SECUENCIA:

RECIN NACIDO
La influencia del patrn de flexin fisiolgica da la apariencia de cierta
organizacin del cuerpo en la lnea media sin embargo tal organizacin no es
activa mantenindose la mayor parte del tiempo en posicin asimtrica, lo crucial
en esta etapa es el despliegue de las habilidades organizativas que el bebe trae
consigo y que le permiten auto regularse y adaptarse al nuevo entorno
extrauterino

1 MES
Se observa asimetra tanto en posicin prona como supina. La flexin fisiolgica
tpica va cediendo pero se va desarrollando un patrn activo de triple flexin en las
extremidades inferiores que facilita el pataleo cuando el bebe llora o se agita. La
visin pasa a ser principal promotor de los giros de cabeza y extensin del cuello
cuando esta acostado, salvo el reflejo de Moro que aparece como un movimiento
que se irradia en forma brusca desde el centro a brazos y piernas que es
provocado por cualquier estimulo interno o externo. Los reflejos llamados
primitivos se observan cuando son evocados y no deberan observarse de manera
aparentemente espontanea, cuando l bebe esta confortado debe demostrarse
interesado y responsivo frente a la presencia de otras personas y por objetos a
su alrededor.

2 DO MES
Contacto visual mantenido (6 semanas) y es capaz de responder con miradas y
vocalizaciones, la asimetra va disminuyendo en parte porque comienza a
desarrollarse la extensin de columna. Esto, sumado a la creciente lateralizacin
de las escapulas permite que el bebe pueda levantar brazos y llevar
momentneamente sus manos a la lnea media, tambin se posibilita contacto
ms mantenido de los ojos sobre sus manos y juega con ellas frente a su cara el
pulgar se libera, en Prono se activa la extensin de la columna en su parte alta, lo
que comienza desplazarse el centro de masa en direccin caudal. Ello lleva a
crear puntos de apoyo sobre sus manos y antebrazos pero como an no puede
trasladar peso de un lado a otro, no logra cambiar de posicin su cabeza.

3ER MES

La cintura escapular y plvica se alinean por lo que la cabeza permanece de

manera estable en lnea media, lo que organiza la postura corporal en simetra. La
cabeza puede girar independientemente de los hombros. En prono, el apoyo sobre
ambos codos disminuye la influencia de los pronadores y posibilita que las manos
se abran.
La activacin de los extensores de columna alcanza el nivel dorsal lo que a su vez
estimula la extensin de cadera. Esta mayor extensin de columna y creciente
activacin del trapecio medio posibilitan la abduccin de hombros a 90 grados, por
lo tanto el bebe puede llevarse ambas manos a la boca y es la primera
coordinacin entre ambas manos y la boca: fuerte estimulacin tctil. La pelvis va
a retroversin, levanta sus piernas, provocando activacin abdominal. El trabajo
abdominal es necesario para controlar el tronco, en supino: el nio puede jugar en
esta posicin pudiendo desplazar activamente el centro de masa hacia la cabeza.
4 TO MES

La simetra, producto de una accin equilibrada de extensin y flexin. Estando en

prono, logra cargar peso en los antebrazos con buena extensin superior del
tronco, mientras la mayor extensin lumbar facilita que la pelvis se mantenga en
anteversin, jugando en esta posicin cae accidentalmente hacia un lado
constituyendo el modelo para iniciar el giro, ya que an no logra controlar la
transferencia de peso. En supino toda la actividad que realiza con flexin de
hombros y extensin de codos (llevando sus manos a sus rodillas) incrementa la
percepcin visual y tctil de s mismo. Como ha logrado un balance entre flexores
y extensores de tronco al ser llevados a decbito lateral logra el enderezamiento
lateral de la cabeza.

5 TO MES

Vuelve la asimetra pero ahora es controlada lo que permite iniciar los giros de
prono a supino, y que controla la transferencia de peso. En prono se observa el
patrn natatorio, que le permite jugar con extensin de la columna, cargando peso
sobre los brazos extendidos recibe un fuerte input tctil y propioceptivo, al alinear
hombros, brazos y manos. As se favorece la activacin de los receptores de la
mano necesarios para desarrollar la prensin gruesa y fina. El control flexor en
supino permite desplazar tanto el centro de masa hacia la cabeza (fuerte accin
de abdominales) que puede llevarse los pies a la boca.
6 TO MES

En prono la fuerte accin de los extensores incrementa la movilidad de las

escapulas, lo que favorece que luego en supino realice alcances en distintos
planos, Realiza transferencias de objetos de una mano a otra. Gira de supino a
prono por el control de la flexin. Como ha alcanzado mayor movilidad escapular
al ser llevado a sedente puede reaccionar con proteccin de brazos hacia anterior.
La extensin controlada del tronco, junto con la gran actividad abdominal la
proporciona un control de tronco ms estable que le permite conquistar la posicin
sedente en forma momentnea, con una base de apoyo amplia dada por la
abduccin, rotacin externa y flexin de caderas y flexin de rodillas.

7 MO MES

Se inician las reacciones de proteccin lateral. En prono ensaya y/o alcanza la

posicin de 4puntos, en la que puede jugar transfiriendo peso de una mano a otra:
fuerte input propioceptivo de cubital a radial refuerza arcos de la mano por ello se
activa la prensin radial, comenzando la diferenciacin entre parte cubital para
estabilidad y la radial para las prensiones digitales. Como ya domina la posicin
supina busca salir constantemente de ella, es imposible dejarlo acostado solo.
8 VO MES

Puede realizar gateo, a partir de la flexin lateral de tronco (gateo inmaduro).

Sedestacin lateral. En sedente, se fortalece la lordosis lumbar y controla la
rotacin de tronco, lo que da estabilidad suficiente para alcanzar y mantener esta
posicin de manera independiente. Ensaya la transicin de rodillas a de pie,
ensaya distintos apoyos sobre los pies; input propioceptivo intenso sobre arco
plantar.

9 NO MES

La sedestacin es ms funcional y verstil, usando sus piernas en distintas

posiciones para el apoyo: carga y transferencia de peso desde borde lateral a
medial del pie. Sigue experimentando el gateo maduro, apoyado en muebles inicia
transiciones a rodillas, repitiendo esta actividad hasta refinarlo.
10 MO MES
Puede volver a posicin ms primitivas en el apoyo de las extremidades inferiores
en sedestacion mientras refina las habilidades de manipulacin cuando usa
juguetes a nivel del suelo, sin mesa. Para pasar de rodillas a de pie logra
adelantar un pie como primer apoyo, y al hacerlo combina rotacin de tronco sobre
extremidades inferiores: patrn de gateo maduro, que tambin utiliza para ponerse
de pie sin apoyo adems de posibilitar la adquisicin de la marcha. Apoyado en
muebles puede iniciar la marcha lateral: activando trabajo sinrgico de ambos
lados del tronco extensin del lado de descarga de peso y flexin lateral del
tronco.

11 MO MES
Se pone de pie con cualquier apoyo, usa la posicin de
maratn para incorporarse a bpedo, desarrollo de la curvatura
lumbar en bipedestacin, con fuerte activacin de la
musculatura abdominal, extensores de cadera, cudriceps,
elongacin del iliopsoas, pelvis alineada con la base de
soporte, hay mucha actividad de coordinacin y movimiento
reciproco

12 AVO MES
Puede Intentar caminar solo por espacios ms amplios pero con una base de
apoyo amplia y con aduccin escapular, fijndose en esta posicin para mantener
el centro de masa dentro de la base de apoyo, por ello el control es precario.
Paulatinamente la base de apoyo se reduce y se liberan los brazos para el uso.
Requiere de gran apoyo visual para ajustar la marcha (aun la informacin
propioceptiva en esta posicin no es confiable) por lo que si se distrae, cae.