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UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO

RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PRUEBA DE CAPACIDAD VITAL EN


ESTUDIANTES

DOCENTE:
FISIOLOGIA
Dr. Jorge Seminario Valle

ESTUDIANTES:
Garcia Casuso Alexis
Garcia Ynope Ricardo
Gavidia Cardoso Karen
Herrera Cercado Cesar
Juarez Ancajima Joel
La Torre Quincho Julio
Laredo de los Heros Joshua

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Octubre- 2016
Contenido
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 3
OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 3
MARCO TEORICO .......................................................................................................................... 4
ESPIROMETRA........................................................................................................................... 4
POR QU SE REALIZA? ..................................................................................................... 4
TIPOS DE ESPIROMETRA ................................................................................................... 4
CONTRAINDICACIONES DE LA ESPIROMETRA .......................................................... 6
CUANTIFICACIN DE LOS FENMENOS RESPIRATORIOS .......................................... 6
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ............................................................ 6
ESPACIO MUERTO ................................................................................................................ 8
VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADOS (PARMETROS ESPIRMETRICOS) .......... 10
PATRONES ESPIROMTRICOS............................................................................................ 10
MATERIALES ................................................................................................................................. 12
PROCEDIMIENTO ......................................................................................................................... 12
VITALOMETRA ......................................................................................................................... 12
RESULTADOS ............................................................................................................................... 14
DISCUSIONES ............................................................................................................................... 23
CONCLUSIONES........................................................................................................................... 26
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 27
LINKOGRAFIA ............................................................................................................................... 27

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INTRODUCCION
La ventilacin pulmonar, comprende el estudio del ciclo respiratorio: inspiracin y
espiracin. El volumen de aire que se moviliza en cada ciclo respiratorio se denomina
volumen tidal o volumen de aire corriente, el cual suele ser en un individuo normal de
aproximadamente 500 ml.

La espirometra es el registro y la medicin de todos los volmenes pulmonares durante la


respiracin, mientras que la capacidad vital es el registro de la suma del volumen
corriente, volumen de reserva inspiratorio y del volumen de reserva espiratorio. La
medicin de los volmenes puede ser realizada en forma normal o en forma forzada. La
prueba de funcin pulmonar de todos los volmenes se realiza con el espirmetro,
mientras que la capacidad vital con el vitalmetro.

OBJETIVOS

Determinar la importancia de la espirometra.

Diferenciar mediante la relacin de capacidad vital espiratoria (CVF) Y LA FEV1 si


estamos frente a un patrn obstructivo o restrictivo.

Observar las diferentes capacidades vitales forzadas de los estudiantes de


medicina en el espirmetro

Evaluar los diversos factores que influyen en la capacidad vital.

Determinar la relacin entre la capacidad vital actual y la capacidad vital ideal.

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MARCO TEORICO

ESPIROMETRA

La espirometra es una prueba que estudia el funcionamiento pulmonar analizando, en


circunstancias controladas, la magnitud absoluta de los volmenes pulmonares y la
rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos.

POR QU SE REALIZA?

La espirometra les indica a los mdicos si los pulmones estn funcionando


correctamente. Se utiliza para ayudar a diagnosticar y monitorear las enfermedades que
afectan a los pulmones y dificultan la respiracin, como el asma y la fibrosis qustica.
Tambin puede utilizarse para lo siguiente:
determinar la causa de la falta de aire, la tos o la sibilancia
monitorear el tratamiento de problemas respiratorios
evaluar el funcionamiento de los pulmones antes de una ciruga

TIPOS DE ESPIROMETRA

1) ESPIROMETRA SIMPLE

Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo el
aire durante el tiempo que necesite.

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2) ESPIROMETRA FORZADA

Tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente que realice una espiracin de
todo el aire en el menor tiempo posible. Es ms til que la anterior ya que permite
establecer diagnsticos. Se puede representar como:

Curvas volumen tiempo.


Curvas flujo volumen.

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CONTRAINDICACIONES DE LA ESPIROMETRA

Contraindicaciones Absolutas:

Neumotrax.
Angina inestable
Desprendimiento de retina.
Hipertensin intracraneal
Tuberculosis pulmonar activa.
Falta de colaboracin marcada (enfermedades psiquitricas, bajo nivel de
consciencia, etc.).
Cualquier otra que impida la movilizacin del trax.

Contraindicaciones Relativas:

Nios menores de 5-6 aos


Intolerancia a las boquillas intercambiables.
Traqueotoma.
Paresias faciales.
Problemas bucales.
Deterioro fsico o mental.

CUANTIFICACIN DE LOS FENMENOS RESPIRATORIOS

Los espirmetros permiten la medicin directa del gas inspirado y espirado. Los
volmenes de gases varan con la temperatura y la presin (tensin) y tambin vara la
cantidad de vapor de agua en ellos; por ambas situaciones, los dispositivos en cuestin
tienen la capacidad de corregir las mediciones respiratorias que abarcan el volumen que
corresponde a un conjunto conocido de situaciones corrientes.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

VOLMENES PULMONARES

Los volmenes estticos del pulmn se determinan mediante un espirmetro. La


persona que se somete a la prueba respira en el interior de un espirmetro,
desplazando una campana.

Volumen circulante o de final de la espiracin (TV, tidal volume): Es la


cantidad de aire que penetra los pulmones con cada inspiracin (o la que sale con
cada espiracin) durante la respiracin tranquila. Las cifras tpicas de TV estn en
el orden de 500 a 750 ml. e incluye el volumen de aire que rellena los alvolos ms
el volumen de aire que rellena las vas areas.

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Volumen de reserva inspiratorio (VRI): Es el volumen adicional que se puede
inspirar por encima del volumen corriente. Es de unos 3.000 ml.

Volumen de reserva espiratorio (VRE): Es el volumen adicional que se puede


espirar por debajo del volumen corriente. Es de unos 1.200 ml.

Volumen residual (VR): Es el volumen de gas que queda en los pulmones


despus de una espiracin forzada mxima. Esta es de aproximadamente 1.200
ml y no se puede medir mediante espirometra.

CAPACIDADES PULMONARES

Las capacidades pulmonares denotan las subdivisiones que contienen dos o ms


volmenes.

La capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad mxima de aire inspirado desde el


final de la espiracin. Est compuesta por el volumen corriente ms el volumen de
reserva inspiratorio (VRI + TV) y es de unos 3.500 ml (500 ml + 3.000 ml).

La capacidad residual funcional (CRF): Es resultado del volumen de reserva


espiratorio (VRE) ms el volumen residual (VRE + VR) y suele ser de 2.400 ml
(1.200 ml + 1.200 ml). La CRF es el volumen que queda en los pulmones despus
de la espiracin de un volumen corriente normal y se puede considerar como el
volumen de equilibrio de los pulmones.

La capacidad vital (CV): Est compuesta por la capacidad inspiratoria ms el


volumen de reserva espiratorio (VRI + VT + VRE) y es de unos 4.700 ml (3.500 ml
+ 1.200 ml). La capacidad vital es el volumen que se puede espirar despus de
una inspiracin mxima. Su valor aumenta con el tamao del cuerpo, el sexo
masculino y la preparacin fsica, y disminuye con la edad.

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La capacidad pulmonar total (CPT): Incluye todos los volmenes pulmonares: es
la capacidad vital ms el volumen residual (CV + VR) y suele ser de 5.900 ml
(4.700 ml + 1.200 ml).

El volumen residual no se puede medir mediante espirometra, por lo que las


capacidades pulmonares que incluyen el volumen residual tampoco pueden ser
determinadas mediante espirometra (es decir, CRF y CPT). Entre las capacidades
pulmonares que no son medibles mediante espirometra, la CRF (el volumen restante
en los pulmones despus de una espiracin normal) es la que tiene mayor inters, ya
que es el volumen en reposo o de equilibrio en los pulmones.

ESPACIO MUERTO

El espacio muerto es el volumen de las vas areas y los pulmones que no participa en
el intercambio de gases. Es un trmino general que se refiere tanto al espacio muerto
anatmico real como al espacio muerto funcional o fisiolgico.
Espacio Muerto Anatmico
El espacio muerto anatmico es el volumen de las vas areas de conduccin,
incluidos la nariz (y/o la boca), la trquea, los bronquios y los bronquiolos, y
excluidos los bronquiolos respiratorios y los alvolos. El volumen de las vas areas
de conduccin es de unos 150 ml.

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Cuando se inspira un volumen corriente de 500 ml, todo el volumen no alcanza a los
alvolos para el intercambio de gases. Un volumen de 150 ml llena las vas areas
de conduccin (el espacio muerto anatmico, donde no hay intercambio de gases) y
350 ml llenan los alvolos.

La figura muestra que al final de la espiracin las vas areas de conduccin estn
llenas con aire alveolar; es decir, estn llenas con aire que ya ha estado en los
alvolos y ha intercambiado los gases con la sangre capilar pulmonar. Con la
inspiracin del siguiente volumen corriente, este aire alveolar es el primero en entrar
en los alvolos aunque no es sometido de nuevo a intercambio de gases. El aire
que entra a continuacin en los alvolos es aire fresco procedente del volumen
corriente inspirado (350 ml), que experimentar intercambio de gases. El resto del
volumen corriente (150 ml) no alcanza los alvolos, pero permanece en las vas
areas de conduccin; este aire no participar en el intercambio de gases y ser el
primer aire espirado.
Espacio Muerto Fisiolgico
El espacio muerto fisiolgico es el volumen total de los pulmones que no participa
en el intercambio de gases. El espacio muerto fisiolgico incluye el espacio muerto
anatmico de las vas areas de conduccin ms un espacio muerto funcional de
los alvolos.
El espacio muerto funcional se puede considerar como los alvolos ventilados que
no participan en el intercambio de gases. El motivo ms importante por el que los
alvolos no participan en el intercambio gaseoso es un desequilibrio entre la
ventilacin y la perfusin, o lo que se denomina defecto ventilacin/perfusin, en el
que los alvolos ventilados no estn perfundidos por sangre capilar pulmonar.
En las personas sanas, el espacio muerto fisiolgico es prcticamente igual al
espacio muerto anatmico. En determinadas situaciones patolgicas, el espacio
muerto fisiolgico puede ser mayor que el espacio muerto anatmico, lo que sugiere
un defecto en la ventilacin/ perfusin.

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VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADOS (PARMETROS ESPIRMETRICOS)

A. Capacidad Vital (CV):


La capacidad Vital es el volumen que se puede espirar despus de una inspiracin
mxima.

B. La Capacidad Vital Forzada (CVF O FVC):


La capacidad vital forzada es el volumen total de aire que se puede espirar de forma
forzada despus de una inspiracin mxima, es medida a menudo en clnica en la
forma de razn de la funcin pulmonar. Aporta informacin til sobre la potencia de
los msculos de la respiracin.

C. El Volumen Espiratorio Mximo En Un Segundo (VEMS O FEV1):


El volumen de aire que se puede espirar de forma forzada en el primer segundo se
denomina VEMS.


D. Parmetro
:
La relacin del volumen espiratorio forzado en el primer segundo con respecto a la
capacidad vital forzada indica la proporcin de la CVF que se expulsa durante el
primer segundo de la maniobra de la espiracin forzada, este es el mejor parmetro
para valorar si existe obstruccin su valores normal es del 75%.

PATRONES ESPIROMTRICOS

1. PATRN OBSTRUCTIVO:
Se define como una reduccin del flujo espiratorio mximo respecto de la capacidad
vital forzada.
En un paciente con una enfermedad obstructiva como el asma tanto CVF como el
VEMS, estn reducidos pero el VEMS o FEV1 est ms reducido que el CVF, por
tanto el cociente de VEMS1/CVF tambin est reducido (menor de 75%), lo que es
habitual en la obstruccin de la va area con incremento de la resistencia al flujo
areo espiratorio (reduccin del flujo areo).
Este patrn puede ser causado bien por aumento de la resistencia de las vas areas
(asma, bronquitis) o por disminucin de capacidad de retraccin elstica del pulmn
(enfisema).

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Ilustracin: VCF y VEMS1 en individuos sanos y pacientes con enfermedad pulmonar

2. PATRN RESTRICTIVO:
En un paciente con una enfermedad pulmonar restrictiva como la fibrosis, tanto la
CVF como el VEMS estn reducidos, pero el VEMS est menos reducido que el CVF,
por tanto el cociente entre VEMS1/CVF est aumentado.
Este patrn restrictivo se caracteriza por la reduccin de la CPT ya sea por
alteraciones del parnquima en casos como la fibrosis, deformidad o rigidez del trax,
amputacin de msculos respiratorios o de la inervacin de los mismos.
El clculo rpido de la razn VEMS/CVF en el caso de pacientes con enfermedad
obstructiva (50%) en comparacin en pacientes con enfermedad restrictiva (90%)
expone las mediciones definitorias para valorar las dos enfermedades.

Ilustracin: espirograma que destaca las


diferencias de FEV1,FVC,FEV1/FVC

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MATERIALES
Vitalometro de Benedict Roth

Camillas

PROCEDIMIENTO
VITALOMETRA

1) Determinamos la capacidad vital ideal, corregido a BTPS, segn sexo, edad y talla
utilizando las frmulas de Balwin Cournad y Richard.
Para Varones:
( ) = [27.63 (0.112 )]
Para Mujeres:
( ) = [21.78 (0.101 )]

2) Determinamos la capacidad vital actual a condiciones ATPS, para tal propsito el


estudiante debe inspirar profundamente, a continuacin ocluir las fosas nasales y
expulsar todo el aire a travs de la boquilla conectada al vitalometro, el cual indicara
el valor de la capacidad vital en Litros.

3) Realizamos la correccin de la capacidad vital actual a ATPS a condiciones BTPS


utilizando la siguiente formula:
( 2 /) (273 + 37)
= [ ][ ]
( 47) (273 + )

CV = Capacidad Vital
BTPS = Saturado a la presin y temperatura corporal
CVATPS = Capacidad Vital medida en el vitalometro a edad y temperatura corporal
pH2O/Ts = presin de vapor de agua a temperatura del vitalometro
P = Presin baromtrica en el laboratorio
P 47 = presin baromtrica, menos presin parcial del agua a 37
Tv = Temperatura del vitalometro

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4) Calculamos el porcentaje de la capacidad vital actual; en comparacin a la actual
mediante la siguiente regla de tres simple.
CVidealBTPS __________________ 100%
CVactualBTPS ________________________________ X

El porcentaje resultante con signo positivo o negativo, ser la variacin en relacin a


la capacidad vital ideal. Tener en cuenta que una variacin de 20% del ideal es
normal para una persona.

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RESULTADOS

1) Estudiante : Garca Casusol Alexis


Talla: 1.68 m
Peso: 75 kg
Edad: 22 aos

CV = [27,63 (0,112x edad en aos)] x Talla en cm =ml


CV = [27,63 (0,112x 22 aos)] x 168
CV = [27,63 2,312] x 168
CV = [24,718] x 168
CV= 4290,91 ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 4450 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 4450 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 4450 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 4879 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

4879 x 100%
=
4290,91
= 113,70
RESULTADO +13,70%

1) Estudiante : Garca Ynope Ricardo


Talla: 1.68 m
Peso : 60 kg
Edad: 20 aos

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CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml
CV = [ 27,63 (0,112x 20 aos) ]x 168
CV = [ 27,63 2,312 ]x 168
CV = [ 24,718 ]x 168
CV= 4454, ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 4100 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 4100 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 4100 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 4495,52 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

4495,52 x 100%
=
4454
= 100,92
RESULTADO +0,92%

1) Estudiante : Gavidia Cardozo Karen Vanessa


Talla: 1.63 m
Peso :50 kg
Edad: 20 aos

CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml


CV = [ 27,63 (0,112x 20 aos) ]x 163
CV = [ 27,63 2,312 ]x 163
CV = [ 24,718 ]x 163
CV= 3204,42, ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+

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CVBTPS = 3100 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 3100 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 3100 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 3289,73 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

3289,73 x 100%
=
3204,42
= 102,66%

RESULTADO +2,66%

1) Estudiante : Herrera Cercado Cesar


Talla: 1.68 m
Peso :60 kg
Edad: 20 aos

CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml


CV = [ 27,63 (0,112x 20 aos) ]x 168
CV = [ 27,63 2,24 ]x 168
CV = [ 25,33 ]x 168
CV= 4265ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 4200 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 4200 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 4200 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 4601,28 ml

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3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

4265 x 100%
=
4601,28
= 107,87
RESULTADO +8,87%

1) Estudiante : Juarez Ancajima Jhoel


Talla: 1.68 m
Peso :60 kg
Edad: 26 aos

CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml


CV = [ 27,63 (0,112x 26 aos) ]x 168
CV = [ 27,63 2,312 ]x 168
CV = [ 24,718 ]x 168
CV= 4152,624 ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 3800 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 4149,5 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

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4149,5 x 100%
=
4152,624
= 99,92
RESULTADO -0,08%

1) Estudiante : La torre Quincho Julio Edson


Talla: 1.74 m
Peso : 70 kg
Edad: 19 aos

CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml


CV = [ 27,63 (0,112x 19 aos) ]x 174
CV = [ 27,63 2,128 ]x 174
CV = [ 25,502 ]x 174
CV= 4386 ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 3800 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 5702,2 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

5702,2 x 100%
=
4386
= 130,0%
RESULTADO +30,0%

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1) Estudiante : Laredo de los Heros Joshua Fabian
Talla: 1.72 m
Peso : 63 kg
Edad: 20 aos

CV = [ 27,63 (0,112x edad en aos) ]x Talla en cm =ml


CV = [ 27,63 (0,112x 20 aos) ]x 172
CV = [ 27,63 2,24 ]x 174
CV = [ 25,39 ]x 174
CV= 4367,08 ml

2)

CVBTPS = CVATPS X [ PPH2O/Ts


P47
] X
273+37
273+
CVBTPS = 3800 x [ 76018,496
76047
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 741,504
713
] X
310
273+21
CVBTPS = 3800 x [ 1,03 ] X 1,05

CVBTPS = 4818,46 ml

3)

CV ideal BTPS ------------> 100%

CV actual BTPS ------------> X


CV ideal BTPS x 100%
=
CV actual BTPS

4818,46 x 100%
=
4367
= 110,33%
RESULTADO +10,33%

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Capacidad Vital (CVF) VR1 CVIdeal CVActual CVBTPS % CVA
%
a ATPS
Pie Sentado Trendele
1 Garcia Casusol 4450 4400 4100 2700 4290,91 4450 4879 +13,70
2 Garcia Ynope 4100 3600 3500 3000 4454 4100 4495,52 +0,92
3 Gavidia Cardozo 3100 3100 2950 2700 3204,42 3100 3289,73 +2,66
4 Herrera Cercado 4200 3900 3700 3500 0.87 4265,5 4200 4601,28 +7,87
5 Juarez Ancajima 3800 3550 3600 2800 0.83 4152 3800 4149,5 -0,08
6 La Torre Quincho 5200 5000 4800 3550 4386 5200 5702,2 +30,0
7 Laredo de los Hero 4400 4350 4100 2800 4367,08 4400 4818,46 +10,33
8 Liza Puican 3750 3700 3700 2800 0.74 4083 3750 4095 +0,29
9 Lluen Burga 4250 3750 4100 2450 4265 4250 4654,2 +9,12
10 Lopez Bernal 2500 2700 2200 1600 0.64 4083 2500 2476,45 -39,34
11 Lozada Fernandez 220 2250 2050 1500 0.68 2946 2200 2409,23 -18,28
12 Medina Julca 3000 2600 2550 1700 3098 3000 3289 +6,16
13 Monzon Monje 2450 1800 1700 1750 3187 2450 2688,07 -15,84
Promedio 3453 3438 3311 2526 3850 3646 4087
Tabla 1 :Variacin de la capacidad vital segn el sexo y posicin en estudiantes

Capacidad vital Actual (Pie)


6000

5000

4000
Volumen

3000

2000

1000

0
1

La Torre Quincho Garcia Casusol Laredo de los Hero Lluen Burga Herrera Cercado
Garcia Inope Juarez Ancajima Liza Puican Gavidia Cardozo Medina Julca
Lopez Bernal Monzon Monje Lozada Fernandez

Cuadro Estadstico 1

Promedio varones : 4072.22


Promedio mujeres : 2192.5

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Capacidad vital Actual (Sentado)
6000

5000

4000
volumen

3000

2000

1000

0
Sentado
Axis Title

La Torre Quincho Garcia Casusol Laredo de los Hero Herrera Cercado Lluen Burga
Liza Puican Garcia Inope Juarez Ancajima Gavidia Cardozo Lopez Bernal
Medina Julca Lozada Fernandez Monzon Monje

Promedio varones : 3883.333


Cuadro Estadstico 2
Promedio mujeres : 2437.5

Capacidad vital Actual (Trendelenburg)


6000

5000
Volumen (CV)

4000

3000

2000

1000

0
Trendele
Axis Title

La Torre Quincho Garcia Casusol Laredo de los Hero Lluen Burga


Herrera Cercado Liza Puican Juarez Ancajima Garcia Inope
Gavidia Cardozo Medina Julca Lopez Bernal Lozada Fernandez
Monzon Monje

Promedio varones : 3755.55 Cuadro Estadstico 3

Promedio
[Escriba mujeres : 2312.5
texto] Pgina 21
Capacidad Vital Ideal
5000

4000

3000

2000

1000

0
1

La Torre Quincho Lozada Fernandez

Promedio varones : 4237.16 Cuadro Estadstico 4

Promedio mujeres : 3077

Capacidad Vital (BTPS)


6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1

La Torre Quincho Lozada Fernandez

Cuadro Estadstico 5

Promedio varones : 4487


Promedio mujeres : 3289

[Escriba texto] Pgina 22


%CVA
40
30
20
10
rango

0
-10 1
-20
-30
-40
-50
Axis Title

La Torre Quincho Garcia Casusol Laredo de los Hero Lluen Burga


Herrera Cercado Medina Julca Gavidia Cardozo Garcia Inope
Liza Puican Juarez Ancajima Lozada Fernandez Lopez Bernal

Cuadro Estadstico 6

DISCUSIONES
La capacidad vital se mide directamente en un espirmetro, y los valores encontrados se
expresan directamente en litros o mililitros y como porcentaje de un valor terico
predeterminado o de referencia.
El volumen de la capacidad vital depende de muchos factores como son el sexo, la edad,
la talla, la actividad fsica, y de las caractersticas antropomtricas del sujeto.
- Tamao de los pulmones. Una persona de tamao grande tiene pulmones ms
grandes que una persona pequea. Por lo tanto la capacidad vital depende del
tamao de los pulmones que se correlaciona con la talla. Como se pudo apreciar
en la prctica, en el grupo femenino la menor talla fue de 1.50m y se
correlacionaba con la menor capacidad que era de 2200ml, la mayor talla fue de
1.63 y se correlacionaba con la mayor capacidad vital obtenida 3100ml; a su vez
en el grupo masculino a la menor talla de 1.63 le corresponda la menor capacidad
vital 2500 y la persona ms alta 1.74m obtuvo la capacidad vital ms alta
5200ml.

- Sexo de la persona. Las mujeres tienen pulmones ms pequeos que los


hombres aunque tengan la misma talla y edad. Las diferencias ventilatorias en la
mujer son secundarias tanto a su menor dimensin corporal, como del desarrollo
de la caja torcica y menor tejido pulmonar. Por ello, sus parmetros de funcin
respiratoria son inferiores a los del sexo masculino, porque tiene menor capacidad
pulmonar total (espacio en los pulmones para recibir el aire).

[Escriba texto] Pgina 23


Otro factor que influye en estos resultados es la cantidad de oxgeno requerido por
cada sexo para cubrir sus requerimientos metablicos. Como sabemos, en
promedio los hombres tienen mayor cantidad de glbulos rojos en comparacin
con las mujeres, y siendo los glbulos rojos los encargados de transportar el
oxgeno en el interior del organismo, por ende, como el hombre tiene ms glbulos
rojos, transporta ms oxgeno, y lo que se ve reflejado en el aumento de la
capacidad vital.
Esto se relaciona con los datos obtenidos donde el promedio de la capacidad vital
de las 4 mujeres es menor con un valor de 2687.5 frente al promedio de 4072.2 de
los estudiantes hombres.

- Edad de la persona. El proceso de envejecimiento se caracteriza por una prdida


de fuerza muscular, una reduccin de la capacidad cardiovascular y una reduccin
de la movilidad articular, resultando en una disminucin general de la capacidad
fsica que incluye: menor capacidad de transporte de oxgeno en sangre, menor
trabajo cardaco y distensin de la caja torcica reducida.

- Estado fsico de la persona. En nuestra prctica se pudo observar que uno de


los voluntarios, nuestro compaero Julio, obtuvo una capacidad vital por encima
de su promedio ideal, esto se relaciona con la constante prctica de actividades
fsicas practicas por el compaero, las cuales incrementan su capacidad.

- Peso de la persona. Se ha evidenciado una reduccin de la funcin pulmonar


directamente proporcional al incremento de la grasa corporal. Por ello sera
razonable en el seguimiento individual de los valores de funcin pulmonar de un
paciente tener en cuenta las variaciones de peso, ya que en varones adultos se
han registrado reducciones del volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1)
por cada kg ganado de peso, de entre 13,9 y 23ml/kg.

DIFERENCIAS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S CON RESPECTO A LA


POSICIN DE LOS ALUMNOS.
La postura corporal influyen los valores de la capacidad vital. En la posicin supina
disminuye la expansin pulmonar, la posicin de pie o sentada en cambio la favorece.
De los datos obtenidos se puede decir que en promedio la capacidad vital es ms alta
tanto en hombres (4072.2) como en mujeres (2687.5), en la posicin de pie. Esta posicin
es favorable ya que las vsceras abdominales no ejercen presin sobre la caja torcica.
Se observa un descenso de la capacidad en la posicin sentada en ambos sexos
(hombres= 3883.3 y mujeres= 2437.5). Estas variaciones se correlacionan porque por
ejemplo en la posicin sentada existe un aumento de la presin intraabdominal producido
con la compresin de las vsceras, esta dificulta el normal descenso del diafragma durante
la inspiracin, por consiguiente al haber inspirado una cantidad menor de aire nuestra
capacidad vital tiende a disminuir.

[Escriba texto] Pgina 24


Se observ un mayor descenso cuando se evala la capacidad vital en la posicin de
Trendelenburg (decbito supino, pero con la cabeza ms baja que los pies), obteniendo
en los hombres un promedio de 3755.5 y en las mujeres un promedio de 2312.5. En la
posicin de Trendelenburg, no solo interviene la presin del abdomen, sino tambin existe
una mayor presin atmosfrica actuando sobre la superficie del trax, de esta manera la
capacidad vital en esta posicin tiende a ser menor que las otras.
CAPACIDAD VITAL IDEAL Y CAPACIDAD VITAL EXPULSADA
La capacidad vital ideal es un dato terico que nosotros obtuvimos de acuerdo a la talla y
edad en el caso de los varones el promedio fue de 4237.16 frente al dato real tomado en
la posicin de pie de promedio 4072.22. En las mujeres el promedio de la capacidad vital
ideal fue de 3077 frente al promedio real de 2192.5. En ambos casos los datos reales
obtenidos son menores que los tericos, determinando que no solo la talla y la edad
intervienen en la capacidad respiratoria.

CAPACIDAD VITAL ACTUAL/ CAPACIDAD VITAL IDEAL


En los cuadros notamos una disminucin de la capacidad expulsada/capacidad ideal
habr una disminucin a partir de los 20 aos promedio y tambin depende de los hbitos
de vida que una persona tenga. Lo normal la variacin debe ser 20%.
De los 13 integrantes 9 tuvieron una variacin positiva, es decir su capacidad vital actual
result ser mayor a su capacidad ideal, y 4 una tuvieron variacin negativa lo cual nos da
a conocer que su capacidad actual result menor que su capacidad ideal.
Se presentaron algunas variaciones muy notables como la del compaero Lpez (-39%),
compaera Lozada (-18%), ests variaciones se presentaron debido a que los
compaeros estaban agripados, esto no les permiti que sus pulmones y vas
respiratorias funcionen de manera ptima.
Otra variacin considerable es la que present el compaero La Torre (+30%), est
variacin se dio debido a que el compaero realiza deporte contantemente y esto ejercita
los sus pulmones y mejora su capacidad.
INFLUENCIA DE LA GRIPE
La relacin entre VEMS1 y la CVF es muy importante para detectar alguna enfermedad
pulmonar, generalmente en una persona sana, el cociente entre VEMS1/CVF es
aproximadamente 0.8, es decir el 80% de la capacidad vital puede ser expulsado en el
primer segundo de una espiracin forzada. Pero en el caso de los alumnos que estaba
agripados y presentaban flema, haba una obstruccin de la va rea, lo que hace que
aumente la resistencia y eso genera una disminucin del flujo de aire a travs de las vas
lo cual hace que tanto la CVF como el VEMS1 disminuyan, pero el VEMS1 se eduzca
ms que la CVF, por tanto el cociente VEMS1/CVF tambin est reducido.

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CONCLUSIONES

La espirometra es importante porque ayuda a diagnosticar y monitorear las


enfermedades que afectan a los pulmones y dificultan la respiracin, tambin es
importante porque puede utilizarse para determinar la causa de la falta de aire, la
tos o la sibilancia y monitorear el tratamiento de problemas respiratorios.

Para poder diferenciar entre un patrn obstructivo o restrictivo debemos analizar el


aumento o disminucin del valor de FEV1 en relacin a la CVF y por lo tanto
comparar el aumento o disminucin del cociente en relacin parmetro
espiromtrico normal.

Dependiendo de los diferentes niveles de profundidad de la fase espiratoria de la


respiracin, se pueden diferenciar varios volmenes de aire que se encuentran en
nuestros pulmones en un momento determinado medidos en el espirmetro.

El volumen de la capacidad vital depende de muchos factores como son el sexo, la


edad, la talla, la actividad fsica, y de las caractersticas antropomtricas del sujeto.

Esta relacin es importante, normalmente la variacin entre stas dos capacidades


debe ser de 20% y est afectado por la edad, sexo, talla, estilo de vida que hace
que haya una variacin positiva (CV actual es mayor) o una variacin negativa (CV
actual es menor).

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BIBLIOGRAFIA

Valenza, M., Martin Martin, L., Botella Lopez, M., Castellote Caballero, Y.,
Revelles Moyano, F., & Serrano Guzmn, M. (Julio - Diciembre de 2011). La
funcin pulmonar, factores fsicos que la determinan y su importancia para el
fisioterapeuta. Revista Iberoamericana de Fisioterapia y Kinesiologa, 14(2),
83-89.

Constanzo, L. Fisiologa. 5 ed. Editorial Elsevier. Espaa, 2014.

Ganong. Fisiologa Mdica. 24 ed. McGRAW-HILL. Mxico, 2013.

LINKOGRAFIA

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hgal_neumo_doce
ncia/es_hgal/adjuntos/Espirometria.pdf

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