Proteccin y

asepsia en
radiolgica
Dr. Juan Pablo Fuentes
Cirujano dentista
 Fuentes de la Radiacin

ALARA (As Low As Reasonably Achievable)

Tan baja como sea razonablemente
realizable
Que el paciente reciba la menor cantidad
de radiacin posible pero con un alto
rendimiento.
 Proteccin en radiografa
1) Tcnica radiogrfica
2) Buen equipo de rayos x
3) Seleccin receptor
4) Sensibilidad y velocidad+
5) Barreras plomadas
6) Proteccin del operador
7) Controles
 1) Tcnica radiogrfica
Debe ser la adecuada
Panormica lo pido cuando tengo lesin grande,
control general, etc.
Aleta de mordida caries proximales en dientes
(coronas superiores e inferiores)
Retroalveolar, periapical ver si hay un quiste,
reabsorcin radicular, diente incluido, etc.
Debemos precisar, informar qu es lo que queremos
ver para disminuir la dosis de radiacin
 2) Buen equipo de rayos x
70 a 90 kV [radiografas dentales]
Generacin de Rayos X homogneos (rayos de buena
calidad, penetrantes, de baja energa, pero la suficiente)
Filtracin ( filtra los rayos de menor energa)
Colimacin reducir el dimetro de emisin casi
limitndolo solo a la pelcula)
Uso de cilindro largo obtener imagen por menos
distorsin .
Ojala no ocupar equipos viejos ya que no sabemos
cuntos Rx ha tomado o en qu estado est el filtro.
 3) Seleccin receptor
Dnde voy a recibir los Rx? Qu pelcula? (procedente de
fuentes externas e internas).
Anlogo convencional
Hay pelculas ms sensibles y menos sensibles dependiendo lo
que quiera observar
Ms sensible necesito menos dosis; imagen no es tan buena
Menos sensible ms dosis; detalle final es mejor
Endodoncia necesito detalle: pelcula menos sensible y mas
dosis de Rx
Cirujano diente incluido o no incluido ms sensible y menos
dosis de Rx
Digital
Pelculas convencionales y digitales
 4) Sensibilidad y velocidad+

Las pelculas son distintas (ms rpidas, ms

lentas [sensibilidad]) segn la emulsin que
tengan.
Grnulos pequeos dan mejor detalles, pero requiere
ms radiacin.
Grnulos grandes dan menos detalles y requieren de
menos dosis.
La eleccin es segn lo que se quiere observar
 4) Sensibilidad y velocidad
Emulsin grnulos (son los sensibles a la radiacin) darn
sensibilidad y detalle
Tipos de Pelcula
Ultraspeed ms detalle
Ektaspeed
Insight mas rpido

Elegir Tamao: 0,1,2,3,4

0 : comn de nios 2 x 1
2 : ms comn, pelcula convencional 2 x 3
4 : es muy grande Rx oclusal
 5) Barreras plomadas
El tcnico u odontlogo se protege al momento de la emisin
(por lo menos 10 cms de concreto o ladrillo puesto en posicin
horizontal, o barrera plomada de al menos 1 mm de grosor en
odontologa).
Se deben usar siempre que tomo una radiografa (siempre poner
chaleco plomado, collar tiroideo, etc.)
Biombo plomado o pared para separar la zona de radiacin
Chaleco plomado para el paciente minimizando la radiacin
dispersa que el paciente produce (a s mismo). Se debe usar
aunque colime muy bien.
Para el tcnico la radiacin ms peligrosa es la que irradia el
paciente es una radiacin poco penetrante que perdi E y
por ende la voy a absorber TODA.
 6) Proteccin del operador
Si no tengo barreras plomadas, la distancia mnima que puedo
ponerme del paciente es 1,8 metros: ZONA DE SEGURIDAD (en r(x)
dentales), y adems debo ponerme en un lugar especifico
(menos peligroso). Atrs del equipo nunca, y menos en la
direccin donde salen los Rx.
 7) Controles en radiologa

Factores que influyen en repetir o no una

radiografa
1 rea de procesado
2 Sala de lectura
3 Dosimetra
4 Unidad de Rayos X
5 Educacin continua
 Factores que influyen en repetir o no
una radiografa
1.rea de procesado
Revelando bien forma de disminuir la
radiacin para el paciente
Buena mezcla y manipulacin
No contaminar
Lquido en buen estado
Tcnica de revelado
Limpia rea de revelado (contaminacin:
mancha pelcula)
Sin filtracin de luz (cuarto oscuro)
 Factores que influyen en repetir o no
una radiografa
2. Sala de lectura
Luz tenue
Negatoscopio (no basta tomarla bien,
sino observar de forma adecuada la r(x))
Lupa
3. Dosimetra
Sistema de medicin de la radiacin que se va a
recibir (radiacin dispersa que se recibe)
Tiene que ver con la correcta dosis requerida para
radiografiar el rea especfica que se quiere para
que la imagen sea buena.
 Factores que influyen en repetir o no
una radiografa

4.Unidad de Rayos X
Buen mantenimiento del equipo
Que efectivamente emita Rx con los kV
correspondientes
Brazo articulable y estable
5.Educacin continua
Mantenerse actualizado, estar al da (pelculas
ms sensibles, receptores nuevos, etc).
 Asepsia en radiologa oral

No transmitir, como operador, mis grmenes hacia el

paciente y viceversa.
No contaminar el equipo con saliva del paciente.
Entre paciente y paciente
Guantes (solo para manejar al paciente, es una
barrera para el paciente)
Cilindro, panel: protegido con barrera (alusaplast)
si es que lo voy a contaminar
 Asepsia en radiologa oral
Mesa con insumos
Distintos tamaos y tipos de pelculas (vienen
limpias pero no estriles)
Cotonitos
Anestesia tpica
Baja lengua
Lavado de manos
Desinfectantes
Alusaplast
Instrumentos necesarios a mano
 Asepsia en radiologa oral
Pelcula no protegida con saliva: podemos
contaminar el lquido revelador
Pelcula pre-envuelta posee una cubierta
plstica que nos permite poner en boca del
paciente. As podemos revelar sacando la
pelcula de la cubierta (sin contaminacin) de
manera de no contaminar el equipo de revelado
 Toma Radiogrfica

1. Tener material listo para la toma

2. Indicaciones al paciente explicar qu le voy a hacer para que ayude
en el proceso (a que sostenga la pelcula x ej). Se le puede poner gel de
anestesia.
3. Poner el chaleco plomado
4. Acercar cabezal del equipo a zona de toma
5. Panel con valores de exposicin
6. Guantes (para no ensuciarlos con actividades previas)
7. Posicin de cabeza del paciente (corregirla de nuevo siempre al final de
todos estos pasos)
8. Posicin pelcula intraoral
9. Exposicin
 Toma Radiogrfica

10. Retirar accesorios y Prtesis.

11. Manejo de protocolo de asepsia pensando en que todos son
posibles portadores.
12. En caso de que el paciente no pueda sostener su pelcula, el
acompaante debe hacerlo (con protecciones adecuadas).
Nunca debemos hacerlo nosotros, porque estaramos
constantemente exponindonos a radiaciones innecesarias.
Efecto acumulativo.
FIN