Travestismo

Comienza a hablar de las opiniones sobre el travestismo

El termino travestismo fue creado por Magnus hirshten que fue un medico alemn que escribo el libro de
travestiste a comienzos de siglo 20 , el ya comenz a ver que haba una cosa diferente en este tipo de
varones, para Aurelio el termino travesti es un alisismo que tradicionalmente describe a la persona que
perteneciendo a un sexo se viste con trajes que se consideran del otro sexo, Owai coloco la palabra que tuvo
su primera aparicin en 1943 y significaba como disfraz, entonces travesti proviene de Travestire que significa
disfraz, que es como estar disfrazado.

Que es travestimo o crossdressing? Es la practica de vestirse con ropas socialmente reservadas para el
genero opuesto de la persona en cuestin, el crossdressing es un termino que se refiere las personas visten
ropa o usan objetos asociadas al sexo opuesto por cualquiera o muchas razones, como vivir una faseta
femenina para los varones o una faseta masculina para las mujeres, o motivos profesionales tambin ,
ustedes saben bueno aca no hay nada como eso pero en japon hay un tipo de varones que se visten de
mujeres; no para dar servicios sexuales , sino para hacer atendimiento, asi que es un tipo de profesin por asi
decirlo, nada malo, y obtener gratificacin sexual que esta implicado.

Aca les he colocado esta imagen How to crossdres?

Vivir la experiencia del compaero o compaera es normal como una expansin del universo emocional de
las parejas, estamos hablando de que esto muchas personas lo observan desde una ptica, justamente lo que
les he colocado aqu, vivir la experiencia del compaero o compaera como una ampliacin del universo, no
se trata de una experiencia sexual mas si de una experiencia humana mas profunda. sea hay personas que
se visten como mujeres para de alguna forma sentir lo que sienten sin que esto quiera decir que quieran ser
mujeres, eso es ya conflicto identidad sexual .

Algo de querer ser en lugar de querer tener, apropiarse de atributos del otro a travs de formas visuales mas
usadas por las parejas para apropiarse del otro, Entonces digamos que hay personas que se visten en una
practica normal hay una pelcula incluso que se llama Hanami, no es una pelcula japonesa en si, es de una
pareja, el seor se tenia que morir antes porque el seor tenia una enfermedad grave y en realidad se muere
primero la esposa, y el seor se siente tan mal que la esposa tenia el sueo de ir a japon, entonces se viste
como la esposa , guarda el traje, no es que camina con el, cuando llega a japon abre el traje y dice mira
estamos aqu en japon, entonces el esta vestido como mujer pero no con esa ideacin , sino con una ideacin
de alcanzar una parte mas femenina en relacin con su esposa, entonces masomenos puede interpretarse de
esa forma

Travestimo CD

Alguien ha escuchado el termino travestismo CD? Es una variante de travestismo para hombres
heterosexuales comnmente para hombres casados, que no buscan reconocimiento ni trato de genero sexual,
pero a pesar de vivir distintos papeles de genero, tienen placer al vestirse de mujer, entonces se sienten
perteneciente al sexo de nacimiento y no se consideran travestis.

La vivencia del crossdresser es domestica con o sin apoyo de sus compaeros, existe una satisfaccin sexual
momentnea.

Entonces normalmente mucha gente que tiene este problema, o mejor dicho preferencia lo hace en casa solo
y muchas veces las mujeres los encuentran y si no han estudiado algo de esto pueden pensar que mi esposo
es homosexual o tiene algn problema, cuando a veces solo quiere vivenciar una cosa un poco mas femenina
sin que eso comprometa su identidad de genero, como tambin puede ser lo otro
Epidemiologia

La prevalencia es uno en cada diez hombres sea no es baja , aunque claro tambin vamos a ver el medio, el
medio tambin influye bastante, uno de cada diez hombres se va a travestir en algn momento, osea no va
ser travesti sino se va a vestir con una ropa que no le pertenece a su genero, y normalmente esto es mayor en
ciudades grandes, a mayor ciudad mayor probabilidad de encontrarse esto.

8 de cada diez personas que fueron travestis se casan con el genero heterosexual, 65 % de los casados
jams revelan su condicin transgenera para las esposas, sea 35% de las esposas tiene conocimiento de la
transexualidad de sus esposos, 10 % de las esposas aceptan , apoyan y participan en algn grado en la
inclinacin de su pareja.

Los travestis son personas que se identifican con feminidad y que desde siempre fueron sealados
errneamente como homosexuales, que son travestis? Travestis son travestis, no es una identidad de genero
, el hecho de que yo me vista como mujer y sea travesti no es que me identifico con esa figura femenina, es
que me gusta y punto, eso es un travesti, un travesti es un travesti, no hay ninguna parte de identificacin
sexual, ni orientacin

La identidad travesti puede ser diferente en cada persona travesti, hay muchos travestis que no se identifican
como transgenero ni transexual, no se puede decir que todos los travestis son trans xq no lo son, claro que va
ser frecuente pero no todos.

FIN DEL TEMA

PARAFILIAS

Son trastornos de la preferencia sexual.

Que ha pasado con esto? Si digamos yo tengo algn tipo de inclinacin que es diferente, antiguamente esto
era muy catalogado hasta por la misma religin, pero ha empezado a ser revisado por la sociedad medica, el
siquiatra en general trata de hacer ver que esto tambin es un problema mental, no es cuestin de ser mala
gente, esto tiene un trasfondo sicolgico.

Hay mayor aceptacin de la variabilidad de la sexualidad humana a partir de la dcada de los 70 , osea a
partir de 1970 esto ha empezado a mejorar , ya no hay tanto estigma, por ciertas cosas, algunas si merecen
un estigma grande otras no tanto, ahora justamente les coloco esta pregunta que es aceptable en trminos
de la moralidad? Eso tambin de cada religin y cultura como les hable de la tribu zambia, se acuerdan de la
tribu zambia? , osea esto va a depender de que es aceptable para cada cultura y que no es. Ahora va a tener
una tendencia a la estigmatizacin considerado anormal, como cualquier cosa que sale de lo comn, va a ser
visto de una forma anormal, esto al verse anormal lleva a un estigman, y el estigma muchas veces nos
perturba porque no conseguimos aceptar esta conducta como parte nuestra.

Desvios sexuales: es desvio es un comportamiento que viola las normas de la sociedad, garlund y simon en
1967 vieron que haban 3 tipos de desvos; desvos normales , desvos subculturales y desvos individuales ,
ahora por ejemplo vamos un desvio individual, a mi me gusta ver relaciones sexuales de gente desnuda esa
es una cosa mia, ahora puede haber un desvio normal ponerme una media de mi esposa cuando estoy
teniendo relaciones sexuales, es un desvio normal , no le hace dao a nadie y desvos subculturales, es algo
anormal en la sociedad en la que uno se esta desarrollando.

La organizacin en grupos de la gente que sufre desvos siempre pasa, tu tienes este problema, yo tengo este
problema, formemos una organizacin y luchemos por nuestros derecho. Ahora el termino desvio es una
connotacin peyorativa que no es el termino mas usado, inclusive ahora en los manuales ya no se conoce asi,
ni mucho menos como perversin sexual que esa era un termino usado histricamente , bastante
estigmatizado , por eso ahora a partir del dsm 5 el termino es parafilia .

Stiker en 1934 fue el primero en usar el termino y fue incluido en el dsm 3 en 1980, esto viene del griego
para mas alla y filia , mas all del amor o de la amistad, han sido descritos mas de 100 tipos de parafilia, yo
he tratado de ver los mas comunes, porque hay algunos que son muy abversivos y no creo que los van a
necesitar explorar, pero almenos estn los mas comunes.

TEORIAS

Ahora hay varias teoras sicosociales, que son mas parte de sicologa, en estas se distingue la parafilia de
otra como un mtodo para lidiar con la ansiedad causada por la amenaza de castracin causada por parte
papa, esto va mas a la parte freudiana, porque el dice que nosotros pasamos una castracin con el papa y
esto pasa como parte del complejo de Edipo, la castracin no es una castracin original o verdadera sino es
mas bien squica, cuando nos separamos del papa, y la separacin por parte de la mama, dicen que puede
ser que haya habido algn tipo de ansiedad en el nio, porque es normal, todos hemos lidiado con la
castracin squica a este nivel, pero solo es que hay personas segn esta teora que no pueden lidiar bien con
esto y tienen un momento de ansiedad, lo que podra desencadenar este tipo de parafilias.

Ahora hay teoras biolgicas? Les he puesto esto con interrogaciones porque solo hay hallazgos
incidentales, porque aun no hay muchos estudios sobre esto, justamente porque es un tema controversial,
muchos pacientes pueden tener parafilias pero pocos pueden buscar tratamiento, solo en casos muy
perjudiciales ah si, sino pasan prcticamente desapercibidos.

Ahora en esas teoras biolgicas hay alteraciones a nivel de hormonas, hay seales neurolgicas diferentes,
alteraciones de cromosomas , en algunos casos hay delecciones, pero nada es algo fijo, nada es una
explicacin.

En estas variaciones sexuales Muller y rigot vieron que las variaciones sexuales tienen una tendencia a ser
minimizadas en anormalidades o patologas, tratan de no hacer mucho afn de que esto es un problema.

Hay patrones asociados a la sexualidad no necesariamente problemticos, como ya les dije si tengo algn
patrn con una media algo que no va a lastimar a nadie, todo bien, tengo derecho a vivir mi sexualidad como
mejor me parezca , ahora el problema es cuando esto comportamiento sexual perjudica al otro y perturba el
potencial personal, vamos a colocar el caso de la pedofilia , el hecho de que yo quiera tener a un nio, el
hecho de que yo consiga ceder a mi deseo va a hacer que ese nio se perjudique completamente, porque no
lo va a poder superar definitivamente.

Ahora hay 3 tipos de variaciones sexuales: la presencia o ausencia de funcin sexual, la funcin sexual
tambin considerada como Freud como una energa que tambin nos ayuda a hacer las cosas que queremos;
estimulos sexuales o tipo de persona que atrae al individuo, eso esta dentro de fetichismo y ahorita lo
vamos a ver y como ocurre la interaccion con la pareja sexual , que tipo de estimulo sexual esta envuelta
en esta interaccion .

Los cambios:

En el DSM4 se colocaba a la parafilia como una presencia de fantasia patogmonica y el impulso intenso de
relacionarse de la fantasia con la elaboracin conductual: digamos tengo esta fantasia, soy un froteurista,
tengo esa fantasia de ir a un metro y agarrar a alguien , esto me genera ansiedad hasta que empiezo a
desfogarme, y pienso asi todo el rato es asi que tengo un problema, va pensando todo el tiempo que quiere
hacerlo y esto aumenta el nivel de ansiedad, entonces va al metro , hace lo que tiene que hacer , se excita ,
se masturba, y ese momento la tensin sexual baja nuevamente, puedes vivir con esa tensin baja por un
tiempo y otra vez se vuelve a juntar.

Debe causar sufrimiento al paciente, sino no habra ninguna problema.

Contiene material sexual en comn y relativamente fijo.
La actividad sexual ritualizada o estereotipada
Se puede hacer uso de objetos

Algunas cosas han cambiado en el DSM 5:

Ahora hay un capitulo especifico que se trata sobre transtornos parafilicos y se distingue conceptualmente de
las parafilias que eran presentadas como transtornos sexuales y de identidad de genero, que no tiene nada
que ver. Reconoce a las parafilias como intereses erticos atpicos pero evita etiquetar los comportamientos
sexuales no normativos como necesariamente patolgicos, entonces si es una cosa atpica pero no me causa
ningn problema entonces no hay problema en cambio , si le causa un problema a otra persona, me causa un
problema a mi entonces si es patolgico. Para el fin del DSM5 usa el termino antes de cada una de las
parafilias, entonces antes va ah el termino especifico de., bueno y como les he dicho he visto muchas
cosas en esto de la parafilia al momento de hacer la clases y he traido las mas importantes .

Hay criterios

El criterio A: caracteriza la naturaleza de la parafilia, por ejemplo un foco erotico en nios o en poner
rganos genitales en un extrao.

El criterio B: especifica las consecuencias negativas de una parafilia, que las transforma en un transtorno
mental ,el cual genera angustia y puedo tener un proceso judicial digamos , ya puedo tener dao o riesgo para
mi o para otra persona.

En ausencia de consecuencias negativas las parafilias no implican obligatoriamente un transtorno mental y el

tratamiento clnico puede ser innecesario. Esto es importante, no todo lo vamos a tratar, solo lo que causa
sufrimiento o este perjudicando .

El DSM 5 introdujo dos nuevos especificadores que pueden ser aplicados primariamente en individuos en
ambientes que restringen oportunidades de ejecucin de parafilias; esto es una observacin que han hecho
,cierta adecuacin del termino remisin porque hay un termino remisin cuando la parafilia remite, pero
realmente se ha visto que no existe tal termino de remisin , el individuo se resiste a hacer alguna cosa, pero
eso no quiere decir que hay remitido, mejora el insight, mejora el hecho de pensar, pero eso no quiere decir
que ha remitido, por eso una palabra de remisin en parafilia bastante precaucion. Pueden controlar pero no
remite.

Epidemiologia:

El trantorno parafilico como todo lo que es sexual afecta mas a varones ,20 :1 varones sobre una mujer ,
aproximadamente el 50 % de los varones que son casados , casi la mitad, y la prevalencia e incidencia no es
del todo conocida, esto es lo que les dije, pocos van a buscar tratamiento, solo los casos mas graves,
entonces no podemos saber realmente.

Fetichismo.

En estos transtornos el fetichismo es uno de los mas importantes, el fetichismo es el surgimiento de un placer
sexual ante un estimulo, ahora los hombres tienen inters en caractersticas o padrones y las mujeres en
relaciones, es lo que hablamos tambin la otra clase. Entonces el hombre tiene un inters mas en particular
con el cuerpo masculino o femenino, tambin esto puede ser por una determinacin cultural , en china en el
ao 1977 les gustaba mucho tener mucho tener lo pies con paja, y por ejemplo el pie pequeo para las
mujeres en las mujeres es algo que llama fuertemente la atencin. Por ejemplo no se si ustedes han visto
esos pies pequeos chinos, inclusive se deca que las personas que tenan esto tenan mas oportundades de
tener marido , porque eso era mas bonito en su cultura.

Ahora hay varias dimensiones de fetichismo, no se va a encajar todo en una , va a haber un aumento de
preocupacin por la seal y disminucin de la preocupacin con la pareja, voy a comenzar a preocuparme
cuando comienzo a sentir que tengo este deseo y voy a disminuir esto cuando la pareja se comienza a
preocupar conmigo, entonces tengo un fetiche que me incomoda pero mi pareja de alguna manera me
entiende, no es un fetiche que cause mal a nadie, me apoya, mi ansiedad baja, entonces ya no me siento tan
extrao, esto ayuda.

Raro en mujeres , casi no se ve, a partir de 1996 teoricas feministas pasan a considerar el uso de vibrador
como encajando en una definicin de fetechismo en ese tiempo, en realidad ahora no se considerara un
fetiche.

Hay tres categoras principales: partes del cuerpo que se llaman parcialismo, extensiones inanimadas del
cuerpo como piezas de vestuario y tipo especifico de estimulo tactil, alguna textura en particular.

En el parcialismo tenemos la acrotomofilia, saben que es? Es el placer sexual de tener relaciones sexuales
con alguien que tiene algn miembro amputado. Como decamos extensiones inanimadas del cuerpo , piezas
de ropa, botas y calzados, uso de ropas femeninas para excitacin, el uso de paales, han escuchado de
esto?, que a los hombres les gusta colocarse paales y se sienten mas sexualmente mas atrayentes, y se
masturban y les da placer sexual, bastante comn aunque no lo crean, texturas especificas, por eso les he
colocado estas ropas, algunas son de cuero otras son de goma, otras son de tela.

Muchas teoras explicativas no sustentan como nicas la determinacin de fetichismo: por ejemplo falla de la
incorporacin del aprendizaje para las relaciones o aprendizaje normal pero con causa biolgica. Que quiere
decir esto, el fetichismo puede ser debido a que hay una falla en el aprendizaje sexual cuando es nio o
puede ser que haya un aprendizaje normal y hay alguna causa biolgica que puede dar para que esta
persona desarrrolle cierto fetiche. La condicin sirve como un smbolo de falo ( tipo de pene), para las
personas con miedo inconsciente de la castracin, ya habamos hablado antes de eso en el miedo a la
separacin. Los behavouristas hablan que el objeto es parte del desarrollo sexual en una edad precoz, por
eso es que nos resulta tan atrayente cuando somos mayores.

Ahora del BDSM ( bondage sadism and masoquism) que tambin es bastante comn, obviamente los
sadistas y masoquistas. Hay dos niveles diferentes, uno que es con abuso y violencia sexual que son los que
nos tendra que preocupar mas, son esas personas que han visto en investigation discovery que uno lleva a
alguien , la pega y la mata; eso es lo que nos llama la atencin. Y el otro como un componente ritual
sadomasoquista concensual en el que digamos yo voy a fingir que te voy a tapar, y te voy a golper y te voy a
dar un latigazo.

Esto no es un practica moderna porsiacaso , se ve que hay una evidencia en pueblos europeos en que se
dedicaban a esto de esto desde el siglo XVIII. Donatien Alphonse Franois de Sade saben quien es? El
marques de sade, que se vio que inspiro mas la parte del sadismo. En el masoquismo es traje a Leopold von
Sacher-Masoch, que es el autor de la venus im pelz escrita en 1870, donde uno de sus personajes alcanza el
gozo despus de haber sido golpeada por su esposo, que tambin es una forma de masoquismo.

La imagen , la imagen es clara, voy a ser tu perro sexual :,V. Este es el tipo de sadomasoquismo que les he
traido, entonces que hay:
Patrones de dominacin y sumisin ,generalmente con esclavitud, pareja amarrada o contenida de manera
ritualizada pidiendo piedad a una pareja dominadora y con cantidades controladas de dolor, obviamente no les
vas a cortar un dedo pero le vas a dar chicotes hasta que la pareja llegue al placer, esto es normalmente la
parte mas violenta. Los homosexuales les gusta normalmente el cuero negro y la hipermasculinidad. Los
hombres heterosexuales tienen una fijacin con la humillacin , osea la humillacin les genera placer en ese
momento del ritual , no es que todo el tiempo me guste, pero en el momento del ritual , que tu me domines si
yo soy una persona dominante me causa excitacin . Las mujeres ya sean homosexuales o heterosexuales
siempre van a fingir la esclavitud, gozo y en algn escenario relacionado con la esclavitud.

Hay importantes limites y reglas, no se deben ingerir bebidas alcohlicas porque cuando alguien esta
ingiriendo bebidas puede ser mas violento de lo que es, no es una buena practica.

En muchos grupos el coito para la estimulacin sexual no es comn, por eso prefieren este tipo de practicas
que no a todos les gusta pero bueno. Es comn el cambio de roles de roles de sadista y masoquista, hoy te
pego maana tu me pegas :,V.

Se hizo un estudio en 1953 , en el que 12% de las mujeres y 22% de los varones respondan sexualmente al
sadomasoquismo ( no es un porcentaje bajo).

Otras de las parafilias es la pedofilia , que tal vez es mas difcil para tratar, porque en las otras dos que les
he mencionado yo no me hago ningn problema pero yo no consigo lidiar con pedfilos, pero bueno. Aqu le
he colocado una campaa que sali justamente para eso, en Mxico 1 de cada de 7 nios son victimas de
abuso sexual online, ten cuidado con los predadores, entonces esto pasa : los pedfilos online pretenden ser
nios y muchas veces tienes que saber con quien hablas.

Ahora que es la pedofilia?, son impulsos de excitacin sexual recurrentes e intentos en relacin a nios de
13 aos o menos con un periodo no menor a 6 meses, el pedfilo debe tener mnimo 16 , y debe ser por lo
menos 5 aos a mas mayor en relacin a la victima. Por ejemplo si tenemos una chica de 14 con un chico de
22 es pedofilia? No, porque tiene 14. Y digamos fuera un nio de 13 y alguien de 21, si seria pedofilia. La
mayora va a tener frotes genitales y sexo oral,en el caso de la penetracin las mas comn es la penetracin
anal a la vaginal, probablemente porque de esta forma pasa casi desapercibido, el que tiene este tipo de
problemas normalmente amenaza al nio o a la nia para que no digan nada, entonces es mucho mas fcil
una penetracin anal porque deja mucho menos rastro; pero la penetracin vaginal tambin ocurre. 60% de
las victimas son nios, la mayora son nios, tambin hay muchas nias , pero el porcentajes mayor es de
nios, yo veo que en mis pacientes que muchos pacientes varones han tenido roces o tocamientos .

Epidemiologia

Del 6 al 62% de las nias , y 10 a 30% de los nios relatan haber sido victimas de violencia y pedofilia( alto),
en estados unidos 24% de las mujeres afirma haber tenido interaccion sexual con hombres 5 aos mas viejos
cuando eran menores de 14 aos, hubo intercambio sexual en 3% de lo casos y los contactos no envolvieron
genitales en 71% de lo casos, es muy comn que esta gente haga que el nio les practique sexo oral para
justamente evitar que haya algn tipo de muestra para los forenses . En canada 18.1 % que significa 23.5 de
varones y ( esta parte no se entiende) de la poblacin refiere haber sdo victima de violencia sexual cuando
eran nios o adolescentes y esto se tiene que ver con bastante cuidado. Porque se tiene que ver esto con
cuidado 95% de los pedfilos son heterosexuales , entonces un pedfilo probablemente es heterosexual. 50%
consumio alcohol durante el acto sexual. Esto es lo que me llama la atencin, vivimos en una sociedad donde
se bebe bastante, mas que en otras, por eso es que aveces yo asumo que hay mas casos de pedofilia aca,
porque muchos de los pacientes que vienen a consulta y refieren haber sido violados cuando eran nios
refieren que era por tios o padres que estaban bebiendo alcohol, y es ah donde debemos tener cuidado. 50%
o mayor estuvo vinculado con exibicionismo , o boyerimo, eso tambin es alto.
El exhibicionismo, aqu les pongo una imagen, una imagen, vale por mil palabras , algunas vez les ha
pasado, esto es terrible, impulso de exponer los genitales a un extrao o a una persona distrada,
masturbacin antes , durante o despus, casi 100% son hombres que se exponen a las mujeres, pocas
mujeres, los hombres serian felices.

Dinmica : cual es el motivo por el que lo hacen? Afirmar la masculinidad excibiendo el pene y observar la
reaccin de las victimas , miedo o repulsin, he ledo en algunos libros que cuanto mayor repulsin
demuestras mayor satisfaccin sienten, asi que si alguna vez les pasa chicas miren sonriendo como si no
pasara nada, a ellos les gusta que les afecte.

Froteurismo: lo escucho bastante en noticias en lima, normalmente el hombre masajea el pene contras las
nalgas u otras parte del cuerpo a una mujer totalmente vestida para alcanzar el orgasmo, normalmente en
lugares pblicos, manos pueden ser usadas. Esto es tan comn en todas partes del mundo, como ven en la
primera imagen que coloque aqu, esto es en japon donde hay trenes vagones separados para varones y
mujeres, justamente porque el froteurismo alla es bastante comn, aqu seria interesante tambin colocar
esto.

El voyeurismo tambin llamado escopofilia : involucra fantasias de observar personas que estn desnudas o
vistindose durante el acto sexual, tpico nio que comienza a ver por la rejita y eso le gusta y justamente por
eso se dice que el primer acto ocurre durante la infancia, luego te gusta y ya lo haces como un tipo de habito y
te compras un equipo especializado para espiar. La masturbacin puede ser antes o despus, dependiendo
de cada caso. La fantasia y el acto involucra a las personas desnudas o desvistindose.

Hay otras diversas parafilias sin otra explicacin :

Escatologia por telfono o computador: son personas que te llaman y comienzan a hablar obcenidades y
eso les resulta motivador . Que pasa, cuando anticipan la llamada hay una tensin de excitacin, la voy a
llamar y le excita pensar en lo que va a responder, normalmente mientras conversa practica la masturbacin,
y finaliza cuando el contacto termina.

Cibersex que es bastante comn , tambin se desempea en el papel del sexo opuesto, pasa esto. Quiero
tener cibersex y pienso que es varon y en realidad es mujer y viceversa , no da para saber, pero al final llego a
culminar el acto asi que ya no hay tal importancia.

La necrofilia: no es bastante comn. Deseo de obtener gratificacin sexual con cadveres, muy pocos casos
estudiados y los individuos decan estar imponiendo la mayor humillacin posible al usar el cuerpo de las
victimas muertas.

Zoofilia: animales que son incorporados en las fantasias de excitacin o en la actividad sexual, que incluye el
acto sexual, masturbacin, contacto genital y oral. Hay situaciones de zoofilia oportunista que son en
situaciones en las que uno esta aislado, en la que digamos yo me voy a un campo y no hay nada de nada y
digamos lo hago con una vaca, es oportunista , yo no soy asi pero no tengo donde descargar la parte sexual y
hay otro que puede ser determinado culturalmente cuando se con un tipo de animal, como en algunas tribus
esto es tambin un comportamiento normal, como estaba leyendo que en algunas tribus utilizar un burro para
su iniciacin del acto sexual es normal, esto tambin va a depender del mbito cultural.

Coprofilia y crismafilia : es lo mas horrible que he visto, tampoco puse imgenes. Deseo de defecar en la
pareja y que la pareja defeque en uno, y que halla coprofagia en el acto sexual. Esto se cree que es por una
fijacin en el estadio anal en el desarrollo sicosexual, como Freud dice. Y la crisma filia que es el uso de
enemas como parte de la excitacin durante el acto sexual.
Urofilia: que es el erotismo uretral, inters sexual asociado a orinar en la pareja o que la pareja orine en la
persona. Hay tcnicas de masturbacin que envuelven la insercin de objetos euretra para la estimulacion
sexual .

Hipoxifilia: esto aunque esta en el CIE sin especificacin lo he visto dos veces. Deseo de obtener un estado
de consciencia secundario a la hipoxia y que se experimente un orgamos, las personas que practican
hipoxifilia muchas veces pueden morir porque el momento del orgasmo viene justamente cuando estoy
comenzando a tener falta de oxigeno , entonces hay muchas veces que se les va la mano, los dos caso que vi
en mi residentado fue porque se les haba ido la mano con la hipoxia.

Tratamiento

Aqu en tratamiento y parte siquitrica no hay mucho que podamos hacer, normalmente en este tipo de casos
damos medicacin para la ansiedad, para la depresin pero lo que mas se tiene que hacer en esta parte es la
sicoterapia, de apoyo orientada al insight , que sea consciente de la enfermedad para poder trabajarla,
normalmente la herramienta que mas se usa es la terapica cognitivo conductual, si bien en este caso la
terapia sicoanaltica puede funcionar tambin.

El control externo: informar a familiares, padres que un miembro de su familia sufre un problema. Esto mas
que nada en un caso de pedofilia, aconsejarles eliminar las oportunidades para desatar los impulsos, tambin
puede ser para voyeritas o froteuristas. Muchas veces estos pacientes no lo comentan en casa, sus familiares
tampoco saben y es una sorpresa de esto cuando llega, si habra un buen abordaje de la familia, la familia
tambin actua como una red que protege, aveces toda la familia esta enferma pero tambin puede ayudar.

Aqu les he puesto medicacion : antisicoticos, antidepresivos para tratar alguno transtorno mental asociado.

El acetato de ciproterona y medroxiprogesterona que son para un tipo de castracin bioqumica. Se ha

estudiado esto mas que todo en casos de pedofilia.

Tambien se ha estudiado la fluoxetina con una actividad limitada, y una de las revisiones reciente dice que los
ISRS como el metiLfenidato podran tener alguna capacidad de bajar la ansiedad y el impulso de estas
parafilias. No hay nada 100 % probado. Lo que si se recomienda es una buena psicoterapia.