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Srie Aparelhos Ortodnticos

BIONATOR

INTRODUO 4) Baseado nos precedentes, realizar CONFECO DO APARELHO


alongamento da mandbula, que por sua
As ms ocluses de Classe II apre- vez aumentar o espao oral, tornando 1) Fazer a moldagem em alginato da ar-
sentam etiologias distintas, de natureza possvel uma melhor posio da lngua; cada superior, inferior e obteno da mor-
esqueltica, dentria ou a combinao 5) Conseguir um relacionamento melho- dida construtiva;
de ambas. O diagnstico diferencial de rado dos maxilares, da lngua e da den- 2) Vazar em gesso pedra;
grande importncia para a elaborao tio como tambm dos tecidos moles 3) Montar o modelo em articulador (Fig. 2);
de um plano de tratamento adequado. O circundantes4. 4) Isolar o modelo e fazer alvio em cera
objetivo principal da terapia ortodntica nos arcos superior e inferior (Fig. 3 e 4);
consiste em eliminar possveis interfern- APRESENTAO DO APARELHO (FIG. 1) 5) Com o auxlio de uma torre contornar o
cias oclusais, funcionais e musculares, as arco com o de ao 0,9mm (Fig. 5, 6, 7 e 8);
quais, aps remoo do aparelho, perma- a) base acrlica 6) Demarcar o arco no centro do canino
neam estveis e em equilbrio, lembran- b) mola cofn e com o alicate 325 fazer a 1 dobra. Na
do-se ainda que os arcos dentrios e as c) arco vestibular demarcao, faa uma dobra descendo
demais estruturas devem apresentar-se d) alas bucinadoras mais ou menos a 45 (Fig. 9, 10 e 11);
em harmonia com o tipo fsico individual
e com ao padro de crescimento, promo-
vendo funo e esttica agradvel durante
todo o seu desenvolvimento1.
O Bionator um aparelho ortopdico fun-
cional, criado por Wilhelm Balters em 19522,3.
A ortopedia funcional age sobre a arcada
dentria, estruturas craniofaciais mdias e
sobre funes vitais tais como musculares,
respiratrias e fontica, promovendo um
desenvolvimento harmonioso dos arcos FIGURA 1 FIGURA 2
dentrios. Balters considera que o mero uso
do aparelho no corrige a disgnatia, mas
cria uma nova relao harmoniosa entre o
meio ambiente interno, externo e humano,
incluindo exerccios para melhorar a postura
corporal, selamento labial eciente, apropria-
da posio lingual e uma correta respirao
nasal3, ressaltando assim a importncia do
estabelecimento do equilbrio entre a mus-
culatura mastigatria, labial, lingual e buci-
nadora que inuem sobre o crescimento dos FIGURA 3 FIGURA 4
maxilares e posicionamento dentrio.
De acordo com Balters, os objetivos do
tratamento so:
1) Conseguir o fechamento dos lbios e
trazer o dorso da lngua em contato com o
palato mole;
2) Aumentar o espao oral e treinar sua
funo;
3) Trazer os incisivos para um relaciona-
mento bordo-a-bordo, como Begg, ele acha
que esta uma orientao corporal natural; FIGURA 5 FIGURA 6

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FIGURA 7 FIGURA 8 FIGURA 9

7) Com o mesmo alicate, mas usando a


2 demarcao do alicate, fazer a 2 dobra
(Fig. 12 e 13);
8) Demarcar o o no meio do 1 molar su-
perior e fazer uma dobra de 90 para obten-
o da ala bucinadora (Fig. 14, 15 e 16);
9) Com o alicate 325, usando a 2 mar-
ca, termine a ala bucinadora voltando o
o para a regio dos dentes anteriores
(Fig.17, 18 e 19);
FIGURA 10 FIGURA 11

FIGURA 12 FIGURA 13

FIGURA 14 FIGURA 15 FIGURA 16

FIGURA 17 FIGURA 18 FIGURA 19

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FIGURA 20 FIGURA 21 FIGURA 22

FIGURA 23 FIGURA 24 FIGURA 25

10) Demarcar o o entre canino e pr-


molar e fazer a adaptao para a regio
palatina e dar o acabamento no o para
reteno do aparelho (Fig. 20 a 25);
11) Arco montado (Fig. 26 e 27);
12) Construir uma mola cofn utilizando o
alicate 761 e o de ao 1,2mm (Fig. 28 a 32)

FIGURA 26 FIGURA 27

FIGURA 28 FIGURA 29 FIGURA 30

FIGURA 31 FIGURA 32

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FIGURA 33 FIGURA 34 FIGURA 35

FIGURA 36 FIGURA 37 FIGURA 38

13) Adaptar a mola no modelo (Fig. 33,


34 e 35);
14) Acrilizar o aparelho (Fig. 36, 37 e 38);
15) Aps a acrilizao, coloque o apa-
relho em uma panela com ar, para a po-
limerizao. Deixar mais ou menos por 5
minutos em gua morna (Fig.39);
16) Acabamento e polimento (Fig. 40 a 43);
17) Aparelho confeccionado (Fig. 44 a 49).
FIGURA 39 FIGURA 40

FIGURA 41 FIGURA 42 FIGURA 43

FIGURA 44 FIGURA 45 FIGURA 46

FIGURA 47 FIGURA 48 FIGURA 49

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CASO CLNICO

FIGURA 50 FIGURA 51 FIGURA 52

FIGURA 53 FIGURA 54 FIGURA 55

FIGURA 56 FIGURA 57 FIGURA 58

FIGURA 59 FIGURA 60 FIGURA 61

FIGURA 62 FIGURA 63 FIGURA 64

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FIGURA 65 FIGURA 66 FIGURA 67

FIGURA 68 FIGURA 69 FIGURA 70

FIGURA 71 FIGURA 72 FIGURA 73

FIGURA 74 FIGURA 75 FIGURA 76

CONSIDERAES IMPORTANTES - Alm do bionator base, que usado cular, que visa a normalizao funcional, a
no tratamento da Classe II, diviso 1, para alterao postural da mandbula em relao
- O tratamento com bionator deve ser corrigir o retrognatismo mandibular, exis- maxila, devolvendo ao aparelho estoma-
feito durante a fase de maior crescimento tem tambm o bionator fechado, usado togntico estmulos normais de crescimento
( 8 a12 anos). para correo das mordidas abertas com e desenvolvimento, dando-lhes condies
- A mordida construtiva pode ser obtida ou sem alteraes esquelticas, e o bio- para normalizao atravs de foras pr-
no momento da moldagem, ou no avano nator invertido, usado na Classe III para prias do organismo2, alm de diminuir a
com o articulador semi-ajustvel. corrigir o prognatismo mandibular. convexidade esqueltica e facial, aumentar
- Acompanhar o paciente durante o uso, altura facial anterior e posterior e diminuir os
observando as marcas da ala bucinadora CONCLUSO trespasses horizontal e vertical5.
na mucosa jugal.
- Iniciar os desgastes no acrlico medida O Bionator um aparelho ortopdico
que os pr-molares iniciarem sua irrupo funcional com ao de treinamento mus-

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REFERNCIAS*

1 - HENRIQUES, J.F.C.; ALMEIDA, M.R; 2 - FALTIN, C.O; FALTIN JNIOR, K. 4 - GRABER & NEWMANN. Removable
JANSON,G.R.P.; FREITAS, M.R.; Bionator de Balters. Rev Dental Press Ortodontic Appliances, p. 357-361.
ALMEIDA, R.R. Tratamento dama Ortod Ortop Facial, v.3, n.6, p.70-95, 5 - LANGE, D.W.; KALRA, V.; ORTH, D.;
ocluso classe II,1 diviso, com nov/dez 1998. BROADBENT JR.,B.H.; POWERS,M.;
retruso mandibular utilizando o 3 - GROHMANN ULRIKE. Aparatologia NELSON,S. Mudanas no Perl do
bionator previamente a aparelhagem em Ortodontia e Ortopedia Dentofacial Tecido Mole aps o Tratamento com
xa: relato de um caso clnico. e Ortopedia Funcional. Atlas o Bionator. Rev Dental Press Ortod
Ortodontia v.30, n.3, p.74-79, set/out/ Ilustrativo, p. 22 e 23, Editora Santos, Ortop Facial, v.1,n.1, p.29-36, set/
nov/dez 1997. 2003. out.1996.

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* Caso deseje obter os artigos referenciados acima, na ntegra, entre em contato com biblioteca@dentalpress.com.br
(para artigos em ingls, consultar disponibilidade de verso traduzida para portugus)

Autoria e Pesquisa Cientca: Carina Faleiros Demito Proibida a reproduo parcial ou total desta obra sem autorizao de:
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