WD Gejala PF PP Terapi

Gagal jantung Rasa sesak, lelah, susah p.drh rutin, SGOT, SGPT,
bernafas, berdebar-debar, urinalisis, CXR:
DD: Cor pulmonale, edem kaki Cardiomegali
COPD, ARDS EKG: Infark, artimia
Echo (disfungsi katub)
Enzim jantung: ckmb,
troponin
B-type natriuretic peptide
(BNP)(meningkat pd ggl
jntg)
Farmako:
R/ furosemide tab 40mg S 1 dd tab 1
R/ Atenolol tab 50 mg
S 1 dd tab 1
R/ Digoxin tab 0.25
S 1 dd tab 1
Nonfarmako: krgkan pambilan garam
n air, krgkan aktivitas,

Cor pulmonale Lelah, takipnea, kesukaran
nafas, batuk, nyeri dada
DD: COPD, ARDS (iskemi ventrikel kanan)
Angina pectoris Nyeri dada (biasanya<10 min,
stabil >30 min MI), sesak nafas,
nausea, diaphoresis, rasa
DD: UAP, MI kesemutan atau nyeri pada
lengan kiri,
Inspeksi: diameter torak ^, retraksi sela iga, P.drh rutin, analisa gas Farmako:
sianosis, darah, CXR: corakan R/ furosemide tab 40mg S 1 dd tab 1
Perkusi: hipersonor vaskuler meningkat, R/ Amlodipine tab 10mg
Auskultasi: systolic ejection, diastolic murmur pelebaran hilus, EKG: S 1dd tab 1
& p2 split, gallop 3,4, sistolik murmur d deviasi aksis jantung ke R/ theophylline cap 100 mg, S 3 dd tab
tricuspid (regurgitasi) kanan dan RVH, 1
Echocardiogram terapi oksigen,
Berhbgn dgn aterosklerosis: hipertensi, P.drh rutin, kolesterol Non farmako: krgkan merokok,
xanthelasma (dyslipidemia), pulsasi nadi total, ldl, hdl, trigliserida, makanan berlemak, turunkan brt bdn
lemah, Bruit carotis, EKG, CXR dgn olahraga yang sering,
Auskultasi: S3, S4 (disfungsi sementara R/ Aspirin tab 80mg
ventrikel), regurgitasi mitral. S 1 dd tab 1
R/ Nitrogliserin tab 0.5 mg, S prn
R/ Atenolol tab 50 mg
S 1dd tab 1

CARDIOLOGY
WD Gejala
ST Elevation Myocardial Nyeri dada (>30 min) & x
Infarction membaik dgn pemberian nitrat,
nyeri menjalar ke rahang, lengan
DD: UAP, NSTEMI kiri,
Nausea, muntah, sesak nafas,
lelah, rasa berdebar-debar
UAP, NSTEMI Angina saat istirehat > 20 min,
angina progresif, keringat dingin.
DD: STEMI, perikarditis
Hipertensi esensial Biasanya normal, ada yang
mengeluh pusing, sakit kepala
Peningkatan BP harus plg krg
didapatkan pd 3 kali visit (over a
period of weeks or month), each
visit 2 x ambil BP, selang waktu
dlm 1,2 min.
Atau ada peningkatan BP disertai
dengan end organ damage.
PF
Kulit mgkn diaphoresis/pallor
(krg oksigen), ronki basah di
basal paru (ggl jntg), mitral
regurgitation, S3, S4.
Seringkali normal, dpt
ditemukan tanda kongesti (sesak
nfs) atau instabilitas
hemodinamik (hipotensi).
Dapatkan BMI
PF jntg (pembesaran jntg)
S3,S4, murmur.
PF tiroid (pembesaran kel)
Fundoskopi mata
(papiledem, retinal exudates,
arterial narrowing)
Palpasi abdomen (massa ginjal)
Cari tanda Cushings syndrome,
ggl gnjal.
PP
EKG: elevasi segmen ST
Enzim jntg: CKMB &
troponin ^, CXR
EKG: depresi segmen ST
Enzim jntg: CKMB &
troponin meningkat pd
NSTEMI, CXR
P.drh rutin, Ca & K drh, tes
fungsi ginjal (serum
kreatinin, Glomerular
Filtration Rate (GFR), EKG,
Terapi
Non farmako
Tirah baring, krgkan mknn tinggi garam
& kolesterol,
Rujuk utk reperfusion therapy (PCI)
Farmako:
R/ Aspirin tab 160mg
S 1 dd tab 2
Rujuk pakar jantung periksa ulang EKG
Jika troponin positif rujuk pakar jantung
utk catheterization
Farmako:
R/ Aspirin tab 160mg
S 1 dd tab 2
R/ Captopril tab 25 mg
S 2 dd tab 1
R/ Amlodipine tab 5 mg
S1 dd tab 1