EXPLORACIN FUNCIONAL DE LA RESPIRACIN

RESPIRACIN (R.)

NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN

Objetivos:

- Observar, con la prueba de funcin respiratoria, la capacidad y la coordinacin respiratoria

funcional y el control del soplo.
- Observar, con la prueba de tipo respiratorio, las diferentes formas en que el aire inspirado
se concentra en la cavidad torcica y/o abdominal.
- Observar, con la prueba de conducta respiratoria, si existe una correcta movilidad de la
caja torcica y un tono muscular adecuado del cuello.

A. Material necesario

Para la prueba de respiracin se necesita una vela, la hoja de registro (R.) y la hoja de resultados.

B. Normas de aplicacin

FUNCIN RESPIRATORIA

Para explorar la funcin respiratoria se pasa cada uno de los seis tems de la prueba para
comprobar los modos respiratorios (nasal, oral o ambos), segn la consigna de orden oral. Si el nio
no comprende alguna o todas las consignas de orden oral, se realizar el mismo tem, pero
utilizando la consigna de imitacin

Consigna de orden oral: <<Ahora va a hacer unos ejercicios de respiracin, tomando y expulsando
aire por la boca y/o por la nariz >>
Consigna de imitacin: <<Quiero que imites lo que yo haga >>

Tambin es necesario observar la funcin respiratoria en situacin de reposo y durante la palabra

hablada.

TIPO RESPIRATORIO

Para explorar el tipo respiratorio se observa el tipo de respiracin que realiza el nio. Este se
pondr de pie y el logopeda colocar una mano en la parte posterior del hombro y la otra en el
abdomen, sin presionar las partes sealadas.
Antes de dar la consigna de orden oral, observamos la respiracin vital del nio y a partir de tres
movimientos respiratorios pasaremos a dar la consigna.

Consigna orden oral: <<Ahora vas a coger aire por la nariz, todo el que puedas y despus lo irs
expulsando, poco a poco, a la vez que vas contrando desde el nmero uno hasta que se te
acabe el aire>>. Realizar el ejercicio tres veces.
Los tipos respiratorios los clasificamos en:

- Respiracin costo-diafragmtico-abdominal. Es el tipo respiratorio ms completo.

En el momento de la inspiracin, el abdomen se abomba o se adelanta ligeramente,

mientras que la parte media del trax se ensancha y se movilizan los msculos de la
regin paravertebral, a la que sirve de apoyo la columna vertebral, Durante la espiracin
las costillas se retraen y la pared abdominal se contrae, provocando una presin sobre los
rganos alojados en el abdomen y elevando el diafragma. De la ascensin lenta y regular
de este msculo depende la presin con que el aire llega y pasa por los repliegues
vocales, traducindose en una mayor o menor intensidad de la voz y de la secuencia de
los sonidos.

- Respiracin inferior o abdominal. Es el tipo respiratorio fisiolgicamente correcto.

Es la efectuada principalmente por la accin de los msculos abdominales y el
diafragma en toda su expansin (anterior, posterior y lateral). Se produce como
consecuenmcia de una vigorosa movilidad del diafragma que tiende a abultar el abdomen
hacia afuera durante la inspiracin y hacia adentro durante la espiracin.

- Respiracin costal superior o torcica. Es el tipo respiratorio inadecuado e insuficiente

tanto para la funcin respiratoria como para la fonatoria.

El aire inspirado se concentra en la zona de las costillas superiores y de la clavcula,

movilizndolas en mayor grado cuanto ms profunda es la respiracin, realizando un
ascenso clavicular y de hombros. Este tipo respiratorio no es el ms adecuado para lograr
una completa ventilacin de los pulmones y adems produce que el diafragma quede
inmvil anulando el ms necesario de los movimientos fisiolgicos de la respiracin.

- Respiracin invertida. Es el tipo respiratorio ms inadecuado.

El mecanismo respiratorio se invierte y los movimientos costales y diafragmticos se
realizan en fase opuesta (respiracin basculante). En el momento de la inspiracin el
abdomen se retrae y las costillas se levantan. Durante la espiracin el trax se hunde y el
abdomen es empujado hacia afuera acompaando la columna de aire.

CONDUCTA RESPIRATORIA

Para explorar la conducta respiratoria se observa, durante las pruebas de funcin respiratoria y
tipo respiratorio, si existe o no ascenso forzado de los hombros y las clavculas y si existe o no
contraccin muscular del cuello. Es importante tener en cuenta estas observaciones puesto que
tienen incidencia en la exploracin de la voz.
Tambin es necesario valorar esta prueba junto a la prueba del tono muscular y compararlas,
sobre todo, en cuanto a la cabeza y los hombros.
Clasificamos los tipos de conducta respiratoria en:

- Conducta respiratoria correcta. Existe una adecuada relajacin de los hombros y de los
msculos del cuello, permitiendo el libre juego entre las diferentes partes anatomo-
fisiolgicas de la laringe y del aparato bucal, y controlando el aire desde el diafragma.
- Conducta respiratoria inadecuada. Los hombros ascienden acortando la musculatura del
cuello, fijndolos en una posicin tensa y suprimiendo consecuentemente la fisiolgica
movilidad que necesitan los msculo y cartlagos larngeos que intervienen en la fonacin.
C. Correccin

FUNCIN RESPIRATORIA:

Hoja de registro:
En la hoja de registro se anota la puntuacin parcial y la puntuacin total obtenida

Puntuacin parcial:
- 1 punto por cada tem realizado correctamente
- 0 puntos por cada tem no realizado correctamente.

Puntuacin total

La puntuacin total es la suma de puntuaciones parciales. El nio debe alcanzar una puntuacin
total positiva mnima de 4 tems sobre 6 para considerar superada la prueba.

Hoja de resultados:
En la hoja de resultados se anota la suma total de los puntos obtenidos en la hoja de registro.
La elaboracin de un sistema de categoras nos permite establecer una correspondencia entre la
puntuacin total y la valoracin cualitativa.

Criterios de puntuacin y valoracin:

- 6 puntos: Muy buena

- 4-5 puntos: Buena
- 2-3 puntos: Deficiente
- 0-1 punto: Muy deficiente

TIPO RESPIRATORIO Y CONDUCTA RESPIRATORIA

Hoja de registro y hoja de resultados:

En la hoja de registro y en la hoja de resultados se sealan las casillas correspondientes al tipo
respiratorio y a la conducta respiratoria.
En la hoja de resultados se tienen en cuenta los siguientes criterios de valoracin en base a un
orden establecido.

En relacin al tipo respiratorio:

Muy correcto: Costo-diafragmtico-abdominal
Correcto: Inferior o abdominal
Inadecuado: Costal superior o torcico.
Muy inadecuado: Invertido
En relacin a la conducta respiratoria:
Correcta: Ausencia de acenso clavicular y de contraccin muscular del cuello.
Inadecuada: Presencia de ascenso clavicular y de contraccin muscular del cuello (signos de
tensin y esfuerzo)

En el apartado de observacin se anotan las apreciaciones y los datos de inters recogidos durante
las pruebas
 RESPIRACIN (R.)

HOJA DE REGISTRO

Apellidos.Nombre..Sexo.......
Fecha de nacimiento.Fecha exploracinEdad..
Centro escolar..Curso
Datos de inters..
Examinador/a..

Funcin respiratoria
ORDEN ORAL IMITACIN
- Coger aire por la nariz y expulsarlo por la boca
lentamente y en silencio

- Coger aire por la nariz de manera rpida y

profunda, y expulsarlo por la boca lentamente
y en silencio

- Coger aire por la nariz o por la boca de

manera rpida y profunda, y al expulsarlo
contar del uno al diez.

- Apagar la llama de una vela de un soplo

- Mantener la llama de una vela con el soplo

- Coger aire por la boca de manera profunda y

expulsarlo por la boca de golpe (suspiro)

PUNTUACIN TOTAL:

Tipo respiratorio:
- Respiracin costodiafragmtica-abdominal
- Respiracin inferior o abdominal
- Respiracin costal superior o tarcica
- Respiracin invertida

Conducta respiratoria:
- Ascenso clavicular si no
- Contraccin muscular del cuello si no

Observaciones:
.
 HOJA RESULTADOS: RESPIRACIN

Apellidos.Nombre..Edad..............
Centro escolar..Curso

PUNTOS Muy Buena Deficiente Muy OBSERVA-

buena deficiente CIONES

FUNCIN
RESPIRATORIA

- 6 puntos: Muy buena

- 4-5 puntos: Buena
- 2-3 puntos: Deficiente
- 0-1 puntos: Muy deficiente

Costo-dia- Inferior Costal OBSERVA-

fragmtico- o superior o Invertido CIONES
abdominal abdominal torcico

TIPO
RESPIRATORIO

- Muy correcto: Costo-diafragmtico-abdominal

- Correcto: Inferior o abdominal
- Inadecuado: Costal superior o torcico
- Muy inadecuado: Invertido

Correcta Inadecuada OBSERVA-

CIONES
Ascenso
CONDUCTA clavicular
RESPIRATORIA Contraccin muscu-
lar del cuello

Correcta: Ausencia de ascenso clavicular y de contraccin muscular del cuello.

Incorrecta: Presencia de acenso clavicular y de contraccin muscular del cuello