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Ministerio de Desarrollo Social.
Una iniciativa del Estado de Chile que promueve la
equidad desde el comienzo de la vida.
Qu es Chile Crece Contigo? 1
Qu es Chile Crece Contigo?

Gobierno de Chile - Ministerio de Desarrollo Social-


Sistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile Crece Contigo

Se autoriza su reproduccin parcial.

Autora:
Claudia Saavedra Norambuena
Unidad Chile Crece Contigo
Ministerio de Desarrollo Social.

Edicin:
Claudia Zamora Reszczynski
Unidad Chile Crece Contigo
Ministerio de Desarrollo Social.

Diseo:
Paula Zapata Daz
Unidad Chile Crece Contigo
Ministerio de Desarrollo Social

Agradecimientos a quienes colaboraron en la revisin de este documento:


Andrea Torres Sansotta
Encargada Nacional Chile Crece Contigo
Ministerio de Desarrollo Social.

Vernica Silva Villalobos


Especialista Senior de Proteccin Social
Banco Mundial

Equipo de Comunicacin Interna


Ministerio de Desarrollo Social

Santiago de Chile, Mayo de 2015.


4 Qu es Chile Crece Contigo?
INDICE

PRESENTACIN 07
I. ANTECEDENTES
Determinantes sociales y el desarrollo de nios y nias 09

II. SISTEMA DE PROTECCIN SOCIAL EN CHILE 17


Polticas Sociales en Chile, un breve recorrido histrico 17
Conceptos Claves de la Proteccin Social 21

III. SUBSISTEMA DE PROTECCIN INTEGRAL A LA INFANCIA - Chile Crece Contigo 23


1. Las polticas de infancia en Chile y el origen de Chile Crece Contigo 23
2. Evidencias para la implementacin del subsistema Chile Crece Contigo 25
3. Instalacin de Chile Crece Contigo 27
4. Institucionalizacin de Chile Crece Contigo 27

IV. CONCEPTOS CLAVE DE CHILE CRECE CONTIGO 29

V. OBJETIVOS DE CHILE CRECE CONTIGO- COMPONENTES PRESTACIONES 37


Componente 1: Prestaciones dirigidas para todos los nios y nias menores de 4 aos y sus familias 38
Componente 2: Prestaciones para todos los nios y nias que se atienden en el sistema pblico de salud 40
Componente 3: Prestaciones Diferenciadas 42
Componente 4: Programas de apoyo a la gestin e implementacin del Sistema 43

VI. MODELO DE GESTIN DE CHILE CRECE CONTIGO 47


Estructura organizacional del subsistema 47
Red comunal: la importancia de la intersectoralidad 49

VI. APRENDIZAJES Y DESAFOS DE CHILE CRECE CONTIGO 53



VII. ANEXOS
Avances esperados en la implementacin del Modelo de Gestin 57
Estudios y monitoreo de la implementacin Chile Crece Contigo 69

Qu es Chile Crece Contigo? 5


6 Qu es Chile Crece Contigo?
PRESENTACIN

El subsistema de proteccin integral a la infancia Chile Crece ponen en juego sus mejores herramientas e intervenciones
Contigo lleva un camino de 8 aos de implementacin. en beneficio del desarrollo integral de los nios y nias de
Durante este tiempo, han sido variados los aprendizajes y nuestro pas.
tambin los equipos que se han constituido para avanzar en
A este esfuerzo cotidiano se suma el nuevo desafo de
el desafo de desarrollar una poltica pblica que acompae
disear e implementar la extensin del subsistema de
el desarrollo de nios y nias de una manera integral, en
proteccin integral hacia la educacin parvularia y el primer
miras a lograr que cada uno de ellos y ellas desarrolle el
ciclo bsico, en cada uno de los distintos componentes con
mximo de su potencial.
que cuenta el subsistema. Por ello, reconocer los aspectos
Muchos han participado del esfuerzo de entregar a los destacables y aquellos a mejorar en la implementacin

nios y nias del pas mayores y mejores oportunidades, de Chile Crece Contigo resulta fundamental, en miras a

con el convencimiento de que todos y todas nacen con las posibilitar el ejercicio efectivo de derechos de todos los

mismas capacidades y potencialidades, pero sin duda an nios y nias y contribuir a la igualdad de oportunidades

quedan importantes desafos y mbitos de mejoramiento para su ptimo desarrollo.

para avanzar hacia una sociedad ms igualitaria.


La invitacin es a continuar trabajando para transformar las
condiciones de vida de nias y nios, contribuyendo desde
Este documento pone a disposicin un resumen del
las polticas pblicas a la formacin de equipos, educacin
subsistema, incluyendo un breve recorrido desde su
en habilidades parentales, implementacin de condiciones
gestacin, sus fundamentos, principios y conceptos
de infraestructura y el desarrollo de prestaciones que
claves, su modelo de gestin y los desafos que tiene por
acompaen integralmente la trayectoria de desarrollo de
delante. Tiene por objetivo recordar las motivaciones para
nios y nias.
el desarrollo de esta poltica, que se ha constituido en un
hito respecto a la forma en que tradicionalmente se han "El futuro de los nios es siempre hoy, maana ser tarde".
abordado las polticas pblicas en el pas, y del mismo modo
reforzar el compromiso de los equipos que cotidianamente Gabriela Mistral.

Qu es Chile Crece Contigo? 7


8 Qu es Chile Crece Contigo?
I. ANTECEDENTES

Durante el ao 2006, la Presidenta Michelle Bachelet generando desigualdades que se extienden hasta la
convoc a un grupo de expertos para la conformacin adultez.
de un Consejo Asesor Presidencial que realizara un
diagnstico de la situacin de los nios y nias y Dentro de los elementos destacados por el Consejo,
propusiera las medidas necesarias para implementar se constataba el cambio en la conformacin de
cambios en las condiciones que afectaban la vida de las familias, observndose paulatinamente un
la infancia en el pas. incremento en la jefatura de hogar femenina.
Asimismo, condiciones de vida tales como extensas
El trabajo del Consejo Asesor Presidencial se sum a una jornadas laborales y grandes desplazamientos para
larga trayectoria de planes, programas y lineamientos que madres, padres o cuidadores que trabajan fueran
que desde haca aos, venan efectundose en Chile, del hogar puedan llegar a sus casas, impactaban (y
con el objetivo de avanzar hacia el ejercicio efectivo de continan impactando), en la disminucin del tiempo
derechos y un desarrollo saludable para nios y nias. con que cuentan las familias para compartir con sus
nios y nias. Por otro lado, se observ, como una
En base a las propuestas del Consejo y del trabajo de un tendencia que se mantiene, un aumento progresivo
equipo tcnico multidisciplinario e interinstitucional en la incorporacin de los varones en la crianza de
que revis y valor en detalle cada una de dichas nios y nias.
propuestas, se disea e inicia la implementacin
del Subsistema de Proteccin Integral a la Primera Situaciones como las enunciadas, han variado
Infancia, Chile Crece Contigo, el que incorpora en escasamente y son ms bien datos de contexto a los
sus diversas reas y componentes, gran parte de las que cotidianamente se enfrentan equipos tcnicos y
sugerencias contenidas en el documento final El profesionales que realizan intervenciones con nios y
Futuro de los nios es siempre Hoy1 . nias. Por ello, al analizar las cifras asociadas a cada
una de estas situaciones, se observa tambin la
Entre los aspectos relevados en materia de importancia y necesidad de continuar fortaleciendo
diagnstico, el informe del Consejo destac que exista polticas pblicas integrales, que tengan a nios, nias
un nmero importante de nios y nias que vean y su desarrollo como el eje de su quehacer.
sus oportunidades de desarrollado menoscabadas,
especialmente debido a las condiciones de pobreza,
1 Informe Final, Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las
Polticas de Infancia.2006

Qu es Chile Crece Contigo? 9


1 DETERMINANTES SOCIALES Y EL DESARROLLO DE determinantes y su relacin con el desarrollo infantil
NIOS Y NIAS. en nuestro pas.

Los ambientes y entornos de nios y nias son Pobreza: es un fenmeno que abarca distintas reas
determinantes en su desarrollo. Estas condiciones del desarrollo de nios y nias, por ende, tiene una
abarcan mltiples aspectos de la vida, tanto de ellos/ gran complejidad e involucra aspectos de carcter
as como de sus familias, teniendo impacto explcito en material, pero tambin, emocionales y afectivos.
su calidad de vida presente y futura. Existen diversos De acuerdo a la conceptualizacin del Fondo de
tipos de determinantes sociales2 y algunos de ellos Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la
estn ms vinculados a estructuras que dan soporte pobreza se entiende como privacin de los recursos
a ciertas condicionantes. La clase, el gnero y la etnia materiales, espirituales y emocionales necesarios
son ejemplos de ello. para sobrevivir, desarrollarse y prosperar, lo que les
impide disfrutar sus derechos, alcanzar su pleno
Por otro lado, al realizar una revisin de aquellos potencial o participar como miembros plenos y en
determinantes que impactan de manera ms pie de igualdad de la sociedad.3
significativa en la vida de los nios y nias, se
reconocen factores vinculados al nivel de ingresos de Como se observa en Figura 1, los nios y nias
las familias, al espacio fsico en que se desarrollan y menores de 10 aos, corresponden al grupo etario de
a la relacin que establecen los adultos con nios y la poblacin chilena que se ve ms expuesto y afectado
nias. A continuacin se describen algunos de estos por la pobreza y extrema pobreza, aspecto altamente
Fig. 1: Pobreza por tramo de edad
pobres extremos pobres no extremos no pobres

87,13 85,62
76,93 77,39

14,71 14,83
8,36 7,78 8,99 9,87
3,88 4,51

0 a 4 aos 5 a 10 aos sobre 10 aos Total


Fuente: Encuesta CASEN. Ministerio Desarrollo Social, 2013

2 El enfoque de determinantes sociales busca visualizar y superar las inequidades y se


orientan a optimizar las influencias ambientales en el desarrollo de los nios y las
nias e influir su exposicin a condiciones que puedan afectarlo, a nivel de la familia y
de la comunidad (sala cuna, jardn infantil, escuela, centro de salud, espacios pblicos).
Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los nios y nias de
0 a 6 aos. Minsal. 2008 3 Unicef. Estado Mundial de la Infancia 2005.

10 Qu es Chile Crece Contigo?


relevante considerando que estar en situacin de Finalmente, al analizar especficamente el
pobreza genera desigualdad en el desarrollo. comportamiento y desarrollo de competencias
socioemocionales de los nios/as, los resultados
Vivir en situacin de pobreza, impacta directamente obtenidos en ELPI dan cuenta de mayores alteraciones
en el desarrollo de nios y nias y en sus posibilidades en aquellos nios/as que pertenecen a los quintiles
futuras. De acuerdo a los datos emanados en la de menores ingresos, particularmente respecto a
Encuesta Longitudinal de Primera Infancia4 (ELPI) en alteraciones en rango clnico, es decir, nios y nias
el ao 2012, existe una clara relacin entre quintil de que requerirn de una intervencin profesional.
ingreso y desarrollo infantil, tal como se observa en la (figura n 3)
figura N2.

Fig. 2: Porcentaje de nios(as) con resultado alterado


en la aplicacin de instrumento de desarrollo BDI-ST2
40

35

30
% de prevalencia

25

20

15

10

0
II II II IV V
Quintiles
Fuente: Encuesta Longitudinal de Primera Infancia 2012 (ELPI)

4 Disponible en www.elpi.microdatos.cl
5 Newborg, J. (2005). Batelle Developmental Inventory (BDI). Screening Test. Itasca, Riverside Ed.

Qu es Chile Crece Contigo? 11


Fig. 3: Porcentaje de nios(as) entre 18 a 71 meses, con resultado alterado en
CBCL 16; por quintil de ingreso.
45,0%

40,0%

35,0% rango clnico


30,0% rango subclnico
% de prevalencia

25,0% 31,1% 28,4% 26,7% 22,3%


20,0%
13,6
15,0%

10,0%

5,0% 10,0% 11,1% 13,0% 11,5% 9,4%

0,0%
II II II IV V
Quintiles
Fuente: Encuesta Longitudinal de Primera Infancia 2012 (ELPI)

Relacin con el/a cuidador/a principal: La relacin partir de la ELPI 2012, existe un importante porcentaje
que se establece entre el nio o nia y su madre, de cuidadores/as principales que presentan grados
padre o cuidador principal, determinan fuertemente significativos de estrs parental, acentundose esto
su desarrollo en la medida que es el primer y principal tambin en los quintiles ms bajos de ingreso.
agente de contacto con el medio. De acuerdo a los
diversos estudios realizados en primera infancia, Educacin Inicial: La educacin inicial comienza
en Chile el cuidador principal de nios y nias es la desde el momento que el nio o nia nace, vinculada
madre. a la estimulacin temprana y al despliegue de
recursos que las familias pueden desarrollar,
Desde esta perspectiva, el nivel educacional, el tipo para aprovechar al mximo las ventanas de
de empleo, el ingreso y la salud mental del cuidador oportunidades neurobiolgicas que estn presentes
principal, influirn notoriamente en el desarrollo de con mayor fuerza durante los primeros aos de vida.
nios y nias y en su calidad de vida. En trminos generales, la educacin inicial se define
como el perodo de cuidado y educacin de los nios/
Por otro lado, el estrs parental es un factor que incide as en los primeros aos de su vida7.
directamente tambin en el tipo de relacin y calidad
de cuidado que los adultos otorgan a nios y nias. De 7 Ley N 20.370, establece que La Educacin Parvularia es el nivel educativo que atiende
integralmente a nios desde su nacimiento hasta su ingreso a la educacin bsica,
acuerdo a la informacin contenida en la figura n 4, a sin constituir antecedente obligatorio para sta. Su propsito es favorecer de manera
sistemtica, oportuna y pertinente el desarrollo integral y aprendizajes relevantes y
6 Child Behavior Checklist 1-5 en: Achenbach, T.M., & Rescorla, L.A. (2000). Manual significativos en los prvulos, de acuerdo a las bases curriculares que se determinen
for the ASEBA Preschool forms and Profiles. Burlington, VT: University of Vermont en conformidad a esta ley, apoyando a la familia en su rol insustituible de primera
Department of Psychiatry educacin.

12 Qu es Chile Crece Contigo?


Fig. 4: Porcentaje de cuidadores(as) con estrs parental, segn quintil de
ingreso y categora de resultados en la aplicacin del instrumento PSI9.
40,0%

35,0% rango lmite


% de prevalencia 30,0% rango clnico
27,6% 22,9%
25,0%

20,0%

15,0% 19,3% 17,2%

10,0%
8,1%
5,0% 6,5% 7,3% 6,3%
5,0%
2,7%
0,0%
II II II IV V
Quintiles
Fuente: Estudio Longitudinal de Primera Infancia 2012 (ELPI)

Contempla la educacin dirigida a nios y nias entre Sin embargo, y como se observa en la figura N 5,
0 y 8 aos de edad y guarda una estrecha relacin la asistencia de nios y nias de los sectores socioec
con su desarrollo posterior. En trminos formales, se onmicos de menores ingresos, es menor, lo que da
considera a la educacin parvularia como el primer cuenta que las familias con hijos/as que ms requieren
nivel del sistema educativo del pas, que atiende de educacin inicial, son las que acceden menos a los
integralmente a nios y nias desde sala cuna hasta establecimientos dispuestos para ello.
su incorporacin a la educacin bsica. La integracin
de nios y nias a educacin parvularia es una manera
de reducir la desigualdad8. Durante los ltimos
aos, se ha producido un importante aumento en la
asistencia de nios y nias a la educacin parvularia.

9 Abidin RR. Parenting Stress Index (PSI), Third Edition. Odessa, Fla: Psychological
8 Mineduc. Serie Evidencias. Impacto de asistir a educacin parvularia. Julio 2013. Assessment Resources, Inc; 1995.

Qu es Chile Crece Contigo? 13


Fig. 5: Porcentaje de Poblacin de nios y nias entre 0 y 3 aos que asiste a
sala cuna o jardn infantil segn quintil de ingreso.
40,0% 2011
35,9% 2013
35,0% 33,9%
29,4% 28,4%
30,0% 28,9% 27,2% 28,6%
26,3% 26,0%
% de prevalencia

25,0% 24,2% 24,4% 24,1% *Tasa Neta de


Educacin Parvularia
20,0%
(0-3 aos): Nmero
15,0% total de nios/as de
0 a 3 aos que
10,0% asisten a Educacin
Parvularia dividido
5,0%
por la poblacin de 0
0,0%
a 3 aos.
II II II IV VT OTAL
Quintiles

Fuente: Casen 2011 y 2013.

Los datos presentados, dan importantes pistas de educacin inicial que vayan hacia las familias,
respecto a la manera en que las familias de nios y entregando herramientas para la estimulacin y
nias entre 0 y 3 aos, se aproximan a los centros atencin temprana, resultan igualmente relevantes
educativos, por lo que el desarrollo de estrategias en esta etapa de la vida.

14 Qu es Chile Crece Contigo?


En el grupo de nios y nias de 4 y 5 aos, se observa embargo, existen sin embargo existen tambin ac
una tasa de asistencia a la educacin parvularia mucho diferencias importantes entre el quintil I y el quintil
mayor que en el tramo de 0 a 3 aos, (figura n 6). Sin V, lo que da cuenta de una desigualdad en el acceso.

Fig. 6: Porcentaje de nios y nias de 4 y 5 aos que asisten a preknder y


knder, segn quintil de ingreso.
94,0%
91,7%
92,0%

90,0% 88,6%
88,3% 87,9%
88,0% 87,4% 2011
87,4%
86,1% 2013
85,9%
86,0%

84,0%
82,9% 82,9% 82,8%
82,0% *Tasa Neta de
79,1% Educacin Parvularia
80,0%
(4-5 aos): Nmero
78,0% total de nios/as de
4 a 5 aos que
76,0% asisten a Educacin
Parvularia dividido
74,0% por la poblacin de 4
72,0%
a 5 aos.
II I III IV VT OTAL
Quintiles

Fuente: Casen 2011 y 2013.

Entorno Comunitario: La comunidad y el barrio redes informales que se constituyen en los soportes
en que estn insertos nios, nias y sus familias afectivos y de proteccin al cuidado y crianza
resultan aspectos clave debido a mltiples razones. cotidiana.Las condiciones de contexto
En primer lugar, se observa el espacio local
como el lugar de acceso a las redes de servicios y Las condiciones de contexto revisadas
prestaciones dirigidas a las familias. De igual manera, anteriormente, dan cuenta de importantes
la comunidad se constituye como un espacio de
brechas, que si bien tienden a disminuir,
participacin que permite a las familias tener una
red de apoyo y contencin, que puede operar como an permanecen. A pesar de los avances,
factor de proteccin frente a diversas situaciones la niez contina siendo uno de los grupos
o problemticas. En este sentido, en el espacio con mayores vulnerabilidades en el pas.
territorial confluyen tanto las redes formales, que
cumplen con hacer llegar a los nios, nias y sus
familias la poltica pblica correspondiente, como las

Qu es Chile Crece Contigo? 15


16 Qu es Chile Crece Contigo?
II. SISTEMA DE PROTECCIN
SOCIAL EN CHILE

1 POLTICAS SOCIALES EN CHILE, UN BREVE RECORRIDO poltica social, la solucin de diversas situaciones de
HISTRICO ndole social estaban en manos de privados y de la Iglesia.
El eje estuvo dado especialmente en la proteccin de
Chile tiene una larga historia de implementacin de trabajadores y acceso a la vivienda. Durante este perodo
polticas pblicas de carcter universal, que han permitido se promulga la Ley Orgnica de la Enseanza Primaria
que tanto en el mbito de salud como en educacin se (1860).
logren importantes progresos en el acceso a diversas
prestaciones, avanzando as notablemente en la reduccin Polticas del Estado de Bienestar: Durante este perodo,
de la pobreza y pobreza extrema. se comienzan a aplicar con mayor sistematicidad
polticas sociales en educacin, salud, y vivienda. En 1920
Diversos autores10 han destacado la manera en que se se aprueba la Ley de Instruccin Primaria Obligatoria.
han intencionado e instalado diversas polticas sociales Las polticas pblicas tenan un carcter universalista, es
en el pas, relevando perodos claves en su diseo e decir, se dirigan a toda la poblacin.
implementacin, pasando desde un enfoque de resolucin
privada de las problemticas sociales a una mirada pblica Focalizacin de las Polticas Pblicas: Este perodo
en la solucin de los problemas que afectan a la poblacin. se desarrolla a mediados de la dcada de 1970 y se
extiende durante toda la dcada de los 80. Se produce
En base a una sucinta revisin histrica presente en un cambio importante en la manera en que, hasta ese
la literatura11, respecto de la manera en que se han momento, se diseaba e implementaba la poltica social,
intencionado e instalado las diversas polticas sociales, se atribuyendo un rol ms protagnico al mercado, un rol
observan perodos claves en su diseo e implementacin, subsidiario al Estado y privatizando parte importante de
donde desde 1920 comienza a incorporarse paulatinamente las prestaciones que eran antes otorgadas por el Estado.
un enfoque que tiende a gestionar los riesgos y
vulnerabilidades a los que se ve expuesta la poblacin. Este Polticas de Crecimiento con equidad12: Este perodo
trnsito puede sintetizarse en: est marcado por el retorno a la democracia. Debido a
la opcin de poltica pblica tomada en aos anteriores,
Polticas previas al Estado de Bienestar: Perodo durante este perodo se realiza un esfuerzo por incluir a
caracterizado por la ausencia del Estado en materia de grupos que haban quedado excluidos.

10 Para mayores detalles respecto a los perodos y desarrollo de las polticas pblicas Polticas de Proteccin Social: En este contexto y
se sugiere revisar: Larraaga Osvaldo. La nuevas Polticas de Proteccin Social en especficamente en el ao 2002, el Estado comienza con
Perspectiva Histrica. Documento de Trabajo N 4. PNUD 2010 - Contreras Duarte Ana
Mara, Mara Anglica Rodrguez Llona. Revista Perspectivas N 20. UCSH 2009
11 Larraaga Osvaldo. La nuevas Polticas de Proteccin Social en Perspectiva Histrica. 12 Inicio de la serie de Gobiernos liderados por la Concertacin de Partidos por la
Documento de Trabajo N 4. PNUD 2010 Democracia, que se extendi entre 1990 y 2010.

Qu es Chile Crece Contigo? 17


Fig. 7: Hitos en Polticas Sociales en Chile

1800-1900 1910-1950 1950-1973 1973-1990 1990-2000 2000-2015

Salud a cargo Nacimiento del Creacin del Municipalizacin Aumento del Proteccin Social.
de la Estado de Servicio Nacional de la Atencin gasto pblico en Creacin de Chile
beneficiencia, Bienestar de Salud Primaria de Salud educacin y salud. Solidario
entidad Primer Programa Municipalizacin Creacin del Plan Auge
privada. Congreso Nacional de de Educacin estatuto Docente
Chile Crece
Sociedad de Nacional de Alimentacin Escolar P-900 y MECE en Contigo
Socorros Proteccin a la Complementaria Educacin
Mutuos Infancia Seguridades y
Sistema Nacional Extensin de Oportuniades
Ley de Seguro de Servicios de Jornada escolar
Obrero Salud
Ley de
Instruccin
Primaria
Obligatoria

Fuente: Elaboracin Propia

la instalacin de polticas sociales que tendrn como eje de derechos, garantista y universal.
la progresiva disposicin de un Sistema de Proteccin
Social (SPS). La creacin e instalacin de Chile Solidario,
marca un hito en la manera en que el Estado Chileno Chile Solidario se define como una
abordar la pobreza y extrema pobreza. Chile Solidario y iniciativa de carcter innovador y
Chile Crece Contigo sern los dos subsistemas que luego
sern institucionalizados en la Ley N 20.379, del ao
comprehensivo, puesto que busca
2009. atacar las diferentes dimensiones en
que se expresa la pobreza en lugar de
En el ao 201013, se realiza un cambio importante en el circunscribirla solamente a una carencia
enfoque con que el Estado se aproxima al abordaje de
las polticas sociales en el pas. Se realiza la instalacin
de ingresos; tiene como unidad de
del Sistema Chile Solidario14 , el que se fundamenta en el intervencin al grupo familiar antes
manejo social del riesgo, desde una lgica de proteccin que a personas individuales; apuesta
social. Se evala que la manera en que tradicionalmente por crear capacidades que promuevan
se abordaban las polticas sociales, era ya insuficiente y
que la lgica de carcter sectorial no lograba abarcar la autonoma en los participantes; y
multidimensionalidad de las diversas problemticas. Se aspira a transformar los programas
comienza a instalar el concepto de Proteccin Social con sociales de carcter sectorial en
miras a promover y fortalecer la existencia y funcionamiento
una red articulada que ofrezca
de redes de apoyo y soporte, cuyo objetivo ser entregar un
piso mnimo de bienestar a las familias, bajo la perspectiva servicios a la poblacin pobre15

13 Durante el Gobierno de Ricardo Lagos Escobar. 15 Labraa, O. (2010). Las Nuevas Polticas de Proteccin Social en perspectiva histrica.
14 11 Institucionalizado por Ley en el ao 2004. Documento de Trabajo N 4. PNUD.

18 Qu es Chile Crece Contigo?


Es as como se implementa una poltica pblica que institucionales que contribuyen a prevenir o a mitigar los
comienza por garantizar ciertas condiciones mnimas riesgos, incluyendo la esfera de accin de los individuos
a aquellas familias que se encuentran en situacin de en cuanto tales. El propsito es incrementar el bienestar y
pobreza extrema, para apoyar su transicin hacia mejores disminuir el riesgo de vulnerabilidad17.
condiciones de vida, bienestar y desarrollo.

Enfoque de Proteccin Social Desde esta perspectiva, se entiende


El enfoque de Proteccin Social considera que la pobreza
a la proteccin social como
tiene mltiples dimensiones y, por tanto, no es posible intervenciones pblicas para (i) asistir
abordarla slo desde una perspectiva que tienda a personas, hogares y comunidades
exclusivamente a realizar una mejora en los ingresos a mejorar su manejo del riesgo y
econmicos de una persona o familia. Desde esta mirada, la
pobreza es una situacin y no una condicin estanca, y ella
(ii) proporcionar apoyo a quienes se
imposibilita que las personas puedan alcanzar su mximo encuentran en la extrema pobreza18
desarrollo y ser partcipes del mismo. La proteccin social
se configura entonces como un sistema que busca cubrir Es posible reconocer tres nfasis en el enfoque de
no slo a la poblacin en situacin de pobreza o pobreza proteccin social dependiendo del marco de comprensin
extrema, sino tambin a aquellos que se encuentran en desde dnde se aborde.
condiciones de vulnerabilidad. El soporte y la red social
que posibilita protegerlas y que entrega herramientas Necesidades Bsicas Contempla polticas de
para enfrentar los riesgos a los que las personas se ven
mitigacin de la pobreza y
enfrentados, no dependen exclusivamente de la accin
pobreza extrema, fundado en
de una entidad pblica en particular. Se requiere de la
accin mancomunada de una red integrada de servicios una concepcin cercana al
y prestaciones. Un conjunto de polticas, que buscan dar enfoque de necesidades.
atencin a una serie de riesgos y vulnerabilidades a los que Manejo Social del Riesgo Contemplando prevencin
se enfrentan las personas, las familias y las comunidades. o reduccin del riesgo, en
situaciones que pueden
La definicin del concepto de Proteccin Social vara de amenazar el bienestar de las
un autor a otro, pero todas ellas estn relacionadas con personas, mitigacin, en el caso
la satisfaccin de necesidades individuales y familiares en que ciertas situaciones ya
frente a la exposicin a riesgos y vulnerabilidades16. El estn afectando a la poblacin,
concepto generalmente se relaciona con el enfoque disminuyendo su posible efecto
de Manejo Social del Riesgo (MSR), entendido como el y rehabilitacin o superacin
abordaje, de situaciones ya sean naturales o provocados del riesgo, para aliviar su
por el ser humano, que pueden afectar a las personas impacto una vez que este se ha
constituyndose en un riesgo y dejndolas ms vulnerables producido.
para la solucin de las mismas.
17 Derechos Sociales Bsicos, Superacin de la Pobreza y Proteccin Social ante la
El enfoque del MSR habla de un aseguramiento vulnerabilidad. Claudia Serrano y Dagmar Raczinsky. Asesoras para el Desarrollo,
comprensivo o sistmico que vincula las diferentes esferas 2003.
18 Manejo Social del Riesgo. Un marco de comprensin para las poltica de Proteccin
Social y ms all. Robert Holzmann. Steen Jorgensen. Banco Mundial Febrero del 2000
16 Martn, Mara Pa. El cambio en el Sistema de Proteccin Social en Chile. s/f. Documento de trabajo No. 0006 sobre proteccin social.

Qu es Chile Crece Contigo? 19


Enfoque de Derechos Lo que inspira esta mirada
es la proteccin con enfoque
garantista, por lo que se
fundamenta en que todas las
personas tienen los mismos
derechos y es responsabilidad
del Estado asegurar el pleno
ejercicio de los mismos.

En trminos generales, estos tres nfasis se han


desarrollado en Amrica Latina. En el caso de Chile, se ha
transitado hacia la implementacin de una poltica pblica
que se encamina progresivamente a la universalidad y
una de las caractersticas que adquiere, es que se propone
acompaar a las personas durante su trayectoria vital.
Lo anterior se plasma en la instalacin del Sistema Chile
Solidario y la implementacin de las Garantas Explcitas en
Salud (GES), como una primera aproximacin e iniciativa.
Posteriormente se implementa el pilar solidario de la
reforma previsional y Chile Crece Contigo, que se constituye
como una poltica que avanza considerablemente hacia la
universalidad, abarcando a toda la poblacin que se atiende
en el sistema pblico de salud.

En Chile la Ley N 20.379, crea el Sistema Intersectorial


de Proteccin Social y se define como un modelo de
gestin constituido por las acciones y prestaciones sociales
ejecutadas y coordinadas por distintos organismos del
Estado, destinadas a la poblacin nacional ms vulnerable
socioeconmicamente y que requieran de una accin
concertada de dichos organismos para acceder a mejores
condiciones de vida19 . As, su principal fundamento est
dado por la articulacin de las polticas de diferentes
sectores, que actan en conjunto para una problemtica y
poblacin objetivo comn.

19 Ley N 20.379. BCN Legislacin Chilena. 2009

20 Qu es Chile Crece Contigo?


2 CONCEPTOS CLAVES DE LA PROTECCIN SOCIAL20 el que se pueden fortalecer capacidades para potenciar el
mximo desarrollo de todos sus miembros.
Enfoque de Derechos: La proteccin social considera
la aproximacin hacia las personas como un sistema Actualmente el Sistema de Proteccin est integrado
que haga efectivas las oportunidades de acceso a los por diversos componentes. La forma en que la oferta
derechos y prestaciones que el Estado ha implementado de prestaciones y programas se organizan a lo largo del
para ellas. ciclo vital de las personas, permite que el Estado, a travs
de sus distintos organismos, ponga a disposicin de las
Equidad: La nocin de equidad acta como principio familias y las personas acciones de prevencin (para evitar
regulador de los accesos y distribucin de servicios y la ocurrencia del riesgo), de mitigacin (para disminuir
beneficios sociales de acuerdo a la priorizacin de los el impacto negativo del riesgo) y de recuperacin (para
grupos sociales ms vulnerables en base a la solidaridad atender los impactos negativos producto de la ocurrencia
y no discriminacin. del riesgo)21. Las acciones antes sealadas son ejecutadas
por diferentes actores del Estado en los distintos niveles de
Manejo de la vulnerabilidad: Promueve la generacin de gestin.
condiciones y mecanismos redistributivos que, basados
en la igualdad de oportunidades, apliquen estrategias de
discriminacin positiva sobre aquellos que se encuentran
en situacin de mayor rezago, esto es, que no cuentan con
condiciones suficientes para lograr un desenvolvimiento
autnomo y sostenible y que requieren de recursos
auxiliares para su promocin social efectiva.

Igualdad en las Oportunidades: Apunta a la generacin


de capacidades bsicas de manera que todos/as puedan
tener un conjunto de herramientas que constituyen
un apresto bsico que posibilite acceder a los bienes
sociales de la misma forma. Igualdad de oportunidades
no considera entregar a todos los mismo, si no que
exactamente a a cada quien segn su necesidad.

Red Social: Se releva la importancia de la red social


institucional a nivel local y la forma en que esta red se
articula intersectorialmente, ya que constituye el soporte
a las familias y la expresin concreta en que las polticas
pblicas se despliegan territorialmente.

Las familias como ncleo del Desarrollo Humano: El


actor al que se dirigen las polticas pblicas es la familia,
considerando a esta como aquel grupo que cuenta o en

20 Gobierno de Chile. Ministerio de Planificacin. Conceptos Claves del Sistema de


Proteccin Social. Ao 2004 21 Informe Desarrollo Social 2014. Ministerio Desarrollo Social. Gobierno de Chile.2014

Qu es Chile Crece Contigo? 21


22 Qu es Chile Crece Contigo?
III. SUBSISTEMA DE PROTECCIN
INTEGRAL A LA INFANCIA
Chile Crece Contigo

1 LAS POLTICAS DE INFANCIA EN CHILE Y EL ORIGEN DE se conforma el Consejo Asesor Presidencial para la
CHILE CRECE CONTIGO Reforma a las polticas de infancia 24 . Esta instancia,
estuvo conformada por expertos de distintas disciplinas y
El diseo y ejecucin de las polticas pblicas dirigidas a con una amplia trayectoria. Su misin fue asesorar en la
nios y nias en el pas, cuentan con una larga trayectoria, identificacin y formulacin de planes, programas y dems
especialmente aquellas implementadas desde el mundo de requerimientos tendientes a establecer un sistema de
la salud y la educacin, como los dos grandes ejes de las proteccin a la infancia.25
polticas universales22.
El Consejo Asesor Presidencial, realiz un exhaustivo
La necesidad de pensar el desarrollo infantil y el bienestar diagnstico de la situacin de la niez y la oferta disponible,
de nios y nias como una integralidad y como un objetivo constatando que los programas dirigidos a nios y nias no
que debe ser alcanzado por distintos organismos pblicos estaban organizados en una lgica de sistema, sino que
y privados, cont ya en el ao 2001 con el Plan Integrado a operaban bajo pticas sectoriales. La propuesta se tradujo
favor de la Infancia y Adolescencia 2001-201023, en donde en un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia que
se da especial relevancia a la coordinacin y articulacin abarcaba desde la gestacin a los 8 aos de edad. (figura
intersectorial de los diversos organismos pblicos que n 9).
implementan polticas pblicas dirigidas a la niez.
Los principios que propuso el Consejo para el diseo e
Si bien este Plan es considerado un gran avance respecto implementacin de una poltica dirigida a nios, nias y
a la manera en que el Estado se plantea el diseo e adolescentes se fundamentaron en:
implementacin de las polticas dirigidas a la infancia, la
propuesta de gestin y la definicin de roles y funciones, Enfoque de Derechos: El Subsistema de Proteccin
en definitiva, de articulacin intersectorial; no logr Integral a la Infancia se fundamenta en una perspectiva
implementarse plenamente, de manera de alcanzar de derechos, contemplando que todos los nios y
resultados compartidos entre los diversos organismos nias tienen los mismos derechos. Por ello se requiere
llamados a cumplir los objetivos y propsitos propuestos. considerar diversas prestaciones, de acuerdo a las
necesidades de cada nio/a.
Es as como en el ao 2006 y por mandato de la Presidenta
Michelle Bachelet, durante su primer perodo de Gobierno,
24 Los resultados diagnsticos y las propuestas realizadas por este Consejo Asesor, fueron
plasmadas en el documento El Futuro de los Nios es siempre hoy http://www.
22 Para un detalle acabado se sugiere la revisin del documento "Cuatro Aos Juntos, crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2009/11/Informe_del_Consejo_Asesor_
Memoria de la Instalacin del Sistema de proteccin Integral a la Infancia 2006-2010. Presidencial_de_Infancia-_El_Futuro.pdf
Disponible en www.crececontigo.cl 25 Cuatro Aos Juntos. Memoria de la Instalacin del Sistema de proteccin Integral a la
23 Elaborado durante la administracin de Ricardo Lagos Escobar. Infancia 2006-2010.

Qu es Chile Crece Contigo? 23


Fig. 9: Evolucin de las Polticas Pblicas que impactan en nios y nias.

Polticas Polticas Polticas 2007


de Salud de Educacin Sociales C
H
1930 - Encuesta de 1920 - Instruccin 1910 - Primer I
Mortalidad Infantil Primaria Obligatoria Congreso Nacional de Plan Integrado a
L
Proteccin a la Favor de la Infancia
1938 Ley de la 1964 - Creacin de E
Madre y el nio Junta Nacional de Infancia y Adolescencia
2001 -2010 C
1954 - Programa Auxilio Escolar. 1928 - Ley de R
Nacional de 1970- Creacin de la Menores E
Alimentacin Junta Nacional de 1942 - Servicio C
Complementaria Jardines Infantiles Proteccin Infantil E
1970 Sistema 1980 Municipalizacin (Protoinfa) Consejo Asesor C
Ampliado de de Educacin Escolar de Infancia O
1979 - Creacin del N
Inmunizacin PAI 1990- Creacin de SENAME 2006
T
1980-Municipalizacin Fundacin Integra 1990 Ratificacin de I
de Atencin Primaria Convencin Derechos G
de Salud del Nio. O
2000 - Reforma de 1992 Plan Nacional
Salud a Favor de la Infancia

Fuente: Elaboracin Propia

Visin Integral del desarrollo de nios y nias: Cada y los esfuerzos que la poltica pblica debe realizar
aspecto del desarrollo de nios y nias es altamente para otorgar los apoyos y elementos necesarios para
sensible a la influencias del medio en que estos se fortalecer las competencias que las familias requieren
desenvuelven, teniendo impacto no slo en su vida para favorecer un adecuado desarrollo infantil.
presente, sino que tambin en su vida futura. Considerar
el desarrollo integral de nios y nias conlleva realizar Si bien la propuesta original del Consejo Asesor era ms
acciones para influir positivamente sobre todos los amplia, especialmente en trminos del rango etario
aspectos que impactan en las diferentes dimensiones de contenido, el Subsistema de Proteccin Integral a la
su desarrollo (fsico, cognitivo, emocional y social), y a su Infancia, incorpora varias de las sugerencias comprendidas
vez en los mbitos o espacios en que este desarrollo se en el Informe emitido por el Consejo, entre ellas:
produce (individual, familiar, escolar y comunitario)26.
Desarrollo de una lnea educativa de carcter masivo,
La familia como principal agente del desarrollo de nios incluyendo campaas referidas a pautas de crianza,
y nias: de especial relevancia resulta el rol que se otorga cuidado y estimulacin infantil Programa Educativo.
a las familias de nios y nias, considerando que son ellas
y el entorno local los que deben desplegar un conjunto Servicios y prestaciones universales que el sistema
de habilidades para promover un desarrollo ptimo. Se garantiza a todos los nios y nias que viven en el pas
destaca el derecho de nios y nias a vivir en familia y que se atienden en el sistema pblico de salud
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.
26 Cuatro Aos Juntos. Memoria de la Instalacin del Sistema de proteccin Integral a la
Infancia 2006-2010.

24 Qu es Chile Crece Contigo?


Evaluacin de la madre durante la gestacin, el parto y 2 EVIDENCIAS PARA LA IMPLEMENTACIN DEL SUBSISTEMA
el perodo postnatal, con foco en deteccin precoz de CHILE CRECE CONTIGO
vulnerabilidades biopsicosociales y en la relacin del
nio/a con su cuidador significativo. Mltiples son las razones que fundamentan la importancia
de realizar una inversin en un subsistema que articule las
Atencin Humanizada del parto y promocin de lactancia acciones, prestaciones y programas dirigidos a la primera
materna exclusiva. infancia, entre ellas destacan especialmente las siguientes:

Estimulacin temprana y Educacin Parental La primera infancia presenta grandes oportunidades


de desarrollo: La etapa del ciclo vital comprendida entre
Prestaciones diferenciadas y con foco en nios y los 0 y los 8 aos de edad, resulta fundamental para la
nias detectados con rezago en el desarrollo o riesgo vida futura. Es en esta etapa en donde se estructuran
biopsicosocial. los cimientos del ser humano y en donde se producen
aprendizajes altamente significativos respecto a s
Servicios y prestaciones que constituyen garantas y mismo, los otros y el entorno que nos rodea. Asimismo,
el sistema asegura, adicionalmente a los anteriores, a es en este perodo en donde los estmulos del medio
todos los nios y nias de hogares pertenecientes al 60% (familias, agentes de salud, agentes educativos y
socioeconmicamente ms vulnerable del pas. comunidad) cumplen un importante rol en la promocin,
prevencin y proteccin de nios y nias27.
Servicios y prestaciones preferentes para nios y nias
del 40% de los hogares ms vulnerables que presenten La primera infancia tiene perodos crticos y ventanas
desfases en su desarrollo y/o cuyos hogares presentan de oportunidad que impactan significativamente el
factores especiales de riesgo para los nios y nias. desarrollo posterior. La evidencia desde las neurociencias
es consistente en resaltar que el desarrollo cerebral tiene
Implementacin de un fondo de apoyo a la red local. perodos de mxima plasticidad durante los primeros
Programa de Fortalecimiento Municipal. aos de vida. Esto significa por un lado, que existen
ventanas de oportunidad en donde acciones precoces
de estimulacin y cuidado adecuado logran resultados
altamente efectivos y por otro lado, significa que existe
una alta vulnerabilidad a alteraciones de la relacin con
los cuidadores o en el entorno del nio/a, que pueden
interferir y/o afectar su desarrollo posterior. Por todo
lo anterior, se consideran esenciales las acciones de
deteccin precoz e intervencin oportuna en esta etapa.

La inversin en primera infancia y la intervencin


temprana presenta una alta tasa de retorno y es
estratgica para el desarrollo del pas: La evidencia que
se ha documentado desde la ciencia econmica para dar
cuenta de la relevancia de la inversin en primera infancia
y de su alta tasa de rentabilidad, es ya un consenso. Los
27 Gobierno de Chile, El Futuro de los nios siempre es hoy. Propuestas del Consejo Asesor
Presidencia para la Reforma de las Polticas de Infancia, 2006.

Qu es Chile Crece Contigo? 25


Fig. 10: Tasa de retorno de inversin en aos de vida.

Tasa de
retorno de las Atencin en los dos primeros aos
inversiones
en educacin
Preescolar

Colegio

r
Formacin Laboral

0-3 4-5 Colegio Post - secundaria

0 Edad
La inversin es igual en todas las edades
Fuente: Heckman y Carneiro (2003). Heckman (2007)

estudios desarrollados en esta lnea han demostrado que primera infancia, va de la mano de las capacidades
el impacto que programas bien diseados y ejecutados futuras de los habitantes de un pas, lo que a su vez
pueden producir en trminos de la capacidad de las genera mayores condiciones de bienestar y posibilidades
personas de generar ingresos en la vida y mejorar sus de alcanzar una mejor calidad de vida, por lo que la tasa
competencias sociales, reduciendo la incidencia de de retorno de esa inversin inicial es significativamente
conductas de alto costo para las personas, la vida familiar ms alta que la realizada en otros momentos de la vida.
y social28 (figura n 10).La inversin desarrollada en
28 Op.Cit.

26 Qu es Chile Crece Contigo?


3 INSTALACIN DE CHILE CRECE CONTIGO Contigo es considerado como un factor esencial para la
operacin del subsistema. Los actores que componen
En el ao 2007 se decide la implementacin del esta red corresponden a Municipalidades, Centros de
Subsistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile Salud, Centros de educacin inicial y otros prestadores de
Crece Contigo, que se constituye como un subsistema servicios locales vinculados a la niez.
integrado de prestaciones universales y diferenciadas
multisectoriales, cuyo objetivo es lograr que nios y nias La instalacin territorial de
alcancen su mximo potencial de desarrollo, a travs del
acompaamiento a su trayectoria, desde la gestacin hasta
Chile Crece Contigo se realiz de
su ingreso al sistema escolar29. forma progresiva, inicindose en
159 comunas en el ao 2007 para
El diseo e implementacin del subsistema destaca
especialmente 4 caractersticas: ampliarse al total de comunas
del pas durante el ao 2008.
1. Es una Poltica Pblica basada en evidencia: el diseo
del subsistema se fundamenta en aquellas experiencias
de carcter nacional o internacional que dan cuenta de 4 Institucionalizacin de Chile Crece Contigo
impactos positivos en el desarrollo de la primera infancia,
recogiendo, entre otros, los resultados de los estudios El subsistema se institucionaliza en la Ley N 20.37931,
pre-inversionales realizados antes de la instalacin del definiendo que forma parte del Sistema Intersectorial de
subsistema30 y cuyos resultados son incorporados en las Proteccin Social y estableciendo un conjunto de garantas
prestaciones que componen el sistema. para un grupo de poblacin. Especficamente la Ley
2. Realiza un seguimiento personalizado a la Trayectoria establece que:
del Desarrollo: el acompaamiento al nio/a y sus La coordinacin y supervisin del Subsistema le
familias en los diversos aspectos de su desarrollo, es uno corresponder al Ministerio de Planificacin (actual
de los aspectos centrales de Chile Crece Contigo. Es este Ministerio de Desarrollo Social).
seguimiento personalizado el que posibilita otorgar a
La implementacin de un Programa Eje (Programa de
cada nio o nia aquellas prestaciones ms pertinentes,
de acuerdo a su necesidad y de manera oportuna. Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial), que acompaar
personalizadamente la trayectoria de desarrollo de todos
3. Es una poltica universal con prestaciones diferenciadas: los nios y nias que se atienden en el sistema pblico de
Chile Crece Contigo es un sistema, es decir un conjunto salud.
de programas y prestaciones que en algunos casos sern
Chile Crece Contigo otorga las siguientes prestaciones a
de carcter universal, es decir dirigidas a todos los nios y
nias y en otros casos, cuando se requiera de prestaciones los nios y nias que presentan mayor vulnerabilidad:
especficas de acuerdo a las necesidades de cada nio o
nia, se activarn prestaciones diferenciadas. 1. Acceso a ayudas tcnicas para nios y nias que
presenten alguna discapacidad
4. Establece un modelo de gestin local como aspecto
clave para el funcionamiento del subsistema: El 2. Acceso gratuito a salas cunas o modalidades
adecuado funcionamiento de la Red Comunal Chile Crece equivalentes
29 Se entiende que el sistema escolar se inicia en el nivel de pre-knder (NT1).
30 Para una profundizacin de los resultados de los estudios referidos se sugiere visitar: 31 Disponible en http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/transparencia/
http://www.crececontigo.gob.cl/biblioteca/estudios/ documentos

Qu es Chile Crece Contigo? 27


3. Acceso gratuito a jardn infantil de jornada extendida o beneficios y prestaciones dependiendo de sus necesidades
modalidades equivalentes particulares. El subsistema Chile Crece Contigo,
de conformidad con lo que disponga el reglamento,
4. Acceso gratuito a jardn infantil de jornada parcial o considerar las mltiples dimensiones que influyen en
modalidades equivalentes para los nios y nias cuyos el desarrollo infantil, otorgando, a iguales condiciones,
padre, madre o guardadores no trabajen fuera del acceso preferente a las familias beneficiarias de la oferta de
hogar. servicios pblicos, de acuerdo a las necesidades de apoyo al
desarrollo de sus hijos, en programas tales como nivelacin
5. Acceso Garantizado a Chile Solidario a las familias de estudios; insercin laboral dependiente o independiente;
de nios y nias en gestacin que formen parte de las mejoramiento de las viviendas y de las condiciones de
familias a las que se refiere el Art. 1 de la Ley. N 19.949 habitabilidad; atencin de salud mental; dinmica familiar;
asistencia judicial; prevencin y atencin de la violencia
De acuerdo a lo establecido en la Ley, los beneficiarios intrafamiliar y maltrato infantil.
ms vulnerables y que podrn acceder a las prestaciones
El acceso preferente estar dirigido a aquellas familias
sealadas, sern aquellos pertenecientes a hogares que
beneficiarias que pertenezcan a hogares que integren el
integren el 60% socioeconmicamente ms vulnerable de
40% ms vulnerable socioeconmicamente de la poblacin,
la poblacin nacional.
segn lo determine el instrumento sealado en el artculo
Adems la citada Ley establece acceso preferente de 5, y que renan los requisitos32.
los nios, nias y familias que pertenecen a hogares del
40% ms vulnerable de la poblacin, a un conjunto de
32 Artculo N 13, Ley 20.379.

28 Qu es Chile Crece Contigo?


IV. CONCEPTOS CLAVE DE
CHILE CRECE CONTIGO

Los conceptos clave del Subsistema surgen, por una parte, programacin gentica: lo que sucede es una
desde las propuestas del Consejo Asesor para la reforma interrelacin donde los genes y el medio ambiente
de las polticas de Infancia y por otra, de los elementos actan en forma simultnea.
destacados surgidos desde la implementacin de Chile
Crece Contigo y las reflexiones de los equipos ejecutores, La evidencia disponible indica que dentro de las
en sus diversos mbitos de gestin. A continuacin caractersticas principales del desarrollo35 se
se describen brevemente nociones que se consideran encuentran las siguientes36:
transversales y necesarias para la adecuada operacin de
los equipos Chile Crece Contigo a lo largo del pas: a. El desarrollo empieza en el perodo intrauterino.

1. El Desarrollo Infantil es integral y multidimensional. b. El desarrollo es multidimensional y todas sus reas


Incluye el desarrollo fsico, motor, cognitivo y (fsica, cognitiva, motora socioemocional) son
socioemocional de nios y nias durante la primera igualmente relevantes.
infancia, perodo en que se sientan las bases para la
ptima expresin de sus capacidades en todos los c.
Estas reas se sobreponen e influencian
mbitos. Lo que ocurra (o no) en este perodo, impactar mutuamente y todas contribuyen al bienestar
en la trayectoria posterior de ese ser humano a lo largo infantil a largo plazo.
de su vida.
d. El rgano central del desarrollo es el cerebro, el cual
El desarrollo se ve influido tanto por las caractersticas evoluciona de manera crucial en los primeros tres
propias del individuo, como por la calidad de las aos de vida.
interacciones y del ambiente que lo rodea. La
crianza, estimulacin y nutricin interactan con la e. Un buen desarrollo del cerebro requiere condiciones
predisposicin gentica para modelar la arquitectura y adecuadas tanto a nivel fsico (nutricin, vivienda,
funcionamiento del cerebro, influenciando el aprendizaje, entorno), como a nivel relacional (apego, afectos,
el comportamiento, la salud fsica y mental a lo largo de interacciones, estimulacin).
la vida33, 34.
f. El desarrollo refleja diferencias individuales ya
La mayor parte de las habilidades no se despliegan que existiendo un cierto patrn de secuencias, se
o aparecen simplemente como parte de la
33 McCain M, Mustard F. &McCuaig K. (2011) Early years study 3, Making decisions, 35 Rice P., 1998, Desarrollo Humano: estudio del ciclo vital. 2 Ed.Pearson y Schonkoff
taking action. Toronto: Margaret and Wallace McCain Family. 2000.
34 Gottlieb 1991, p.7 en Cichetti, D & Donald. (2006), Developmental Psychopathology. 36 Ministerio de Salud. (2012). Orientaciones tcnicas para las modalidades de apoyo al
Vol I, p. 50. Wiley and Sons. . desarrollo infantil. Disponible en www.crececontigo.cl

Qu es Chile Crece Contigo? 29


observa una gama de variantes individuales. trayectoria del desarrollo posterior del individuo.

g. Se puede ver impactado por diferencias culturales, k. Existe asociacin entre los factores de riesgo
ya que el ambiente influye en las diferentes reas ambiental y la presencia de retrasos o rezagos en el
del desarrollo. desarrollo del nio(a). Como se muestra en el grfico
a continuacin, existe un efecto aditivo37 en donde
h. Para su evaluacin y estimulacin se requiere un a mayor cantidad de factores de riesgo que afecten
enfoque multidisciplinario. a un nio en sus primeros aos de vida, mayor es la
probabilidad que este nio o nia presente retrasos
i. El desarrollo normal transita de manera gradual y en su desarrollo y vea comprometido su potencial
respetuosa, desde relaciones de gran dependencia de aprendizaje y adaptacin posterior.38
hacia relaciones de mayor independencia.

37 Rice P., 1998, Desarrollo Humano: estudio del ciclo vital. 2 Ed.Pearson y Schonkoff
j. La calidad y contexto del cuidado en las primeras
2000.
etapas de la vida impactan significativamente la
38

Fig. 11: Impacto de riesgos biosicosociales en el desarrollo entre los 0 y 3 aos.

100%
Nios con retraso del desarrollo

80%

60%

40%

20%

1-23 45 6 7
Nmero de factores de riesgo
Fuente: Barth, 2008

37 Barth, R. P., Scarborough, A., Lloyd, E. C., et al, T. (2008). Developmental Status and Early
Intervention Service Needs of Maltreated Children. U.S. Department of Health and
Human Services.
38 Rice P., 1998, Desarrollo Humano: estudio del ciclo vital. 2 Ed.Pearson.

30 Qu es Chile Crece Contigo?


2. Las acciones de promocin del desarrollo infantil en en general y del cerebro en particular; agrupadas
Chile Crece Contigo se orientan a mejorar la calidad de habitualmente como neurociencias. Entre sus hallazgos
las relaciones entre el nio(a) y los adultos a su cuidado, destacan los siguientes:
as como a mejorar los ambientes del contexto de vida
de los nios y las nias (vivienda, espacios de juego, El desarrollo cerebral ocurre en un contexto de
ambientes libres de txicos, etc.). relaciones, por lo que las distintas acciones e
interacciones que los cuidadores de nios o nias
Para esto es clave promover y facilitar interacciones realicen en este momento son fundamentales.
de crianza y cuidado basadas en el respeto por el
nio(a), relaciones de apego seguro con sus cuidadores Existen perodos crticos o sensibles para el desarrollo
primarios, relaciones afectivas de buena calidad entre de algunas habilidades y buena parte de ellos ocurren
el nio(a) y los profesionales, tcnicos y administrativos durante la primera infancia. Esto significa que cuando
de las instituciones que realizan funciones de cuidado, el cerebro de una persona no recibe el alimento
estimulacin y educacin: salas cunas, jardines infantiles, que necesita para su adecuado desarrollo (a travs
centros de salud, hospitales, colegios y municipalidades. de la nutricin, los afectos, el apego, la estimulacin,
etc.), se ve interferida la posibilidad de un ptimo
3. Las acciones de estimulacin oportuna en los primeros funcionamiento posterior en el aprendizaje, conducta
aos de vida adquieren un rol esencial tanto en la y emocionalidad a lo largo de la vida.
promocin del desarrollo normal del nio(a), como en la
recuperacin precoz y efectiva de los rezagos y dficits Como se observa en la figura 12, los perodos sensibles
que puedan producirse. para la mayora de las habilidades esenciales para
el aprendizaje y desarrollo del nio(a) se encuentran
Tal como se mencion previamente, durante las ltimas concentradas desde la gestacin hasta los primeros 4
dcadas y como fruto de los avances tecnolgicos, ha aos de vida)39.
surgido una multiplicidad de investigaciones acerca
del desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso
Fig. 12: Periodos sensibles en el desarrollo cerebral humano.
Lenguaje

Circuito
Funciones Cognitivas
Sensorial
Superiores

-6 -3 03 69 14 8 12 16
MesesA os

Edad (aos)
Fuente: C. Nelson, From Neurons to Neighborhoods, 2000.

39 Nelson, C en: Shonkoff, J. &; Phillips, D; Committee on Integrating theScience of Early


Childhood Development. (2000). From Neurons to Neighborhoods: The Science of Early
Childhood Development.

Qu es Chile Crece Contigo? 31


El trmino de los perodos 6. Durante el perodo entre la gestacin y los 3 aos de
sensibles no significa el trmino edad, el desarrollo cerebral se encuentra especialmente
de la posibilidad de cambios en las sensible a las experiencias estresantes crnicas o de alta
intensidad que pueda tener el nio(a)41. La exposicin a
neuronas o en la efectividad de las niveles elevados y/o crnicos de estrs en este perodo,
sinapsis (conexiones entre ellas) pero produce una hiper sensibilizacin del eje Hipotlamo-
s una mayor dificultad para ello. Pituitario-Adrenal42, el cual controla la liberacin del
cortisol, llamada tambin la hormona del estrs43.
SIEMPRE HAY ESPACIO PARA EL APRENDIZAJE Cuando este sistema se encuentra activado de manera
PERO SU EFECTIVIDAD DISMINUYE A excesiva en etapas tempranas (p. ej: por experiencias
MEDIDA QUE EL NIO(A) CRECE de maltrato y/o negligencia extrema en los cuidados),
INTERVENCIN TEMPRANA! es mayor la probabilidad de que se provoquen cambios
permanentes en el funcionamiento cerebral. Esto quiere
4.
La evaluacin y deteccin precoz de los factores decir que el cerebro aprende precozmente a responder
ambientales y relacionales que constituyen riesgos para de una manera patolgica frente a situaciones de estrs,
el desarrollo del nio se convierte en una accin esencial y ello se mantiene como una tendencia a lo largo del ciclo
y con alto potencial de impacto. Al mismo tiempo, la vital44.
implementacin oportuna de intervenciones integrales
que aborden los riesgos pesquisados y potencien Asimismo y como se muestra en las figuras posteriores,
vnculos, crianza y estimulacin adecuados, adquieren se ha observado que nios(as) que sometidos a niveles
alta relevancia en tanto permiten mitigar o aminorar extremos de negligencia en los cuidados y privacin de
sus efectos negativos en el aprendizaje, conducta y estmulos cognitivos, sociales y afectivos, evolucionan con
afectividad del nio o nia. importantes deterioros en la estructura y funcionamiento
de su cerebro45, en donde a los 3 aos de vida ya se observan
5. El sistema nervioso tiene plasticidad neuronal, es decir consecuencias significativas en este desarrollo que
tiene la capacidad responder y reorganizar su estructura condicionan fuertemente el aprendizaje, funcionamiento y
y/o funciones frente a perturbaciones o daos que lo adaptacin posterior del individuo46.
afecten40. Esta plasticidad tiene su perodo de mxima
expresin durante los primeros aos de la vida ya que el
cerebro se encuentra menos especializado. Esto quiere
decir que las neuronas de una zona pueden reorganizar
sus funciones y conexiones para cubrir las tareas de otras 41 Gunnar, M.& Quevedo, K. (2006). The Neurobiology of Stress and Development. Annual
(hay mayor multipotencialidad). Ello implica tambin Review of Psychology. Vol. 58: 145-173
que la intervencin y estimulacin dirigida durante este 42 Gunnar, M. & Quevedo, K. (2007). Early care experiences and HPA axis regulation
in children: a mechanism for later trauma vulnerability. Progress in Brain Research.
perodo tienen una eficacia y efectividad mayores que en Volume 167.
otros momentos de la vida y que la accin del ambiente 43 Anisman, et al, 1998. Do early-life events permanently alter behavioral and hormonal
responses to stressors?. Int J Dev Neurosci. 1998 Jun-Jul;16(3-4):149-64.
que rodea al nio(a) es crtica para recuperar o aminorar 44 Schore, A. (2001). The effects of early relational trauma on right brain development,
las secuelas de daos o perturbaciones que haya sufrido. affect regulation, and infant mental health. Infant mental health journal, Vol.
22(12), 201269 (2001).
45 3Mehta, M.; Golembo, N.; et al, (2009). Amygdala, hippocampal and corpus callosum
size following severe early institutional deprivation. Journal of Child Psychology and
Psychiatry, and Allied Disciplines, 50, 943-951.
46 Shore, R. (1996). Rethinking the brain: new insights into early development. F&W
40 Kandel, E.R. (2000), Cellular mechanisms of learning and the biological bases if institute. Bowlby, J. (1988), Berlin & Cassidy, (2001), Sroufe A. 2005. Cassidy & Shaver,
individuality. Principles of neural sciences. Mc-Graw Hill. New York. 2008. Handbook of attachment. The Guilford Press.

32 Qu es Chile Crece Contigo?


Figuras n 13: Desarrollo Cerebral de nios y nias en contextos de estrs txico.

La Negligencia Extrema Disminuye el


Funcionamiento Cerebral
3-5 Hz 6-9 Hz 10-18 Hz

Infante
Institucionalizado

Infante Nunca
Institucionalizado

Fuente: Metha, 2009 Fuente: Nelson, 2008

7. El apego es un tipo especial de vnculo afectivo, Una de las variables crticas para el desarrollo de un
especfico hacia una figura cercana a la guagua, que le apego seguro es la manera en que el cuidador(a) del
entrega seguridad y proteccin en momentos de estrs nio(a) lo acoge y calma cuando siente malestar.
y vulnerabilidad47. Apoyar la conformacin de vnculos
de apego seguro es fundamental para el desarrollo de los Para desarrollar un apego seguro
nios/as. se necesita una relacin estable
con una figura significativa. Esto
El apego se forma en un proceso continuo desde el implica que los cambios frecuentes
principio hasta el final de la vida pero los primeros
aos son perodos extremadamente sensibles para de cuidador pueden ser perjudiciales
su desarrollo. Las investigaciones nos han mostrado para un nio/a, particularmente
que este vnculo de apego es muy importante para el en sus primeros aos de vida.
desarrollo del nio o nia ya que:
Existen confusiones en relacin al apego, las cuales
Es una necesidad biolgica tan importante como interfieren con el desarrollo de un apego seguro (sano):
comer o respirar. (a)El apego no es un momento especfico sino un
proceso que se va construyendo da a da en todos los
Es esencial para que el cerebro pueda desarrollarse en momentos en que la guagua siente y/o expresa algn
todo su potencial. malestar.

Un vnculo de apego seguro (sano o saludable) le (b)El apego se desarrolla desde la guagua hacia su madre,
entrega al nio o nia un paragua protector, que la padre o cuidador (no al revs), ya que es el nio/a quien
ayudar a enfrentar y superar de mejor manera los busca proteccin y el adulto quien debe entregrsela.
desafos que se le presenten a lo largo de toda su vida.
(c)El apego no es lo mismo que el primer contacto piel
a piel, la lactancia, el juego o la estimulacin. Todos
47 Lecannelier, F. (2009). Apego e intersubjetividad. Ed. LOM

Qu es Chile Crece Contigo? 33


estos son momentos muy importantes y valiosos para nios y nias an no son vistos como una responsabilidad
la crianza y el vnculo, pero ninguno de ellos por s solo compartida entre las familias y los distintos actores
garantiza un apego seguro. institucionales y comunitarios que participan en sus vidas,
considerndose un asunto ms bien privado y dificultando
8. Chile Crece Contigo establece el enfoque de crianza la inclusin efectiva de la sociedad en la proteccin de
respetuosa del nio y la nia, como marco de referencia derechos de nios y nias.
transversal a todos los programas, contenidos e
intervenciones con las familias que se realizan en cada Entre las temticas comnmente abordadas por este
uno de ellos. enfoque se encuentran: el establecimiento respetuoso
de rutinas de sueo infantil, introduccin respetuosa de
La crianza respetuosa48 es un enfoque de la puericultura, la alimentacin complementaria, destete respetuoso,
basado en evidencia y en la teora del apego, que sostiene acompaamiento respetuoso del control de esfnteres,
como premisa inicial, que todo nio y nia merece manejo respetuoso de conflictos y pataletas, promocin
respeto a sus necesidades y ritmos de desarrollo desde su del apego seguro, entre las principales.
gestacin. Por ello promueve estrategias de crianza que
se traducen en maneras de cuidar, alimentar, proteger Desafortunadamente, en Chile se ha documentado
y satisfacer las diversas necesidades infantiles (tanto sistemticamente la alta prevalencia de violencia hacia
fsicas como emocionales), que reconocen a los nios(as) nios y nias. La Encuesta Nacional de Primera Infancia
como sujetos de derechos y atienden sus necesidades ENPI 201049, revel que el 67% de los padres y/o madres
especficas en esta etapa de su vida. Enfatiza por tanto, considera que ellos tienen el derecho de criar a sus hijos
un acompaamiento sensible al desarrollo evolutivo de e hijas aplicando las normas de enseanza y castigo que
cada nio o nia, promoviendo sus propios procesos de mejor les parezcan y un 85% considera que el cuidado y
regulacin, evitando forzar o condicionar sus tiempos proteccin son de exclusiva responsabilidad de los padres.
madurativos. Asimismo, el ao 2012 UNICEF hizo pblico su 4 Estudio
de Maltrato Infantil50, que ratific los altos ndices de
Durante las ltimas dos dcadas, el enfoque de crianza violencia que sufren nios, nias y adolescentes en Chile.
respetuosa ha tenido desarrollos similares en diferentes Dentro de los factores asociados al ejercicio de violencia
pases, en donde a pesar de la diversidad de autores se hacia nios y nias, se ha descrito una asociacin entre las
enfatizan como aspectos comunes: creencias autoritarias respecto a la crianza en los adultos
cuidadores y prcticas violentas hacia los nios y nias.
La consideracin del nio(a) como sujeto con derechos
y necesidades especficas. 9. Las familias se constituyen en el principal usuario de
Chile Crece Contigo, ya que son ellas quienes, a travs
Definir evaluaciones e intervenciones hacia los de las herramientas adecuadas, pueden acompaar y
nios(as) que deben partir desde sus necesidades (y no fomentar el desarrollo saludable de sus nios y nias.
desde las del mundo adulto). Por esta razn, Chile Crece Contigo prioriza entregar
elementos, y acompaar a las familias para que la crianza,
Establecer una postura diferencial frente a los enfoques el cuidado y la estimulacin de nios y nias, se realice de
de crianza basados en enseanza / sometimiento / la mejor manera. En razn de este objetivo el subsistema
autoridad. despliega un conjunto de prestaciones dirigidas a la
educacin y apoyo del grupo familiar.
Por otro lado, en nuestro pas, la crianza y los cuidados de
49 Encuesta Nacional de Primera Infancia. (2010)
48 Gonzalez, C. (2003). Bsame mucho. Ed. Planeta 50 Disponible en www.unicef.cl

34 Qu es Chile Crece Contigo?


Qu es Chile Crece Contigo? 35
36 Qu es Chile Crece Contigo?
V. OBJETIVOS DE CHILE CRECE CONTIGO
- COMPONENTES PRESTACIONES

1 OBJETIVO GENERAL: que los nios, nias y sus familias necesiten, y


garantizar la pertinencia de dichas prestaciones y
Lograr un ptimo desarrollo integral de los nios y nias servicios respecto de las caractersticas culturales y
menores de 4 aos de edad, mediante la consolidacin sociales en las que los nios y nias se desenvuelven.
de un subsistema de proteccin integral a la primera
infancia, de cobertura nacional y expresin comunal.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Generar un ambiente familiar, comunitario y social


favorable al desarrollo infantil temprano, que
contribuya a que los nios y nias desplieguen al
mximo sus potencialidades.

Acompaar y apoyar la trayectoria de desarrollo


de los nios y nias, desde la gestacin y hasta su
insercin en el sistema escolar, de manera oportuna y
pertinente a las necesidades particulares de cada nio
o nia.

Apoyar el desarrollo de competencias parentales


favorables al desarrollo integral de los nios y nias.

Detectar tempranamente los riesgos y potenciales


rezagos en el desarrollo de los nios y nias para su
intervencin oportuna.

Ampliar la red nacional de servicios de apoyo al


desarrollo infantil temprano.

Instalar y consolidar redes comunales de proteccin


social, con foco en la primera infancia, que permitan
articular oportunamente las prestaciones y servicios

Qu es Chile Crece Contigo? 37


2 COMPONENTES Y PRESTACIONES DE CHILE CRECE CONTIGO COMPONENTE 1: Prestaciones dirigidas para todos los
nios y nias menores de 4 aos y sus familias
Chile Crece Contigo, ofrece a los nios/as y sus familias un
sistema integrado de intervenciones sociales (programas, Programa Educativo: Su objetivo es informar, educar y
prestaciones, y servicios) adecuados a las necesidades sensibilizar sobre cuidados infantiles, crianza respetuosa
de cada nio, nia, familia y comunidad. El sistema est y estimulacin, favoreciendo el desarrollo de entornos
integrado por acciones que consideran el aporte de diversos familiares y comunitarios positivos que contribuyan al
organismos pblicos, que articulan sus ofertas en virtud del mximo despliegue del potencial de nios y nias en
acompaamiento a la trayectoria de desarrollo de nios y primera infancia. Es un programa de cobertura universal
nias. dirigido a todos los nios, nias y sus familias, que
acceden a sus contenidos travs de diversas herramientas
En trminos generales, la distribucin de esta oferta puede de comunicacin.
resumirse en 3 niveles de usuarios(as), tal como se muestra
en la figura 14. Contempla los siguientes recursos educativos de
cobertura nacional, independiente del segmento
Para mayor claridad, a continuacin se describen las socioeconmico o nivel de vulnerabilidad en el que
caractersticas de estas prestaciones, servicios y programas, sean clasificados los hogares o familias con nios(as) en
agrupadas segn componentes: primera infancia:

- Pgina Web www.crececontigo.cl: incluye secciones


para nios(as), adultos y especialistas, ofreciendo
informacin actualizada sobre desarrollo infantil,

Figura 14: Distribucin de prestaciones Chile Crece Contigo.

Programa Educativo con espacios


Informativos interactivos (Pgina Todos los Nios/as en Chile (100%)
Web, programa de Radio, material
audiovisual, redes sociales,
Fonoinfancia)

Nios/as Sistema Pblico de Salud


(81,6%)
Programa de Apoyo al Desarrollo
Biopsicosocial (PADB)
Programa de Apoyo al Recin

nacido(a) (PARN) Nios/as en


vulnerabilidad
(60%)
Salas cuna y jardines infantiles gratuitos y de calidad.
Visitas domiciliarias de los equipos de salud.
Subsidio familiar.

Atencin Integral a nios y nias con rezago.

Ayudas tcnicas para nios y nias con discapacidad.

Acceso preferente a la oferta de programas pblicos.

38 Qu es Chile Crece Contigo?


consultas en lnea a especialistas, descarga de material
educativo e informacin para equipos Chile Crece
Contigo a lo largo del pas.

- Programa de Radio Creciendo Juntos: de emisin


semanal y cobertura nacional, aborda temas de
crianza, cuidado y desarrollo en primera infancia junto
a panelistas expertos en cada temtica.

- Redes Sociales (Facebook - Youtube- Twitter):


proporcionan un espacio de interaccin cotidiana con
usuarias y usuarios del sistema y una plataforma de
difusin de contenidos educativos en tiempo real para
familias y equipos Chile Crece Contigo.

- Material de estimulacin: Serie Acompandote a


Descubrir, CD y DVD de estimulacin del lenguaje
y juego: herramientas de estimulacin que buscan
fomentar la exploracin e interaccin ldica en nios
y nias de primera infancia.

- Videos, cartillas educativas y otros materiales de


apoyo a la crianza: material audiovisual e impreso
en temticas de crianza respetuosa, estimulacin y
desarrollo, dirigidos a padres, madres, cuidadores y
equipos Chile Crece Contigo.

- FonoInfancia: Servicio perteneciente a Fundacin


Integra, que entrega asistencia telefnica gratuita
y con cobertura nacional, en temticas de crianza,
cuidados y desarrollo infantil.

Qu es Chile Crece Contigo? 39


COMPONENTE 2: Prestaciones para todos los nios y nias infantil, estimulacin inicial y la crianza respetuosa,
que se atienden en el sistema pblico de salud promocin del apego seguro, entre las principales.

1. Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial - PADB Las acciones de salud que contempla este Programa de
(Programa EJE o puerta de entrada al Subsistema): Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial se agrupan en cinco
Su objetivo es articular y desplegar el seguimiento a componentes, tal como se grafica en la figura n 15.
la trayectoria de desarrollo de los nios y nias en su
primera infancia, a fin de lograr que alcancen su mximo I Fortalecimiento del desarrollo prenatal, enfatizando
potencial de desarrollo. A partir del acompaamiento la deteccin precoz de riesgo biopsicosocial, la
que se realiza en los controles de salud de este programa, participacin activa del padre o persona significativa
se realizan las pesquisas pertinentes para la gestin para la gestante y la construccin de planes de cuidado
de todo el sistema, activando mecanismos de alerta prenatal con enfoque familiar.
que involucrarn las acciones de la red bsica y la red
ampliada conformadas en los territorios comunales. II Atencin personalizada del proceso de nacimiento,
enfatizando el acompaamiento integral y
El programa se ejecuta desde los Servicios de Salud personalizado a la gestante y su acompaante
y constituye la puerta de entrada a Chile Crece en preparto, parto y puerperio, atendiendo a sus
Contigo, desplegando su oferta de prestaciones a necesidades tanto fsicas como emocionales y
partir del primer control de gestacin. Las acciones respetando la pertinencia cultural.
de salud comprometidas en este Programa vienen a
complementar lo que regularmente se realiza en el III Atencin integral al nio o nia hospitalizada con
control prenatal, atencin del parto/nacimiento y control nfasis en favorecer el desarrollo integral durante el
de nio sano, reforzando temticas psicosociales tales perodo de hospitalizacin, a travs de estimulacin,
como deteccin temprana de riesgos, preparacin a la educacin, promocin del acompaamiento familiar y
maternidad y paternidad, pautas de apoyo al desarrollo deteccin precoz de riesgos psicosociales.

Figura 15: Componentes del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.


Componentes

I. Fortalecimiento II. Atencin personalizada III. Atencin al desarrollo IV. Fortalecimiento V. Atencin de nios y nias
del desarrollo del proceso de integral del nio y nia del desarrollo en situacin de
prenatal nacimiento hospitalizado(a) integral del nio y vulnerabilidad
nia

ATENCIN
HOSPITALES ATENCIN PRIMARIA
PRIMARIA

Fuente: Elaboracin Propia

40 Qu es Chile Crece Contigo?


IV Fortalecimiento del control de salud del nio o nia, 2. Programa de Apoyo al Recin Nacido(a) - PARN: Este
con nfasis en la evaluacin integral del proceso de programa se implementa en todas la maternidades
desarrollo del nio(a), que involucra no slo el estado pblicas del pas. Su objetivo es que todos los nios
de salud y logro de hitos del desarrollo, sino tambin la y nias cuenten con las mejores condiciones de
evaluacin de la relacin vincular entre el nio(a) y su crecimiento y cuidado desde su nacimiento, para el logro
cuidador, y del contexto familiar en que se desarrolla. de un desarrollo sano e integral. El programa consta de
En esta lnea de accin se inserta el Taller de apoyo dos componentes:
a la crianza Nadie es Perfecto, cuyo objetivo es
fomentar competencias parentales en padres, madres a. Un set de implementos que se entrega a madres,
y cuidadoras(es) de nios/as de 0 a 5 aos. padres y/o cuidadores, al momento del alta hospitalaria
del recin nacido y contempla diversos materiales que
V Fortalecimiento de las intervenciones en la nios(as) se detallan en figura 16.
en situacin de vulnerabilidad y/o con rezagos en su
desarrollo, enfatizando atencin integral y sistemtica, b. Un componente educativo para padres, madres y
a travs de intervenciones en sala de estimulacin, cuidadores, en el que a travs de talleres prenatales
visitas domiciliarias, entre otras acciones. y sesiones educativas en las maternidades, se
entrega educacin respecto al adecuado uso de los
Para cada una de estas dimensiones se definen implementos del set y nociones bsicas para los
acciones especficas con sus correspondientes metas cuidados del recin nacido(a) y la crianza temprana con
y estndares de cumplimiento, expresadas en el enfoque respetuoso.
catlogo anual de prestaciones Chile Crece Contigo del
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial51.

Figura n16: Implementos que entrega


51 Disponible en www.crececontigo.gob.cl/biblioteca/materiales-para-equipos-de- el Programa de Apoyo al Recin Nacido(a).
trabajo-y-ejecutores/revisar el Catlogo de Prestaciones del Programa de Apoyo

1
al Desarrollo Biopsicosocial,2015
PAQUETEhttp://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/
CUNA EQUIPADA PAQUETE DE CUIDADOS BSICOS Y ESTIMULACIN
uploads/2015/04/PADB_2015-OK.pdf
Cuna corral armable Frazada tipo polar Mudador de plstico plegable

2
Colchn con funda Colcha tipo plumn Crema regeneradora para coceduras
impermeable Instructivo armado cuna Aceite para masajes
Juego de sbanas Jabn lquido de PH neutro, sin perfume e hipoalergnico
Alfombra armable de goma EVA para estimulacin
DVD con cpsulas educativas de Chile Crece Contigo
Mvil de estimulacin
Libro de estimulacin Mi primer libro
Libro de lectura Te cuento mi cuento
PAQUETE DE APEGO Y VESTUARIO
Cojn para lactancia
Portabeb tipo Mei Tai
Instructivo de uso del cojn y del portabeb

3
Cartilla educativa sobre crianza temprana
Ya estoy aqu!, los cuidados que necesito
Tres paales de tela
Aceite
para
masaje
Una toalla de bao con gorro
Jabn
neutro
Crema
Mochila de transporte para artculos de beb.
Vestuario talla 3 a 6 meses:
- 1 Pilucho body - 1 Gorro modelador para
- 1 Panty pantaln recin nacido(a).
- 1 Camiseta manga larga. - 1 Par de calcetines
- 1 Entero tipo osito anga
larga con pie
51 Disponible en www.crececontigo.gob.cl/biblioteca/materiales-para-equipos-de-
trabajo-y-ejecutores.

Qu es Chile Crece Contigo? 41


COMPONENTE 3: Prestaciones Diferenciadas para nios y cuidadores principales se encuentren trabajando,
nias en situacin de vulnerabilidad estudiando o buscando trabajo.

1. Prestaciones Garantizadas: Dirigidas a nios, nias y 2. Prestaciones de acceso preferente: Dirigido a nios
sus familias que pertenecen a hogares del 60% ms y nias y sus familias, que pertenezcan a hogares del
vulnerable del pas. 40% ms vulnerable y presenten una situacin de
vulnerabilidad especial.
Ayudas Tcnicas: La Ley garantiza el acceso a Ayudas
Tcnicas gratuitas para nios y nias entre los 0 y Acceso preferente a programas y prestaciones
4 aos de edad. De acuerdo a lo reportado en un pblicas: acceso preferente a las familias beneficiarias
estudio encargado a la Universidad Catlica en el ao de la oferta de servicios pblicos, de acuerdo a las
201352, las ayudas tcnicas tienen una alta valoracin y necesidades de apoyo al desarrollo de sus hijos o
generan un efecto positivo en la calidad de vida de los hijas, en programas tales como nivelacin de estudios,
nios/as y su entorno. insercin laboral dependiente o independiente,
mejoramiento de las viviendas y de las condiciones
Acceso gratuito a sala cuna, jardn infantil o de habitabilidad; atencin de salud mental; dinmica
modalidades equivalentes: la Ley tambin garantiza familiar; asistencia judicial; prevencin y atencin de la
a los nios y nias que lo requieran, acceso gratuito violencia intrafamiliar y maltrato infantil.
a modalidades de educacin inicial. La garanta es
efectiva para nios y nias cuyas madres, padres o Las prestaciones garantizadas y las diferenciadas son
coordinadas y articuladas desde el nivel local, mediante la
accin intersectorial de la Red Chile Crece Contigo.
52 Estudio: Levantamiento y Anlisis de informacin sobre Ayudas Tcnicas para nios y
nias del Subsistema Chile Crece Contigo, disponible en www.crececontigo.cl

42 Qu es Chile Crece Contigo?


COMPONENTE 4: Programas de apoyo a la gestin e
implementacin del Subsistema de Proteccin Integral a
la Infancia.

Este componente considera como parte de sus herramientas


los programas que se describen que se describen en la figura
a continuacin:

Figura n17: Programas de apoyo a la gestin e implementacin de Chile Crece Contigo.

Programa o Prestacin Objetivo Descripcin


a) Programa de Apoyar la gestin de las El programa es de alcance nacional, es decir, apoya a
Fortalecimiento Redes Comunales Chile Crece todas las redes comunales posibilitando que todas las
Municipal Contigo instituciones que participan en la Red Comunal pongan
en conocimiento y a disposicin de los dems integrantes
de la red y de los usuarios, la oferta de servicios disponible
para la atencin oportuna y pertinente de las necesidades
de cada nio, nia y su familia.
b) Fondo de Potenciar, a travs de Fondo de alcance nacional que a travs de convenios con
Intervenciones de la implementacin de los Municipios, permite la implementacin de modalidades
Apoyo al Desarrollo modalidades de apoyo al de apoyo al desarrollo infantil complementarias y sinrgicas
Infantil desarrollo de nios y nias a la oferta de estimulacin disponible en el programa eje.
con rezago, riesgo de retraso Estas modalidades corresponden a servicios itinerantes de
u otras situaciones de estimulacin, atencin domiciliaria, salas de estimulacin y
vulnerabilidad biopsicosocial ludotecas.
que puedan afectar su normal
desarrollo.
c) Fondo Concursable Brinda atencin a los Este fondo es de carcter flexible y a travs de l se han
de iniciativas para la requerimientos del logrado disear y financiar iniciativas como: Concurso de
Infancia Subsistema Chile Crece cuentos y msica, implementacin de puntos le lectura en
Contigo, en lo referido a la hospitales, habilitacin de espacios pblicos infantiles en
articulacin y fortalecimiento espacios comunitarios y hospitalarios, iniciativas de apoyo
de iniciativas orientadas a a la infancia en vulnerabilidad, entre otras.
generar oportunidades en el
desarrollo de nios y nias.

Qu es Chile Crece Contigo? 43


De esta manera, el subsistema Chile Crece Contigo despliega control de gestacin y culmina actualmente en el ingreso al
su oferta de prestaciones universales, diferenciadas y sistema escolar en preknder.
preferentes, en un continuo vital que se inicia en el primer

Figura 18: Subsistema Chile Crece Contigo

e
de nt de sal
rad

Hito

ida
Hito

ontrol Entrada a
prenatal pre-kinder

Prestaciones Universales

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

SUF Sala Cuna Jardn Infantil Acceso Preferente a Programas Sociales


- Modalidades de Apoyo a Nios y Nias con Rezago, Ayudas Tcnicas

Prestaciones diferenciadas de acuerdo a las


caractersticas particulares de nios y nias

RED COMUNAL ChCC

Fuente: Elaboracin propia.

44 Qu es Chile Crece Contigo?


Qu es Chile Crece Contigo? 45
46 Qu es Chile Crece Contigo?
V. MODELO DE GESTIN DE CHILE CRECE
CONTIGO

1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL SUBSISTEMA acciones que se orientan a logros y resultados comunes y
especficos. Resulta importante destacar que el fin ltimo
Tal como lo planteara el Consejo Asesor Presidencial para de la articulacin, no es la intersectorialidad en s misma,
las polticas de Infancia (2006), los principios para la gestin sino los resultados que se esperan de ella en los nios,
del subsistema estn orientados a: nias y familias usuarias de Chile Crece Contigo. Para
ello, es fundamental contar con indicadores de gestin,
Alcanzar resultados de desarrollo para todos los nios y estndares mnimos y estndares ptimos.
nias
Dependiendo del nivel de la administracin (nacional,
Potenciar al mximo todos los recursos del sistema. regional, provincial o local) variarn los objetivos, estndares
y resultados esperados, ya que cada uno de estos mbitos
Despliegue progresivo, apuntando a la universalidad e o instancias de gestin cuentan con responsabilidades
integralidad del sistema. especficas, cada una de ellas fundamentales para el buen
funcionamiento del sistema en su conjunto. Uno de los
La articulacin del subsistema considera tres Ministerios aspectos destacables de la implementacin y modelo de
claves, a saber, Salud, Educacin y Desarrollo Social, gestin de Chile Crece Contigo, es que utiliza positivamente
asumiendo este ltimo el rol de ente coordinador y la institucionalidad existente potenciando sus roles y
articulador del subsistema. Corresponde a los Ministerios funciones.
sectoriales otorgar y definir las prestaciones que son
dirigidas a nios y nias y es el Ministerio de Desarrollo A nivel de la administracin Central o Nacional, la
Social el que organiza la oferta global en miras al logro de gestin radica en el Ministerio de Desarrollo Social. Su
los objetivos del subsistema. funcin es coordinar y monitorear los diversos programas
y prestaciones que integran el subsistema desde los
El Modelo de Gestin contempla la coordinacin y organismos sectoriales.
complementariedad en los distintos niveles de la
administracin local, regional, provincial y nacional, La creacin del Ministerio de Desarrollo Social, en el ao
asignando a cada uno de ellos un conjunto de 2011, a travs de la Ley N 20.530, contempl la constitucin
responsabilidades, de forma que Chile Crece Contigo se y funcionamiento del Comit Interministerial de Desarrollo
define como una red integrada de servicios. Social. El mismo es presidido por el Ministerio de Desarrollo
Social y conformado adems por los Ministerios:
La implementacin de un modelo de gestin que
releva especialmente la intersectorialidad, conlleva la Secretara General de la Presidencia
coordinacin y articulacin de diversas estrategias y
Hacienda

Qu es Chile Crece Contigo? 47


Trabajo y Previsin Social una red de soporte, apoyo y asistencia tcnica que permita
al nivel local contar con los recursos tcnicos y financieros
Vivienda y Urbanismo
necesarios para la correcta implementacin de Chile Crece
Educacin Contigo.54
Salud
A nivel de la administracin regional son las Secretarias
Las funciones asignadas a este Comit son conocer Regionales Ministeriales (SEREMI) de Desarrollo Social y de
las metas estratgicas de los Ministerios sociales y sus Salud, junto a los Gerentes Chile Crece Contigo radicados
cumplimientos, proponer al Presidente o Presidenta en los Servicios de Salud y a las contrapartes tcnicas
polticas, planes y programas sociales de aplicacin o regionales de JUNJI e Integra, los encargados de prestar
cobertura interministerial, proponer la evaluacin de asesora tcnica y monitorear la implementacin del
programas sociales y adoptar medidas respecto de los subsistema a nivel regional, acompaando tcnicamente a
planes en ejecucin53. las Municipalidades de su regin.

Para efectos de la coordinacin operativa del Subsistema En el mbito de la administracin comunal, la coordinacin
Chile Crece Contigo, este Consejo de Ministros tiene su y funcionamiento del subsistema, est a cargo de la Red
expresin tcnica en un comit tcnico intersectorial, Comunal Chile Crece Contigo, la que se compone por el
conformado especialmente por las contrapartes tcnicas Encargado Comunal Chile Crece Contigo y las contrapartes
de los Ministerios de Salud, Ministerio de Educacin y de Educacin y Salud.
sus contrapartes nacionales en JUNAEB, JUNJI e Integra,
convocados por el Ministerio de Desarrollo Social. Su Las funciones esenciales de la Red Comunal corresponden
objetivo es proponer y dar seguimiento a los acuerdos a:
polticos y tcnicos del subsistema.
Velar por la incorporacin de todos los
Con el fin de fortalecer la coordinacin, tanto en el nios y nias al subsistema, realizar
Ministerio de Salud como en el Ministerio de Desarrollo las derivaciones pertinentes cuando
Social se definen equipos nacionales encargados de se requieran y proveer oportuna y
asesorar, acompaar y monitorear la implementacin de los
distintos programas y prestaciones. Para esto, se conforma
eficazmente de todos los servicios
una mesa tcnica que se rene semanalmente para revisar y prestacin es del subsistema a los
los distintos aspectos vinculados a la implementacin nios y nias de la comuna.
de los programas y prestaciones y planificar en conjunto
las acciones de asesora tcnica, contenido de material Para esto deben articular y organizar a los distintos
educativo, y resolucin de diversas temticas emergentes, organismos de la red local vinculados a primera infancia.
entre otros. Actualmente el trabajo del Ministerio de
Educacin, Junji e Integra se est fortaleciendo tambin a
travs de la conformacin de una mesa de coordinacin
Educacin-Chile Crece Contigo.

Desde el nivel nacional, regional y provincial, las instituciones


gubernamentales relacionadas con el subsistema generan
54 47Cuatro Aos Juntos. Memoria de la Instalacin del Sistema de proteccin Integral a
53 Ley N 20.530. que crea el Ministerio de Desarrollo Social. la Infancia 2006-2010

48 Qu es Chile Crece Contigo?


2 RED COMUNAL: LA IMPORTANCIA DE LA INTERSECTORIALIDAD de centros de educacin inicial. Su principal herramienta
de gestin es el Sistema de Registro, Derivacin y
En el espacio local el principal ente de coordinacin y Monitoreo (SRDM), una plataforma informtica en
articulacin para el acompaamiento a la trayectoria de lnea que busca visibilizar la atencin, caso a caso,
desarrollo de nios y nias, corresponde a la Red Comunal de las gestantes, nias y nios; generar alertas de
Chile Crece Contigo. Para el subsistema ella es la expresin vulnerabilidad que permitan activar, oportunamente,
concreta de la implementacin de la poltica. La Red un conjunto de acciones y prestaciones dirigidas a
est conformada por distintos actores institucionales, las gestantes, nios, nias y sus familias; registrar
territoriales y comunales y su rol es operar el subsistema a y monitorear la implementacin de las acciones
nivel local, como se observa en figura n 19. establecidas, y apoyar la gestin local de la red ChCC55.
En la figura n 20 podemos observar los componentes
Asimismo, se definen dos modalidades de articulacin de de la Red Bsica Chile Crece Contigo
la Red Comunal Chile Crece Contigo, ambas articuladas y
coordinadas por el/la Encargado(a) Comunal Chile Crece 2.2. Red Ampliada Chile Crece Contigo, organiza al conjunto
Contigo: de organismos y actores de otros departamentos y/o
servicios locales que realizan acciones dirigidas a la
2.1. Red Bsica: la constituyen los representantes del primera infancia en el mbito comunal, y que tienen
Municipio, los representantes del sector salud
presentes en los territorios locales y los representantes 55 Chile Crece Contigo, el Desafo de crear polticas pblicas intersectoriales, Bedregal &
Torres (2013). Instituto de Polticas Pblicas UDP.

Figura N 19: Estructura de Soporte de Chile Crece Contigo


Estructura de
Diseo
Soporte Central/
Municipalidad Nacional con
expresiones
Nivel locales
Comunal Salud Educacin
RED COMUNAL CHCC

Nivel Gobernaciones
Coordinador
Provincial P.S
Provincial
Gerentes
Servicios de Salud ChCC.

Encargados Coord. Reg.de Educ. Parv. JUNJI


Regionales ChCC. MINEDUC - JUNJI - INTEGRA INTEGRA
Nivel
Regional

SEREMI Salud SEREMI Desarrollo Social SEREMI Educacin

MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL M INISTERIO DE EDUCACIN


Nivel
Nacional
COMIT DE MINISTROS POR LA INFANCIA

55 Chile Crece Contigo, el Desafo de crear polticas pblicas intersectoriales, Bedregal &
Torres (2013). Instituto de Polticas Pblicas UDP.

Qu es Chile Crece Contigo? 49


Figura N 20: Red Comunal Bsica Chile Crece Contigo
RED COMUNAL
BSICA Encargado/a Municipal Chile Crece
Contigo (DIDECO-DIDESO-Otro)

Coordina
la Red
Municipalidad
Salud
Salud Educacin
Representante de Salud Comunal Representante Comunal de Educacin

a su cargo acciones especficas disponibles ante organizaciones de la sociedad civil, corporaciones,


situaciones de vulnerabilidad psicosocial que afecten a policas y cualquier organismo vinculado al trabajo que
los nios, nias y sus familias a travs de la activacin se realiza con nios y nias y sus familias a nivel local.
de un sistema de alerta comunal. Se incorporan en (figura n 21).
esta red a las oficinas de proteccin de derechos,

Figura N 21: Red Ampliada Chile Crece Contigo

Encargado/a Estratificacin Social


Encargado/a Departamento Social -
OMIL y/o Vivienda
RED AMPLIADA
Encargado/a Subisidios Sociales
RED BSICA Encargado/a Oficina de Proteccin
(comunal) de Derechos OPD
Encargado/a Municipal de
Discapacidad
Municipalidad Encargado/a de Programas de cuentas
complementarias
Representantes
de las intancias Director/a de
que conforman los consultorios. Representantes Directoras de jardines infantiles y
Encargado/a de de las entidades salas cunas JUNJI

Salud Educacin
la red de
prestadores de postas rurales. del rea de Directoras de jardines infantiles y
servicios de Directores/as de Educacin salas cunas INTEGRA.
salud a nivel centro de salud Parvularia en la Representantes regionales y
comunal. familar comuna. territoriales MINEDUC
(CESFAM) Encargado/a Provincial de Otras instancias, pblicas,
Educ. Parvularia JUNJI - privadas y/o comunitarias:
INTEGRA Carabineros de Chile, PDI, Los Beneficios o Prestaciones de estas
Servicio Nacional de Menores, instancias se activan en la medida que los
Servicio Nacional de la Mujer nios y nias lo requieren.
entre otros.

50 Qu es Chile Crece Contigo?


Los principales procesos que se esperan se articulen y de la Red Comunal Chile Crece Contigo.
desarrollen en torno a la Red Comunal Chile Crece Contigo
son: - Disear e implementar modalidades de apoyo oportuno
y pertinente a los nios y nias que son detectados con
-Acordar un mecanismo de trabajo que permita articular riesgo o rezago en su desarrollo en el control regular de
las prestaciones universales y diferenciadas, a partir de la salud.
trayectoria del desarrollo de cada nio o nia ingresado al
Sistema de manera pertinente y oportuna. La gestin de las redes comunales requiere a su vez
de diversas herramientas, (orientaciones, tcnicas,
- Generar planes de trabajo comunales, que aseguren la modalidades de operacin, entre otras) que permitan una
existencia y funcionamiento de una red bsica y una red adecuada implementacin, monitoreo y seguimiento, en
ampliada, donde estn representados los organismos miras a atender oportunamente a las necesidades de los
relevantes para otorgar prestaciones diferenciadas a las usuarios, desarrollar y contar con instrumentos de registro,
familias que requieren apoyos especficos en virtud de su derivaciones e instancias de articulacin permanente.
vulnerabilidad.

Establecer mecanismos de registro, anlisis y


-
transferencia de informacin relevante, que proviene del Finalmente y como una manera de monitorear y evaluar las
acompaamiento a la trayectoria del desarrollo de cada diversas acciones y articulaciones que contempla el modelo
nio y nia, para orientar adecuadamente la gestin y las de gestin, el Subsistema contempla un plan de estudios
decisiones de la Red Comunal Chile Crece Contigo. para el montoreo y evaluacion de su funcionamiento.
El detalle de los estudios realizados a lo largo de la
- Generar instrumentos y procesos para la produccin, implementacin de Chile Crece Contigo se encuentra en
intercambio y uso del conocimiento que se obtiene a anexos de este documento.
partir de la implementacin y evaluacin de la prctica
Figura N 22: Esquema de gestin de Red Chile Crece Contigo

l y nacional, de s
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Red Bsica
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alid

esti
Institucion

n comunal

Nios y nias

Qu es Chile Crece Contigo? 51


52 Qu es Chile Crece Contigo?
VI. APRENDIZAJES Y DESAFOS DE
CHILE CRECE CONTIGO

En los aos de instalacin e implementacin del Subsistema marco presupuestario acorde a las necesidades que
se han generado diversos y mltiples aprendizajes los que la poltica exige. Para ello se asignan recursos y fondos
son destacados tanto por actores del mundo pblico, como de transferencia para la ejecucin local y contratacin
por expertos en desarrollo infantil y representantes de de recursos humanos. No es posible implementar
diversos pases que han solicitado conocer la experiencia una poltica pblica que se plantee generar impactos,
desarrollada en Chile. Entre estos se destacan los siguientes: sin un soporte presupuestario acorde a su objetivo.


Aprendizajes relacionados con el diseo e 4. Define un proceso de instalacin que se realiza
implementacin de la poltica, que resultan relevantes progresivamente, considerando todos los
en miras al diseo e instalacin de una propuesta de componentes del sistema pero planificando la
extensin de Chile Crece Contigo o en polticas pblicas llegada a todas las comunas de manera paulatina y
de caractersticas similares: escalando gradualmente en el nmero de comunas
incorporadas. Esto posibilita ir evaluando la
1. Chile Crece Contigo es una poltica pblica que instalacin y realizando las mejoras necesarias.
fundamenta su diseo e implementacin en evidencia
cientfica relativa al desarrollo infantil temprano y a 5. Cuenta en su instalacin con un amplio respaldo
su impacto en materia de inversin en los primeros poltico de los diferentes organismos pblicos
aos de vida. Para ello se realiza una exhaustiva implicados, lo que impact en una implementacin
revisin de las intervenciones biopsicosociales comunal que cont con el apoyo de las diferentes
basadas en evidencia, que cuenten con evaluaciones autoridades, dando una seal clara de la importancia
que reporten impacto en los objetivos de desarrollo de esta poltica. Lo anterior demuestra que en la
que se espera alcanzar. medida que una poltica pblica se instala con
respaldo poltico, su instalacin resulta ms fluida,
2. Como parte de su diseo, se decide fortalecer apelando a un objetivo pas.
prestaciones que se venan desarrollando desde
hace aos en el pas, con el objetivo de no partir 6. Considera la creacin de dispositivos que destacaron
nicamente con la instalacin de nuevos programas, una imagen propia para Chile Crece Contigo y sus
sino que apostando a la potenciacin de los ya prestaciones, lo que impact en la identificacin de
existentes. Por ende, el diseo de polticas puede los equipos profesionales y de los/as usuarios/as con
fortalecer y mejorar los programas existentes, ms el subsistema.
que proponer un borrn y cuenta nueva.
7. Involucra la instalacin y fortalecimiento de una
3. En su diseo e implementacin se cuenta con un institucionalidad de proteccin integral con foco

Qu es Chile Crece Contigo? 53


en primera infancia, con una expresin nacional, 2. Se requiere el desarrollo de estudios y mecanismos
regional y local, constituyndose, hoy a 8 aos de de evaluacin permanente de los diversos mbitos, y
implementacin en una ganancia para la poltica componentes que abarca el subsistema.
pblica y para los nios y nias de nuestro pas.
3. Se requiere contar con un marco presupuestario
8. La provisin oportuna y pertinente de servicios se acorde a las necesidades de un buen funcionamiento
sustent en un modelo de gestin intersectorial del sistema y considerar un aumento presupuestario
que involucra a los distintos organismos pblicos de carcter anual para el fortalecimiento de aquellos
participantes y que define a un ente coordinador de componentes que requieren mayor desarrollo.
carcter no sectorial, que recae en el Ministerio de
Desarrollo Social y sus contrapartes regionales.

9. Define mecanismos concretos de articulacin, Finalmente y al analizar las tareas pendientes en la


coordinacin y fortalecimiento de la oferta implementacin y funcionamiento ptimo del subsistema,
programtica existente, generando los soportes se observa que los desafos incluyen especialmente la
comunales necesarios para su fortalecimiento. gestin y el fortalecimiento de prestaciones:

10. Enfatiza la implementacin de herramientas


Desafos relacionados con la gestin del subsistema:
especficas de apoyo a la gestin, a travs de un
Sistema de Registro, Derivacin y Monitoreo 1. Fortalecimiento de la gestin intersectorial entre
personalizado y compartido por los diferentes actores los actores Salud, Educacin y Desarrollo Social,
integrantes de la red. especialmente apuntando a potenciar prestaciones
en educacin que acompaen la trayectoria de
11. Prioriza la gestin y administracin de la provisin de desarrollo de nios y nias. La consolidacin del
servicios a nivel local a travs de la Red Comunal Chile subsistema en este sector se configura como un
Crece Contigo. Ello ha posibilitado visibilizar el trabajo aspecto clave ya que a medida que el nio/a va
coordinado y articulado en los territorios. Asimismo, creciendo en edad, el espacio educativo se constituye
asignar un fondo de fortalecimiento comunal ha como un punto de contacto natural entre el Estado y
permitido a los equipos locales, la formacin de los usuarios(as).
competencias para la gestin y el diseo de planes
comunes de trabajo, lo que ha decantado en un 2. Fortalecimiento y puesta en prctica de estndares
fortalecimiento de la resolutividad local en la entrega para la gestin en sus diversos niveles y elaboracin
de prestaciones. de orientaciones tcnicas para las prestaciones que
an no cuentan con ellas.

3. Definicin y puesta en prctica de estndares de



Aprendizajes relacionados con la mejora continua: calidad para los diversos programas, prestaciones
y componentes del subsistema en los diferentes
1. Se requiere un acompaamiento tcnico que mbitos de gestin y administracin. El adecuado
est permanentemente definiendo protocolos, funcionamiento del modelo de gestin propuesto
orientaciones tcnicas y material educativo de para la operacin del subsistema requiere de la
manera de asesorar y acompaar a los equipos verificacin de cumplimientos mnimos, que estn
locales que implementan el subsistema. formulados en la lgica del ptimo desarrollo infantil

54 Qu es Chile Crece Contigo?


temprano como el principal objetivo del subsistema. especial (oferta dirigida a nios y nias que han
sido vctimas de vulneraciones de derechos),
4. Utilizacin del Sistema de Registro, Derivacin fortaleciendo mecanismos y prestaciones concretas
y Monitoreo (SRDM), por todos los sectores de derivacin, atencin y coordinacin. Del mismo
y profesionales involucrados en la gestin. El modo se considera relevante el desarrollo de
SRDM cumple importantes funciones para que una lnea de trabajo que desde el subsistema
las prestaciones lleguen oportunamente a los/as de proteccin integral, se dirija a familias que se
usuarios/as. Este sistema es compartido por diversos encuentran en mayor vulnerabilidad psicosocial, de
actores locales, regionales y nacionales, y requiere forma de generar las alertas tempranamente. Lo
de mejoras que faciliten su uso por parte de todos esperado es que ambos sistemas estn debidamente
los sectores que forman parte del subsistema. Se conectados de forma que el sistema de proteccin
requiere tambin de generacin y optimizacin especial pueda poner a disposicin las prestaciones
de mecanismos que posibiliten compartir la requeridas cuando se pesquisen situaciones de
informacin entre distintos sistemas y sectores, con vulneracin de derechos y que el subsistema de
el fin de aumentar la resolutividad en la gestin de las proteccin integral incorpore e integre a nios y nias
derivaciones de gestantes y nios(as). que han experimentado vulneracin a sus derechos,
facilitando su reintegracin al entorno familiar y
comunitario, cuando sea posible.

Desafos relacionados con las prestaciones: 5. Cumplimiento oportuno y pertinente en la garanta


de acceso gratuito a salas cunas y jardines infantiles
1. Fortalecimiento de prestaciones que estn dirigidas para nios y nias del hogares del 60% ms vulnerable
a familias con mayor vulnerabilidad y alto riesgo, del pas.
fortaleciendo la pesquisa y resolutividad de
dimensiones psicosociales asociadas al desarrollo 6. Cumplimiento oportuno y pertinente la garanta
infantil temprano. de acceso a Ayudas Tcnicas para nios y nias de
hogares del 60% ms vulnerable, realizando una
2. Aprobacin de Reglamento que establezca los revisin del procedimiento de postulacin, asignacin
mecanismos de exigibilidad requeridos para el y seguimiento, con el fin de optimizar la pertinencia
cumplimiento de las garantas contempladas en el de la ayuda tcnica, oportunidad y usabilidad en los
subsistema ChCC. nios y nias beneficiarios.

3. Expansin de Chile Crece Contigo al tramo


comprendido entre los 4 y 9 aos de edad (primer
ciclo bsico). Hoy resulta de especial relevancia,
continuar con la implementacin de un sistema
que ha tenido importante impacto en el desarrollo
infantil, avanzando hacia la etapa siguiente del curso
de vida, de manera de dar continuidad a una poltica
de proteccin integral a todos los nios y nias.

4. Integracin y dilogo entre el subsistema de


proteccin integral y el sistema de proteccin

Qu es Chile Crece Contigo? 55


56 Qu es Chile Crece Contigo?
ANEXOS
Anexo 1: Avances en la implementacin del
Modelo de Gestin

Durante los aos de funcionamiento del subsistema, se en que histricamente estos distintos actores se han
han reportados importantes avances en diversos mbitos coordinado. Desde esa perspectiva la instalacin de
y acciones. Chile Crece Contigo ha significado una evolucin y
un avance en la manera en que tradicionalmente los
Uno de ellos est referido especialmente al Modelo de servicios pblicos se articulaban para dar respuesta
Gestin y la manera en que ste se ha implementado en los a las necesidades de desarrollo de nios y nias. Esta
niveles nacionales, regionales y locales. A continuacin se articulacin considera ciertas condiciones mnimas
da cuenta de algunos aspectos relevantes sistematizados de institucionalidad que implican concordar objetivos
desde diversos estudios realizados, que dan reportes y comunes y compartir espacios y/o metas que pueden
pistas importantes respecto a la ejecucin de Chile crece ser ms bien sectoriales, de forma de avanzar en el
Contigo, as como desde lo observado desde los propios logro de los resultados comprometidos. Elementos
equipos. como la definicin de estndares, de competencias
de gestin diferenciadas a nivel territorial, y los
En trminos generales desde la creacin del subsistema los procesos de capacitacin permanente de los equipos
avances a nivel de gestin nacional se relacionan con dos locales, regionales, y nacionales, favorecen la gestin
aspectos relevantes: intersectorial y la articulacin interinstitucional.

i. Instalacin de una institucionalidad de Primera En cuanto al nivel de gestin regional la implementacin


Infancia: La instalacin del subsistema y la del subsistema ha significado la creacin de figuras
promulgacin de la Ley N 20.379 relevan la importancia administrativas y tcnicas cuyo rol es asesorar tcnicamente
de la Primera Infancia a nivel pas. La lgica de gestin y monitorear la implementacin de los diversos programas
propuesta e implementada es innovadora en la forma en los distintos organismos involucrados.
en que las polticas pblicas dirigidas a nios y nias
han operado histricamente, por lo que se constituyen i. Nominacin de Encargados Regionales de Chile Crece
en s mismas en un logro, pero del mismo modo en un Contigo en cada SEREMI de Desarrollo Social y Salud,
desafo permanente.
ii. Nominacin de Gerentes de Chile Crece Contigo en
ii. Avance en la consolidacin de prcticas de cada Servicio de Salud.
articulacin de los diversos organismos pblicos
en Primera Infancia: Pensar un modelo de gestin iii. Realizacin permanente de encuentros regionales
que aborde la accin coordinada de diversos (macro zonales) cuyo objetivo es compartir y conocer
organismos pblicos, instala un desafo importante las experiencias de los equipos nacionales, regionales y
y permanente para las polticas pblicas y la manera locales y revisar avances y desafos compartidos.

Qu es Chile Crece Contigo? 57


Uno de los aspectos deficitarios en este mbito es la desempeo clave cuyos objetivos son:
ausencia de una contraparte regional que represente
a MINEDUC y que, con funciones claras y especficas, Orientar al Equipo Regional CHCC para elaborar el
posibilite la gestin del subsistema articulando a este plan de asistencia tcnica a las comunas.
sector en la acciones desarrolladas por Chile Crece Contigo.
No obstante, a partir del desafo pas de la Reforma en Abordar y socializar los indicadores en las mesas
Educacin Parvularia, desde el Ministerio de Educacin se tcnicas regionales y comunales, focalizando
han nominado contrapartes de coordinacin regional en en aquellos que se encuentran por debajo de lo
JUNJI e Integra, quienes asumen el rol de interlocutores esperado, de manera de coordinar acciones con las
con los Encargados Chile Crece Contigo. distintas instituciones participantes.

En el mbito de la gestin local el funcionamiento de la redes Monitorear los avances.


tambin ha reportado avances. Se espera como resultado
que las Redes Comunales Chile Crece Contigo operen Revisar buenas prcticas de comunas con
de manera oportuna, eficiente y eficaz los mecanismos indicadores de buen desempeo o resultados sobre
de derivacin de los nios y nias que requieran apoyo, lo esperado y socializar con el resto de las comunas
asegurando las prestaciones que cada nio o nia requiera del territorio donde se puedan replicar.
de acuerdo a sus necesidades particulares. Para esto se
despliegan un conjunto de herramientas de gestin ya Identificar la necesidad de actualizar conocimientos
enunciadas anteriormente, tales como: y/o mejorar competencias en algn rea, de acuerdo
a Indicadores de desempeo que se encuentren
Asistencia tcnica y capacitacin a las Redes bajo el estndar.
Comunales Chile Crece Contigo.
Los 6 Indicadores de desempeo claves vigentes son:
Sistema Informtico en lnea de Registro, Derivacin
y Monitoreo. 1. Tiempo dedicado como Encargado Comunal

Programa de Fortalecimiento Municipal. 2. Instrumentos de Gestin en Red y Ejecucin


Presupuestaria del Programa de Fortalecimiento
Fondo de Intervenciones de Apoyo al Desarrollo Municipal (PFM) y el Fondo de Intervenciones de Apoyo
Infantil. al Desarrollo Infantil (FIADI)

Fondo Concursable de Iniciativas para la infancia. 3. Uso del Sistema de Registro, Derivacin y Monitoreo

Para los procesos de Asistencia Tcnica y capacitacin, 4. Indicador de Recuperabilidad de nios y nias con
como una forma de apoyar u orientar la labor de gestin Rezago
desarrollada por los equipos, se ponen a disposicin los
Indicadores Claves de Desempeo (KPI)56. Los KPI son 5. Indicador de asistencia del padre a controles del nio(a)
Indicadores de Desempeo que han sido reconocidos sano
como relevantes para una buena gestin a nivel comunal.
Actualmente el subsistema cuenta con 6 Indicadores de 6. Indicador de ejecucin del Programa de Apoyo al
Desarrollo Biopsicosocial (PADB), compuesto por
56 Key Performance Indicators el promedio de 5 indicadores centinelas, ms 5

58 Qu es Chile Crece Contigo?


indicadores de hospitales. Disponer de un Plan de Trabajo

Por su parte, los Informes de Gestin (INFOGEST) son un Reuniones peridicas y un sistema de monitoreo de
instrumento que corresponde a un resumen estadstico la acciones y metas
de la informacin procesada regionalmente, en los
Servicios de Salud y tambin en las Municipalidades. Su Compartir la informacin de las familias usuarias
objetivo es identificar brechas de informacin y brechas
en las prestaciones a los usuarios, posibilitando orientar Incorporar planes de capacitacin sistemticos
la asistencia tcnica a las redes comunales Chile Crece
Contigo. Contar con un registro de los nios, nias y familias y
de las prestaciones que reciben, establecimiento de
De acuerdo al estudio desarrollado por la Consultora Alcal57 plazos y criterios de priorizacin de las atenciones
en el ao 2009 por encargo del Ministerio de Planificacin,
para levantar y sistematizar informacin relevante en Establecer mecanismos de participacin efectiva
relacin a la implementacin y funcionamiento de las Redes entre los distintos actores de la red y contar con
Comunales Chile Crece Contigo, en trminos generales herramientas para una comunicacin efectiva que
las Redes Locales cumplen, aunque no a cabalidad, con facilite las derivaciones.
su funcin principal. Esto significa que an hay nios y
nias con dificultades para acceder de manera oportuna Liderazgo reconocido a nivel local
y pertinente a las prestaciones del subsistema o que se
producen dificultades en los mecanismos de soporte, El apoyo sistemtico a la gestin de las redes locales, a
seguimiento y monitoreo a la trayectoria de desarrollo de travs del Programa de Fortalecimiento Municipal, ha
los mismos. permitido que paulatinamente las responsabilidades del
Encargado comunal y la gestin en el mbito local cuenten
Lo anterior, da cuenta de la necesidad de estandarizar con mejores condiciones, en virtud de la resolutividad de las
procedimientos de acompaamiento tcnico desde los diversas situaciones observadas a nivel local. Es as como el
equipos nacionales y regionales, hacia la redes locales y de actual Programa de Fortalecimiento Municipal58, considera
establecer mecanismos de gestin de la informacin que la contratacin de recurso humano para la coordinacin
permitan llegar oportunamente a los/as usuarios/as y sus y soporte al funcionamiento de las redes comunales y la
necesidades. posibilidad de realizar capacitaciones en distintas materias
relevadas como importantes por la propia red. El Programa,
Al respecto, el mismo estudio destaca algunos elementos est en funcionamiento en 335 comunas59, lo que a su vez
claves en la gestin de las Redes Locales y que determinan se refleja en la existencia de Redes Comunales operativas.
su nivel de efectividad en la gestin: Estas redes varan su gestin y resultados, de acuerdo a su
nivel de instalacin y desarrollo. La ejecucin del Programa,
Disponer de horas especficas para la coordinacin ha posibilitado la realizacin de instancias de encuentro
y dilogo necesarios para la generacin de un lenguaje
Asumir en conjunto un rol articulador entre todos comn y de coordinaciones efectivas y peridicas.
los actores de la red
Con el objetivo de monitorear la gestin de las redes y

57 Disponible en http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2013/07/5- 58 A partir del ao 2011 El Fondo de Fortalecimiento Municipal (FFM) pasa a
Informe-ejecutivo-Analisis-cualitativo-y-cuantitativo-redes-comunales-Chile-Crece- denominarse Programa de Fortalecimiento Municipal.
Contigo.pdf 59 Sigec. Marzo 2015.

Qu es Chile Crece Contigo? 59


el cumplimiento de indicadores claves, a partir del ao indicadores de desempeo clave (KPI)
2011, se realiza la Encuesta a Encargados Comunales
cuyo objetivo es establecer brechas en la implementacin Figura N24: Porcentaje de tiempo de dedicacin de
del subsistema Chile Crece Contigo en el espacio de la Encargado Comunal y resultado en Indicador Global
gestin Municipal, observando, entre otras reas, el tiempo Comunal KPI.
dedicado por el Encargado comunal, el conocimiento de
sus roles y atribuciones, la composicin de la red comunal y
N % Tiempo Encargado % Promedio
la frecuencia de sus reuniones.
Comunas Comunal Indicador Global
Respecto al tiempo de aplicacin y segn lo observado en la 46 100% 75,6%
figura N 23, se ha producido un incremento paulatino en 76 70% 65,9%
el tiempo que el Encargado comunal dedica a la gestin de
la Red Chile Crece Contigo, en donde el ao 2013, un 66,6% 96 50% 63,8%
de los encargados comunales, dedicaba ms del 50% a la 77 30% 61,4%
gestin de la red local y un 14,3% contaba con dedicacin
33 10% 55,9%
exclusiva.
Respecto de los roles o atribuciones en el ltimo perodo, el
Asimismo y de acuerdo a lo que se muestra en tabla a
95% de los encargados encuestados durante el ao 2013,
continuacin, el tiempo de dedicacin del Encargado
tiene claridad sobre sus roles a nivel de gestin comunal,
Comunal tiene impacto en el cumplimiento en los

Fig. 23: Porcentaje de dedicacin de Encargado(a) Comunal Chile Crece


Contigo a la Gestin de la Red ChCC.
2011 2012 2013
42,4%

29,9%
29,2%
27,4% 26,8%
23,4%
23,19%
21,9%
20,3%

14,3%
10,6%
10,2%
10%
6,5%
3,5%
0,6% 0,0% 0,0%

0 a 10% 11 a 30% 31 a 50% 51 a 70% 71 a 100% S/ informacin


Fuente: Cuestionario Encargados Comunales 2013.

60 Qu es Chile Crece Contigo?


observndose un aumento desde la primera medicin. La
figura N 25 muestra la evolucin.
Fig. 25: Encargado Comunal ChCC conoce sus roles o atribuciones.

Si No

4,9%

15,0% 9,9%

85,0% 90,1% 95,1%

2011 2012 2013


Fuente: Cuestionario Encargados Comunales 2013.

En relacin a la frecuencia de las reuniones de red, la Lo que muestra la Figura N27, es que la frecuencia en las
gran mayora de las redes locales, tiene una frecuencia de reuniones, tendra un impacto en el cumplimiento en los
reunin de carcter mensual (figura 26). Para el caso de la indicadores de desempeo clave (KPI)
opcin otras el reporte de las redes comunales dio cuenta
de reuniones con una frecuencia sin una periodicidad
especfica.

Qu es Chile Crece Contigo? 61


Figura N27: Porcentaje de frecuencia de reuniones y travs de la implementacin de modalidades de apoyo, el
resultado en Indicador Global Comunal KPI. desarrollo integral de nios y nias con rezago, riesgo de
retraso u otras situaciones de vulnerabilidad biopsicosocial
Promedio de que puedan afectar su normal desarrollo.
Frecuencia de Reuniones
KPI
Los usuarios/as del programa son todos los nios y nias,
Semanal 66,3% entre 0 y 4 aos, que se controlan en el sistema pblico de
salud y que al ser evaluados en el control del nio sano, son
Quincenal 66,7% detectados con condiciones de rezago, riesgo de retraso y/o
riesgo biopsicosocial.
Mensual 65,2%
Los resultados asociados a este Fondo estn vinculados a la
recuperacin del rezago en los nios y nias que ingresan
Trimestral 62,4% a las modalidades implementadas por el FIADI. Por esta
razn y en pro de alcanzar los objetivos propuestos por
No hay periodicidad establecida, por
58,5% el subsistema, para lograr esta recuperacin de nios y
temas urgentes, por requerimiento.
nios respecto a su condicin de ingreso, resulta esencial la
Total 64,6% deteccin temprana y la derivacin oportuna a las distintas
modalidades de estimulacin.
Fuente: Informacin KPI 2013. Medicin de Indicadores de
Desempeo Clave de las Redes Comunales Como se muestra en la figura N28, el ao 2014, el
indicador de recuperabilidad de nios(as) que egresaron de
En cuanto al Fondo de Intervenciones de Apoyo al una modalidad de estimulacin FIADI, fue de 70,6% a nivel
Desarrollo Infantil Temprano FIADI, y sus avances, est nacional. Sin embargo, se observan variaciones relevantes
presente en 33760 comunas. Su objetivo es potenciar, a entre regiones, las que tienden a ser estables durante
los ltimos 4 aos. A nivel pas la variacin porcentual
60 Sigec. Marzo 2015 interanual muestra que el 2013 se logr el mayor avance de

Fig. 28: Recuperabilidad de nios(as) atendidos en FIADI segn ao.


100%

90% Pas
Mximo
% de recuperabilidad

80%
Mnimo
,3% ,8% ,6%
,4% 68 69 70
70% 67

60%

50%

40%

30%
2011 2012 2013 2014

Fuente: Elaboracin Propia en Base a Sistema Cognos. Ministerio de Desarrollo Social

60 Sigec. Marzo 2015

62 Qu es Chile Crece Contigo?


recuperabilidad con 2,2 puntos porcentuales. Desde el 2011 SRDM ha dado importante informacin para identificar
al 2014, se observa una variacin porcentual acumulada de las alertas de riesgo que presentan al aplicar la pauta de
4,7 puntos porcentuales. Evaluacin Psicosocial Abreviada (EPSA) en el primer control
de gestacin.
Respecto al uso y avances del Sistema de Registro,
Derivacin y Monitoreo (SRDM), como se ha enunciado, Los resultados en los ltimos 4 aos, sintetizados en la
es una plataforma informtica que constituye una de figura N 29, muestran que existe un porcentaje entre el
las principales herramientas de gestin del subsistema y 34% y 37% de gestantes, que presenta riesgo en alguna de
cuyo objetivo es realizar el seguimiento personalizado a la las 6 dimensiones61 que contempla la Pauta EPSA.
trayectoria del desarrollo de nios y nias.
61 Estas dimensiones corresponden a: Conflictos con la maternidad Abuso de sustancias
En relacin el registro de informacin de gestantes, el Insuficiente apoyo Social Violencia de gnero Sntomas depresivos Otros.

Fig. 29: Porcentaje de Gestantes con riesgo, segn EPSA.


37,3
37,0%
36,2%
34,4%

2011 2012 2013 2014

Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

61 Estas dimensiones corresponden a: Conflictos con la maternidad Abuso de sustancias


Insuficiente apoyo Social Violencia de gnero Sntomas depresivos Otros.

Qu es Chile Crece Contigo? 63


Paulatinamente el SRDM, ha sido utilizado por las redes oferta de prestaciones disponibles en la Red comunal Chile
locales con mayor frecuencia y pertinencia, sin embargo, Crece Contigo.
an existen brechas importantes en el registro de la
informacin, la que debiera estar en concordancia con Por esta razn y aunque desde el sector salud se detecten
la informacin del DEIS (Departamento de Estadsticas e situaciones de riesgo biopsicosocial, si no existe registro
Informacin de Salud). en el SRDM, no existe tampoco posibilidad de que la Red
Comunal conozca las necesidades del nio, nia o su familia
La figura N 30, muestra la brecha en registro de gestantes y pueda gestionar las prestaciones correspondientes.
y nios/as en ambos sistemas, atendiendo a que DEIS
representa el 100% de los ingresos en ambas poblaciones. Por otro lado, dentro de las informaciones relevantes que
entrega el SRDM y que resulta fundamental para mejorar
La existencia de estas brechas constituye un aspecto crtico la gestin de las redes comunales, se encuentra el nivel de
ya que es mediante este registro que se generan las alertas resolutividad de las acciones de derivacin intersectorial
de vulnerabilidad especficas que permiten activar la con las que cuenta la plataforma.

Fig. 30: Porcentaje de Brecha en el ingreso de datos DEIS v/s SRDM


Gestantes Nios y Nias

39,6%
38,3%
35,2%

24,6%
21,0% 18,9%

8,5%

2011 2012 2013 2014


Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

64 Qu es Chile Crece Contigo?


En las figuras N 31 y N 32 se presentan aquellas de resolutividad, para el caso de gestantes y nios/as
acciones de derivacin que cuentan con ms de un 10% respectivamente.

Fig. 31: Porcentaje de acciones de derivacin de gestantes con ms de 10% de resolutividad.


Aplicacin del Protocolo de prestaciones yo Plan
personalizado de salud con VDI 48,7%

Gestionar aplicacin de la Ficha de Proteccin Social


35,0%

Accede al SUF y a las prestaciones garantizadas


por la ley N 20379 33,5%

Postular ingreso prioritario a programa Puente


31,8%

Derivacin al Encargadoa Comunal CHCC cuando la


situacin corresponde a un riesgo de tipo social que
15,2%
requiere de una intervencin integral por parte de la red

Incorporacin a Programas de Apoyo que corresponda


segn el tipo de vulnerabilidad social detectada a partir
13,6%
de la derivacin realizada por Salud

Promover la postulacin de la gestante y su familia a


subsidio de vivienda en cualquiera de sus modalidades 13,0%

Gestionar el acceso preferente de la gestante y su familia a


los Programas municipales de habitabilidad y asistencia 12,3%
social de emergencia de acuerdo a requerimientos

Gestionar el acceso preferente de la gestante y su


familia a los Programas municipales de asistencia y 12,1%
promocin social de acuerdo a requerimientos

Visita Domiciliaria para conocer caractersticas


particulares de la situacin de habitabilidad de gestantes
10,4%
no integradas a Programa de VDI y no integradas a Puente

Gestionar la permanencia en el sistema escolar 10,0%

Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

Qu es Chile Crece Contigo? 65


Fig. 32: Porcentaje de acciones de derivacin en nios y nias con ms del 10% de resolutividad.
Acceder al SUF si cumple requisitos
57,6%

Gestionar aplicacin de la Ficha de


Proteccin Social 56,1%

Postular ingreso prioritario a


Programa Puente 52,1%

Aplicacin del Protocolo de


prestaciones yo Plan personalizado 44,1%
de salud con VDI

Derivacin Encargadoa Comunal CHCC cuando la


situacin corresponde a riesgo de tipo social que
28,1%
requiere una intervencin integral por parte de la red

Postular ingreso prioritario a Sala Cuna o Jardn Infantil


Junji o Integra segn corresponda por edad 27,6%

Plan personalizado de Salud con VDI Un nfasis de la VDI


debera apuntar a verificar que el nioa tenga alternati-
vas disponibles de cuidado infantil para que la madre 16,0%
permanezca en el sistema educativo
Promover la reinsercin escolar para completar
estudios si se encuentra interesada
15,4%

Incorporacin a Programas de Apoyo que corresponda


segn el tipo de vulnerabilidad social detectada a partir 13,9%
de la derivacin realizada por Salud

Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

66 Qu es Chile Crece Contigo?


Por su parte, las derivaciones de gestantes y nios/as con acciones en derivaciones que no se han registrado o
menos resolutividad, se expresan en las figuras N 33 y N realizado, lo que trae como consecuencia no slo una
34 alerta respecto a la gestin que se est realizando con la
informacin con la que se cuenta, sino que de manera ms
Uno de los aspectos a revisar a partir de esta informacin, concreta la certeza de que existe un conjunto de nios
es el uso que se realiza de los datos que entrega el SRDM, y nias respecto de los cuales no es posible conocer si
ya que el porcentaje de resolutividad de las diferentes Chile Crece Contigo est o no entregando las respuestas
derivaciones debera aproximarse al 100%. Los grficos necesarias.
anteriores dan cuenta de porcentajes importantes de

Fig. 33: Porcentaje de acciones de derivacin en gestantes con menos del 10% de resolutividad.
Incorporar a la gestante y su familia en programas de
apoyo a la dinmica familiar si existe inters y 9,5%
motivacin

Promover el acceso a todos los subsidios sociales y


prestaciones monetarias a los que la familia de la gestante 9,5%
tenga derecho cuando corresponda
Facilitar el acceso cuando se requiera a instancias de
asistencia judicial 8,4%

Atender el caso y derivar a la gestente red comunal si


corresponde 8,1%

Facilitar la integracin de la gestante y su familia a


programas de prevencin y atencin de violencia 6,6%
intrafamiliar

Promover la reinsercin en el sistema educacional


5,6%

Provisin de Ayuda Tcnica segn tipo de discapacidad


4,6%

Postulacin de la Gestante a PBS o APS segn corresponda


4,2%

Verificar si corresponde APS o PBS de invalidez


3,9%

Verificar Inscripcin en el Registro Nacional de Discapacidad


3,2%

Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

Qu es Chile Crece Contigo? 67


Fig. 34: Porcentaje de acciones de derivacin en nios y nias con menos del 10% de resolutividad.

Gestionar el ingreso del nioa a Sala Cuna o Jardn Infantil de


acuerdo a su edad si corresponde 9,7%

Derivacin a modalidad de apoyo al rezago existente


9,2%

Gestionar el ingreso del nio o nia a la modalidad de


atencin al rezago cuando sta depende de la red comunal 2,8%

Provisin de Ayuda Tcnica si corresponde


2,7%

Verificar inscripcin en el registro nacional de discapacidad 2,2%

Promover la incorporacin de la madre o tutor a talleres de


capacitacin o habilitacin para estimular el desarrollo infantil
de sus hijosas 1,3%

Postulacin de la madre a PBS o APS segn corresponda


1,2%

Promover la incorporacin del nioa a instancias de


estimulacin para su desarrollo infantil dependiendo del tipo
de discapacidad de la madretut 1,1%

Postulacin a Subsidio de Discapacidad Mental o Subsidio de


Invalidez segn corresponda Siempre y cuando cumpla
requisitos de postulacin 0,6%

Protocolo aplicado segn lo establecido y cuando corresponda


Plan personalizado elaborado Visitas Domiciliarias Integrales 0,5%
realizadas y registradas en Sistema Y derivacin a Sala de
Estimulacin o Modalidad equivalente

Fuente: Sistema de Registro Derivacin y Monitoreo

68 Qu es Chile Crece Contigo?


ANEXO 2: Estudios y monitoreo de la
implementacin de Chile Crece Contigo.

1 ESTUDIOS Y MONITOREO DE LA IMPLEMENTACIN CHILE Al poco tiempo de implementacin del subsistema, se


CRECE CONTIGO defini una evaluacin de impacto y progresivamente
se han desarrollado un nmero importante de estudios y
Contar con una poltica pblica que desde su origen evaluaciones, cuyos objetivos son:
apuesta por un objetivo o fin de desarrollo tan importante
y que del mismo modo plantea como bases para sus (i) Ayudar a la toma de decisiones para la mejora en la
resultados un modelo de gestin concreto y especfico, gestin de la poltica,
requiere de un monitoreo permanente y del desarrollo de
estudios de implementacin, resultados e impacto que (ii) Entregar elementos de anlisis para el monitoreo
permitan ir tomando las mejores decisiones en la lgica y seguimiento de los resultados que se pretenden
del mejoramiento continuo. Las evaluaciones desarrolladas alcanzar.
deben dar cuenta del impacto en el desarrollo infantil
temprano y en los mecanismos de gestin y coordinacin (iii) Observar el impacto de la poltica y si los resultados
que se han implementado para el adecuado funcionamiento o efectos estn estrechamente relacionados con el
del subsistema. subsistema.

Qu es Chile Crece Contigo? 69


A continuacin se resumen los principales resultados de los diversos estudios realizados por el subsistema:

Figura N 35: Resumen de estudios realizados por el Subsistema de Proteccin Integral a la Infancia

ESTUDIO RESUMEN
EVALUACIONES DE IMPLEMENTACIN
Anlisis cualitativo del Anlisis de percepciones en usuarias y prestadores. Alta valoracin del Sistema ChCC
Programa de Apoyo al y de su programa eje (PADB) en ambos grupos aunque prestadores tienden a juicios
Desarrollo Biopsicosocial menos positivos. Implementacin PADB en proceso de consolidacin, amplia diversidad
(PADB) (Fundacin Gesta y an respecto a la incorporacin efectiva del enfoque biopsicosocial en las prcticas de
Corporacin Moviliza, 2008) atencin cotidiana de usuarios(as). La instalacin de un trabajo en red estable an se
encuentra en etapas incipientes.
Encuesta Nacional de Evaluacin peridica de las condiciones existentes en los establecimientos de salud para
Implementacin Programa la prestacin de los servicios del PADB. Aborda dimensiones de Planta Fsica, Insumos,
de Apoyo al Desarrollo Recursos Humanos y Procedimientos, en base a las cuales se reporta un ndice de
Biopsicosocial (PADB) - ENIM Condiciones de Implementacin del PADB. En su ltima versin (2013), este ndice se sita
(MINSAL, anual) en la categora media alta a nivel nacional (0,69, consistente con ndices previos), siendo
Implementacin y Recursos humanos las reas mejor valoradas, y Planta Fsica la que
tiene menores valoraciones positivas. Esta encuesta permite contar con insumos para la
toma de decisiones a nivel de establecimientos, servicios de salud y nivel nacional, junto
con entregar informacin respecto a la evolucin en el tiempo de las condiciones para la
adecuada implementacin del PADB.
Anlisis Cuantitativo y Anlisis de percepciones respecto al funcionamiento de las redes locales ChCC en muestras
Cualitativo Redes Comunales de Encargados comunales y participantes de la red local. A nivel general se percibe que
Chile Crece Contigo (Alcal a pesar de que los objetivos de ChCC son altamente compartidos y valorados, el grado
Consultores, 2008 - 2009). de implementacin de las redes comunales an no es pleno. En ocasiones se adolece del
respaldo institucional necesario para cumplir adecuadamente con las tareas asociadas a
su funcionamiento y las acciones de soporte desde el nivel central son an insuficientes.
Como principal obstculo para que las acciones del Subsistema se implementen con
estndares de calidad adecuados, se identifica el que no existe an una lgica de trabajo
en red instalada en los equipos municipales.
Estudio Ejecucin y Resultados Evaluacin de implementacin de modalidades de apoyo al desarrollo infantil financiadas
de Modalidades de Intervencin por este Fondo en 5 regiones del pas. Sus resultados destacan la instalacin de un trabajo
Implementadas a travs del orientado especficamente al desarrollo infantil integral con participacin de la familia,
Fondo de Intervenciones de pero que se encuentra an en etapas iniciales de implementacin. Asimismo, se destaca
Apoyo al Desarrollo Infantil que la oferta vigente de modalidades acoge necesidades sentidas en los territorios,
(Universidad Alberto Hurtado, especialmente por las familias. Como aspectos a mejorar para el logro de una ptima
2009). implementacin, se mencionan la necesidad de contar con orientaciones tcnicas
y administrativas especficas, mejorar los mecanismos de difusin de la oferta y un
sistemas de registro de informacin que permita evaluar y retroalimentar oportunamente
las intervenciones.

70 Qu es Chile Crece Contigo?


Estudio de Satisfaccin Usuaria Anlisis de percepcin y satisfaccin global de usuarias respecto a la calidad y oportunidad
del Sistema Chile Crece Contigo de las prestaciones que brinda Chile Crece Contigo en general, y sobre el uso de los
(ICCOM, 2010). materiales que entrega en particular. Se observa alta valoracin en ambos grupos de
usuarios(as), pero en donde las gestantes tienden a valorar ms positivamente las
prestaciones recibidas que las madres y padres evaluados (82% v/s 68%). Se observan
debilidades en la informacin que reciben las usuarias respecto de los beneficios,
materiales y actividades a las que pueden acceder y deficiencias en la satisfaccin con
algunas de las prestaciones del PADB (p.ej: acompaamiento en el parto, participacin
del padre en general, posibilidad de contacto piel a piel). Los materiales se evalan muy
positivamente pero no es claro que se estn utilizando en todo su potencial, niveles ms
bajos de satisfaccin se asocian con la falta de acceso oportuno a ellos.
Estudio de Satisfaccin Usuaria Anlisis en dos cortes transversales del grado de satisfaccin respecto al PARN y
del Programa de Apoyo al Recin establecimiento de lnea base de satisfaccin de necesidades de desarrollo en guaguas
Nacido (ICCOM, 2011 - Datavoz entre 0 y 3 meses. Tanto evaluacin del ao 2011 como la de 2014 son consistentes en
2014). mostrar resultados generales de alta satisfaccin y alto nivel de uso en general de los
implementos del programa. En evaluacin de ao 2014 los implementos que reportan
menores niveles de uso son el portabeb tipo Mei Tai (53%) y la alfombra de goma eva
(74,9%), ambos asociados tambin a insuficiente educacin respecto a sus beneficios y
formas de uso. El componente educativo del PARN an presenta algunas dificultades y
se observa una moderada asistencia a talleres prenatales, con valoracin positiva en las
familias que asisten. Se sugieren modificaciones a su programacin horaria y metodologa.
Estudio de Seguimiento de Estudio orientado a conocer la forma en que se relacionan las usuarias y sus familias con
Casos de Usuarias del Sistema Chile Crece Contigo. Se destaca la valoracin general de las prestaciones y materiales
Chile Crece Contigo (Galerna del sistema, particularmente en relacin con temas de atencin prenatal y calidad de los
Consultores, 2012) materiales didcticos para gestantes y nios(as). Dentro de las reas de mejora se sugieren:
Fortalecimiento de las acciones educativas respecto a prestaciones y caractersticas
del subsistema, revisin peridica de condiciones de infraestructura y recurso humano
en centros de salud, estandarizacin de los procesos de distribucin y criterios de
entrega de materiales, fortalecimiento del rea tcnica central, acciones regulares de
supervisin de la implementacin, capacitacin de los diferentes estamentos respecto
a ChCC y formalizacin de intervenciones en base a alertas de vulnerabilidad. Asimismo,
se reportan disparidades en el acceso a prestaciones segn la etapa vital de la usuaria
(gestante, purpera o madre), en donde las prestaciones asociadas al nacimiento son las
que logran mejores niveles de acceso. Entre las prestaciones que requieren fortalecer
cobertura y acceso se encuentran los talleres prenatales y talleres Nadie es Perfecto.

Qu es Chile Crece Contigo? 71


Estudio para el mejoramiento Estudio exploratorio en torno a indicadores de calidad en las modalidades de apoyo al
continuo de las modalidades desarrollo infantil (sala de estimulacin, servicio itinerante, atencin domiciliaria y
de apoyo financiadas por el ludoteca). Como resultado principal se observa que las modalidades parecen tener un
fondo de intervenciones de efecto positivo en el desarrollo de los nios/as, en donde aspectos de estructura y gestin
apoyo al desarrollo infantil (P. parecen altamente relevantes. Asimismo, se observan altos niveles de satisfaccin en
Universidad Catlica de Chile, las familias respecto a las intervenciones pero resultados heterogneos segn el tipo
2012). de modalidad. Esto se asocia tambin con la diversidad de nios(as) que ingresa a una
modalidad determinada, requirindose mayor especificidad en los criterios de ingreso y
egreso, tanto clnicos como administrativos para cada modalidad.
Dentro de las recomendaciones para una ptima implementacin se mencionan: reforzar
estndares y orientaciones tcnicas especficas para su funcionamiento, optimizar flujos
de ingreso y retroalimentacin de los nios(as) intervenidos y realizar evaluaciones de
costo-efectividad de las diferentes modalidades existentes.
Estudio de Costo - Efectividad Las 4 modalidades vigentes son efectivas en mejorar riesgos y retrasos del desarrollo en
de las Modalidades de Apoyo nios(as) intervenidos y no se observan diferencias estadsticamente significativas segn
al Desarrollo Infantil de Chile el tipo de modalidad. Alta valoracin social de la prestacin en las familias usuarias. La
Crece Contigo (Medwave/ intervencin en su conjunto se evala como costo-efectiva (8,48 aos de vida saludables
CIGES, 2013) (AVISA) ganados por nio(a) intervenido y razn costo-efectividad incremental de $11.171
por ao de vida saludable ganado), por lo cual se recomienda evaluar la implementacin
de esta prestacin a nivel de coberturas mximas.
Levantamiento y Anlisis de Evaluacin del diseo, implementacin y funcionamiento de la prestacin de acceso a
informacin sobre Ayudas ayudas tcnicas (AT) que garantiza ChCC para nios(as) en situacin de discapacidad que
Tcnicas para nios y nias del estn dentro del 60% ms vulnerable de la poblacin. Las AT tienen una alta valoracin y
Subsistema Chile Crece Contigo generan un efecto positivo en la calidad de vida de los nios/as y su entorno. Asimismo,
(P. Universidad Catlica de la focalizacin de la prestacin se evala como adecuada ya que sus usuarios(as)
Chile, 2013). corresponden efectivamente a la poblacin de mayor vulnerabilidad. Sin embargo, existen
an mltiples falencias en los procesos de gestin asociados a la entrega oportuna y
pertinente de la AT: La mediana del tiempo de entrega es de 6,5 meses con un rango que
vara entre 0 a 36 meses y slo el 57,9% de las familias recibi alguna capacitacin en
su uso. Se sugiere una completa revisin del procedimiento de postulacin, asignacin y
seguimiento; con el fin de optimizar la pertinencia de la AT, su oportunidad y usabilidad
en los nios y nias beneficiarios.
Evaluacin del uso e Anlisis de usabilidad y funcionamiento del SRDM en redes Chile Crece Contigo. Uso
identificacin de nudos prioritario es slo como sistema de registro (51% de usuarios), un 16% lo usa adems como
crticos y mejoras al Sistema herramienta de derivacin de casos y slo un 6,6% lo usa tambin como herramienta de
de Registro, Derivacin y reportabilidad. La valoracin del sistema aumenta a mayor nivel de uso pero se requiere
Monitoreo (SRDM) de Chile fortalecerlo en tanto herramienta esencial para el acompaamiento efectivo de la
Crece Contigo (EKOS, 2013). trayectoria de desarrollo de nios y nias por parte de los equipos locales. Para ello se
recomienda mejorar amigabilidad de la plataforma, fortalecer procesos continuos de
capacitacin, mejorar oportunidad y pertinencia de la asistencia tcnica, fortalecer
cruces con otras fuentes de datos para minimizar requerimientos de digitacin y disear
reportabilidad amigable y oportuna para todos los perfiles de usuarios y usuarias.

72 Qu es Chile Crece Contigo?


Anlisis de la implementacin Evaluacin de variables de implementacin de VDI y coherencia con orientaciones
y funcionamiento de las Visitas tcnicas en muestras de usuarios y prestadores. En general se observa una valoracin
Domiciliarias Integrales del positiva de la prestacin en ambos grupos (87 y75% respectivamente). Aspectos a mejorar
Sistema Chile Crece Contigo aluden a condiciones para ejecucin (acceso a vehculo, programacin, etc), capacitacin
(ICCOM, 2013). de los ejecutores (49% refiere no haber sido nunca capacitado en VDI) e intensidad de la
prestacin en funcin de impactos esperados (51% de usuarios slo recibe 1 VDI).
Estudio sobre la participacin Evaluacin dirigida a conocer el estado del involucramiento del hombre en la crianza de
de los padres en el sistema sus hijos e hijas menores de 4 aos y los aspectos que inciden en la participacin activa
pblico de salud de Chile y uso de prestaciones de Chile Crece Contigo. A nivel general, padres y equipos destacan
(Cultura Salud, 2013). un aumento progresivo, pero an insuficiente, en la inclusin activa de los padres en los
controles prenatales, preparto, parto y controles de salud de sus hijos(as). Dentro de las
barreras identificadas por los equipos de salud para una mayor participacin de los padres
se mencionan: horarios poco adecuados para controles/talleres, costumbres arraigadas
en los equipos de trabajar slo con la madre y falta de campaas especficas de promocin
de paternidad activa. Las dificultades de horarios y acceso a permisos laborales son
aspectos tambin relevados por los padres entre los principales obstculos para una
mayor participacin. Respecto a la participacin en tareas cotidianas de la crianza, se
aprecia una tendencia gradual hacia un mayor involucramiento, pero en donde los padres
an reportan mayormente que participan de manera poco frecuente en actividades como
muda, bao o alimentacin de sus hijos(as).
Anlisis de la implementacin Evaluacin de variables de implementacin de VDI y su coherencia con orientaciones
y funcionamiento de las Visitas tcnicas en muestras de usuarios(as) y prestadores. En general se observa una valoracin
Domiciliarias Integrales (VDI) positiva de la prestacin en ambos grupos (87% y 75% respectivamente). Dentro de
del Sistema Chile Crece Contigo los aspectos a mejorar se mencionan condiciones para su ejecucin (acceso a vehculo,
(ICCOM, 2013). programacin, etc.), capacitacin de los ejecutores (49% refiere no haber sido nunca
capacitado en VDI) y mejorar la intensidad/focalizacin de la prestacin en funcin de
impactos esperados (51% de usuarios(as) slo recibe 1 VDI).
Evaluacin de impacto del Estudio inserto dentro de evaluacin de impacto de los talleres parentales Nadie es
programa Nadie es Perfecto. Perfecto, que se implementan en el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
(2013). Resultados pre- de ChCC. Dicha evaluacin consta de un ensayo controlado aleatorio (ECA) longitudinal
tratamiento con mediciones pre y post-intervencin. El presente estudio corresponde a los
principales resultados pre-intervencin, entre ellos: Usuarios(as) del taller pertenecen
mayoritariamente a los grupos ms vulnerables de la poblacin. El estilo parental
predominante encontrado en la muestra es el permisivo (39,8%), seguido del autoritario
(34,6%) y autoritativo (25,6%). Un 27% de nios(as) evaluados presenta alguna alteracin
en su desarrollo socioemocional y un 28.5% presenta alguna alteracin conductual en
rango clnico o subclnico, asocindose esto a su vez con indicadores de mayor estrs
parental y menor percepcin de autoeficacia en los cuidadores evaluados.

Qu es Chile Crece Contigo? 73


Evaluacin de Condiciones Estudio orientado a determinar las condiciones mnimas para fortalecer el desarrollo
Priorizadas para el Programa de integral de los recin nacidos(as). Como conclusin principal se establece que los
Apoyo al Recin Nacido (PARN) elementos del ajuar entregado por el PARN ofrecen las condiciones mnimas para
(GNOUS Consultores, 2013 promover el desarrollo infantil temprano. Sin embargo, es preciso reforzar el uso adecuado
2014). y la educacin oportuna de las familias para que dicho desarrollo efectivamente se logre.
Respecto a los implementos con mayor uso destacan la cuna-corral, cojn de lactancia
y artculos de aseo/cuidado (todos sobre 90% de uso). Dentro de los implementos con
menor uso se menciona la alfombra goma eva (64%) y el portabeb tipo mei tai (39%)
En relacin con reas de mejora, se observa que un 53% de usuarias declara no haber
recibido ninguna educacin pre o posnatal en temas de crianza temprana. Por otro lado y
an cuando un 68% de usuarias declara alta dificultad en saber cmo criar a su beb, este
porcentaje no disminuye en aquellas usuarias que efectivamente acceden a educacin pre
y/o posnatal.
Se recomienda por tanto fortalecer el componente educativo del programa, tanto
en cobertura como en metodologas efectivas y calidad homognea de la educacin
entregada a usuarias(os).

EVALUACIN DE IMPACTO A CORTO PLAZO DEL PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL

Levantamiento y anlisis de Este estudio es parte de la serie de evaluacin de impacto del Programa de Apoyo al
informacin sobre desarrollo Desarrollo Biopsicosocial (PADB) de Chile Crece Contigo, que consiste en comparar 2
infantil y sus principales cohortes no concurrentes de nios y nias usuarios del sistema pblico de salud. El
determinantes sociales y presente estudio caracteriza a la cohorte de nios(as) que no ingres a Chile Crece Contigo
econmicos en el contexto del desde su gestacin (grupo no tratado). Los resultados principales muestran presencia de
Sistema Chile Crece Contigo retraso del desarrollo en un 32% de nios(as), siendo mayor este porcentaje en redes de
(Pontificia. Universidad Catlica carcter rural que en las urbanas. Asimismo, se destacan las intervenciones orientadas
de Chile, 2009 2010). (Grupo a los estilos de crianza, la provisin de recursos pedaggicos y la estimulacin de capital
no tratado) social, como factores fundamentales en la promocin del desarrollo infantil. Finalmente,
se releva la necesidad de seguir mejorando el acceso a servicios clnicos y educativos de
calidad.
Levantamiento y anlisis de Este estudio caracteriza a la poblacin de nios y nias que se atienden en la red privada
informacin sobre desarrollo de salud, con el fin de identificar brechas en la comparacin con las cohortes de nios(as)
infantil y sus principales que se atienden en la red pblica de salud. Destaca el que slo 14,5% de los nios(as)
determinantes sociales y de esta muestra presenta alguna alteracin del desarrollo (v/s el 32% de nios(as) que
econmicos, para nios/as que se atiende en la red pblica) Asimismo, la muestra tiende a ser bastante homognea
se atienden en la red privada de respecto a las variables sociales. Dentro de los factores asociados al nivel de desarrollo en
salud. (P. Universidad Catlica este grupo, destacan factores perinatales, la participacin de la madre en la crianza y sus
de Chile, 2011). (Grupo red creencias respecto a la misma.
privada)

74 Qu es Chile Crece Contigo?


Levantamiento y anlisis de Este estudio es parte de la serie de evaluacin de impacto del PADB y corresponde a la
informacin sobre desarrollo evaluacin de la cohorte de nios(as) que ingresaron a Chile Crece Contigo desde su
infantil y sus principales gestacin (grupo tratado). PADB se asocia un mejor resultado global de desarrollo infantil,
determinantes sociales y pero con variabilidad en sus resultados a nivel de subreas de desarrollo. Respecto a las
econmicos del grupo de variables asociadas, se observa que a mayor tiempo de implementacin de PADB y mayor
nios pertenecientes al PADB, intensidad en uso de sus servicios, mejor desarrollo infantil. En relacin con evaluacin
en el contexto del Sistema de grupo "no tratados" se observa una mejora en la vivencia de crianza y niveles de
Chile Crece Contigo (grupo control emocional del cuidador. Sin embargo, persisten creencias ms bien autoritarias
tratamiento) (P. Universidad y adultocentristas respecto a la crianza. Llama la atencin alta prevalencia de problemas
Catlica de Chile, 2013). (Grupo de salud mental en los nios(as) evaluados (32,5% de infantes evaluados presenta
tratado) alteraciones conductuales en rango clnico o subclnico).

Qu es Chile Crece Contigo? 75


El futuro de los nios es siempre hoy.

Gabriela Mistral

76 Qu es Chile Crece Contigo?


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