Patologia del Timo

NEOPLASIE EPITELIALI

Timomi

Tipo Microscopica Macroscopica/ Prevalenza e et media

Caratteristiche di insorgenza, M.G.

A (midollare) Cellule spinose e Massa capsulata ben 4/19%

allungate
circoscritta 61 anni
Aggregati solidi senza
pattern di crescita

Linfociti quasi assenti

con fenotipo maturo

AB (misti) Caratteristiche intermedie tra A e B 15/43% (Pi comune)

55 anni

Leggera prev. maschile

B1 (predominanza Cellule epiteliali ovali o Struttura timo-simile 6-17%

corticale) poligonali
definita organoide" con 41/47 anni
Timociti immaturi tipo capsula fibrosa dura
corticale

Aree di dierenziazione
midollare focale

B2 (corticale) ASSENZA di aree di Presenza di capsula 18-42%

dierenziazione ma possono invadere Molto frequente

midollare focale
tessuti circostanti
associazione con
Linfociti frequenti e Numerosi setti fibrosi e Miastenia Gravis
immaturi tipo corticale aree interne
emorragiche e
necrotiche

Carcinomi timici

B3 (carcinoma timico Altissimo rapporto ASSENZA di capsula 7/25%

ben dierenziato) linfociti/cellule epiteliali
con margini sfumati e
Cellule epiteliali invasione tissutale

piccole tondeggianti Numerosi setti fibrosi

con nuclei irregolari

Possibili aree soci
Aree di dierenziazione giallastre o
squamosa con foci calcificazioni nei grossi
cheratinizzati tumori

Carcinoma timico C Espressione di CD5 e ASSENZA capsula e /

CD70
infiltrazione diusa dei
Aumentata tessuti circostanti

espressione di p53 Probabili metastasi

linfonodali e a distanza

Insorgenza de novo
talvolta evoluzione
maligna di timoma

TUMORI NEUROENDOCRINI E TIMOLIPOMI

Carcinoidi
Pi aggressivi dei timomi, possibili sindromi paraneoplastiche

Carcinomi neuroendocrini Terapie multidisciplinari deludenti

Timolipomi Tessuto timico e adiposo maturo
1-10%

Benigno e a lenta crescita Associazione con m.

autoimmuni