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El aparato urinario
 El aparato urinario est constituido por los dos riones, los dos urteres, la vejiga y la
uretra. Una vez que los riones filtran el plasma sanguneo, devuelven la mayor parte del
agua y los solutos al torrente sanguneo. El agua y los solutos restantes constituyen la
orina, que pasa a los urteres y se almacena en la vejiga urinaria hasta que es evacuada a
travs de la uretra. La nefrologa es el estudio cientfico de la anatoma, fisiologa y
patologa de los riones. La rama de la medicina que estudia los aparatos urinarios
masculino y femenino y el aparato reproductor masculino es la urologa.

GENERALIDADES DE LA FUNCIN RENAL

A los riones les compete la mayor parte de la actividad del aparato urinario. Los otros
sectores son vas de paso y lugares de almacenamiento. Las funciones de los riones son las
siguientes:

Regulacin de la composicin inica de la sangre. Los riones ayudan a regular

los niveles plasmticos de diversos iones, en especial sodio, potasio, calcio, cloruro y
fosfato.
Regulacin del pH sanguneo. Los riones excretan una cantidad variable de iones
hidrgeno hacia la orina y conservan los iones bicarbonato, que son importantes para
amortiguar los iones hidrogeno de la sangre. Estas dos funciones contribuyen a regular el
pH sanguneo.
Regulacin del volumen plasmtico. Los riones regulan el volumen plasmtico
conservando o eliminando agua en la orina. Un aumento del volumen plasmtico aumenta
la presin arterial; un descenso del volumen plasmtico disminuye la presin arterial.
Regulacin de la presin arterial. Secretan la enzima renina, que activa el sistema
renina-angiotensina-aldosterona. El aumento de la renina ocasiona un ascenso en la presin
arterial.
Mantenimiento de la osmolaridad sangunea. Regulando por separado la prdida
de agua y perdida de solutos en la orina, los riones mantienen la osmolaridad sangunea
relativamente constante.
Produccin de hormonas. Los riones producen dos hormonas. El calcitriol, la
forma activa de la vitamina D, ayuda a regular la homeostasis del calcio, y la eritropoyetina
estimula la produccin de glbulos rojos.
Regulacin de la concentracin de glucosa sangunea. Pueden usar el aminocido
glutamina para la gluconeognesis, la sntesis de nuevas molculas de glucosa, y luego
liberar la glucosa a la sangre para mantener su nivel normal.
Excrecin de desechos y sustancias extraas. Mediante la formacin de orina los
riones excretan desechos, sustancias que no tienen una funcin til en el organismo.
Algunos de los desechos excretados con la orina son el producto de reacciones metablicas
en el organismo, como el amonaco y la urea de la desanimacin de los aminocidos; la
bilirrubina del catabolismo de la hemoglobina; la creatinina de la degradacin de
fosfocreatina en las fibras musculares, y el acido rico del catabolismo de los cidos
nucleicos. Otros residuos que se excretan con la orina son sustancias que no pertenecen a la
dieta, como frmacos y toxinas ambientales.

ANATOMA E HISTOLOGA DE LOS RIONES

Los riones son rganos pares, de color rojizo y de forma de poroto, situados en los
flancos entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Como su localizacin es
posterior con respecto al peritoneo de la cavidad abdominal, se dice que son rganos
retroperitoniales. Los riones se localizan entre la ultima vrtebra torcica y la tercera
vrtebra lumbar, ah estn protegidos en forma parcial por la undcima y duodcima
costilla. El rin derecho est un poco descendido que el izquierdo porque el hgado ocupa
un espacio considerable en el lado derecho por encima del rin.

Anatoma de los riones

El rin tpico de un adulto mide 10-12 cm de largo, 5-7 cm de ancho y 3 cm de espesor,
y pesa entre 135-150 g. El borde cncavo interno de cada rin mira hacia la columna
vertebral. Cerca del centro de ese borde interno se encuentra una escotadura llamada hilio
renal, a travs del cual emergen el urter junto con los vasos sanguneos, los vasos
linfticos y los nervios.
Cada rin est cubierto por tres capas de tejido. La capa ms profunda, la cpsula
fibrosa (renal) es una capa lisa y transparente de tejido conectivo denso irregular que se
contina con la capa externa del urter. Sirve como una barrera contra los traumatismos y
ayuda a mantener la forma del rin. La capa intermedia, la cpsula adiposa, es una masa
de tejido adiposo que rodea a la capsula renal. La capa superficial, la fascia renal, es una
capa fina de tejido conectivo denso irregular que fija al rin a las estructuras que lo rodean
y a la pared abdominal.

La ptosis renal o rin flotante, es el desplazamiento hacia abajo o cada del rin cuando
ste se desliza de su posicin normal, porque los rganos adyacentes o la cubierta adiposa
no lo sostienen en forma adecuada. Es peligroso porque el urter puede acodarse y obstruir
el flujo de orina, la acumulacin de orina resultante ejerce presin en el rin.

Histologa de los riones

Un corte frontal del rin nos muestra dos reas distintas: un rea superficial, de color
rojizo y de textura lisa, denominada corteza renal, y un rea ms profunda, de color
pardorrojizo, denominada mdula renal. La mdula presenta entre 8 y 18 pirmides
renales de forma cnica. La base (el extremo ms ancho) de cada pirmide est dirigida
hacia la corteza renal, y su vrtice (el extremo ms angosto), llamada papila renal, se
orienta hacia el hilio renal. La corteza renal es el rea de textura lisa que se extiende desde
la capsula hasta las bases de las pirmides renales y hacia los espacios entre stas. Se divide
en una zona cortical externa y una zona yuxtamedular interna. Esas porciones de la corteza
renal que se extienden entre las pirmides renales se llaman columnas renales. Un lbulo
renal consiste en una pirmide renal, la parte de corteza que la rodea y la mitad de cada
columna adyacente.
Juntas, la corteza y las pirmides renales de la mdula constituyen el parnquima (la
porcin funcional) del rin. Dentro del parnquima se encuentran las unidades funcionales
del rin: llamadas nefronas, que son cerca de 1 milln de estructuras microscpicas. La
orina que se forma en las nefronas drena en largos conductos papilares, que se extienden a
travs de la papila renal de las pirmides. Los conductos papilares drenan en estructuras en
forma de copa llamadas clices menores y mayores. Cada rin tiene de 8 a 18 clices
menores y de 2 a 3 clices mayores. Un cliz menor recibe orina de los conductos papilares
de una papila renal y la enva a una gran cavidad nica, la pelvis renal, y luego por el
urter hacia la vejiga urinaria.
El hilio se abre en una cavidad dentro del rin que se denomina el seno renal y que
contiene parte de la pelvis, los clices y ramas de los vasos sanguneos y los nervios
renales. El tejido adiposo ayuda a estabilizar la posicin de estas estructuras en el seno
renal.

Irrigacin e inervacin de los riones

Puesto que los riones eliminan desechos de la sangre y regulan su volumen y su
composicin inica, no es sorprendente que estn muy vascularizados. Reciben entre el
20% y el 25% del gasto cardiaco de reposo a travs de las arterias renales derecha e
izquierda. En los adultos, el flujo sanguneo renal, el flujo de sangre a travs de ambos
riones, es de alrededor de 1200 mL por minuto.
Dentro del rin, la arteria renal se divide en arterias segmentarias que irrigan a
distintos segmentos (reas). Cada arteria segmentaria da diversas ramas que ingresan en el
parnquima y pasan a travs de las columnas entre las pirmides como arterias
interlobulares. En la base de las pirmides, las arterias interlobulares se arquean entre la
medula renal y la corteza; se las conoce entonces como arterias arcuatas o arciformes.
Las divisiones de las arterias arcuatas dan lugar a una serie de arterias interlobulillares.
Estas arterias entran en la corteza renal y dan las ramas conocidas como arteriolas
aferentes.
Cada nefrona recibe una arteriola aferente, que se divide en una red capilar profusa en
forma de ovillo: el glomrulo. Los capilares glomerulares luego se renen para formar la
arteriola eferente que transporta sangre fuera del glomrulo. Las arteriolas eferentes se
ramifican para formar los capilares peritubulares que rodean a las porciones tubulares de
la nefrona en la corteza renal. De algunas arteriolas eferentes parten capilares largos
llamados vasos rectos que irrigan a las porciones tubulares de las nefronas de la medula
renal. Los capilares peritubulares posteriormente se renen para formar las vnulas
peritubulares y luego las venas interlobulillares, las cuales tambin reciben sangre de los
vasos rectos. La sangre drena despus por las venas arcuatas en las venas interlobulares
que transcurren entre las pirmides renales. La sangre abandonada el rin a travs de una
nica vena renal que sale por el hilio y desemboca en la vena cava inferior.
La mayor parte de los nervios renales se originan en el ganglio celiaco y pasan a travs
del plexo renal hacia los riones junto con las arterias. Los nervios renales pertenecen a la
divisin simptica del sistema nervioso autnomo. En gran medida son nervios
vasomotores que regulan el flujo de sangre a travs del rin provocando vasoconstriccin
y vasodilatacin de las arteriolas renales.

La nefrona
Partes de la nefrona

Las nefronas son las unidades funcionales de los riones. Cada nefrona consta de dos
partes: un corpsculo renal, donde se filtra el plasma sanguneo, y un tbulo renal, hacia
el cual pasa el lquido filtrado. Los dos componentes del corpsculo renal son el glomrulo
(red capilar) y la cpsula glomerular (de Bowman), una cubierta epitelial de pared doble
que rodea a los capilares glomerulares. El plasma sanguneo se filtra en la cpsula
glomerular y luego el lquido filtrado pasa al tbulo renal, que tiene tres sectores
principales. En el orden en que el lquido los recorre, ellos son:

1) El tbulo contorneado proximal;

2) El asa de Henle;

3) El tbulo contorneado distal.

El trmino proximal denota la parte del tbulo unida a la cpsula glomerular, y distal indica
la parte ms alejada. Contorneado significa que el tbulo est muy enrollado. El corpsculo
renal y ambos tbulos contorneados se hallan dentro de la corteza renal; el asa de Henle se
extiende hacia la medula renal, hace una U, y luego regresa a la corteza renal.
Los tbulos contorneados distales de diversas nefronas se vacan en un solo tbulo
colector. Los tbulos colectores luego se unen y convergen en varios cientos de grandes
conductos papilares, que drenan en los clices menores.
En una nefrona, el asa de Henle conecta los tbulos contorneados proximal y distal. La
primera porcin penetra en la mdula renal, donde recibe el nombre de rama descendente.
Luego hace una U y regresa a la corteza renal como la rama ascendente. Cerca del 80-
85% de las nefronas son nefronas corticales. Sus corpsculos renales se encuentran en la
regin externa de la corteza renal, y tiene asa de Henle cortas que yacen principalmente en
la corteza y atraviesan solo la regin externa de la mdula. Las asas de Henle cortas reciben
su irrigacin de los capilares peritubulares que emergen de las arteriolas eferentes. El otro
15- 20% de las nefronas son las nefronas yuxtamedulares. Sus corpsculos renales se
hallan en la profundidad de la corteza, cerca de la mdula, y tienen un asa de Henle larga
que se extiende hasta la regin ms profunda de la mdula. Las asas de Henle largas son
irrigadas por los capilares peritubulares y los vasos rectos que emergen de las arteriolas
eferentes. Adems, la parte ascendente del asa de Henle de las nefronas yuxtamedulares
comprende dos porciones: una rama ascendente fina, seguida de una rama ascendente
gruesa.

GENERALIDADES DE LA FISIOLOGA RENAL

Para producir orina, las nefronas y los tbulos colectores desarrollan tres procesos
bsicos: filtracin glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular.

1.- Filtracin glomerular: En el primer paso de la produccin de orina, el agua y la mayor

parte de los solutos en el plasma sanguneo se movilizan a travs de la pared de los
capilares glomerulares hacia la cpsula de Bowman y luego hacia el tbulo renal.

2.- Reabsorcin tubular: A medida que el lquido filtrado fluye a lo largo del tbulo renal y
a travs del tbulo colector, las clulas tubulares reabsorben cerca del 99% del agua filtrada
y diversos solutos tiles. El agua y los solutos regresan a la sangre a medida que fluye a
travs de los capilares peritubulares y los vasos rectos. El termino reabsorcin se refiere al
regreso de las sustancias al torrente sanguneo. En cambio, absorcin significa la entrada de
sustancias nuevas en el organismo.

3.- Secrecin tubular: A medida que el lquido fluye a lo largo del tbulo renal y a travs
del tbulo colector, las clulas tubulares secretan hacia aquellas otras sustancias, como
desechos, frmacos e iones en exceso. Se advierte que la secrecin tubular remueve una
sustancia de la sangre. En otras instancias de la secrecin -por ejemplo, la secrecin de
hormonas-, las clulas liberan sustancias hacia el lquido intersticial y la sangre.

Los solutos en el lquido que drena hacia la pelvis renal permanecen en la orina y se
excretan. Mediante la filtracin, la reabsorcin y la secrecin, las nefronas mantienen la
homeostasis del volumen sanguneo y su composicin.

FILTRACIN GLOMERULAR

El lquido que entra en el espacio capsular se llama filtrado glomerular. La fraccin del
plasma sanguneo en las arteriolas aferentes de los riones, que se transforman en filtrado
glomerular es la fraccin de filtracin. En promedio, el volumen diario de filtrado
glomerular en los adultos es de 150 L en las mujeres y de 180 L en los hombres. Ms del
99% del filtrado glomerular retorna al torrente sanguneo por reabsorcin tubular, de
manera que solo 1-2 L se excretan con la orina.

Membrana de filtracin
Las clulas endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos que rodean
completamente a los capilares, forman una barrera permeable conocida como membrana
de filtracin. Las sustancias que se filtran de la sangre atraviesan tres barreras: la clula
endotelial glomerular, la lmina basal y una hendidura de filtracin formada por un
podocito.

1. Las clulas endoteliales glomerulares son bastante permeables porque tienen

grandes fenestraciones (poros) que miden entre 0,07-0,1c cm de dimetro. Esto impide la
filtracin de clulas sanguneas, pero permite el paso de todos los componentes del plasma.
2. La lmina basal es una capa de material acelular entre el endotelio y los podocitos.
Impide la filtracin de las protenas ms grandes.
3. Desde cada podocito se extienden miles de procesos llamados pedicelos que rodean
a los capilares glomerulares. Los espacios entre los pedicelos son las hendiduras de
filtracin. Impide la filtracin de las protenas de tamao mediano.

EVALUACIN DE LA FUNCION RENAL

El estudio de la funcin renal comprende la evaluacin tanto de la cantidad como de la

calidad de la orina y de las concentraciones de productos de desechos de la sangre.

Anlisis de orina
El anlisis del volumen y las propiedades fsicas, qumicas y microscpicas, llamado
anlisis de orina; es sumamente revelador del estado del organismo. El volumen de orina
eliminado por da en un adulto normal es de 1-2 L. La ingestin de lquido, la presin
arterial, la osmolaridad de la sangre, la dieta, la temperatura corporal, los diurticos, el
estado mental y la salud general influyen en el volumen urinario.
El agua representa alrededor del 95% del volumen total de la orina. El 5% restante
consiste en electrolitos, solutos derivados del metabolismo celular, y sustancias exgenas
como los frmacos. La orina normal por lo general est exenta de protenas. Los solutos
tpicamente presentes en la orina son electrolitos filtrados y secretados que no se
reabsorben, la urea (proveniente de la degradacin de protenas), la creatinina (de la
degradacin de fosfocreatina en las fibras musculares), el cido rico (de la degradacin de
cidos nucleicos), el urobilingeno (de la degradacin de la hemoglobina) y pequeas
cantidades de otras sustancias como cidos grasos, pigmentos, enzimas y hormonas.
Si una enfermedad altera el metabolismo corporal o la funcin renal, pueden aparecer
vestigios de sustancias que normalmente no estn presentes en la orina, o se pueden
detectar cantidades anormales de constituyentes normales.

TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y ELIMINACIN DE LA ORINA

Desde los tbulos colectores, la orina drena a travs de los conductos papilares hacia los
clices menores, que se unen para constituir los clices mayores, los cuales a su vez
confluyen y forman la pelvis renal. Desde la pelvis renal, la orina drena primero hacia los
urteres y luego hacia la vejiga urinaria, y finalmente abandona el cuerpo a travs de la
uretra.

Urteres
Cada uno de los dos urteres conduce orina desde la pelvis de un rin a la vejiga
urinaria. Las contracciones peristlticas de las paredes musculares de los urteres impulsan
la orina hacia la vejiga urinaria, pero tambin contribuyen a ello la presin hidrosttica y la
gravedad.
Los urteres miden entre 25 y 30 cm de largo, sus paredes son gruesas y su dimetro
flucta entre 1 y 10 mm a lo largo del trayecto que va de la pelvis renal a la vejiga urinaria.
Como los riones, los urteres son retroperitoneales. En la base de la vejiga urinaria, los
urteres se curvan medialmente y pasan en forma oblicua a travs de la pared posterior
vesical.
A pesar de que no existe una vlvula anatmica en la entrada de cada urter en la vejiga
urinaria, hay una vlvula fisiolgica que es muy efectiva. A medida que la vejiga se llena
de orina, la presin en su interior comprime los orificios oblicuos de los urteres e impide
el reflujo de orina. Cuando el esfnter fisiolgico no funciona correctamente, los
microorganismos pueden desplazarse hacia arriba por los urteres desde la vejiga e infectar
a uno o a ambos riones.
La pared de los urteres est formada por tres capas de tejido. La capa ms profunda, la
mucosa, es una membrana con epitelio de transicin y la lamina subyacente, la lamina
propia, tiene tejido conectivo areolar con una cantidad considerable de colgeno, fibras
elsticas y tejido linftico. El epitelio de transicin se puede distender, lo cual representa
una ventaja para cualquier rgano que debe adaptarse a un volumen cambiante de lquido.
A lo largo de casi todo el urter, la capa intermedia, la muscular, est compuesta por
capas internas longitudinales y capas externas circulares de fibras musculares lisas.
La cubierta superficial de los urteres es la adventicia, una capa de tejido conectivo que
contiene vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios destinados a la muscular y a la
mucosa. La adventicia se mezcla con el tejido conectivo que la rodea y fija a los urteres en
su posicin.

Vejiga urinaria
La vejiga urinaria es un rgano hueco, distensible y muscular situado en la cavidad
pelviana por detrs de la snfisis del pubis. En los hombres es directamente anterior al recto;
en la mujer, es anterior a la vagina e inferior al tero. Los pliegues peritoneales mantienen a
la vejiga en su posicin. Cuando se distiende ligeramente por la acumulacin de orina,
adopta una forma esfrica. Cuando est vaca, se colapsa. A medida que el volumen de
orina aumenta, toma forma de pera y asciende a la cavidad abdominal. La capacidad de la
vejiga urinaria es en promedio de 700800 mL. Es ms pequea en las mujeres porque el
tero ocupa el espacio que est por encima de la vejiga.

Anatoma e histologa de la vejiga urinaria

En el piso de la vejiga se encuentra un rea triangular pequea denominada trgono

vesical. Los dos vrtices posteriores del trgono contienen los dos orificios uretrales, la
apertura hacia la uretra, el orificio interno de la uretra, se halla en el vrtice anterior.
Como la mucosa est firmemente adherida a la muscular, el trgono tiene un aspecto liso.
Tres capas forman la pared de la vejiga urinaria. La ms profunda es la mucosa, una
membrana compuesta por epitelio de transicin y una lmina propia subyacente similar a
la de los urteres. Tambin estn presentes las rugosidades (pliegues mucosos) que
permiten la expansin de la vejiga. Rodeando a la mucosa se encuentra la tnica muscular,
tambin llamada msculo detrusor (detrusor, que impulsa), formada por tres capas de
fibras musculares lisas: la longitudinal interna, la circular media y la longitudinal externa.
Alrededor del orificio uretral las fibras circulares forman el esfnter interno de la uretra;
en una posicin inferior con respecto a ste se halla el esfnter externo de la uretra,
constituido por msculo esqueltico y que es una modificacin de los msculos profundos
del perin. La capa ms superficial de la vejiga urinaria en las paredes posterior e inferior
es la adventicia, una capa de tejido conectivo que se continua con la de los urteres. En la
parte superior de la vejiga urinaria est la serosa, una capa de peritoneo visceral.

El reflejo miccional

La emisin de orina de la vejiga urinaria se denomina miccin. La miccin se produce

por una combinacin de contracciones musculares voluntarias e involuntarias. Cuando el
volumen de orina en la vejiga urinaria excede de los 200- 400 mL, la presin en su interior
aumenta en forma considerable, y los receptores de estiramiento de su pared transmiten
impulsos nerviosos hacia la medula espinal. Estos impulsos se propagan al centro de la
miccin en los segmentos S2 y S3 y desencadenan un reflejo medular llamado reflejo de la
miccin.

Uretra
La uretra es un conducto pequeo que se extiende desde el orificio uretral interno en el
piso de la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo. Tanto en los hombres como en las
mujeres, constituye la porcin terminal del aparato urinario y por ella pasa orina. En los
hombres tambin da salida al lquido seminal durante la eyaculacin.
En las mujeres, la uretra esta directamente por detrs de la snfisis del pubis, se dirige en
forma oblicua hacia adelante, y mide unos 4 cm de longitud. La abertura al exterior, el
orificio uretral externo o meato urinario se localiza entre el cltoris y el orificio externo
de la vagina. La pared de la uretra femenina est formada por una mucosa profunda y una
muscular superficial. La mucosa es una membrana compuesta por un epitelio y una
lamina propia. La muscular presenta fibras musculares lisas dispuestas en forma circular y
se contina con la de la vejiga.
En los hombres, la uretra tambin se extiende desde el orificio uretral interno hasta el
exterior, pero su longitud y su trayecto son considerablemente diferentes. La uretra
masculina atraviesa primero la prstata, luego los msculos profundos del perin, y
finalmente el pene, un trayecto de alrededor de 20 cm.
La uretra masculina, que tambin tiene una mucosa profunda, y una muscular
superficial, se subdivide en tres regiones anatmicas. 1) La uretra prosttica pasa a travs
de la prstata. 2) La uretra membranosa es la porcin ms corta y pasa a travs de los
msculos profundos del perin. 3) La uretra esponjosa, la porcin ms larga, transcurre a
lo largo del pene. El epitelio de la uretra prosttica se contina con el de la vejiga urinaria y
consiste en epitelio de transicin que se vuelve cilndrico estratificado o cilndrico
seudoestratificado ms distalmente. La mucosa de la uretra membranosa contiene epitelio
cilndrico estratificado o seudoestratificado, excepto cerca del orificio uretral externo,
donde se transforma en pavimentoso estratificado no queratinizado. La lamina propia de la
uretra masculina es tejido conectivo areolar con fibras elsticas y un plexo venoso.
La capa muscular de la uretra prosttica est compuesta principalmente por fibras
musculares lisas superficiales respecto de la lmina propia; estas fibras circulares ayudan a
formar el esfnter uretral interno de la vejiga. La muscular de la uretra membranosa
presenta fibras musculares esquelticas de los msculos profundos del perin dispuestas en
forma circular que contribuyen a formar el esfnter uretral externo de la vejiga.
Diversas glndulas y otras estructuras asociadas con la reproduccin vuelcan sus
secreciones en la uretra masculina. La uretra prosttica recibe secreciones que contienen
espermatozoides, neutralizan la acidez del aparato reproductor femenino y contribuyen a la
motilidad y viabilidad de los espermatozoides. La uretra esponjosa recibe una sustancia
alcalina antes de la eyaculacin que neutraliza la acidez de la uretra, y moco, que lubrica el
glande del pene durante el acto sexual. La uretra entra, pero especialmente la porcin
esponjosa, recibe moco durante el acto sexual o la eyaculacin.

DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS

Clculos renales
Los cristales de las sales presentes en la orina de vez en cuando precipitan y se
solidifican formando concreciones insolubles denominadas clculos renales. Por lo general
contienen cristales de oxalato de calcio, cido rico o fosfato de calcio. Las situaciones que
llevan a la formacin de clculos comprenden ingestin excesiva de calcio, dficit en la
ingesta de agua, orina anormalmente alcalina o cida o exceso de actividad de las glndulas
paratiroides. Cuando un clculo se aloja en un conducto estrecho, como el urter, el dolor
puede ser muy intenso.

Infeccin urinaria
El trmino infeccin del tracto urinario (ITU) o infeccin urinaria (IU) se usa para
describir tanto una infeccin de una parte del aparato urinario como la presencia de un gran
nmero de microbios en la orina. Las IU son ms frecuentes en las mujeres debido a la
menor longitud de la uretra. Los sntomas incluyen dolor o ardor al orinar, polaquiuria
(miccin frecuente), tenesmo miccional, dolor lumbar y enuresis. Las UI comprenden la
ureteritis (inflamacin de la uretra), cistitis (inflamacin de la vejiga urinaria) y
pielonefritis (inflamacin de los riones).

Cistocele
Hernia de la vejiga.

Disuria
Miccin dolorosa.