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BRUCELOSIS PORCINA EN

ESPAA: ficcin o realidad?

JM BLASCO
jblasco@unizar.es
Home page of HandiSTATUS MULTIANNUAL ANIMAL DISEASE STATUS
Spain / Porcine brucellosis
Number of Control Number of animals
Year Occur. Spe Note
outbreaks cases deaths measures destroyed slaughtered vaccinated

2004 ...

2003 +() sui 78 714 0 SM ... ...

2002 + sui 3 877 ... M

2001 -

2000 -

1999 -

1998 -

1997 -

1996 - sui

France / Porcine brucellosis


Number of Number of animals
Year Occur. Spe Control measures Note
outbreaks cases deaths destroyed slaughtered vaccinated
2004 + sui 3 ... 0 Sp * Vp 2726

2003 + sui 5 ... 0 Sp * Vp 2726

2002 + sui 4 ... 0 Sp * Vp 5148


2001 + sui 3 ... 0 Sp * 614
2000 + sui 6 6 ... Sp * ... ...
1999 + sui 2 2 ... Sp * ... ...
1998 + sui 3 4 0 * ... ...
1997 + sui 8 8 0 * ...
1996 + sui ... ... ... *
http://www.oie.int/wahis/public.php

Year: 2009 Spain


Diseases present in the Country

Domestic Wild
N
o
Disease Notifiable Status Notifiable Status t
e

Not reported for Disease limited


Brucellosis
(Brucella suis)
this Period to one or more
(since 2003 ) zones

PAISES AFECTADOS: P, IT, F, BE, DE, CH, CkRep, RO, HU, Cro
Breeding pigs

EU-Trade
DE DK
2007- today CZ EE
CY ES
CH FI

BG FR

BE GB

AT GR

SK HU

SI IE

SE IS

RO IT
Data source
COM Traces PT LT
PL LU
NO LV
NL MT
Each arrow represents a trade link
Line thickness proportional to log10 (#consigments)
ETIOLOGIA DE LA BRUCELOSIS PORCINA
Species Biovars preferential Host Affected Region Human
Pathogenicity

B.melitensis 1, 2, 3 sheep&goats, Mediterranean Bassin High


wild ungulates Middle-East

B.abortus 1, 2, 3, 4, Bovines, wild Europe, America, Africa Moderate


5, 6, 9 ungulates Asia

B. suis 1 Swine America, Asia, Oceania High


2 Pig, wild boar, hare Europe Low
3 Swine USA, China High
4 Reindeer USA, Canada, Russia Moderate
5 wild rodents Russia Unknown

B. neotomae Neotoma lepida USA unknown

B. ovis sheep Universal Null

B. canis dogs Etats-Unis, Amrique du Sud Moderate


Europe centrale
B. ceti Cetaceans Universal High

B. pinnipedialis Pinnipeds Universal High


PCR-Multiplex diferenciando biovars de B. suis

S1 S2 S3 S4 S5

100% de las cepas aisladas en Espaa y la UE


(excepto Croacia donde tambin S1 esta presente)
pa + F p ea
o ro
r E ur ES e u M
e e re e n o a m
dd b r b s t r i c c a
La lie lie om en r r
i
Th C Ib I b

StyI Omp2a

EcorI

Omp2b

KpnI

HaeIII Omp31

Haplotipos (OMP PCR-RFLP) de Brucella suis bv. 2 en Europa


EPIDEMIOLOGIA de la infeccin por B. suis biovar 2

?
LA LIEBRE EUROPEA (Lepus europaeus) JUEGA UN PAPEL EN ESPAA?

creemos que NO.pero hay que estudiarlo mejor


ia i c a al
a nc +rjab
Fr Idob
ES ce
r
b re
Lie
El JABALI es el RESERVORIO PRINCIPAL

+
3 factores de relevancia epidemiolgica

son la causa del aumento de la frecuencia de


brotes de brucelosis porcina en Europa
1. Aumento de la poblacin de jabal en Europa

Evolucin del no. de jabals cazados en Francia

400000

300000

200000

100000

0
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00

Source: ONC/FDC. Rseau de correspondants Cervids-Sanglier


2. En Espaa: la existencia de cerdo Ibrico criado
ancestralmente en sistemas extensivos

3. Aumento significativo de sistemas de


produccin porcina al aire libre en Europa
PREVALENCIA DE BRUCELOSIS PRODUCIDA POR
B. suis biovar 2 EN JABALI (Sus scrofa) EN
ESPAA
EVOLUCION DE LA PREVALENCIA DE BRUCELLOSIS EN JABALI EN ESPAA

rea Central y SE rea NE


160 140
41% 47% 24% 23% 28%
140 120
48%
32% 26% 32% 23%
120 41% 100
100
80
%O.D

80
60
60
40
40
20 20

0 0
2004 2005 2006 2007 2008 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n: 575 650 395 99 246 n: 70 120 321 300 664 296

28 B. suis biovar. 2 59 B. suis biovar.2


Brucella cultivo positivo
Haplotipos de Brucella suis bv. 2 aislados en cerdo y
jabal en Espaa
p ea
o
ur m ca M
Tpica en cerdo y jabal en Europa pero
e
n t ro rica bri NUNCA aislada en cerdo en Espaa
Ce I b I (solo presente en jabal y exclusivamente por
encima del ro Ebro)

Caractersticas de cerdo y jabal en Espaa


pero NUNCA aisladas en el resto de Europa
(con la excepcin de algn caso reciente pero
relacionado epidemiolgicamente con Espaa)

responsable EXCLUSIVA de los


actuales brotes de brucelosis en
porcino intensivo en Espaa
(su escaso polimorfismo gentico
sugiere un origen epidemiolgico
comn)
DISTRIBUCION DE LOS HAPLOTIPOS DE B. suis biovar 2 EN
JABALI (Sus scrofa) Y LIEBRE (L. europaeus) EN ESPAA

Cepas Ibricas

Cepa Centroeuropea

Ro Ebro (lmite inferior


de la poblacin de
Liebre Europea)

La cepa tpica de Liebre


NUNCA se ha aislado en
cerdo o jabal en Espaa

Nota: los puntos no se corresponden necesariamente con localizaciones


geogrficas precisas
DISTRIBUCION DE LOS HAPLOTIPOS DE B. suis biovar 2 EN
GANADO PORCINO EN ESPAA

cepas Ibricas
EXCLUSIVAMENTE

Nota: los puntos no se corresponden necesariamente con localizaciones


geogrficas precisas. La informacin es relativa a cepas aisladas por
nuestro laboratorio desde el ao 1997.
ES UNA ZOONOSIS?
SOLO 2 CASOS se han diagnosticado
(Francia 2004 y 2005)
- Minero jubilado de 69 aos con silicosis, diabetes,
hipertensin, dislipidemia, gran cazador, y que
realizaba el despiece de ms de 100 canales de
jabal por temporada de caza (Octubre-Marzo)

- Paciente de 42 aos afectado de Lupus


Eritematoso desde 1981y sometido a tratamiento de
larga duracin con dosis elevadas de
corticosteroides
PRIMERA APARICION EN GRANJAS INTENSIVAS
1. tras introducir animales de reposicin con una
carta sanitaria expedida inadecuadamente

basada en resultados serolgicos individuales (problemas!!)


que identifican (+) el estado sanitario del animal pero no de la
unidad epidemiolgica de procedencia

2. Tras inseminar con semen infectado: los ATB en


los diluyentes de semen no constituyen ninguna
garanta de esterilidad

BASE ELEMENTAL DE LA PROFILAXIS: EVITAR la


introduccin de animales con riesgo
PRIMERA APARICION EN PORCINO EXTENSIVO

Idnticas causas: semen contaminado o reposicin infectada

sin embargo, el contacto directo con JABALIS


es, sin ninguna duda, la causa principal
Brucelosis Porcina
principales signos
clnicos

Abortos

Artritis

Endometritis

Orquiepididimitis
Fertilidad
NO PATOGNOMONICOS!!
Reducida
Distribucin de la infeccin por B. suis biovar 2 en
cerdas con infeccin natural (Dieste et al, resultados no
publicados)
100

90

80
% Animales Infectados

70

60

50

40

30

20

10

os
ro
s

o
a

s
s
io

z
ez

le
re

te

c
Ba
ar

ra
la

lia
ab

U
am

ru
pu

I
lc

l.

lC
a
lm

G
G

sc

G
G

lE
G
VIAS DE EXCRECION

VAGINAL tras abortos o partos


- muy importante (1010/ml)
- larga duracin (2 meses o ms)

LECHE aprox. 100 % de las cerdas tienen infectados los


ganglios mamarios


facilita transmisin de las cerdas a los lechones

SEMEN

solo cuando los animales excretan son peligrosos


para el resto de animales
VIAS DE TRANSMISION
mucosa orofaringea

sexual

congenita ("in utero") y/o perinatal (leche) Portador


Latente 10% de hijos de madres infectadas (no demostrado en porcino)
DIAGNOSTICO DE LA BRUCELOSIS PORCINA
CLINICO
signos clnicos orientativos no patognomnicos!!

DIRECTO Bacteriolgico ESENCIAL para confirmacin!!


(hisopos vaginales de cerdas abortadas; semen)
INDIRECTO
- Deteccin de Anticuerpos (SEROLOGICO)

- Deteccin de la respuesta inmune celular


- in vivo (Prueba cutnea) BRUCELLIN TEST
- in vitro:
- Blastognesis
- deteccin IL / IFNg
PROBLEMAS DEL DIAGNOSTICO SEROLOGICO

RBT tests oficiales en la UE


CFT
iELISA, cELISA tests oficiales OIE para comercio

Diseases of swine, 9th


Edition, Chapter 35 p609
el
el problema
problema de
de las
las reacciones
reacciones serolgicas
serolgicas positivas
positivas falsas
falsas

debidas a infecciones producidas por varias bacterias gramnegativas:


Escherichia coli O157
Salmonella N (O:30)
Vibrio cholerae O:1
Stenotrophomonas maltophila
Escherichia hermani

Y. enterocolitica O:9

epitopos comunes
en S-LPS (O-PS)
FPSR

B. suis
antgenos para RB y FC = bacterias completas

estos tests NO SON ESPECIFICOS en caso de FPSR

Especificidad de RB en regiones indemnes de Francia

1.017 granjas
7.814 cerdos

Cerdos + : 2.77%
Granjas + : 13.3%

los tests ELISA resuelven el problema?


EFICACIA DIAGNOSTICA DE LOS TESTS ELISA COMERCIALIZADOS PARA LA
BRUCELOSIS PORCINA
INGEZIM BRUCELLA COMPAC (INGENASA) INGEZIM BRUCELLA PORCINA I-ELISA (INGENASA
100 115

100
80
85

60 70

%O.D
I.P

n66 n20 >40 55


40
Sens: 100
n62 Spec: 100
40 n88
>25
20 25 Sens: 100
Spec: 100
10 n65 n25
0
Domestic Pig Domestic pig Wild Boar Domestic Pig Domestic pig Wild Boar
Brucella Free Brucella C+ Brucella C+ Brucella Free Brucella C+ Brucella C+

BRUCELLA Ab-C-ELISA SVANOVIR COMPELISA VLA


100 100

80
80

60
60
n88 n80
40 >40
I.P

I. P
40 Sens: 63,6
>30 20 Spec: 100
Sens: 88,5
20
Spec: 93,2 0

0 -20

-20 n60 n25 -40 n54 n23


Domestic Pig Domestic pig Wild Boar Domestic Pig Domestic pig Wild Boar
Brucella Free Brucella C+ Brucella C+ Brucella Free Brucella C+ Brucella C+
los iELISA y cELISA usan S/LPS o O/PS como antgeno
por tanto, NO SON totalmente especficos
para resolver el problema de las FPSR

120

100

POLIESTIRENO 80

60

%O.D
40

20

0
Cerdos cultivo positivo
Cerdos libres de Brucella
Cerdos infectados
con Y. enterocolitica O:9
CONSECUENCIAS

interpretacin inadecuada de los


resultados serolgicos e infravaloracin
de los resultados positivos

Aumento del Diseminacin del


riesgo de problema de las
diseminacin de la FPSR
Brucelosis
SOLUCION? sentido comn
Apoyar SIEMPRE los resultados serolgicos con la
informacin clnica y epidemiolgica:

algn RB + que tienden a negativizar

pocos RB + pero persistentes


-
varios RB + e iELISA +

varios RB +, iELISA + e cELISA+

varios RB +, iELISA +, cELISA+ y FC +

+
usar BRUCELLINA, como prueba diagnstica confirmatoria
BRUCELLINA
BRUCELLINA

S-LPS/OPS epitopos comunes con Y. enterocolitica O:9

PROTEINAS CITOSOLICAS-PERIPLASMICAS
(BRUCELLINA)
compartidas por todas especies de Brucella
a diferencia del S-LPS, inducen hipersensibilidad (DTH)
B. suis
Son totalmente (mayoritariamente) especficas de Brucella
y no son compartidas por Y. enterocolitica O:9
test
serolgicos pueden resolver el
(CIE, RID)? problema de las FPSR

tests de CMI in vitro


CMI in vivo
IL/IFNg
Prueba cutnea (DTH)
mal resultado (OK a nivel de rebao)
LA PRUEBA CUTANEA CON BRUCELLINA
Excelente relacin Sensib./Espec. en
rumiantes
Diferencia la brucelosis de las
infecciones por Y. enterocolitica O:9
No disponible comercialmente
No existe un registro especfico para su
uso en porcino

Estudio preliminar de su eficacia


diagnstica en ganado porcino

Resultados prometedores!
PRUEBA CUTANEA
CON BRUCELLINA
Inocular ID (50 g/0.1 ml)
(procurando ser
higinicos)

leer a las 48 h. de la
inoculacin
(palpar siempre para
observar la inflamacin)
inflamacin de
leve a moderada
con hiperemia
inflamacin
severa
inflamacin severa
con hemorragia
CORRELACION ENTRE DTH Y TESTS SEROLOGICOS EN PORCINO

Granja
infectada DTH P DTH N Total
B-ELISA P 80 44 124
B-ELISA N 8 181 189
Total 88 225 313

Granja
Brucella free
DTH P DTH N Total
RBT P 0 6 6
RBT N 0 124 124
Total 0 130 130
PODEMOS TRATAR LA BRUCELOSIS PORCINA?

Oxitetraciclina (OTC): 20 mg/Kg PV/da durante meses


(coste = 19.5 /ao)
inicio tratamiento
inicio tratamiento
20
inicio 15
15 brote
% A bortos

% A bortos
10
10
inicio
brote
5 5

0
0
11/07

1//08

3/08

5/08

7/08

11/07
9/08

1//08
11/08

3/08
1/09

5/08
3/09

7/08
5/09

9/08
7/09

11/08
9/09

1/09
11/09

3/09
01/10

5/09
03/10

7/09
05/10

9/09
07/10

11/09
09/10

01/10

03/10

05/10
Meses

07/10

09/10
Meses

Evolucin del % de abortos en dos granjas infectadas


(Dieste et al., resultados no publicados)
Tratamiento de la infeccin por B. suis biovar 2 en cerdas

Combinado: OTC (20 mg/Kg/da durante 45 das)


+ Sulfato de Gentamicina (20 mg/Kg/da, 15 das)
(coste de la gentamicina = 34)

Tratamiento Ner. cerdas rganos CFU


curadas/tratadas infectados por rgano
infectado

OTC 0/9 Pocos Recuentos


(Infeccin bajos
restringida)
OTC + 9/9 ninguno 0
Gentamicina

(Dieste et al., resultados no publicados)


PROFILAXIS YENDO A LAS RAICES

reducir prevalencia en jabal


- No existen vacunas (y aunque las hubiese.)
- Erradicacin (test & slaughter) imposible (tica y
prcticamente)

- Limitar la densidad poblacional (evitar


alimentacin suplementaria e incrementar
presin de caza)

- Limitar la posibilidad de contactos entre


jabal y cerdo (bioseguridad y vallados)
PROFILAXIS EN GANADO PORCINO
No hay VACUNAS

GRANJAS INTENSIVAS : bioseguridad, bioseguridad


y bioseguridad..... RESPETAR SIEMPRE la
informacion epidemiologica e INTERPRETAR
ADECUADAMENTE los resultados diagnosticos

GRANJAS EN EXTENSIVO: LO MISMO


+
VALLADO ADECUADO para IMPEDIR contactos con
fauna silvestre
cercado elctrico (mnimo = 1.70 cm alto)

malla fina en la parte inferior


(liebres)

idealmente enterrada
(50cm) para evitar
escarbado
Control y erradicacion
ESCENARIO 1, PORCINO INTENSIVO:
SOLO 1 GRANJA AFECTADA

VIA 1 VIA 2

tratamiento ATB + vaco


parcial, creando ncleos +y
(Brucellina + serologa),
usando solo el ncleo para
reposicin

NUNCA usar para reposicin


Vaco total externa hasta erradicar y dejar
pasar al menos 2 ciclos
generacionales
ESCENARIO 2, PORCINO INTENSIVO:
MUCHAS GRANJAS INFECTADAS
2. Tratamiento ATB
1.Confirmacion y en TODAS granjas
3. identificacin del
vaciado total C. I.
estado individual de
y granjas de
cada granja: invest.
abuelas
epidemiolgica + infectada
Brucellina + serologa
Tratamiento ATB +
aumento de tasa de
reposicin al destete
negativa SIN riesgo + vaciado parcial
suprimir ATB y evitar (Brucellina + serol.)
fuentes de entrada negativa CON riesgo
continuar tratam. con
ATB + monitoreo
regular (Brucellina +
serol.) hasta pasar 1 NUNCA usar
AO sin casos para reposicin
USAR como
fuente de externa
reposicin externa
ESCENARIO 3, PORCINO EXTENSIVO:
VIA 1 VIA 2

Identificar fuente
de infeccin tratamiento ATB + vaco
parcial, creando lotes + y -
Es posible evitar
(Brucellina + serologa),
nuevos contagios? usando solo el lote para
reponer
SI NO

POR TANTO, aprender a vivir


con la enfermedad TRATANDO
Vaco TOTAL y
DE MINIMIZAR su efecto
reponer con ganado
de garanta? NUNCA usar estas granjas para
reposicin externa
BRUCELOSIS PORCINA EN ESPAA
Antonio Calln 2004

Alguien tiene que poner el cascabel al


gato en este tema, porque:

Al estar tericamente libres de B. suis


nadie se enfrenta al problema con seriedad
La situacin actual es de un verdadero
descontrol
El ganadero est desamparado
Este es el taln de Aquiles para el cerdo de
raza ibrica
Demasiada Teora?

Mi sincero agradecimiento
a muchos veterinarios que
han trabajado en la sombra,
y cuyos nombres no pueden ser
mencionados en esta charla

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