UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS NATURALES

Lic. Qumico Farmacutico Bilogo

Morbilidad del asma y estado asmtico del

ao 2010 al 2015 en el Estado de Guerrero

ALUMNAS:

Cruz Gonzlez Itzela

Hernndez Valdez Alhely

Dr. Eric Barlandas Rendn

GRUPO: 901

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

Seminario de tesis

Petaquillas Gro; enero de 2017.

INTRODUCCIN

El asma es una enfermedad inflamatoria crnica altamente prevalente. Se

caracteriza por sntomas variables y recurrentes, incluyendo obstruccin reversible
de la va rea, broncoespasmo e inflamacin crnica. El diagnstico clnico se
realiza por la presencia de sibilancias, disnea y tos. Es una enfermedad
multifactorial con componentes genticos, ambientales, alrgicos, infecciosos,
nutricionales y emocionales. Recientes estudios genticos sugieren la
participacin de varios genes con efectos leves o moderados sobre la
fisiopatologa del asma1.

El asma, una afeccin respiratoria crnica que afecta a 30% de los nios y 10% de
los adultos del mundo, el impacto de esta enfermedad es tremendo, no solo por su
alta morbilidad, sino por el efecto econmico y social asociado a ella 2.
Frecuentemente, la enfermedad y los sntomas nocturnos acompaados con las
alteraciones del sueo, tanto en los nios como en sus padres, dan como
resultado un desempeo escolar pobre y das de trabajo perdidos 3.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que afecta a 300 millones de

personas y an en la actualidad es causa de muerte en todo el mundo, estimando
250 000 muertes por asma al ao3.

En Mxico no se ha estimado la prevalencia del asma en la poblacin general del

pas o en grupos definidos de edad y sexo. Sin embargo, se han publicado
estimaciones de la prevalencia del asma en varias zonas del pas 3. Es por esta
razn por la que se decidi realizar este proyecto para recabar los datos ms
recientes sobre la morbilidad del asma y estado asmtico pero en el Estado de
Guerrero de los aos 2010 al 2015 y as tener un aproximado de cuanto puede
afectar esta enfermedad tanto a la poblacin infantil como la poblacin adulta.
MARCO TERICO

-Definicin de asma

La Iniciativa Global para el Asma (GINA) define el asma como inflamacin crnica
de las vas areas en la que desempean un papel destacado determinadas
clulas y mediadores celulares. Esta inflamacin crnica se asocia con un
aumento en la hiperreactividad de las vas areas que conduce a episodios
recurrentes de sibilancias, disnea, opresin torcica y tos, particularmente durante
la noche o la madrugada4.

El asma puede manifestarse con diferentes fenotipos definidos por criterios

clnicos, fisiolgicos y fisiopatolgicos. El fenotipo ms comn en nios es el asma
alrgica asociada a la presencia de IgE especfica contra algn alrgeno
ambiental1.

El asma no alrgica puede ser desencadenada por inhalacin de agentes

qumicos como tabaco o limpiadores caseros, por ingesta de aspirina,
conservadores de alimentos, estrs, aire fro e incluso por ejercicio o por
infecciones1.

-Definicin de estado asmtico

Es definido como un ataque agudo de asma en el cual el grado de obstruccin

bronquial es severo desde el comienzo o empeora progresivamente y no mejora a
los 60 minutos de iniciar el tratamiento mdico habitual e intensivo, es decir, un
paciente que no mejora significativamente, o contina empeorando, a pesar de
estar recibiendo dosis ptimas de simpaticomimticos inhalados o inyectados. A
nivel prctico, todos los pacientes que deben ser hospitalizados por crisis
asmticas severas presentan SA5-6.

El SA es una condicin muy inestable, y potencialmente fatal en unos pocos

minutos6.
FACTORES DE RIESGO

No existe duda que el asma est determinada genticamente, pero los factores
que determinan que en algunos pacientes se desarrolle ms precozmente y los
que se relacionan con la severidad de la enfermedad estn siendo estudiados. Las
lneas de investigacin epidemiolgicas actuales se encaminan en dos
direcciones: la bsqueda de los genes que determinan el asma y la valoracin de
los factores de riesgo que determinan cundo y de qu manera se desarrolla el
asma7.

Mltiples factores de riesgo han sido implicados en la gnesis del asma, los
principales factores de riesgo asociados con la presentacin de asma son: la
presencia de alrgenos en el interior de la vivienda (caros del polvo de la casa,
en ropa de cama, alfombras y muebles tapizados, y la caspa de los animales,
entre otros); alrgenos exteriores (plenes y mohos), y el humo del tabaco e
irritantes qumicos en el lugar de trabajo2.

Otros factores desencadenantes pueden incluir el aire fro, la excitacin emocional

extrema como la ira o el miedo y el ejercicio fsico. En algunas personas el asma
puede ser desencadenada incluso por ciertos medicamentos como la aspirina y
otros frmacos no esteroides antiinflamatorios y betabloqueadores (utilizados para
tratar la hipertensin arterial, cardiopatas y la migraa) 2.

La urbanizacin tambin se ha asociado con un incremento en el asma, sin

embargo, la naturaleza exacta de esta relacin no est clara. El envejecimiento, la
agroindustria (la industria del caucho, en particular), la residencia rural, los
antecedentes de alergias, el aire fro, la inhalacin de polvo y gases irritantes, el
tabaquismo y la exposicin al humo de combustibles de biomasa utilizados para
cocinar en muchas partes del mundo se asocian con mayor riesgo de asma 2.

Los antecedentes familiares tambin se asocian con mayor riesgo de asma; sin
embargo, es la variabilidad de la prevalencia del asma la que hace suponer la
existencia de factores no genticos ligados con su generacin. Entre estos figuran:
prdida de la estructura familiar, tipo de alimentacin al momento de nacer, historia
de infecciones respiratorias en la infancia, presencia de humedades en el interior
de la casa y peso bajo al nacer. Dos factores adicionales que han llamado
poderosamente la atencin en los ltimos aos son los trastornos caracterizados
por exceso de peso y la exposicin al humo de tabaco 8.

EVITAR LA EXPOSICIN A FACTORES DE RIESGO

A pesar de que la intervencin farmacolgica para tratar el asma ya establecida es

muy efectiva para controlar los sntomas y mejorar la calidad de vida, se debe
poner especial atencin a las medidas de prevencin de esta enfermedad
crnica9.

Prevencin primaria:

La evidencia indica que la sensibilizacin alrgica es el precursor ms comn para

el desarrollo de asma, pero sta puede ocurrir incluso antes de nacer, y no hay
medidas prenatales recomendadas a este momento. La prescripcin de dietas que
eviten antgenos en las mujeres de alto riesgo que dan de mamar reduce
sustancialmente el eczema atpico pero se necesitan mejores estudios. Los nios
de madres fumadoras tienen 4 veces ms posibilidad de desarrollar una
enfermedad sibilante en su primer ao de vida 9.

Prevencin secundaria:

Hay dos estudios que sugieren que el uso de antihistamnicos HI pueden prevenir
la aparicin de sibilancias en nios que se presentan inicialmente con dermatitis
atpica pero necesitan confirmacin. El uso de inmunoterapia como prevencin
est en estudio9.

Prevencin terciaria:

Se sugiere evitar la exposicin a los factores desencadenantes para mejorar el

control del asma y disminuir la necesidad de tratamientos 9.
ETIOLOGIA Y CLASIFICACIN

El asma puede clasificarse por los factores etiolgicos, la gravedad o el tipo de

limitacin en el flujo areo. Dado que es una enfermedad heterognea, existen
mltiples factores causales tanto para su induccin como para su exacerbacin,
desde infecciones virales en la infancia hasta exposicin ocupacional en los
adultos3.

Clasificacin etiolgica

Asma extrnseca: se presenta en edades tempranas, con carga familiar de atopia,

con pruebas cutneas (PC) positivas a mltiples alergenos e IgE total elevada 3.

Asma intrnseca: se presenta en su mayora despus de los 35 aos de edad, no

hay carga familiar de atopia, con PC negativas e IgE total normal. Se presenta
como consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios hormonales, estmulos
psicolgicos, etc3.

Asma mixta: combinacin de caractersticas de ambas3.

EPIDEMIOLOGA

La prevalencia de una enfermedad es el nmero de casos existentes en un

periodo de tiempo especfico en una determinada poblacin. Su medicin se
realiza a partir de variables que se consideran marcadores de la enfermedad, tales
como los sntomas y las medidas fisiolgicas10.

La prevalencia de asma vara de acuerdo con la zona geogrfica, el clima, el estilo

de vida y el desarrollo econmico de cada regin 3. Es la enfermedad crnica con
mayor prevalencia en la edad peditrica, con elevada morbilidad. Es una causa
importante de uso de servicios hospitalarios, siendo la principal causa de
hospitalizaciones por enfermedad crnica en la infancia, y responsable de un
elevado coste socio-sanitario11.

La prevalencia de sntomas relacionados con el asma ha sido ampliamente

estudiada en la poblacin infantil y adolescente a nivel mundial en los ltimos
aos, encontrando amplias variaciones geogrficas 11. La Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) estima que afecta a 300 millones de personas y an en la
actualidad es causa de muerte en todo el mundo, estimando 250 000 muertes por
asma al ao. En las ltimas cuatro dcadas la prevalencia aument de forma
importante, principalmente en las ciudades industrializadas. Sin embargo, en los
ltimos 10 aos se ha establecido una meseta, en donde a pesar de permanecer
alta, no se han reportado incrementos3.

Ms del 50% del asma del adulto y alrededor del 80% del asma infantil son de
causa alrgica, estando afectada entre el 5-15% de la poblacin peditrica
mundial10. El 25% de los pacientes que han requerido ventilacin artificial por SA
mueren posteriormente de un SA. Dos tercios de las muertes se producen en el
primer ao tras el SA. La mortalidad acumulada es de 10% al ao, 14% a los 3
aos, y 22% a los 6 aos6.

FISIOPATOLOGA

-Mecnica pulmonar normal

Los pulmones y la caja torcica se encuentran en equilibrio; si ambos se

independizaran, los pulmones tenderan a colapsarse y la caja torcica a
expandirse. Esta tendencia pulmonar al colapso se denomina presin de
retraccin elstica (Pel), tambin llamada presin transpulmonar (PL) cuyo origen
radica en la malla de fibras de elastina y colgena tipo I del tejido conjuntivo, as
como en la tensin superficial de los alvolos. Se ha postulado que el tono del
msculo liso de la va area perifrica tambin podra contribuir a la retraccin
elstica. Cada uno de los aproximadamente 500 millones de alvolos tiene una
predisposicin inherente a colapsarse debida a la tensin superficial. La capa
lipdica de surfactante que los recubre disminuye esa tendencia, pero no la anula
por completo. Esta capa, adems, evita que la va area perifrica acumule lquido
en su interior y se obstruya12.

Ambas tendencias, la del pulmn a colapsarse y la de la caja torcica a

expandirse, se equilibran al final de una espiracin tranquila, cuando los msculos
respiratorios estn relajados y no hay flujo de aire en la va area. A este punto se
le conoce como capacidad funcional residual (FRC) 12.

Debido a que los alvolos y las vas areas intrapulmonares estn rodeados de
tejido conjuntivo, las paredes de la va area son jaladas por esta presin
transpulmonar expansiva, de modo que su calibre aumenta en la inspiracin,
facilitando el flujo de aire12.

Durante la espiracin, el volumen de la caja torcica tiende a disminuir; en una

espiracin tranquila normal, el diafragma y los msculos inspiratorios se relajan y
la elasticidad de la caja torcica tiende a regresar a su posicin de reposo (FRC).
Esto provoca compresin pasiva de los pulmones, que es favorecida por la propia
retraccin elstica pulmonar12.

-Alteracin en la mecnica pulmonar en el asma

Obstruccin de la va area

La alteracin funcional bsica en el asma es la obstruccin del flujo areo causada

por una disminucin del calibre de la va area, en especial durante la espiracin.
Esta obstruccin suele ser episdica (crisis o exacerbacin asmtica) y parcial o
completamente reversible de forma espontnea o con el tratamiento apropiado.
Aunque durante una exacerbacin la obstruccin puede ocurrir en cualquier nivel
del rbol traqueobronquial, la va area perifrica (menor a 2 mm de dimetro en
un adulto) parece ser el principal sitio de obstruccin. En pacientes con asma
grave la obstruccin puede estar presente de forma continua. A partir de esta
alteracin pueden surgir otras anormalidades funcionales, como aumento del
trabajo respiratorio, alteracin de la mecnica pulmonar y de los volmenes
pulmonares, desequilibrio de la relacin ventilacin/perfusin y compromiso del
intercambio de gases12.

La obstruccin de la va area puede deberse a uno o varios de los siguientes

componentes: 1) contraccin del msculo liso, 2) aumento de la secrecin
mucosa, 3) engrosamiento de la pared traqueobronquial por inflamacin y/o
remodelacin. La inflamacin generalmente es de predominio eosinoflico, aunque
tambin participan clulas T, neutrfilos, clulas cebadas, etc. En casos de asma
casi fatal, de inicio sbito, la infiltracin suele ser de predominio neutroflico. La
remodelacin incluye hipertrofia e hiperplasia del msculo liso, hiperplasia de
glndulas submucosas, neovascularizacin y fibrosis subepitelial. Si persiste la
circulacin pulmonar en zonas poco ventiladas puede presentarse desequilibrio de
la relacin ventilacin/perfusin, lo cual originara hipoxemia y, en casos graves,
retencin de bixido de carbono favorecida por la fatiga muscular que conduce a
hipoventilacin. La obstruccin de la va area se puede detectar con diferentes
pruebas de funcin respiratoria12.

DIAGNSTICO

La historia clnica y la exploracin fsica generalmente son suficientes para llegar

al diagnstico, a pesar de que los sntomas ms comunes (tos, sibilancias, tiraje y
disnea) no son patognomnicos11.

En nios menores de 5 aos no es fcil establecer un diagnstico de asma de

forma fiable. A lo largo de los tres primeros aos de vida, el 40-50% de los nios
presenta en alguna ocasin sibilancias, habitualmente desencadenadas por virus
respiratorios. De ellos, solo uno de cada 5 nios tendr asma en la edad escolar.
Adems, las pruebas de funcin pulmonar son difciles de realizar en esta
poblacin. Existen diversos ndices de prediccin clnica de asma en nios
menores de tres aos, que pretenden estimar la probabilidad de que stos
presenten asma en la edad escolar; sin embargo, no estn suficientemente
validados4.

Flujometra

Es la prueba ms sencilla y barata e incluso asequible para el control cotidiano del

paciente con asma. El nico parmetro que evala es el flujo espiratorio mximo
(PEF), el cual se alcanza en los primeros instantes de la espiracin forzada. La
principal utilidad de la flujometra es el control cotidiano realizado por el paciente y
vigilado peridicamente por el mdico tratante 3.
Espirometra

Esta prueba analiza la totalidad de la espiracin forzada durante mnimo seis

segundos, por lo que puede proporcionar informacin sobre el flujo alcanzado en
cualquier segmento de la espiracin, ya sea el PEF o el flujo alcanzado al 25, 50 o
75% de la capacidad vital (FEF25, FEF50, FEF75, respectivamente) o bien el flujo
calculado entre el 25 y 75% (FEF25-75). Otro parmetro directamente relacionado
al flujo y til para evaluar obstruccin es el volumen espiratorio forzado al primer
segundo (FEV1), as como su relacin con la capacidad vital forzada (FEV1/FVC) 3.

Pletismografa

Es ms compleja que las pruebas anteriores y slo se realiza en algunas unidades

mdicas de segundo o tercer nivel de atencin mdica. En este estudio el sujeto
est sentado en el interior de una cabina hermtica que continuamente mide los
cambios de volumen y presin en su interior. El sujeto respira a travs de una
boquilla conectada a sensores que tambin cuantifican el volumen de aire
inspirado/espirado y la presin cercana a la boca. Con estos elementos el equipo
puede calcular las mismas variables que la espirometra, adems de otras que
esta ltima no puede evaluar, tales como el volumen residual (RV), la capacidad
pulmonar total (TLC) y la Raw3.

TRATAMIENTO

El objetivo inmediato del tratamiento de una crisis es preservar la vida del paciente
revirtiendo la obstruccin al flujo areo y la hipoxemia si est presente, de la forma
ms rpida posible y posteriormente instaurar o revisar el plan teraputico para
prevenir nuevas crisis5.

Una vez establecido el diagnstico debemos clasificar el asma de acuerdo con su

intensidad. La GINA ha propuesto cuatro escalones o pasos para identificar la
intensidad, y de ello depender la terapia indicada 13.
- Control ambiental

Evitar la exposicin a Aero alrgenos y otras modificaciones ambientales, tienen

impacto en el desarrollo y curso clnico de la enfermedad 3.

Alrgenos: los alrgenos difieren dependiendo de la comunidad, clima, estacin

del ao y factores sociales, algunos pacientes son ms susceptibles que otros. La
sensibilizacin ms frecuente es con caros del polvo casero, cucaracha,
Alternaria y gato. Paradjicamente hay datos recientes que sugieren que la
exposicin al gato o perro desde el nacimiento puede proteger contra el desarrollo
de asma3.

-Control farmacolgico

El empleo de la inmunoterapia especfica debe indicarse slo en pacientes

alrgicos que cuenten con una evaluacin inmunoalrgica completa, realizada por
un especialista certificado13.

El uso de medicamentos estar dirigido a disminuir el proceso inflamatorio y, en

casos de crisis, a evitar la broncoconstriccin. Para esto ltimo, los ms efectivos
son los agonistas de los receptores beta 2 adrenrgicos del msculo liso bronquial
(salbutamol, terbutalina, tulobuterol, etc.), cuyos efectos principales son la
broncodilatacin, la disminucin de la secrecin mucosa y la facilitacin del
movimiento ciliar. Su accin es rpida, si se usan por va inhalada; su efecto
empieza en los primeros minutos y dura aproximadamente de 4 a 6 horas.
Derivados como el salmeterol y formoterol actan ms lentamente, pero su
efectividad dura hasta 12 horas, lo cual facilita la adeherencia al tratamiento 13.

FRACASO DEL TRATAMIENTO

En caso de persistencia de insuficiencia respiratoria refractaria o sntomas o

signos de exacerbacin grave a pesar del tratamiento, existe la posibilidad de
utilizar la ventilacin mecnica no invasiva (VMNI) o remitir al paciente a la UCI
para intubacin orotraqueal y ventilacin mecnica. Los estudios realizados hasta
el momento con VMNI son escasos. La decisin de intubar al paciente se basar
en el juicio clnico, cuando exista deterioro progresivo o claudicacin de los
msculos respiratorios. El modo de ventilacin mediante hipercapnia permisiva ha
mostrado mejores resultados que las modalidades habituales de ventilacin 5.

ANTECEDENTES

La palabra "asma" se origina del significado griego corto de aliento, lo que significa
que cualquier paciente con dificultad para respirar era asmtico 14. En lo que se
refiere a la medicina oriental, las primeras aseveraciones sobre el asma datan de
460-375 a.C., contenidas en el corpus Hippocraticum, aunque el trmino era
usado para describir un sntoma, el jadeo, y no una enfermedad. Fue hasta el ao
25 d.C. que los conceptos hipocrticos fueron modificados por Cornelius Celsus,
introduciendo una clasificacin de acuerdo con el trabajo respiratorio, en donde se
menciona tambin la palabra disnea, refirindose a la dificultad para respirar
moderada; el siguiente nivel de dificultad respiratoria inclua al paciente que no
puede respirar sin hacer un sonido con la garganta. Cuando era necesario que el
paciente se mantuviera con el cuello rgido para respirar se denominaba
orthopnea15.

Galeno, en el 130-200, modifica la definicin inicial de Hipcrates y sugiere que el

asma es una enfermedad que se caracteriza por presentar una respiracin
acelerada, corta y ruidosa, es decir, dificultad respiratoria, pero sin la presencia de
fiebre15.

Es hasta 1552, cuando se traduce al latn una de las primeras descripciones

clnicas del asma como enfermedad, adjudicada a Arateus de Capadocia, donde
se hace nfasis en las sibilancias, tos seca, no productiva y la imposibilidad de
dormir en decbito dorsal. As mismo, describe la respiracin ruidosa y agitada del
asmtico, mencionando la ansiedad y miedo que esto provoca 15.

El trmino fue refinado en la ltima parte del siglo XIX con la publicacin de un
tratado de Henry Hyde Salter titulado "Sobre el Asma y su Tratamiento". En esta
obra acadmica, Salter defini el asma como "disnea paroxstica de carcter
peculiar con intervalos de respiracin sana entre ataques", una descripcin que
captura su concepto de una enfermedad en la que las vas respiratorias se
estrechan debido a la contraccin de su msculo liso. Esta visin extraordinaria
del asma se debe a que el propio Dr. Salter padeca asma. As, a finales del siglo
XIX, los mdicos adoptaron la opinin de que el asma era una enfermedad distinta
que tena un conjunto especfico de causas, consecuencias clnicas y requisitos
para el tratamiento14.

Es Osler quien a finales del siglo XIX describe la inflamacin de los pequeos
bronquios a partir del examen microscpico del esputo de pacientes asmticos en
donde observ clulas epiteliales bronquiales descamadas, eosinfilos y cristales
de asma15.

El descubrimiento de reagina por Prausnitz y Kustner en 1921 como una sustancia

srica que podra transferir pasivamente la alergia a un agente especfico condujo
posteriormente a la identificacin de IgE como la quinta clase de inmunoglobulina
IgE por Johansson e Ishizaka y proporcion un vnculo crucial. Result que la
mayora de los asmticos mostraron alergia a una amplia gama de agentes de
interior y al aire libre incluyendo caros del polvo, polen y protenas animales 14.

Uno de los ms grandes compendios acerca del tratamiento del asma es el de

Orville Brown a principios del Siglo XX, donde se describen los mtodos sugeridos
para mantener el control de la enfermedad, tales como dieta, descanso,
ejercicios de respiracin, masajes a base de vibraciones en el trax, vivir en el
campo y evitar los agentes desencadenantes ya conocidos: desensibilizacin,
inmunizacin e hipnosis. Con la introduccin de los inhaladores, en 1938, aument
el consumo de algunos medicamentos populares y ms comnmente recetados
como la belladona, nitritos orgnicos, estramonio y atropina 15.

La historia del tratamiento broncodilatador en el asma se remonta a 1900, con el

uso de un extracto de glndulas suprarrenales. A pesar de ser conocida por los
chinos desde hace ms de 5,000 aos atrs, no es sino hasta inicios del Siglo XX
que entra en la medicina occidental la efedrina, utilizndose como
broncodilatador15.
En Mxico, el asma se incluy dentro de las enfermedades reportables desde
1995, aunque el primer registro confiable comenz al ao siguiente 16.

OBJETIVO GENERAL

o Recopilar informacin de la morbilidad del asma y estado asmtico de 2010

a 2015 en el Estado de Guerrero.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

o Conocer la morbilidad del asma y estado asmtico de acuerdo al gnero del

ao 2010 al 2015 en el estado de Guerrero.
o Conocer la morbilidad del asma y estado asmtico en base al grupo de
edad del ao 2010 al 2015 en el estado de Guerrero.
o Conocer la morbilidad del asma y estado asmtico en base a la fuente de
notificacin del ao 2010 al 2015 en el estado de Guerrero.

METODOLOGA

Se trata de un estudio epidemiolgico sobre la morbilidad del asma y estado

asmtico en el estado de Guerrero. Para ello, se recopilara informacin
epidemiolgica sobre la prevalencia del asma en el estado de Guerrero
comprendiendo los aos de 2008 a 2015. Los datos se obtendrn a partir de
fuentes oficiales como son los Anuarios Estadsticos de Morbilidad, publicados en
la pgina Web http://www.epidemiologia.salud.gob.mx de la Secretara de Salud.
Los datos que se obtendrn de esta pgina Web son el gnero en el que se
presenta esta enfermedad, el grupo de edad y la fuente de notificacin. Para ello
se seguirn los siguientes pasos:

1. Ingresar a la pgina antes mencionada.

2. Dar clic en consulta los anuarios de morbilidad.

3. Al abrir la siguiente pgina seleccionar la pestaa de morbilidad y dar clic en

estatal.
4. Se abrir otra pgina en donde se seleccionara el ao a consultar,
posteriormente la informacin que queremos obtener.

RESULTADOS

Grfica 1. Morbilidad de asma y estado asmtico por grupo de edad en mujeres.

1200

1000

800
No. de personas

600

400

200

0
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15-19 20-24 25-44 45-49 50-59 60-64 >65 ignorado

En el ao 2015 el asma y estado asmtico no se encuentra entre las 20

principales causas de enfermedad en el estado de Guerrero.
Grfica 2. Morbilidad del asma y estado asmtico por grupo de edad en
hombres

4500

4000
901
750
3500

3000 856
768
2500
833
2000 806
465
368
1500 379
932 362
832 169 247
1000 467 457 220
145 238
101 133 265
187 161 115 138 221
396 128 338 104
500 179 773 259 188 320 107 242
744 200 111
185 146 152 206 167
319 335 245 270
155 142 121 164 121 1
2
0
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15-19 20-24 25-44 45-49 50-59 60-64 >65 ignorado

2010 2011 2012 2013 2014

Cuadro 1. Morbilidad de asma y estado asmtico por fuente de notificacin

2010 2011 2012 2013 2014

SALUD 3244 3594 3665 3942 3606
IMSS-ORD 2302 2300 2397 2322 2189
ISSSTE 2267 2716 2726 1477 1689
IMSS-OP 6 13 140 313 280
SEDENA 25 40 53 54 64
SEMAR 81 76 36 23 21
OTRAS 1 0 0 0 0

En el ao 2015 el asma y estado asmtico no se encuentra entre las 20

principales causas de enfermedad en el estado de Guerrero, por lo tanto no es

posible tener la fuente de informacin.

Grfica 3. Morbilidad de asma y estado asmtico

4500

4000

3500

3000 2010
2011
No. de personas

2500 2012
2013
2000 2014

1500

1000

500

0
SALUD IMSS-ORD ISSSTE IMSS-OP SEDENA SEMAR OTRAS

DISCUSIN
La morbilidad del asma y estado asmtico del ao 2010 al 2015 en el Estado de
Guerrero, fue mayor en el ao 2012, mientras que en el ao 2015 no se registr
entre los 20 problemas de inters en la salud pblica.

El primer lugar en morbilidad del asma y estado asmtico fue el 2012, el segundo
lugar fue el ao 2011, el tercer lugar fue el ao 2013, el cuarto lugar fue el ao
2010, el quinto lugar fue el ao 2014 y el ltimo lugar el ao 2015; de este ltimo
casi no existen datos estadsticos, debido a los pocos casos reportados en este
ao.

CONCLUSIN

En este trabajo se recopil informacin de la morbilidad del asma y estado

asmtico de los aos 2010 a 2015 en el Estado de Guerrero. Se busc

informacin en la red, de todos los casos reportados en Hospitales e instituciones

para conocer el mayor ndice de morbilidad, finalmente se realiz un anlisis

estadstico (graficas) comparando la tasa de morbilidad en los aos 2010-2015. Se

excluy de las grficas el ao 2015, debido a la falta de informacin en el registro

de los casos en ese ao porque la morbilidad del asma y estado asmtico en el

ao 2015 no fue de los principales problemas de inters clnico.

REFERENCIAS

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inmunolgicos implicados y polimorfismos relacionados con la
predisposicin a la patologa. (Asma: NP relacionados). Mediapraphic. 25
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2. Garca, S. C., Fernndez, P. R., Martnez, B. D., Franco, M. F. y Prez, P. J.
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Salud Pblica de Mxico. 54 (84). 425-432.
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Mediapraphic.66. 3-33.
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