Anais do 2 Congresso Brasileiro de Extenso Universitria

Belo Horizonte 12 a 15 de setembro de 2004

Avaliao das Condies Nutricionais de Crianas em Comunidades de Pescadores: Ilha

de Mar e Santo Amaro da Purificao, BA

rea Temtica de Sade

Resumo
A atividade pesqueira considerada importante do ponto de vista social, poltico e cultural,
mas ainda negligenciada pelos rgos pblicos. A poluio e degradao do meio ambiente,
pem em risco a sobrevivncia do pescador e do ecossistema, comprometendo sua sade e
estado de nutrio. O objetivo deste trabalho avaliar dados que interferem no estado
nutricional de crianas residentes em comunidades de pescadores. O trabalho foi
desenvolvido com 65 crianas em Ilha de Mar e em Santo Amaro da Purificao com 78
crianas pela aplicao de questionrio, avaliao nutricional das crianas, exames de sangue
e de fezes. Os dados foram analisados no pacote estatstico SPPS v. 10. O atraso no
desenvolvimento ponderal e no crescimento linear de criana, usualmente conseqente de
uma privao nutricional prolongada. Verificou-se que o baixo nvel scio econmico
prevalece, bem como o baixo nvel de escolaridade. A renda familiar mensal relativamente
maior em Santo Amaro da Purificao, no entanto, o estado nutricional de suas crianas est
mais comprometido do que em Ilha de Mar. O estado nutricional das crianas resultando
basicamente da baixa renda de suas famlias, que em conjunto com as precrias condies
sanitrias e alimentao montona tem influenciado no desenvolvimento destas.

Autores
Tatiane dos Santos Machado/Acadmica de Nutrio
Leise Nascimento Moreira/Acadmica de Nutrio
Slvia Santos Pimentel/Acadmica de Nutrio
Neuza Maria Miranda dos Santos/Professora do Departamento de Cincias dos Alimentos

Instituio
Universidade Federal da Bahia - UFBA

Palavras-chave: pescadores; avaliao-nutricional; Mar

Introduo e objetivos
Os pescadores so uma parcela da sociedade que possuem uma histria marcante, pois,
confunde-se com a prpria histria de resistncia do movimento popular do Brasil, tanto
dentro do contexto escravista-colonial quanto escravista-imperial (Conselho Pastoral dos
Pescadores BA Litoral, 2000).
Em anlise feita por Filho (2003), Josu de Castro ao denominar o homem que vive do
e no mangue de homem-caranguejo, cria a metfora onde, observa-se a transferncia de nome
por semelhana de sentido, j que este homem passa a pensar, gesticular e sentir como um
caranguejo. Nos anos 90 o mangue volta a ser o centro das atenes com o movimento
Manguebeat de Chico Scienc nesse movimento, o homem do mangue passa por um processo
de re-humanizao que se constitui uma ruptura do ciclo do caranguejo. Assim, nota-se
esse o mesmo processo pelos os pescadores estudados, que tanto podem sobreviver do mar
como do mangue.
O litoral do Estado da Bahia possui 1188Km de extenso e ao longo de sua costa,
encontram-se 44 municpios e 227 pontos de desembarque martimos e estuarinos, sendo que
em vrias regies predomina a formao de manguezais arbreos, os quais possuem diversos
tipos de pescados utilizados na alimentao humana (Conselho Pastoral dos Pescadores BA
Litoral, 2000).
Por se constituir atividade econmica importante, tanto pela capacidade de gerao de
renda quanto pelo significado cultural, o trabalho do pescador vem se impondo como
relevante, sob o ponto de vista social e econmico, ainda que a sua ao no seja devidamente
reconhecida pelo setor pblico, que na atualidade busca solues para a categoria atravs da
criao do Ministrio da Agricultura e Pesca (Conselho Pastoral dos Pescadores BA Litoral,
2000).
Em comunidades habitadas por pescadores, observa-se a falta de polticas pblicas
voltadas para a educao, sade, comunicao e transporte. Assim, diversos problemas
relacionados a infraestrutura comunitria, podem vir a afetar o estado nutricional dessa
populao, como tambm dificulta a comercializao do produto gerado pela atividade
(Conselho Pastoral dos Pescadores BA Litoral, 2000).
A poluio e degradao do meio ambiente, causada principalmente pelas grandes
indstrias, pem em risco no apenas a sobrevivncia do pescador e de sua famlia, mas de
todo o ecossistema, fato este ocorrido pela negligncia dos rgos competentes no exerccio
da fiscalizao necessria, e que compromete alm da sade, o estado de nutrio e as
relaes de poder existentes dentro de algumas comunidades, onde aquele que possui menor
poder aquisitivo e polticos pode estar subjulgado ao mais influente (Conselho Pastoral dos
Pescadores BA Litoral, 2000).
Diante do exposto, este trabalho tem por objetivo coletar e avaliar dados que interferem no
estado nutricional de crianas de 1 a 5 anos incompletos, residentes no bairros de Trapiche e
Pitinga, no municpio de Santo Amaro da Purificao e na comunidade Bananeiras em Ilha de
Mar.

Metodologia
Nossos trabalhos foram desenvolvidos no municpio de Santo Amaro da Purificao,
localizado a 73 Km de Salvador-BA na regio do Recncavo, nos bairros Trapiche (rua da
Caeira e do Conde) e Pitinga; e em Ilha de Mar, parte insular da regio metropolitana de
Salvador-BA, na comunidade de Bananeiras, com a realizao de duas visitas a cada
comunidade durante o perodo de janeiro a maio do ano corrente, para a coleta dos dados.
Desta forma, a populao alvo do estudo fica sendo crianas com idade entre 1 a 5 anos
incompletos das comunidades j citadas. Assim, a amostra foi composta por 52 famlias e 65
crianas em Ilha de Mar e de 141 famlias e um total de 78 crianas em Santo Amaro da
Purificao.
Para a obteno dos dados foi realizada avaliao nutricional e aplicao de
questionrios semi-estruturados, por estudantes devidamente treinados, relacionados ao perfil
scio-econmico da famlia, ao estado de sade e nutricional pregresso da criana, alm de
inqurito de consumo alimentar, atravs das informaes dos responsveis pelos cuidados
dirios desta, que consentiu a sua participao e a do menor no estudo, atravs de
concordncia verbal. Em Santo Amaro da Purificao foi feita ainda coleta de fezes das
crianas participante no estudo para a verificao da existncia de helmintos e protozorios.
Para a avaliao do estado nutricional das crianas de ambas as comunidades, utilizou-
se as medidas de peso e altura para as crianas maiores de 2 anos ou comprimento das
menores de 2 anos, que juntamente com a idade possibilitaram a construo do indicadores de
P/I, P/A e A/I, considerando o padro de referncia do National Center for Health Statistics
NCHS/OMS (NCHS, 1977; OMS, 1983).
 Diferentemente do considerado pelo National Center for Health Statistics
NCHS/OMS (NCHS, 1977; OMS, 1983), onde a desnutrio normalmente estimada como <
- 2 DP da curva da populao de referncia e a eutrofia diagnosticada no ponto de corte
acima de 2 DP, com relao a interpretao dos indicadores, indicando que uma criana ao
apresentar dficit leve de peso ou altura considerada eutrfica; a criana neste estudo, foi
considerada com desnutrio atual/pregressa quando o valor do indicador antropomtrico
altura/idade ou peso/idade, em escorez, situo-se abaixo do < - 2 desvios padro (DP) da curva
da populao de referncia; em risco nutricional quando se observou valor entre 1.01 a 2
DP, pois o dficit apresentado pode precipitar-se para moderado ou grave em situao de
estresse fisiolgico, especificamente nos episdios infecciosos, eutrfica quando o valor
obtido foi ( - 1DP. O sobrepeso foi avaliado atravs do indicador peso/altura, adotado-se o
ponto de corte ( 2 DP da populao de referncia. Esta anlise foi realizada de acordo com o
descrito por ASSIS (2002).
As crianas foram pesadas descalas, vestindo o menos roupa quanto possvel, em
balana porttil, micro-eletrnica, da marca Filizola. As determinaes foram feitas at o nvel
de 100 gramas. Quanto estas eram muito pequenas para ficaram em p na balana ou estavam
muito inquietas, a me ou responsvel era pesado sozinho e juntamente com a criana e o
peso era determinado por diferena. O comprimento de crianas at 2 anos de idade foi
medido em decbito dorsal, com um antropmetro de haste metlica da marca FAMI IT. As
que tinham acima de 2 anos de idade tiveram a altura determinada no plano de Frankfurt, com
estadimetro da marca Leicester Height Measure, com sensibilidade de at 0,5 cm. preciso
salientar que as medidas foram tomadas em duplicata, de acordo com as recomendaes
tcnicas (OMS, 1983). Os sinais e sintomas clnicos nutricionais foram realizados
principalmente a partir do relato do responsvel pela criana, bem como atravs da
observao da colorao das mucosas oculares, cavidade oral, cabelos, unhas, pele, presena
de edema e alterao abdominal.
Os dados obtidos foram analisados atravs do pacote estatstico SPSS v. 10 for
windons, realizando anlises descritivas (mdia, mediana, freqncias e cruzamentos chi-
square).

Resultados e discusso

Santo Amaro

Perfil Familiar: a avaliao do perfil familiar revela que 81,6% dos entrevistados so
moradores da rua do Conde e da Caeira no Bairro do Trapiche, enquanto que 18,4% residem
no bairro de Pitinga. Dos entrevistados 85,1% so do sexo feminino. Os pais das crianas, em
sua maioria, apresentam o ensino fundamental completo ou incompleto numa percentagem
igual a 49% para os pais e 40,2% entre as mes.
A principal ocupao do dono da casa pescador (22,7%). Observa-se que 52,7% dos
entrevistados so autnomos, 12.5% so desempregados com alguma fonte de renda e 13,4%
so aposentados. Quando questionados a respeito da ocupao as que predominaram foram
marisqueiro/pescador (25,5%) e dona de casa (31,9%). Em 63,1% dos casos no h outros
membros na famlia que exercem atividade remunerada. Pode-se observar que, quanto ao
nmero de indivduos residentes no mesmo domiclio, encontra-se predominantemente de 3 a
5 pessoas distribudas em 2 a 4 adultos e de 0 (zero) a 3 crianas menores que 14 anos.
Com relao a renda familiar 63,8% possuem renda mensal menor ou inferior a 1 (um)
salrios mnimos (SM), e 17,0% das famlias tem renda entre 1,6 e 3 SM e apenas 2,8% tem
renda superior a 3 SM. Nota-se ainda que, 12,8% apresentam renda entre 0,5 e 1 salrio
mnimo.Avaliando a renda per capita, temos que 85,1% tem renda inferior a 0,5 SM, ou seja,
estes indivduos podem estar prximos a linha de pobreza segundo Projeto Fome Zero (2001),
no que se refere a zona rural da regio nordeste (R$ 62,29). Sua renda no consegue suprir
suas necessidades bsicas como alimentao e moradia. Verificou-se que gasto de R$10,00 a
R$180,00, sendo mencionado por 18,4% um gasto semanal de R$50,00.
Com relao s condies de moradia, 82,3% residem em casa prpria, 47,5% tem 4
ou 5 cmodos. As condies de saneamento bsico na comunidade so precrias, apenas
57,4% das residncias possuem gua tratada. Em 32,6% dos domiclios os moradores no
fazem nenhum tratamento adicional da gua, apenas 27,0% filtram. 89,4 % armazenam a gua
de beber em recipiente reaproveitados como por exemplo garrafas PET. Observa-se ainda que,
apenas 15,6% das casas esto ligadas rede de esgoto; 47,5% das moradias no possuem
sanitrio, dos que tem, 38,3% destes no possui descarga. Foi mencionado pelos entrevistados
que 84,4% das casas no so ligadas a rede de esgoto, fato que confirma o relato de 60,3%
dos indivduos sob a existncia de esgoto a cu aberto no vizinhana.
O lixo acondicionado por 67,4% dos moradores geralmente em sacos plsticos
(53,2%). Os destinos dos resduos slidos so a coleta pblica regular/espordica (55,4%),
mas 44,7% adotam outras prticas como queimar/enterrar ou descartar no rio/mangue/mar.
Questionou-se, tambm a presena de roedores e insetos, obtendo-se 79,4% e 92,2% de
respostas positivas, respectivamente.
Avaliao do perfil alimentar aborda questes referentes ao gasto com alimentao,
preparo das refeies e tipos de alimentos consumidos pela famlias oriundo do rio, mangue
ou mar. As principais refeies realizadas so o desjejum (95,7%), almoo (97,2%) e jantar
(97,2%). Em alguns casos as pessoas consomem colao (24,1%) e lanche (26,2%), mas em
poucos domiclios ocorre a ceia (6,4%). Quanto ao preparo das refeies em 91,5% dos casos
so preparadas por mulheres.
As principais preparaes com produtos do rio ou mangue foram a moqueca,
escaldado ou ensopado (cozido com verduras) de peixe ou marisco ou peixe frito. Em 13,9%
dos casos as crianas no consomem produtos a base de peixe ou marisco, nos outros casos a
criana consomem as mesmas preparaes da famlia.
Estado Nutricional e de Sade das Crianas: foram avaliadas todas as crianas
residentes nos bairros estudados num total de 78, sendo 51,3% residentes no bairro do
Trapiche e 48,7% residentes em Pitinga. Destas, 56,4 % so sexo masculino e 43,6%
feminino.
O pai foi citado por 50% dos entrevistados como o principal responsvel pela famlia,
mas 26,9% citaram os avs. Na maior parte dos caso a entrevista foi feita com a me (73,1%),
seguido pela av (11,5%).
Para avaliar o perfil de sade da criana, questionou-se sobre o esquema de vacinao
e 76,9% estavam recebendo vacina regularmente. Quanto a hospitalizao 26,9% das crianas
foram internadas nos ltimos doze meses, sendo que os principais motivos foram problemas
respiratrios, quanto a ocorrncia de acidentes nos ltimos doze meses 94,5% no sofreram
agravos. Ao questiona-se o responsvel sobre o uso de medicamentos nos ltimos 15 dias,
obteve-se 44,9% de respostas positivas. Os medicamentos mais utilizados foram para gripe e
febre em 27,3% das crianas. Em relao aos problemas de sade os mais freqentes foram
eliminao de vermes (17,9%), diarria (12,8%), alergias cutneas (11,5%) anemia (10,3%) e
problemas relacionados com o aparelho respiratrio: coriza (26,9%), tosse seca (23,1%), tosse
com catarro claro (20,5%), tosse com catarro esverdeado (14,1%) e chiado no peito (10,3%).
Resultados estes compatveis com os dados encontrados por ASSIS et al (2002) na regio
rural da cidade de Mutupe localizada no semi-rido baiano.
A avaliao do perfil alimentar iniciou-se perguntando sobre a durao do aleitamento
materno exclusivo. Os dados demonstram que em 14,1% foi inferior a um ms, a durao de
um a trs meses incompletos ocorreu em 24,4% dos casos, entre trs e seis meses incompletos
em 15,4% e superior a seis meses em 39,7% dos casos. A maioria das crianas comeou a
consumir o mesmo tipo de alimentao da famlia com menos de 1 ano (55,1%), mas 24,4%
comearam com 1 ano e 19,2% com mais de 1 ano.
Em relao anlise dos hbitos alimentares das crianas, os dados demonstram que
os alimentos mais consumidos pelas crianas so: carne bovina ou frango, leite em p
integral, feijo, arroz, farinha de mandioca e leo vegetal. Observa-se baixo consumo de
frutas e verdura, dentre as mais consumidas tem-se a banana da prata, manga, batata inglesa e
cenoura. Nota-se que apesar da disponibilidade de peixes, mariscos e molusco na localidade
seu consumo baixo pelas crianas. Segundo os entrevistados esses alimentos so
consumidos habitualmente pelas crianas (98,7%), podendo-se observar que ocorre
monotonia no cardpio das crianas. Existem poucas fontes de alimentos que fornecem sais
minerais e vitaminas ao organismo e as fontes proticas existentes na regio so poucos
utilizadas.
A partir dos dados antropomtricos, pode-se classificar o estado nutricional dessas
crianas observa-se a seguinte distribuio: 30,8% esto eutrficos, 6,4% esto com
sobrepeso, que 29,5% das crianas apresentam algum tipo de desnutrio: desnutrio atual
(5,1%), desnutrio pregressa (14,1%) ou desnutrio crnica (10,3%), 11,5% esto em risco
nutricional e 21,8% esto eutrficos com dficit de crescimento. Dentre os sinais clnicos
nutricionais o que mais se observa a hipocrmia de mucosas em diversos graus, abdome
globoso, problemas de pele e crie dental.
Em relao avaliao do parasitolgico de fezes, revelou que algumas crianas esto
infestadas com at trs espcies de parasitas, sendo estes: Ascaris lumbricoides (65,4%),
Trichuris trichiura (53,8%), Entamoeba coli (12,9%), Entamoeba histolstica (19,2%),
Endolimax nana (1,3%), Giardia Lamblia (17,9%), Ancylostomideo (3,8%), Shistosoma
mansoni (1,3%), Hemynopelis nana (1,3%).

Ilha de Mar
Perfil Familiar: Nesta coleta de dados foi informado que, nas famlias analisadas, o pai das
crianas o responsvel pela famlia em cerca de 60,0%, cuja a situao de trabalho mais
prevalente (63,5%) o trabalho autnomo, tendo a pesca como ocupao mais freqente com
um percentual de 51,9%. Com relao as mulheres, tem-se que 78,8% tambm atuam em
servios autnomos, tendo como ocupao mais freqente a mariscagem, que a principal
atividade de renda para 67,3% das mulheres entrevistadas.
Foi perguntado se mais algum que residisse na mesma casa tinha alguma ocupao,
assim em 86,5% da famlias no possuem pessoas que tenham outra ocupao que possa
contribuir com a renda familiar ou ento, no h outras pessoas na casa alm dos pais e as
prprias crianas. Ainda em relao ao numero de pessoas que residem na mesma casa, tem-
se que em 26,9% e 25%, respectivamente, dos entrevistados referem que residem 3 ou 4
pessoas na mesma residncia, que em 90,4% casa prpria com cerca de 5 cmodos (59,6%).
Do total de indivduos que residem no domiclio, em 61,5% h 2 (dois) adultos e 42,3% tm 2
(duas) crianas com at 14 anos de idade.
Em se tratando das condies de saneamento bsico das residncias, tm-se que 82,7%
das casas possuem gua tratada, 34,6% possui rede de esgoto, no entanto, 73,1% das famlias
referiram que existe esgoto a cu aberto na vizinhana. Para 26,9% dos casos a gua
consumida pelos familiares tratada atravs da filtrao, 80,8% armazena gua em casa de
outras formas que no em cisternas ou pote de cermica.
Em 50,0% das casas no possuem condies sanitrias adequadas pois, os banheiros
apesar de serem individuais no possuem descarga. O lixo acondicionado em sacos plsticos
em 46,2% das casas, sendo este coletado regularmente pelo servio pblico em 71,2% dos
casos. Com relao a presena de animais vetores de doenas, foi relatado que 67,3% das
famlias entrevistadas observam a presena de roedores na casa ou prximo desta e 96,2%
afirmam existncia de insetos prximos ou dentro das moradias.
O nvel de escolaridade dos pais ou responsvel pode ser considerado baixo. Os pais
das crianas, em sua maioria, apresentam o ensino fundamental completo ou incompleto
numa percentagem igual a 68,8% para os pais e 46,2% entre as mes.
Por ser em sua maioria famlias sustentadas por trabalhadores autnomos, a renda
familiar total baixa, onde 48,1% do entrevistados possuem renda salarial mensal menor ou
igual a 1 (um) SM, variando numa faixa de R$ 40,00 a 240,00, enquanto que 26,9% ganham
mensalmente de 1,1 a 2 SM e 9,6% tem renda superior a 3 SM. Fazendo o clculo da renda
familiar per capita no h uma alterao no quadro geral pois, a renda familiar per capita
menor que 0,5 SM em 84,6% dos casos. Quando questionado o gasto semanal para a
compra de gneros alimentcios, verificou-se que gasto de R$8,00 a R$170,00, sendo
mencionado por 19,2% um gasto semanal de R$50,00.
Com relao aos hbitos alimentares das famlias foi descrito que 94,2% das
entrevistas, mes ou responsveis pelas crianas, preparam as refeies das suas famlias. Ao
questionar quais as refeies realizadas pelas famlias viu-se que, o desjejum realizado
diariamente por 96,2%, a colao por apenas 36,5%, o almoo realizado por 100% , a lanche
da tarde por 44,2%, o jantar por 98,1% e a ceia feita por 1,9% das famlias entrevistadas.
As principais preparaes com produtos do rio ou mangue foram a moqueca,
escaldado ou ensopado (cozido com verduras) de peixe ou marisco ou peixe frito. Em 3,8%
dos casos as crianas no consomem produtos a base de peixe ou marisco, nos outros casos a
criana consomem as mesmas preparaes da famlia.
Estado Nutricional e de Sade das Crianas: A populao de estudo da Comunidade de
Bananeiras em Ilha de Mar foi de 65 crianas com idade entre 1 e 5 anos incompletos, destas
crianas, 52,3% so do sexo masculino e 47,7% so do sexo feminino.
Com o objetivo de obter dados mais reais e completos com relao as condies de
sade da criana, a coleta de informaes foi realizada com a ajuda das mes em 89,2% dos
casos. Quando a mes ficou impossibilitada de responder ao questionrio, este foi respondido
pelo responsvel pelos cuidados dirios da criana (4,6%).
O uso de medicamentos nos ltimos quinze dias foi mencionado por 40,0% dos casos.
Das crianas que necessitaram de tratamento medicamentoso, 19,8% teve como motivo
episdios de gripe e/ou complicaes associadas (dor de cabea, febre, congestionamento
nasal). As vacinas esto sendo recebidas regularmente por 76,9% das crianas.
Em se tratando de internaes hospitalares, apenas 16,9% referiram que seus filhos foram
internados nos ltimos 12 meses, tendo como motivo mais freqente a desidratao (3,1%) e
cirurgia de hrnia umbilical (3,1%). Dos problemas de sade listados durante a entrevista,
foram referidos, principalmente: episdios de diarria (10,8%), alergias cutneas (15,4%),
anemia (4,6%), , coriza (33,8%), tosse seca (20,0%), tosse com secreo clara (29,2%),
eliminao de verme (13,8%), perda de apetite (15,4%).
Com o objetivo de obter uma anlise qualitativa da ingesto alimentar das crianas, foi
questionado sobre a freqncia do consumo de alguns alimentos. Os dados demonstram que
os alimentos mais consumidos pelas crianas so: peixe, marisco, e com menor freqncia a
carne bovina ou frango; leite em p integral, feijo, macarro, farinha de mandioca e leo.
Observa-se que o consumo de frutas e verdura mais prevalente em Bananeiras do que na
populao estudada em Santo Amaro da Purificao, v-se que h um maior consumo de
verduras e frutas como: abbora, batata inglesa, banana da prata, laranja e manga. Segundo os
entrevistados esses alimentos so consumidos habitualmente pelas crianas (89,2%),
podendo-se observar que a dieta desta populao tambm montona, no entanto, o consumo
de vitaminas e minerais maior nessa populao do que na de Santo Amaro da Purificao
devido ao maior consumo de alimentos fontes de micronutrientes
A partir da anlise dos dados antropomtricos, verificou-se a distribuio do estado
nutricional das crianas: 66,2% esto eutrficas, 7,7% esto com sobrepeso, 3,1% esto
eutrficos com dficit de crescimento, 20% esto com alguma forma de desnutrio:
desnutrio atual (7,7%), desnutrio pregressa (4,6%) ou desnutrio crnica (7,7%) e 3,1%
esto em risco nutricional. Dentre os sinais clnicos nutricionais, assim como em Santo Amaro
da Purificao, o que mais se observa a hipocrmia de mucosas em diversos graus, abdome
globoso, problemas de pele e crie dental. Comparando as duas comunidades estudadas, v-se
que o estado nutricional das crianas de Bananeiras melhor do que as de Santos Amaro da
Purificao, mesmo havendo uma relevante diferena de renda entre as comunidades.
A populao em estudo teve resultados distintos entre as duas comunidades, sendo
verificado que a maioria das crianas em Santo Amaro da Purificao encontram-se
distrficas, ocorrendo o contrrio com os filhos de pescadores de Ilha de Mar. Nas
comunidades de Santo Amaro da Purificao tem-se uma maior prevalncia de crianas com
desnutrio pregressa, risco nutricional e tambm bem maior percentual de eutrofia com
dficit de crescimento do que na outra comunidade em questo, ou seja, a privao de
alimentos ocorre de forma prolongada e est comprometendo o crescimento linear dessas
crianas.
A anlise dos resultados demonstra quais seriam os indicadores que estariam
justificando essa diferena entre as comunidades: as condies scio-econmicas e hbitos
alimentares. Verifica-se que o baixo nvel scio econmico prevalece, sendo comprovado pela
escolaridade, onde a maioria s possui o ensino fundamental e a renda. A renda familiar
mensal relativamente maior em Santo Amaro da Purificao, no entanto, o estado
nutricional de suas crianas est mais comprometido do que em Ilha de Mar. O que iguala as
duas comunidades a renda per capita devido ao nmero de pessoas nas residncias e
tambm o gasto com a alimentao. Tal fato torna a renda um indicador que est interferindo
pouco na diferena entre os resultados encontrados entre as duas comunidades. Mas quando
analisada isoladamente, a renda mensal das famlias contribui no quadro nutricional
encontrado devido a uma restrio na compra e consumo de alimentos.
Mesmo com renda mensal baixa, o fato de uma maior proporo das famlias analisadas, em
Ilha de Mar, terem como principal fonte de renda a atividade pesqueira, possivelmente estar
contribuindo para um melhor estado nutricional de suas crianas j que essas estariam com
um maior consumo de alimentos protico e tambm rico em lipdios insaturados oriundo das
preparaes a base de frutos do mar. A poluio do rio Suba e seus afluentes bastante
expressiva em Santo Amaro da Purificao, o que reduziu as atividades de pesca provocando
mudana no quadro geral das ocupaes da comunidade do Trapiche, tendo como
conseqncia a reduo do consumo de peixes e outros alimentos de mesma origem.
Ficou evidente que as duas comunidades apresentam srios problemas sanitrios que
esto contribuindo para o estado de sade das famlias, principalmente em Santo Amaro da
Purificao. Desta forma, este um fator que pode estar explicando melhor o estado
nutricional das crianas dessa comunidade. Como no bairro do Trapiche e Pitinga foi possvel
realizar exames parasitolgicos de fezes, seus resultados demonstraram que a infestao por
parasita bastante relevante e pode est contribuindo para o comprometimento do
desenvolvimento das crianas, na medida em que estudos demonstram perdas de nutrientes
devido a estas infeces. Tem-se nas comunidades supra citadas um elevada infestao por
Trichuris trichiura que est associada a m nutrio, anemia e retardamento do crescimento,
principalmente em populaes pobres e com deficincia nutricional; e tambm uma
considerada infestao por Ascaris lumbricoides que est relacionada principalmente a m
nutrio pois, so parasitos que no espoliam ferro do organismo mas que se impede a
absoro e metabolizao de todo o alimento que ingerido devida a competio que esses
parasitas exercem (Neves,2002, BRITO, 2003).
Os exames fsicos para as duas comunidades foram unnimes para as duas
comunidades ao indicar o prevalncia de mucosas hipocrmicas; as cries dentais
demonstram alta ingesto de alimentos ricos em glicdios simples, ou seja, alimentos com alto
teor calrico, sendo tambm acompanhado por precrio cuidados na higiene bucal assistida e
domstica.
Em conjunto com os problemas scio-ambientais vividos pelas famlias desse estudo,
esto tambm os hbitos alimentares, juntos eles interferem no estado nutricional das
crianas. Entre as duas comunidades existem semelhantes costumes com relao a ingesto de
alguns alimentos. Contudo, as diferenas principais so: o maior consumo de pescados em
Ilha de Mar como j foi citado anteriormente, bem como o de frutas e verduras. O maior
consumo de alimentos fonte de micronutrientes, muito por conta da disponibilidade de rea
em Ilha de Mar para o cultivo particular de pequenas hortas ou pomares, no sendo isso
possvel em Santo Amaro da Purificao, pois as residncias so vizinhas aos manguezais, o
que impossibilita o cultivo de frutas e verduras em casa.

Concluses
O atual estado nutricional das crianas com idade entre 1 e 5 anos incompletos
resultando basicamente da baixa renda de suas famlias que em conjunto com as precrias
condies sanitrias e alimentao montona tem influenciado no melhor desenvolvimento
destas.
Aps a analise desenvolvida v-se a necessidade de uma vigilncia alimentar e
nutricional com o intuito de tornar evidentes os problemas enfrentados pela populao,
devolvendo esses resultados para os rgos pblicos competentes, para que os dados
contribuam na modificao do quadro geral de pobreza e baixa renda.
Diante do exposto, preciso que haja uma continuidade da pesquisa, buscando junto
s comunidades a soluo para os agravos observados, de uma forma participativa e pr-ativa.

Referncias Bibliograficas
SSIS, Ana Marlcia O. Diagnstico de Sade e Nutrio da Populao de Mutupe Ba.
EDUFBA: Srie UFBA em Campo/Estudos. Salvador, Ba, 2002. 170 p.
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