DIAGNSTICO
Criterios de Resultado:
Deterioro del
intercambio Cdigo: 00030
gaseoso.
Definicin: Alteracin por
exceso o por defecto en la
oxigenacin o en la
eliminacin del dixido de
carbono a travs de la
membrana alveolar-capilar
Factores Relacionados:
Desequilibrio ventilacin
perfusin
Cambios en la membrana
alveolo capilar
Estado
respiratorio: Cdigo: 0403
ventilacin
Definicin: movimiento de
entrada y salida de aire en los
pulmones
NOC
ESTADO RESPIRATORIO. INTERCAMBIO
1 Equilibrio electroltico y
cido-bsico
2 Estado de los signos
vitales
3 Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
Puntuacin final. 5
4 Estado respiratorio:
ventilacin
5 Perfusin tisular:
pulmonar
Intervenciones:
Ayuda a la ventilacin
Cuidados post anestesia
Manejo de las vas
areas
Mejorando la tos
Monitorizacin cido-
base
Monitorizacin
respiratoria
Oxigenoterapia
Resucitacin: neonato
NIC OBSERVACIN
3140 manejos de la vas
GASEOSO areas
1 2 3 4 5 3230 Fiosioterapia
x respiratoria
Tiempo previsto durante la estancia 3320 Oxigenoterapia
3350 monitorizacion
Puntuacin inicial. 2 resiratoria.
Puntuacin diana. Valorar el patrn
Mantener en 4 respiratorio (ritmo,
frecuencia, profundidad y el
uso de musculos
accesorios).
Identifique signos de
disnea, sibilancias y signos
de angustia respiratoria.
Ausculte ACP para valorar la
presencia de roncantes,
sibilantes y/o profundidad
agregada.
Inspeccione simetra,
movimiento del torax.
Evalue el estado de la piel,
lechos inguinales y
membranas mucosas