Introduccin

Las hepatitis afectan al hgado. Los seres humanos necesitan que su hgado
est sano. Este rgano desempea muchas funciones para mantenerlos vivo. El
hgado combate las infecciones y detiene las hemorragias. Elimina medicamentos,
drogas y otras sustancias txicas del torrente sanguneo. Tambin almacena
energa que puede usarse en caso necesario.
Importante problema de salud publica en todo el mundo producido por
numerosos virus distintos.
Sospechar el diagnostico clnico en pacientes que presentan dolor abdominal con
ictericia. Coluria y acolia.
Otros sntomas adicionales pueden ser fiebre, nauseas, vmitos exantema
cutneo y artritis.
 HEPATITIS A, B, C, D, E

Hepatitis A
Es la inflamacin (irritacin e hinchazn) del hgado por el virus de la hepatitis A.
Causas
El virus de la hepatitis A se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una
persona infectada. El virus est presente aproximadamente de 15 a 45 das antes de que
ocurran los sntomas y durante la primera semana de la enfermedad.
Usted puede contraer la hepatitis A si:
Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces (materia fecal)
que contienen el virus de la hepatitis A. Las frutas, las verduras, los mariscos, el hielo y el
agua son fuentes comunes del virus de la enfermedad.
Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el momento tiene
la enfermedad.
Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento debido al lavado
deficiente de las manos despus de usar el bao.
Participa en prcticas sexuales que implican contacto oral y anal.
No todas las personas tienen sntomas con la infeccin por hepatitis A. Por lo
tanto, que muchas ms personas estn infectadas de las que se reportan o diagnostican.
Los factores de riesgo son, entre otros:
Viajes internacionales, especialmente a Asia, Sur o Centroamrica
Consumo de drogas intravenosas
Vivir en internados o centros de rehabilitacin
Trabajar en las industrias de atencin mdica, alimentos o manejo de aguas
residuales
Otras infecciones comunes por el virus de la hepatitis son la hepatitis B y la hepatitis
C, pero la hepatitis A es la menos grave y la ms leve de estas enfermedades.
Sntomas
Los sntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas despus de estar expuesto al
virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar hasta varios meses,
especialmente en adultos.
Los sntomas abarcan:
Orina oscura
Fatiga
Picazn
Inapetencia
Fiebre baja
Nusea y vmitos
Heces de color arcilla o plidas
Piel amarilla (ictericia)
Pruebas y exmenes

El proveedor de cuidados de salud llevar a cabo un examen fsico, el cual puede

mostrar que usted tiene un agrandamiento y sensibilidad en el hgado.
Los exmenes de sangre pueden mostrar:
Anticuerpos IgM e IgG elevados para la hepatitis A (los IgM generalmente resultan
positivos antes de los IgG)
Enzimas hepticas elevadas (pruebas de la funcin heptica), especialmente los
niveles de las enzimas transaminasas
Tratamiento
No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A:
Usted debe descansar cuando los sntomas sean ms intensos.
Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y drogas
txicas para el hgado, incluso el paracetamol (Tylenol).
Las comidas grasosas pueden causar vmitos y lo mejor es evitarlas durante la fase
aguda de la enfermedad.
Expectativas (pronstico)
El virus no permanece en el cuerpo despus de que la infeccin desaparece.
La mayora de las personas con hepatitis A se recuperan al cabo de tres meses y casi
todos los pacientes mejoran en 6 meses.
 Hay un bajo riesgo de muerte. El riesgo es mayor entre los ancianos y las personas
con enfermedad heptica crnica.
Prevencin
Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de propagar o contraer el
virus:
Siempre lvese muy bien las manos despus de usar el bao y cuando entre en
contacto con la sangre, las heces u otro lquido corporal de una persona infectada
Evite los alimentos y el agua que no estn limpios
El virus se puede propagar ms rpidamente a travs de guarderas y otros lugares
en donde las personas estn en estrecho contacto. Un lavado minucioso de las manos
antes y despus de cada cambio de paal, antes de servir los alimentos y despus de usar
el sanitario puede ayudar a prevenir tales brotes.
Pregntele a su proveedor acerca de recibir ya sea inmunoglobulina o la vacuna
contra la hepatitis A si usted se ha expuesto recientemente a la enfermedad y no ha
padecido esta enfermedad o no ha recibido la vacunas contra este tipo de hepatitis.
Las razones comunes para recibir uno o ambos tratamientos abarcan:
Usted vive con alguien que tiene hepatitis A
Usted tuvo contacto sexual recientemente con alguien que tiene hepatitis A
Usted recientemente comparti drogas alucingenas, ya sea inyectadas o no, con
alguien que tiene hepatitis A
Usted ha tenido contacto personal cercano durante un perodo de tiempo con
alguien que tiene hepatitis A
Usted ha comido en un restaurante donde se detect que los alimentos o las
personas que los manipulan estaban infectados o contaminados con hepatitis
Existen vacunas disponibles para protegerse contra la infeccin de la hepatitis A. La
vacuna comienza a proteger 4 semanas despus de recibir la dosis inicial y se requiere un
refuerzo de 6 a 12 meses para lograr una proteccin duradera.
Los viajeros deben tomar las siguientes medidas para protegerse contra esta
enfermedad:
Evitar los productos lcteos.
Evitar la carne de res o de pescado cruda o mal cocida.
Tener cuidado con las frutas en rebanadas que se puedan haber lavado en agua
contaminada. Los viajeros deben pelar todas las frutas y verduras frescas ellos mismos.
No comprar alimentos de vendedores callejeros.
Hacerse vacunar contra la hepatitis A (y posiblemente hepatitis B) si viaja a pases
donde se presentan brotes de la enfermedad.
Utilizar slo agua carbonatada en botella para cepillarse los dientes y beber.
(Recuerde que los cubos de hielo pueden transportar la infeccin.)
Si no hay disponibilidad de agua, hervirla es el mejor mtodo para eliminar la
hepatitis A. Dejarla hervir completamente durante por lo menos 1 minuto generalmente la
convierte en segura para beberla.
Los alimentos calentados deben estar calientes al tacto y se deben comer de
inmediato.
Nombres alternativos
Hepatitis viral; Hepatitis infecciosa

Hepatitis B

Hepatitis B
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el
virus de la hepatitis B (VHB).
Causas
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede
contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales (semen, los
flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:
 Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes.
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.
Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada.
Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los Estados Unidos).
Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la
salud).
Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo.
Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.
Comparten agujas durante el consumo de drogas.
Comparten artculos personales (cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y
cortaas) con una persona que tiene el virus.
Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.
Sntomas
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:
Puede que no tenga ningn sntoma.
Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del
momento de la infeccin. Los sntomas iniciales incluyen:
Inapetencia
Fatiga
Febrcula
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia
Los sntomas desaparecern en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de
combatir la infeccin. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual
se denomina hepatitis B crnica.
Es posible que las personas con hepatitis crnica no tengan sntomas y no sepan que
estn infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar sntomas de dao
heptico crnico y cirrosis del hgado.
Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso si no tiene
ningn sntoma.
Pruebas y exmenes
Una serie de exmenes de sangre llamados pruebas analticas para la hepatitis viral se
realiza para ayudar a diagnosticar la afeccin.
Los siguientes exmenes se realizan para buscar dao en el hgado si usted tiene hepatitis
B crnica:
Nivel de albmina
Pruebas de la funcin heptica
Tiempo de protrombina
Tambin se realizar un examen para medir el nivel de VHB en la sangre (carga viral). Esto
les permite a los mdicos saber cmo est funcionando su tratamiento.
Tratamiento
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La funcin
heptica y otras funciones corporales se vigilan mediante exmenes de sangre. Usted debe
reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer alimentos saludables.
Algunas personas con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos
medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Uno de estos
medicamentos es una inyeccin de nombre interfern. Tambin ayudan a reducir el riesgo
de cirrosis y cncer del hgado.
No siempre es claro cules personas con hepatitis B crnica deben recibir tratamiento
farmacolgico y cundo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene ms probabilidad
de recibir estos medicamentos si:
El funcionamiento del hgado est empeorando rpidamente.
Manifiesta sntomas de dao al hgado a largo plazo.
Tiene niveles altos del virus de la hepatitis B en la sangre.
Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos segn lo indique
el mdico. Pregunte qu efectos secundarios puede esperar y qu hacer si se presentan.
No toda persona que necesite tomar estos medicamentos responde bien.
Si usted presenta insuficiencia heptica, puede recibir un trasplante de hgado. Es la nica
cura en algunos casos de insuficiencia heptica.
Otras medidas que puede tomar:
Evite el alcohol.
NO comparta agujas.
Vacnese contra la hepatitis B para ser inmune a la enfermedad.
Consulte con su proveedor de atencin mdica antes de tomar cualquier
medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos
como paracetamol, cido acetilsaliclico (aspirin) o ibuprofeno.
El dao heptico grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.
Prevencin
Los nios y las personas en alto riesgo de enfermar de hepatitis B deben recibir la vacuna
contra esta enfermedad.
Los bebs deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer
y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses.
Los nios menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir dosis
"de recuperacin".
Los trabajadores de la salud y aquellos que conviven con alguien con hepatitis B
deben recibir la vacuna.
Los bebs nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la
infeccin en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B
dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.
Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguneas se analiza, as que la
probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequea.
La vacuna o la inyeccin de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden ayudar a
prevenir la infeccin si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el
virus.
Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los lquidos corporales pueden ayudar
a prevenir la propagacin de la hepatitis B de una persona a otra.

Hepatitis C

Es una enfermedad viral que lleva a hinchazn (inflamacin) del hgado.

Causas
La infeccin de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).

Hepatitis C
Usted puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa a
su cuerpo. La exposicin puede ocurrir:
Despus de una puncin con aguja o una lesin con objetos corto punzantes.
Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una cortadura en
la piel o con los ojos o la boca.
Las personas en riesgo de hepatitis C son aquellas que:
Se inyectan drogas ilcitas o comparten agujas con alguien que tiene hepatitis C.
Han estado sometidas a dilisis renal durante mucho tiempo.
Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un trabajador de la
salud).
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una persona que padece hepatitis C.
Nacieron de una madre infectada con hepatitis C.
Les hicieron un tatuaje o acupuntura con agujas que no se desinfectaron
apropiadamente despus de haber sido utilizadas en otra persona (el riesgo es muy bajo
con profesionales que tengan una licencia o permiso para hacer tatuajes o acupuntura).
Recibieron un trasplante de rganos de un donante con hepatitis C.
Comparten elementos de uso personal, como cepillos de dientes o mquinas de
afeitar, con alguien que tiene hepatitis C (menos comn).
 Recibieron una transfusin de sangre (rara en los Estados Unidos desde que los
anlisis de sangre se comenzaron a usar en 1992).
Sntomas
La mayora de las personas que estuvieron recientemente infectadas con hepatitis C
no tienen sntomas. Algunas personas presentan amarillamiento de la piel (ictericia) que
desaparece. La infeccin crnica por lo general no causa sntomas, pero se puede
presentar cansancio, trastornos cutneos y otros problemas. Las personas que tienen una
infeccin prolongada (crnica) a menudo no tienen sntomas hasta que su hgado
presenta cicatrizacin (cirrosis). La mayora de las personas con esta afeccin estn
enfermas y tienen muchos problemas de salud.
Los siguientes sntomas se pueden presentar con la infeccin debida a hepatitis C:
Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
Hinchazn abdominal debido a lquido (ascitis)
Heces de color arcilla o plidas
Orina turbia
Fatiga
Fiebre
Picazn
Ictericia
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
Se hacen exmenes de sangre para verificar si hay hepatitis C:
Enzimoinmunoanlisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.
Anlisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral).
Todas las personas nacidas entre 1945 y 1965 (la generacin del "boom de la
natalidad") se deben hacer el examen nico para hepatitis C.
Se hacen pruebas genticas para verificar el tipo de la hepatitis C (genotipo). Existen
seis tipos del virus (genotipos del 1 al 6). Los resultados de los exmenes le pueden ayudar
a su proveedor de atencin mdica a escoger el mejor tratamiento para usted.
Los siguientes exmenes se hacen para identificar y monitorear el dao heptico a
causa de la hepatitis C:
Nivel de albmina
Pruebas de la funcin heptica
Tiempo de protrombina
Biopsia del hgado
Tratamiento
Usted debe hablar con su proveedor de atencin mdica sobre sus opciones de
tratamiento y cundo debe comenzar el tratamiento.
La meta del tratamiento es eliminar el virus del cuerpo. Esto puede prevenir dao
heptico que puede provocar insuficiencia heptica o cncer en el hgado.
Su proveedor de atencin mdica lo vigilar usando pruebas sanguneas del hgado,
carga viral (la cantidad de VCH en su sangre), exmenes de imagenologa y resultados de
biopsias.
El tratamiento es especialmente importante para las personas que estn mostrando
seales de fibrosis o cicatrizacin heptica.
Las medicinas que se usan para tratar la hepatitis C se llaman medicamentos
antivirales porque atacan el VCH. Los medicamentos antivirales ms nuevos:
Proporcionan un ndice de curacin mejorado
Tienen menos efectos secundarios y son ms fciles de tomar
Se toman por va oral de 12 a 24 semanas
La decisin de cul medicamento debe tomar depende del genotipo del virus que
usted tenga.
Un trasplante de hgado se puede recomendar para personas que desarrollen cirrosis
y cncer de hgado. Su proveedor de atencin mdica puede darle ms informacin sobre
dicho trasplante.
Nombres alternativos
Respuesta virolgica sostenida - hepatitis C; RVS - hepatitis C
 Agente delta Hepatitis D

Ees un tipo de virus llamado hepatitis D. Solo causa sntomas en personas que tambin
tienen una infeccin de hepatitis B.
Causas
El virus de la hepatitis D (VHD) slo se encuentra en personas portadoras del virus de
la hepatitis B. El VHD puede empeorar una enfermedad heptica en personas que tengan
una infeccin por hepatitis B reciente (aguda) o prolongada (crnica) actual. Este virus
puede incluso causar sntomas en personas que portan el virus de la hepatitis B, pero que
nunca tuvieron sntomas.
La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo y se
presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.
Los factores de riesgo abarcan:
Abusar de drogas intravenosas (IV) o inyectadas
Estar infectada durante el embarazo (la madre le puede pasar el virus al beb)
Portar el virus de la hepatitis B
Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres
Recibir muchas transfusiones de sangre
Sntomas
La hepatitis D puede hacer que los sntomas de la hepatitis B sean ms fuertes.
Los sntomas pueden incluir:

Dolor abdominal
Orina de color oscuro
Fatiga
Ictericia
Dolor articular
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
Pruebas y exmenes
Usted podra necesitar los siguientes exmenes:

Anticuerpo antiagente delta

Biopsia del hgado
Enzimas hepticas (examen de sangre)
Tratamiento
Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis B no sirven para el
tratamiento de la hepatitis D.
Las personas con infeccin por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento
llamado interfern alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de hgado en caso de hepatitis B
crnica terminal puede ser efectivo.
Pronstico
Las personas con una infeccin aguda por el VHD a menudo mejoran en un perodo de 2 a
3 semanas. Los niveles de las enzimas hepticas regresan a la normalidad al cabo de 16
semanas.
Alrededor de 1 de cada 10 personas infectadas puede desarrollar inflamacin del hgado
(hepatitis) prolongada (crnica).
Prevencin
Los pasos para prevenir esta afeccin incluyen:
Detectar y tratar una infeccin por hepatitis B tan pronto como sea posible para ayudar a
prevenir la hepatitis D.
Evitar el abuso de medicamentos intravenosos. Si usted utiliza medicamentos
intravenosos, evite compartir agujas. Vacunarse contra la hepatitis B.
Los adultos que tienen un alto riesgo de adquirir una infeccin por hepatitis B y todos los
nios deben de vacunarse. Si no contrae hepatitis B, no puede contraer hepatitis D.
Nombres alternativos
Virus de la hepatitis D
 Hepatitis E (VHE)

El virus de la hepatitis E (VHE) es la causa ms frecuente de hepatitis

aguda en el mundo. Este virus adems de infectar a seres humanos
tambin afecta a cerdos, jabales, ciervos y roedores. Curiosamente fue
descubierto por Mikhail Balayan, quien, tras ingerir voluntariamente un
concentrado de heces de soldados afectados, padeci dicha enfermedad e
identific el virus en sus excrementos a travs de un microscopio
electrnico.
Contagio
La infeccin se transmite principalmente por va "fecal-oral" a travs
de aguas contaminadas y por consumo de productos contaminados (como
pat, foie gras, carne y embutidos de cerdo, carne de caza y productos
lcteos no pasteurizados).
Sntomas
Sus caractersticas clnicas son las de una hepatitis aguda (elevacin
de transaminasas del hgado). Hay que destacar que lo ms frecuente es
que una hepatitis curse sin sntomas. En caso de presentarlos, la forma de
manifestacin ms frecuente es un cuadro similar a la gripe con fiebre,
malestar general, dolores de las articulaciones, nauseas y vmitos. En un
porcentaje importante tambin se asocia con coloracin amarillenta de la
piel y los ojos (ictericia). Tambin se pueden observar orinas oscuras como
el coac, heces muy claras, aumento del tamao del hgado con dolor en el
lado derecho del abdomen, erupciones cutneas, picores, etc.
En la infeccin se distinguen distintas etapas:
Fase de incubacin: el periodo medio de incubacin de la hepatitis E
es de unos 40 das ("fase sin sntomas").
Fase de hepatitis: La elevacin de las enzimas hepticas
(transaminasas) se produce normalmente entre los 30 y 120 das despus
de la infeccin. La excrecin por heces (periodo infectivo) del VHE
comienza alrededor de una semana antes del inicio de los sntomas de la
enfermedad y contina durante 2 3 semanas despus.
Durante sta fase suceden los sntomas previamente descritos.
Fase de convalecencia: Los sntomas comienzan a remitir hasta la
curacin.
Diagnostico
Si su mdico detecta una elevacin de transaminasas compatible con
una hepatitis aguda probablemente le solicite un estudio mediante unos
anlisis especficos de sangre en bsqueda de distintas causas de
hepatitis. La tcnica ELISA (inmunoanlisis enzimtico) es la herramienta
de diagnstico principal para la deteccin de anticuerpos frente al VHE. El
ARN del VHE (los "genes" del virus) puede ser identificado en heces y en
suero mediante una tcnica de amplificacin llamada PCR (reaccin en
cadena de la polimerasa). La deteccin del VHE mediante PCR es un claro
marcador de infeccin activa.
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico para la hepatitis E. Se ha valorado
la administracin de inmunoglobulinas obtenidas a partir de suero
procedente de habitantes de regiones endmicas para el VHE
("inmunizacin pasiva"), sin xito. Generalmente tras haber padecido la
infeccin se desarrolla una inmunidad permanente frente a ella. Los
grupos poblacionales que ms se podran beneficiar de esta vacuna seran
las mujeres embarazadas, los habitantes de las regiones endmicas y los
viajeros a estas reas. Sin embargo hasta la fecha no se dispone de
vacunas frente al VHE.
 Conclusin
Podemos decir que la hepatitis es una infeccin viral que produce la inflamacin
del hgado, bloquea el paso de la bilis y altera la funcin del hgado de eliminar las
toxinas de la sangre.
Si su enfermedad de hgado ha avanzado...
Si su enfermedad de hgado ha avanzado ms all de ser un "portador sano", hay
otras precauciones que debe tomar:
Vacnese contra la influenza cada ao. Personas con una enfermedad seria
del hgado (cirrosis) deben ser vacunadas tambin contra la neumona.
Vacnese contra la hepatitis A. La hepatitis A puede hacer todava
ms dao al hgado.
Los cientficos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras,
A, B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepticas, pero se distinguen por varios
rasgos importantes.
Anexo
 Bibliografa

http://www.who.int/features/qa/76/es/
http://www.saludigestivo.es/es/enfermedades-
digestivas/higado/hepatitis-e.php
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000216.h
tm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000284.h
tm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000278.h
tm
http://www.monografias.com/trabajos11/hepa/hepa.shtml
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/es/