Filosofia Clnica: um novo paradigma1

Monica Aiub
Filsofa Clnica
Mestranda em Filosofia UFSCAR
monica_aiub@uol.com.br

Ao escrever sobre Filosofia Clnica para a revista Paradigmas no poderia furtar-me ao

convite a uma reflexo acerca de paradigmas. comum nos discursos dos filsofos clnicos
apresentar nossa atividade como um novo paradigma, uma mudana de paradigma, o que
significa exatamente isso? Iniciemos com o termo paradigma.

Rastreando a origem do termo encontramos o grego , usado por Plato como

modelo, vindo do mundo dos seres eternos e usado, nesse mesmo sentido, na cincia
normal, como um referencial que deve ser necessariamente adquirido pelo iniciante a tal
cincia. Aristteles utiliza o termo como sinnimo de exemplo, ou seja, uma generalizao
indutiva. Thomas Kuhn, em A Estrutura das Revolues Cientficas (1962), emprega a
palavra paradigma em diferentes sentidos. Das mltiplas definies de paradigma
apontadas por Kuhn (1962) encontramos a idia de realizaes cientficas reconhecidas que
se tornam modelos, tradio, noes familiares, padro, o que fornece instrumentos
capazes de resolver problemas, um modo de ver...

Questionado por Masterman (1979) acerca desses diferentes sentidos, explicita a idia de
matriz disciplinar, contendo generalizaes simblicas, modelos partilhados e valores
partilhados:

Tendo isolado um grupo de especialistas individuais, eu perguntaria em seguida o

que foi que seus membros partilharam e que lhes permitiu solucionar enigmas e
lhes explicou a relativa unanimidade na escolha de problemas e na avaliao de
solues de problemas. Uma das respostas que meu livro sugere para essa pergunta
um paradigma ou um conjunto de paradigmas. (Este o sentido sociolgico
do termo da Srta. Masterman.) Eu preferiria agora empregar outra expresso, talvez
matriz disciplinar: disciplinar por ser comum aos que praticam uma disciplina
e matriz por consistir em elementos ordenados que requerem especificao
individual. (1979, p. 335)

Assim sendo, elimina da descrio do processo de maturao de uma cincia as distines

entre pr-paradigmtico e ps-paradigmtico, afirmando que todas as comunidades
cientficas sempre possuram paradigmas. Sem, contudo, abandonar a idia de um processo
de maturao de uma especialidade cientfica.

Desta forma, o que Kuhn prope como mudana de paradigma equivaleria a uma mudana
de instrumentos para selecionar e resolver problemas, uma mudana de modelos, uma
mudana nas noes familiares, um diferente modo de ver e assim por diante. Isso no
representa a inexistncia de um modelo, ou a negao de todo e qualquer modelo, mas o
questionamento da validade do modelo vigente, e a proposta de um novo modelo com
outras possibilidades de instrumentos.
1
Artigo publicado na revista Paradigmas do CEFS Centro de Estudos Filosficos de Santos
A Filosofia Clnica tem sua origem no final do sculo XX, momento de crise de paradigmas
culturais, sociais, polticos, existenciais. Aps a crise da razo, questiona-se a crise da
filosofia: qual o seu papel no mundo contemporneo? Rastreando novamente, agora em
busca do papel da filosofia em todos os tempos, reencontramos as origens e nelas o
diferente olhar que inaugura esse modo de ver o mundo: a filosofia pr-socrtica,
substituindo, paulatinamente, o paradigma mito pela curiosidade e constante busca de
respostas oriundas da natureza e da racionalidade. Esse novo modo de ver o mundo leva
tambm a um novo modo de resolver problemas.

Com o surgimento da escola hipocrtica, que deu origem medicina, o que era resolvido
por rituais e bruxarias passa a ser pesquisado e tratado. Na mesma linha, assim como a
medicina deveria cuidar do corpo, a filosofia encarregar-se-ia do cuidado da alma: O
esforo fsico alimento para os membros e para os msculos, o sono o para as
entranhas. Pensar para o Homem o passeio da alma. (Hipcrates, Das Epidemias, 5,5).

Jaeger, na Paidia, aproxima os mtodos hipocrtico e socrtico-platnico, mostrando as

constantes influncias entre filosofia e medicina na Antiguidade. O cuidado da alma, o
benefcio do humano, a vida, sempre foram objetivos da filosofia. No modelo filosfico, o
constante questionamento acerca de outras formas de ver o mundo, alm da vigente.

Mas o paradigma da modernidade, que secciona corpo e mente, humano e natureza,

natureza e sociedade, criando um modo de ver o mundo compartimentado, transforma esses
objetivos, e coloca em cheque o papel da filosofia. A cincia o instrumental para resolver
problemas, a filosofia redefine seu papel.

As cincias encarregadas de tratar o humano, seja corprea ou mentalmente, seccionam o

homem-mquina ps-cartesiano, partes, partes de partes, partes de partes de partes... to
dividido, perde seu sentido, deixa de ser foco. O que focalizado a doena, seja fsica ou
mental e ambas so distintas, com causas e tratamentos diferentes.

Com foco na doena, com um humano seccionado, retirado de seu contexto natural e social,
isolado como corpos necessitam ser isolados para serem compreendidos, o paradigma do
tratamento das chamadas doenas mentais o isolamento (Foucault, 1994, 1998).
Retomada, com Pinel e seus seguidores, a idia de uma inter-relao entre corpo e mente, e
uma grande confuso sobre como tratar as doenas mentais, cujas causas eram ignoradas, o
chamado tratamento moral colocado em prtica, trazendo verdadeiras formas de tortura
para o tratamento psiquitrico (Foucault, 2000).

Constatada a sua necessidade, a filosofia reassume, no sculo XX, seu papel cotidiano de
questionar paradigmas e buscar outras formas de ver o mundo. O estudo acadmico da
filosofia mostra que no preciso ser platnico ou aristotlico, kantiano ou hegeliano,
heideggeriano ou wittgensteiniano. Que no preciso derrubar o modelo anterior para
propor o prximo, mas que necessria uma constante conversa entre as diferentes escolas
filosficas e uma constante avaliao das posies assumidas, preciso abertura e
reciprocidade, preciso dilogo.
Nesse contexto, com essa postura de constante dilogo, de abertura e reciprocidade,
inspirada em experincias de filosofia prtica (aconselhamento filosfico em sua maioria:
Achenbach,; 1989, Sautet, 1999; Marinoff, 2001), surge a Filosofia Clnica, proposta por
Lcio Packter (1997), como um novo paradigma por: ser um novo instrumental para
selecionar e resolver problemas, no se pautar nos paradigmas que conceituam normalidade
e patologia, propor diferentes formas de ver o mundo e permitir a conversao entre elas,
entre outros valores.

O que partilham como modelos, valores, formas de ver o mundo e de resolver problemas os
filsofos clnicos?

Poderia iniciar dizendo que nosso modelo um anti-modelo, por ter como caracterstica
fundamental a plasticidade, a flexibilidade. Pode ser, talvez, depende, so respostas muito
comuns, porque partimos do princpio que o ser humano singular, nico, plstico, em
constante movimento, construindo-se a cada instante. Isso no nos impossibilita o
conhecimento, mas a iluso de um conhecimento absoluto, necessitando, a cada instante,
acompanhar a movimentao dos modos de ser do partilhante. Mas prefiro comear pelo
partilhante, o foco central de nossa atividade. O que isso? Melhor perguntar: quem esse?

H momentos na vida em que no conseguimos organizar nossas idias, no temos

distanciamento suficiente para compreender nossos problemas, no conseguimos pensar,
avaliar, decidir. Questes existenciais que geram sofrimentos, angstias, medos
incontrolveis. Momentos difceis, onde viver parece uma eterna luta, em que o outro
nosso inferno, no capaz de compreenso, sua presena significada como cobrana e sua
ausncia como rejeio ou indiferena. Relacionamentos difceis no trabalho, emoes
conturbadas, problemas com a famlia, com a casa, com as contas, com a sobrevivncia,
com o espelho. Situaes difceis, onde os caminhos escapam, onde reina a confuso.
Sentimos necessidade de ajuda para organizar as idias, mas os amigos parecem mais
confusos e perdidos que ns. Aqueles com os quais convivemos parecem no ter ouvidos
ou ter solues excelentes para eles, mas pssimas para ns.

Em situaes como essas e outras precisamos de ajuda. Como seria encontrar um amigo
disposto a ouvir, que no nos interrompesse para mostrar que suas feridas so maiores que
as nossas, que nosso sofrimento nada diante da desgraa do mundo. Um amigo capaz de
acolher e ouvir, sem de imediato dizer que estamos errados, que a vida no assim, que
sonhamos demais, que pensamos demais, que escolhemos demais, que trabalhamos demais,
que somos demasiadamente tortos, rudes, loucos, insanos, insensatos, insensveis; que falta-
nos vontade, razo, sensibilidade, exatido, loucura tambm; que estamos errados, que
somos mesquinhos, que o caminho certo outro...

Pessoas em situaes como essas tm procurado ajuda nos consultrios de Filosofia

Clnica. Ajuda-ao-outro: essa a tarefa da atividade intitulada Filosofia Clnica. Entre as
atividades de ajuda-ao-outro, a Filosofia Clnica destaca-se por no trabalhar com teorias
prvias, tipologias ou conceitos de normalidade. O homem a medida de todas as coisas, e
como medida, aquele que procura ajuda quem determina de que maneira poder ser
auxiliado. Pensar junto com o outro o mote do filsofo clnico, norteado pelo respeito a
seus modos de ser, a suas escolhas.
O que busca ajuda chamado partilhante porque aquele que partilha, que toma parte em,
que participa ativamente de todo o processo clnico, compartilhando sua vida e suas
questes com o filsofo clnico. Por sua vez, o filsofo clnico acolher o partilhante e suas
questes e partilhar com ele o conhecimento produzido pela filosofia, auxiliando-o a
refletir sobre suas questes e dificuldades, a levantar e estudar possibilidades, a definir,
construir e percorrer caminhos. No se trata de teorizar sobre o sofrimento alheio, mas de
auxiliar o outro a lidar com suas questes, diante das circunstncias e possibilidades
existentes.

A idia de colocar a reflexo filosfica a servio da atividade de ajuda-ao-outro no

novidade. Desde os primeiros momentos, a filosofia cumpre o papel de refletir sobre as
questes cotidianas, de pensar a vida, a existncia e a natureza para aperfeio-las e gerar
benefcios humanidade. Desde os primrdios, cumpre o papel de cuidar da alma (Plato,
2002), buscando, a partir da reflexo, o equilbrio interno entre ser, pensar e agir; o
desenvolvimento da virtude da alma e a conseqente sade integral alma, corpo,
sociedade e natureza.

Respeito singularidade, ao modo de ser, agir e pensar do partilhante a caracterstica

essencial desse trabalho, que surge para atender as necessidades existenciais criadas e
desenvolvidas pelo ser humano no decorrer de sua histria. Diante das crises
contemporneas, da insuficincia de respostas, das carncias humanas e existenciais cada
vez mais presentes e significativas, a Filosofia Clnica coloca-se como um novo paradigma,
tentando conciliar a tarefa do filosofar com a possibilidade de ajuda-ao-outro, construindo
uma teraputica centrada na singularidade, no respeito ao universo e ao modo de ser de
cada partilhante. O filsofo clnico um profissional apto a pensar junto com a pessoa,
sem interferir em suas decises, auxiliando-a a refletir sobre si mesma e sobre o mundo que
a rodeia, sobre opes e possibilidades para lidar com as questes cotidianas, respeitando
seus valores, sentimentos, necessidades e escolhas.

No se trata de um mero aconselhamento pautado em referenciais filosficos, colocando

em risco a vida das pessoas. H uma srie de procedimentos clnicos, estruturados de modo
a permitir a identificao de sinais e sintomas que indiquem a necessidade de um trabalho
interdisplinar, pois a filosofia clnica admite os limites e as especificidades de cada rea do
conhecimento e, por isso, o filsofo clnico no se habilita a trabalhar todo e qualquer
problema. H problemas de ordem orgnica, qumica, que precisam ser tratados com
medicamentos. H situaes em que o instrumental da Filosofia Clnica no possui
elementos adequados para o trabalho. Conferidas essas possibilidades, o filsofo clnico
encaminha mesmo que por precauo, para mera excluso de possibilidades, ou ainda
para um trabalho interdisciplinar o partilhante para um profissional competente naquela
rea de atuao.

Quem esse outro que procura o auxlio do filsofo clnico? A princpio no h como
saber. Em que possvel ajud-lo? O que ele busca? O que lhe aflige? Diante das inmeras
possibilidades de resposta, no h como responder previamente a nenhuma questo. O
primeiro passo tomar parte, partilhar as questes, o universo, os modos de ser, estar,
pensar e agir do partilhante. O ponto de partida o sei que nada sei, de tudo quanto sei
socrtico. Como o filsofo clnico nada sabe sobre aquele que o procura, sua postura diante
do outro de busca desse conhecer e, para tal, deve permitir o mostrar-se do partilhante.

Como cada partilhante um universo a ser conhecido, o filsofo clnico acolhe esse
universo com a escuta atenta, suspendendo seus juzos prvios, suas prprias concepes de
mundo, seu prprio universo, para aproximar-se ao mximo do universo do partilhante,
assumindo a postura do amigo que acolhe, ouve, mas no julga, no interpreta ou avalia,
apenas contextualiza, tentando compreender a gnese da situao, o que se passa e como
auxili-lo em suas necessidades.

Gadamer (1997) mostra-nos que para compreender um texto preciso deixar que ele diga
alguma coisa por si, posicionar-se de maneira receptiva a sua alteridade, o que no
significa neutralidade ou auto-anulamento. A abertura para o outro no supe uma
dissoluo de si mesmo, um deixar-se absorver, mas um conhecimento daquilo que se , de
suas prprias opinies prvias e preconceitos. Quanto maior a conscincia de seus
referenciais, maior a possibilidade de estabelecer a alteridade, de enxergar o outro tal qual
se apresenta, sem se permitir ser guiado por pr-juzos, mas sem ser absorvido pelo outro.

Para possibilitar essa abertura para o outro na clnica, durante o processo de formao, o
filsofo clnico submete-se a um procedimento denominado Clnica Didtica ou Pr-
Estgio. Esse procedimento consiste em passar por todo o processo clnico como um
partilhante, ou seja, submeter-se clnica, com o objetivo mltiplo de conhecer seus
referenciais, suas concepes prvias, seus pr-juzos, de conhecer a si mesmo a partir do
instrumental filosfico-clnico e, principalmente, de vivenciar esse instrumental, para
avaliar, a partir da prpria vivncia, as possibilidades e resultados de todo o processo. Esse
procedimento tambm denominado Pr-Estgio por ser requisito prvio para iniciar os
estgios atendimentos supervisionados, tambm necessrios formao. Aps o processo
de formao, a manuteno da clnica uma necessidade, no apenas como atualizao da
conscincia desses referenciais, mas como profilaxia para o profissional.

A princpio, a postura do filsofo clnico de escuta atenta. Ouvir interferindo o mnimo

possvel, acolhendo, acompanhando atentamente. No se trata da postura neutra de um
cientista que observa uma experincia provocada e controlada externamente. A simples
presena uma interferncia, o encaminhamento dos procedimentos, mais ainda. H
interao, encontro desses universos como conjuntos que estabelecem intersees. H
ateno e cuidado que se fazem explcitos no decorrer dos trabalhos.

Mas no s isso. H um instrumental especfico que permite um conhecimento das

questes, do universo, do modo de ser, estar, pensar e agir, das necessidades do partilhante.
Esse instrumental da Filosofia Clnica divide-se em trs eixos centrais: Exames Categoriais,
Estrutura de Pensamento e Submodos. Esses eixos, assim como outros aspectos da
Filosofia Clnica, sero abordados em outros textos, dando continuidade exposio dessa
mudana de paradigma.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
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Cf. artigo Praxis, philosophische por Odo Marquadt in Historisches Wrterbuch der
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