La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la desnutricin como el desequilibrio

celular entre el suministro de nutrientes y la energa y la demanda del cuerpo para que
puedan garantizar el crecimiento, mantenimiento y funciones especficas.

La desnutricin generalmente implica una pobre nutricin y se refiere a todas las

desviaciones de un estado nutricional adecuado y ptimo en lactantes, nios y adultos. En
nios, la desnutricin se manifiesta como insuficiencia ponderal y retraso del crecimiento
(talla baja), mientras que los nios severamente desnutridos presentan sntomas y signos
que caracterizan las condiciones conocidas como kwashiorkor, marasmo o kwashiorkor
marsmico.

Definiciones de Desnutricin

Clasificacin Definicin Grados

Leve (grado 1) 75%90% PPE
% de PPE
Gomez Moderado (grado 2) 60%74% PPE
debajo de la mediana
Severo (grado 3) <60% PPE
Leve 80%90% PPT
z-scores (SD) de PPT
Waterlow Moderado 70%80% PPT
debajo de la mediana
Severo <70% PPT
OMS z-scores (SD) de PPT Moderado -3%</= z-score < -2
(emaciacin) debajo de la mediana Severo z-score < -3
OMS (retraso z-scores (SD) de TPE Moderado -3%</= z-score < -2
del crecimiento) debajo de la mediana Severo z-score < -3
PBMS dividido por Leve <0.31
Kanawati permetro ceflico Moderado <0.28
occipitofrontal Severo <0.25
Grado 1 IMC para edad z-score < -1
z-scores de IMC
Cole Grado 2 IMC para edad z-score < -2
para edad
Grado 3 IMC para edad z-score < -3

Abreviaturas: IMC, ndice de masa corporal; TPE, talla para la edad; PBMS, permetro
braquial medio-superior; SD, desvio estndar; PPE, peso para la edad, PPT, peso para la
talla; OMS, Organizacin Mundial de la Salud.

Clasificacin Gmez: El peso del nio se compara con la de un nio normal (50 por
ciento) de la misma edad. Es til para el screening de poblacin y evaluaciones de salud
pblica.
 Porcentaje del peso de referencia para la edad = [(peso del paciente) / (peso del nio
normal de la misma edad)] * 100

Clasificacin Waterlow: La desnutricin crnica produce retraso del crecimiento. La

malnutricin afecta las proporciones del cuerpo del nio y eventualmente produce en el
emaciacin corporal.

Porcentaje de peso para la talla = [(peso del paciente) / (peso de un nio normal de
la misma altura)] * 100
Porcentaje de talla para la edad = [(talla del paciente) / (altura de un nio normal de
la misma edad)] * 100

Clasificacin de Desnutricin en Nios

Desnutricin Desnutricin Desnutricin

Leve Moderada Severa
Porcentaje del peso corporal
80-90% 70-79% < 70%
ideal
Porcentaje del peso corporal
90-95% 80-89% < 80%
usual
Albumina (g/dL) 2.8-3.4 2.1-2.7 < 2.1
Transferrina (mg/dL) 150 - 200 100 - 149 < 100
Recuento de linfocitos totales
1200 - 2000 800 - 1199 < 800
(por L)

Clasificacin Wellcome: evala al nio por el edema y con el sistema de clasificacin de

Gmez.

Peso para la edad (Gmez) Con Edema Sin Edema

60-80% kwashiorkor desnutricin
< 60% kwashiorkor marsmico marasmo
Bibliografa:

1. Gomez F, Galvan RR, Cravioto J, Frenk S. Malnutrition in infancy and childhood,

with special reference to kwashiorkor. Adv Pediatr. 1955;7:131169. [Medline]
2. Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med
J. 1972 Sep 2;3(5826):566-9. [Medline]
3. Waterlow JC, Buzina R, Keller W, Lane JM, Nichaman MZ, Tanner JM. The
presentation and use of height and weight data for comparing the nutritional status
of groups of children under the age of 10 years. Bull World Health Organ.
1977;55(4):489498. [Medline]
4. Grover Z, Ee LC. Protein energy malnutrition. Pediatr Clin North Am. 2009
Oct;56(5):1055-68. [Medline]

Creado: 28 Jul, 2010

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