el mbito de
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago atendidos el
3. Criterios de ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.
programacin
4. Mtodo de
La meta fsica del producto es igual a la actividad de mayor relevancia desde el punto de salud pblica:
agregacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE ESTOMAGO
79
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE ESTOMAGO (5006016)
la ACTIVIDAD 11.1
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de estmago,
Consulta mdica (evala resultado y deriva a especialista), endoscopia digestiva alta
(esofagogastroduodenal), estudio patolgico de biopsia (con inmunohistoqumica si el caso lo
amerita), radiografa de trax, ecografa abdominal plvica, Tomografa de trax, abdomen y pelvis.
Es realizado por: gastroenterlogos, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos
1. Definicin especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos; adems se requiere
operacional de mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica,
enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la
salud.
Se realiza en Establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin con la capacidad
resolutiva correspondiente.
2. Organizacin para Nivel Nacional

la ejecucin de la
actividad MINSA (DGIESP)
INEN:
80
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Programacin de las metas e Implementacin de la actividades

programacin 10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago atendidos el
ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.
Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar zonas/sectores de distritos riesgo
81
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
TRATAMIENTO DEL CNCER DE ESTOMAGO (5006017)
ACTIVIDAD 11.2
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
1. Definicin Esta actividad se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado.

operacional Comprende el estudio del estadio del cncer de estmago a travs de estudios imagenolgicos:
de estmago, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente
dicho y cuidados paliativos
Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico I

Es el tratamiento a personas con diagnstico de cncer de estmago que se encuentran en estadio
clnico I; segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Incluye:
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia neo adyuvante y/o adyuvante, .y procedimientos de
quimioterapia.
tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y unidades de
bolsa colectora de sangre.
Interconsultas con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica.
Seguimiento
4 consulta ciruga oncolgica, radiografa de trax, tomografa de trax abdomen y pelvis, hemograma
completo, ecografa abdominal plvica.
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o
entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros
Es realizado en establecimientos de salud del tercer nivel de atencin que tengan capacidad
resolutiva necesaria
82
CONTROL DEL CANCER
Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico II

clnico II, y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, o ciruga.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia .y
procedimientos de quimioterapia
Exmenes de laboratorio: hematolgicos (hemograma completo, hemoglobina, hematocrito) perfil de
coagulacin, grupo sanguneo y Rh, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere
Seguimiento
04 consulta con ciruga oncolgica, radiografa de trax, tomografa de trax abdomen y pelvis,
hemograma completo, ecografa abdominal plvica, marcador tumoral: Ca 19-9 y CEA.
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos
Se realiza en Establecimientos de Salud del tercer nivel de atencin, que cuenten con la capacidad
Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico III

clnico III, y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o radioterapia.
Asimismo incluye cuidados paliativos.
Tratamiento mdico
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia
Quimioterapia en infusin y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn requiera
el caso.
83
CONTROL DEL CANCER
Radioterapia.
Consulta de radioterapia (inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa.
Manejo clnico del dolor y psicolgico.el mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se
requiere.
Seguimiento:
4 consultas ciruga oncolgica, radiografa de trax, tac trax abdomen pelvis, hemograma completo,
ecografa abdominal plvica.
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos,
mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico IV

clnico IV o pacientes que han presentado recada de enfermedad., y que segn evaluacin mdica
puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o radioterapia y cuidados paliativos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn corresponda.
Tratamiento quirrgico.
quirrgica (ciruga derivativa), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y
curaciones.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de tratamiento con quimioterapia
Exmenes de laboratorio: hematolgicos (hemograma completo, hemoglobina, hematocrito) perfil de
coagulacin, grupo sanguneo y Rh, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos. Y procedimientos de
quimioterapia
tomografa de trax, de abdomen y pelvis.
Radioterapia
En caso de dolor, consulta de radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele
terapia acelerador lineal, braquiterapia de alta tasa.
Manejo clnico del dolor y psicolgico.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas.
Seguimiento
Consulta ciruga oncolgica, y medicina oncolgica radiografa de trax, tac trax abdomen pelvis,
hemograma completo, ecografa abdominal plvica.
84
CONTROL DEL CANCER
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos,

mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal
auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud del tercer nivel de atencin, que cuenten con la capacidad
resolutiva correspondiente para ciruga, radioterapia y manejo mdico de complicaciones.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Hospitales 3 nvel de atencin e Institutos

2. Organizacin
para la ejecucin Nivel regional:
de la actividad
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:

Hospital 3 nivel de atencine institutos
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de estmago atendidos el ao
Fuente de Recoleccin de Datos: Registros Hosp y Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS.
85
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 12
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PROSTATA PARA EL DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
producto TRATAMIENTO (3000368)
Grupo poblacional
Varones que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de prstata
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de varones con diagnstico de cncer de prstata
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de prstata.
producto
En relacin al primer componente (diagnstico), es la atencin que se brinda a los varones con el
diagnstico presuntivo de cncer de prstata, proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO
DEL CNCER DE PROSTATA
Para la confirmacin del diagnstico se realizar:
Una consulta urolgica que incluya tacto rectal y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes, PSA,
exmenes de laboratorio (hemograma, perfil de coagulacin, serolgicos, bioqumicos y
microbiolgicos) estudio de anatoma patolgica y ciruga menor segn sea el caso.
Estar a cargo de: urlogos con acreditacin en ciruga oncolgica, cirujanos onclogos,
anestesilogos, patlogos onclogos, mdicos nucleares, cirujanos generales, enfermeras, tecnlogos
mdicos, radilogo, personal auxiliar calificado, otros profesionales de la salud entrenados.
Estos servicios se brindaran en los establecimientos de salud que cuenten con los servicios y con
especialistas unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces,
en establecimientos de salud de II-1 en adelante.
1. Definicin En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es

Operacional diagnosticado y comienza detallando el estadio del cncer de prstata. En funcin del estadio (I, II, III y
IV) se determina el procedimiento de abordaje teraputico del cncer de prstata, siendo el nfasis en
un manejo integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos. Proceso denominado como
actividad: TRATAMIENTO DEL CNCER DE PROSTATA.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin en el manejo oncolgico
cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico
especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos clnicos, mdicos con
acreditacin en el manejo de cuidados paliativos, fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos,
qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales segn requiera el
caso.
Para los cuidados paliativos se priorizar el desarrollo de las intervenciones en el primer nivel de
atencin, siempre que el personal mdico y no mdico del establecimiento de salud de primer nivel de
atencin acredite la formacin en cuidados paliativos y cuente la capacidad resolutiva para el
desarrollo de ello.
Nivel Nacional
entrega del producto MINSA (DGIESP)
86
CONTROL DEL CANCER

INEN
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata atendidos el
3. Criterios de
4. Mtodo de
La meta fsica del producto es igual a la actividad de mayor relevancia desde el punto de salud pblica:
agregacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE PROSTATA
87
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PROSTATA PARA EL DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y

Denominacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE PROSTATA (5006018)
la ACTIVIDAD 12.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de prstata, con
el propsito de establecer un diagnstico definitivo.
Una consulta urolgica y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes, PSA, exmenes de
laboratorio (hemograma, perfil de coagulacin, serolgicos, bioqumicos y microbiolgicos) estudio de
anatoma patolgica y ciruga menor segn sea el caso.
1. Definicin Estar a cargo de: urlogos con acreditacin en ciruga oncolgica, cirujanos onclogos,
operacional anestesilogos, patlogos onclogos, mdicos nucleares, cirujanos generales, enfermeras,
tecnlogos mdicos, radilogo, personal auxiliar calificado, otros profesionales de la salud.
Estos servicios se brindaran en los establecimientos de salud que cuenten con los servicios y con
especialistas unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus
veces, en establecimientos de salud de II-1 en adelante.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la actividad.
para la ejecucin Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
de la actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
88
CONTROL DEL CANCER
IREN:
Propone normas a la DIRESA/GERESAs en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad,
en su regin y macroregin.
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata atendidos el
3. Criterios de
89
CONTROL DEL CANCER
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CNCER DE PROSTATA
la ACTIVIDAD 12.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado.
Comprende el estudio del estadio del cncer de prstata a travs de estudios imagenolgicos:
de prstata, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente
dicho y cuidados paliativos.
Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico I

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estadio clnico I,
segn evaluacin mdica puede consistir en, ciruga y radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y de requerir incluye internamiento e incluye:
quirrgica (laparotoma exploratoria + linfadenectoma plvica y prostatectoma radical), recuperacin
Radioterapia
Consulta de radioterapia, se considerar como opcin vlida la tele terapia y/o braquiterapia en casos
especficos
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
1. Definicin enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
operacional Seguimiento
Durante el primer ao tras la operacin, incluye 4 atenciones por consulta externa de ciruga urologa
y 4 exmenes de PSA
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin en el
manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacutico,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenten con los servicios y con especialistas - unidades
de displasia, unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que hagan de sus
veces.
Es realizado en establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan capacidad
Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico II

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estadio clnico II, y
segn evaluacin mdica puede consistir en manejo quirrgico y/o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria o en internamiento segn se requiera.
quirrgica (laparotoma exploratoria + linfadenectoma plvica y prostatectoma radical), recuperacin
90
CONTROL DEL CANCER

Radioterapia
Consulta de radioterapia, se considerar como opcin vlida la tele terapia y/o braquiterapia en casos
especficos
El mdico segn evaluacin indicar interconsulta.
Seguimiento
Consta de un ao tras la operacin, el cual incluye: 6 atenciones por consulta externa de ciruga
urologa, 6 exmenes de PSA, gammagrafa sea si el caso lo amerita.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin en el
manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos clnicos,
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso (cardilogo, psiquiatra y/o
psiclogo, endocrinlogo, nutricionista entre otros).
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas - unidades
de displasia, unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que hagan de sus
veces
Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin que tengan
capacidad resolutiva necesaria.
Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico III

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata estadio clnico III, y que
segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento si corresponde.
Radioterapia
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal
braquiterapia de alta tasa
Tratamiento mdico
Hormonoterapia
Acetato de triptorelina, bicalutamida, acetato de leuprolide, acetato de ciproterona
Tratamiento con anlogos o antagonistas de la LHRH, anti andrgenos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, PSA
Cuidados paliativos
Tratamiento de cuidados paliativos y de soporte. Incluye: frmacos y material mdico para dolor y
frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.
Seguimiento
Tiene una duracin de 1 ao y consta de: 6 consultas en ciruga urologa, 6 exmenes PSA, fosfatasa
alcalina y segn se requiere gammagrafa sea, tomografa o RMN de pelvis, si el caso lo requiere.
caso.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas -unidades
oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que hagan de sus veces.
Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico IV

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de prstata que se encuentran en
estadio clnico IV o pacientes que han presentado recada de enfermedad., y que segn evaluacin
91
CONTROL DEL CANCER
mdica puede consistir en manejo mdico o radioterapia.

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn el caso.
Radioterapia
Radioterapia segn lo requiere el caso.
Paquete acelerador lineal: simulacin, planificacin mdica planificacin, verificacin de campos, tele
terapia acelerador lineal.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, PSA
Cuidados paliativos
Tratamiento de cuidados paliativos y de soporte. Incluye: frmacos y material mdico para dolor y
frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere
Seguimiento
Incluye. 06 consultas ciruga urologa, PSA y gammagrafa sea.
caso.
Se realiza en establecimientos de salud del segudo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Propone normas al MINSA en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad.
para la ejecucin Conformacin de equipo implementador del PP 024.
de la actividad Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad
Programacin de las metas e implementacin de la actividad
92
CONTROL DEL CANCER

Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
3. Criterios de 10% adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de prstata atendidos el ao
93
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 13
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PULMON QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de pulmn
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de cncer de pulmn
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de pulmn.
producto
diagnstico presuntivo de cncer de pulmn, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo,
proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO DEL CNCER DE PULMN
Consulta por ciruga oncolgica, y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes (radiografa de trax
y TEM de trax,) laboratorio, radiologa intervencionista, estudio de anatoma patolgica, exmenes de
cito patologa (broncofibroscopa), inmunohistoqumica y ciruga menor segn sea el caso, marcadores
tumorales (CEA, Ca 19_9, CYFRA 21-1).
Es realizado por: cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico especialista en
anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeros, tecnlogos mdicos,
personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas, unidades
oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces.
1. Definicin Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel que tengan capacidad resolutiva
Operacional necesaria.
En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es

diagnosticado y comienza detallando el estadio del cncer de pulmn usando estudios
imagenolgicos. En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de abordaje
teraputico del cncer de pulmn, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento propiamente
dicho y cuidados paliativos. Proceso denominado como actividad: TRATAMIENTO DEL CNCER DE
PULMN.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en
radioterapia, mdicos onclogos clnicos y mdicos con acreditacin en el manejo oncolgico, fsicos
mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
complicaciones.
Nivel Nacional
2. Organizacin para la MINSA (DGIESP)

entrega del producto Ente rector, responsable del resultado final del PP 024.
94
CONTROL DEL CANCER

INEN
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn atendidos el
programacin
Registros hospitalarios, reportes de epidemiologa o reportes del HIS..
4. Mtodo de
La meta fsica del producto es igual a la actividad de mayor relevancia desde el punto de salud
agregacin de pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE PULMN.
95
CONTROL DEL CANCER
Denominacin de
DIAGNSTICO DEL CNCER DE PULMN (5006020)
la ACTIVIDAD 13.1
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de pulmn, con
el propsito de establecer un diagnstico definitivo.
Consulta por ciruga oncolgica, y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes, laboratorio,
radiologa intervencionista, estudio de anatoma patolgica, exmenes de cito patologa
(broncofibroscopa), inmunohistoqumica y ciruga menor segn sea el caso, marcadores tumorales
(CEA, Ca 19_9, CYFRA 21-1).
1. Definicin Es realizado por: cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con acreditacin
operacional en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico especialista en
anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos,
personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas, unidades
oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces.
necesaria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
de la actividad Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
96
CONTROL DEL CANCER
corresponda.
IREN:
la actividad, en su regin y macroregin.
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn atendidos el
programacin ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.

97
CONTROL DEL CANCER
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CNCER DE PULMN (5006021)
la ACTIVIDAD 13.2
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Comprende el estudio del estadio del cncer de pulmn a travs de estudios imagenolgicos:
de pulmn, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente
dicho y cuidados paliativos
1. Definicin
operacional Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico I
Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn que se encuentran en
estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia. Se
realiza de manera ambulatoria o en internamiento si corresponde.
quirrgica (ciruga mayor ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
relacionados, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin), recuperacin postoperatoria,
hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia (adyuvante).
Tratamiento para complicaciones infecciosas o no infecciosas
Radioterapia externa
Consulta de radioterapia, tele terapia- acelerador lineal o cobaltoterapia si corresponde, incluye todos
los procedimientos que sean necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo.
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas con cardiologa, endocrinologa, nutricin,
departamento de psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
onclogos clnicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
Es realizado en establecimientos de salud del tercer nivel que tengan capacidad resolutiva necesaria
98
CONTROL DEL CANCER
Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico II

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn que se encuentran en estadio
clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria o internamiento si corresponde, e incluye:
quirrgica (ciruga mayor: ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia (adyuvante) si corresponde.
Tratamiento para complicaciones infecciosas y no infecciosas, estada hospitalaria y procedimientos
mdicos que incluye exmenes de evaluacin y/o control.
dioterapia
Consulta de radioterapia externa, tele terapia- acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde,
incluye todos los procedimientos que sean necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de
campo.
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos,
Es realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
onclogos clnicos enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales mdicos.
Es realizado en establecimientos de salud del tercer nivel que tengan capacidad resolutiva necesaria.
Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico III

estadio clnico III, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y segn corresponda con internamiento, e incluye.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia (neo adyuvante o adyuvante).
Tratamiento para complicaciones, estada hospitalaria y procedimientos mdicos que incluye
exmenes de evaluacin y/o control.
Consulta de radioterapia, tele terapia- acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos
los procedimientos que sean necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
99
CONTROL DEL CANCER
Tratamiento paliativo y/o sintomtico si corresponde.
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos,
Interconsultas a criterio mdico.
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
radioterapia, mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados
paliativos, fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico IV

estadio clnico IV o pacientes que han presentado recada de enfermedad., segn evaluacin mdica
puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y en internamiento, segn corresponda.
Tratamiento mdico
Medicacin y preparacin de quimioterapia(neo adyuvante, adyuvante, tratamiento de recurrencias,
tratamiento de metstasis segn corresponda) infusin de quimioterapia y procedimientos
Consulta de radioterapia, tele terapia- acelerador lineal o cobaltoterapia si corresponde, incluye todos
los procedimientos que sean necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo.
Cuidados paliativos
En caso de que lo requiera el paciente se le brindar tratamiento paliativo y/o sintomtico, esto ser
desarrollado en el producto y sus actividades pertinentes en el PP 0024.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas segn necesidad.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
radioterapia, mdicos onclogos clnicos y mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados
paliativos, fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
resolutiva correspondiente para ciruga, quimioterapia, radioterapia y manejo mdico de
complicaciones.
Nivel Nacional
2. Organizacin
MINSA (DGIESP)
para la ejecucin
de la actividad
100
CONTROL DEL CANCER
INEN:
Hospitales 3 nvel e Institutos

Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Hospitales 3 nvel e Institutos

Hospital 3 nivel e institutos

3. Criterios de 10% adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de pulmn atendidos el ao

101
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 14
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE COLON Y RECTO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de colon y recto
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de cncer de colon y recto
producto
Indicadores de
Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de colon y
desempeo del
recto.
producto
diagnstico presuntivo de cncer de colon-recto, con el propsito de establecer un diagnstico
definitivo, proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO DEL CNCER DE COLON Y RECTO
Cncer de Colon: Para ello se requiere: exmenes de patologa clnica, de imgenes y exmenes
especializados complementarios entre ellos: hemograma completo, perfil de coagulacin, grupo
sanguneo + RH, TAC/TEM de trax, abdomen y pelvis, radiografa de trax, ecografa heptica
marcador tumoral: CEA, colonoscopia, o proctosigmoidoscopia estudio patolgico de biopsia
quirrgica, consulta gastroenterologa consulta de ciruga de abdomen.
Es realizado por: gastroenterlogos, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas
con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos. Adems se requiere de mdico
Cncer de Recto: Consulta de ciruga oncolgica de abdomen, exmenes de laboratorio
(hemoglobina, hematocrito, hemograma completo, bioqumicos, grupo sanguneo + Rh), radiografa de
trax, ecografa de abdomen perfil inmunolgico, marcador tumoral: CEA, Ca 19-9, AFP, tomografa
de trax, de abdomen y pelvis, consulta en gastroenterologa, colonoscopia, proctoscopa, estudio
1. Definicin Operacional patolgico de biopsia quirrgica.
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el
manejo oncolgico, mdicos anestesilogos; adems se requiere de: mdico especialista en anatoma
patolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales
de la salud.
Se desarrolla en EESS de categora II-2 hacia adelante.
El segundo componente se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado y comienza

detallando el estadio del cncer de colon y recto. En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el
procedimiento de abordaje teraputico del cncer de colon y recto, siendo el nfasis en un manejo
integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos. Proceso denominado como actividad:
TRATAMIENTO DEL CNCER DE COLON Y RECTO.
Se requiere: cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos
clnicos, mdicos capacitados en el manejo oncolgico; adems de fsicos mdicos, enfermeros,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros segn se
requiera. Se realiza en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
102
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN
entrega del producto Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon-recto atendidos el
programacin
4. Mtodo de
agregacin de pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE COLON Y RECTO
103
CONTROL DEL CANCER
Denominacin de
DIAGNOSTICO DEL CANCER DE COLON Y RECTO (5006022)
la ACTIVIDAD 14.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de colon-recto,
Para la confirmacin del diagnstico se realizar: Cncer
de Colon:
Para ello se requiere: exmenes de patologa clnica, de imgenes y exmenes especializados
complementarios entre ellos: hemograma completo, perfil de coagulacin, grupo sanguneo + RH, TAC
de trax, abdomen y pelvis, radiografa de trax, ecografa heptica marcador tumoral: CEA,
colonoscopia, o proctosigmoidoscopia estudio patolgico de biopsia quirrgica, consulta
gastroenterologa consulta de ciruga de abdomen.
Es realizado por: Cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con acreditacin en
el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos. Adems se requiere de mdico especialista en anatoma
1. Definicin patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar
operacional calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Cncer de Recto:
Consulta de ciruga oncolgica de abdomen, exmenes de laboratorio (hemoglobina, hematocrito,
hemograma completo, bioqumicos, grupo sanguneo + Rh), radiografa de trax, ecografa de
abdomen perfil inmunolgico, marcador tumoral: CEA, Ca 19-9, tomografa de trax, de abdomen y
pelvis, consulta en gastroenterologa, colonoscopia, estudio patolgico de biopsia quirrgica.
Es realizado por Cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos; adems se requiere de: mdico especialista en anatoma patolgica, enfermeras,
tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la
salud.
Se desarrolla en EESS del segundo y tercer nivel de atencin.

Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
Ente rector, responsable del resultado final del PP 024. Conformacin de
equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
2. Organizacin INEN:
para la ejecucin Propone normas al MINSA en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad.
de la actividad Conformacin de equipo implementador del PP 024.
104
CONTROL DEL CANCER

Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
3. Criterios de 05 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon-recto atendidos
programacin el ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.

105
CONTROL DEL CANCER
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CANCER DE COLON Y RECTO (5006023)
la ACTIVIDAD 14.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Comprende el estudio del estadio del cncer de colon y recto a travs de estudios imagenolgicos:
En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de abordaje teraputico del cncer de
colon y recto, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento
propiamente dicho y cuidados paliativos
Tratamiento del cncer de colon-recto con estadio clnico I
Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de colon que se encuentran en
estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo con ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn corresponda, e incluye:
1. Definicin Tratamiento quirrgico
operacional Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados,
Interconsultas con endocrinologa, nutricin, psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o
capellana segn se requiera.
Seguimiento:
Una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen, radiografa de trax,
hemograma completo (segn criterio mdico), ecografa abdomino plvica, marcador tumoral: CEA.
Est realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el
oncolgica, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn
requiera el caso.
Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico II

estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico y ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera incluye internamiento.
Tratamiento mdico
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia
106
CONTROL DEL CANCER

Exmenes laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de orina
estudio de la mutacin del gen RAS.
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Colocacin de catter Porth.
Segn evaluacin mdica se indicar interconsulta si el caso lo requiere.
Seguimiento
hemograma completo, ecografa abdomino plvica, marcador tumoral: CEA, segn criterio mdico.
Est realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el
oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere enfermeras, tecnlogos mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos,
Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico II

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de recto que se encuentran en
estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, y/o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera internamiento. Incluye:
Tratamiento mdico
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de orina
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de si el caso lo amerita tomografa
de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
Colocacin de catter Porth
Radioterapia. Incluye:
Radioterapia externa: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia.
Seguimiento:
hemograma completo, tac contrastada de trax, abdomen y pelvis anual, creatinina completo,
marcador tumoral: CEA, ecografa e interconsultas a criterio mdico.
Se requiere: cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico, mdico
especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas en radioterapia, mdicos
anestesilogos. Mdicos onclogos clnicos. Adems de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos
107
CONTROL DEL CANCER
mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros
profesionales segn requiera el caso).
Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico III

estadio clnico III, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico y ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera internamiento.
El tratamiento incluye:
Tratamiento mdico
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento
hemograma completo, ecografa abdomino plvica, marcador tumoral: CEA, segn criterio mdico.
oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos y mdicos
capacitado en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere enfermeras, tecnlogos mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos,
Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico III

estadio clnico III, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o
radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y segn corresponda, internamiento. Incluye:
quirrgica (reseccin anterior o reseccin abdominoperineal), recuperacin postoperatoria,
Tratamiento mdico
108
CONTROL DEL CANCER

Radioterapia
Radioterapia externa: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia.
Seguimiento
tomografa de trax, abdomen y pelvis, creatinina, marcador tumoral: CEA y ecografa.
clnicos, mdicos capacitados en el manejo de cuidados paliativos. Adems de fsicos mdicos,
enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
segn se requiera.
Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico IV

estadio clnico iv o pacientes que han presentado recada de enfermedad., segn evaluacin mdica
puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera con internamiento, e incluye:
Tratamiento mdico
Radioterapia.
Se considerar radioterapia en caso metastsicos a ttulo paliativo.
Consulta de radioterapia, radioterapia externa, tele terapia- acelerador lineal o cobaltoterapia) si
corresponde, incluye todos los procedimientos que sean necesarios como planificacin, simulacin,
verificacin de campo
Cuidados paliativos:
Para cuidados paliativos y de soporte: frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.
109
CONTROL DEL CANCER

Seguimiento:
Una consulta ambulatoria cada cuatro meses, incluye consulta ciruga de abdomen, radiografa de
trax, hemograma completo, ecografa abdomino plvica, tomografa de trax y abdomen completo,
marcador tumoral: CEA.
oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos y mdicos
capacitado en el manejo de cuidados paliativos. Adems se requiere enfermeras, tecnlogos
mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros profesionales
segn requiera el caso.
Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico IV

estadio clnico IV o pacientes que han presentado recada de enfermedad, segn evaluacin mdica
Se realiza de manera ambulatoria y/o internamiento segn corresponda.
quirrgica (reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin metastasectomia y ciruga
paliativa, colostoma), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Tratamiento mdico
Radioterapia.
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, radioterapia externa.
Cuidados paliativos e interconsultas segn se requiera.
Seguimiento:
01 consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen, radiografa de trax,
tomografa contrastada de trax, abdomen y pelvis anual, creatinina, marcador tumoral: CEA y
ecografa.
clnicos, mdicos capacitados en el manejo de cuidados paliativos.; adems de fsicos mdicos,
enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
segn se requiera.
110
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Programacin de las metas e implementacin de la actividad
Hospitales 3nivel de atencin e Institutos

Programacin de las metas e implementacin de la actividad, segn el estadiaje determinado:
2. Organizacin
de la actividad
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Hospitales 3nivel de atencin e Institutos

05% adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de colon-recto atendidos el ao
programacin
111
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 15
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE HIGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de hgado.
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de cncer de hgado
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de hgado.
producto
En relacin al primer componente (diagnstico) es la atencin que se brinda a las personas con el
diagnstico presuntivo de cncer de hgado, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo,
proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO DEL CNCER DE HGADO
Incluye: Consulta mdica y exmenes y procedimientos de diagnstico (radiolgicos (ecografa, TEM,
RMN) abdominales, marcadores tumorales de ser necesario y procedimientos de diagnstico (biopsias
dirigidas).)
Lo realizan: mdicos onclogo clnico, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos
especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos adiologos
intervencionsta, radilogos; mdicos radioadems se requiere de los siguientes profesionales de la
salud: mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica,
infectlogo, gastroenterlogo, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y
otros profesionales de la salud.
necesaria.
1. Definicin
Operacional En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es
diagnosticado y comienza detallando el estadio del cncer de hgado. En funcin del estadio (I, II, III y
IV) se determina el procedimiento de abordaje teraputico del cncer de hgado, siendo el nfasis en
un manejo integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos. Proceso denominado como
actividad: TRATAMIENTO DEL CNCER DE HGADO
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales mdicos:
cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico
especialista en anatoma patolgica radio-onclogos, mdicos especialistas en radioterapia, mdicos
onclogos clnicos. Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: fsicos mdicos,
enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos,
qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales
segn requiera el caso.
complicaciones.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
112
CONTROL DEL CANCER

INEN
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado atendidos el ao
programacin
4. Mtodo de
agregacin de
pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE HGADO
113
CONTROL DEL CANCER
Denominacin ATENCION DEL CANCER DE HIGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y

del producto TRATAMIENTO (3000371)
Denominacin de
DIAGNOSTICO DEL CANCER DE HIGADO (5006024)
la ACTIVIDAD 15.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de hgado, con el
propsito de establecer un diagnstico definitivo.
Incluye: Consulta mdica y exmenes y procedimientos de diagnstico.
Lo realizan: mdicos onclogo clnico, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos
especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos;
1. Definicin adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma
operacional patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, infectlogo, gastroenterlogo, enfermeras,
necesaria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin
para la ejecucin
de la actividad
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
114
CONTROL DEL CANCER

Brinda capacitacin y entrenamiento, e investigacin en el proceso de diagnstico y estadiaje del
cncer de hgado, en el mbito de su regin y alcance macroregional.
3. Criterios de 05 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado atendidos el
programacin ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.

115
CONTROL DEL CANCER
Denominacin ATENCION DEL CANCER DE HIGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y

del producto TRATAMIENTO (3000371)
Denominacin de
TRATAMIENTO DEL CANCER DE HIGADO (5006025)
la ACTIVIDAD 15.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Comprende el estudio del estadio del cncer de hgado a travs de estudios imagenolgicos:
1. Definicin En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de abordaje teraputico del cncer
operacional de hgado, siendo el nfasis en un manejo integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente
dicho y cuidados paliativos.
Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico I

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado que se encuentran en
estadio clnico I. Es de manejo quirrgico, con internamiento.
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluye: ecografa abdominal plvica, marcador
tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y bioqumica)
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se requiere de los siguientes
profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, gastroenterlogo, infectlogo, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar
calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico II

estadio clnico II, su manejo es quirrgico y requiere internamiento.
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluir consulta por ciruga oncolgica, ecografa
abdominal plvica, marcador tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y bioqumica)
Interconsultas con gastroenterologa, infectologa, endocrinologa, nutricin, departamento de
psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana, segn se requiera.
116
CONTROL DEL CANCER

oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
profesionales de la salud.
Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico III

Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de Hgado que se encuentran en
Estadio Clnico III, su manejo es quirrgico y requiere internamiento.
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluir consulta por ciruga oncolgica, ecografa
abdominal plvica, marcador tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y bioqumica)
Interconsultas con gastroenterologa, infectologa, endocrinologa, nutricin, departamento de
psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana, segn se requiera.
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se requiere de los siguientes
oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
profesionales de la salud.
Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico IV

estadio clnico IV, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico y/o ciruga.
El tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico IV requiere
Tratamiento mdico
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos, examen de orina
y procedimientos de quimioterapia
Los controles posteriores se realizarn cada 4 meses
Se realizar interconsultas a criterio mdico.
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales mdicos:
cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico.
Mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica radio-onclogos, mdicos
117
CONTROL DEL CANCER
especialistas en radioterapia, mdicos onclogos clnicos. Adems se requiere de los siguientes

profesionales de la salud: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa
o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo
clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Programacin de las metas e implementacin de la actividad, segn el estadiaje determinado:
2. Organizacin
para la ejecucin
Nivel regional:
de la actividad
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:

05% adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de hgado atendidos el ao
3. Criterios de
programacin
Fuente de Recoleccin de Datos: Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar
zonas/sectores de distritos riesgo).
118
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 16
Denominacin del
ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000372)
producto
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener leucemia.
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de leucemia
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de leucemia.
producto
Este producto consta de dos componentes definidos: diagnstico y tratamiento (con clasificacin y
estadiaje).
diagnstico presuntivo de leucemia, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo, proceso
denominado como actividad: DIAGNSTICO DE LEUCEMIA
Incluye: Consulta mdica, estudio de sangre perifrica, procedimientos de aspirado de medula sea,
biopsia de hueso de medula sea con estudio anatomopatolgico y evaluacin, cito morfologa de
medula sea, y citometra de flujo para inmunofenotipo en sangre perifrica, medula sea y lquido
cefalorraqudeo , estudio de citogentica, FISH, estudio molecular con PCR para estudio de mutacin
gentica, microarray, estudio de ploidias para determinar el riesgo de recada y tratamiento, y otros
exmenes de laboratorio (hemograma, perfil de coagulacin, estudios serolgicos, estudios
bioqumicos, grupo y factor +Rh) exmenes radiodiagnsticos (RX,RMN de encfalo y de columna, si
el caso lo requiere para descartar infiltracin menngo enceflica, exmenes microbiolgicos, puncin
lumbar.
Los realizan: onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso, y/o hematlogos, mdico
pediatra con subespecialidad en oncologa segn sea el caso, adems se requiere de mdico
internista, mdico pediatra, o, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
1. Definicin anatomopatlogo, hematopatlogo, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn
Operacional requiera el caso.
necesaria.
En relacin all segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es

diagnosticado y comienza con el proceso de clasificacin y estadiaje.
En funcin de la clasificacin y estadio, se determina el procedimiento de abordaje teraputico de la
leucemia, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados
paliativos. Proceso denominado como actividad: TRATAMIENTO DE LEUCEMIA
El manejo es integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos, y se dividen en tratamiento
mdico y trasplantes de mdula sea.
Tratamiento mdico:
Incluye: Consulta oncologa mdica y oncologa peditrica, hematolgica, quimioterapia (medicacin y
preparacin) quimioterapia intratecal incluye. Si el caso lo requiera: trasplante de medula sea y
bsqueda de donante respectiva, profilaxis con radioterapia.
Para los pacientes con mutacin de BCR/ABL el tratamiento debe ser en base a un inhibidor de tirosin
quinasa, nutricin parenteral, trasfusin de hemocomponentes y derivados, incluye tamizaje serolgico
por donante por unidad de hemocomponentes.
119
CONTROL DEL CANCER
Trasplante de mdula sea:

Para pacientes que van a trasplante de progenitores hematopoyticos, estudio de HLA de donante,
tratamiento con clulas madre de cordn umbilical de ser necesaria, inmunosupresin con irradiacin
corporal total, uso de inmunosupresores.
Radioterapia externa: La inmunosupresin con irradiacin corporal total, como parte del trasplante de
mdula sea.
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas, para el tratamiento de pacientes infantiles

se deber tener en consideracin sus necesidades especficas y adecuarse las intervenciones y
ambientes. Interconsulta segn criterio mdico.
pediatra con subespecialidad en oncologa segn sea el caso, adems se requiere de enfermeras con
especialidad en oncologa o cursando la especialidad, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, anatomopatlogo, hematopatlogo, patlogo clnico, bilogo y otros
profesionales capacitados segn requiera el caso.
necesaria.
Tratamiento con manejo paliativo y/o sintomtico de leucemiae, es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a
pacientes con diagnstico de leucemia previa evaluacin mdica. Incluye:
Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico del dolor, as como de otros sntomas referidos por los
pacientes debido a la progresin de la enfermedad o al tratamiento. Interconsulta segn criterio
mdico.Se realizar de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento,
Lo realizan: onclogos clnicos, pediatras con subespecialidad en oncologa, onclogos, hematlogos;
mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos. Adems se requiere de enfermeras,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar, anatomopatolgico, patlogo clnico,
bilogo y otros profesionales capacitados, segn requiera el caso.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN
2. Organizacin para la Equipamiento e insumos para el desarrollo del producto.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
120
CONTROL DEL CANCER
corresponda.
IREN:
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de leucemia atendidos el ao
programacin
4. Mtodo de
agregacin de pblica: DIAGNSTICO DE LEUCEMIA
121
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000372).
producto
Denominacin de
DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA (5006026)
la ACTIVIDAD 16.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de leucemia, con el
propsito de establecer un diagnstico definitivo del cncer.
Incluye:
Consulta mdica, procedimientos de aspirado de medula sea, biopsia de hueso de medula sea con
estudio anatomopatolgico y evaluacin, cito morfologa de medula sea, y citometra de flujo para
inmunofenotipo en sangre perifrica, medula sea y lquido cefalorraqudeo , estudio de citogentica,
FISH, estudio molecular con PCR para estudio de mutacin gentica, microarray, estudio de ploidias
para determinar el riesgo de recada y tratamiento, y otros exmenes de laboratorio (hemograma,
1. Definicin perfil de coagulacin, estudios serolgicos, estudios bioqumicos, grupo y factor +Rh) exmenes
operacional radiodiagnsticos (RX,RMN de encfalo y de columna, si el caso lo requiere para descartar
infiltracin menngo enceflica, exmenes microbiolgicos, puncin lumbar.
pediatra con subespecialidad en oncologa segn sea el caso, adems se requiere de enfermeras,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, anatomopatlogo,
hematopatlogo, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
necesaria.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Conformacin de equipo implementador del PP 024.
para la ejecucin Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad
de la actividad Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad.
122
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
3. Criterios de 05 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de leucemia atendidos el ao

123
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000372)
producto
Denominacin de
TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA (5006027)
la ACTIVIDAD 16.2
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado, inicia con la determinacin de
la clase leucemia.
Para determinar la clase de leucemias y el riesgo que representan se utilizan diversos estudios:
recuento sanguneo completo y examen de clulas sanguneas (frotis de sangre perifrica), citometra
de flujo, pruebas inmunolgicas, citogenticas, y de la Mdula sea, biopsia ganglios, puncin
lumbar, estudios imagenolgicos: radiografas simples, contrastadas, ecografas, endoscopas,
tomografas, resonancia magntica, estudios nucleares, entre otros.
El manejo es integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos, y se
dividen en tratamiento mdico y trasplantes de mdula sea.
Tratamiento mdico:
Incluye: Consulta oncologa mdica y oncologa peditrica, hematolgica, quimioterapia (medicacin y
preparacin) quimioterapia intratecal incluye. Si el caso lo requiera: trasplante de medula sea y
bsqueda de donante respectiva, profilaxis con radioterapia.
Para los pacientes con mutacin de BCR/ABL el tratamiento debe ser en base a un inhibidor de
tirosin quinasa, nutricin parenteral, trasfusin de hemocomponentes y derivados, incluye tamizaje
serolgico por donante por unidad de hemocomponentes.
Trasplante de mdula sea:

Para pacientes que van a trasplante de progenitores hematopoyticos, estudio de HLA de donante,
tratamiento con clulas madre de cordn umbilical de ser necesaria, inmunosupresin con irradiacin
corporal total, uso de inmunosupresores.
1. Definicin
Radioterapia externa: La inmunosupresin con irradiacin corporal total, como parte del trasplante de
operacional mdula sea.
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas, para el tratamiento de pacientes
infantiles se deber tener en consideracin sus necesidades especficas y adecuarse las
intervenciones y ambientes.
Interconsulta segn criterio mdico: Los realizan onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea
el caso, y/o hematlogos, mdico pediatra con subespecialidad en oncologa segn sea el caso,
adems se requiere de enfermeras con especialidad en oncologa o cursando la especialidad,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, anatomopatlogo,
hematopatlogo, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Tratamiento con manejo paliativo y/o sintomtico de leucemia

Es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a pacientes con diagnstico de leucemia previa evaluacin
mdica. Incluye:
Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico del dolor, as como de otros sntomas referidos por los
pacientes debido a la progresin de la enfermedad o al tratamiento. Interconsulta segn criterio.
Se realizar de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento,
Lo realizan: onclogos clnicos, pediatras con subespecialidad en oncologa, onclogos,
hematlogos; mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos. Adems se requiere de
enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar, anatomopatolgico,
patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados, segn requiera el caso.
124
CONTROL DEL CANCER
resolutiva correspondiente para ciruga, radioterapia y manejo mdico de complicaciones. Para los
cuidados paliativos se priorizar el desarrollo de las intervenciones en el primer nivel de atencin,
cuando este con la capacidad resolutiva para el desarrollo de ello.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:

2. Organizacin
de la actividad
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:

05% adicional al nmero de las personas con tratamiento de leucemia atendidos el ao anterior,
3. Criterios de
programacin
125
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 17
Denominacin del
ATENCION DE LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000373)
producto
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener linfoma
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de linfoma
producto
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de linfoma.
producto
Este producto consta de dos componentes definidos: diagnstico y tratamiento (con clasificacin y
estadiaje).
En relacin al primer componente (diagnsticos), es la atencin que se brinda a las personas con el
diagnstico presuntivo linfoma, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo, proceso
denominado como actividad: DIAGNSTICO DE LINFOMA
Incluye:
Consultas mdicas oncolgicas, examen de aspirado de medula sea , y evaluacin, cito morfologa
de medula sea, biopsia de hueso con su estudio patolgico correspondiente; biopsia del ganglio con
inmunohistoqumica de linfoma, citometra de flujo con inmunofenotipo en medula sea sangre
perifrica o lquido cefalorraqudeo, FISH, estudio cito gentico, estudio molecular con PCR,
exmenes de laboratorio,(hemograma, bioqumicos, perfil de coagulacin, serolgicos y
microbiolgicos, grupo y factor Rh) y radiodiagnstico, estudio de LCR y RMN de encfalo y columna
para descarte de infiltracin menigoenceflica.
Lo realizan: Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso, pediatras con
subespecialidad en oncologa , hematlogos (onclogos), mdicos internistas, mdicos pediatras,
adems se requiere de enfermeros, tecnlogos mdicos qumico farmacuticos personal auxiliar
calificado, anatomopatolgico, (hematopatlogo),patlogo clnico, bilogo y otros profesionales
capacitados segn requiera el caso.
1. Definicin Se desarrolla en EESS de categora II-2 hacia adelante.
Operacional
En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es
diagnosticado y comienza con el proceso de clasificacin y estadiaje.
En funcin de la clasificacin y estadio, se determina el procedimiento de abordaje teraputico del
linfoma, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos.
Proceso denominado como actividad: TRATAMIENTO DE LINFOMA
El manejo es integral: tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos, y se dividen en tratamiento
mdico, Radioterapia y Trasplante de mdula sea.
Tratamiento mdico: Consulta de medicina oncolgica, pediatra oncolgica, elaboracin de esquema

de quimioterapia, procedimientos de preparacin y administracin de quimioterapia a paciente,
exmenes complementarios de seguimiento (hemograma, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos),
exmenes de aspirado de mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula
sea, tamizaje serolgico por donante por unidad de hemocomponentes, con sus insumos
correspondientes. Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas. Si el caso lo requiere
quimioterapia intratecal como profilaxis y teraputico. Nutricin parenteral.
Radioterapia: Con acelerador lineal o bomba de cobalto que incluye consulta de radioterapia y tele
terapia. Si el caso lo requiere profilaxis con radioterapia.
Trasplante de medula sea: convencionalmente autlogo y bsqueda de donante respectiva en caso
el paciente lo requiera.
126
CONTROL DEL CANCER
Controles: 6 atenciones por consulta medicina oncolgica como mnimo durante 1 ao, adems
incluye: Aspirado de mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula sea,
exmenes de laboratorio y radiolgicos y procedimientos mdicos de control e interconsultas a criterio
mdico.
Para el tratamiento de pacientes infantiles se deber tener en consideracin sus necesidades
especficas y adecuarse las intervenciones y ambientes.
subespecialidad en oncologa , hematlogos (onclogos), adems se requiere de enfermera(o) con
especialidad en oncologa o que se encuentre en formacin en la especialidad de oncologa,
tecnlogos mdicos qumico farmacuticos personal auxiliar calificado, anatomopatolgico,
(hematopatlogo), patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Tratamiento paliativo del linfoma
Es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a pacientes con diagnstico de Linfoma que lo requieran
previa evaluacin mdica. Incluye el tratamiento farmacolgico y no farmacolgico del dolor; as como
de otros sntomas referidos por los pacientes debido a la progresin de la enfermedad o al tratamiento
para ella.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento.
Lo realizan: Onclogos clnicos, pediatras con subespecialidad en oncologa, hematlogos onclogos;
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y
otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN
2. Organizacin para la Programacin de las metas e implementacin de las actividades.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
127
CONTROL DEL CANCER

10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de linfoma atendidos el ao anterior,
3. Criterios de
segn disponibilidad presupestal.
programacin
4. Mtodo de
agregacin de
pblica: DIAGNSTICO DE LINFOMA
128
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de
DIAGNOSTICO DE LINFOMA (5006028)
la ACTIVIDAD 17.1.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de linfoma, con el propsito
de establecer un diagnstico definitivo, clasificacin y determinar el estadio clnico del cncer.
Incluye:
Consultas mdicas oncolgicas, examen de aspirado de medula sea , y evaluacin, cito morfologa
de medula sea, biopsia de hueso con su estudio patolgico correspondiente; biopsia del ganglio con
inmunohistoqumica de linfoma, citometra de flujo con inmunofenotipo en medula sea sangre
perifrica o lquido cefalorraqudeo, FISH, estudio cito gentico, estudio molecular con PCR,
1. Definicin exmenes de laboratorio,(hemograma, bioqumicos, perfil de coagulacin, serolgicos y
operacional microbiolgicos, grupo y factor Rh) y radiodiagnstico, estudio de LCR y RMN de encfalo y columna
para descarte de infiltracin menigoenceflica.
subespecialidad en oncologa , hematlogos (onclogos), adems se requiere de enfermeras,
(hematopatlogo),patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Se desarrolla en EESS de segundo y tercer nivel de atencin.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
de la actividad Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
129
CONTROL DEL CANCER
corresponda.
IREN:
la actividad, en su regin y macroregin.
3. Criterios de 05 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de linfoma atendidos el ao anterior,
programacin segn disponibilidad presupuestal.

130
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de
TRATAMIENTO DE LINFOMA
la ACTIVIDAD 18.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado y se detalla el estadio del
linfoma.
El manejo es integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos, y se
dividen en tratamiento mdico, Radioterapia y Trasplante de mdula sea.
Tratamiento mdico:
Consulta de medicina oncolgica, elaboracin de esquema de quimioterapia, procedimientos de

preparacin y administracin de quimioterapia a paciente, exmenes complementarios de
seguimiento (hemograma, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos), exmenes de aspirado de
mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula sea, tamizaje serolgico
por donante por unidad de hemocomponentes, con sus insumos correspondientes. Tratamiento de
complicaciones infecciosas y no infecciosas. Si el caso lo requiere quimioterapia intratecal como
profilaxis y teraputico. Nutricin parenteral.
Radioterapia: Con acelerador lineal o bomba de cobalto que incluye consulta de radioterapia y tele
terapia. Si el caso lo requiere profilaxis con radioterapia.
Trasplante de medula sea: convencionalmente autlogo y bsqueda de donante respectiva en caso
el paciente lo requiera.
Controles: 6 atenciones por consulta medicina oncolgica como mnimo durante 1 ao, adems
incluye: Aspirado de mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula sea,
exmenes de laboratorio y radiolgicos y procedimientos mdicos de control e interconsultas a criterio
mdico.
1. Definicin Para el tratamiento de pacientes infantiles se deber tener en consideracin sus necesidades
operacional especficas y adecuarse las intervenciones y ambientes.
subespecialidad en oncologa , hematlogos (onclogos), adems se requiere de enfermera(o) con
especialidad en oncologa o que se encuentre en formacin en la especialidad de oncologa,
(hematopatlogo),patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Tratamiento paliativo del linfoma

Es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a pacientes con diagnstico de Linfoma que lo requieran
previa evaluacin mdica. Incluye el tratamiento farmacolgico y no farmacolgico del dolor; as como
de otros sntomas referidos por los pacientes debido a la progresin de la enfermedad o al
tratamiento para ella. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn necesidad incluye
internamiento.
Lo realizan: Onclogos clnicos, pediatras con subespecialidad en oncologa, hematlogos onclogos;

tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y
otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
131
CONTROL DEL CANCER
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
Hospitales 3 nivel de atencin e Institutos

2. Organizacin
de la actividad
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la
actividad
Hospitales 3 nivel de atencin e Institutos

3. Criterios de 05% adicional al nmero de las personas con tratamiento de linfoma atendidos el ao anterior, segn
programacin disponibilidad presupuestal.
132
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 18
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE
producto Y TRATAMIENTO (3000374)
Grupo poblacional
Personas que acuden con diagnstico presuntivo de tener cncer de piel no melanoma
Responsable de la
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
Indicador de
produccin fsica de N de personas con diagnstico de cncer de piel no melanoma
producto
Indicadores de
Porcentaje de pacientes en tratamiento del total de pacientes diagnosticados de cncer de piel no
desempeo del
melanoma
producto
diagnstico presuntivo de cncer de piel no melanoma, con el propsito de establecer un diagnstico
definitivo, proceso denominado como actividad: DIAGNSTICO DEL CNCER DE PIEL NO
MELANOMA
Incluye: Examen clnico y examen auxiliares: radiologa convencional, ecografas superficial y/o
profunda, exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, estudio histolgicos y/o
inmunohistoqumica.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en manejo oncolgico,
dermatlogos, dermatopatlogos, mdicos anestesilogos, adems se requiere de mdico especialista
en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeros, tecnlogos mdicos,
personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud capacitados.
Se desarrolla en EESS de categora II-1 hacia adelante.
1. Definicin En relacin al segundo componente (tratamiento) se desarrolla luego de que el paciente es

Operacional diagnosticado y comienza detallando el estadio del cncer de piel no melanoma usando estudios
imagenolgicos. En funcin del estadio (I, II, III y IV) se determina el procedimiento de abordaje
teraputico del cncer de piel no melanoma, siendo el nfasis en un manejo integral: tratamiento
CNCER DE PIEL NO MELANOMA
cirujanos plsticos que hacen ciruga reconstructiva, mdicos anestesilogos, mdico especialista en
anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos
especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin
en el manejo de cuidados paliativos. Adems se requiere fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos
mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros
profesionales segn requiera el caso
complicaciones.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para la Ente rector, responsable del resultado final del PP 024.
entrega del producto Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
133
CONTROL DEL CANCER
INEN
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
05 % del nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado atendidos el ao
3. Criterios de
4. Mtodo de
agregacin de pblica: DIAGNSTICO DEL CNCER DE HGADO
134
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
Denominacin de la
DIAGNOSTICO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA (5006031)
ACTIVIDAD 18.1.
Identifique los
niveles de Gobierno
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico presuntivo de cncer de piel (no
melanoma), con el propsito de establecer un diagnstico definitivo.
Incluye:
Examen clnico y examen auxiliares: radiologa convencional, ecografas superficial y/o profunda,
exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, estudio histolgicos y/o inmunohistoqumica,
1. Definicin exmenes de estadiaje: tomografa, RMN, gammagrafa otros estudios de imgenes y ciruga menor
operacional segn sea el caso.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos, adems se requiere de mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
profesionales de la salud capacitados.
Se desarrolla en EESS de segundo y tercer nivel de atencin, segn capacidad resolutiva.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin Programacin de las metas e Implementacin de la actividad.
para la ejecucin
de la actividad Hospitales e Institutos
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
135
CONTROL DEL CANCER
IREN:
3. Criterios de 10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma atendidos
programacin el ao anterior, segn disponibilidad presupuestal.

136
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
Denominacin de la
TRATAMIENTO DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA (5006032)
ACTIVIDAD 18.2.
Identifique los
niveles de Gobierno
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla luego de que el paciente es diagnosticado y se detalla el estadio del cncer
de piel no melanoma
El manejo es integral: prevencin terciaria, tratamiento propiamente dicho y cuidados paliativos, y
se dividen en tratamiento mdico y tratamiento.
1. Definicin Tratamiento del Cncer de Piel no melanoma con estadio clnico I:

operacional
Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma que se encuentran
en estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo quirrgico o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si el caso lo amerita internamiento.
hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin quirrgica
(ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin), recuperacin postoperatoria,
Radioterapia
Exmenes de pre evaluacin, braquiterapia de alta tasa (cobalto, iridio y otros), actividades previas
preparatorias para el tratamiento de radioterapia, consulta del especialista, simulacin, planificacin,
verificacin, material especial de proteccin (mascara y molde de cerrobend), previa evaluacin mdica,
tele terapia: acelerador lineal o cobaltoterapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de soporte.
Interconsultas segn requiera el caso
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdico
especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos
especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos onclogos clnicos, ciruga plstica reconstructiva
y . Adems se requiere de: fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el
caso
Tratamiento del Cncer de Piel no Melanom con Estadio Clnico II

en estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo quirrgico o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si amerita con internamiento.
Evaluacin pre anestsica, ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin,
hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina, transfusin sangunea.
Radioterapia
Exmenes de pre evaluacin, radioterapia externa, actividades previas preparatorias para el
tratamiento de radioterapia, consulta del especialista, simulacin, planificacin fsica, verificacin, material
especial de proteccin, previa evaluacin mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control,
tratamiento de soporte.
137
CONTROL DEL CANCER
Interconsultas segn requiera el caso.

Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdico
especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos
especialistas con acreditacin en radioterapia, ciruga plstica reconstructiva, mdicos onclogos
clnicos. Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el
caso.
Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III

en estadio clnico III, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si requiere con internamiento.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita tomografa
de trax, de abdomen y pelvis.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y unidades de bolsa
colectora de sangre.
Radioterapia
Exmenes de pre evaluacin, radioterapia externa, actividades previas preparatorias para el tratamiento
de radioterapia, consulta del especialista, simulacin, planificacin fsica, verificacin, material especial de
proteccin, previa evaluacin mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de
soporte.
Respecto a manejo paliativo y/o sintomtico
Prescripcin de medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides,
consulta, tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica, tratamiento de soporte.
Interconsultas segn requiera el caso.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica,
radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, ciruga plstica reconstructiva,
mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos. Adems se
requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Tratamiento del Cncer de Piel no MelanomA con Estadio Clnico IV

en estadio clnico iv o pacientes que han presentado recada de enfermedad, segn evaluacin mdica
Se realiza de manera ambulatoria y si amerita con internamiento.
Consulta de ciruga oncolgico (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados, y
138
CONTROL DEL CANCER
Tratamiento mdico
Exmenes radiolgicos: tomografa de trax, de abdomen y pelvis, y de cerebro de presentar
manifestaciones neurolgicas.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y unidades de
bolsa colectora de sangre.
Radioterapia
Exmenes de pre evaluacin, radioterapia externa, actividades previas preparatorias para el tratamiento
de radioterapia, consulta del especialista, simulacin, planificacin fsica, verificacin, material especial de
proteccin, previa evaluacin mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de
soporte.
Respecto a manejo paliativo y/o sintomtico: prescripcin de medicamentos y atencin mdica para el
control del dolor: opioides y no opioides, consulta, tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica,
tratamiento de soporte
Segn necesidad incluye interconsultas.
mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
anestesilogos, mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados
paliativos. Adems se requiere fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso
capacidad resolutiva correspondiente para ciruga, radioterapia y manejo mdico de complicaciones. Para
los cuidados paliativos se priorizar el desarrollo de las intervenciones en el primer nivel de atencin,
cuando este con la capacidad resolutiva para el desarrollo de ello.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
INEN:
2. Organizacin
para la ejecucin
de la actividad
139
CONTROL DEL CANCER
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
IREN:
Propone normas a las DIRESAs/GERESAs en calidad de su condicin tcnica en el mbito de la actividad,
en su regin y macroregin.
3. Criterios de 10% adicional al nmero de las personas con tratamiento de cncer de piel no melanoma atendidos el ao

140
CONTROL DEL CANCER
PRODUCTO 19
Denominacin del
PERSONA ATENDIDA CON CUIDADOS PALIATIVOS (3000819)
producto
Grupo poblacional que Personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de: cuello uterino, mama, estmago,
recibe el producto prstata, pulmn, colon-recto, hgado, leucemia, linfoma y piel en fase avanzada.
Responsable de la
Redes integradas, Hospital e Instituto.
de Gobierno que
GN X GR X GL
completo
N de personas atendidas con cuidados paliativos de cncer de cuello uterino, mama, estmago,
prstata, pulmn, colon-recto, hgado, leucemia, linfoma y piel: en establecimientos de salud y en
fsica de producto
domicilio.
Indicadores de
desempeo del Porcentaje de pacientes en cuidados paliativos del total de pacientes con cncer en fase avanzada.
producto
La Organizacin Panamericana de la Salud define Cuidados Paliativos: Son los cuidados apropiados
para el paciente con enfermedad avanzada y progresiva donde el control del dolor y otros sntomas,
as como los aspectos psicosociales y espirituales cobran mayor importancia, siendo el objetivo lograr
la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia.
Este producto se desarrolla para atender a los pacientes portadores de una enfermedad oncolgica
avanzada (metastsica) en los establecimientos de salud y en el domicilio del paciente cuando su
estado es de portador de enfermedad oncolgica avanzada terminal.
Los EESS de los tres nivel de atencin brindan el producto, segn la condicin del pacientes y la
capacidad de respuesta:
El manejo del paciente en el EESS de segundo y tercer nivel de forma ambulatoria. En casos
excepcionales ser de forma hospitalaria (dificultad para controlar algn sntoma o condicin, familia
muy reducido, disfuncional o carencia de familia, claudicacin fsica o emocional de los cuidadores y/o
1. Definicin
familiares, deseo explcito del enfermo, falta de aceptacin de manejo domiciliario por parte del
Operacional
paciente o cuidador principal. Y aquel que es atendido en el domicilio lo recibe del primer nivel de
atencin organizado.
El personal de salud involucrado en el manejo de un paciente con cuidados paliativos es
multidisciplinario: mdico, enfermera, obstetras, psiclogo, nutricionista, asistenta social, entre otros. Y
segn el nivel de complejidad por anestesilogo, onclogo clnico, mdico de familia, geriatra o mdico
general con acreditacin en formacin en cuidados paliativos.
El manejo busca el tratamiento mdico para el dolor y otros sntomas en cuidados paliativos
(corticoides, anticonvulsivantes, anticidos, antiulcerosos, antiemticos, antiespasmdicos, laxantes,
etc); el tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas. Pudiendo requerirse exmenes de
laboratorio y procedimientos
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas para enfermera, psiclogo, nutricionista, asistenta
social o capellana.
Es realizado en establecimientos de salud del primer, segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin para la Fortalecimiento de capacidades del personal en relacin al contenido de la actividad.
entrega del producto Equipamiento con recursos informticos y mobiliario.
INEN:
141
CONTROL DEL CANCER

excepcionales ser de forma hospitalaria
DISA, Red, Hospitales e Institutos

Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la actividad. Programacin de las
metas e Implementacin de la actividad, segn capacidad resolutiva:
- El manejo del paciente en el EESS de segundo y tercer nivel de forma ambulatoria. En casos
excepcionales ser de forma hospitalaria.
- El ESS I4 y I3 (segn capacidad resolutiva) comanda el manejo de las atenciones domiciliarias
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
corresponda.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, para paciente de baja complejidad
IREN
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, para pacientes altamente complejos
excepcionales ser de forma hospitalaria
Red, Hospitales e Institutos

Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, segn capacidad resolutiva.
DIRESA/GERESA con EESS asignados, red, hospitales e institutos.
05% adicional al nmero de las personas en condicin de cuidados paliativos atendidos el ao
3. Criterios de
anterior.
142
CONTROL DEL CANCER
El 2018 se implementar en Lima (Prov. y Metrop.), Callao, Trujillo, Arequipa e Ica.

El 2019 se implementar en Hunuco, Amazonas, Huancavelica, Pasco y Junn.
El 2020 se implementar en todas las regiones que contando con EESS que ofrezcan en su cartera de
servicios Oncologa y Cuidados Paliativos, Recursos Humanos capacitados y previsin de insumos a
todos los niveles del EESS.
4. Mtodo de agregacin La meta fsica del producto se obtiene de la sumatoria de metas fsicas de las actividades ATENCIN
de actividades a producto CON CUIDADOS PALIATIVOS EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ATENCIN CON CUIDADOS
PALIATIVOS EN EL DOMICILIO
143
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
ATENCIN CON CUIDADOS PALIATIVOS EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (5006032)
actividad 19.1
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla para atender a los pacientes portadores de una enfermedad oncolgica
avanzada (metastsica) en los establecimientos de salud.
excepcionales ser de forma hospitalaria (dificultad para controlar algn sntoma o condicin, familia
muy reducido, disfuncional o carencia de familia, claudicacin fsica o emocional de los cuidadores
y/o familiares, deseo explcito del enfermo, falta de aceptacin de manejo domiciliario por parte del
paciente o cuidador principal. Y aquel que es atendido en el domicilio lo recibe del primer nivel de
atencin organizado.
El personal de salud involucrado en el manejo de un paciente con cuidados paliativos es
multidisciplinario: mdico, enfermera, obstetras psiclogo, nutricionista, asistenta social, entre otros. Y
segn el nivel de complejidad por anestesilogo, onclogo clnico, mdico de familia, geriatra o
mdico general con acreditacin en formacin en cuidados paliativos.
El manejo busca el tratamiento mdico para el dolor y otros sntomas en cuidados paliativos
(corticoides, anticonvulsivantes, anticidos, anti ulcerosos, antiemticos, antiespasmdicos, laxantes,
etc.); el tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
1. Definicin Pudiendo requerirse exmenes de laboratorio y procedimientos:

operacional Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos y microbiolgicos, segn
requiera el caso. Exmenes radiolgicos: ecografa de abdomino plvica y radiografa
de trax.
Procedimientos: Soporte parenteral: colocacin de catter venoso central, colocacin de
catter peritoneal, bloqueo farmacolgico de nervio, colocacin de sonda nasogstrica y
colocacin de sonda Foley.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas para enfermera, psiclogo, nutricionista, asistenta
social o capellana.
Es realizado en establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin, que cuenten con la
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
para la ejecucin entrega de la actividad.
INEN:
Brinda capacitacin y entrenamiento, e investigacin en el proceso de los cuidados paliativos.
144
CONTROL DEL CANCER

Programacin de las metas e Implementacin de la actividad para el manejo del paciente en el EESS
de segundo y tercer nivel de forma ambulatoria. En casos excepcionales ser de forma hospitalaria.
Redes integradas de salud, Hospitales e Institutos
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad para el manejo del paciente en el EESS
de segundo y tercer nivel de forma ambulatoria. En casos excepcionales ser de forma hospitalaria
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
corresponda.
corresponda.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad para el manejo del paciente en el EESS de
segundo y tercer nivel de forma ambulatoria. En casos excepcionales ser de forma hospitalaria
IREN
Brinda capacitacin y entrenamiento, e investigacin en el proceso de cuidados paliativos en el
mbito de su regin y alcance macroregional.
Red, Hospitales
3. Criterios de DIRESA/GERESA con EESS asignados, redes integradas, redes, hospitales e institutos.
programacin 05% adicional al nmero de pacientes portadores de una enfermedad oncolgica avanzada
(metastsica) atendidos el ao anterior.
145
CONTROL DEL CANCER
Denominacin del
producto
Denominacin de la
ATENCIN CON CUIDADOS PALIATIVOS EN EL DOMICILIO (5006033)
ACTIVIDAD 19.2.
Identifique los
niveles de
ejecutan la
actividad
Unidad de medida
produccin fsica
Esta actividad se desarrolla para atender a los pacientes portadoras de enfermedad oncolgica
avanzada terminal, definicin que debe ser establecida por mdico onclogo, definiendo terminal a
aquella persona portadora de una enfermedad oncolgica avanzada, progresiva e incurable, sin
aparente y razonables posibilidades de respuesta al tratamiento especfico, con presencia de
numerosos problemas, sntomas intensos, multifactoriales y cambiantes, que condiciona un gran
impacto emocional en el paciente y su familia, as como en el equipo teraputico, asociado a un
pronstico de vida corta (inferior a 6 meses). (Sociedad Espaola de Cuidados Paliativos). Y que
segn evaluacin mdica requiere: soporte familiar y manejo mdico (idealmente multidisciplinario:
mdico, enfermera, psiclogo, nutricionista, asistenta social).
La operatividad de las atenciones se ejecuta con profesionales de la salud capacitados en cuidados

paliativos de los EESS del primer nivel de atencin, segn responsabilidad territorial con la poblacin,
a fin de brindar cuidados paliativos para el control de los sntomas o para la atencin terminal.
Esta modalidad de asistencia programada proporciona cuidados paliativos a pacientes oncolgicos
apoyando a familiares y/o cuidadores del paciente, basados en un sistema de referencias / contra
referencias entre el domicilio y el EESS de salud ms cercano (referencia y contra referencia
1. Definicin comunitaria), y del EESS a la red de servicios de salud, segn capacidad resolutiva y disposicin de
operacional recursos humanos (Actividad de atencin con cuidados paliativos en el establecimiento de salud). Por
lo que esta actividad es eminentemente extramural, desarrollada en el domicilio del paciente
El tratamiento mdico consiste en la evaluacin por el profesional de la salud capacitado en cuidados

paliativos: Tratamiento mdico para el dolor y otros sntomas en cuidados paliativos (corticoides,
anticonvulsivantes, anticidos, anti ulcerosos, antiemticos, antiespasmdicos, laxantes, etc.),
tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas y para el desarrollo de procedimientos
ejecutables en el domicilio (colocacin de catter venoso perifrico, colocacin de catter peritoneal,
colocacin de catter subcutneo, colocacin de sonda nasogstrica y colocacin de sonda Foley)
El mdico o personal de salud acreditado segn evaluacin indicar interconsultas para enfermera,
psiclogo, nutricionista, asistenta social o capellana.
La atencin es brindada en el domicilio y va destinado a atender de forma integral al paciente

considerando el modelo de atencin integral en salud basado en familia y comunidad, y programada
por los establecimientos del primer nivel de atencin que cuenten con la capacidad resolutiva.
Nivel Nacional
MINSA (DGIESP)
2. Organizacin Conformacin de equipo implementador del PP 024 a nivel nacional.
para la ejecucin Elabora y aprueba el marco normativo, as como la informacin oficial que estandariza el proceso de
de la actividad entrega de la actividad.
146
CONTROL DEL CANCER
INEN:
Redes integradas
Equipamiento e insumos para el desarrollo de la actividad en el primer nivel de atencin.
Garantiza la disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega de la calidad la
actividad.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, en ESS I4 y I3 (segn capacidad
resolutiva) para el manejo de las atenciones domiciliarias.
Nivel regional:
DIRESA/GERESA
Responsable de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel
regional.
corresponda.

Responsable de la conduccin e implementacin del PP 024 a nivel
regional.
Adecua la informacin elaborada por el MINSA al contexto regional y local cuando
corresponda.
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, en ESS I4 y I3 (segn capacidad
resolutiva) para el manejo de las atenciones domiciliarias.
IREN
Propone normas a las DIRESAs/GERESAs en calidad de su condicin tcnica.
Brinda capacitacin y entrenamiento, e investigacin en el proceso de cuidados paliativos en el
mbito de su regin y alcance macroregional.
Redes
Programacin de las metas e Implementacin de la actividad, en ESS I4 y I3 (segn
capacidad resolutiva) para el manejo de las atenciones domiciliarias.

programacin 20% del total de pacientes portadores de una enfermedad oncolgica avanzada (metastsica) dentro de
la poblacin asignada, segn disponibilidad presupuestal.
147

Definiciones Operacionales Pp0024-2018 (9.5.17)

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DIRECCION

PREVENCIN Y CONTROL DEL CANCER

PRODUCTO 02. FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL CANCER DE 11

PRODUCTO 04. NIA PROTEGIDA CON VACUNA VPH 25

PRODUCTO 05. MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO 29

PRODUCTO 06. MUJER TAMIZADA EN CANCER DE MAMA 38

PRODUCTO 07. PERSONA TAMIZADA PARA DETECCION DE OTROS CNCERES PREVALENTES. 44

PRODUCTO 08. PERSONA ATENDIDA CON LESIONES PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO 53

PRODUCTO 10. ATENCION DEL CANCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 69

PRODUCTO 11. ATENCION DEL CANCER DE ESTOMAGO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 78

PRODUCTO 12. ATENCION DEL CANCER DE PROSTATA PARA EL DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y 86

PRODUCTO 16. ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 119

PRODUCTO 17. ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 126

PRODUCTO 19. PERSONA ATENDIDA CON CUIDADOS PALIATIVOS 141

Incluye la organizacin, recursos humanos, fortalecimiento de capacidades, equipamiento, mobiliarios e

INS, SIS, red, hospital e instituto

Red, hospital e instituto

Se programa por unidad ejecutora, considerando las actividades que corresponden :

Monitoreo, supervisin y evaluacin de la prevencin y control del cncer.

Desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer.

Mediante el seguimiento (monitoreo, supervisin y evaluacin) se busca verificar la calidad de los

La gestin de la informacin busca desarrollar un sistema de informacin sostenible que permite

La gestin de la investigacin, se enmarca en la necesidad de tener informacin regional y local del

La actividad se implementar mediante reuniones tcnicas, acompaamiento, talleres nacionales,

INS, SIS, redes integradas, hospital e instituto.

-Hospitales e Institutos, alcance institucional.

Red, hospital e instituto

La meta a programar es la suma de la cantidad de informes generados por monitoreo + evaluacin +

Fuente de Recoleccin de Datos: Informe de responsables en MINSA, DIRESA/GERESA, Redes, Hospitales

El desarrollo de normas y guas tcnicas en prevencin y control del cncer, consiste en

Instituto Nacional de Salud

Conformacin de equipo implementador del PP 024.

Quien entrega la actividad es el municipio, se desarrolla de la siguiente manera:

Para su desarrollo se considera los siguientes pasos:

DIRESA/GERESA (con EESS)

Red, Hospital con poblacin asignada.

MINSA/DIRESA/GERESA, DISA y Red de Salud:

La meta fsica del producto se obtiene de la meta fsica de la actividad ms relevante:

ACCIONES DE LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL CANCER DE

DIRESA/GERESA (con EESS)

Red y hospital con poblacin asignada

DIRESA/GERESA con poblacin asignada territorialmente, DISA y Red de Salud y Gobierno

100% de familias ubicados en la jurisdiccin de distritos/provincias priorizados (por riesgo de cncer)

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DEL CANCER DE

Para su desarrollo se considera los siguientes pasos:

2. Organizacin para la Nivel Nacional

Red y hospitales con poblacin asignada

Gobierno Municipal Provincial y Distrital:

3. Criterios de Gobiernos Locales:

La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que se brinda la informacin

Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:

El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.

Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como

Red, Institutos y Hospitales

DIRESA/GERESA (con EESS)

Red, Institutos y Hospitales

En establecimientos con poblacin asignada (redes)

4. Mtodo de agregacin Sumatoria de las personas de las actividades:

La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que se brinda la informacin

Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los

Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras, otros profesionales y tcnicos de salud

El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.

Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como